重要訊息

● 在成人食物中，食用低鈉鹽替代品 (LSSS) 取代普通鹽可能會略微降低血壓。成年人食用 LSSS 取代普通鹽，其罹患非致命性心臟病的風險可能較低，例如中風或流向心臟的血流量突然減少，及因心臟疾病死亡。

● 食用 LSSS 取代普通鹽，可能還會略微增加成人的血鉀濃度含量（一種使您的心臟以正確速度跳動的礦物質），這可能對無法有效調節體內鉀含量的人有害。其他關於安全性的證據非常有限。

● 我們不確定食用 LSSS 取代普通鹽對兒童血壓的影響，或者食用 LSSS 對兒童是否安全。

● 該證據可能不適用於可能罹患高血鉀風險的人，例如有腎臟問題或服用特定藥物的人。

什麼是低鈉鹽替代品 (LSSS)？

LSSS 是鈉含量低於普通鹽的產品。LSSS 中的鈉含量通過用鉀或其他礦物質來降低被取代的鈉。LSSS 相對於食用普通鹽可能有助於降低風險，因為攝入大量鈉而導致鉀不足而引發高血壓。在全球，高血壓是造成可預防死亡的最大原因，主要是因為它會導致中風、急性冠心症（ACS；流向心臟的血液減少）和腎臟問題。

然而，LSSS 也有潛在的健康風險。使用 LSSS 可能會導致血鉀含量高於正常（高鉀血症），進而造成心跳速度和節律出現問題，或者可能發生心臟停止跳動。這些風險在特定人群中更高，例如腎臟不能正常運作以代謝鉀的人。

我們想了解什麼？

我們想了解食用 LSSS 取代普通鹽對其血壓、發生疾病（中風和 ACS）和心臟病死亡的影響。我們還想知道在普通人和存有高血鉀風險的兩類人中，食用 LSSS 取代普通鹽是否安全。

我們想為成人、兒童和孕婦找出這個答案。

我們做了什麼？
我們搜索了五個電子數據庫和試驗登記中心對於比較使用 LSSS 與普通鹽的研究。我們比較和總結這些研究的結果，並依其研究方法和規模等因素，以評估我們對這些研究證據的信心。

我們發現了什麼？

我們發現了 26 項試驗，包含 34,961 名成人和 92 名兒童。沒有發現任何針對孕婦的研究。大多數試驗是在農村或郊區，且一半以上是在低收入和中等收入國家之研究。大多數試驗有包括一些高血壓患者（22）；最大型的研究有含一些存在中風高風險的人。在可能有高血鉀風險的人群中進行了七項試驗。所有試驗都排除了已知高鉀攝入有害的人，例如有腎臟問題或服用特定藥物的人。幾乎所有試驗 (23) 都檢查用鉀替代納之 LSSS 類型。試驗中使用的各種 LSSS 類型中，鈉替代量從非常少 (3%) 到大量 (77%) 不等。

* 研究試驗是參與者被隨機分配到兩個或更多治療組，這是確保參與者群體相似的最佳方式。

主要結果

在成人中，LSSS 相較於普通鹽可能會略微降低血壓（舒張壓和收縮壓）。食用 LSSS 相較於普通鹽還可能略微降低非致命性中風、非致命性 ACS 和心臟病死亡的風險。

然而，食用 LSSS 取代普通鹽可能也會略微增加血液中的鉀含量。

LSSS 相較於普通鹽，對高血壓和高鉀血症幾乎沒有影響。

我們無法就 LSSS 對血壓控制、各種心臟病事件、中風導致的死亡、低於正常血鉀（低鉀血症）和其他不良事件的影響得出任何結論。

我們無法在兒童中，針對食用 LSSS 取代普通鹽的效果或安全性得出任何結論。

這些證據受到哪些侷限？

我們對證據有中等程度的信心。然而我們的信心降低主要是因為擔心部分試驗的進行方式，以及其結果是否適用於一般人群。我們不確定 LSSS 對兒童、孕婦、已知有高血鉀風險的人或沒有高血壓的人其影響和安全性。我們也不確定 LSSS 用於非在家準備的食物時之效果。進一步的研究可能會改變這些結果。

這些證據的最新程度如何？

證據更新至 2021 年 8 月。

翻譯紀錄: 

謝侑伶 (亞東醫院醫療事務處，專員)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail :cochranetaiwan@tmu.edu.tw】