肌力訓練運動是否有助於治療髕骨肌腱炎（跳躍膝）病人？ 摘要整理 -- 由於研究證據未能明確指出肌力訓練運動於治療髕骨肌腱炎（膝蓋前方肌腱處疼痛）有效，因此難以建立結論。 -- 對於運動員身份的病人，我們也難以判斷進行肌力訓練與不採取治療相比，是否能減輕病人的疼痛。肌力訓練與不治療相比，在改善功能方面影響可能甚小或是沒有影響；而與注射糖皮質激素（抗​​發炎藥物）相比時，對改善功能和疼痛的影響可能甚小或是沒有影響。 -- 目前仍無法確認此類訓練運動，是否比進行手術更能減輕疼痛或改善功能。根據運動員的回報，進行手術與採取肌力訓練運動皆有類似的治療成效，能夠使其重返賽場。 何謂髕骨肌腱炎？ 髕骨肌腱炎（亦稱跳躍膝）病人會經常感到疼痛，並在按壓膝蓋前方肌腱（連接肌肉和骨骼）時感到壓痛。常影響於反覆跳躍、煞停、踢或跑的族群。髕骨肌腱炎可能導致運動員和非運動員功能障礙，嚴重影響運動員的表現和運動生涯壽命。 如何治療髕骨肌腱炎？ 運動治療，特別是肌力訓練，是治療髕骨肌腱炎主要項目的其中一項。其他治療項目包含抗發炎藥物（例如注射糖皮質激素）或於必要時進行手術。其他已實施過的治療方法包含了高濃度血小板血漿注射（於膝蓋注射血液的濃縮液）、超音波療法（使用聲波減輕疼痛和促進癒合）、雷射療法（使用聚焦​​光減輕疼痛和腫脹，並加速癒合）和震波治療（使用高能量聲波刺激癒合和減輕疼痛）。 我們進行了什麼研究？ ...

是否有任何治療方式可用於已感染高風險細菌的個體，用來預防溶血性尿毒症候群的發生？ 關鍵訊息 • 目前尚無足夠的證據可確定預防志賀毒素產生性 大腸桿菌 （Shiga toxin-producing Escherichia coli，STEC）相關腹瀉病人發展為溶血性尿毒症候群（haemolytic uraemic syndrome，HUS）的最佳方法。 • 在提出任何建議之前，還需要對更大的病人群體進行更多的研究。 什麼是溶血性尿毒症候群？ 溶血性尿毒症候群 (HUS) 是一種主要影響兒童的嚴重疾病，可產生嚴重的副作用，如貧血（紅血球計數低）、腎臟損傷、腦損傷，在某些情況下甚至會導致死亡。溶血性尿毒症候群 (HUS) 最常見於由一種特定形式的 大腸桿菌 （ E. coli ）引起的腹瀉性疾病作為併發症發生，該菌株稱為志賀毒素產生性大腸桿菌（Shiga toxin-producing E . coli ，STEC）。在美國，每年每十萬名兒童中約有 2 人患此病。儘管溶血性尿毒症候群（HUS）具有高度嚴重性，目前除了支持性治療外，尚無針對這類病人的標準治療方式。人們對於可以預防感染會增加 HUS 風險的細菌（如引發腹瀉的細菌）之兒童發生溶血性尿毒症候群（HUS）的介入措施產生了關注。 其中一些介入措施包括抗生素、志賀毒素單株抗體（專門設計可與志賀毒素結合的抗體）、志賀毒素結合劑（例如 ...

