非藥物和非手術治療對於非特異性下背痛可能有哪些好處和危害？ 關鍵訊息 治療急性下背痛（疼痛持續時間少於 6 週） • 與建議臥床休息相比，維持活動可能有助於減輕疼痛並改善功能。 治療亞急性下背痛（疼痛持續 6 至 12 週） • 與常規治療相比，多專科治療可能更能減輕疼痛。 • 與安慰劑（「偽」或「虛擬」治療，旨在模仿實際治療，但缺乏有效成分或預期的治療效果）相比，脊椎矯正可能不會改善功能。 治療慢性下背痛（疼痛持續時間超過 12 週） • 與安慰劑和無治療/常規護理相比，針灸可能有助於減輕疼痛並改善功能。 • 與安慰劑和無治療/常規護理相比，運動治療可能有助於減輕疼痛並改善功能。 • 與假性牽引相比，牽引可能無法減輕疼痛。 • 與常規治療相比，多專科治療可能更能減輕疼痛並改善功能。 • 心理療法可能會減輕疼痛，但與常規治療相比對功能沒有影響。 什麼是下背痛，應如何治療？ 下背痛是一種常見的健康狀況，可能導致殘疾和生活品質低落。對於大多數下背痛病例，其疼痛原因不明，被描述為「非特異性」下背痛。對於不同持續時間的下背痛患者，有多種非藥物和非手術治療方法：急性（疼痛持續時間少於 6 週）、亞急性（疼痛持續時間為 6 至 12 週）和慢性（疼痛持續時間超過 12 週）。有必要向醫療專業人員和病人提供有關非藥物和非手術治療的好處或益處和安全性的易於獲取的高品質信息，以便更好地治療下背痛。...

GAD-7 和 GAD-2 問卷對於檢測焦慮症的準確度有多高？ 關鍵資訊 • 單獨使用 GAD-7 和 GAD-2 問卷不能用於診斷或排除焦慮症。 • 然而，它們可作為是否存在焦慮症的參考指標。 • 個人問卷調查結果「負面」或「正面」的解釋取決於具體情況。 什麼是焦慮症？ 「焦慮症」是一個總稱，指的是心理健康狀況，包括（但不限於）： • 廣泛性焦慮症：當某人在六個月內的大部分時間裡感到過度焦慮，難以控制憂慮，並且出現六種症狀中的至少三種：煩躁不安、疲勞、注意力不集中、易怒、肌肉緊張和睡眠障礙； • 社交恐懼症：非常害怕在社交或表演場合受到評判、尷尬或羞辱； • 恐慌症：反覆經歷意想不到的強烈恐懼或不適，可能伴隨各種身體和情緒症狀。 為什麼早期診斷焦慮症很重要？ 焦慮症很常見，而且經常未被發現，即使對於需要治療的人也是如此。當焦慮症出現時未能識別（假陰性）意味著您錯過了及時接受藥物治療、心理治療或兩者兼有治療的機會。因此，一些專家與病人團體主張進行篩檢，也就是對某個社會群體或族群進行系統性檢查，以偵測是否存在焦慮症，即使這些人並未因相關症狀而主動求助。其他專家反對篩檢，因為沒有證據顯示這種篩檢的益處大於弊端（例如誤診和不必要開藥的副作用）。 GAD-7 和 GAD-2 問卷是什麼？ GAD-7（廣泛性焦慮症 7 題量表）和 GAD-2（GAD-7 量表的前兩項）是專為外行人設計的使...

