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Updated: 3 hours 27 min ago

營養標示可促進購買或攝取更健康的食物或飲料

Fri, 08/10/2018 - 17:25
不良的飲食包括過量的熱量攝取,此為導致不健康的重要原因。營養標示可以幫助人們做出更健康的食物選擇。 文獻回顧問題 本篇文獻回顧旨在調查營養標示(提供有關營養成分的資訊)是否能說服人們購買或消費不同或更健康的食物。我們搜索了所有可用的證據來回答這個問題並找到28個相關的研究。 主要結論 證據顯示菜單上的營養標示與熱量資訊(例如:卡路里),可能會減少受試者在餐廳的熱量消耗量,但這需要更多高品質的研究來證實。 研究內容 有些研究評估食物或飲料的購買來自於自動販賣機、超市、餐廳、咖啡廳或咖啡店。其他研究則評估在人為設置或情境下(稱為實驗室研究或設定),點心或正餐之食物及飲料消耗量。 ...

支氣管擴張症之護理專科照護

Mon, 07/16/2018 - 11:26
研究背景 支氣管擴張症為一長期的肺部疾病。主要症狀為咳嗽產生痰液, 並導致反覆性的胸腔感染。隨著疾病的惡化, 人們擁有的生活品質很差, 並且最終可能導致呼吸衰竭--這種情況下身體無法維持氧氣和二氧化碳的良好平衡。 文獻問題 我們想了解護理師是否能和醫師一樣有效管理照護支氣管擴張症之病人。我們尋找隨機對照試驗比較由護理師或醫師引導之照護。 研究特點 我們搜尋到英國一個涉及80名支氣管擴張症病人之研究。該研究於2002年完成, 但當時支氣管擴張症的管理照護與今日有所不同。受試者被分為兩組:一組門診病人在專科護理師的照護下被觀察了12個月,另一組則由醫師照護。12個月後,受試者們再交換各自組別。 ...

對早產兒或低出生體重嬰兒給予配方奶或捐贈母奶的比較

Mon, 07/16/2018 - 11:26
文獻回顧問題 當母乳乳量不足而使用配方奶而非捐贈母奶哺餵早產兒或低出生體重嬰兒,是否影響嬰兒的消化與生長,及發生嚴重腸道問題的風險?? 研究背景 早產兒被發現哺餵配方奶較哺餵母乳,容易有消化不良的問題,且有增加嚴重腸道問題的風險疑慮。 使用捐贈母乳(當母親母乳乳量不足或不能使用時) 哺餵早產兒時,而非配方奶,可能可降低這些問題的風險。然而,捐贈母乳相較於許多市售配方奶更加昂貴,且可能不含足量關鍵營養素,以確保提供早產兒或低出生體重嬰兒最佳的生長狀況。考量這些問題,我們對所有現有臨床試驗證據進行了回顧,比較配方奶和捐贈母乳餵養早產兒或低體重嬰兒的情況。 研究特點 我們發現在2017年6月前 ...

母乳添加脂肪補充劑促進早產兒生長

Mon, 07/16/2018 - 11:26
文獻回顧問題 我們對研究證據進行回顧,以確認在母乳中額外添加脂肪(補充劑)對於早產兒而言,是否可助於生長、體脂肪,肥胖,心臟問題,高血糖和大腦發育且無其他明顯的副作用。 背景 胎兒在第三孕期為生長最快速的時候,同時也於出生前儲存營養。早產兒由於無完整孕期,因此出生時其身體容易缺乏足夠的脂肪量。 因此,與足月嬰兒相比,早產兒需要更高的脂肪攝取量以達到充分的生長及發育。母乳內的脂肪提供約一半的熱量來源,並能促進嬰兒生長及其大腦發育。雖然母乳對於早產兒而言有許多好處,但母乳可能由於其脂肪量不足,而無法促進早產兒達到充分的生長及發育。若以脂肪量不足的母乳哺育的早產兒,可能會對其生長及發育產生不利影響 ...

