取消低效益醫療照護:COVID-19 大流行時代的資源優先次序

COVID-19 大流行及其相關措施為可持續的醫療照護之需求帶來了更大的急迫性。[1,2] 醫療照護的快速重組與啟動新研究的需要造成了財政和人力資源的巨大負擔。常規調查及治療被延期或取消、社會封鎖、以及用於對抗造成全球經濟危機的 COVID-19 支出,也對醫療照護的提供產生了相當大的衝擊。在許多國家,用於非 COVID-19 醫療照護的可用資源正在減少 [3],而且這可能會持續一段時間,由於診斷及治療的延誤,對醫療照護服務的需求可能會增加。因此,無論是在資源充足還是資源缺乏的環境中,全球衛生照護的系統可持續性都面臨著不可忽視的新挑戰。有效率地 (efficiently) 和有效地 (effectively) 使用有限的醫療照護資源是必要的。它們需要以最有效率的方式為病人帶來最大效益,並優先考慮那些有最大需求的人。醫療照護系統需要提供高價值的照護,而低價值或低效率的照護需要被識別、安全地減少並在適當的情況下停止。為確保醫療照護系統的可持續性和公平性,關於這方面的決策應該透明,以可靠和有力的證據告知,並符合公平和倫理原則。

本特別館藏提供了資源密集 (resource-intense) 介入措施之範例,包括需要額外醫療照護,有高度或中等確定性證據表明它們在臨床上產生較小或沒有影響,並且有一些證據表明會對病人造成傷害。這些回顧與 COVID-19 大流行特別有關,應告知大流行期間和之後的指引、政策制定者,以及規劃醫療照護的決策者。本特別館藏旨在作為系列中的第一篇,後續的館藏將聚焦於其他被證明無效、有害或未經證實的醫療照護介入措施。

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