提醒民眾接種疫苗有助於提高免疫率

根據考科藍圖書館近日發表的一份最新報告，文中表示：在疫苗的免疫期過後，提醒民眾接種疫苗的機制，將有助於增加免疫人數。

　　現今兒童與成人對於傳染病的免疫率雖有逐漸提升之趨勢，但面對疫苗可預防的死亡和疾病，其疫苗接種率不足仍然是一項隱憂。在歐洲，2012年通報的麻疹病例共11,316件，預估每年有四百萬至五千萬例流感病例發生。

 　　當疫苗的免疫期已過（可能是由於年齡或其他因素），可將接種疫苗的提醒通知發送給患者、家長或監護人或所有人。提醒疫苗接種的通知可透過信件、明信片、電話、系統電話或簡訊發送等方式進行。而這些措施的主要目的在於消弭民眾常見可能遺漏接種疫苗的理由，例如：忘記或錯過施打時間、不知道疫苗的接種時程，以及對疫苗接種有所顧慮。為了要讓發出的提醒訊息獲得成效，聯絡資訊必須準確且隨時更新，這樣民眾才能收得到提醒，此外，疫苗接種的服務也必須是可以被取得的。

 　　考科藍研究小組總結了來自10個國家、75個研究的結果，其中55個研究納入138,625名兒童、青少年和成人。有一些研究在報告中不只進行一種比較，因為他們需要提供介入措施給超過一種以上的研究族群。其中，有29個是關於嬰兒與兒童例行接種提醒的研究，如：MMR和脊髓灰質炎；另有24個為成人流感疫苗研究、12個為青春期免疫研究、8個成人例行接種研究，如：破傷風或乙型病毒性肝炎和5個兒童流感疫苗研究。這些研究有58個是在美國進行，其餘在澳大拉西亞、歐洲和非洲進行。

 　　這些研究針對透過信件、電話、系統電話、簡訊或混合所有類型的提醒和未提醒進行比較，並比較推動免疫接種的媒體宣傳活動，或簡易認識免疫接種宣導活動這兩者之間的差別。

 　　考科藍研究人員發現，疫苗接種的提醒或召回系統有助於增加兒童和成人接種任何類型疫苗的人數。提醒民眾接種疫苗的時間到了，或許能增加接種的人數。根據結合成人和兒童研究的結果顯示，和未提醒相比，大約多增加8%的群眾是因為接到提醒而前往接種疫苗。而將兒童和成人各自進行分析，其結果也相似。研究人員注意到，研究結果的差異與提醒效果的差異，在不同情境中可能會有不一樣的結果。

 　　有高品質的證據顯示，明信片、簡訊和系統電話皆是有效的提醒方式！

 　　本篇考科藍文獻的主要作者，北卡羅來納大學教堂山分校護理學院的Julie Jacobson Vann對此提出評論：「研究證據顯示，提醒人們接種疫苗有助於提升接種疫苗的人數，這個方法適用各種病人，其中以打電話提醒效益最佳。即使病人提醒和召回可能只有小部分的影響，但擴大到全體人口時，也可能對公共衛生有大量的效益。」

 　　「雖然我們擁有將提醒、召回與例行基礎照護整合在一起的技術，但提醒和召回系統也須針對各個健康服務機構量身訂做，以求能達到最好的成效，例如：人對人的電話提醒有效，可是花費的成本可能比其他方式要來得高。」

 　　「隨著科技的發展，我們需要考量的是如何利用科技提高提醒和召回的介入。例如：我們需要更瞭解最有效的集中管理，以及簡訊提醒介入的特點。」

本篇報導引用文獻出處

 Jacobson Vann JC, Jacobson RM, Coyne-Beasley T, Asafu-Adjei JK, Szilagyi PG. Patient reminder

and recall interventions to improve immunization rates. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 1. Art.No.: CD003941. DOI: 10.1002/14651858.CD003941.pub3 .

 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003941.pub3/full

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