乳牙廣泛性齲齒之牙髓治療

Mon, 07/16/2018 - 11:26
文獻問題 孩童乳牙廣泛性齲齒會導致疼痛, 腫脹, 牙齒異常移動等症狀。治療孩童乳牙廣泛性齲齒之不同方法的效果為何? 研究背景 齲齒對兒童而言,是最常見的疾病之一。乳牙齲齒往往疾病進展迅速, 通常觸及牙髓組織, 牙髓組織位於牙齒中心,由神經,微小血管及結締組織構成。牙醫通常必須執行三種牙髓治療方式之一:直接覆髓術(覆髓劑直接覆蓋於暴露的牙髓上),斷髓術(去除部分牙髓) 或牙髓切除術(去除牙髓腔及牙根管中的所有牙髓)。 最常見的覆髓劑材料為氫氧化鈣, 最新但更昂貴的材料為三氧礦化物,甲醛甲酚合劑或黏性樹脂(直接覆蓋於於牙齒的神經上)。 斷髓術後, 通常使用四種材料之一: 硫酸鐵、甲醛甲酚合劑 ...

人類乳突病毒疫苗(HPV vaccination)預防子宮頸癌及子宮頸癌前病變

Mon, 07/16/2018 - 11:26
背景 人類乳突病毒(HPV)與性接觸傳染相關,且常見於年輕族群,通常它們會被自身的免疫系統所清除。然而,當受到高危險類型病毒感染時,會導致不正常的子宮頸細胞產生,若子宮頸上皮細胞層有至少2/3為不正常細胞時,稱為子宮頸癌前病變。其可能會在數年後,轉變為子宮頸癌。並非每個有子宮頸癌前病變的人,都有轉變為子宮頸癌的風險,而且,預測誰有機會轉變成癌症是很困難的。有許多不同種類的的高危險性人類乳突病毒,有機會導致子宮頸癌前病變及子宮頸癌。第16及18型人類乳突病毒,是導致全球70%子宮頸癌之極度重要的高危險性病毒種類。預防性疫苗接種,為藉由在肌肉注射類似HPV之病毒顆粒產生抗體 ...

針對有中風病史或短暫性腦缺血發作(TIA)的患者,施行健康照護介入措施,以降低未來二次中風的風險

Mon, 07/16/2018 - 11:26
文獻問題 針對有中風病史或短暫性腦缺血發作(TIA: 也稱為小中風)的患者施行健康照護措施,以預防二次中風或其他心血管疾病之成效為何? 研究背景 中風和 TIA 是由於供應至大腦的血液發生中斷所引起的疾病。那些曾經歷中風或 TIA 的人未來可能會有中風的危險。透過一些藥物及生活習慣的改變可降低中風的風險,藉由改善和控制可更改的危險因子, 例如血壓, 血脂, 體重超重, 血糖過高, 及使用預防性藥物。在中風或 TIA 後, 這些危險因子往往無法有效地進行管理。重要的是要確定這些危險因子可以透過健康照護介入措施來改善而預防中風。本文獻回顧的介入措施是針對患者或臨床醫生, 或兩者 ...

Rufinamide輔助治療頑固型癲癇

Mon, 07/16/2018 - 11:26
背景 癲癇為中樞神經系統疾病。大部分的癲癇(fits)可被單一抗癲癇藥物所控制。不幸的是, 有些人需要超過一種以上抗癲癇藥物來控制癲癇發作(稱為頑固型或藥物阻抗型癲癇), 尤其是發作於腦部的一個區域的癲癇(局部型癲癇), 而不是全面性的(含括稱為大腦皮質的整個腦部)。Rufinamide 是一種新型抗痙攣藥物,其化學結構與目前被使用的其他抗痙攣藥物無關。在 2009年, rufinamide 被美國食品藥物管理局批准, 用以治療四歲及其以上患有Lennox-Gastaut 症候群 (一種兒童癲癇)的兒童,同時也被批准作為成人與青少年局部型癲癇之輔助治療抗痙攣藥物。 此文獻回顧目的 ...