結合心理社會介入與藥物治療對於過量飲酒者有什麼效果？ 重點訊息 • 相較於單純的心理社會介入，添加藥物治療對於酒精使用障礙 (AUD) 病人可能更安全且有助於減少酒精使用量。 • 由於相關研究數量有限，我們無法確定結合心理社會介入與藥物治療，相較於單純藥物治療、未接受治療或一般照護，是否對於酒精使用障礙（AUD）病人有幫助。 • 需要更多研究來探討結合式介入相較於單純藥物治療、未接受治療或一般照護的效果。 什麼是酒精使用障礙 (AUD)？ 酒精使用障礙（AUD）是一種精神疾病，病人無法控制酒精攝取，經常發生無法克制的飲酒行為，並與車禍風險增加、早逝及癌症、肝硬化、神經系統疾病等健康問題相關。 如何治療酒精使用障礙 (AUD)？ 心理社會介入與藥物治療可用來幫助酒精使用障礙（AUD）病人減少酒精攝取。常用於治療酒精使用障礙（AUD）病人的心理社會介入包括： • 認知行為療法（旨在幫助病人識別並調整負面想法與信念，改變不良行為，透過行為訓練與技巧來應對飲酒衝動）； • 獎勳管理（透過金錢、優惠券或獎品獎勵減少飲酒的病人）； • 動機式晤談法（旨在增加病人減少飲酒的動機）； • 十二步驟輔導（採用戒酒無名會的方法並鼓勵參加戒酒無名會的介入措施）。 在可用的藥物中，以下已獲得主要監管機構的批准： • acamprosate（推薦用於維持戒酒狀態）； • disulfiram（推薦用於維持...

先天性心臟病病人心臟手術中的輸血管理 重要訊息 我們發現 19 項研究比較了針對罹患先天性心臟病（出生時即有的心臟問題）且需接受心臟手術的新生兒與兒童，進行紅血球輸血的不同方式。不過，我們無法根據這些證據得出任何可靠的結論。需要更多的研究。 何謂先天性心臟病？ 先天性心臟病是指一個人天生就有的心臟發育問題。這意味著心臟發育不完全或不正常。每 1,000 名活產嬰兒中，就有 4 至 9 名患有此病。在大多數情況下，孩子需要手術才能夠健康的生活和成長。成人也常常需要進行手術來處理先天性心臟病。 為什麼在心臟手術中管理血液輸血很重要？ 病人通常需要在心臟手術前、手術中或手術後進行紅血球輸注。大多數病人會在使用體外循環（CPB）機器的情況下進行手術，這台機器在手術過程中充當他們的心臟和肺部功能。現在，接受心臟手術的病人存活率比過去高，我們的目標是使手術更加安全。有一些研究表示，紅血球輸注可能會使病人變得更虛弱。如果是這樣，避免不必要的輸血會是更好的選擇。 我們想了解什麼？ 我們希望了解紅血球輸血的管理如何影響心臟手術後病人的治療結果。紅血球輸血是否會影響病人的短期和長期存活率、嚴重副作用（例如中風、腎衰竭、感染、血栓、出血），以及病人在加護病房和醫院住院的時間？ 我們做了什麼？ 我們搜尋了醫學資料庫尋找相關的研究。我們尋找最可靠的研究類型，即隨機對照試驗（“隨機試驗”）。我們比較並總結了...

加入一般回饋或生物回饋時，骨盆底肌運動對於治療女性無意識的排尿 (尿失禁) 是否更有效？ 關鍵資訊 • 對患有尿失禁（不自主漏尿）的女性，使用生物回饋裝置（一種帶有感測器的裝置，可以測量肌肉收縮並提供音頻或視覺反饋）進行骨盆底肌肉訓練，對尿失禁相關的生活品質、漏尿發生的頻率或女性自覺症狀治癒或改善的頻率幾乎沒有影響。大多數證據來自患有壓力性尿失禁（咳嗽、打噴嚏、走路、跑步或跳躍引起漏尿）的女性。 • 很少有研究測量不良反應；那些有發現影響的研究指出，這些影響輕微且短暫，或者表示沒有任何影響。 • 目前尚不清楚某種類型的生物回饋是否優於其他類型，或生物回饋是否優於一般回饋。 什麼是尿失禁？ 尿失禁是指尿液不自主地流出。這是女性常見的疾病，可能由於老化、懷孕、分娩、超重，或過量飲酒和咖啡因攝取所引起。主要類型包括壓力性尿失禁（由咳嗽、打噴嚏、走路、跑步或跳躍等身體活動引起的漏尿），以及急迫性尿失禁（在強烈尿急感時漏尿）。有些女性同時患有兩種類型，稱為混合性尿失禁。 什麼是骨盆底肌肉訓練、一般回饋和生物回饋？ 通常，尿失禁的首要治療方法是 “骨盆底肌肉訓練”，也稱為骨盆底運動或凱格爾運動。骨盆底肌肉位於骨盆的底部，主要功能是支撐腸道和膀胱。對於女性來說，它們也支撐子宮和陰道。強化這些肌肉可能有助於女性更好地控制膀胱。訓練包括收縮（擠壓和抬起）這些肌肉。對許多女性來說，很難判斷她們的運動...

