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Updated: 47 min 26 sec ago

長期使用秋水仙素對心臟疾病的影響和安全性

Fri, 05/29/2020 - 11:01
背景 秋水仙素是一種非常古老且廉價的療法。它具有明顯的抗發炎效果,被廣泛應用於發炎性的疾病,例如痛風。有很多的研究是關於秋水仙素用於治療發炎性疾病。發炎反應也是導致心臟疾病或中風的一個重要原因。近來有一些研究指出秋水仙素對心臟疾病可能有正向的影響。 問題回顧 我們的目標是要回顧所有評估長期服用秋水仙素的相關研究。我們想要描述秋水仙素對有或無冠心病的人的益處和害處。我們檢視了所有與任何其他治療相比下,持續使用至少六個月秋水仙素治療之成年人對其健康影響的研究。我們更特別檢視了先前有心臟問題的族群。 關鍵結果 我們的分析包括了39個試驗,4992位受試者

認知訓練介入對帕金森氏症病人失智與輕度認知障礙的影響

Tue, 05/26/2020 - 08:01
研究問題 我們想知道認知訓練的介入是否能改善失智或輕度認知障礙的帕金森氏症病人的認知(思維)。 背景 大約60%到80%的帕金森氏症病人會出現某種程度的認知障礙,也就是說他們可能有思考、推理、記憶、語言和感知方面的困難。如果這些困難嚴重到足以影響病人進行日常活動的能力,則稱該病人患有帕金森氏症失智症(Parkinson's disease dementia, PDD)。如果病人有認知上的問題,但日常活動不至於受到太大的影響,則稱該病人有帕金森氏症輕度認知功能障礙(mild cognitive impairment in Parkinson's disease, PD

使用對流射頻水蒸氣熱療法治療良性攝護腺肥大男性的下泌尿道症狀

Tue, 05/26/2020 - 06:01
文獻回顧問題 對流射頻水蒸氣熱療法對因攝護腺肥大而引起惱人的泌尿道症狀之男性有何助益? 背景 攝護腺肥大在年長的男性中很常見,會引起惱人的泌尿道症狀,例如不得不時常去小便(排尿)、排尿時排尿不順暢或滴尿。如果生活方式的改變和藥物治療都無效,多種外科手術方法,包括經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除手術(TURP)都可以改善這些症狀。這有可能造成一些後遺症,例如射精或勃起問題。近期一種稱為“對流射頻水蒸氣熱療法”的新治療方法已經可使用。目前尚不清楚與其他治療方法(例如TURP)之區別。 研究特點 我們發現有一項針對197名男性的研究,該研究由設備公司贊助,比較對流射頻水蒸氣熱療法與假手術

Benzodiazepine藥物治療非加護病房 (ICU) 的譫妄病人

Tue, 05/26/2020 - 04:01
研究背景 譫妄最常見於兒童和老年人,是許多疾病之嚴重併發症,常出現病人行為或精神狀態之驟變,又稱為“急性混亂狀態”。 譫妄病人可能不知道自己在哪裡、現在幾點或他們正發生的事,他們可能有令人恐懼的經歷,例如鮮明的幻覺,他們可能變得焦躁不安或昏昏欲睡、沒有活力。譫妄會使病人本身及其照顧者非常痛苦。研究顯示,約有三分之一之普通病房病人出現譫妄, 這是術後之常見併發症(例如,多達60%的髖部骨折手術病人會發生這種情況)。譫妄之影響可持續很長一段時間,對於老年人而言,它可能導致住院時間延長,並且與死亡、失能、失去獨立性以及未來產生失智症之風險增加有關,同時,這也增加了醫療成本。

用於治療憂鬱症的藥物是否有助於人們戒菸?

Mon, 05/25/2020 - 09:01
背景與系統綜述問題 一些用來治療憂鬱症的藥物(抗憂鬱劑)和補充劑已被進行測試,以確定它們是否能幫助人們戒菸。其中兩種治療方法—bupropion(有時稱為Zyban)和nortriptyline—有時用於幫助人們戒菸。這篇綜述著眼於使用抗憂鬱藥物是否真的能幫助人們戒菸(持續6個月或更長時間),以及使用這些藥物的安全性。 研究特質 這篇綜述包括115項研究,觀察不同的抗憂鬱藥物在戒菸時的有效性和安全性。大多數研究是在成人中進行的。我們納入了有關安全性的任何長度的研究,但是在評估人們是否成功戒菸時,研究必須至少持續六個月。證據更新至2019年5月。 關鍵結果 使用抗憂鬱劑bupropion

