關鍵訊息

- 健康照護中的評核與回饋是指對醫事人員的表現進行評估，並將其與標準進行比較(評核)。然後向醫事人員提供比較後的結果(回饋)，以幫助他們提高表現。

- 評核與回饋有助適度提高醫事人員的表現。當向醫事人員展示他們與表現最佳的人員之比較情況，著重在需要改進的領域，並提供做出改變的建議時，評核與回饋的效果最佳。若是與提醒和訓練等其他方式結合，對於評核與回饋更有幫助。

- 未來的研究應著重在尋找改善評核與回饋介入的方法。

在健康照護中評核與回饋代表什麼？

健康照護機構經常使用評核與回饋來提升醫療專業人員的表現。在評核與回饋時，會衡量個人的專業表現，並與標準或目標進行比較。換句話說，他們的專業表現受到「評核」。在「回饋」過程中，將比較的結果提供給醫療專業人員。此過程的目的是鼓勵醫療專業人員採取行動或做出改變以達到標準。

我們做了什麼？

我們搜尋所有對醫療專業人員隨機進行評核與回饋，並對其實務結果進行衡量的研究。

我們發現了什麼？

有292項研究符合要求。我們發現，評核與回饋通常與其他策略一起使用，來提高照護品質，例如: 教育會議或提醒。大多數研究評估了評核與回饋對醫師的影響，儘管仍有部分研究評估對護理師或藥師的影響。評核與回饋用於影響他們在不同領域的表現，包含正確使用處方治療或醫囑開立測試。

在各研究中，評核與回饋的實施方式存在很大差異。有時，醫療專業人員會以口頭方式得到回饋，有時則以書面、電子或其他方式得到回饋。在一些研究中，由研究人員給與他們回饋，而有些研究則是由上級或同事給予回饋。在一些研究中，健康從業人員只有得到一次回饋，而有些研究，則是每月都會得到回饋。有時，他們也會被鼓勵制定行動計劃，以提高實務表現。

主要結果：當健康照護從業人員接受評核和得到回饋，會發生什麼事?

使用評核與回饋的效果在各個研究中差異很大，但在大多數情形下，照護品質有輕度至中度改善。

以下情形評核與回饋可能是最有效的：1.當受試者能夠看到自己的表現與高績效同儕間的差異、2.當評核與回饋能夠幫助醫療人員辨識急迫程度之臨床問題，並採取行動、3.當醫療人員仍有改善進步空間時。評核與回饋的其他特點是，當它涉及到衡量個人的表現(非團隊或組織)時，會產生更大的效果；來自受人尊敬的同輩，並且與個人有關係；包含多種形式(口頭和書面)；並提出改進策略。

此外，當與其他改善照護品質策略(例如: 教育或提醒)結合時，評核與回饋的效果可能發生變化。

本篇文獻證據的限制為何？

證據品質中等，需要進一步研究以確認在不同情況最有可能達到最大效用的評核與回饋方式。

證據最後的更新日期為何？

本文針對先前研究進行文獻回顧。此證據更新至 2020 年 6 月。

翻譯紀錄

翻譯者: 黃韵琁 (營養師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail：cochranetaiwan@tmu.edu.tw】