替代性照護模式對於下背痛病人的益處與風險為何？ 重點資訊 - 與常規照護相比，替代性照護模式對下背痛病人的照護品質在轉介或實施任何腰椎影像檢查，及開立鴉片類藥物處方或使用方面，可能並未有顯著改善。 - 替代性照護模式對於病人疼痛程度或背部相關功能沒有顯著影響。 - 我們對於替代性照護模式用於腰椎手術、住院治療及總體不良事件（包括非預期或有害事件）的影響存有不確定性。 何謂非特異性下背痛，應該如何治療？ 下背痛（位於肋骨下緣至臀部上端之間）是常見的問題，並且可能會導致失能。對大多數病人而言，難以界定下背痛的特定病因 (非特異性下背痛)。 許多針對下背痛病人的照護並未完全遵循實證指引，這會導致病人可能無法受益，同時也造成醫療資源浪費。替代性照護模式指提供相同的照護，但調整其提供或協調方式，以期提升對實證指引的遵循度並改善病人健康。例如對遠距與面對面照護進行比較，或是團體與個別病人照護的比較。 透過此研究我們想瞭解什麼？ 我們希望了解以不同方式提供相同照護是否能改善非特異性下背痛病人的照護品質及健康。 我們進行了什麼研究？ 我們搜尋了針對非特異性下背痛病人的替代照護模式與常規照護相比的研究，並比較和總結研究結果，根據試驗方法和規模等因素評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們收納了總共包含 29,578 名病人的 57 篇研究。大多數研究是在高收入國家的基層醫療環境進行研究，包括一般...

Azathioprine 與 6-Mercaptopurine 是否適合作為潰瘍性結腸炎的長期治療藥物？ 關鍵訊息 • Azathioprine 與 6-Mercaptopurine 似乎比安慰劑 (無效藥) 更能有效用於潰瘍性結腸炎的長期治療，這是一種影響大腸的發炎性疾病。 • 目前沒有足夠的證據來評估 Azathioprine 或 6-Mercaptopurine 與其他藥物合併使用的效果。 什麼是潰瘍性結腸炎？Azathioprine 與 6-Mercaptopurine 能發揮作用嗎？ 潰瘍性結腸炎是一種大腸慢性發炎的疾病。隨著受影響人數的增加，它已成為全球醫療體系日益沉重的負擔。潰瘍性結腸炎最常見的症狀為血便與腹痛。Azathioprine 與 6-Mercaptopurine 屬於 thiopurines 類藥物，被認為可以減少此疾病引起的發炎症狀。近年來已開發出較新的藥物，但在許多國家，thiopurines 類藥物仍然是潰瘍性結腸炎的首選治療方式。本篇文獻回顧的目的在於評比 thiopurines 類藥物與其他現有的治療方式。 我們想知道什麼？ 我們想要知道 Azathioprine 或 6-Mercaptopurine 是否比安慰劑（無效藥）更能有效預防潰瘍性結腸炎治療後的症狀復發。 我們還想評估這些藥物與其他藥物合併使用是否能提高治療效果。 我們做了什麼？ 我...

非維他命 K 拮抗劑類口服抗凝血劑（NOACs）作為新一代抗凝血藥物，在經導管主動脈瓣膜置換術（TAVR）後的益處與危害為何？ 關鍵訊息 • 在非醫療原因使用抗凝血藥物的人群中，非維他命 K 拮抗劑類口服抗凝血劑（NOACs）與抗血小板藥物相比，特別是 Rivaroxaban 與 Apixaban，可能增加因任何原因而死亡的風險，而 Edoxaban 影響的程度很些微甚至無差別。Rivaroxaban、Apixaban 或 Edoxaban 與抗血小板療法相比，因心血管疾病導致死亡風險的差異可能很小。同樣地，Rivaroxaban 或 Edoxaban 與抗血小板療法在中風發生率方面的差異可能也很小。對這些人來說，使用 Rivaroxaban 可能會增加嚴重出血的風險；然而，Apixaban 與抗血小板療法之間的風險幾乎沒有區別，而且我們不確定 Edoxaban 對嚴重出血的影響。 • 在有醫療原因需使用抗凝血藥物的人群中，NOACs，特別是 Apixaban 與 Edoxaban，可能與 Warfarin 一樣有效，能夠預防因任何原因的死亡、心血管疾病導致的死亡或中風。對這些人來說，與 Warfarin 相比，Apixaban造成的嚴重出血風險可能相似，而 Edoxaban 則可能增加嚴重出血的機率。 我們尚不確定哪種非維他命 K 拮抗劑類口服抗凝血劑（NOACs）在經導管主動...

