對於懷孕期間患有妊娠糖尿病的婦女來說，最有效的血糖控制範圍為何？ 研究問題為何？ 根據不同種族及其使用的診斷標準，有多達四分之一的孕婦患有妊娠糖尿病 (gestational diabetes mellitus, GDM)。GDM 被定義為懷孕期間的高血糖，並且與懷孕期間高血壓及尿蛋白出現（子癇前症）的風險增加有關。這些婦女有更高的可能性面臨剖腹產、產後憂鬱症，且更高機率在未來罹患第二型糖尿病及心血管疾病。與 GDM 相關的高血糖通常在生產後會恢復正常，但患有 GDM 的孕產婦在未來懷孕時也會面臨 GDM 的風險。若母親被診斷出患有 GDM，則此新生兒出生體重超過 4000 克的風險會提升，也因體型較大而更可能導致產傷以及出生後呼吸困難的狀況。這些新生兒未來罹患肥胖症和第二型糖尿病的風險也更高。 本研究的重要性為何？ 患有 GDM 的孕產婦接受治療的目的是控制母親的高血糖並降低母親和胎兒罹患 GDM 的風險。透過測量血糖濃度來監測血糖控制情形，以確保其維持在預定的水平或範圍內。血糖檢測通常是由透過針刺破指尖來採集一滴血液並滴在檢驗試紙上，再將試紙插入一個小型機器（血糖檢測儀）中，分析試紙上血液的血糖值。血糖檢測儀用以警示孕產婦目前的血糖值，並可用於其治療指引，例如需要在她進食前使用多少單位的胰島素。然而，對於新診斷 GDM 的孕產婦來說，最有效的血糖控制範圍及治療指引目前尚不清楚...

對於患有子癇前症和子癇的婦女而言，使用硫酸鎂療法與其他療法相比有什麼好處和壞處？ 關鍵訊息 硫酸鎂先前已被證明可有效治療和預防子癇（在嬰兒出生期間或出生後，當婦女血壓和尿液中蛋白質升高時發生的痙攣或癲癇）。 硫酸鎂可能會對婦女或嬰兒造成不良影響（例如：呼吸問題）。 目前尚不清楚最佳劑量是多少，以及如何最好地給予。 什麼是子癇前症和子癇？ 子癇前症（或毒血症）是一種通常與血壓（高血壓）和尿液中蛋白質升高有關的疾病。它可以在懷孕後半段或產後最初幾週的任何時間發生。嚴重子癇前症的後果包括產婦痙攣（子癇）、母親肝臟和腎臟問題、嬰兒死亡和胎盤早剝（嬰兒出生前胎盤與子宮壁分離）。 為什麼這對患有子癇前症和子癇的女性很重要？ 硫酸鎂可有效預防子癇前症女性的子癇，並可治療患有子癇抽搐的女性，以避免嚴重的母/嬰疾病和死亡。然而，高劑量的硫酸鎂可能會引起不良反應（呼吸困難；尿量減少，這可能會損害腎臟），並且可能需要由經驗豐富的人員施用。 我們想了解什麼？ 我們想知道一種施用硫酸鎂的方法（藥物劑量；如何以及在哪裡施用藥物，例如：臀部、大腿、靜脈；以及施用持續時間）是否比其他種更好。 我們做了什麼？ 我們搜尋了研究硫酸鎂不同給藥方式（藥物劑量、給藥方法以及給藥持續時間）的研究。我們比較與總結了研究結果，並根據研究方法和群族大小等因素，對證據的可信度進行評比。 我們發現了什麼？ 我們搜索截至 2022 年...

我們如何更好地與人們和社區就預防和控制 COVID-19 的措施進行溝通？ 重點訊息 - 在疫情期間，政府和其他當局需要與公眾明確溝通，讓人們瞭解如何確保自己的安全。這種溝通需要建立在信任的基礎上，並經過周密的計劃。受疫情影響的人民和社區都需要被納入參與規劃和傳達溝通。溝通應涵蓋社區中的所有人，包括那些在閱讀和寫作方面有困難的人、使用社區慣用語言以外的人，以及面臨其他類型劣勢的人。清晰的溝通可以提高人們遵守措施的效果，確保他們的安全。 - 這次回顧提出六個議題，指引出大流行期間公共衛生溝通的最佳實踐方法。這些議題是： 1）增強公眾信任並反擊錯誤訊息。 2) 將社區納入雙向溝通中，以便人們進行最好的溝通。 3) 考慮受眾是誰以及如何滿足社區內不同人群的需求，進行公共傳播的發展和準備。 4) 公共傳播功能，包括如何及何時向社區傳遞訊息。 5）支持個人和群體層面的行為改變。 6) 持續培養和維持對公共衛生溝通的接受度和回應能力。 - 文獻回顧的結果可以幫助政府和其他當局對於疫情期間的公共衛生溝通做決定。研究結果與 COVID-19 和未來公共衛生突發事件有關。研究結果也可以應用於不同的國家和不同的緊急情況。 - 透過這次文獻回顧發現研究中有一些空白。其中包括：與因 COVID-19 病患重病或死亡風險較高的人溝通、低收入和中等收入國家的溝通，以及在已知社會不平等環境中的溝通。這些領域的...

