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Updated: 3 hours 37 min ago

局部抗微生物製劑用於治療糖尿病患者足部潰瘍

Fri, 12/15/2017 - 22:23
文獻回顧問題 我們回顧了有關糖尿病患者使用抗微生物製劑(抗生素產品),是否能預防或治療其足部感染之相關的證據。我們希望能了解抗微生物製劑是否能夠促進感染性或非感染性的傷口的癒合,以及預防非感染性的傷口產生感染。 背景 糖尿病患者是足部潰瘍的高風險群,此類的傷口會造成病人的不適,而且容易導致感染。而癒合不佳的糖尿病足部潰瘍更可能會導致糖尿病患部份或全部的足部、甚至是下肢的截肢。抗微生物製劑(抗菌劑或抗生素)能抑制細菌的生長,所以有時候會用來治療糖尿病患足部的潰瘍傷口 ...

肺炎球菌疫苗用於預防慢性阻塞性肺病(COPD)肺炎

Thu, 11/30/2017 - 07:23
我們想了解是否COPD患者接種肺炎球菌疫苗可以降低其發生肺炎風險和相關死亡率。我們總共發現了12個研究,共包括2171名參與者。此文獻回顧研究收集證據係至2015年12月。 背景 COPD患者罹患呼吸道疾病的風險較高,例如肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)引起的細菌性肺炎、其他社區性肺炎和急性COPD惡化。這些疾病增加了死亡率,並且增加了健康照護費用。 研究特點 在此次更新的文獻回顧中,我們發現了五個新研究(606名參與者),使得研究總數更新為12個 ...

Gabapentin用於治療成人慢性神經病變痛

Tue, 11/14/2017 - 19:23
重點 有中等品質的證據表示口服劑量為每天1200毫克或更多的gabapentin,對一些中度或重度神經性疼痛的患者在帶狀皰疹後或由於糖尿病引起的疼痛具有重要影響。 背景 神經性疼痛來自受損的神經。有別於來自受損組織(例如:跌倒、割傷或膝關節炎造成)沿健康神經傳遞的疼痛訊息。神經病變痛經常以不同的藥物治療,這些藥物也被用於治療受損組織所造成的疼痛(我們經常認為是止痛藥)。有時候治療抑鬱症或癲癇的藥物對於一些神經病變痛的病人是有效的。其中之一便是gabapentin。我們對良好結果的定義是 ...

音樂治療介入用於失智症患者

Tue, 11/14/2017 - 19:23
背景 失智症患者在記憶、思考、語言與日常生活能力的行為的困難將逐漸加重。失智通常與情緒及行為問題息息相關,且可能導致個人的生活品質下降。後期的症狀可能包含對話上的用字困難,但即使病況演變至無法以言語溝通的程度,病患仍可能保有哼歌或隨音樂律動之能力。因此,音樂相關療法可能特別適用於失智患者。音樂治療師特別地能以音樂滿足人們生理、心理上或社交方面的需求被認證,無論是對個人或群體治療。而其它專業人士也可受訓後以提供相似的療法。 研究目的 我們想嘗試找出音樂治療能增進失智症患者幸福感以及生活品質之證據 ...

瑜珈用於治療非特定性慢性下背痛

Tue, 11/14/2017 - 19:23
文獻回顧問題 瑜珈是否能改善非特定性慢性下背痛病人之背部相關功能與疼痛? 背景 下背痛為一常見的健康問題,對於有些病人,下背痛可能會持續3個月或以上,此時便稱之為"慢性"。瑜加有時被用來治療下背痛。 搜尋日期範圍 我們搜尋了醫學資料庫,以找尋於成人(18歲或以上)中,比較瑜珈與其他介入方式或未介入措施的試驗。我們也納入了比較瑜珈合併其他介入,與單一使用其他介入的臨床試驗。最新資料可追溯至2016年3月。 研究特點 我們納入了12個臨床試驗,共1,080位受試者。7個研究在美國進行 ...

