哪些治療對於預防自體顯性多囊性腎病的進展最有效？ 重點資訊 • 對於患有自體顯性腎病（一種遺傳疾病，會導致腎臟裡產生許多稱為囊腫的充滿液體的囊）者，Tolvaptan 藥物可能會保留腎功能並減緩腎臟總體積的增加。 • 目標性降低血壓和使用抑制生長因子的體抑素類似物藥物可能會減緩腎臟總體積的增長，但對腎功能影響甚微或幾乎沒有影響。 • 參與這些研究的人數少、使用的治療方式廣泛，加上報告的效果都讓結果解讀變得困難。會需要更大規模、設計完善、效果一致及更長期追蹤的研究。 什麼是自體顯性多囊性腎病？ 自體顯性多囊性腎病是一種遺傳疾病，會導致腎臟裡有充滿液體的囊（稱囊腫）形成。這些囊腫可以長到很大。最常見的症狀包括高血壓、背部或側面疼痛、出血和腹脹。許多病人在生命的某個時刻將出現腎衰竭（腎功能再也不足以維持生命的情況）。治療方法包括使用控制血壓的藥物、止痛藥和切除囊腫。 我們想了解什麼？ 我們想找出有哪些治療方法有助於減緩或阻止腎臟囊腫的形成和增長、腎衰竭進展以及這些藥物的危害。 我們做了什麼？ 我們搜尋了評估隨機分配治療在預防自體顯性多囊性腎病進展中的益處和危害的研究。 我們對試驗結果進行比較與總結，並根據試驗方法及規模等因素，評估資訊可信度。 我們發現什麼？ 我們找到 57 項研究，隨機讓 8,016 人接受 18 種不同的治療。研究在世界各地進行，主要在歐洲和美國。治療期和後續追蹤從...

非侵入性正壓呼吸器治療兒童急性氣喘 重要訊息 • 沒有一項試驗報告任何死亡或嚴重不良影響（除了一個試驗報告插管率（將管子插入氣管））。 • 非侵入性正壓呼吸器治療可能會改善氣喘症狀分數，減少插管率並稍微縮短兒科加護病房住院天數，但結果非常不確定。 兒童急性氣喘如何治療？ 氣喘是全世界的一個主要公共衛生問題，具有重要的經濟影響。有氣喘的兒童常出現急性氣喘發作而導致住院，某些案例需住到加護病房。 針對兒童因急性氣喘發作而住到加護病房的治療，主要包括吸入或靜脈注射（從靜脈給予）支氣管擴張劑以放鬆呼吸道的肌肉和使用皮質類固醇來減少發炎。對於許多這樣的病患來說，呼吸是困難的，為了幫助呼吸會給予非侵入性正壓呼吸器 (NPPV)，例如持續性正壓呼吸器 (CPAP) 或雙向正壓呼吸器 (BiPAP)。這些都是在不使用侵入性人工呼吸道下提供運送正壓支持的方法。CPAP 在病患呼吸週期間給予持續性壓力，而 BiPAP 在吸氣時提供的壓力高於呼氣時。這種正壓通常透過鼻導管或全面罩（覆蓋鼻子及嘴巴）連接流量生成器來傳遞。 我們想探討什麼？ 我們想要進行文獻回顧，雖然 NPPV 作為急性氣喘常規護理的附加療法可能有用，但臨床指引卻不建議。由於 NPPV 在急性氣喘兒童的使用增加，我們決定更新先前的文獻回顧。 我們進行了什麼研究？ 我們回顧了 NPPV 現有的證據來評估對急性氣喘兒童的益處及危害 我們發現了...