哪些藥物可以減少自閉症類群障礙 (ASD) 個案的易怒、攻擊或自傷行為？ 重要資訊 • 與安慰劑（一種偽藥）相比，僅有 3 類藥物顯示有使易怒、攻擊或自傷的行為減少。非典型（第二代）抗精神病藥物可能有助於減少易怒與攻擊行為，但似乎對自傷行為近乎沒有影響。注意力不足及過動症 (ADHD) 相關藥物可能可以減輕易怒性，儘管證據尚不足。神經激素（催產素和腸促胰泌素）也可能減少易怒性，但我們對證據非常不確定。 • 抗憂鬱藥似乎對易怒性沒有效用。研究沒有顯示抗憂鬱藥物、注意力不足及過動症相關藥物和神經激素對攻擊或自傷行為的影響。 • 研究顯示了多種不良反應，但僅有非典型抗精神病藥物、過動症相關藥物以及神經激素有顯示比安慰劑有更高風險的不良反應。 什麼是自閉症類群障礙 (ASD)？ 自閉症是一種影響兒童生理、心理以及行為發展的疾病。這是一種終身殘疾，從童年開始，持續至整個成年期。自閉症患者可能會發現自己與世界溝通和互動有困難。然而，自閉症對每個個體的影響不同，在不同的人身上可能嚴重程度不一，因此被描述為「類群」障礙。有些患有自閉症類群障礙 (ASD) 的個案可能會變得易怒、憤怒或具有攻擊性，或者傷害自己的身體（自傷），這些都是可能難以管理且令個案感到痛苦的 “令人擔憂的行為”。 如何處理令人擔憂的行為？ 令人擔憂的行為通常可以透過各種為治療其他疾病而研發的藥物來控制。這意味著它們對這些令人擔...

膀胱訓練治療成人膀胱過動症 我們想探討什麼？ 我們想要比較膀胱訓練與其他治療成人膀胱過動症 (OAB) 的效果。 研究背景 OAB 是一種常見的慢性疾病，包括白天頻尿、睡眠時排尿、以及伴隨或不伴隨尿失禁（無意識排尿）的突發性尿意。這種疾病降低了生活品質，給社會帶來了巨大的經濟負擔。膀胱訓練是一種行為治療，擬定治療目標後以專業技術來改變對尿急的不當反應，目的是透過減少頻繁排尿的衝動來改善 OAB 症狀。儘管臨床指引建議以膀胱訓練來治療 OAB，但尚無系統性之評估其療效的論述。 我們做了哪些研究？ 調查了以下七種干預膀胱訓練之研究：1.不做任何治療 2.使用抗膽鹼能藥物 3.使用 β3-腎上腺素受體激動劑藥物 4.做骨盆底肌肉訓練（PFMT；強化膀胱、肛門和陰道或陰莖周圍的肌肉）5.使膀胱訓練與抗膽鹼能藥物聯合使用，對比單獨服用抗膽鹼能藥物 6.使膀胱訓練與 β3-腎上腺素受體激動劑聯合使用，對比單獨使用 β3-腎上腺素受體激動劑 7.使膀胱訓練與 PFMT 聯合使用，對比單獨使用 PFMT。 我們發現的結果為何？ 我們找到 15 項適合的研究，包含 2,007 名受試者，大多數受試者為女性。這些研究將膀胱訓練與成人 OAB 中的三種 (不做任何治療、服用抗膽鹼能藥物和使用 PFMT) 進行了比較。上述所提到的其他四項沒有進行研究調查。七項研究皆為公費資助；兩項研究獲得了製藥公司的資...

