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親餵母乳能否減輕出生1至12個月嬰兒接種疫苗之疼痛?

Wed, 10/21/2020 - 03:01
結論 我們發現於接種疫苗前和疫苗接種中親餵母乳,可減輕多數一歲以下嬰兒的疼痛。 背景 針頭用於早期兒童疫苗接種及兒童患病期間的醫療照顧是不可避免,而且過程會有點疼痛。針頭讓嬰兒及其父母/照顧者感到苦惱,並可能導致未來看到針頭的焦慮及害怕。在新生兒血液測試檢查時,親餵母乳可以減輕疼痛。在可能和可行的情况下親餵母乳會有助於安撫嬰兒,並且減輕新生兒期和嬰兒期的疼痛感。 研究特徵 2016年2月,我們檢索了醫學文獻中關於研究1到12個月大的嬰兒,在針頭注射期間親餵母乳的有效程度。我們比較了親餵母乳,將嬰兒抱著,平躺,或是給予喝水,甜味溶液等方式,減輕疼痛的有效程度(透過哭泣時間及疼痛感評分)

心像練習用以改善腦中風半側輕癱病人手臂功能與手臂動作

Fri, 10/16/2020 - 07:01
文獻回顧問題 心像練習是否可以改善中風病人的上肢復健效果? 研究背景 心像練習是一個過程,在此過程中,個人反覆地運用心像演練某個動作或任務,實際上並未實際執行該動作或任務。心像練習的目的是提高執行這些動作或任務的表現成效。心像練習被當做是肢體練習的潛在輔助方式,而肢體練習通常是中風倖存者常常需要進行的復健治療。 文獻搜尋日期 我們於2019年9月檢索了10個電子資料庫和兩個臨床試驗數據資料庫。 研究特性 我們納入25項研究、其中包含676位受試者。34%的參與者是女性。在所有研究中,參與者均被隨機分組。這項研究報導來自九個國家、進行以下一項或多項的測量:適用於上肢的實際生活任務的手臂功能

母乳哺育能否減輕出生1至12個月嬰兒接種疫苗之疼痛?

Thu, 10/15/2020 - 17:01
重點結果 我們發現於接種疫苗前和當下哺育母乳,可減輕多數一歲以下嬰兒的疼痛。 研究背景 嬰兒在幼兒期的接種疫苗及因兒童期疾病需醫療照護時,均採用打針的方式處理。雖有其必要,但卻會造成疼痛不適。不僅嬰兒不舒服,也常讓父母或照顧人員苦惱,甚可導致未來面對打針便焦慮恐懼。哺育母乳可減輕新生兒於血液抽檢時的疼痛。自渡過新生兒期到整個嬰兒期,只要情況合適且能力所及,哺育母乳可幫助安撫嬰兒並減輕疼痛。 研究特徵 我們於2016年2月搜尋了試驗出生滿1至12個月的嬰兒,於打針時哺育母乳的效果的醫學文獻。針對減輕疼痛的效果 (根據哭泣的時間長短及疼痛分數來評分),我們進行了母乳哺育、托抱、嬰兒平躺

兒童急性嚴重氣喘發作的介入措施:Cochrane回顧評價概觀

Tue, 10/13/2020 - 09:01
研究背景 氣喘是一常見的兒童疾病,起因於肺內小氣道變窄。這種變窄乃因腫脹發炎及氣道周圍的肌肉變緊導致。急性氣喘發作會導致呼吸短促,咳嗽,喘鳴和胸悶。 兒童氣喘發作時,標準治療方法是給予類固醇以降低發炎和腫脹(通常是口服給予),並給予吸入性藥物以鬆弛氣道肌肉(稱為“支氣管擴張劑”)。在本篇回顧,我們將此標準治療稱為“第一線”治療。這些藥物已被認為是初始治療的最佳方式。 有些兒童的氣喘發作,用第一線治療未得改善;通常在急診室或醫院中,需給更多治療。在這篇回顧,我們稱之為“第二線”治療。然而,第一線治療無效的兒童,對何者是最佳二線治療的認知甚少。可有多種治療選擇,兒童接受的治療因醫院而異。

潤膚劑及保濕劑治療濕疹

Mon, 10/12/2020 - 09:01
文獻回顧問題 潤膚劑和保濕劑是否能夠幫助控制濕疹? 背景 濕疹是一種慢性(長期的)皮膚病。它主要的症状是皮膚乾燥和劇烈搔癢。感染部位會泛紅、皮膚表面變硬有刮痕和液體滲出。保濕劑被認為在濕疹治療中很重要,但不確定它們的效果能夠有多大,以及一種保濕劑是否優於另一種。 研究性質 我們檢索了截至2015年12月為止的醫學文獻,發現了包含6603名患有輕度到中度濕疹受試者的77項相關硏究。 受試者年齡從4個月大到84歲不等(平均:18.6歲)大多數的研究持續2到6星期;一小部分持續了6個月。 46項研究獲得到製藥公司的資助。 主要研究結果 大多數的保濕劑治療顯示有效