對於接受減重手術的肥胖成人來說，補充維生素 D 有何益處和風險？ 主要結論 – 關於肥胖成人在減重手術後補充維生素 D 相關益處的證據很有限。我們並不確定減重手術後補充高劑量或中劑量維生素 D 是否可以提高維生素 D 濃度或減少副甲狀腺（位於頸部四個豌豆大小的腺體，負責調控體內鈣濃度）疾病。 – 目前沒有關於骨折風險的相關數據，且關於骨骼強度變化或其他不良影響的資訊也非常有限。 為什麼做完減重手術後需要維生素 D？ 減重手術（也稱為肥胖代謝 (bariatric) 手術）被用來控制肥胖及相關的問題。手術主要透過繞過部分腸道或縮小胃的大小來減少對食物中脂肪的吸收。減重手術產生的一個不良影響是維生素 D 的吸收不良，而維生素 D 對於調節血液中的鈣濃度非常重要。血液中維生素 D 含量低會導致體內鈣含量減少，一部分是因為這會使位在頸部的副甲狀腺變得更加活躍。這些腺體隨後會產生更多的副甲狀腺素，導致鈣從骨骼中流失。這會導致骨骼脆弱和骨折，進而降低個人生活品質。透過額外補充維生素 D，預期可以提升維生素 D 的體內濃度，減少骨質流失，並可能降低患者在減重手術骨折的風險。 我們想了解什麼？ 我們想了解補充維生素 D 的劑量不同，或維生素 D 與安慰劑（模擬治療）相比，是否可以降低骨折風險、提高體內維生素 D 濃度，並降低副甲狀腺素濃度。 我們如何進行研究？ 我們搜尋了關於接受減重手術者使用維...

維生素 D 治療慢性阻塞性肺病（慢性發炎性肺病） 關鍵訊息 本 Cochrane文獻回顧 並未 發現維生素 D 可以預防慢性阻塞性肺病 (COPD) 的急性發作，這是一種導致呼吸困難的慢性發炎性肺部疾病，同時 沒有 發現維生素 D 可以改善慢性阻塞性肺病病人的整體症狀。 為什麼我們認為維生素 D 可能對慢性阻塞性肺病病人有幫助呢？ 血液中維生素 D（「陽光維生素 (the sunshine vitamin)」）濃度低與嚴重慢性阻塞性肺病的發作風險增加有關。在這些發作中，病人會出現呼吸困難和咳嗽變嚴重，而嚴重發作被定義為需要口服類固醇錠劑或注射類固醇的情況。因此，我們認為補充維他命 D 以確保有好的血中濃度，可能有助於預防疾病發作並改善症狀的控制。 我們想要了解什麼？ 我們想知道補充維他命 D 是否會出現下列情況： • 降低慢性阻塞性肺病發作的風險； • 改善慢性阻塞性肺病症狀的控制； • 導致任何副作用的發生。 我們做了什麽？ 我們搜尋了比較維生素 D 與相配的安慰劑（假藥）對於降低慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發作風險及控制 COPD 症狀效果的研究。但我們沒有對維生素 D 的劑量、給藥方式或研究持續時間進行任何限制。我們根據研究方法等因素來比較並整合研究的結果，同時也評估證據的可信程度。 我們也分析了維生素 D 補充劑的效果是否因會受試者服用補充劑前的體內濃度（基準濃度）、...

愛滋病毒陽性孕婦預防瘧疾的藥物 關鍵資訊 • 對於 HIV 陽性的孕婦，將抗瘧疾藥物（例如美爾奎寧 (mefloquine) 或雙氫青蒿素 (dihydroartemisinin)/哌喹 (piperaquine)）加入 HIV 感染者的常規預防治療（每日使用複方新諾明）： - 可能降低母親在分娩時感染瘧疾的風險； - 可能減少胎盤中的瘧疾感染； - 可能不會影響分娩前或出生後失去嬰兒，或嬰兒出生體重過低的風險。 • 即使 mefloquine 加到每日複方新諾明中，可能會降低愛滋病毒陽性女性感染瘧疾的風險，但它可能增加愛滋病毒母嬰傳播的風險，並且藥物不良反應風險可能更高。 • 雙氫青蒿素/哌喹添加到每日複方新諾明中，可能降低 HIV 陽性孕婦胎盤中瘧疾的風險。它可能對低出生體重、分娩前或出生後失去嬰兒的風險，或嘔吐等輕微副作用的風險沒有影響。 為什麼愛滋病毒陽性孕婦的瘧疾預防很重要？ 愛滋病毒陽性的孕婦很容易感染瘧疾。同時感染瘧疾和愛滋病毒會使懷孕期間瘧疾惡化，增加婦女及其嬰兒健康併發症的風險。在許多瘧疾常見的國家，建議每天服用一種名為複方新諾明的藥物，來預防愛滋病毒感染者（包括孕婦）的感染。建議正在服用複方新諾明的女性，不能攝入用於預防妊娠期瘧疾的藥物磺胺多辛-乙胺嘧啶 (sulfadoxine-pyrimethamine)，因為這兩種藥物可能有負面的交互作用。 我們想要了解...