超氧化物歧化酶用於有肺部疾病風險的早産兒 關鍵訊息 • 我們沒有找到足夠關於在過早出生的新生兒中，使用超氧化物歧化酶的高品質證據：只有三項預防肺部疾病的研究。 • 與安慰劑或不治療相比，超氧化物歧化酶對支氣管肺發育不全，亦稱為慢性肺病、死亡、早產兒視網膜病變（眼睛損傷可能導致失明）的影響之證據非常不確定。 • 沒有研究報告顯示矯正胎齡 36 週時出現支氣管肺發育不良或死亡，需要給予氧氣及長期照顧。矯正胎齡是孕齡（懷孕時長）和嬰兒出生後第二天的實際年齡之組合。 什麼是支氣管肺發育不全？ 早產兒，即妊娠週數小於 28 週出生的嬰兒，其死亡、肺部疾病、腦部發育不全等風險，都高於足月或在足月附近出生的嬰兒。舉例來說，有些早產兒會出現智力不足、失明或失聰。支氣管肺發育不良，也稱為慢性肺病，是機械通氣（機器輔助呼吸），包括依賴氧氣或呼吸器之早產兒的常見問題。自由基，即使用氧氣的化學反應的產物，被認為會導致支氣管肺部發育不全，因為它們非常不穩定，故會損害其他細胞。 什麼是超氧化物歧化酶？ 超氧化物歧化酶是一種蛋白質，通常存在體內用於防禦自由基，但早産兒沒有足夠的供給來提供天然的抵抗力。因此，給予早產兒超氧化物歧化酶可能會預防支氣管肺發育不全。 我們想探討什麼？ 我們想了解超氧化物歧化酶是否可以降低以下風險： • 支氣管肺發育不全 • 死亡 • 支氣管肺發育不全合併死亡 我們做了什麼？ 我們搜尋...

比較免疫療法與化療用於治療無法手術或轉移性的膀胱癌 文獻回顧問題 比較免疫療法（一種透過人體免疫系統發揮作用的新型藥物）與化療（一種殺死癌細胞的藥物）用於患有膀胱癌或上泌尿道癌且已擴散至全身或無法進行外科手術的患者其作用如何？ 研究背景 直到幾年前，一種僅有少數化療會使用、被稱作順鉑 (cisplatin) 或卡鉑（carboplatin，含鉑化療法）的藥物用於治療已擴散到泌尿道以外其他器官的膀胱癌（轉移性膀胱癌）。如今治療轉移性膀胱癌包含幾種新的免疫療法。免疫療法利用人體的免疫系統來預防腫瘤生長，甚至有可能縮小腫瘤。本篇回顧文獻著重於了解免疫療法作為轉移性膀胱癌的首選（第一線）或後期（二線）治療的證據，並將其與化療進行比較。 研究特徵 在這篇考科藍回顧文獻中，我們考慮到非隨機研究和隨機對照試驗（其中人們被隨機分配到一組），這是由於主管機關的一些批准是基於非隨機試驗。我們的分析中僅包含隨機對照試驗。 主要結論 我們確立了五項隨機試驗和七項非隨機研究來敘述此文獻回顧問題，但僅分析了隨機試驗。這些試驗中的患者患有局部晚期（癌症已從最初發生的地方擴散到附近組織並且無法透過手術切除）或轉移性膀胱癌。 第一線治療：與化療相比，用於治療晚期或轉移性膀胱癌的免疫療法，在所有案例中可能幾乎不影響死亡風險。如果三年內每 1,000 名接受化療的人中有 750 人死亡，那麼每 1,000 名接受免疫...