針灸治療用於子宮內接觸藥物後患有新生兒戒斷症候群的嬰兒 關鍵資訊 • 由於缺乏證據，我們無法得出關於針灸對於因子宮內接觸藥物而導致新生兒戒斷症候群的嬰兒其益處和風險的任何結論。 • 需要有良好設計和紀錄的大規模研究來探究針灸的益處和風險，包括對針灸技術、部位、時間和應用進行比較的研究。 什麼是新生兒戒斷症候群？ 新生兒戒斷症候群是一種藥物戒斷症候群，大多發生在胎兒於子宮內接觸鴉片類藥物（如海洛因和美沙冬）後。新生兒可能出生時就對藥物產生身體依賴，導致出生後出現戒斷症狀，例如高頻哭聲、睡眠-清醒週期紊亂和震顫。新生兒戒斷症候群的診斷採用標準化戒斷評估，例如斐尼根評分 (Finnegan score)。 新生兒戒斷症候群如何治療？ 患有新生兒戒斷症候群的新生兒比沒有這種疾病的新生兒更需要接受治療，且出生後的住院時間更長。新生兒戒斷症候群的治療包括多種多模式治療以緩解戒斷症狀，例如用繈褓包覆嬰兒、「同室餵食」以及母乳哺育。如果標準化評估超過某個閾值，則對新生兒進行口服鴉片類藥物治療。然而，最佳的新生兒戒斷症候群治療方式仍有爭議。針灸已被提議作為一種潛在的介入治療。針灸涉及對身體特定穴位的刺激，可以透過插入細金屬針（「侵入性」）或使用不穿刺皮膚的技術（「非侵入性」），例如穴位按壓和雷射。 我們想了解什麼？ 我們的目標是確認針灸對患有新生兒戒斷症候群 (NAS) 的嬰兒之益處和風險。我們的...

腫瘤壞死因子抑制劑用於治療兒童特發性關節炎有哪些益處與風險？ 關鍵訊息 • 與安慰劑相比，腫瘤壞死因子抑制劑 (TNFi) 可能使患有兒童特發性關節炎 (JIA) 的年輕人整體感覺更好，但尚未確定該藥物對關節功能、疼痛、疾病控制和危害的影響。 • 與另一種藥物 methotrexate 相比，我們不確定 TNFi 的益處和危害。 • 需要更多高品質的研究來了解 TNFi 對 JIA 的益處和危害。 什麼是兒童特發性關節炎 (JIA)？ JIA 是一種導致年輕人關節疼痛、腫脹和無法正常運作的疾病。它是由原因不明的終生發炎所引起的，並會影響其他身體部位，例如眼睛。這種狀況影響 16 歲以下的個人，使他們難以舒適地生活。 如何治療 JIA？ 我們採用以下方法治療 JIA： • 物理治療：幫助關節更好活動的特殊運動； • 藥物：包括類固醇和非類固醇消炎藥物 (NSAIDs)、抑制免疫系統的藥物如 methotrexate 和 TNFi、以及其他針對發炎原因的藥物。我們通常會先從較溫和的藥物開始，再根據需要轉為更強效的藥物。 為什麼我們要用 TNFi 來治療 JIA？ 當傳統治療關節炎的藥物效果不佳或造成太多問題時，我們會使用 TNFi。TNFi 透過針對免疫系統發揮作用，幫助控制疾病。 我們想要了解什麼？ 我們想要了解與安慰劑（不含任何藥物但看起來與所測試藥物相同的假治療或偽治療）、NS...