體感遊戲對失智或輕度認知障礙患者有哪些益處和風險？ 主要結論 • 進行包含體力活動的電動遊戲（即「體感遊戲」）可能有助於患有失智症和輕度認知障礙的患者提升思考能力，例如學習和記憶物品，但研究對此尚未完全確定。 • 目前幾乎沒有證據表明體感遊戲可以幫助失智症和輕度認知障礙患者改善行走、保持平衡，或處理日常事務如支付帳單或購物的能力。 什麼是失智症和輕度認知障礙？ 失智症是一種大腦發生變化，影響個人記憶、思考能力和執行日常任務能力的疾病。它會讓人難以記住事情、規劃、集中注意力或進行溝通。這些變化通常會隨著時間惡化，最終可能干擾日常生活。 輕度認知障礙指的是記憶和思考方面出現一些問題，但不像失智症患者那樣嚴重。然而，輕度認知障礙可能在日後發展成失智症。即使患有輕度認知障礙的人可能會在記憶或思考方面遇到困難，但他們仍能處理日常任務，例如支付帳單、購物和保持居家整潔。基本上，這就像是出現了一些記憶和思考方面的困難，雖然不像失智症那麼嚴重，但可能會隨著時間惡化。 什麼是體感游戲？ 目前，能夠延緩失智症等疾病進展的治療方法並不多。不過已知保持身心活躍有助於降低罹患失智症的風險。一些專家認為，鼓勵人們同時保持身心活躍可能有助於減輕失智症症狀以及輕度認知障礙的影響。隨著新科技發展，我們現在可以使用虛擬實境和互動遊戲（稱為體感遊戲）來提供身體和心理訓練。體感遊戲被認為是很好的選擇，因為它們對年長者來...

哪些方法有助於成人踝關節骨折後的復健？ 重點資訊 -- 手術後三週內對骨折的腳踝增加負重可以促進骨折復健，但它對恢復的作用不大。 -- 在術後六週內使用可拆卸的踝關節支撐措施（能夠幫助病人使用受傷的腳踝進行適當鍛煉）可能會促進復健，但它對恢復的作用也不明顯。 -- 目前沒有足夠的證據來評估物理治療對踝關節骨折復健的價值。 踝關節骨折 踝關節骨折是最常見的骨折之一。有時需要手術來固定骨折的骨頭，而有時則只需支撐踝關節數週，讓其自行癒合。骨折通常需要大約六週癒合，但恢復正常活動可能需要更長的時間。在復健期間，可以採用不同的方法來增加踝關節的活動度、肌力，或兩者兼顧。 使用什麽方法來改善恢復情況？ -- 早期負重或延遲負重。醫生可能會鼓勵病人在術後三週內開始負重，或者，他們可能會被要求在最初六週左右完全避免將重量施加在受傷的踝關節上。 -- 可或不可拆卸的踝關節支撐。使用支架、夾板或其他可拆卸的踝關節支撐能夠讓病人定期取下支撐物，進而方便他們拉伸和活動踝部。或者，也可以使用石膏固定，以限制踝關節的活動。 -- 物理治療這些方法包括不同類型的踝關節運動，可能由物理治療師（或其他復健治療師）指導，並且病人可能需要使用專業設備。 我們想了解什麼？ 我們希望找出這些方法中是否有較優者，以改善以下方面： -- 踝關節功能（個體執行涉及踝關節的活動能力，以及踝關節疼痛或腫脹等問題）； -- 生活品...

有哪些介入措施可提高5歲及以下兒童攝入水果和蔬菜的量？這些介入措施的益處和壞處是什麼？ 重點資訊 • 針對兒童餵養的介入措施可能會使五歲及以下兒童的蔬菜攝入量略有增加。 • 多組成介入措施可能會使五歲及以下兒童的水果和蔬菜攝入量略有增加。 • 父母營養教育介入措施可能對五歲及以下兒童的水果和蔬菜攝入量幾乎沒有或只有微小的增加。 為什麼吃足夠的水果和蔬菜很重要？ 在已開發國家中，攝取不足的水果與蔬菜已引起相當大的健康負擔。攝取足夠的水果和蔬菜與降低未來非傳染性疾病（如心臟病和循環系統疾病）的風險相關，並且還帶來其他即時健康益處。幼兒期是建立成年後飲食習慣的關鍵時期。因此，在幼兒期增加水果與蔬菜的攝取量，可能會是一個可以降低該疾病負擔的有效策略。 我們希望了解什麼？ 我們希望了解旨在提高五歲及以下兒童攝入水果或蔬菜或兩者的介入措施的益處和害處。 我們做了甚麼？ 我們搜尋了各種電子資料庫來尋找研究。我們也聯絡納入研究的作者以取得額外潛在的相關研究。介入的任何隨機研究 (參與者有相同的機會被分配到治療組或無治療對照組) 都是為了測試增加五歲及以下兒童對水果或蔬菜或兩者的攝取量是否符合標準。由兩位文獻回顧作者獨立進行搜尋並從研究中提取資訊。我們的搜尋截至 2023 年 6 月。 我們發現了甚麼？ 本研究納入了 53 項試驗，涉及 12,350 名受試者。16 項研究檢視了兒童餵養實踐介入措...

