關鍵資訊

• 靜脈注射鐵劑可能比口服鐵劑更能有效治療懷孕期間因缺鐵導致的貧血。
• 與口服鐵劑相比，靜脈注射鐵劑對於產後大出血和輸血需求的影響很小，甚至沒有影響。
• 與口服鐵劑比較，靜脈注射鐵劑的嚴重不良反應很少見，亦不會增加其發生率。

什麼是缺鐵性貧血？

缺鐵性貧血是一種影響全身血液運送氧氣的疾病，因為血液中鐵含量不足引起。當血液中鐵含量不足時，身體無法產生足夠的血紅素，血紅素是將氧氣運送至細胞的分子。罹患缺鐵性貧血的病人會感到疲勞、虛弱、頭痛、暈眩與呼吸急促。

鐵補充治療法如何治療缺鐵性貧血？

鐵補充治療法可增加血液中可用鐵的含量，因此可提高血色素濃度，前提是沒有其他導致貧血的因素。此種療法包含靜脈注射鐵劑和口服鐵劑，並且含有多種不同形式的治療方法，可用於治療缺鐵性貧血。

我們想要了解什麼？

我們想知道有缺鐵性貧血的孕婦，接受靜脈注射鐵劑的效果是否比口服鐵劑更好，並且探討不同的給藥途徑是否會引起不良反應。

本研究做了什麼？

檢索比較靜脈注射鐵劑與口服鐵劑對於罹患缺鐵性貧血孕婦之影響的研究。比較與總結這些研究結果，並根據研究方法與規模評估證據的可信度。

我們發現了什麼？

文獻納入 13 項研究，其中包含 3,939 位罹患缺鐵性貧血的孕婦。大多數研究在女性接受靜脈鐵或口服鐵後的三到六週內評估其貧血狀況。這 13 項研究發表於 2002 年至 2024 年，跨越 20 年。

我們發現靜脈注射鐵劑在治療妊娠期間缺鐵性貧血的效果可能比口服鐵劑更好。與口服鐵劑相比，懷孕期間靜脈注射鐵劑可能會略微減少出生後的嚴重貧血，但我們對結果非常不確定。靜脈注射鐵劑與口服鐵劑在避免產後大出血或對於輸血的需求似乎沒有差異。嚴重的不良反應 (含死亡) 很少見，並且與口服鐵劑比較，靜脈注射鐵劑可能不會增加不良反應。

研究證據的侷限性有哪些？

與口服鐵劑相比，我們對於靜脈注射鐵劑改善妊娠期間的貧血狀況與血色素濃度具有中等信心。然而，對於治療期間不良反應的證據品質為中至低等，因為不同研究顯示其不良反應的結果不一。再者，嚴重的不良反應很少見，因此難以確認靜脈注射鐵劑是否比口服鐵劑具有更大的風險

文獻最近的更新日期為何？

證據檢索至 2024 年 3 月 。

翻譯紀錄：
黃韵琁 (臺中榮民總醫院，營養師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail：cochranetaiwan@tmu.edu.tw】