使用Smectite治療兒童急性腹瀉

Mon, 07/16/2018 - 11:26
本篇文獻回顧之目的為何? 本篇考科藍文獻回顧旨在找出smectite(或 diosmectite)是否有助於患有急性腹瀉之兒童。 smectite為一種常見治療腹瀉之處方藥, 可減少糞便的排出。我們收集及分析所有相關研究來回答這個問題,並找出18個相關研究。 主要訊息 兒童急性腹瀉給予藥物smectite可能可縮短其腹瀉持續時間。然而, 尚需更多高品質研究, 包括評估腹瀉之不同原因和腹瀉治療之經濟影響。 本篇文獻回顧內容為何? 急性腹瀉是兒童最常見的疾病之一。它通常是由病毒感染引起的。治療之主要目的為避免脫水。口服電解質補充液可避免脫水,但少數孩童需要住院治療或靜脈注射補充液 ...

哪一種藥物最適合減少產後大出血?

Mon, 07/16/2018 - 11:26
此文獻回顧宗旨為何? 本篇考科藍文獻回顧之目的為找出哪種藥物可最有效的預防在分娩時過量失血且其藥物副作用最小。我們收集及分析所有相關研究來回答這個問題。 為什麼這很重要? 產後大出血是母親在全球分娩死亡最常見的原因。雖然大多數健康的女性在分娩時能很好的處理失血, 但其他人卻不一定會, 這可能會對他們的健康甚至生命構成嚴重的威脅。為了減少分娩時過量出血, 常規投與藥物收縮子宮 (宮縮) 已成為全球標準做法。本研究之目的為確認哪種藥物可最有效的預防產後大出血且其藥物副作用最小。 為了預防過量出血, 在分娩時會常規給予不同的藥物。它們包括oxytocin、misoprostol ...

Thiazides為高血壓之最佳首選藥物

Mon, 07/16/2018 - 11:26
文獻回顧問題 此文獻回顧為2009年發表之文獻回顧的第一次更新,我們想確認哪類藥物可作為治療成年高血壓患者之最佳第一線用藥。 我們搜尋現有的醫學文獻, 找到所有比較藥物與安慰劑或沒有治療的試驗,以評估此文獻回顧問題。本文獻回顧納入截至2017年11月的數據。 背景 高血壓會增加心臟病發作和中風之風險。優先使用哪一類藥物來治療高血壓患者為最重要的決策之一。這項決策將影響健康結果其費用。 硏究特點 我們在此次更新搜尋中並沒有發現到新的試驗。原先的文獻回顧中,我們搜尋到24個研究,將58,040位患有高血壓的成年人 (平均年齡62歲)隨機分派至四種不同類別之藥物或安慰劑。 這些研究持續3至5年 ...

當女性考慮進行預防性乳房切除術時,應意識自身罹患乳癌的真正風險, 及現有證據的局限。

Mon, 07/16/2018 - 11:26
文獻問題 我們回顧針對從未罹患過乳癌及有單側乳癌病史之女性,進行預防性乳房切除術是否可降低任何原因導致死亡率之文獻證據。此外, 我們亦回顧預防性乳房切除術之其他影響結果文獻, 包括乳癌罹病率、乳癌死亡率、腫瘤復發或死亡、身體罹病率和心理社會結果。 背景 隨著更了解乳癌與遺傳基因之相關性及名人接受預防性乳房切除術之廣泛報導, 增加人們以此方式作為預防乳癌的興趣。 硏究特點 61個研究,共含15,077名帶有大範圍乳癌罹患風險因子且已接受預防性乳房切除術 的女性。預防性乳房切除術是指為了預防乳癌而進行雙側乳房切除(預防性雙乳房切除手術或BRRM),或對有單側乳癌病史之女性進行對側正常乳房切除術 ...