在遭受性暴力和性虐待後，支持和心理介入對復原及痊癒有多大幫助？ 重要資訊 • 我們發現有證據顯示，心理或社會（統稱為「心理社會」）介入可能減輕成年期間遭受強姦、性侵害和性虐待之倖存者的創傷後壓力症候群 (post-traumatic stress disorder，PTSD) 及憂鬱症狀。 • 我們的文獻回顧顯示，介入措施不會惡化症狀或導致不良反應。然而，由於大量參與者退出治療或沒有完成研究評估，這些研究結果尚不清楚。近期的研究更好地報告有關參與者安全的資訊，以及倖存者在接受介入措施後未完成治療或健康與福祉評估的原因。 • 因為研究將不同的參與者群體集合在一起，所以未來的研究還需要進一步了解哪些介入措施最適合特定的倖存者群體，包括那些遭受長期或複雜創傷的群體，以及男性和性別少數族群。「新興」介入措施有可能增加倖存者的治療選擇，但同時也有必要進行更多評估。 什麼是「性暴力和性虐待」？ 「性暴力和性虐待」是指任何未經同意發生的性活動或行為。包含強姦、性侵害、性虐待及性騷擾。會導致長期的情緒及身體健康問題。恐懼、羞愧、自責感及他人的負面反應往往會加劇這種影響。 如何治療性暴力及性虐待倖存者？ 在遭受強姦、性侵害或性虐待後，倖存者會有一系列身體、性健康及法醫護理需求。倖存者復原之路中不同階段的這些需求，可透過心理社會介入協助。有些介入措施旨在幫助倖存者仔細地重新接觸原始創傷的各層面，來「...

患有慢性非癌症疼痛的兒童及其家人對其病情、疼痛服務和治療的經驗和理解：一項 Meta 人種學分析 本整合性研究目的為何？ Cochrane 質性證據綜合的目的是了解患有慢性疼痛的兒童和青少年及其家人如何：1）考慮慢性疼痛； 2）忍受慢性疼痛； 3）想想健康和社會照護服務如何治療他們的疼痛； 4) 他們希望從服務和治療中得到什麼。為了回答這些問題，我們搜尋、分析並彙整了所有關注這些主題的相關質性研究之結果。這一質性證據綜合與 14 篇 Cochrane 回顧相關，評估了治療對患有慢性疼痛兒童的效果。 本綜合分析包含哪些內容？ 全球約 20% 至 35% 的兒童和青少年患有持續 12 週或更長時間的疼痛（我們稱之為慢性疼痛）。它可能會導致健康狀況和生活品質下降，並阻止他們參加學校和社交活動。慢性疼痛會導致使用更多醫療服務和治療。如果兒童的慢性疼痛沒有成功治療，它可能會持續到成年。在許多國家，管理兒童慢性疼痛的服務很少，目前的服務不足。英國和全球管理慢性疼痛的臨床指引和最近 14 篇關於兒童慢性疼痛治療​​效果的 Cochrane 評論發現，嚴重缺乏高品質的研究來指導兒童慢性疼痛的管理。在這個質性證據綜合中，我們匯集了已發表研究的不同發現，這些研究詢問患有慢性疼痛的兒童及其家人，對於慢性疼痛的感覺如何，他們的醫療保健經歷或他們希望從治療中得到什麼，試著更多地了解兒童的慢性疼痛，以改善醫...

哪種常見的興奮劑最適合患有睡眠呼吸中止症的早產兒？ 重點摘要 • 咖啡因及其他相似物質屬於甲基黃嘌呤類的興奮劑，通常用來預防及治療新生兒呼吸中止症（呼吸反覆停止和開始）。 • 咖啡因與其他甲基黃嘌呤類藥物對早產兒死亡率的影響幾乎沒有差異。 • 需要進行更多的研究，特別是對於極早出生的嬰兒，因為這些嬰兒往往身體狀況最差。 什麼是早產兒呼吸中止？ 早產兒呼吸中止是指早產兒在睡眠時停止呼吸長達 20 秒以上。超過一半的早產兒患有呼吸中止症。 早產兒（尤其是在子宮內（妊娠）28 週之前出生的早產兒）比在預產期或臨近預產期出生的早產兒有更高的死亡、肺部疾病和腦損傷風險，其中有些早產兒會智力不足、失明或失聰。 如何治療早產兒呼吸中止症？ 早產兒呼吸中止症通常使用甲基黃嘌呤類藥物治療，茶、咖啡和巧克力中皆含有高濃度的甲基黃嘌呤類物質。甲基黃嘌呤類藥物有三種，分別是咖啡因、氨基非林 (aminophylline) 和茶鹼胺非林 (theophylline)。它們屬於溫和的興奮劑，可以加速身體系統的運作，使呼吸更順暢。當給予早產兒甲基黃嘌呤類藥物治療時，目的是改善他們的呼吸狀況，並減少呼吸中止發作次數及仰賴呼吸器（機械通氣）的需求。 我們想探討什麼？ 我們想了解對於早產兒來說，咖啡因是否比氨基非林 (aminophylline) 或茶鹼胺非林 (theophylline) 更好： • 預防出院前死...