輔助技術是否能幫助改善成人中風後因肌肉和肌腱縮短而造成的關節僵硬？ 重點資訊 • 由於我們只找到七項品質不佳的研究，因此我們無法斷定使用輔助技術進行治療是否比傳統治療更好。 • 我們需要進一步的研究來衡量輔助技術對於處理成人中風後攣縮之益處和危害。 什麼是攣縮？ 中風後，許多人的肌肉和肌腱變得短、變僵硬，導致肢體畸形。造成肢體攣縮的主因是肢體卡在縮短的位置。 什麼是輔助技術？ 輔助技術是使用電流或機械方式（例如副木）來伸展肌肉和軟組織的裝置。 我們想探討什麼？ 我們想知道是否有任何輔助技術比常規治療、不治療或其他輔助技術更好地改善中風後成人的被動關節運動 (一個人在外界協助下可以移動關節的程度) 和衛生狀況。 我們也想知道輔助技術是否會產生任何不良反應。 我們如何進行研究？ 我們尋找了評估輔助技術與不治療、常規治療或其他輔助技術效果相比的研究。我們對研究結果進行比較及總結，並基於研究方法及樣本數等要素以評量對證據的信心。 我們發現了什麼？ 我們找到了 7 項比較輔助技術與常規治療的小型研究。輔助技術的類型包括電刺激、副木、使用鉸鏈板固定手腕以及具有電刺激功能的非機器人裝置。療程持續 4 至 12 週。有些研究納入中風以外疾病的人以及中風患者。 在可能的情況下，我們只分析中風患者的結果。 主要研究结果 我們只能分析 5 項研究的資料，共涉及 252 人。治療的即時效果是在研究期間最...

長期使用抗生素是否有助於減少風濕熱的復發和防止其進展為風濕性心臟病？ 重點資訊 對於過往患有風濕熱（身體因細菌感染而攻擊自身）或患有風濕性心臟病的人（風濕熱對心臟造成長期損害）： - 與不使用抗生素相比，長期使用抗生素（每個月肌肉注射或每天服用錠劑）可能降低更多風濕熱發作的風險； - 與不使用抗生素相比，肌肉注射抗生素可能會減緩早期心臟病的病程（惡化）；然而，沒有證據可以比較肌肉注射抗生素與口服抗生素對於晚期心臟病病程的影響； - 抗生素可能不會增加併發症的風險，例如嚴重過敏反應（過敏反應）。 什麼是風濕性心臟病？ 風濕性心臟病是全球年輕人心臟病的首要原因，每年一百萬人中約有三分之一因此喪命。風溼熱發生在當人體本身的免疫系統出現問題時，對抗心臟而不是細菌，通常是因為喉嚨的感染。這可能會導致心臟瓣膜受損（心臟各房室之間的門戶），稱為風濕性心臟病。抗生素可以消滅會引起感染的細菌，從而降低人們發生風濕熱的風險。 我們想了解什麼？ 我們想了解抗生素能多有效降低再次感染風濕熱，以及發展成風濕性心臟病的風險（如果有效的話）。 我們做了什麽？ 我們納入的研究是隨機（例如根據拋擲硬幣）給予先前患有風濕熱或風濕性心臟病的人抗生素或不給予抗生素。我們首要關注的是，比較長期使用與不使用抗生素，其次是比較長期肌肉注射青黴素與長期使用口服抗生素。我們納入的研究中，參與者是過往患有風濕熱或風濕性心臟病，但可...