在兒童中，二氧化碳檢測在判斷經鼻或經口插入的管子是否誤插入呼吸道而非胃部的準確性有多高？ 關鍵資訊 • 沒有足夠證據顯示在目前的檢查過程中需要加入二氧化碳 (CO₂) 測試。 • 需要進行更多研究來確定二氧化碳測試是否對接受腸胃管插入的兒童有益處。 為什麼知道管子是否意外地放入呼吸道是件很重要的事？ 透過鼻子或嘴巴插入一根細而柔軟的塑膠管（腸胃管）是兒童常見的醫療措施，用於當孩子無法透過口腔攝入營養和藥物時，可以提供營養和藥物。許多兒童都需要此項措施，無論是短期或長期。需要使用餵食管的原因有很多，包括無法吞嚥，或因醫療狀況影響而無法攝取足夠的營養。 大多數管子的插入和使用都順利進行。然而，如果將管子錯誤地插入肺部並且用於提供營養或藥物，這可能會導致嚴重傷害甚至死亡。插入管子前後需要確認管子的位置是否位於胃內。傳統上，確認胃管放置正確的首要方法是取得少量胃內容物並測試樣本的酸度。胃內容物為極酸性，因此酸性較高的樣本可以用來確認管子放置正確。由於所用管子的直徑較小，且兒童胃內容物的量較少，因此很難取得樣本，可能導致酸性測試無法得出結論。如果發生這種情況，孩童將需要進行 X 光檢查以確認其位置是否正確。此方法可以提供導管準確的位置，但會導致時間延遲並使兒童暴露在輻射下。 當病人需要幫助以改善呼吸時，監測呼出氣體中的二氧化碳 (CO₂) 是臨床中常用的一種工具。有人建議可以使用這種監測裝...

血管成形術或血管內支架置入對深部靜脈栓塞病人的效用為何？ 關鍵訊息 目前血管成形術或血管內支架置入對深部靜脈栓塞 (DVT) 病人的效用有待釐清。 需要進一步的大型研究來確定，血管成形術或血管內支架置入對 DVT 病人是否為安全且有效的治療。 什麼是深部靜脈栓塞 (DVT)？ DVT 是指血栓形成於深層靜脈，通常位於腿部。它可能會導致患腿的疼痛、腫脹及發紅。DVT 也可能導致嚴重的併發症，例如血栓後症候群 (PTS)（DVT 後產生的慢性異常）和肺栓塞 (PE)（當部分 DVT 血塊脫落並進入肺部）。 DVT 如何治療呢？ DVT 通常以血液稀釋劑治療 ，以防止血栓變大並阻止其脫落後進入肺部。DVT 的其他治療方法包括穿壓力襪和手術（包含血管成形術和血管內支架植入）。血管成形術和血管內支架植入用於打通阻塞的血管並保持其暢通，這有助於改善血流並減輕症狀。 我們想要了解什麼？ 我們想確定血管成形術或血管內支架植入對於 DVT 病人是否是一種安全且有效的治療方法。 我們做了什麼？ 我們審查了研究證據，探索血管成形術和血管內支架置入對 DVT 病人是否為安全且有效的治療方法。我們比較與總結這些研究結果，並根據研究方法與規模評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們找到兩項研究共納入 134 名 DVT 病人。兩項研究均在中國進行，持續了 12 至 36 個月。血管成形術或血管內支架植入對...

使用 GLP-1 受體致效劑的治療是否能預防慢性腎臟病與糖尿病病人的併發症？ 關鍵訊息 • 對於患有慢性腎臟病（CKD）（腎臟無法有效運作的長期疾病）的人而言，同時患有糖尿病（一種導致人血糖過高的終身疾病）會增加早逝、心臟病、中風的可能性，並降低生活品質。 • 類升糖素胜肽-1 受體促效劑 (GLP-1)（用於降低血糖的藥物）可能降低因任何原因導致的死亡風險，但對於患有 CKD 和糖尿病的人而言，因心臟病發作導致的死亡可能很少或沒有。 • 對於重大心臟相關事件（中風、非致命性心臟病和因心臟病死亡），GLP-1 可能降低這些事件的風險，但對腎衰竭或異常低血糖水平的風險可能影響很小或沒有影響。 為什麼要用 GLP-1 受體促效劑治療慢性腎臟病和糖尿病病人？ 慢性腎臟病 (腎臟長期無法有效運作) 和糖尿病 (終身血糖濃度過高) 都是慢性疾病，給生活帶來許多挑戰，特別是兩項疾病需要同時控制時。糖尿病會加速腎臟疾病的進展，是造成腎衰竭 (腎臟功能無法再維持人類生命) 的主要原因。GLP-1 受體促效劑 (GLP-1) 是一種降低血糖水平的藥物，也可能對高血壓和肥胖症有效，並降低死亡、心臟病、中風和腎衰竭（腎臟不再發揮足夠好的功能以維持人的生命的狀況）的機率。 我們想了解什麼？ 我們想知道 GLP-1 是否可以改善糖尿病控制和腎功能，減少心臟病和中風等心臟相關併發症，並降低 CKD 和糖尿病...