對於因急性缺血性中風而接受血管再通治療的病人，使用溶栓藥物是否優於不使用？ 關鍵訊息 對於中風後接受血管再通治療的病人，使用血栓溶解藥物： 平均而言，對「在輕度或中度失能的情況下獨立完成日常活動的能力」、「死亡人數」、或「有或無症狀的腦內出血」兩種治療方式之間並無顯著差異。 導致原本阻塞的血管中出現更多可見的血流通過。 急性缺血性中風是什麼？ 在缺血性腦中風裡，由於血管阻塞，流向大腦的血流量減少。如果不及時治療，腦組織就會受傷，導致說話、移動或行走能力改變等症狀。在這種情況下，「急性」表示它發生在過去 4.5 小時內。 急性缺血性中風如何治療？ 急性缺血性中風的治療包括血管再通治療（動脈內血栓移除）和血栓溶解藥物（靜脈血栓溶解術）。 我們想了解什麼？ 我們想了解，對於接受動脈內血栓移除的病人，給予血栓溶解藥物是否會比不給予血栓溶解藥物帶來更好的療效。 我們做了什麼？ 我們搜尋了有在接受動脈內血栓移除的人群中，對於「使用血栓溶解藥物」和「未使用血栓溶解藥物」進行比較的研究。我們比較與總結了研究結果，並根據研究方法和規模等因素，評估了證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們搜尋到六項研究，共有 2,336 名剛發生缺血性中風並接受血管再通治療的病人。他們被隨機分配（分成兩組，以便每個人都有相同的機會接受到藥物）至接受血栓溶解藥物或不接受血栓溶解藥物。平均年齡為 71 歲。其中有 1,0...

不同的輸血方式或血液製品的給予方法，是否會影響重大外傷後嚴重出血病人的死亡風險或血栓形成風險？ 關鍵資訊 -- 目前沒有特定的輸血策略（即給予血液製品的方法）顯示能改變病人整體死亡率或血栓形成的風險。 -- 我們找到了 18 項研究，這些研究測試了不同的輸血方式。這些研究方式多樣，導致結果難以整合，也使我們無法對研究問題得出明確的結論。 什麼是創傷性損傷？ 創傷性損傷是指突發且意想不到的事件（例如車禍、騎馬事故或跌倒），對個人造成身體上的傷害。大多數創傷性損傷需要住院治療，病人通常在到達醫院前（院前照護）以及抵達後都會接受處置與治療。 為什麼創傷後要輸血或血液製品？ 在創傷性損傷後，病人可能會出現嚴重出血的情況。受傷最嚴重的病人往往會出現大量出血，且許多人可能在受傷後的數小時內死亡。儘早輸血或血液製品（輸血）可以幫助止血並挽救病人的生命。 什麼是輸血策略？ 有幾種由捐贈血液製成的血液製品，可以幫助病人加快凝血速度，減少持續出血的風險。 輸血策略是針對大量出血病人，醫師如何安排血液製品給予方式的治療計畫。其中可能包括所使用的血液製品種類、數量、給予的順序，以及是否透過血液檢查來協助判斷接下來的輸血決策。 我們想知道什麼？ 我們希望了解，使用不同方式給予血液或血液製品來治療出血，是否能降低病人在受傷後的死亡風險或血栓形成機率。 我們做了什麼？ 我們尋找了被稱為「隨機對照試驗的醫學研究...

發炎性腸道疾病的心理介入 發炎性腸道疾病（IBD）病人在接受常規藥物治療的同時，若也接受心理治療，是否會感覺更好？ 主要訊息 1.心理治療可能對成年 IBD 病人的生活品質以及憂鬱和焦慮症狀產生輕微的有益影響。 2.心理治療對於發炎情形和身體症狀可能沒有影響，但我們對這些結果非常不確定。 3.對於青少年而言，心理治療可能對改善生活品質有效。我們不確定其對憂鬱、焦慮和發炎的影響。 發炎性腸道疾病是什麼？ 發炎性腸道疾病是一組導致腸道發炎的終身疾病。主要形式稱為克隆氏症和潰瘍性結腸炎。有時，診斷無法確定是克隆氏症還是潰瘍性結腸炎。發炎性腸道疾病被稱為未分類或不確定的結腸炎。患有發炎性腸道疾病的人常常會出現疼痛、腹瀉和失血等腸道問題。許多病人也感到疲倦、沮喪或焦慮。 什麼是心理治療？ 我們廣義地將心理治療定義為三大類型：心理治療、衛教以及放鬆訓練。心理治療幫助人們處理想法和感受。進行教育是為了更了解這種疾病以及伴隨這種疾病而來的困難。放鬆有助於人們平靜下來。我們研究了所有類型，因為它們經常組合和重疊。 我們想要了解什麼？ 我們希望了解研究中探討了哪些類型的心理治療，以及這些不同的心理治療是否能讓患有發炎性腸道疾病的成人和兒童感覺更好。 我們做了什麼？ 我們檢索了關於心理療法對患有發炎性腸道疾病的兒童和成人的影響相關研究。我們對生活品質的影響特別感興趣。我們還檢查了情緒是否得到改善、人們...

