患有慢性非癌症疼痛的兒童及其家人對其病情、疼痛服務和治療的經驗和理解:一項 Meta 人種學分析

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本整合性研究目的為何?

Cochrane 質性證據綜合的目的是了解患有慢性疼痛的兒童和青少年及其家人如何:1)考慮慢性疼痛; 2)忍受慢性疼痛; 3)想想健康和社會照護服務如何治療他們的疼痛; 4) 他們希望從服務和治療中得到什麼。為了回答這些問題,我們搜尋、分析並彙整了所有關注這些主題的相關質性研究之結果。這一質性證據綜合與 14 篇 Cochrane 回顧相關,評估了治療對患有慢性疼痛兒童的效果。

本綜合分析包含哪些內容?

全球約 20% 至 35% 的兒童和青少年患有持續 12 週或更長時間的疼痛(我們稱之為慢性疼痛)。它可能會導致健康狀況和生活品質下降,並阻止他們參加學校和社交活動。慢性疼痛會導致使用更多醫療服務和治療。如果兒童的慢性疼痛沒有成功治療,它可能會持續到成年。在許多國家,管理兒童慢性疼痛的服務很少,目前的服務不足。英國和全球管理慢性疼痛的臨床指引和最近 14 篇關於兒童慢性疼痛治療​​效果的 Cochrane 評論發現,嚴重缺乏高品質的研究來指導兒童慢性疼痛的管理。在這個質性證據綜合中,我們匯集了已發表研究的不同發現,這些研究詢問患有慢性疼痛的兒童及其家人,對於慢性疼痛的感覺如何,他們的醫療保健經歷或他們希望從治療中得到什麼,試著更多地了解兒童的慢性疼痛,以改善醫療保健。患有慢性疼痛的年輕人及其家人、疼痛慈善機構、醫生等醫療保健專業人員以及研究專家在整個審查過程中與我們合作,幫助我們做出決策、分析研究並將我們的發現告訴其他人。

這項研究的資助者是英國國家健康研究所。

本綜合分析有哪些主要發現?

我們確定了 170 項符合條件的研究,並包括 43 項最相關的研究,其中 39 項來自高收入國家,4 項來自中低收入國家。納入的研究共有 633 名參與者。這些研究主要探討了英國患有慢性非癌症疼痛的青少年及其父母的觀點和經驗。中度或重度慢性疼痛對兒童或青少年的整個家庭、家庭生活及其社交生活有負面影響。兒童和他們的家人想知道疼痛的原因並解決它,但他們發現很難從醫療服務機構獲得有效的幫助和治療。有時,醫療專業人員不相信孩子感到疼痛,也不傾聽疼痛對他們的影響。一些家庭多次前往醫療機構尋求診斷和治療。通常,家庭只能獨自應對慢性疼痛,這可能會對整個家庭產生負面影響。隨著時間的推移,一些兒童和家庭意識到他們的疼痛不太可能得到治癒,因此專注於忍受疼痛,或放棄有效治療的希望。

本研究的資料更新日期為何?

我們搜尋至 2022 年 9 月前出版之研究論文。

翻譯紀錄:

凃志道 (淡江大學) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (CochraneTaiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】