Daikenchuto是否能減少接受選擇性腹部手術病患術後腸阻塞的機率

Mon, 07/16/2018 - 11:26
研究背景 術後腸阻塞是針對腸道功能性阻塞的醫學用語,且為接受腹部手術的病患常見併發症它的特點為缺乏腸蠕動, 造成腸道裡的內容物積累, 且會延遲排氣 (氣體通過腸道)。手術後持續性腸阻塞之病患的腸道是固定不動的,且有不適和疼痛感, 並會增加其他併發症的風險。這導致他們的住院時間延長及醫療費用的增加。Daikenchuto 為日本傳統醫學 (也可稱為漢方), 其可能可減少術後腸阻塞。 文獻回顧問題 本文獻回顧在研究 Daikenchuto 是否可減少腹部手術患者術後腸阻塞的發生。 研究特徵 我們納入七個研究 (1202 名受試者), 其中受試者隨機分配至數個臨床介入組中 。比較 ...

Alpha-blockers運用於有症狀的輸尿管結石成人患者

Mon, 07/16/2018 - 11:26
文獻回顧問題 使用Alpha-blockers治療輸尿管結石是否可改善癒後狀況? 背景 輸尿管為一將尿液從腎臟輸送至膀胱的管路,當結石卡在輸尿管時,通常會引起疼痛並需要就醫。結石通常能在數週後自行排出至膀胱,但其取決於結石卡住輸尿管的位置及大小。若結石無法自行排出,病患通常會採取醫療介入將結石取出。 Alpha-blockers之作用為藉由鬆弛泌尿道肌肉,加快結石排至膀胱的速度。但同時,服用Alpha-blockers會伴隨一些不良副作用。為了審視Alpha-blockers的作用,我們更新2014年的考科藍文獻回顧。 硏究特點 我們對2017年11月前的文獻進行最新搜索,並納入了64個研究 ...

以針灸治療急性中風

Mon, 07/16/2018 - 11:26
文獻問題 針對缺血性或出血性腦中風患者,評估對其使用針灸治療達到康復的效果及安全性。 研究背景 中風是一種具有高併發症及高死亡率的破壞性疾病。針灸為傳統中國醫學的主要物理療法之一,中國廣泛使用於治療中風已有數百年的歷史,但對於中風患者康復的療效上,其證據卻不一致。 研究特點 截至2017年2月,我們搜尋了電子資料庫和中國臨床試驗註冊中心的文獻;另外,也搜尋截至2017年4月的其他兩個臨床試驗平臺 (世界衛生組織國際臨床試驗註冊平臺以及Clinicaltrials.gov) 。我們在此文獻回顧中,納入33個隨機對照試驗,共3946位受試者。其中, 22個試驗 (2865 名受試者) ...

減緩分娩疼痛的放鬆技巧

Mon, 07/16/2018 - 11:26
此文獻回顧的問題為何? 本篇考科藍文獻回顧研究了分娩期間放鬆身心的技巧,如呼吸技巧、想像療法、 瑜伽或音樂,是否有助於減輕婦女生產時的疼痛並改善分娩。我們收集並分析所有相關研究來回答這個問題(檢索日期:2017年5月。) 為何此議題很重要? 分娩期間的疼痛可能會很劇烈,身體肌肉緊繃、精神焦慮和恐懼都會加劇疼痛的程度。然而,許多婦女不希望在分娩過程中,使用藥物或侵入性的治療,如無痛分娩。這些婦女經常會轉而求助於輔助療法, 以減輕分娩時的疼痛, 並改善分娩過程。 許多分娩時的輔助療法包括針灸、身心技巧、按摩、腳底按摩、草藥或順勢療法、催眠、音樂和芳香療法。透過產前課程 ...