運動做為成人慢性疲勞症候群病人的治療方式

Thu, 05/21/2020 - 16:01
本回顧文章的目的是什麼 慢性疲勞症候群病人通常會有持續的疲勞感、關節疼痛、頭痛、睡眠問題以及注意力、記憶力下降的症狀。這些症狀會引起慢性疲勞症候群病人活動能力及抗壓能力顯著下降。我們想找出運動療法是否能幫助慢性疲勞症候群的病人(肌痛性腦脊髓炎)。 關鍵訊息 在治療結束時,接受運動療法的受試者可能比接受更多其他被動療法的受試者有較少的疲勞感。我們不確定這種改善的效果能否長期持續。我們也不確定運動療法所帶來的嚴重副作用的風險。 本篇文獻回顧研究內容為何? 我們探討了運動療法是否能减輕慢性疲勞症候群的症狀。我們搜尋並納入將運動療法或現行常規療法或其他療法的治療效果進行比較的研究。

單獨隔離或檢疫隔離結合其他公共衛生措施以控制COVID-19:快速審查

Tue, 05/19/2020 - 08:01
研究背景 新型冠狀病毒(COVID-19)是一種在全世界迅速傳播的新型病毒。COVID-19 很容易在人與人之間透過密切接觸或咳嗽和打噴嚏傳播。大多數感染者會出現輕度,類似流感的症狀,但有些人會出現病重甚至死亡。 目前沒有針對COVID-19的有效治療方法或疫苗(阻止人們感染特定疾病的藥物),因此需要其他減緩(控制)病毒傳播的方法。世界衛生組織(World Health Organization, WHO)關於控制該疾病的建議措施之一是隔離檢疫。這意味著將健康的人彼此分隔開,以防止他們被病毒感染並傳播病毒。其他類似的建議包括隔離(類似於隔離檢疫,但適用於有COVID-19症狀的人)和社交距離

對未加工糖或含糖食品徵稅,是否能降低攝取量並預防肥胖或其他不良健康影響?

Tue, 05/19/2020 - 08:01
本文獻回顧為何重要? 如同世界衛生組織所述, 「全球肥胖」(過重和肥胖症的增加全球化)是世界面臨的一項巨大挑戰。高糖飲食,特別是缺乏運動時,可能導致過重和肥胖,以及其他有害健康的後果。更有因過重或過肥造成的直接成本,例如為預防和治療健康問題所花的費用。且當這些因過重或肥胖而生病的人無法工作時,代價將由整個社會買單。 哪些人可能會對本文獻回顧感興趣? 政府公共衛生機關、政策決策者、食品零售與食品加工業可能對這份回顧備感興趣。此回顧及後續更新可能改變政策,並影響政府對未加工糖和含糖食品徵收糖稅的動機。也可能促使食品加工業重新調整產品成份以降低含糖量。 本篇文獻回顧旨在解答哪些問題?

膝蓋以下深部靜脈栓塞的治療

Tue, 05/19/2020 - 08:01
背景 靜脈栓塞(VTE)是靜脈中有血塊形成,常見於腿或骨盆的深部靜脈。這被稱之為深部靜脈栓塞或DVT。血塊可隨血流移動,特別是到肺動脈。就是熟知的肺動脈栓塞或PE。VTE一詞,包含DVT和PE。 遠端DVT(也稱為遠端隔離的DVT,小腿DVT,或膝蓋以下DVT) 於腿部靜脈(膝蓋以下)內出現血栓時發生。最常見的併發症是血塊往近端(膝蓋以上)靜脈擴展和往肺部(PE)移動。而遠端DVT的最佳治療方法尚不明確。遠端DVT可使用抗凝劑治療(藥物可預防血塊),額外使用或不使用壓力襪,或也可以不使用藥物,以超音波反覆監測,若血塊增長就需使用抗凝劑。抗凝劑的主要副作用是增加出血的風險。 研究特性與主要結論

皮質類固醇作為單獨或附加治療咽喉痛

Fri, 05/15/2020 - 11:01
問題回顧 皮質類固醇對咽喉痛的病人是單獨使用還是在其他治療之外使用? 研究背景 咽喉痛很常見,儘管大多數咽喉痛是由病毒引起,但許多咽喉痛的人在接受抗生素治療時,不能有效地治療病毒感染。過度使用抗生素會導致個人和社區對抗生素產生抗藥性。咽喉痛是由於喉嚨壁發炎,類固醇或皮質類固醇是可以錠劑或注射劑型服用的藥物。它們可以減輕炎症,並有助於其他呼吸道感染,如哮吼。短期服用類固醇可能對治療咽喉痛有益。 檢索日期 2019年5月14日 研究特點 這是對2012年評論的更新。我們增加了一項新試驗(565名受試者),總共進行了9項試驗,包括1319名受試者(369名兒童,950名成人)

運動介入能否曾長癌症生存者的健康相關生活品質?

