本文獻探討之問題

我們回顧了有關音樂療法對自閉症個案效益的證據。我們比較了患者接受音樂治療（或於一般治療中加入音樂治療）、與接受類似治療但不是音樂治療（安慰劑組）、接受一般治療組、或不接受治療的個別结果。

背景

自閉症是一種神經發展疾病，會持續地影響終生，也會影響其感知周圍的世界、以及個案與他人交流相處。也因此，社交互動溝通是自閉症個案的主要困境。音樂療法是運用音樂的體驗和其發展出來的關係，使自閉症個案能夠與他人溝通交流和分享他們的感受。透過這個方式，音樂療法可解决自閉症個案的一些核心問題。自 1950 年代以來，音樂療法已開始應用在自閉症個案身上。音樂療法對自閉症個案的可用性，會因不同國家和環境而有差異。然而音樂療法的執行，需要專門認證與臨床的培訓，這可幫助治療師根據自閉症個案的具體需求來調整介入措施。我們想了解與其他選擇相比之下，音樂療法是否對自閉症個案更有幫助。

搜索日期

目前最新的研究證據截至 2021 年 8 月。

研究特性

在這次更新中納入了 16 項新研究，目前文中的證據是基於 26 項研究結果，共有 1,165 名受試者。這些研究檢視了短期與中期音樂療法介入（三天到八個月）對自閉症個案影響，研究對象為自閉症兒童青少年，檢視一對一或團體類型的音樂療法效果。没有研究表示有商業的資助或利益衝突，研究的資助來源包括政府、學校與基金會，在其中三項研究中由音樂治療協會贊助。

主要结果

與 “安慰劑組” 或一般治療組相比，音樂療法可能會在治療結束時增加整體改善的機會，也可能會在治療後立即改善生活品質和自閉症症狀嚴重程度，且不會增加不良事件。然而由現有證據來看，在治療結束後，我們無法判斷音樂療法是否對社交互動以及語言和非語言交流有任何影響。

證據品質

在本次審查中發現的證據為非常低到中等的確定性。這表示未來的研究可能會改變目前的發現以及我們對它們的信心。研究發現，基於中等品質證據指出，音樂治療在结束時可能在整體改善、生活品質、自閉症症狀嚴重程度和不良事件方面有效果。目前尚不清楚音樂療法是否對治療結束時自閉症個案的社交互動、非語言交流和語言交流有影響，因為證據的確定性從低到非常低。證據品質限制的原因，為研究設計和盲法試驗的問題（如測量音樂療法結果的研究者，通常會知道受試者是否接受過音樂療法，這可能會影響到他們的評估結果）。

作者結論

與安慰組或常規療法相比，音樂療法可能會增加治療結束時整體改善的機會。音樂療法也可能有助於提高生活品質，減輕症狀嚴重程度，且可能不會增加不良事件。現有證據看來，我們無法判斷音樂療法是否有助於自閉症個案治療結束時的社交互動、非語言交流和語言交流。大多數納入研究的介入措施，在方法和研究設置方面與臨床運用上的音樂療法一致。這個新證據對自閉症個案、其家人以及政策制定者、服務提供者和臨床醫生都很重要，有助於決定選擇介入措施以及資源規劃。未來需要進行更多設計適當的研究（如產生可靠的證據），並著眼於對自閉症個案重要的領域。由於音樂療法的長期結果對自閉症個案及其家人至關要緊，故聚焦檢視音樂治療的效果持續之期效也很重要。

翻譯者：邱琬育 (臺大公共衛生學院健康政策與管理研究所，博士候選人)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】