惡化慢性阻塞性肺疾病(COPD)之肺部復健

Tue, 11/14/2017 - 19:23
問題回顧 :我們希望比較肺部復健與惡化後的常規照護,對於惡化的慢性阻塞性肺疾病(COPD)發生再住院及其他病人重要結果(如生活品質)的影響。 研究特點 :我們納入了20個共含1477位慢性阻塞性肺疾病受試者的研究。一些試驗在一開始住院時便開始執行復健計畫,一些則起始於出院後。這些計畫在各方面表現出極大的多樣性,在運動訓練(例如完成的運動項目的數量,運動訓練的類型和強度),病人衛教(不包括廣泛的自我管理方案),及計劃是如何組織的(一次機構,如肺部復健,或跨多個機構,如醫院、門診及家裡)。 重要結果 ...

荷爾蒙療法對更年期及停經後婦女的效果

Sat, 11/11/2017 - 13:23
文獻回顧問題 在更年期及停經後婦女,使用一年或以上的荷爾蒙療法(HT)的臨床效果為何? 背景 荷爾蒙療法被用於控制更年期的症狀,它也可以使用在心血管疾病、骨質疏鬆症與失智症等慢性疾病的預防與管理。 研究特點 本次文獻回顧納入了22個雙盲的隨機對照試驗(RCTs),共43,637名女性。證據蒐集截至2016年11月。 主要結果 在相對健康的停經後婦女中,使用一年的合併連續型荷爾蒙療法增加了發生心臟疾病的風險,從千分之2上升至千分之3到7;亦增加發生靜脈血栓(血塊)的風險,從千分之2上升至千分之4到11 ...

比較兩種療法:銣-雅鉻雷射(Nd-YAG)與玻璃體切除手術(pars plana vitrectomy)對飛蚊症的療效

Sun, 11/05/2017 - 06:24
本文獻回顧的目的是什麼? 本考科藍回顧目的在於探討採用雷射手術或玻璃體切除術治療飛蚊症,哪一種療法最安全且有效。 主要結論 目前仍無法確定雷射手術或玻璃體切除術是較好治療飛蚊症方式。 本文獻回顧的研究內容是什麼? 眼球中填滿了透明的膠狀物質稱為玻璃體。有時蛋白質纖維會聚集漂浮在玻璃體中。於是眼中會察覺到移動的懸浮物,或是俗稱「飛蚊症」。這是一種正常無害的的老化現象,通常不需要治療。但是如果懸浮物的體積較大可能會干擾視線,對日常活動如閱讀和駕駛等造成妨礙。 如果懸浮物引起視力問題 ...

藥物治療用於兒童及青少年肥胖

Thu, 10/19/2017 - 07:25
文獻回顧問題 藥物治療是否能減輕肥胖兒童及青少年的體重及其是否安全? 背景 在世界各地,越來越多的兒童和青少年有過重和肥胖的情形。這些過重和肥胖的孩童和青少年在兒童/青少年時期或長大後更易出現健康問題。由於所謂的生活方式改變(飲食,運動和諮詢)的功效有限,我們需要更多的訊息來以了解最適合處理此問題的策略。 研究特點 我們找到21個將多項藥物加上行為改變介入,如:飲食、運動或兩者(介入組),通常和安慰劑加上行為改變(控制組)比較的隨機對照研究(一種臨床研究將受試者隨機分配到一到多個治療組) ...

抗生素用於治療急性支氣管炎的病人

Mon, 10/09/2017 - 22:52
文獻回顧問題 我們想要瞭解使用抗生素是否能改善急性支氣管炎病人的症狀,及評估抗生素療法的潛在副作用。 背景 急性支氣管炎的臨床診斷(根據醫學病徵與病人自述)為急性咳嗽,可能也會伴有黏液或痰液。急性支氣管炎可能是因病毒或細菌所引起,症狀通常持續兩週,但最長可至八週。抗生素是治療急性支氣管炎的常見用藥,但使用抗生素可能會有噁心、腹瀉等副作用,甚至對過敏的病人引起更嚴重的不良反應。目前並無實際的測試以區分細菌性或病毒性支氣管炎。 研究特點 我們納入針對急性支氣管炎或急性痰咳的無潛在慢性肺部疾病的病人 ...