哪種藥物最能減少產後過多出血，且副作用最少？ 關鍵訊息 大多數預防分娩後失血過多（產後出血 (PPH)）的藥物（宮縮劑）比不治療更有效。 與催產素（標準治療）相比，麥角新鹼加催產素、米索前列醇加催產素的效果最佳。 除卡貝縮宮素外，所有宮縮劑與催產素相比，都會增加不良反應的風險。 什麼是產後出血？如何治療？ 產後出血（PPH）是指在分娩後 24 小時內失血過多，失血量超過 500 毫升。這是全世界母親在分娩時死亡的最常見原因。輸血或子宮切除術等治療對女性健康和醫療系統都是一種負擔。為了降低產後出血的風險，臨床醫師通常會使用宮縮劑來促使子宮收縮。宮縮劑包括催產素、米索前列醇、麥角新鹼、卡貝縮宮素、注射前列腺素、這些藥物的組合。它們可能會引起不良反應，包括噁心、嘔吐、腹瀉和發燒。催產素目前被推薦作為降低產後出血風險的標準藥物。 我們想要探討什麼？ 我們的目的是找出哪種宮縮劑在預防產後出血方面最有效，且副作用最少。我們感興趣的是它們如何有效地防止失血（超過 500 毫升和超過 1000 毫升）；是否需要額外的宮縮劑或輸血；以及不良反應。 我們進行了什麼研究？ 我們收集並分析了所有相關的、可靠的研究，這些研究探討了宮縮劑預防產後出血的作用。 我們發現了什麼？ 我們發現了 122 項研究，涉及 48 個國家的 121,931 名女性。大多數婦女在醫院正常分娩（陰道分娩）。 所有宮縮劑在預防失...

抗生素預防流產手術後感染 主要訊息 根據六項試驗的綜合結果，我們無法確定常規使用抗生素是否對減少流產手術後子宮感染（子宮內感染）的風險有任何影響。 然而，或僅根據其中高品質試驗的結果（佔研究中女性個案總數的 85%），我們相信常規抗生素可以降低流產手術後子宮感染的風險。 我們不確定常規抗生素是否對嘔吐和腹瀉的風險有任何影響，但它們可能會增加過敏反應的風險。我們不確定常規抗生素的其他影響，例如未來因子宮感染而進行的治療和住院風險。 什麼是流產或早期流產？ 早期流產（以前稱為流產）是指在懷孕 24 至 28 週之前意外失去嬰兒。幾乎有六分之一的女性一生中會經歷懷孕期間失去孩子的經驗。據估計，全球每年發生早期流產達 2,300 萬人，相當於每分鐘發生 44 起早期流產。 早期流產可以透過三種方式處理：女性可以等待剩餘的妊娠組織自行排出，可以服用藥物來幫助排出妊娠組織，或者可以接受手術將妊娠組織從子宮中取出。治療早期流產的程序（以前稱為手術治療或子宮腔清除術）很常見，但與治療早期流產的其他方法相比，會增加女性子宮內感染的風險。 據通報，在某些低收入國家，早期流產後的感染率高達 30%。它可能導致死亡和殘疾。它也會對生育能力造成長遠的影響。 在許多外科手術之前或手術過程中通常會使用抗生素來預防感染（稱為抗生素預防）。這也包括進行流產手術（或稱為終止懷孕）。 我們想要了解什麼？ 我們想評估在...

對於老花眼病人而言，不同類型的手術有哪些益處和風險？ 關鍵訊息 根據目前的證據，治療後三到六個月，不同類型的手術對老花眼（閱讀或近距離看東西困難）病人的相關益處和風險尚不清楚。沒有關於治療六個月後效果的資訊。 沒有研究關注成本平衡以及不同治療方法的效果。 未來精心設計的研究應該衡量不同類型的手術對改善老花眼病人視力長期的益處和風險。他們還應該評估康復程度的影響、區分明暗細微差別的能力（對比敏感度）以及視覺障礙。 什麼是老花眼？ 老花眼是指隨著年齡增長，眼睛無法聚焦不同距離的物體。老花眼病人會逐漸喪失近距離（近距離，例如閱讀）或中距離（例如使用電腦）視力。這種情況最終會影響每個人，並可能嚴重影響他們的福祉，無論他們的文化程度或職業如何。 老花眼如何治療？ 老花眼的光學矯正包括使用眼鏡或隱形眼鏡來改善近距離和中距離的視力。然而，這些方法有侷限性，不一定適合所有人。這些缺點加上對於近距離和中距離任務的視覺要求越來越高，開啟了矯正老花的數種手術方案的發展。大多數可用的手術類型是改變角膜（覆蓋眼睛前部的透明外層）的形狀或用人工水晶體（稱為人工水晶體（IOL））取代天然水晶體。 我們想知道什麼？ 我們想了解現有的矯正近距離（即距離眼睛 40 公分）和中距離（即距離眼睛 63 至 80 公分）視力的手術方案在效果和安全性方面是否存在差異，以及一種或另一種治療方法是否能讓老花眼病人感覺更好。我們...

