本文獻回顧的目的是什麼？

急性缺血性中風是特定大腦區域的血液循環突然喪失，由其中一條血管阻塞引起，從而促進神經損傷。消除阻塞的緊急（再通）治療可能是有益的。我們想知道用於該手術的麻醉類型是否會影響血管阻塞後恢復血流的治療（再通治療）。

什麼是再通療法和麻醉類型？

再通療法使用不同的方法來恢復血流。這可以透過不同的設備來消除供應大腦大動脈中的阻塞來完成。該過程可以在不同類型的麻醉下進行。全身麻醉–完成藥物誘導麻醉，然後支持呼吸（使人“入睡”）；局部麻醉 - 藥物僅直接應用於一個小的特定區域，可緩解疼痛；意識鎮靜麻醉 – 給予藥物使人感到昏昏欲睡和放鬆，然後仔細監測；監測麻醉護理 – 麻醉科醫師要求的一種特定類型的麻醉服務，這個過程可能受鎮靜麻醉的程度而波動（即最小、中度和深度）。

我們想了解什麼？

我們想知道在急性缺血性腦中風的再通治療期間，哪種麻醉方法可以促進更好的患者預後。

我們怎麼做？

我們搜索了比較不同類型麻醉用於急性缺血性腦中風患者的血管內介入治療（將導管插入腹股溝或手臂的小切口，並透過血管引導）的研究。我們比較並總結這些研究的結果，並根據研究方法和研究規模等因素評估了我們對証據的品質。我們納入了在急性缺血性腦中風接受再通治療的人群中比較全身麻醉與任何其他麻醉類型的試驗。研究可以在世界任何地方進行，參與者可以是任何年齡，只要他們在任何麻醉類型下接受急性缺血性腦中風的血管內再通治療。

搜尋日期：2021 年 3 月 1 日。

我們發現了什麼

我們搜索到 6 篇在高所得國家的醫院，分別在中國（3 個）、丹麥（1 個）、法國（1 個）、德國（1 個）和瑞典（1 個）共 982 人。我們把適當的結果薈萃在一起。

與非全身麻醉相比，接受全身麻醉的人在短期內有更多的動脈再通。從長遠來看，與非全身麻醉相比，全身麻醉並未改變功能性的健康和死亡。

證據品質

我們對於收納的研究品質有低至中等程度的信心，因為在大多數的研究中，收集手術結果資訊的研究人員或許知道患者接受了哪一類型的麻醉。這可能會影響他們的評估結果此外，少數試驗收納的患者人數較少。而納入研究、管理和麻醉類型、再通治療類型以及參與手術的醫療保健提供者經驗之間的差異可能對結果產生重大影響。

接下來有什麼正在進行？

我們發現了 8 項研究，共有 2,578 名參與者。並將會在這些研究結果發表時，加進我們的文獻回顧當中。

翻譯紀錄: 

張綜瑋 Tsung Wei Chang (員林基督教醫院 藥師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail：cochranetaiwan@tmu.edu.tw】