延遲開立抗生素處方於呼吸道感染 本文獻回顧探討之問題 與抗生素的立即處方及無處方相比，延遲處方是否會減少呼吸道感染病人 (其症狀包括喉嚨痛、中耳感染、咳嗽（支氣管炎）和普通感冒等) 服用抗生素的數量？ 研究背景 開立過多抗生素會增加不良反應的風險，導致更高的醫療花費，並提高細菌對抗生素的抗藥性。提供抗生素處方時依建議延遲開立，是減少使用不必要抗生素的一種策略。當開立處方者評估立即性的抗生素並非真正立即需要，意即症狀可望於無使用抗生素的情形下得到緩解。 我們納入所有呼吸道感染（RTIs）者，不論其是否需使用抗生素。本研究也評估抗生素的使用、病患滿意度、抗生素抗藥性、再就診率及輔助療法的使用等狀況。本文獻回顧首次發表於 2007 年，並分别於 2010 年、2013 年和 2017 年進行更新。 文獻檢索日期 此文獻回顧之證據更新至 2017 年 5 月 25 日。 研究特色 本研究納入 12 個試驗，共 3,555 名參與者，評估呼吸道感染病人的處方策略。其中 10 個研究比較延遲使用抗生素 與立即使用抗生素兩種策略。4 個研究比較延遲使用抗生素與無使用抗生素。這 11 項研究試驗中，有 5 個只納入兒童（共 1,173人），2 個只納入成人（共 594 人），另 4 個同時納入兒童及成人（共 1,761 人）。本研究調查多種呼吸道感染。本次更新納入一個包含 405 名參與者的研究...

透過鼻子提供呼吸支持對於出生時需要呼吸幫助的新生兒有效嗎？ 關鍵訊息 1.對於出生後需要呼吸幫助的新生兒，在產房中，一些研究表明，透過鼻子（鼻介面）提供呼吸支援比透過面罩（覆蓋口鼻）或喉罩（LMA；透過嘴巴插入的呼吸管）更有效。 2.在產房中，從鼻介面給予呼吸支持和從口鼻給予呼吸支持的新生兒可能對出院前死亡率是極小甚至沒有影響。透過鼻子支持呼吸可能會減少在產房將呼吸管插入氣管以輔助呼吸（插管）的新生兒數量。目前尚不清楚這種效果是單獨由鼻介面引起的，還是部分因為由納入的兩項研究中使用的新呼吸系統影響。 3.關於透過鼻介面提供呼吸支持對出生 24 小時內或住院期間需要呼吸管的新生兒數量之影響，其證據非常不確定。 4.看來，在產房裡，透過鼻子為新生兒提供呼吸支持可能與面罩一樣有效。 在產房裡支持新生兒呼吸的不同方法有哪些？ 有些新生兒出生後呼吸困難，需要幫助才能開始正常呼吸。在產房中，呼吸支持通常透過貼合新生兒的口鼻面罩，或偶爾透過經由口（插管）放置在嬰兒氣管的管子（喉罩）提供。持續呼吸困難的新生兒可能需要插管，並需要呼吸器支持。一些研究表明，透過鼻介面為新生兒提供呼吸支持可能更有效。 我們想要了解什麼？ 我們想知道透過鼻介面為新生兒提供呼吸支持（使用鼻導管，一根插入一個或兩個鼻孔的管子，或鼻罩，一個放在鼻子上的面罩）與面罩或喉罩相比，是否會減少死亡、插管、出生後併發症；或者對於相同的...

針對罹患先天性心臟病之年輕人和成年人伴隨憂鬱症的心理治療 關鍵訊息 • 心理介入（會談/諮商治療）可能可以減輕罹患先天性心臟病成人的憂鬱症狀。 • 需要進一步研究以定義對該族群的最佳心理治療，例如療程時間、頻率，以及介入類型。 何謂先天性心臟病？ 先天性心臟病是個廣泛詞，用來定義心臟受到各種出生時之缺陷而影響其運作。 此文獻回顧的重要性為何？ 罹患先天性心臟病的年輕人和成年人有時會有憂鬱症。除了抗憂鬱藥物，能幫助減輕憂鬱症的治療也包含了各式不同類型的會談性治療（又稱心理療法）。會談性治療的益處包含降低憂鬱以及增進生活品質，然而，這類治療可能無法協助緩解憂鬱症。 我們要探討的是什麼？ 我們的目的是研究心理介入對治療患有先天性心臟病的年輕人和成年人其所伴隨憂鬱症的影響（包括危害和益處）。 我們做了什麼？ 我們更新醫學文獻探索至 2023 年 3 月。我們選擇符合我們標準的研究，評估憂鬱症的偏差風險，比較這些研究的結果，並根據這些研究評估我們對證據的信心（例如評估方法和樣本大小）。 我們研究發現了什麼？ 我們發現了三篇研究，共有 480 名患有先天性心臟病的參與者，研究了心理治療（會談/諮商療法）如何影響憂鬱症。心理介入期間的範圍從九十分鐘到三個月。這些研究所在地為加拿大、瑞典和荷蘭。研究由各國國家研究委員會資助。 我們文獻回顧的結果建議心理介入可能有助於減輕先天性心臟病成人的憂鬱症狀...