針對未擴散至身體其他部位的低風險妊娠滋養細胞腫瘤，採取「保留生育功能」手術的益處與風險是什麼？ 重點資訊 • 我們對不影響生育功能的手術（即「保留生育功能」的手術介入）在伴隨或不伴隨化療情況下治療低風險、未擴散到身體其他部位的妊娠滋養細胞腫瘤（即「非轉移性」）的益處和風險非常不確定。 • 需要更大規模、設計良好的研究來確定保留生育能力手術對患有低風險、非轉移性妊娠滋養細胞腫瘤的女性的益處和壞處。 什麼是妊娠滋養細胞腫瘤？ 妊娠滋養細胞腫瘤 (GTN) 是一種罕見的癌症，可能在懷孕後於子宮內發生，尤其是在葡萄胎妊娠（即受精卵出現異常，導致胎兒和胎盤無法正常發育）後更容易罹患。它可能引起異常出血或激素過高。治療通常根據癌症的嚴重程度，採用化療、手術或兩者雙管齊下進行。化療是低風險、非轉移性妊娠滋養細胞腫瘤 (LR-NMGTN) 患者的標準治療方法，但這可能會影響女性的懷孕能力。對於想要保留生育能力的患者，「保留生育能力」手術介入可作為替代方案。接受保留生育能力的手術可以避免化療帶來的副作用。 我們想探討什麼？ 我們想了解保留生育能力的手術對治療成功率、緩解時間、復發、因病死亡、因治療死亡、懷孕率、生活品質、化療週期數、任何不良事件以及緊急子宮切除的影響。 我們做了什麽？ 我們尋找了研究，調查保留生育功能的手術介入與化療的療效比較（比較一），或保留生育功能的手術介入加化療與單獨化療的療...

有哪些干預措施可提高5歲及以下兒童攝入水果和蔬菜的量？這些干預措施的益處和壞處是什麼？ 重點資訊 • 針對兒童餵養的干預措施可能會使五歲及以下兒童的蔬菜攝入量略有增加。 • 多組成干預措施可能會使五歲及以下兒童的水果和蔬菜攝入量略有增加。 • 父母營養教育干預措施可能對五歲及以下兒童的水果和蔬菜攝入量幾乎沒有或只有微小的增加。 為什麼吃足夠的水果和蔬菜很重要？ 在已開發國家中，攝取不足的水果與蔬菜已引起相當大的健康負擔。攝取足夠的水果和蔬菜與降低未來非傳染性疾病（如心臟病和循環系統疾病）的風險相關，並且還帶來其他即時健康益處。幼兒期是建立成年後飲食習慣的關鍵時期。因此，在幼兒期增加水果與蔬菜的攝取量，可能會是一個可以降低該疾病負擔的有效策略。 我們希望了解什麼？ 我們希望了解旨在提高五歲及以下兒童攝入水果或蔬菜或兩者的干預措施的益處和害處。 我們做了甚麼？ 我們搜尋了各種電子資料庫來尋找研究。我們也聯絡納入研究的作者以取得額外潛在的相關研究。介入的任何隨機研究 (參與者有相同的機會被分配到治療組或無治療對照組) 都是為了測試增加五歲及以下兒童對水果或蔬菜或兩者的攝取量是否符合標準。由兩位文獻回顧作者獨立進行搜尋並從研究中提取資訊。我們的搜尋截至 2023 年 6 月。 我們發現了甚麼？ 本研究納入了 53 項試驗，涉及 12,350 名受試者。16 項研究檢視了兒童餵養實踐干預措...

治療貧血的藥物有助於預防急性腎損傷嗎？ 關鍵訊息 • 當腎臟突然失去過濾血液中廢物的能力時，就會發生急性腎損傷。紅血球生成刺激劑是一種主要用於治療紅血球生成問題的藥物，對於有急性腎損傷風險或首次發現急性腎損傷的人可能有幫助。 • 對於有發生急性腎損傷風險的人，紅血球生成刺激劑可能對發生急性腎損傷或降低死亡，並且對於是否開始透析（清除廢物或多餘液體的程序），有著很小或無風險的影響。同樣地，在腎功能及不良事件（如血栓、心臟病發作、中風或高血壓）方面可能也沒有差異。 探討議題為何？ 當腎臟突然失去過濾血液中廢物的能力時，就會發生急性腎損傷。這種情況在醫院需要重症照護的患者中最為常見。如果急性腎損傷很嚴重，可能會致命，但對於先前健康狀況良好的人來說，急性腎損傷是可以逆轉的。 紅血球生成刺激劑主要用於治療紅血球生成問題，通常用於治療長期腎衰竭（腎臟功能不再足以維持人類存活的疾病）的患者。然而，在動物研究中，紅血球生成刺激劑已被證明有助於保護腎臟免受疾病影響，因此它們可能對那些有發生急性腎損傷風險的人（例如接受心臟手術者）或患有早期急性腎損傷的人有幫助。 我們做了甚麼？ 我們檢索了所有評估紅血球生成刺激劑對有急性腎損傷風險或治療患有急性腎損傷者的益處和危害之試驗。 我們發現了甚麼？ 我們發現了 20 項研究，招募了 5,348 名有急性腎損傷風險的人。登記人數從 10 人到 1,302 人不...

