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Updated: 6 hours 12 min ago

抗生素用於治療急性支氣管炎的病人

Mon, 10/09/2017 - 22:52
文獻回顧問題 我們想要瞭解使用抗生素是否能改善急性支氣管炎病人的症狀,及評估抗生素療法的潛在副作用。 背景 急性支氣管炎的臨床診斷(根據醫學病徵與病人自述)為急性咳嗽,可能也會伴有黏液或痰液。急性支氣管炎可能是因病毒或細菌所引起,症狀通常持續兩週,但最長可至八週。抗生素是治療急性支氣管炎的常見用藥,但使用抗生素可能會有噁心、腹瀉等副作用,甚至對過敏的病人引起更嚴重的不良反應。目前並無實際的測試以區分細菌性或病毒性支氣管炎。 研究特點 我們納入針對急性支氣管炎或急性痰咳的無潛在慢性肺部疾病的病人 ...

飲食、身體活動及行為介入用於6-11歲體重過重或肥胖兒童

Fri, 10/06/2017 - 20:23
文獻回顧問題 飲食、身體活動及行為介入對6-11歲體重過重或肥胖兒童之減重成效為何? 背景 世界各地有越來越多的兒童有體重過重和肥胖的情況,當這些兒童在兒童期或往後的生活可能較容易有健康的問題產生,需要更多的資訊來瞭解如何有效處理這個問題。 研究特徵 我們找到了70個隨機對照試驗的研究(將受試者隨機分配至兩個或多個以上實驗組中的其中一組),探討6至11歲體重過重或肥胖的兒童(共8461位)從飲食、身體活動及行為(改變或改善習慣)上的介入與不同對照組做比較。我們報告了64個多元介入方式(飲食 ...

婦女懷孕前後及懷孕期間之碘補充

Fri, 10/06/2017 - 20:23
議題是什麼? 據估計,全球大概18億人未能從日常飲食攝取足夠的碘,可能造成碘缺乏。碘是必要的營養成份,身體需要少量的碘來製造甲狀腺素。世界衛生組織(WHO)建議在食鹽加碘以預防碘攝取不足。懷孕期或哺乳期的婦女需要額外的碘,讓她們更有可能缺乏碘。母乳亦是嬰兒碘獲取的來源。 為什麼此議題重要? 甲狀腺的功能會隨著孕期而增加,母親(和孕期成長的胎兒)皆會產生甲狀腺素,甲狀腺素對於嬰兒的生長發育和調節大腦和神經系統的發育至關重要。從懷孕第二個月起,神經組織開始發育,如果婦女在懷孕期或嬰孩在幼兒期吸收過少的碘 ...

被診斷有妊娠糖尿病女性下一次懷孕前的照護

Tue, 10/03/2017 - 19:25
議題是什麼? 本篇文獻回顧旨於研究針對至少有一孕期受妊娠期糖尿病影響的母親,給予專業和專門照護之效益。這種照護可以改善於下一次懷孕前後期間,母親及其嬰兒的健康嗎?我們收集和分析所有相關的研究來回答這個問題(檢索日期:2017年4月)。 為什麼此議題很重要? 妊娠期糖尿病(gestational diabetes,GD,又稱作 gestational diabetes mellitus,GDM),是在懷孕期間產生的葡萄糖不耐受。GDM可能會導致母親併發症。這些併發症可能包括懷孕期間和生產時的高血壓,子癇前症 ...

瑜珈對於女性乳癌患者的影響

Tue, 10/03/2017 - 19:25
議題是什麼? 乳癌為全球女性中最常見的癌症,雖然女性乳癌的存活數量在增加,但這些患者往往受心理或生理方面問題所苦。我們想了解瑜珈是否可以改善女性乳癌患者的健康相關生活品質、心理健康以及癌症相關症狀。我們將各種瑜珈類型納入本次文獻回顧,但是將多模式介入,如正念減壓課程(mindfulness-based stress reduction),排除在外。 為何本篇文獻回顧重要? 許多罹患乳癌的女性嘗試以瑜珈作為對抗其症狀的方法之一。因此,確定瑜珈是否能確實幫助這些乳癌病患是很重要的 ...