在治療複雜性闌尾炎時，進行闌尾切除手術後使用引流與不使用引流相比，有哪些效果？ 重點資訊 • 我們無法確定在複雜性闌尾炎（例如闌尾壞死、腐爛或穿孔）的兒童與成人中，在開腹手術（透過較大的切口進行手術）或微創手術（透過極小的手術切口進行）切除闌尾後使用引流管，是否對腹腔膿瘍（腹部膿液積聚）、傷口感染率或整體併發症率產生重要影響。 • 在兒童與成人複雜性闌尾炎的病例中，開腹手術切除闌尾後使用引流管可能會增加死亡率。 • 在兒童與成人複雜性闌尾炎的情況下，開腹或微創手術切除闌尾後使用引流管可能會延長住院時間，但我們對這些結果仍非常不確定。 什麼是複雜性闌尾炎？ 闌尾是位於小腸和大腸接合處的一條管子。「闌尾炎」一詞涵蓋了因闌尾疼痛腫脹而引起的多種狀況。複雜性闌尾炎定義為壞疽性闌尾炎（闌尾壞死和腐爛）或穿孔性闌尾炎（闌尾破裂）。 這是如何處理？ 患有複雜性闌尾炎（壞疽性闌尾炎或穿孔性闌尾炎）的人通常需要手術切除闌尾以緩解症狀並避免併發症。與無併發症的闌尾炎病人相比，因複雜性闌尾炎而接受闌尾切除手術的病人在手術後更容易出現併發症。對於在複雜性闌尾炎手術切除闌尾後，常規放置外科引流管以預防腹腔膿瘍的做法，已引起質疑。使用引流管可能降低腹腔膿瘍的風險，但也可能沒有好處，甚至可能造成傷害。 我們想知道什麼？ 我們想要知道在任何護理環境下，對於複雜性闌尾炎病人，在開腹式或鎖孔式切除闌尾後，使用引流管...

哪些藥物可用於治療肌強直（收縮後肌肉延遲放鬆）？ 關鍵資訊 – 脈律循膠囊 (Mexiletine) 似乎是安全的，並且可能是治療非營養不良性肌強直病人的肌強直症狀（收縮後肌肉放鬆延遲）有效方法，並且它也可能略微減輕強直性肌營養不良病人的肌強直。 – 樂命達錠 (Lamotrigine) 還可以減少非營養不良性肌強直的肌強直。 – 需要進行更多且更大規模的研究來確定樂命達錠 (lamotrigine) 是否為治療強直性肌肉營養不良症和非營養不良性肌強直的有效方法。 什麼是肌強直？ 肌強直是指肌肉收縮後延遲放鬆。它是多種被稱為肌強直性疾病的肌肉疾病的主要症狀。這些遺傳疾病對生活品質和功能有重大影響，包括非營養不良性肌強直（沒有肌肉萎縮）和強直性肌肉營養不良症（有肌肉萎縮）。 肌強直會影響骨骼肌（透過肌腱附著在骨骼上並負責運動的肌肉；例如手、腿和臉），並導致僵硬、痙攣、緊繃、疼痛和疲勞。目前，肌強直尚無治癒方法，但可以使用安賜他明錠 (acetazolamide)、苯妥英 (phenytoin)、脈律循膠囊 (Mexiletine)、樂命達錠 (Lamotrigine)、氯米帕明 (clomipramine)、丙咪嗪 (imipramine)和牛磺酸 (taurine)（以及其他藥物）治療症狀。 我們想要了解什麼？ 本篇文獻檢視了多項研究，這些研究測試了不同藥物在治療肌強直方面的療效...

