最新考科藍實證挑戰大眾對於Omega 3補充劑可降低心臟病、中風或死亡風險的看法

    近期發布的最新證據顯示：Omega 3補充劑與發生心臟病、中風或死亡的風險僅有些微影響，甚或無相關。

　　Omega 3屬於脂肪酸其中一類，它存在於我們日常的飲食當中，Omega 3脂肪酸中有人體不可自行生成之必需脂肪酸，其將有助於我們維持良好健康。Omega 3脂肪酸主要有三大類，分別為：α-次亞麻油酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）與二十二碳六烯酸（DHA）。α-次亞麻油酸（ALA）一般存在於植物中，像是堅果類與種籽類食物（例如核桃與油菜籽）；而二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）統稱為長鏈Omega 3脂肪酸，魚類之脂肪為其天然來源，像是鮭魚和魚油（包含魚肝油）。

　　由於人們普遍認為攝取Omega 3脂肪酸可預防心臟病，因此全球對Omega 3脂肪酸之攝取量有增加的趨勢。雖然預防心臟病有其他方法，例如降低血壓或膽固醇，但由於Omega 3脂肪酸取得之便利性，因而成為民眾經常使用之非處方補充劑。

　考科藍實證醫學資料庫近期發布一份新的考科藍系統性文獻回顧，其納入79個隨機試驗結果，共112,059位受試者，這些研究針對額外攝取Omega 3脂肪酸相較於Omega 3脂肪酸一般或較低攝取量，對心臟與循環系統相關疾病之影響結果，其中25項研究因其嚴謹的研究設計與執行過程，因而被列為高度信賴研究。

　　這些試驗招募對象包含北美洲、歐洲、澳洲與亞洲的男性與女性，其中受試者為健康及帶病者。受試者被隨機分配至增加Omega 3脂肪酸攝取量或維持平時脂肪攝取量兩組，受試期至少一年。大部分的研究探討長鏈Omega 3補充膠囊與安慰劑之兩組比較，僅有極少數的研究評估攝取魚之影響。多數α-次亞麻油酸（ALA）試驗為添加Omega 3脂肪酸於食物（如人造奶油）中，並提供實驗組富含Omega 3脂肪酸或富含α-次亞麻油酸（ALA）的食物（如核桃）；對照組則食用一般食物（非富含前述脂肪的食物）。

針對試驗結果，考科藍研究人員發現增加攝取長鏈Omega 3脂肪酸對於研究所觀察的結果幾乎無任何正向效益。此外，高等級證據顯示長鏈Omega 3脂肪酸對於任何原因所導致的死亡風險僅有些微影響或沒有任何影響。增加攝取Omega 3脂肪酸的受試者，其任何因素所導致的死亡風險為8.8%，而其對照組之死亡風險則為9%。

　　研究人員尚發現，透過額外攝取Omega 3脂肪酸補充劑（包括二十碳五烯酸（EPA）與二十二碳六烯酸（DHA））可能對於心血管疾病發作、冠心病死亡、冠心病發生、中風或心律不整的風險有些微或無差異的影響。長鏈Omega 3脂肪酸可能降低血脂、三酸甘油酯與高密度脂蛋白膽固醇，其中，三酸甘油酯的降低對於預防心臟疾病或許有正面效果，但高密度脂蛋白的降低則會產生反效果。研究人員蒐集研究中危害健康的相關資訊，但其對於出血及血栓的資訊相當有限。

　　系統性文獻回顧結果顯示 : 經由食物或補充劑大量攝取α-次亞麻油酸（ALA），對於心血管疾病或任何因素導致的死亡可能僅有些許或完全沒有影響；然而，多攝取α-次亞麻油酸（ALA）可能會減少心跳不規律的風險，約從3.3%降至2.6%。系統性文獻回顧團隊發現，α-次亞麻油酸（ALA）對於減少心血管疾病事件的發生，成效不彰；在增加攝取α-次亞麻油酸（ALA）的受試者中，約1000位受試者才會有1位具有效益，而這樣的結果同樣適用於α-次亞麻油酸（ALA）降低心血管疾病導致死亡的研究上。研究人員並未發現足夠的數據評估攝取α-次亞麻油酸（ALA）是否可減少出血或血栓的風險。

　　增加攝取長鏈Omega 3脂肪酸或α-次亞麻油酸（ALA）可能不會影響體重或導致肥胖。

　　考科藍系統性文獻回顧主要作者英國東安格利亞大學博士李富波（Lee Hooper）表示：本篇系統性文獻回顧之結果雖與大眾對於額外攝取長鏈Omega 3脂肪酸補充劑可保護心臟之看法相左，但我們仍對此研究深感信心；這是由於此大型系統性文獻回顧涵蓋數千名受試者長期的研究成果。整體而言，我們未發現長鏈Omega 3脂肪所具有任何保護效益。

　　此篇系統性文獻回顧提供良好實證以證明攝取長鏈Omega 3脂肪酸（魚油、二十碳五烯酸（EPA）或二十二碳六烯酸（DHA））補充劑，無法改善心臟的健康狀況、或降低中風發生率或任何病因所致的死亡風險。其中最值得信賴的研究一致顯示: 長鏈Omega 3脂肪酸對於心血管健康僅有些微或沒有影響；另一方面，雖然富含脂肪的魚被視為健康的食物，從少部分的試驗中顯示，多吃富含脂肪的魚是否能保護心臟機能的結果並不明。

　　不過，本系統性文獻回顧亦發現α-次亞麻油酸（ALA）之中度等級證據: 植物油（例如：油菜籽油或菜籽油）和堅果（特別為核桃）中的α-次亞麻油酸（ALA），可能對一些心臟與循環相關疾病具有輕微的保護作用，但其影響很小。大約每143名增加攝取α-次亞麻油酸（ALA）的人當中，才會有1名可預防心律不整；約1000名增加α-次亞麻油酸（ALA）攝取量的人中，有1名才可預防死於冠心病或心血管疾病的發生。α-次亞麻油酸（ALA）為身體一種必需脂肪酸，其亦是均衡飲食的重要一環，增加攝取α-次亞麻油酸（ALA）可能對於心血管疾病的預防及治療僅有些微益處。