針對憂鬱的母乳哺育支持介入措施能夠預防產後憂鬱的發生嗎？ 重點資訊 -- 心理社會性母乳哺育支持介入措施可能有助於預防部分產後（(分娩之後）憂鬱，效果可持續至接受支持後的 1 至 3 個月，並能延長母乳哺育的持續時間，影響可維持至接受支持後的 7 至 12 個月。關於其他心理健康和母乳哺育结果的影響，證據非常不確定。 -- 關於替代性母乳哺育介入措施（特別是正念）對產後憂鬱、其他心理健康狀況及母乳哺育結果的影響，證據仍非常不確定。 -- 研究没有指出任何與介入措施直接相關的不良事件，但在大多數研究中，我們不知道是否有測量過這個結果。 -- 未來的母乳哺育介入研究應謹慎設計，以降低偏差風險，並確保足夠的樣本規模，以便偵測母親之間在心理健康方面的差異。 什麼是產後憂鬱症？ 產後憂鬱症是分娩後出現的一種心理健康狀況，其特徵是長時間的情緒低落、或喪失對活動的愉悅感和興趣。這種情況會對母親、嬰兒、以及整個家庭產生嚴重的影響。 透過此研究我們想瞭解什麼？ 我們希望了解，針對憂鬱的母乳哺育支持介入是否比標準產後護理更能預防產後憂鬱並減輕其症狀。我們還想了解，母乳哺育支持介入是否會產生任何不良副作用。 我們進行了什麼研究？ 在 2024 年 6 月，我們對隨機對照試驗（即參與者被隨機分配至介入組或對照組的研究）進行文獻回顧，以評估母乳哺育支持介入是否能預防產後憂鬱。我們的回顧納入了 10 項研究...

減緩兒童近視發展的介入措施 關鍵訊息 藥物治療像是阿托平 (Atropine) 眼藥水的使用，可以減緩兒童近視度數的加深，還可以減少近視引起的眼球拉長。高劑量的阿托平最有效。我們不確定低劑量阿托平的效果。 一些治療方法，包括眼鏡中的特殊鏡片、隱形眼鏡以及使用低強度紅光的新療法，可能會減緩近視的進展，但其效果仍不確定。與控制近視策略相關的不良副作用風險其資訊並不足夠。 目前還不清楚所通報的減緩近視進展之治療效果是否能持續多年。 何謂近視呢？ 近視（或近視眼）是指人們難以看清遠處的物體，而看近處的物體仍清晰。它在世界各地十分常見，影響著中國和東南亞一半以上的兒童。近視可能會危害生活許多方面，包括教育以及職能活動。有近視的人眼球較長，意味著視網膜被拉長了。這使得眼睛在以後的生活中更容易得到像是青光眼、黃斑部病變以及視網膜剝離的眼疾。 如何治療近視？ 雖然傳統的眼鏡或隱形眼鏡可以矯正近視，但它們並不能減緩近視的發展。有許多光學治療方法（眼鏡和隱形眼鏡）和藥物可用於減緩近視的加深。但需要在兒童時期進行，因為此時近視發展最快。阿托品眼藥水等藥物可能有效，但會增加光敏感度並導致閱讀時出現問題，尤其是高劑量時。也可以使用包含具有不止一種聚焦能力（多焦的或周邊離焦）鏡片的特殊眼鏡。也有做成軟性隱形眼鏡的。另一種隱形眼鏡，稱為角膜塑型片，旨在暫時改變眼球表面的形狀。睡覺時佩戴，白天取下。軟式隱形眼鏡...