Fri, 05/15/2020 - 07:01
癌症生存者往往有許多因癌症及其治療導致的心理和生理上的不良事件。比起沒有罹患癌症,他們的生活品質較差。對於完成癌症治療者,有些研究建議運動對於減少負面結果與增進生活品質或許有幫助。同時較好的生活品質可以預測活得更久。本篇回顧文獻探討運動對於完成癌症治療病人在生活品質或其內涵項目(如疲累、焦慮、情緒健康)的影響。 本回顧文獻包括40個試驗,共有3694位個案。結果顯示,在運動計畫完成後可以馬上改善整體生活品質。運動可以減少個案對其癌症的擔心度,同時影響其對如何看待自己的身體。運動也能幫助個案處理情緒、性、睡眠問題或社會功能。進行運動計畫的不同階段與結束之後,都可以降低焦慮、疲累與疼痛

運動介入能否曾長癌症倖存者的健康相關生活品質?

Thu, 05/14/2020 - 12:01
癌症存活者往往有許多因癌症及其治療導致的心理和生理上的不良事件。比起沒有罹患癌症,他們的生活品質較差。對於完成癌症治療者,有些研究建議運動對於減少負面結果與增進生活品質或許有幫助。同時較好的生活品質可以預測活得更久。本篇回顧文獻探討運動對於完成癌症治療患者在生活品質或其內涵項目(如疲累、焦慮、情緒健康)的影響。 本回顧文獻包括40個試驗,共有3694位個案。結果顯示,在運動計畫完成後可以馬上改善整體生活品質。運動可以減少個案對其癌症的擔心度,同時影響其對如何看待自己的身體。運動也能幫助個案處理情緒、性、睡眠問題或社會功能。進行運動計畫的不同階段與結束之後,都可以降低焦慮、疲累與疼痛

哪些抗生素最適合治療患有持續性複合群肺部感染之囊性纖維化病人惡化的症狀?

Thu, 05/14/2020 - 09:01
回顧問題 我們尋找證據證明,哪些抗生素最適合治療患有持續性 洋蔥伯克氏菌 複合群肺部感染之囊性纖維化病人的症狀發作。 背景 囊性纖維化是一種常見的遺傳性疾病,其中肺部常會出現被黏液阻塞的情形。這會傷害肺部的防禦能力,並經常導致無法被抗生素清除的慢性、持續性感染。當這些症狀發作或惡化時,囊性纖維化病人通常需要服用抗生素以減緩其症狀(例如:咳嗽,過量黏液和呼吸急促)。而這些情況稱為惡化,通常這時會使用靜脈注射抗生素治療(透過靜脈滴注給予)。另外,有一群可以感染囊性纖維化病人肺部的細菌稱為 洋蔥伯克氏菌 複合體。這些密切相關的細菌廣泛地存在環境中,並且不會對沒有囊性纖維化的健康人群造成感染

治療急性下背痛的消炎止痛藥

Thu, 05/14/2020 - 08:01
問題回顧 我們檢驗了非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs),如Diclofenac,Ibuprofen和Naproxen對急性下背痛病人的效果。急性下背痛的定義為在背部,肋骨下方和臀部以上的疼痛,且持續時間在12週以內。我們將NSAIDs與安慰劑,Paracetamol(普拿疼),其他NSAIDs,其他藥物和非藥物治療進行了比較。 研究背景 急性下背痛很常見,會引起疼痛和失能。醫師通常開立NSAIDs來治療急性下背痛,包含非處方藥和處方藥等不同類型的NSAIDs都可以使用。 研究特性 我們搜索了2020年1月7日之前發布或註冊的隨機對照試驗(RCT),我們納入了32個臨床試驗

在輕度認知障礙病人中,核磁共振對阿茲海默症引起的失智症的早期診斷準確程度如何?

Wed, 05/13/2020 - 02:01
為什麼改善阿茲海默症 的診斷很重要? 認知障礙是當人們於記憶、學習、集中注意力和做決定時遇到了問題。輕度認知障礙 (MCI) 病人通常比其他同齡人有更多的記憶問題,但這些問題的嚴重度不足以達到失智症的診斷標準。研究表明,患有MCI和喪失記憶的人比沒有MCI的人(每年1%至2%)更容易發生因阿茲海默症造成的失智症(每年約10%至15%)。目前,診斷阿茲海默症失智症的唯一可靠方法是經由長期追蹤患有MCI的人,並評估多年來的認知變化。核磁共振(MRI)可以檢測出因阿茲海默症改變的大腦結構。早期診斷阿茲海默症導致的MCI的重要性在於MCI病人可以藉由早期治療,達到防止或延遲認知衰退的益處。