使用藥物治療高血壓病人之高尿酸

Thu, 09/21/2017 - 06:23
背景 尿酸是身體組織和人體食物分解後的自然最終產物,大部分來自蛋白質。尿酸通常依靠腎臟從血中移除並且從尿液排出身體。然而,如果當尿酸生成過多或是腎臟無法正常排除,血中的尿酸就會增加〈稱為高尿酸血症(hyperuricemia)〉。十九世紀時就已經發現高尿血症和高血壓〈全世界重大的健康議題〉之間的關聯性。時至今日,有更多他們之間重要關聯的證據。本文獻回顧的目的在於評估降低血中的尿酸是否也能降低血壓。可能可以為高血壓患者的治療帶來新的目標與治療選擇。 研究特徵 在這次先前發表文獻回顧的更新中 ...

家庭、寄養家庭替代長照機構照顧生活不能獨立之老年人

Thu, 09/21/2017 - 06:23
本篇文獻回顧的主要目的為何? 本篇考科藍系統性文獻回顧之主要目的,為評估居家照護或是機構照護對需要仰賴他人照顧的老年人之影響。 主要訊息 本研究納入不同的參與者、健康照護機構,以及介入措施。有些研究執行不佳,意味著我們在解釋時必須要更加小心。 至今尚未有足夠的證據去支持以居家照顧替代機構長期護理的建議。 本篇文獻回顧中我們研究了什麼? 在許多國家,罹患不同疾病的衰弱老人可能會接受護理之家或是其他機構長期照護。由於老年人數目愈來愈多,護理之家的支出成本也增加,需要以其他方式提供照護,包含居家個人特殊照護 ...

以Chlorhexidine漱口水減少牙齦炎與斑塊聚積

Thu, 09/21/2017 - 06:23
文獻回顧問題 除了常規性的潔牙,使用chlorhexidine漱口水(廣效性抗菌劑)可以幫助控制改善牙齦炎嗎?漱口的頻率或是漱口水的濃度會不會影響效果或是有不良的副作用? 背景 當牙齦紅腫容易流血時,就是牙齦炎,這是一種可逆的狀況。在英國及美國約有50%-90%的成年人罹患牙齦炎,十分普遍。在易感人群中,牙齦炎可能導致牙周病,這是不可逆的。牙周病會使支持牙齒的骨頭及韌帶消失。如果不治療,最後會失去牙齒,重度牙周病為全球第六大疾病。 保持高標準的口腔衛生對於預防及治療牙齦炎極為重要 ...

Aliskiren的降血壓療效

Mon, 09/11/2017 - 14:24
文獻回顧問題 我們想要確定aliskiren相較於安慰劑,在有高血壓的成人病人身上,是否有較好的降血壓效果,以及是否會增加藥物的不良反應發生。我們也想確定是否會引起血壓變異性、脈壓、心率的變化和因副作用而停用藥物等變化。 我們從可取得的醫學文獻中,搜尋了所有評估這些問題的試驗。本文獻回顧納入的數據是截至2017年二月的最新資料。 背景 血壓高或有高血壓疾病可能會引起心臟病發作和中風。新一類藥物「腎素抑制劑」被用來治療高血壓。Aliskiren是目前唯一在這類腎素抑制劑中,經研究並被核准用來治療高血壓的藥物 ...

以運動來治療有慢性疲勞症候群的患者

Sat, 08/19/2017 - 01:23
哪種類型的人對本文獻回顧可能會感興趣? •慢性疲勞症候群的患者及其親友。 •治療慢性疲勞症候群的專業人員。 •專業的運動治療人員。 •一般醫師。 本文獻回顧為何重要? 慢性疲勞症候群(CFS)有時也被稱為肌痛性腦脊髓炎(ME)。研究估計,美國成人受CFS影響的比例大約是,每千人中有2位至每百人中有2位之間。CFS患者通常會感到長期疲勞、關節疼痛、頭痛、睡眠障礙、注意力不集中以及短暫記憶。這些症狀導致受CFS影響的人們重大行為的能力喪失以及痛苦。CFS沒有明確的醫學上的原因,因此受其影響的人們 ...