局部麻醉劑治療角膜擦傷有哪些好處和不良影響？ 重點資訊 1.我們非常不確定使用麻醉滴眼液來控制角膜擦傷（劃傷）所引起的疼痛之有效性。 2.我們非常不確定對於使用麻醉滴眼液用於傷口癒合速度和可能的併發症之安全性的情況。 3.為確保證據的可信度，研究人員應遵循最佳實踐指引。未來的研究應該納入更多的受試者，在治療結束後延長觀察的時間。 什麼是眼角膜擦傷？ 角膜擦傷是眼球透明外層上出現的劃傷。這些劃傷可能是由指甲、灰塵、污垢、木頭、樹枝、刺或金屬屑吹入或推入眼睛造成的。不當使用隱形眼鏡有時會導致角膜輕微但疼痛的刮傷。一些眼科手術，例如雷射屈光手術，可能需要故意製造擦傷。角膜擦傷的症狀包括眼睛疼痛、視力模糊、乾澀、過度流淚、發紅、光敏感，甚至頭痛。 角膜擦傷如何治療呢？ 非藥物基礎的角膜擦傷護理包括用清水或生理鹽水進行眼部沖洗，以及頻繁地眨眼。儘管大多數輕微的角膜擦傷可以自行癒合，但通常會使用抗生素眼藥水或軟膏進行治療，以防止感染的發生。有時，醫生會開局部止痛劑以減輕眼部疼痛，例如麻醉劑（降低疼痛感的藥物）和非類固醇消炎藥（NSAIDs）。 我們想探討什麼？ 我們評估了麻醉滴眼液是否可以減輕角膜擦傷患者的疼痛。我們還檢查了麻醉滴眼液是否會影響角膜傷口的癒合，或對眼睛造成不良影響。 我們做了哪些研究？ 我們通過搜尋比較麻醉滴眼劑與不治療、非活性滴眼劑或其他藥物的研究來進行系統性文獻。我們總結...

預防老年人帶狀皰疹之疫苗 文獻回顧問題 針對用於預防健康老年人帶狀皰疹的疫苗進行有效性及安全性的評估。 背景 水痘帶狀皰疹病毒會引發水痘，並能夠在神經細胞中以無活性的狀態存在數年。病毒能夠再度活化，經由神經到達皮膚，沿著神經路線產生水泡，此種狀態即稱為帶狀皰疹（俗稱皮蛇），常見於老年人等免疫力低下的人。在水泡產生之前，可能會出現搔癢、麻木、刺痛或局部疼痛的症狀。帶狀皰疹所引起的神經發炎和劇烈疼痛會嚴重影響生活品質。帶狀皰疹的發生率為每年每千人約 2.08-6.20 人 (在一定的時間內，風險族群的新增案例數)，此數據有逐漸增加，部分係因為人們的壽命延長。 這是最近更新於2016年的Cochrane 回顧的更新。 文獻檢索日期 2019年1月31日 研究特點 在這次的更新裡，我們納入了 11 項新研究，含有 18,615 位受試者，因此本回顧總共包含 24 項研究，共88,531位受試者。其中多數的研究來自歐洲與北美的高所得國家，而兩項研究來自於日本。試驗參與者為 60 歲(含)以上的健康成人，無感染症狀問題，多數人為女性高加索民族（據悉為白人），試驗的追蹤時間從 28 天到 7 年不等，所有的初步研究結果皆以英文發表。 研究資金來源 多數試驗由藥廠贊助；有一項試驗是由大學研究基金會所贊助。 主要結果 在一項大型且品質良好的試驗中，有 38,546 位 60 歲（含）以上的受試者參...

