問題的背景

氣喘是世界上最常見的長期疾病之一。目前已有可治療症狀的有效藥物，例如含類固醇的吸入器。但是，為了達到最佳療效，需要按規定服用維持藥物。許多人並不服藥，原因是日程繁忙，再就是認為藥物只是短期需要。這就是所謂的 ＂不依照醫囑＂，此會導致更多的症狀和發作。不依照醫囑是一個主要的健康問題；達到依從性對於預防症狀發作和降低死亡風險非常重要。醫療保健領域有越來越多的數位化介入措施，例如手機、文字訊息和可以反饋有關服藥資訊的 ＂智能＂ 吸入器。然而，對於這些技術是否有助於改善氣喘藥物服用或症狀改善的證據有限。

本篇文獻回顧的目的是找出數位化技術是否真的對提升氣喘服藥有效，以及這種依從性的改變，是否能改善氣喘症狀和其他方面的益處。

研究特點

我們發現了 40 項研究，包括 15,000 多名患有氣喘的成人和兒童。研究的持續時間從大約 2 周到 24 個月不等，因此我們不能說這些方法是否長期（一段長時間）有效。我們搜索了多個資訊來源以確定相關研究。本篇文獻回顧時效性截至 2020 年 6 月。我們查看數據，目的在於了解數位化技術是否會幫助氣喘患者按處方服藥，以及使用這種技術的人士是否比不用這種技術的人能更好地控制氣喘且有更少的氣喘發作。

主要結果

與沒有獲得數位化技術的人士相比，獲得數位化技術支持的氣喘人士在遵從醫囑服藥方面表現更好；與沒有接受數位化技術的人士（平均服藥量為醫囑量的 45%）相比，接受數位化技術的人士，按規定服藥的人數增加了 15%（可能是在 8% 到 22% 之間）。重要的是，使用數位化技術的人士能更好地控制氣喘，並使氣喘發作的風險降低了一半（可能是在 32% 到 91% 之間），這對與降低氣喘相關性死亡風險有直接益處。我們看到生活品質和肺功能的改善，但對肺功能的影響為小，臨床相關性也可能有限。在非計劃的醫療保健就診方面沒有看到任何改善。沒有足夠的資訊告訴我們數位化技術對離開工作或學校時間的影響或相關的成本效益，也沒有足夠的訊息來告訴我們是否有任何危害。相關技術通常是被病患接受的。某些特定類型的技術，如 ＂智能＂ 吸入器和文字訊息，似乎比其它技術類型更能改善服藥；儘管如此，由於研究數量少，意味著我們不能確定這些技術一定比其他技術更好。

證據品質

我們對於結果存在一些不確定性，因為這些研究彼此之間有很大的差異。這些差異意味著，我們不能完全確定真正的益處是甚麼，因為這些益處可能是由於與技術沒有直接關係的因素，例如，參與一項可改善服藥的研究。有時，這些研究沒有給我們足夠的資訊，以致我們無法將它們與其它研究一起納入而釐清其有效性。我們對四分之一的研究（其中有人沒有完成研究）有所擔憂，而且我們並不確定這些研究是否報告了他們測量的所有內容。

主要訊息

我們發現的研究表明，與沒有使用數位化技術的人士相比，數位化技術可幫助氣喘人士能更好地服藥、改善氣喘控制，並可能使氣喘發作的風險降低一半。某些特定類型的數位化技術，例如文字訊息介入，可能比其他技術有更好地作用。但是，我們對某些研究報告資訊的品質存在一些不確定性，再則，針對不同技術類型的研究數量少，這意味著我們不能 100% 確定其益處。

翻譯者：陳慧敏（香港中文大學醫學院那打素護理學院，Cochrane Hong Kong)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail：cochranetaiwan@tmu.edu.tw】