關鍵資訊與未接種人類乳突病毒 (HPV) 疫苗的女性相比，接受子宮頸錐狀切除術（切除含有異常細胞的組織錐體，也稱為圓錐切片）的女性接種 HPV 疫苗可能會降低子宮頸癌前細胞病變（主要是 CIN 2+）的風險。由於資料的限制，我們不確定接受子宮頸錐狀切除術之女性中，接種 HPV 疫苗（在錐狀切除術前、錐狀切除術時或錐狀切除術後不久接種）與未接種 HPV 疫苗的女性相比是否會影響子宮頸癌風險或持續性 HPV 感染。需要更進一步之高品質的研究，以評估 HPV 疫苗對子宮頸錐狀切除術女性的成效和不良反應。這些試驗也應考慮特定群體，例如先前接種過 HPV 疫苗的女性和不同年齡層之族群。

【考科藍實證醫學研習活動】

關鍵資訊· 相較於常規照護（即沒有進行特定活動），為失智症病人提供音樂治療可能有助於改善憂鬱症狀，也可能改善整體的行為問題。· 相較於其他活動，音樂治療可能有助於改善社交行為，但尚不確定是否能減輕焦慮症狀。· 這些效果可能無法持續到治療結束後。· 雖然仍存在不確定性，但目前沒有證據顯示音樂治療對失智症病人的情緒、躁動或認知（例如思考和記憶）產生影響。· 對於長期療效的證據仍存在不確定性，但相關研究中未觀察到長期效果。· 不良反應（即不期望的副作用）可能較為少見，但相關研究結果不一致，需要更多證據才能得出可靠的結論。為什麼要為失智症病人提供音樂治療？失智症病人會逐漸在思考能力及日常活動方面出現困難。失智症常伴隨情緒及行為問題，且可能降低病人的生活品質。在失智症晚期，病人可能難以使用言語與人溝通，但即使無法說話，他們仍然可以隨著音樂哼唱或律動。因此，與音樂相關的治療可能特別適合於失智症病人，以改善他們的生活。

【考科藍實證醫學研習活動】

關鍵訊息• 與安慰劑或常規治療相比，皮質類固醇可能降低 28 天死亡風險和住院死亡風險，但對三個月後死亡風險的影響很小或沒有影響。• 我們不確定與間歇性注射相比，持續輸注皮質類固醇的效果如何。• 未來的研究應衡量皮質類固醇對特定族群治療的益處和危害，包括兒童、無休克或輕度敗血症休克病人、急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 病人和不同類型感染病人。確定皮質類固醇給藥的最佳方法，包括分子類型 - 是否產生鈉和液體滯留以及鉀排泄（鹽皮質激素活性）、開始時間、劑量和持續時間、持續輸注或間歇性靜脈推注，以及治療結束 - 是否逐漸將劑量減少到零，也需要進一步研究。未來的研究應該衡量敗血症存活率和併發症的長期影響，即超過一年的影響。

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關鍵訊息• 在社區或臨床情境中，最常使用的兩種檢測方法（血清或血漿視網醇與視網醇結合蛋白）無法可靠辨識高風險個體是否有維生素 A 缺乏。• 這可能意味使用這些檢測方法會在族群層次上高估或低估維生素 A 缺乏的盛行率，並對個體造成錯誤診斷。• 隨著更多研究的出現，檢測方法的準確性估計應會更加精確。為什麼改進維生素 A 篩檢很重要？維生素 A，又稱為 “視網醇”，是一種必需營養素。它存在於肝臟、蛋、乳製品，以及大多數綠葉蔬菜與橙色水果和蔬菜中。然而，缺乏維生素 A（維生素 A 缺乏症）是一項常見的公共衛生問題，尤其在低收入國家中更普遍。缺乏維生素 A 的人可能會出現生長遲緩、免疫功能不良、夜盲症和失明等症狀。他們更容易感染傳染病。幼童與孕婦是風險最高的族群。

中秋良宵，月滿人和在這象徵團圓與和諧的時節，我們懷著誠摯的心意，向您致上最深的祝福。在追求知識與實證的旅程中，我們深知每一份努力都如同明月之光，照亮前行的道路，帶來希望與安定。願合作與交流如同圓月般完整，持續推動實證醫學的傳承與發展。考科藍臺灣研究中心謹祝您與至親好友中秋佳節愉快，闔家安康，事事圓滿。

關鍵訊息臨床工作人員應該意識到，現有的新生兒疼痛評估量表品質非常低。有必要進一步發展這些量表。何謂臨床評估量表？由於新生兒無法以言語表達疼痛，工作人員需要藉由觀察其行為和生命徵象來進行評估。許多不同的評估量表可用於評估嬰兒的疼痛，例如透過心率、面部表情和身體動作。我們想要探討什麼？

臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心（Cochrane Taiwan） 將於 114年10月22日（星期三）13:00–17:00 舉辦衛生福利部「優化醫療實證衛生福利資料庫以促進實證健康知識轉譯」計畫期末成果發表會暨成立十週年慶祝活動。