飲食、身體活動及行為介入用於6-11歲體重過重或肥胖兒童

Fri, 10/06/2017 - 20:23
文獻回顧問題 飲食、身體活動及行為介入對6-11歲體重過重或肥胖兒童之減重成效為何? 背景 世界各地有越來越多的兒童有體重過重和肥胖的情況,當這些兒童在兒童期或往後的生活可能較容易有健康的問題產生,需要更多的資訊來瞭解如何有效處理這個問題。 研究特徵 我們找到了70個隨機對照試驗的研究(將受試者隨機分配至兩個或多個以上實驗組中的其中一組),探討6至11歲體重過重或肥胖的兒童(共8461位)從飲食、身體活動及行為(改變或改善習慣)上的介入與不同對照組做比較。我們報告了64個多元介入方式(飲食 ...

婦女懷孕前後及懷孕期間之碘補充

Fri, 10/06/2017 - 20:23
議題是什麼? 據估計,全球大概18億人未能從日常飲食攝取足夠的碘,可能造成碘缺乏。碘是必要的營養成份,身體需要少量的碘來製造甲狀腺素。世界衛生組織(WHO)建議在食鹽加碘以預防碘攝取不足。懷孕期或哺乳期的婦女需要額外的碘,讓她們更有可能缺乏碘。母乳亦是嬰兒碘獲取的來源。 為什麼此議題重要? 甲狀腺的功能會隨著孕期而增加,母親(和孕期成長的胎兒)皆會產生甲狀腺素,甲狀腺素對於嬰兒的生長發育和調節大腦和神經系統的發育至關重要。從懷孕第二個月起,神經組織開始發育,如果婦女在懷孕期或嬰孩在幼兒期吸收過少的碘 ...

被診斷有妊娠糖尿病女性下一次懷孕前的照護

Tue, 10/03/2017 - 19:25
議題是什麼? 本篇文獻回顧旨於研究針對至少有一孕期受妊娠期糖尿病影響的母親,給予專業和專門照護之效益。這種照護可以改善於下一次懷孕前後期間,母親及其嬰兒的健康嗎?我們收集和分析所有相關的研究來回答這個問題(檢索日期:2017年4月)。 為什麼此議題很重要? 妊娠期糖尿病(gestational diabetes,GD,又稱作 gestational diabetes mellitus,GDM),是在懷孕期間產生的葡萄糖不耐受。GDM可能會導致母親併發症。這些併發症可能包括懷孕期間和生產時的高血壓,子癇前症 ...

瑜珈對於女性乳癌患者的影響

Tue, 10/03/2017 - 19:25
議題是什麼? 乳癌為全球女性中最常見的癌症,雖然女性乳癌的存活數量在增加,但這些患者往往受心理或生理方面問題所苦。我們想了解瑜珈是否可以改善女性乳癌患者的健康相關生活品質、心理健康以及癌症相關症狀。我們將各種瑜珈類型納入本次文獻回顧,但是將多模式介入,如正念減壓課程(mindfulness-based stress reduction),排除在外。 為何本篇文獻回顧重要? 許多罹患乳癌的女性嘗試以瑜珈作為對抗其症狀的方法之一。因此,確定瑜珈是否能確實幫助這些乳癌病患是很重要的 ...

使用藥物治療高血壓病人之高尿酸

Thu, 09/21/2017 - 06:23
背景 尿酸是身體組織和人體食物分解後的自然最終產物,大部分來自蛋白質。尿酸通常依靠腎臟從血中移除並且從尿液排出身體。然而,如果當尿酸生成過多或是腎臟無法正常排除,血中的尿酸就會增加〈稱為高尿酸血症(hyperuricemia)〉。十九世紀時就已經發現高尿血症和高血壓〈全世界重大的健康議題〉之間的關聯性。時至今日,有更多他們之間重要關聯的證據。本文獻回顧的目的在於評估降低血中的尿酸是否也能降低血壓。可能可以為高血壓患者的治療帶來新的目標與治療選擇。 研究特徵 在這次先前發表文獻回顧的更新中 ...