免疫抑制藥物是否能改善動脈粥狀硬化病人的結果或降低動脈粥狀硬化病人的風險？ 免疫抑制藥物是否能改善動脈粥狀硬化病人的結果或降低動脈粥狀硬化病人的風險？ 重點資訊 - 我們發現一些有限的證據表明某些藥物可能會降低心臟衰竭的風險，但我們對結果非常不確定。 - 我們發現死亡率沒有差異，也沒有任何證據表明這些藥物可以降低心臟病發作或中風的風險。 - 由於現有研究的局限性，需要更穩健的研究來得出關於這些藥物預防心血管事件效果的確切結論。 什麼是動脈粥狀硬化血管疾病？ 動脈粥狀硬化是動脈變窄和阻塞的過程。高血壓、高膽固醇、糖尿病和抽菸會增加這種情況發生的風險，年齡和遺傳因素也是如此。當動脈粥狀硬化發生時，動脈會狹窄或阻塞，導致心絞痛、心臟病發、中風以及足部和腿部的循環問題（週邊血管疾病）。這些疾病是由這一過程引起的身體周圍動脈狹窄引起的，並被廣泛地描述為動脈粥狀硬化血管疾病（ACVD）。人們還指出，慢性發炎也會增加患病風險，並且已經進行了許多研究來觀察影響免疫系統和抑制發炎的藥物是否會影響這種疾病的過程。 我們研究了哪些影響免疫系統的藥物？ 介白素-1 (IL-1) 是一種當其與其受體 (IL-1R) 結合時會引起發炎過程的物質。阿那白滯素 (anakinra) 和卡那奴單抗 (canakinumab) 是阻斷（或稱「拮抗」）IL-1 與 IL-1 受體結合的藥物，被稱為 IL-1RAs。舉...

抑制免疫系統的藥物是否可以改善動脈粥狀硬化患者或有動脈粥狀硬化風險患者的結果？ 抑制免疫系統的藥物是否可以改善動脈粥狀硬化患者或有動脈粥狀硬化風險患者的結果？ 重點資訊 - 我們發現一些有限的證據表明某些藥物可能會降低心臟衰竭的風險，但我們對結果非常不確定。 - 我們發現死亡率沒有差異，也沒有任何證據表明這些藥物可以降低心臟病發作或中風的風險。 - 由於現有研究的局限性，需要更穩健的研究來得出關於這些藥物預防心血管事件效果的確切結論。 什麼是動脈粥狀硬化血管疾病？ 動脈粥狀硬化是動脈變窄和阻塞的過程。高血壓、高膽固醇、糖尿病和抽菸會增加這種情況發生的風險，年齡和遺傳因素也是如此。當動脈粥狀硬化發生時，動脈會狹窄或阻塞，導致心絞痛、心臟病發、中風以及足部和腿部的循環問題（週邊血管疾病）。這些疾病是由這一過程引起的身體周圍動脈狹窄引起的，並被廣泛地描述為動脈粥狀硬化血管疾病（ACVD）。人們還指出，慢性發炎也會增加患病風險，並且已經進行了許多研究來觀察影響免疫系統和抑制發炎的藥物是否會影響這種疾病的過程。 我們研究了哪些影響免疫系統的藥物？ 介白素-1 (IL-1) 是一種當其與其受體 (IL-1R) 結合時會引起發炎過程的物質。阿那白滯素 (anakinra) 和卡那奴單抗 (canakinumab) 是阻斷（或稱「拮抗」）IL-1 與 IL-1 受體結合的藥物，被稱為 IL-1R...