透過行動裝置進行數位追蹤、醫療決策支援以及目標用戶溝通以改善基層健康照護 關鍵訊息 使用數位工具協助醫療人員追蹤病人資訊與做出決策的成效不一。這些作法在某些情況下可能帶來益處，但在其他情況下可能效果甚微或毫無影響。由於相關研究數量有限或結果不一致，使得我們至今對數位工具對於健康照護的影響沒有完整的了解。 我們想要了解什麼？ 本篇文獻回顧旨在探討數位工具是否較傳統方式（如紙本紀錄或完全未使用任何工具）能更有效地協助醫護人員蒐集病人資訊並提供更佳的照護。研究重點放在初級醫療照護場域，例如診所與社區健康計畫。 什麼是數位追蹤系統？ 數位追蹤系統可以幫助醫護人員長期持續收集和儲存病人資訊。這有助於醫護人員提供更優質的照護，並使政府能夠規劃更完善的健康服務。 在較富裕國家，病人的資訊通常儲存在電子病歷中。但是許多中、低收入國家的醫護人員仍然使用紙本記錄或無法充分使用數位工具。而平板電腦和智慧型手機等行動裝置可以讓處在這些地區的醫護人員更輕鬆地使用數位系統，以更準確且安全地追蹤病人資訊。 本研究還納入哪些工具？ 決策支援工具： 數位追蹤系統有時會與決策支援工具一起使用，它們能協助醫護人員分析病人資料並判斷最合適的治療方法。 目標用戶溝通系統: 數位追蹤系統也可以與病人和民眾的溝通系統結合使用。這些工具使醫護人員能夠向病人發送個人訊息，例如預約提醒、用藥時間表或健康建議。 我們發現了甚麼？ 在...

哪種性腺激素是多囊性卵巢症候群婦女刺激排卵的最佳選擇？ 主要訊息 對於多囊性卵巢症候群 (PCOS) 婦女，尿源性性腺激素（來自更年期婦女的尿液）和重組卵泡刺激素（來自重組 DNA 技術）二者在活產、多胎妊娠（雙胎或三胎）、妊娠或流產率等方面差異很小或無影響。 對於人類更年期性腺激素（同樣來自更年期婦女的尿液）與純化尿液促卵泡激素的比較，我們無法確定哪一種能提升或降低活產率、多胎妊娠、妊娠或流產率。 對於服用克羅米芬（clomiphene citrate）後未懷孕的女性，性腺激素可能比繼續使用克羅米芬能帶來更多活產和懷孕率，且不會增加懷雙胞胎或三胞胎的風險。性腺激素可能增加流產的風險 本文探討的議題為何？ 全球每 7 對夫婦就有一對可能會經歷不孕，其定義為嘗試一年後懷孕仍有困難。由於月經週期中卵子釋放（排卵）問題引起的不孕 ，是女性尋求諮詢或治療的最常見原因。這些婦女會透過藥物刺激卵子從卵巢中釋放的治療，這就是所謂的 ‘排卵誘導’。這通常以含有克羅米芬（clomiphene citrate）的藥物作為首選治療方式。如果女性對克羅米芬無反應，最常見的第二選擇治療是使用性腺激素來刺激排卵，這類藥物需注射給藥。 有哪些可用的治療方法？ 各種性腺激素是由更年期婦女的尿液經過加工製成的。這些性腺激素包括人類更年期性腺激素（有純化和高純化兩種形式）以及純化和高純化的促卵泡激素。最後被人工開發...

在手術切除子宮內的非癌性生長物（子宮肌瘤）之前服用藥物的益處和風險是什麼？ 關鍵訊息 - 性腺激素釋放素 (Gonadotropin-releasing hormone analogues, GnRHa) 是一種藥物，可在手術治療子宮肌瘤（子宮內的非癌性生長物）之前縮小子宮和肌瘤的大小，並增加血紅蛋白（一種有助於紅血球中運輸氧氣的蛋白質）的水平。GnRHa 預治療還可以減少手術時間、輸血需求以及手術期間或手術後可能發生的一些併發症。 - 手術前服用 GnRHa 的女性較容易出現潮熱等不良副作用。 - 需要進一步研究。 什麼是子宮肌瘤？ 子宮肌瘤是女性子宮內的平滑肌腫瘤（非癌性生長），會導致懷孕困難。它們會造成女性月經期間胃部疼痛和大量出血。子宮肌瘤可能使婦女更容易流產。 如何治療子宮肌瘤？ 子宮肌瘤通常透過手術治療。有些藥物，特別是性腺激素釋放素 (GnRHa)，可能會減少子宮和肌瘤的大小，使手術更容易，也可能控制大量出血。但是，它們不能使用超過六個月，因為它們可能會導致骨質流失。其他藥物，包括孕激素、多巴胺作用劑、選擇性黃體素受體調節劑（selective progesterone receptor modulators, SPRMs）、雌激素受體激動劑和選擇性雌激素受體調節劑（selective oestrogen receptor modulators, SERMs），也可...