TNFi 對乾癬性關節炎病人有哪些益處和危害？ 關鍵訊息 腫瘤壞死因子抑制劑 (TNFi)，是一類有助於減少發炎的藥物，在無法從一線免疫抑制劑（如methotrexate）治療中受益的乾癬性關節炎病人，使用 TNFi 可能比安慰劑更有效。 我們需要 "比較 TNFi 與二線免疫抑制劑"，及 "評估 TNFi 對二線免疫抑制劑治療無反應的乾癬性關節炎患者的影響" 的高品質研究。 什麼是乾癬性關節炎？ "乾癬性關節炎" 是一種終身的關節炎性疾病，約有三分之一的乾癬病人受此疾病影響，而 "乾癬" 則是一種發炎性皮膚病。乾癬性關節炎的成因尚待釐清。關節處及周圍組織發炎會導致關節和肌腱疼痛、腫脹和僵硬。如果不治療，乾癬性關節炎可能會導致失能並降低生活品質。 乾癬性關節炎該如何治療？ 乾癬性關節炎的治療採用逐步升級的方式，包括物理治療、非類固醇消炎藥物（NSAIDs）、類固醇，以及其他免疫抑制劑，這些藥物統稱為疾病調節消炎藥物（DMARDs）。醫師會從最簡單的治療開始，根據需要逐步使用較為複雜的治療方式。DMARDs 可分為三類：csDMARDs（如 methotrexate），bDMARDs（如 TNFi，ixekizumab），以及tsDMARDs（如 upadacitinib）。 TNFi 選擇性阻斷人體內一種稱為腫瘤壞死因子 (TNF) 的蛋白質。TNF 在乾癬性關節炎病人關節處和皮...

不同的物理復健方法對中風後功能、平衡和行走的恢復有多有效？ 關鍵資訊 對於中風病人： - 與沒有物理復健相比，復健可以改善日常活動、腿部活動、平衡和行走的能力。每週進行超過 2.5 小時的物理復健治療可能會帶來更大的益處。 - 除了『常規』物理復健之外，進行額外的物理復健也可能改善療效。額外的物理復健量越多，益處可能越大。 - 以 功能任務訓練 （即透過主動練習真實生活中的任務，目的是獲得或重新獲得某項動作技能）為重點的物理復健可以改善日常活動和運動。 為什麼文獻回顧這個主題的證據很重要？ 中風會導致身體某些部位癱瘓並造成身體機能障礙。多年來，根據人們對中風後恢復方式的不同看法，已經開發出各種物理復健方式。通常，物理治療師會根據他們的臨床經驗和原則選擇特定的方法，但缺乏明確的研究證據。這意味著各個物理治療師所使用的技術可能有所不同（例如，一個物理治療師可能提供強化訓練，而另一個物理治療師可能專注於被動運動）。從歷史上看，人們曾使用過多種著名的物理復健方法（例如“Bobath”方法）；我們統稱這些為神經生理學方法，因為它們是基於與神經系統功能和恢復有關的知識和理論所發展出來的。幫助物理治療師選擇能讓病人獲得最佳康復的方法是很重要的。 備註： 物理治療師／物理治療也可以稱為復健治療師／復健治療，意思是一樣的。我們使用「物理復健」這個術語，並將提供物理復健的人描述為治療師。 透過此研究...

自我管理計畫能改善低視力成年人的生活品質嗎？ 關鍵訊息 自我管理計畫（即幫助人們學習如何管理自身健康的教育或訓練形式）可能無法改善低視力成人在健康相關或視覺相關的生活品質指標。 目前的證據尚不確定，仍需更多研究來驗證這些發現。 什麼是視覺障礙？ 視覺障礙是指個人視力受損，且無法透過眼鏡、隱形眼鏡或手術進行矯正的情況。這會造成在看見或理解視覺資訊時的困難。這種視覺障礙的程度可能從部分視力喪失到完全失明不等，可能由各種原因引起，例如眼部疾病、外傷或先天性疾病（出生缺陷）。有視覺障礙的個人常依賴替代性方式來探索周遭環境並獲取資訊。 視覺障礙如何治療？ 視覺障礙治療依潛在原因與受傷的情況有差異。對於眼鏡或隱形眼鏡無法將視力矯正至功能性水平的情況，復健計畫可提供支持與訓練，協助視覺障礙者適應其狀況、學習新技能，並有效運用輔具科技（支援與協助的產品或系統）以應對日常任務與活動。這些所學的技能與技巧使個人能更有效地管理自身的健康狀況。 為什麼這很重要？ 視覺障礙會影響個人的生活品質，影響其執行日常活動、維持社交聯繫以及享受生活的能力。自我管理計畫可能潛在地幫助個人適應視力降低及改善它們生活品質。 我們想要了解什麼？ 我們想了解自我管理訓練是否比常規照護對低視力人士更有效。 我們做了什麼？ 我們搜尋了比較自我管理計畫與常規照護或無計畫的研究。我們比較並總結了這些研究的結果，並根據研究方法、規模等...

