關鍵訊息

與單獨使用一種尼古丁替代療法 (NRT) 相比，併用尼古丁貼片和另一種 NRT（例如口香糖或含片）更有可能幫助人們戒菸。我們也發現，吸煙者無論使用尼古丁貼片或其他類型的 NRT（例如口香糖、含片或鼻噴霧劑），成功戒菸的機會相同。

還需要對不同 NRT 貼片劑量、NRT 使用持續時間、速效 NRT 的類型以及戒菸日之前 NRT 使用進行更多高品質研究，以了解哪種治療方法最能幫助人們戒菸。這些研究應報告安全性結果和因治療而退出的情況。

什麼是尼古丁替代療法？

尼古丁替代療法（NRT）是一種向大腦輸送尼古丁的藥物。它有皮膚貼劑、口香糖、鼻腔和口腔噴霧劑、吸入劑、喉片和錠劑形式。NRT 的目的是取代從香菸中獲得的尼古丁，降低吸菸的衝動，最終讓吸菸者完全戒菸。我們了解 NRT 可以增加戒菸的機會，人們會用此方式來戒菸。

我們想知道甚麼？

NRT 可以用多種不同的形式、不同的劑量和在不同的時間點服用。有些人在戒菸前就開始使用 NRT，而另一些人則等到戒菸日才使用。這篇文章回顧幫助人們戒菸的 NRT 其不同形式、劑量、持續時間和療程，以便我們更好地了解其中哪一種最能幫助人們戒菸六個月或更長時間。我們還想了解這些治療是否與心臟（心臟相關）或嚴重的不良反應有關，以及是否有人因被推薦使用的 NRT 治療而停止參與研究。

我們做了那些研究？

我們檢索了有關使用 NRT 幫助人們戒菸的研究，且進行了​​至少六個月的追蹤。

我們發現了什麼？

我們搜尋到 68 項已完成的研究，共涉及 43,327 名參與者。大多數參與者是想要戒菸的成年人。

主要研究结果

不論是使用尼古丁貼片來戒菸，或是使用另一種 NRT (例如口香糖、喉片或鼻噴霧劑) 來戒菸之成功率都一樣。與只使用單一種 NRT 之參與者相比，同時使用尼古丁貼片與另一種 NRT (例如口香糖或喉片) 之人們，戒菸成功率有提高 17% 到 37%。

與使用低劑量尼古丁貼片 (15 毫克貼片使用 16 小時或 14 毫克貼片使用 24 小時) 的人相比，使用高劑量尼古丁貼片（25 毫克貼片使用 16 小時，或 21 毫克貼片使用 24 小時）的人戒菸的可能性更大。然而，沒有任何明確的證據表明使用 42 毫克或 44 毫克貼劑的人比使用 21 毫克或 22 毫克（24 小時）貼劑的人更有可能戒菸。

在戒菸之前和之後使用 NRT 可能比僅在戒菸之後使用 NRT 能幫助更多的人戒菸，但需要更多的證據來證實這一結論。

我們也有針對 NRT 之使用長短進行研究，是否應按計劃使用 NRT 或需要時再使用 NRT，以及相較自費使用，免費提供 NRT 時是否有更多人停止吸煙。還需要更多的研究來回答這些問題。

大多數研究並沒有考慮 NRT 的安全性。在有考慮安全性之研究顯示，很少人有經歷到 NRT 的副作用。

這些研究結果的可信度如何？

有高可信度的證據表明：

- 併用 NRT 比只用單一種的 NRT 效果更好；和 
- 不同類型的 NRT（例如口香糖或貼劑）之間的效果沒有差異。

這意味著未來的研究不太可能改變我們的結論。因為這些證據是根據大量參與者且執行品質良好之臨床試驗。

但是，對於我們研究的其他問題，證據的品質為中等，低或非常低。這意味著我們的發現可能會隨著新研究的進行而改變。在大多數情況下，這是因為沒有足夠的臨床試驗、研究設計存在問題，並且是以小型研究為主。

關於 NRT 之不同使用方式的安全性，我們將這一研究結果的證據評為低或極低可信度，因為許多研究沒有報告安全性結果。另一項文獻中涵蓋的大型研究顯示，高可信度證據表明 NRT 可安全用於戒菸。

這些證據的最後更新日期是？

本文更新了先前的文獻回顧。文獻檢索至 2022 年 4 月。

翻譯紀錄：

張慧貞 (自由譯者) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail：cochranetaiwan@tmu.edu.tw】