比較手術或保守介入用於治療前十字韌帶損傷

Sat, 08/19/2017 - 01:23
背景 膝部前十字韌帶(ACL)斷裂,是一種在年輕、體能活躍的人身上常見的傷害,通常會造成損傷的膝部不穩定而增加其他膝部(像是膝半月板)損傷的風險。在運動員身上發生的前交叉韌帶損傷,通常會以手術進行治療。手術通常為前十字韌帶重建,包括移除撕裂的韌帶,並以肌腱移植物(通常由患者膝部的其他部位取得)來取代。保守(非手術)介入也被用於治療這種傷害,通常以漸進式復健課程形式進行,包含改善力量與平衡的運動。我們的目的在評估比較手術及保守介入用於治療前十字韌帶損傷的效應。 搜尋的結果 ...

水中運動用於治療膝部與髖部骨關節炎患者

Sat, 08/19/2017 - 01:23
文獻回顧問題 水中運動介入對於治療膝部與髖部骨關節炎(OA)患者的效應為何? 背景:髖部與膝部的骨關節炎為何?什麼是水中運動? 骨關節炎是一種慢性的疾病,特徵是關節疼痛、觸壓痛以及有活動上的限制;目前沒有能夠治癒它的方法。因此,只有針對患者症狀與預防此疾病更進一步發展的治療。水中運動是一種讓參與者身體浸泡在水中來進行的物理運動,水溫通常在32°C至36°C之間。此為一篇已發表考科藍文獻回顧之更新,並顯示由研究中得到關於水中運動用於治療膝部與髖部骨關節炎患者效益的結果。 研究特徵 ...

減重飲食對高血壓患者的長期效應

Sat, 08/19/2017 - 01:23
相較於一般人,高血壓患者有較高的死亡風險以及併發症,像是心臟病或中風。 基於體重增加與血壓升高相關,一般建議以飲食介入方式來降低體重,做為治療過重高血壓患者的首要步驟。然而,降低體重是否對血壓有長期的效應,以及是否能降低與血壓相關的不良反應仍然是未知。 由於只有比較採用與不採用飲食減重組的隨機對照試驗能夠解答這些問題,於本篇系統性文獻回顧我們只納入隨機對照試驗。8個研究中的30篇文章符合納入標準。8個納入研究共包含2,100位有高血壓的受試者,平均年齡為45至66歲間。平均介入期間為6至36個月 ...

合併戒菸藥物治療和行為介入性治療對吸菸者的戒煙有幫助嗎?

Wed, 08/09/2017 - 19:24
背景 行為介入性治療(例如簡短的建議與諮詢)以及藥物(包括varenicline,bupropion以及貼片或口嚼錠的尼古丁替代療法)幫助民眾戒除吸菸。許多指引建議合併藥物和行為介入性治療來幫助民眾停止吸菸,但是合併使用是否更有效,或者,是否合併藥物及行為介入性治療在一些醫療機構或族群更有效還尚未明確。 研究特徵 我們在2015年七月搜尋比較行為支持和藥物組合,與常態照護或簡短行為支持以幫助吸菸者戒菸的試驗。吸菸者主要收案自健康照護機構。一些試驗只收了當時表示想戒菸的人,但有些試驗則收了沒有計劃戒菸的人 ...

立法規定禁止吸菸是否降低二手菸暴露與吸菸行為?

Sun, 08/06/2017 - 17:23
自從2004年開始實施全國性公共場所室內禁菸令、這篇文獻回顧發表後,越來越多國家、州和地區亦開始採用類似的公共場合和工作職場的無菸條例。這個法令主要目的是保護非吸菸者遠離暴露二手菸危害健康的影響。另一個目的是為戒菸者營造支持性的環境。 研究特徵 我們搜索了許多探討法定禁令對健康狀況和吸菸行為影響的研究(截至2015年2月)。自從先前版本的文獻回顧已清楚顯示,在公共場所的實行禁菸令能降低該場所暴露於二手菸,所以我們這次沒有納入僅探討暴露於二手菸的研究。在這次更新的文獻回顧中 ...