腹部神經阻斷術用於預防微創婦科手術後的疼痛 對於接受微創婦科手術的女性，腹橫肌平面 (TAP) 阻斷對於治療術後疼痛是否比局部麻醉或無阻斷更有效？ 關鍵訊息 接受微創（鎖孔）婦科手術的女性如果接受 TAP 阻斷以減輕手術後的疼痛，與未接受 TAP 阻斷的女性相比，她們在疼痛程度或所需強效止痛藥方面不太可能出現太大差異。 什麼是 TAP 阻斷？ TAP 阻斷術是透過將麻醉藥物注射到皮膚下、腹部表層與深層肌肉之間的空間，來麻痺腹部神經的一種方式。 為什麼這對接受微創婦科手術的女性來說很重要？ 控制術後疼痛對於順利康復至關重要。良好控制的疼痛可縮短住院時間、減少請假時間，並降低產生長期疼痛的風險。許多接受手術的女性會在切口附近注射麻醉藥。但這種麻醉藥的藥效很快就會消失。將同樣的麻醉藥物注射到較深的腹壁肌肉內，可使藥物擴散得更廣，並可能減緩藥效的消失速度。 我們想了解什麼？ 我們想了解，接受 TAP 阻斷術的女性，在手術後一天是否比未接受注射、僅在切口部位注射麻醉藥，或接受假性阻斷術的女性感受到較少的疼痛，並使用較少的止痛藥。我們想知道接受 TAP 阻斷治療的女性是否會因阻斷而出現嚴重有害的副作用。最後，我們想知道接受 TAP 阻斷的女性是否會在手術後出現更多強效止痛藥的副作用，例如噁心、嘔吐或嗜睡。 我們做了什麼？ 我們搜尋了比較以下女性族群的研究：接受微創婦科手術且 TAP 阻斷術者...

針對患有慢性化膿性肺病兒童的黏液溶解劑治療（分解痰液的藥物） 主要訊息 - 由於缺乏有力的證據，尚不清楚黏液溶解劑是否對患有慢性化膿性肺病 (CSLD) 的兒童有幫助。我們發現只有一項小型研究有設計限制。 - 需要進行更大規模、精心設計的研究來評估黏液溶解藥物對 CSLD 兒童的益處和潛在危害。 什麼是慢性化膿性肺病（CSLD）？ 慢性化膿性肺病是與呼吸道慢性感染和發炎有關的疾病，伴隨過多的黏液，導致兒童每天出現濕咳。這些病症包括長期細菌性支氣管炎和支氣管擴張症。若在兒童時期獲得妥善治療，便可打破持續感染、發炎以及氣道清除黏液功能受損的惡性循環，從而預防甚至逆轉肺部損傷。 CSLD 如何治療？ 治療 CSLD 的兩個主要方面是適當使用抗生素和胸部物理治療，以改善呼吸道清除。胸腔物理治療有助於清除氣道中的黏液，方式包括徒手治療，例如胸壁叩擊（以空心手有節奏地敲擊胸壁，使黏液從氣道壁鬆脫，便於咳出），以及呼吸與哈氣練習等。這兩個方面都有助於改善疾病管理，例如減少發作次數、改善肺功能和生活品質。 我們想要了解什麼？ 黏液溶解劑是一種可以幫助分解黏液並使兒童更容易咳出的藥物，因此可能對這種疾病非常有幫助。我們想找出是否有證​​據表明黏液溶解劑對患有 CSLD 的兒童（包括非囊性纖維化引起的支氣管擴張症）在預防病情惡化、改善兒童肺功能和提高他們的生活品質方面有多大幫助。 我們做了什麼？ 我...