高血壓的篩檢策略

Wed, 05/13/2020 - 01:01
文獻回顧探討的問題 不同的高血壓篩檢方法,例如普篩(mass screening)、特定族群篩檢(targeted screening)、隨機篩檢(opportunisitc screening),會不會減少相關疾病和死亡的發生? 研究背景 高血壓是一種慢性的非傳染性疾病(Non-communicable disease)。血壓本身是由兩個測量值所組成:收縮壓(systolic blood pressure, SBP)和舒張壓(diastolic blood pressure, DBP),這是血壓可能出現的最大和最小值。以成年人來說,高血壓的診斷標準通常是持續測量到收縮壓大於130至140

針對近視雷射手術(又稱屈光手術)中所使用的兩種工具進行有效性與安全性的比較

Tue, 05/12/2020 - 16:01
此文獻回顧的目的為何? 這篇Cochrane文獻回顧的目的是評估LASIK手術所使用的兩種工具,對於近視族群矯正視力是否有效以及安全。一種工具屬於高精準度刀片(微型角膜刀),另一種工具則是使用紅外線(飛秒雷射)。 這篇文獻回顧研究了什麼? 在近視的情況下,人們可以清楚地看到附近的物體,但遠處的物體卻模糊不清。截至2010年,近視影響了全世界約20億人口。目前可以透過眼鏡、隱形眼鏡或手術來治療近視。近視手術改變了眼睛前端透明結構(角膜)的形狀。LASIK手術是矯正近視的最常見手術方法。 LASIK手術會在角膜上創造一個皮瓣,再進行重新塑形。可以選擇使用微型角膜刀或飛秒雷射來創造皮瓣

兒童夜尿症(尿床)的警報器介入療法

Tue, 05/12/2020 - 10:01
文獻回顧探討的問題 警報器訓練對兒童尿床治療是否有效? 研究背景 尿床在兒童時期很普遍,影響可達20%的五歲兒童。儘管兒童可能自發的從此康復,尿床對孩子及其家庭能有顯著的社交,情緒和心理影響。尿床的治療方法包括警報器 (因排尿而引發警鈴),行為介入和藥物。 本篇文獻回顧是否最新? 證據更新至2018年6月25日。 研究特質 此文獻回顧包含74個臨床實驗,有5983名兒童參與。 研究經費來源 包含在此回顧文獻中,有三份研究報告是由一家製藥公司提供資金或資助。 主要結果 就減少每週尿床夜晚次數,與增加連續14天夜晚沒尿床的兒童人數而言,尿床警報器總比沒有治療要好。與沒有治療相比

預防成人接受膝關節鏡檢查後造成靜脈血栓栓塞的介入措施

Tue, 05/12/2020 - 08:01
背景 膝關節鏡檢查(KA)用於治療多種膝關節損傷。病人可能會從中受益,但也會產生患靜脈血栓栓塞的小風險。當在他們的雙腿深靜脈中形成血塊時,就會發生靜脈血栓栓塞。病人可能會出現小腿疼痛,腫脹(稱為有症狀的深部靜脈栓塞或DVT)等症狀,並且這些血塊可能會轉移到肺部(稱為肺栓塞或PE)。 該系統性文獻回顧收錄了臨床試驗,評估病人在KA後需要服用藥物的使用情況。這些藥物有助於通過稀釋血液來預防血栓。 本篇為2007年發表的文獻回顧的更新版本。此更新版的搜索過程於2019年8月14日完成。 研究特點和主要結果 來自五項臨床試驗的匯總數據表明,使用低分子量肝素(LMWH)(一種病人每天向腹部注射的藥物

成人心臟衰竭的預立醫療自主計劃

Tue, 05/12/2020 - 08:01
文獻回顧問題 調查成人心臟衰竭的預立醫療自主計劃(ACP)如何影響病人。 背景 成人心臟衰竭會表現出各種症狀,例如呼吸困難、疲勞,這些症狀通常伴隨著週期性惡化及恢復。目前臨床照護指引強調需與心臟衰竭病人和家屬討論未來照護的重要性。ACP是根據病人的價值觀和偏好與病人談論未來照護計畫的過程(如病人較喜愛的照護/治療方式、接受照護/治療的環境或設施)。這些互動包含病人、負責的醫療人員、家庭成員以及其他直接照護者/支持者。ACP可能會促進病人未來照護的討論,以及個人對護理方式偏好的記錄。然而,目前仍不清楚ACP是否可有效改善成人心臟衰竭病人的生活品質、憂鬱及整體照護的滿意度。 研究特徵

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