對心房顫動的族群進行以運動為基礎的心臟復健 關鍵訊息 • 以運動為基礎的心臟復健可能會改善患有心房顫動 (AF) 的成人症狀和生活品質，並可能提高運動能力（一個人可以忍受的最大體力活動量）。 • 沒有足夠的證據顯示運動造成死亡或嚴重不良影響。 • 證據等級為中等到非常低。未來還需要更多高品質的研究。 什麼是心房顫動 (AF) ？ 心房顫動 (AF) 是一種不規則的心律。它會增加一個人患中風和其他心臟相關併發症的風險。心房顫動的症狀包括心悸、疲勞和頭暈。運動可能對心房顫動患者有幫助，因為它會影響心臟健康和整體幸福感。 我們想從研究中了解什麼？ 我們研究了運動為基礎的心臟復健對成人患有心房顫動的益處和可能的危害。 我們做了什麼？ 我們檢索了對 AF 患者進行基於運動的心臟復健與不運動進行比較的研究。我們想了解對死亡的影響、嚴重的不良反應以及心房顫動嚴重程度和患者幸福感的各種衡量標準。 我們發現了什麼？ 我們納入了 20 項研究，共 2,039 名受試者。總共造成 101 人死亡和 28 人嚴重不良反應。沒有足夠的證據證實基於運動的心臟復健是否可以降低死亡或嚴重不良反應的風險。基於運動的復健可能會減少心房顫動復發、心房顫動症狀，並可能改善心理方面的生活品質。以運動為基礎的心臟復健還可以減輕心房顫動症狀的嚴重程度並提高運動能力。 這些研究有哪些限制？ 我們對文獻回顧整體結果的信心有限，因...

對於顳顎（顎）關節障礙病人，咬合治療有哪些益處和風險？ 關鍵訊息 對於顳顎關節障礙 (TMD) 的人來說，與不接受治療相比，使用一種稱為咬合夾板的護齒器可能會減輕咀嚼時肌肉的疼痛，但結果非常不確定。幾乎沒有證據表明咬合夾板可以帶來其他好處或益處，但這些結果也不確定。 需要進一步的研究來找到明確的證據，證明咬合夾板或咬合調整（即磨牙）是有益還是有害，並評估其與其他治療方法相比的效果。 什麼是顳顎關節障礙？ 顳顎關節障礙 (TMD) 會影響顎關節或移動顎關節的肌肉，並可能導致疼痛、張口減少和顎關節發出喀喀聲響等問題。顳顎關節障礙可能涉及臉部一側或兩側的肌肉或關節，或兩者兼而有之。 什麼是咬合治療？ 咬合治療改變了上顎牙齒和下顎咬合表面在移動（例如咀嚼）或靜止時的接觸方式。這可以透過戴上口腔（咬合）夾板或調整（即磨掉牙齒）來完成。根據其工作方式，口夾板可分為穩定型、反射型或復位型。 我們想從研究中了解什麼？ 我們想了解與不治療或其他治療相比，咬合治療對於 TMD 病人的效果如何。 我們做了什麼？ 我們檢索了研究資料庫。我們只選擇了隨機對照研究，因為此類研究是確保參與者群體相似並評估治療是否真正有效的最佳類型。在隨機對照研究中，人們被隨機分配接受一種或另一種治療，或分配到不接受治療的組別。理想情況下，這些研究是以「盲法試驗」進行的，即參與試驗的醫療保健專業人員和參與者不知道誰屬於哪一組。...

對於顳顎（顎）關節障礙患者，咬合治療有哪些益處和風險？ 關鍵訊息 對於顳顎關節障礙 (TMD) 的人來說，與不接受治療相比，使用一種稱為咬合夾板的護齒器可能會減輕咀嚼時肌肉的疼痛，但結果非常不確定。幾乎沒有證據表明咬合夾板可以帶來其他好處或益處，但這些結果也不確定。 需要進一步的研究來找到明確的證據，證明咬合夾板或咬合調整（即磨牙）是有益還是有害，並評估其與其他治療方法相比的效果。 什麼是顳顎關節障礙？ 顳顎關節障礙 (TMD) 會影響顎關節或移動顎關節的肌肉，並可能導致疼痛、張口減少和顎關節發出喀喀聲響等問題。顳顎關節障礙可能涉及臉部一側或兩側的肌肉或關節，或兩者兼而有之。 什麼是咬合治療？ 咬合治療改變了上顎牙齒和下顎咬合表面在移動（例如咀嚼）或靜止時的接觸方式。這可以透過戴上口腔（咬合）夾板或調整（即磨掉牙齒）來完成。根據其工作方式，口夾板可分為穩定型、反射型或復位型。 我們想從研究中了解什麼？ 我們想了解與不治療或其他治療相比，咬合治療對於 TMD 患者的效果如何。 我們做了什麼？ 我們檢索了研究資料庫。我們只選擇了隨機對照研究，因為此類研究是確保參與者群體相似並評估治療是否真正有效的最佳類型。在隨機對照研究中，人們被隨機分配接受一種或另一種治療，或分配到不接受治療的組別。理想情況下，這些研究是以「盲法試驗」進行的，即參與試驗的醫療保健專業人員和參與者不知道誰屬於哪一組。...