抗癌治療對晚期胰臟癌之成效

Mon, 07/16/2018 - 11:26
文獻回顧問題 本文獻回顧旨為回答此問題: 哪種療法是晚期胰臟癌最有效之治療方法? 背景 胰臟癌 (PC) 是一種嚴重且易致命的疾病, 許多人待確診時已為晚期,因而無法以外科手術方式切除腫瘤。其症狀包含腹痛, 體重減輕, 皮膚和鞏膜黃疸。直到近期, 出現治療晚期胰臟癌之標準藥物-Gemcitabine,但此藥物僅提供人們一個微薄希望。 硏究特性 我們搜尋無法開刀(局部晚期性)或已擴散出胰臟(轉移)之胰臟癌病人之所有研究。我們發現42個臨床研究,共涉及9463名參與者, 且皆接受胰臟癌首次治療 。我們搜索至2017年6月為止之文獻研究。 研究比較一種治療與最佳支持性療法(僅症狀治療) ...

轉移性乳癌之乳房手術

Mon, 07/16/2018 - 11:26
文獻回顧問題 對於乳癌轉移之婦女 (癌症蔓延到身體其他部位), 乳房手術 (乳房切除術: 切除整個乳房包括奶頭及乳暈, 或乳房腫瘤切除手術: 切除腫瘤及其周圍的乳房組織, 但保留乳頭及乳暈) 結合藥物治療 (如化療和荷爾蒙療法) 與單獨使用藥物治療兩者相較之療效為何? 背景 轉移性乳癌被認為是一種無法治癒的疾病,因其癒後不佳, 雖然有些女性仍可存活許多年。轉移性乳癌之治療在傳統上僅以藥物治療。乳房手術被認為是緩和療護且僅為了緩解諸如局部出血、感染或疼痛等症狀。隨著新藥的發展, 其延長了罹患轉移性乳癌女性之壽命且使這群女性能受益於乳房手術。回溯性研究數據 (換句話說 ...

β阻斷劑對手術全期不良事件的影響

Mon, 07/16/2018 - 11:26
任何類型的手術皆與增加壓力反應相關, 這會使身體容易受到傷害,因而導致不良結果。這些結果可能包括從死亡到心臟病發作和心臟節律紊亂到心臟衰竭, 中風等。β阻斷劑是能減輕上述壓力反應的藥物, 其可使心率減慢及血壓下降。但另一方面, 這些藥物之影響能抵抗壓力反應,同樣的效果-若明確的話-可能導致非常低的血壓、非常慢的脈博、最終中風或死亡。 我們對分析現有的證據 (88個隨機對照試驗, 含19161名試驗者: 心臟手術—53個試驗, 其他類型手術—35個試驗), 我們報導了β阻斷劑對心臟手術後的心臟節律紊亂具有保護作用。我們沒有發現β阻斷劑對造成死亡影響;心臟病發作、中風或心臟衰竭的發生 ...

針對上顎前齒前突之孩童的矯正治療

Mon, 07/16/2018 - 11:26
文獻回顧問題 此篇文獻回顧是由作者與 Cochrane口腔健康 合作所撰寫的,旨為評估矯正治療(由專門研究牙齒和顎骨生長、功能和位置的牙醫進行治療)對兒童上顎前齒前突之影響。這此篇文獻回顧找尋年齡層介於7至11歲(兩階段早期治療)或介於12至16歲青春期(一期晚期治療)之最佳治療方案。對不同類型的矯正器也進行了評估。 研究背景 上顎前齒前突 (暴牙)為世界各地兒童普遍存在的問題。例如,上顎前齒前突在英國大約有四分之一的12歲兒童有其狀況。上顎前齒前突矯正是矯正醫生(專門研究牙齒和顎骨生長、功能和位置的牙醫)最常見的治療方法之一。這種狀況產生時間為當孩童的恆牙開始生長時 ...

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