口服去充血劑對血壓的影響為何？ 重要資訊 -- 沒有任何證據顯示，每日使用緩解鼻塞的口服去充血劑（一種用於緩解鼻塞的口服藥物）長達 1 週或大於 1 週以上，會出現血壓或心跳改變，或因副作用而導致使用者停止服藥。 -- 本篇文獻回顧收入的臨床試驗數量很少，而且臨床試驗的研究設計不佳，仍然還需要更多研究設計與執行狀況良好的臨床試驗。 -- 由於口服去充血劑有時候需要持續使用幾週甚至幾個月，並且有造成血壓上升的可能。因此，若是以收入臨床試驗數量很少的本篇文獻回顧，作為用藥決策的參考時，應該要考量到以上的潛在風險。 何謂口服去充血劑？ 口服去充血劑是經口服用，作為緩解鼻塞（鼻子堵塞或不通氣）的藥物。這種症狀通常由感冒、過敏或鼻竇感染（鼻竇是位於顴骨和前額後方、與鼻腔相連的小型空腔）引起。這類藥物通常包含稱為偽麻黃鹼（pseudoephedrine）或去甲腎上腺素 (Phenylephrine) 的成分。 口服去充血劑如何作用？ 口服去充血劑能收縮鼻腔內腫脹的血管。這能減少腫脹，讓空氣更順暢地流通，幫助你更輕鬆地呼吸。 何謂高血壓？ 高血壓是指靜止狀態下的血壓持續高於 140/90 毫米汞柱（mmHg）。它可能會導致不良後果，例如中風（大腦部分區域的血液供應減少或中斷）和心臟病發作（心臟的血液供應減少或中斷）。降低血壓是減少這些疾病最簡單的方法。 如何治療高血壓？ 治療高血壓包括生活方式...

非藥物和非手術治療對於非特異性下背痛可能有哪些好處和危害？ 關鍵訊息 治療急性下背痛（疼痛持續時間少於 6 週） • 與建議臥床休息相比，維持活動可能有助於減輕疼痛並改善功能。 治療亞急性下背痛（疼痛持續 6 至 12 週） • 與常規治療相比，多專科治療可能更能減輕疼痛。 • 與安慰劑（「偽」或「虛擬」治療，旨在模仿實際治療，但缺乏有效成分或預期的治療效果）相比，脊椎矯正可能不會改善功能。 治療慢性下背痛（疼痛持續時間超過 12 週） • 與安慰劑和無治療/常規護理相比，針灸可能有助於減輕疼痛並改善功能。 • 與安慰劑和無治療/常規護理相比，運動治療可能有助於減輕疼痛並改善功能。 • 與假性牽引相比，牽引可能無法減輕疼痛。 • 與常規治療相比，多專科治療可能更能減輕疼痛並改善功能。 • 心理療法可能會減輕疼痛，但與常規治療相比對功能沒有影響。 什麼是下背痛，應如何治療？ 下背痛是一種常見的健康狀況，可能導致殘疾和生活品質低落。對於大多數下背痛病例，其疼痛原因不明，被描述為「非特異性」下背痛。對於不同持續時間的下背痛患者，有多種非藥物和非手術治療方法：急性（疼痛持續時間少於 6 週）、亞急性（疼痛持續時間為 6 至 12 週）和慢性（疼痛持續時間超過 12 週）。有必要向醫療專業人員和病人提供有關非藥物和非手術治療的好處或益處和安全性的易於獲取的高品質信息，以便更好地治療下背痛。...