減輕新生兒脊髓穿刺過程中疼痛不適的藥物 重點摘要 • 脊髓穿刺是一種疼痛的手術，但減緩新生兒疼痛和不適的最佳方法尚不清楚。 • 我們鑒別了使用含有止痛藥乳膏的研究，將其直接塗抹在進行脊髓穿刺的皮膚上。 • 這些藥膏可以減輕脊髓穿刺過程中的疼痛，但尚不清楚它們是否對首次嘗試成功脊髓穿刺的次數、每次成功脊髓穿刺的嘗試次數、心跳過緩發作（心跳減慢）、飽和度降低（血液含氧量減少）的發生次數以及呼吸中斷（呼吸暫停）的新生兒數量。 什麼是脊髓穿刺？ 脊髓穿刺，也稱為腰椎穿刺，是所有年齡層（包括新生兒）的常見手術。需要將空心針插入脊髓以提取稱為腦脊髓液的液體。進行脊髓穿刺的原因有很多，但最常見的原因是找出是否存在影響大腦和脊椎的感染。由於脊髓穿刺需要插入針頭，因此可能會引起疼痛和不適。 由於這種疼痛和不適，新生兒有時會出現心跳減慢（也稱為心搏過緩）和正常呼吸中斷（也稱為呼吸暫停），導致血液含氧量降低（也稱為血氧飽和濃度降低）。此外，如果嬰兒不舒服，進行脊髓穿刺的人可能需要多次嘗試才能成功。 我們想了解什麼？ 我們想了解使用某些藥物是否比使用其他藥物或不使用藥物可以減少： • 新生兒成功脊髓穿刺的嘗試次數。 • 嘗試總數。 • 減輕新生兒脊髓穿刺過程中疼痛不適的藥物。 • 心搏過緩發作。 • 血氧飽和濃度降低的事件。 • 呼吸暫停發作。 我們做了什麼？ 我們檢索了接受脊髓穿刺的新生兒使用某些藥物...

益生元用於囊腫性纖維化病人 重要資訊 生長與營養狀態會影響囊腫性纖維化 (cystic fibrosis) 病人的肺功能與整體存活率。作為腸道好菌的食物來源–益生元，可能對此有益處。 我們沒有發現任何研究益生元如何影響囊腫性纖維化病人之試驗，但此類試驗是必要的。 益生元如何用來治療囊腫性纖維化病人呢？ 我們知道，生長和營養狀況對囊腫性纖維化病人很重要，因為它們會影響肺功能和整體存活率。囊腫性纖維化患者腸道內菌不平衡，並且存在發炎。市售的口服益生元可能改善腸道健康和整體健康。大部分研究的益生元都是使用菊巨纖維、果寡醣、半乳寡糖和母乳寡糖。益生元天然地存在於植物（例如菊苣根、洋蔥和香蕉）中，但也可以從人工合成的益生元補充劑獲得。 我們想探討什麼？ 益生元能夠減輕其他情況下的腸道症狀，因此我們想知道它們是否也可以透過改善生長和營養狀況以及減輕腸道症狀來幫助囊腫性纖維化患者，並且不會產生任何副作用。我們也想知道它們是否可以改善肺功能，減少疾病發作和因囊腫性纖維化而入院的次數，並改善患者的生活品質。 我們用了什麼方法進行探討？ 我們搜尋了使用單獨或多種口服（吞嚥）益生元組合，比較對照組或安慰劑組（無活性成分治療）的試驗；單一不同的益生元或其他益生元的組合；或是益生菌或共生質（益生元和益生菌的組合）。我們並沒有限制受試的囊腫性纖維化患者之年齡或其生病或其健康程度的試驗。 我們研究發現了什麼？...