對於腎衰竭患者，全自動腹膜透析是否優於連續性可攜帶式腹膜透析？ 關鍵訊息 • 腎衰竭患者（腎臟功能不再足以維持生命）需要某種形式的腎臟替代療法來維持生命。透析是透過去除溶質、毒素和多餘體內水分來模仿正常腎功能。腹膜透析是透析的一種類型，它利用腹部的管路去除血液中的廢物，方法是使用添加到腹部的溶液來吸收任何廢物和多餘的液體。我們將全自動腹膜透析（透過機器自動輸送溶液）與連續性可攜帶式腹膜透析（手動輸送溶液）進行比較。 • 我們對於全自動腹膜透析與連續性可攜帶式腹膜透析在腎衰竭患者中的利弊尚不確定。我們只找到兩項研究，共有 131 名病患。 • 需要更大規模、精心設計的研究來確定全自動腹膜透析相對於連續性可攜帶式腹膜透析的潛在好處。未來的研究應關注對患者的重要結果，例如生活品質以及他們工作參予、學習、娛樂和社交活動等日常生活的能力。 什麼是腹膜透析？ 腎衰竭是指一個人的腎臟功能不足以維持生命的情況。需要以透析或移植的腎臟替代療法來維持生命。透析的目的是移除腎衰竭患者體內的溶質、毒素和水分，試圖模仿正常腎臟功能。 腹膜透析是一種利用腹部內壁（稱為腹膜）去除血液中廢物的透析方式。此透析通常在家裡進行，甚至可以在睡覺時使用。在腹膜透析過程中，一種稱為透析液的液體會透過手術插入的管路進入腹部。透析液流入腹部後，會保留在裡面一到六個小時，透過吸收任何廢物和多餘的液體來清潔血液。然後含有廢物和多...

捐贈母乳是否可預防極早產兒或極低出生體重嬰兒的嚴重腸道疾病？ 關鍵資訊 • 餵食極早產或極低出生體重嬰兒捐贈母乳而不是配方奶粉可將壞死性小腸結腸炎的風險降低約一半。 • 對嬰兒住院期間的感染率或死亡率可能影響很小或沒有影響。 什麼是壞死性小腸結腸炎？ 極早產兒（早產超過八週的嬰兒）和極低出生體重的嬰兒（出生時體重低於 1.5 公斤的嬰兒）有壞死性小腸結腸炎的風險，這種嚴重的情況下，嬰兒腸道內壁組織發炎然後死亡。這種情況可能導致嚴重感染、死亡、殘疾或發育問題。 什麼是捐贈母乳？ 預防極早產或極低出生體重嬰兒壞死性小腸結腸炎的一種方法，可能是在嬰兒母乳不足時，餵食其他母乳（由其他女性捐贈的母乳）而非人工配方奶（通常由牛奶改良而成）。 我們想探討什麼？ 我們想知道當母親無法成功哺餵自己的母乳時，用捐贈的母乳而不是配方奶粉餵養極早產兒或出生體重極低的嬰兒，是否可以降低壞死性小腸結腸炎、嚴重感染和死亡的風險。 我們做了什麽？ 我們搜尋了研究並對我們發現的研究結果進行比較和總結。我們也根據研究方法和規模等因素，加以評估證據可信度。 我們發現了什麼？ 我們納入了 12 項試驗，共包含 2,296 名嬰兒。以母乳而非配方奶粉餵食極早產或極低出生體重的嬰兒，可將壞死性小腸結腸炎的風險降低約一半。對嬰兒住院期間的感染或死亡率可能影響很小或沒有影響。 這些證據受到哪些限制？ 我們對母乳對於壞死性小腸結...