减少飽和脂肪攝取對降低心臟病風險的效益

Mon, 10/12/2020 - 08:01
文獻回顧問題 本評論希望找出減少食物中的飽和脂肪對建康的效益(用植物油、不飽和脂肪製作的塗醬或是澱粉類食物,來取代動物性油脂及植物酥油) 背景 健康指引建議,透過減少食用動物性油脂,來降低飽和脂肪攝取,對健康是有益的。本評論希望整合所有可用的證據,以了解遵循此建議是否可以降低死亡或罹患心血管疾病(心臟病或中風)的風險。 研究特徵 本評論評估在減少食用飽和脂肪至少兩年的情況下,對健康帶來的影響,其中包括死亡,心臟病和中風。本評論只收集成人(18歲以上)的研究。這些研究的對象包含男性及女性,也同時收集患有心血管疾病以及沒有心血管疾病者。本評論未納入以急性重症病人、孕婦或正在哺乳婦女為對象的研究。

單純隔離檢疫或輔以其他公共衛生措施,何者較能控制新型冠狀病毒(COVID-19)?

Mon, 10/12/2020 - 04:01
研究背景 新型冠狀病毒(COVID-19)是一種在全世界迅速傳播的新型病毒。大多數感染者可能會沒有症狀,或出現輕度,類似流感的症狀,但有些人會出現重症甚至死亡。 目前沒有 COVID-19 的疫苗(阻止人們感染特定疾病的藥物),因此需要其他減緩病毒傳播的方法。其中一種控制方法是隔離檢疫。這意味著將健康的人與其他健康的人分開,這些被隔離者,因為與感染者密切接觸,或者從高感染地區回來,而可能感染了病毒。其他類似的建議包括隔離(類似於隔離檢疫,但適用於 COVID-19 陽性者)和社交距離(無症狀人們彼此之間保持一定的身體距離)。 我們想知道什麼? 我們想找出隔離檢疫是否能有效地阻止 COVID

預防產後乳腺炎的措施

Mon, 10/12/2020 - 02:01
我們著手研究用於預防產後哺餵母乳的婦女乳房組織演變為乳腺炎之措施的有效性。 此文獻回顧宗旨為何? 乳腺炎是哺餵母乳過程常見的併發症。它給婦女帶來巨大的疼痛和苦難,並可能讓某些母親因此停止以母乳哺餵嬰兒。導致乳腺炎的因素有很多,例如乳腺管阻塞,過多的乳汁未移出,乳頭破裂及嬰兒未能正確含乳。乳腺炎可發生在一側或兩側乳房,並伴有多種症狀,包括乳房疼痛,紅腫及發燒、怕冷、肌肉酸痛等類似流感的症狀。症狀可能持續兩到三天,最多可能持續幾週或更長時間。 此議題的重要性? 研究預防乳腺炎的方法,對於協助婦女成功母乳哺餵及延長哺乳時間至關重要。母乳哺餵對嬰兒及其母親均具有重大的健康益處

心血管病人之標的血壓

Sun, 10/11/2020 - 14:01
文獻回顧問題 針對罹患心血管疾病的高血壓病人,評估維持比標準血壓較低之標的血壓是否更好。 背景 許多罹患心臟或是血管(血管與循環系統)問題的病人同時合併有高血壓,有些臨床指引建議有心血管病史的高血壓病人應該將血壓控制在較低的標準(135/85 mmHg),而不是和一般無病史的高血壓病人一樣控制在收縮壓小於140-160 mmHg、舒張壓小於90-100 mmHg的範圍。尚無證據顯示較低之標的血壓是否會帶來整體性健康效益。 搜尋日期 此研究蒐集截至2019年11月的文獻。 研究特色 針對這次更新的回顧研究,我們納入6個臨床試驗共9484個受試者,追蹤時間為1-4.7年

使用citicoline治療急性缺血性中風病人

Sun, 10/11/2020 - 14:01
研究問題 與安慰劑或其他標準療法相比,citicoline在治療急性缺血性中風病人中有什麼臨床上的優點以及缺點? 研究背景 我們一般所說的急性缺血性中風指的是腦血管阻塞所引起之突發性的腦功能喪失。它是造成長期殘疾的主因,同時也是主要死因排行榜的第二名。Citicoline是一種可以防止位於腦損傷區域附近的腦細胞死亡的藥物。 文獻檢索日期 我們在2020年1月29日完成文獻查詢。 研究特性 我們納入已發表以及未發表的隨機對照試驗。我們沒有限制語言,國家或研究設計。我們將急性缺血性中風的病人(成人或兒童)納入研究範圍,不考慮其根本原因。腦中風的臨床診斷是透過腦部掃描證實

