研究問題

決策輔助工具對於成年人在健康治療或篩檢方面做出決策的效果/益處如何？

重要資訊

- 決策輔助工具是病患親自或線上使用的宣傳冊或影片。它們明確地辨識出所要做的醫療決策，提供相關選項的資訊（好處和壞處），並協助民眾釐清什麼對他們來說是最重要的。決策輔助工具的設計目的是強化和補充與臨床醫生的諮詢，而非取代其作用。

- 超過 200 項研究表明，決策輔助工具可以幫助成年人更多地參與健康決策，其方法是促進他們對於決策利弊的理解和期待，並選擇出可以反映對他們來說最重視事情的選項。

- 對於使用決策輔助工具的成年人來說，並未出現任何不良影響。

什麼是決策輔助工具？

決策輔助工具可以在存在多個選擇，或包括現狀（不變）作為其中之一時，協助引導人們做出決策。。這些工具是宣傳冊、影片或網路資源，它們陳述決策、描述各種選擇，並協助人們思考哪些選項對他們來說最為重要（哪些方面最為關鍵）。 一般的醫療照護定義為一般資訊、風險評估、針對健康消費者的臨床實踐指引摘要、安慰劑介入（例如另一主題的資訊），或者不進行任何介入。

我們想要了解什麼？

我們希望了解，在面對健康治療或篩檢決策的患者中，使用決策輔助工具是否比一般的醫療照護更能幫助他們選擇一個反映他們最重要考量的選項。我們也想了解決策輔助工具是否與任何不良效應相關。

我們做了什麼？

本考科藍文獻回顧是一篇於 2003 年首次發表、並於 2017 年更新。我們的搜尋包括比較決策輔助工具與一般醫療照護的研究，對象為面臨自身或家庭成員健康決策的成年人。一般的醫療照護可能包括一般的病患資訊或無任何介入。我們比較並總結了研究的結果，並對證據的可性度進行評估。

我們發現什麼？

我們找到了 209 項研究，包括 107,698 名成年人。這些決策輔助工具聚焦於 71 種不同的決策。常見的決策項目包括：手術、篩檢（例如前列腺癌、大腸癌、產前檢查）、基因檢測，以及長期藥物治療（例如糖尿病的胰島素注射，或者高膽固醇的降脂藥物）。

我們對於使用決策輔助工具的成年人更有可能選擇反映對他們而言最重要的選項，有著中等程度的信心。我們對證據的信心僅屬中等，因為提供我們審查結果的研究僅代表評估決策輔助工具研究中的一小部分。我們有信心指出，成年人使用決策輔助工具時，其知識、對利弊的期望以及參與決策的程度均有顯著增加。我們也相信，他們感覺更了解情況，更清楚什麼對他們來說最為重要。我們有信心指出，決策輔助工具並未引起任何不良效應，例如對於決策感到後悔。

研究證據的侷限性是什麼？

進一步的研究可以加強證據信心，以證明患者的選擇反映出對他們來說最重要的選項。

證據最新更新的日期為何？

這篇研究更新了先前於 2017 年發表的文獻回顧。本實證更新時效至 2022 年 3 月。

翻譯者：Bo-wen Tu 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail：cochranetaiwan@tmu.edu.tw】