出院後早產兒使用強化營養配方奶及標準配方奶之比較

Thu, 07/20/2017 - 02:23
文獻回顧問題 哺餵早產兒強化營養配方奶會比使用標準配方奶(專為足月新生兒設計)加快成長和促進新生兒發育嗎? 背景 早產兒從出生得到照護到準備出院期間,多數較嬌小、體重也比若沒有早產時在子宮時還輕。或許餵喝強化營養配方奶(而不是足月新生兒使用的標準配方奶)有助於新生兒更快速成長(以追趕上足月的新生兒標準)並促進他們發育。 研究特性 我們透過搜索資料更新至2016年9月8日,確定了16個符合條件的試驗,招募了共1251名嬰兒。 主要結果 這些試驗提供中等品質的證據顯示,無限制餵養強化營養配方奶 ...

決策協助以幫助面臨健康治療或篩檢決策的民眾

Mon, 07/17/2017 - 00:23
文獻回顧問題 我們回顧了決策協助對人們做健康治療或篩選檢查的影響。此次文獻回顧更新,納入了18個新的研究(納入總數達105個研究)。 背景 針對最好的治療方式或者篩檢方式做出選擇是困難的。當有超過一種選擇、選擇不夠清晰、對不同決定的優缺點持不同意見時,人們可以採取決策協助。決策協助可能由小冊子、影片或者網站的形式呈現。決策協助幫助人們陳述、分析了不同選擇,也幫助人們以其個人的觀點來思考這些抉擇(例如:這選擇可能的利與弊有多重要)。 研究特徵 搜尋2015年四月之前出版的105個研究,共有31 ...

與難治梭狀芽胞桿菌(Clostridium difficile)相關之成人腹瀉抗生素治療

Mon, 07/17/2017 - 00:23
背景 難治梭狀芽胞桿菌(Clostridium difficile, C. difficile)為一能無害生長於結腸中的細菌,但當服用抗生素或其他情形下, C. difficile 有可能會生長並取代其他原生存在結腸的正常菌叢。這樣的過度生長導至 C. difficile 相關的腹瀉(也稱作C. difficile感染-CDI)。CDI的症狀包含腹瀉、發燒、絞痛。CDI嚴重程度可能僅有輕微,但經常會非常嚴重,若未經治療,可能致命。有許多建議治療CDI的療法 ...

包裝份量或餐具尺寸以改變食物與菸酒選擇及使用

Mon, 07/17/2017 - 00:23
文獻回顧問題 我們檢視證據以評估成人與兒童,在選擇或食用食物、酒類或菸草時,會因為接受了較大或較小份量(或不同形狀)、包裝或進食使用的餐具品項(例如:盤子或玻璃杯)而改變多少便用量。 研究特徵 本文獻回顧研究包括72個在2013年7月前發表、比較了至少兩組受試者的隨機對照試驗(RCTs)。各組皆給予不同大小的份量、包裝或餐具。被本研究收錄的試驗,測量受試者在一天或少於一天的期間之內所選擇的食物、酒類或菸草的使用量。幾乎所有收錄的試驗都以食品為研究目標,只有3個關於菸草的試驗,並沒有酒類相關的試驗 ...

於工作場所減少久坐時間之介入措施

Fri, 07/07/2017 - 19:23
為何工作時久坐時間的多寡至關重要? 辦公時的活動力下降,尤其是長期久坐,在近幾年有日益增加的趨勢。長期久坐會增加肥胖、罹患心血管疾病和整體死亡率的風險。然而我們還不清楚,一些介入辦公環境的措施是否能有效減少工作時坐著的時間。 本篇文獻回顧目的 我們想找出減少辦公坐著時間之介入措施所造成的影響。我們搜尋了各種直至2015年6月2日的文獻資料。 此篇文獻回顧發現了哪些試驗? 我們發現了20個研究,共有2174位來自高收入國家的受試者參與。9個研究評估職場中的身體變化、4個研究評估職場政策變化 ...

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