家庭、寄養家庭替代長照機構照顧生活不能獨立之老年人

Thu, 09/21/2017 - 06:23
本篇文獻回顧的主要目的為何? 本篇考科藍系統性文獻回顧之主要目的,為評估居家照護或是機構照護對需要仰賴他人照顧的老年人之影響。 主要訊息 本研究納入不同的參與者、健康照護機構,以及介入措施。有些研究執行不佳,意味著我們在解釋時必須要更加小心。 至今尚未有足夠的證據去支持以居家照顧替代機構長期護理的建議。 本篇文獻回顧中我們研究了什麼? 在許多國家,罹患不同疾病的衰弱老人可能會接受護理之家或是其他機構長期照護。由於老年人數目愈來愈多,護理之家的支出成本也增加,需要以其他方式提供照護,包含居家個人特殊照護 ...

以Chlorhexidine漱口水減少牙齦炎與斑塊聚積

Thu, 09/21/2017 - 06:23
文獻回顧問題 除了常規性的潔牙,使用chlorhexidine漱口水(廣效性抗菌劑)可以幫助控制改善牙齦炎嗎?漱口的頻率或是漱口水的濃度會不會影響效果或是有不良的副作用? 背景 當牙齦紅腫容易流血時,就是牙齦炎,這是一種可逆的狀況。在英國及美國約有50%-90%的成年人罹患牙齦炎,十分普遍。在易感人群中,牙齦炎可能導致牙周病,這是不可逆的。牙周病會使支持牙齒的骨頭及韌帶消失。如果不治療,最後會失去牙齒,重度牙周病為全球第六大疾病。 保持高標準的口腔衛生對於預防及治療牙齦炎極為重要 ...

Aliskiren的降血壓療效

Mon, 09/11/2017 - 14:24
文獻回顧問題 我們想要確定aliskiren相較於安慰劑,在有高血壓的成人病人身上,是否有較好的降血壓效果,以及是否會增加藥物的不良反應發生。我們也想確定是否會引起血壓變異性、脈壓、心率的變化和因副作用而停用藥物等變化。 我們從可取得的醫學文獻中,搜尋了所有評估這些問題的試驗。本文獻回顧納入的數據是截至2017年二月的最新資料。 背景 血壓高或有高血壓疾病可能會引起心臟病發作和中風。新一類藥物「腎素抑制劑」被用來治療高血壓。Aliskiren是目前唯一在這類腎素抑制劑中,經研究並被核准用來治療高血壓的藥物 ...

以運動來治療有慢性疲勞症候群的患者

Sat, 08/19/2017 - 01:23
哪種類型的人對本文獻回顧可能會感興趣? •慢性疲勞症候群的患者及其親友。 •治療慢性疲勞症候群的專業人員。 •專業的運動治療人員。 •一般醫師。 本文獻回顧為何重要? 慢性疲勞症候群(CFS)有時也被稱為肌痛性腦脊髓炎(ME)。研究估計,美國成人受CFS影響的比例大約是,每千人中有2位至每百人中有2位之間。CFS患者通常會感到長期疲勞、關節疼痛、頭痛、睡眠障礙、注意力不集中以及短暫記憶。這些症狀導致受CFS影響的人們重大行為的能力喪失以及痛苦。CFS沒有明確的醫學上的原因,因此受其影響的人們 ...

比較手術或保守介入用於治療前十字韌帶損傷

Sat, 08/19/2017 - 01:23
背景 膝部前十字韌帶(ACL)斷裂,是一種在年輕、體能活躍的人身上常見的傷害,通常會造成損傷的膝部不穩定而增加其他膝部(像是膝半月板)損傷的風險。在運動員身上發生的前交叉韌帶損傷,通常會以手術進行治療。手術通常為前十字韌帶重建,包括移除撕裂的韌帶,並以肌腱移植物(通常由患者膝部的其他部位取得)來取代。保守(非手術)介入也被用於治療這種傷害,通常以漸進式復健課程形式進行,包含改善力量與平衡的運動。我們的目的在評估比較手術及保守介入用於治療前十字韌帶損傷的效應。 搜尋的結果 ...

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