經內視鏡成功止血後，預防性經動脈栓塞（作為預防性措施封堵血管）是否能有效防止消化性（胃）潰瘍再次出血？ 關鍵資訊 -- 預防性經動脈栓塞術（作為預防措施阻斷潰瘍的血液供應）對於已經成功使用內視鏡治療（通過口腔進入胃部）的出血性胃潰瘍病人，可能在減少再次出血、需要再次手術或死亡方面影響不大，但與僅使用內視鏡相比，住院時間可能會更短。 -- 我們只發現兩項小型研究，因此我們需要對更多人進行更多研究才能得出確切的結論。 什麼是消化性潰瘍？它們是如何治療的？ 消化性潰瘍是發生在胃內壁（胃潰瘍）或小腸上部（十二指腸潰瘍）的潰瘍。這是一種常見的病症。它可能是由細菌（ 幽門螺旋桿菌 ）或消炎藥物（如布洛芬）引起的。它也可能是一種非常危險的病況，會導致內部出血。當潰瘍出血時，會導致黑色、柏油便或嘔血等症狀，需要及時就醫並去醫院治療。出血性胃潰瘍的治療方法是使用「內視鏡」，管子末端帶有燈光和鏡頭的軟管。內視鏡透過口腔進入消化道。醫生可以看到潰瘍並採取措施止血，例如注射藥物、加熱或使用夾子封閉出血的血管。內視鏡檢查可幫助醫療團隊診斷和治療出血性消化性潰瘍，而無需進行手術。 什麼是預防性經動脈栓塞術？ 即使內視鏡治療成功，有些消化性潰瘍仍會再次開始出血（再出血）。與潰瘍未再出血的病人相比，消化性潰瘍再次出血的病人死亡風險更高。為了阻止這種情況發生，醫生可能會選擇進行預防性手術來阻斷某些動脈的血液供應（...

秋水仙鹼在預防心血管事件發生上有何作用？ 關鍵訊息 • 秋水仙鹼在預防動脈粥狀硬化性心血管疾病的發生其益處和危害仍不清楚。 • 在得出任何有力的結論之前，還需要進一步研究。 秋水仙鹼與心血管疾病 動脈粥狀硬化性心血管疾病 (ACVD) 是一種以動脈壁上脂質堆積（脂肪、膽固醇和其他物質的堆積）為特徵的疾病，通常會因慢性發炎而加重，是全世界死亡和疾病的主要原因。秋水仙鹼最早在古埃及用於治療疾病，是一種廉價的抗發炎藥物。它被用於治療痛風、肝病和混合性結締組織疾病。最近，研究人員一直在研究其預防 ACVD 的潛力。 我們想要了解什麼？ 我們希望找出秋水仙鹼對於一般人在預防 ACVD（初級預防）方面的益處和危害。初級預防就是在疾病發展之前採取預防措施，而不是等到生病後才開始治療。對於動脈粥狀硬化性心血管疾病 (ACVD) 而言，這一點尤其重要，因為它是全世界死亡和殘疾的主要原因。透過注重預防，可以幫助人們活得更長壽、更健康，進而減輕醫療保健系統的負擔。有一種初級預防方法是使用免疫調節藥物，其透過改變免疫系統的反應發揮作用。秋水仙鹼就是這類藥物的一個例子。 我們做了什麼？ 我們研究了秋水仙鹼對動脈粥狀硬化性心血管疾病（ACVD）的初級預防效果，包括心臟病發作、中風、心血管原因死亡以及任何原因死亡。我們也研究了腹瀉和神經系統事件（癲癇和精神混亂）等不良影響。我們比較與總結這些研究結果，並根據研...