避免居住於社區中的年長者跌倒的介入

Fri, 10/09/2020 - 15:01
當人們年紀逐漸增長,他們可能較常因許多不同的原因而跌倒,包含平衡問題、視線不良以及失智症。一年中有30%的機會可能跌倒。雖然1/5的跌倒可能需要到院醫療,低於1/10的情況會導致骨折。 此審閱觀察醫療照護文獻以建立那種跌倒預防對居住於社區中的年長者有效,並包含了159個隨機對照實驗與79193名參與者。 團體與家庭運動計畫,通常包含有某些平衡及力量訓練運動,能有效的降低跌倒率,如太極的效果。整體而言,運動計畫目標在於降低跌倒似乎可減少骨折的發生。 多元介入評估了個人的跌倒風險,然後執行治療或進行轉介以降低所找出的風險。整體而言,目前的證據顯示此介入類型降低了社區中年長者的跌倒次數

慢性化膿性中耳炎(持續或反覆發作的化膿性耳部感染)病人清洗耳朵的益處與風險

Mon, 09/28/2020 - 15:01
此議題的重要性? 慢性化膿性中耳炎(CSOM),亦稱作慢性中耳炎(COM),是指中耳發生發炎和感染,並且持續兩週以上。患有CSOM的人通常會反覆或持續性地排出的耳分泌物(膿液從鼓膜的孔洞排出),並且聽力下降。 有許多不同的方法可以清潔受感染的耳朵並清除分泌物,包括:-使用棉花或衛生紙(乾擦法);-用小型裝置吸出阻塞耳朵的物質(通常使用顯微鏡進行);或-清洗耳朵(沖洗法)。 為了釐清CSOM病人耳部清潔的效果,以及是否會引起不良反應,我們回顧了研究文獻的證據。特別是,我們想知道清洗耳朵是否能阻止耳朵排出分泌物,以及是否會影響與健康相關的生活品質或聽力。我們還想知道清洗耳朵是否會引起耳朵的疼痛

與旅行相關的控制措施是否可以遏制COVID-19大流行的蔓延?

Mon, 09/28/2020 - 14:01
什麼是與旅行相關的管制措施? 為了控制COVID-19的傳播,許多國家已經實施了與國際旅行有關的管制措施。這些包括: ·全面關閉邊界 (即全面禁止任何邊界過境); ·部分旅行限制 (例如:僅針對航空旅行的限制,或對來自某些國家的旅行者的限制); ·出入境檢查 (例如:在旅行者離開或進入一個國家時,向他們詢問症狀、進行身體檢查或感染檢測); ·旅客隔離 (例如;當旅客過境後必須在家中或特定地點隔離一段時間)。 在最近爆發的兩種相關疾病,嚴重急性呼吸道症候群(severe acute respiratory syndrome, SARS)和中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(Middle East

新生兒出生時腦部氧合不良(缺氧缺血性腦病變)的幹細胞治療

Tue, 09/15/2020 - 15:01
文獻回顧問題 以幹細胞為基礎的療法是否能挽救出生時腦部氧合不良(“缺氧缺血性腦病變”)的新生兒的生命或改善其長期發育? 研究背景 出生時缺氧可能會損害新生兒的大腦。腦部損害程度較輕的嬰兒可能會完全康復,或者只有輕微的問題。對於其他遭受更嚴重傷害的嬰兒,這可能會導致死亡或在之後的生活中出現問題。例如,其中一些嬰兒會發展腦性麻痺、智力障礙或其他問題。目前,我們只有以降溫來治療這種情況。這次文獻回顧的目的是評估幹细胞的治療是否可以降低死亡,並改善出生時腦部氧合不良的新生兒之長期發育。在幹細胞的治療過程中,幹细胞是以注射等方式提供给嬰兒。這些幹细胞可能来自人類或動物,並可能取自臍帶血

在體外受精試管嬰兒中,將胚胎放到含有高濃度透明質酸的移植液中進行移植是否會提高活產率?

Fri, 09/11/2020 - 10:01
什麼是體外受精? 體外受精(IVF)是一種生殖治療方法,可幫助有生育問題的人實現受孕。 在體外受精期間,來自女方的卵子和來自男方的精子將在實驗室環境中完成受精。可以將卵子放入帶有多個精子的培養皿中進行受精,也可以將單個精子直接注射入卵子中(即卵胞漿內單精子注射; ICSI)。 然後將受精卵(胚胎)放入(植入)婦女的子宮中繼續生長發育。 胚胎在特殊的移植液中轉移到子宮中,該溶液中包含的化合物可以幫助胚胎成功地黏附(黏著)到子宮內部(植入)。透明質酸是在人體中發現的天然化合物,可作為組織中的結合劑和保護劑。透明質酸通常會被添加到胚胎移植液中,以利於植入胚胎。

在就診時(定點照護)進行的快速檢驗診斷COVID-19感染的準確性如何?