針對不明原因生育力低下之體外受精與其他治療選擇之比較 重要資訊 與非刺激性子宮內授精 (IUI) 治療相比，體外受精 (IVF) 療程可能會帶來更高的活產機會。與卵巢刺激加 IUI 相比，即先前接受 IUI 加上排卵藥可洛米分 (clomiphene citrat, CC) 治療的女性，IVF 也可能導致更高的活產率。然而，對於未接受過治療的女性，IVF 後的活產可能並不會比 IUI 加促性腺激素或 IUI 加 CC 更好。 背景 體外受精經常用於不明原因的生育能力低下之夫妻，因為它可以繞過各種未診斷的生物學問題。然而，它價格昂貴又具侵入性，並且可能導致併發症。對於不明原因生育力低下的其他治療選擇包括嘗試自然懷孕、將洗滌後之精液引入子宮內（稱為人工授精或 IUI），及在使用生育藥物可洛米分 (CC) 和促性腺激素刺激卵巢後進行 IUI。 我們想探討什麼？ 我們調查了對於不明原因的生育力低下，體外受精治療是否能比其他治療方法能帶來更多的活產。 我們用了什麼方法進行探討？ 在本篇回顧中我們納入了 9 篇隨機對照試驗 (RCT)（參與者被隨機分派到兩個或多個治療組中的研究類型）。有些試驗涉及多次的比較。2 篇試驗比較了體外受精與預期處置 (expectant management)； 2 篇試驗僅進行 IUI；6 篇試驗進行了人工授精（IUI）加上卵巢刺激。 我們發現了什麼？ 結果發現...

自動充氣治療兒童積液性中耳炎（OME 或「膠耳」） 重要資訊 由於缺乏有力的證據，我們不確定自動充氣裝置是否對聽力有影響。三個月追蹤後，每天使用自動充氣 2 至 3 次可能會略微減少患有 OME 的兒童數量。一項針對 OME 患者生活品質問卷的得分對於進行自動充氣裝置的兒童來說也更好。然而，有些孩子在使用自動充氣裝置時可能會感到疼痛。 什麼是 OME？ 積液性中耳炎（OME，有時稱為「膠耳」）是影響幼兒的常見疾病。液體積聚在中耳，導致聽力障礙。由於聽力不佳，兒童可能會出現行為困難和言語發展遲緩。 如何治療 OME？ 大多數時候，OME 不需要任何治療，症狀會隨著時間的推移而改善。對於患有持續性 OME 的兒童，人們已經探索了不同的治療方法，包括藥物或手術。自動充氣是一種兒童透過壓力裝置（例如氣球）從鼻子吹出空氣的技術。這迫使空氣透過連接鼻子後部和中耳的耳咽管回流。打開該管可以讓中耳液體排出。 我們想了解什麼？ 我們想要確定對於 OME 兒童來說，自動充氣裝置是否比不治療、藥物或手術治療更好。 我們也想看看是否存在與自動充氣裝置的任何不良影響。 我們做了什麼？ 我們檢索了一項對 OME 兒童的自動充氣裝置與不治療或其他治療進行比較的研究。我們對這些研究進行比較和總結後，再依據研究方法和規模等因子進行證據可信度評等。 我們發現了什麼？ 我們發現了 11 項研究，涉及 1,036 名 ...

矽水凝膠與水凝膠軟式隱形眼鏡，對於眼睛的不適有何好處與壞處？ 重點摘要 1) 矽水凝膠和水凝膠軟式隱形眼鏡（soft contact lens, SCL）配戴者可能會有相似的眼睛舒適度，但我們對結果非常不確定。 2) 長期來看，長時間配戴矽水凝膠隱形眼鏡，比配戴水凝膠隱形眼鏡更可能出現眼部不良事件。如上所述，研究數量較少且證據有限，因此我們對結果非常不確定。 什麼是矽水凝膠和水凝膠軟式隱形眼鏡？ 隱形眼鏡通常作為眼鏡的替代品來矯正視力。與眼鏡不同，隱形眼鏡直接放置在眼睛表面。軟式隱形眼鏡 (SCL) 由有彈性的塑膠製成，通常由矽水凝膠或水凝膠塑膠材料製成。這些材料是多孔的，具有微小的空間或孔洞，可以讓液體和空氣通到眼睛的表面。與水凝膠 SCL 相比，矽水凝膠材料透氣性較好，含水量較少。 兩種類型的 SCL 在導致眼睛不適方面有何不同？ 隱形眼鏡會阻擋氧氣並改變眼睛表面的淚液。這可能會導致眼睛刺激、不適，甚至眼睛表面損傷（如刮傷或感染）。鏡片材質的差異可能會導致不適和有害影響。 我們想知道什麼？ 我們想了解與水凝膠 SCL 相比，矽水凝膠 SCL 是否可以減少眼睛不適和眼睛感染等併發症。 我們用了什麼方法進行探討？ 我們檢索了在 18 歲以上成人中，比較矽水凝膠與水凝膠 SCL 的研究。我們比較和總結這些研究的結果，並根據研究方法等因素評估了我們對證據的信心程度。 我們發現了什麼？...