影像學適應療法用於何杰金氏淋巴癌病人 主要研究發現 • 適應性治療的成效取決於治療中期的 PET 結果和何杰金氏淋巴癌 (HL) 病人的分期。 • 雖然根據治療中期 PET 掃描的陰性結果，進行降階治療對早期 HL 的成效尚不確定，但可能對於中期 HL 的整體存活率和無惡化存活期影響不大。 • 對於晚期 HL，治療中期 PET 掃描結果呈陰性後減少化學治療或放射治療可能對整體存活率有益。 • 治療中期 PET 掃描呈陽性後，用利妥昔單抗 (rituximab) 升階治療可能會增加不良事件，而不是改善存活率。 什麼是何杰金氏淋巴癌？ 何杰金氏淋巴癌 (HL) 是一種屬於淋巴系統的罕見癌症（淋巴是免疫系統的一部分，負責保持體液平衡並保護身體免於感染）。其症狀是淋巴組織無痛腫脹，有些人會發燒、夜間盜汗以及非預期的體重減輕。HL 是世界上治癒率非常高的一種癌症，通常採用化學治療，有時結合放射療法，這取決於疾病分期。 什麼是正子斷層掃描？ 正子斷層掃描 (PET) 是一種影像技術，利用注射放射性液體（是以糖質為基底）來觀察體內組織細胞的活動。由於癌細胞通常生長迅速，會需要大量能量。它們因此吸收了更多帶有放射性標記的糖注射液，而在掃描時看起來更亮。正子斷層掃描（PET）通常用於判斷癌症的病程分期，或作為治療反應評估的工具。近年來，也被應用於治療期間，以觀察是否能根據癌細胞的活性程度調整治療方...

評核與回饋: 對專業實務的影響 關鍵訊息 - 健康照護中的評核與回饋是指對醫事人員的表現進行評估，並將其與標準進行比較(評核)。然後向醫事人員提供比較後的結果(回饋)，以幫助他們提高表現。 - 評核與回饋有助適度提高醫事人員的表現。當向醫事人員展示他們與表現最佳的人員之比較情況，著重在需要改進的領域，並提供做出改變的建議時，評核與回饋的效果最佳。若是與提醒和訓練等其他方式結合，對於評核與回饋更有幫助。 - 未來的研究應著重在尋找改善評核與回饋介入的方法。 在健康照護中評核與回饋代表什麼？ 健康照護機構經常使用評核與回饋來提升醫療專業人員的表現。在評核與回饋時，會衡量個人的專業表現，並與標準或目標進行比較。換句話說，他們的專業表現受到「評核」。在「回饋」過程中，將比較的結果提供給醫療專業人員。此過程的目的是鼓勵醫療專業人員採取行動或做出改變以達到標準。 我們做了什麼？ 我們搜尋所有對醫療專業人員隨機進行評核與回饋，並對其實務結果進行衡量的研究。 我們發現了什麼？ 有292項研究符合要求。我們發現，評核與回饋通常與其他策略一起使用，來提高照護品質，例如: 教育會議或提醒。大多數研究評估了評核與回饋對醫師的影響，儘管仍有部分研究評估對護理師或藥師的影響。評核與回饋用於影響他們在不同領域的表現，包含正確使用處方治療或醫囑開立測試。 在各研究中，評核與回饋的實施方式存在很大差異。有時，醫療...

使用聯合療法治療惡病質（疾病相關消耗）的益處與風險是什麼？ 關鍵資訊： • 我們不知道兩種以上治療方法（藥物、飲食和運動）的組合是否會對患有惡病質（疾病相關消耗）或患有此風險的病人有益。而這是因為目前該領域仍缺乏與惡病質相關的深入研究。 • 我們需要更多大規模與良好設計的研究數據，才能夠提升對於證據的信心。 什麼是惡病質？ 惡病質是一種複雜的代謝症候群，通常發生於患有長期疾病（即慢性疾病）的人身上，例如癌症、愛滋病（HIV/AIDS）、慢性腎病、心臟病以及慢性阻塞性肺病（COPD）。 患有惡病質的人可能會： ・體重在無意識地下降； ・漸漸失去肌肉； ・感到疲倦、虛弱或兩者皆有； ・食慾不振。 惡病質會影響健康，甚至可能危及生命。 如何治療惡病質？ 研究正在探討如何透過不同的治療方式來最佳化惡病質的管理。這些治療方式可能包括藥物、飲食與運動，並可作為單一（單模式）或結合（多模式）的治療方案提供。由於惡病質的生物機制十分複雜，人們認為結合多種治療方式可能能夠互補（產生協同作用），以幫助改善與惡病質相關的症狀與病患的整體健康，延長壽命，或兩者兼具。 我們想要了解甚麼？ 我們希望了解，結合至少兩種治療方式（在飲食、運動與藥物三者中）是否有助於改善以下方面：身體功能與肌力、肌肉流失、體重、整體健康狀況、食慾、疲勞感，以及血液中的生物指標（生物標記）。我們也希望了解這些介入措施是否與任何不良...