Fri, 09/11/2020 - 03:01
為什麼這個問題很重要? COVID-19疑似感染者需要迅速知道自己是否感染,以便進行自我隔離、接受治療並通知密切接觸者。目前,COVID-19感染的確認是通過從鼻腔和咽喉所採集的樣本進行實驗室檢驗。這種被稱為RT-PCR的實驗室檢驗需要專業設備,可能需要多次就診檢查,通常需要至少24小時才能得出結果。 快速定點照護檢驗可以在「等待」期內提供結果,理想情況下是在提供樣本後兩小時內。這可以幫助人們及早隔離並減少感染的傳播。 我們想知道什麼? 我們對兩種快速定點照護檢驗感興趣,即抗原和分子檢驗。抗原檢驗可以識別病毒上的蛋白質,通常使用一次性設備。分子檢驗是使用小型攜帶型或臺式設備檢驗病毒的遺傳物質

對生活於自身家中的失智症者,所特別制定之活動

Tue, 09/08/2020 - 17:01
研究背景 生活於自身家中的失智症者病人通常無事可做。若一個有失智症狀的人,擁有機會參與符合他自身個人興趣和傾向的活動,這也許能使他獲得更好的生活品質,且減少他出現挑戰行為(challenging behaviour),像是焦慮或攻擊挑釁,並有其他的正向影響。 文獻目的 我們調查了關於,提供給居住於自身家中的失智症者,一些根據其個人興趣所量身打造的活動,此行動其背後有何效益。 納入於文獻中的研究 2019年9月,我們搜尋了一些試驗結果,其中一些為居住於自身家中,且根據其自身興趣而被提供活動的一群失智症者,或是被提供和前者相同活動的家庭照顧者們(介入組),與之相較的是,另一群同樣居住於自身家中

針對生活於自身家中而有失智症者,所特別制定之活動

Tue, 09/08/2020 - 05:01
研究背景 生活於自身家中的失智症者病人通常無事可做。若一個有失智症狀的人,擁有機會參與符合他自身個人興趣和傾向的活動,這也許能使他獲得更好的生活品質,且減少他出現挑戰行為(challenging behaviour),像是焦慮或攻擊挑釁,並有其他的正向影響。 文獻目的 我們調查了關於,提供給居住於自身家中的失智症者,一些根據其個人興趣所量身打造的活動,此行動其背後有何效益。 納入於文獻中的研究 2019年9月,我們搜尋了一些試驗結果,其中一些為居住於自身家中,且根據其自身興趣而被提供活動的一群失智症者,或是被提供和前者相同活動的家庭照顧者們(介入組),與之相較的是,另一群同樣居住於自身家中

對腦中風病人視野缺陷的介入

Fri, 09/04/2020 - 13:01
研究問題 對中風後視野缺損病人是否有有效的治療方法? 背景 中風會導致一些人(20%到57%的中風病人)失去看到其面前整個空間的能力——通常會失去正常視野的一半。這些視力問題被稱為視野缺損。視野缺損會使人們難以正常活動,尤其是自由活動,避開障礙物,閱讀,駕駛,以及參與其他與中風相關問題的復健治療。 我們想看看視野缺損的治療是否可以提高中風倖存者的日常生活活動能力(我們的主要結果),或其他(次要)結果。我們感興趣的次要結果包括視野缺損的大小、獨立性(功能能力)、生活品質、掃瞄/找尋物體的能力、閱讀能力、平衡和跌倒、抑鬱和焦慮以及不良事件。 研究特點 我們納入了20項研究(涉及547名中風病人

抗體測試對於COVID-19病毒感染的診斷準確度如何?

Mon, 08/31/2020 - 13:01
背景 COVID-19是由SARS-CoV-2病毒引起的傳染病,它以與普通感冒或流感相似的方式在人與人之間傳播。多數COVID-19病人有輕度到中度的呼吸道症狀,也有無症狀帶原者。但也有病人出現嚴重症狀且須專家治療和重症照護。 COVID-19病人的免疫系統會產生一種蛋白質(抗體)來攻擊血液中的病毒。也許能藉由檢測病人血中的抗體,來檢視當前或過去是否曾經感染COVID-19。 準確度的重要性 準確的測試可以識別可能需要治療的人,或者需要自我隔離以防止感染擴散的人。若未能及時發現COVID-19病人(偽陰性),可能會延誤治療,並造成感染擴散。若不存在COVID-19感染,卻錯誤地識別COVID

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