Latest Taiwan Reviews

Subscribe to Latest Taiwan Reviews feed
Search on cochrane.org for:
Updated: 54 min 18 sec ago

針灸或穴位按壓能否減緩分娩時的疼痛

Thu, 03/26/2020 - 11:01
我們研究來自隨機對照試驗中的證據,這些試驗主要使用針灸或穴位按壓來控制分娩時的疼痛。本篇為上次發表於2011年文獻回顧的更新版本。 此文獻回顧要討論的問題是什麼? 分娩期間的疼痛可能會很劇烈,而身體肌肉緊繃、精神焦慮和恐懼都可能會加重疼痛的程度。疼痛是由於子宮的收縮、子宮頸的打開,還有在分娩第一、第二階段的後期,胎兒順著產道移動使陰道、骨盆底受到拉伸所引起。針對每位產婦,需要個人化地去設計有效、且令人滿意的疼痛控制方法。也可以使用一些策略去嘗試打破「恐懼-緊張-疼痛」的週期來處理疼痛。處理疼痛的方式還包括向孕婦給予支持和鼓勵,協助尋找最舒適的姿勢、坐浴或是其他技術。 然而

檢測披衣菌感染最準確的快速即時檢驗方法是什麼?

Tue, 03/24/2020 - 10:01
回顧問題 砂眼披衣菌 ( C trachomatis) 是一種常見的性行為傳染病。病人若不及早治療,可能導致嚴重的健康問題。然而許多受到 砂眼披衣菌 感染的病人並未注意到任何症狀,需要透過尿液或拭子檢測才能確認感染。本篇綜述旨在瞭解新檢測方法,例如快速即時檢驗法(快速且定點式的床邊檢驗)對於診斷 砂眼披衣菌 感染的準確性。 背景 全世界約有9000萬例砂眼披衣菌感染病例,且每年有300萬例發生於年輕和性活躍族群中。快速即時檢驗法無需昂貴或精密的設備即可在 30 分鐘內進行快速測試。該技術的優勢是立即呈現檢驗結果,以便即時開始進行治療。 研究特徵 我們在 2019 年11月搜尋相關證據

靜脈注射鐵劑可以用來治療成人非貧血性缺鐵

Tue, 03/24/2020 - 07:01
研究背景 缺鐵,意指人體沒有足夠的礦物鐵,是一種常見的營養不良。鐵被身體用來製造血紅蛋白,一種位於紅血球中的蛋白質,能夠攜帶氧氣到身體的各個部位。雖然缺鐵通常和貧血(血液中的血紅素太少)有關,但如果是初期或非貧血性缺鐵,也有可能引起倦怠或是無力等症狀。非貧血性缺鐵,通常使用口服鐵劑治療,給藥途徑是從嘴巴,例如鐵的錠片。然而,口服鐵劑會造成一些副作用,或者對特定類型的缺鐵症狀無效,而且需要時間等待藥物完全發揮作用。除此之外,新劑型的鐵,像是靜脈注射的鐵劑,有著更穩定的吸收,副作用更少,能在最短時間內達到最大藥效。 此文獻回顧目的 回顧隨機對照試驗中(受試者隨機分配到不同處置)

治療慢性牙齦發炎(牙周病),以預防心血管疾病

Mon, 03/23/2020 - 11:01
文獻回顧問題 這篇文獻回顧的主要問題為是否治療慢性牙周病(牙齦發炎)能預防心血管疾病。 研究背景 慢性牙周病會造成牙齦腫脹及疼痛,並導致支撐牙齒的齒槽骨出現缺損情況。「慢性」兩字代表著該疾病已經持續一段時間,且病人並未接受治療。隨著醫界發展出新的牙齦疾病分類系統,「慢性牙周病」這個術語漸漸遭到淘汰,但由於我們找到的研究還是建立在舊有的分類系統上,因此,我們在本文獻中仍保留該術語的使用。 牙周病和心血管疾病之間可能存在著關聯。慢性牙周病的治療會消除細菌及感染症狀,並控制發炎情況,一般認為這可以幫助預防心血管疾病的發生或復發。我們想了解,牙周病治療是否能預防病人的死亡

以金屬支架或內膜切除術治療頸動脈狹窄

Mon, 03/23/2020 - 06:01
回顧問題 探討對於頸動脈狹窄的病人,比較以金屬支架治療相對於手術切除狹窄處有何風險與好處? 研究背景 頸動脈狹窄,描述的是頸部主要傳送血液至大腦的血管變窄,此疾病可引起中風。標準治療是經由手術移除狹窄處,由外科醫師打開動脈並移除血管斑塊,稱為頸動脈內膜切除術(carotid endarterectomy)。替代治療為利用細導管通過皮膚,抵達血管狹窄處。在血管內部放置金屬支架,以防止其再次變窄。 研究性質 我們檢視了數篇研究的證據。這些研究針對無症狀的頸動脈狹窄病人,以及有症狀的病人(例如中風、暫時性腦缺血或是眼睛疾病),比較採用頸動脈支架與傳統手術治療的好處與風險。研究過程必須符合隨機化

增加水分攝取以預防尿路結石

Wed, 03/18/2020 - 07:01
研究問題 我們進行這項回顧以探討多喝水是否可預防腎結石的產生。 研究背景 腎結石很常見。多喝水或許可避免過去沒有腎結石者新生腎結石,且/或有助於避免過去曾有過腎結石者再次復發。我們不確定這種做法的有效程度,以及多喝水是否會對身體產生不利的影響。 研究特性 我們查閱了截至2019年10月所發表的研究,我們納入的研究將受試者隨機分配要求喝更多水 (以產生至少兩公升的尿液) 或沒有給予特別指示。 我們沒有找到任何研究是針對過去未曾發生過腎結石者。我們找到一項研究是針對220名過去曾有含鈣結石,但在研究開始時已無結石的受試者。受試者的平均年齡約41歲,且三分之二為男性。 主要成果

在醫院和機構式照護環境中,洗滌和保濕做法對老年人的皮膚健康有何影響?

Wed, 03/18/2020 - 07:01
回顧問題 我們回顧了關於不同洗滌方式和潤膚劑(保濕劑)對於在醫院或養老院裡60歲或以上的老年人,維持其健康皮膚的常規護理或沒有治療之影響證據。 背景 隨著年齡增長,皮膚會變得較乾燥;這可能導致不適、搔癢和皮膚損傷。良好的衛生習慣和保濕措施可改善健康皮膚的老化。然而,研究有其限制,目前的護理主要是基於習慣和慣例。 研究性質 我們包括六項研究(1598名參與者),全部是在養老院完成。報告裡的參與者大多數為女性,年齡在80歲或以上。 兩項研究只包括被診斷為皮膚乾燥的族群。研究比較了常規護理或沒有治療之間,不同的清潔和保濕護膚方案(保濕肥皂塊;水,油和乳液的組合;一般市面上的保濕劑

肝素治療對接受心導管檢查兒童發生動脈血栓的預防療效

Wed, 03/18/2020 - 06:01
研究背景 出生時心臟就有缺陷(即先天性心臟病)的兒童,通常需要接受一種特殊的侵入性手術,稱為心導管檢查,以協助醫師診斷或治療疾病。進行心導管檢查時,醫師必須將1條具有彈性的塑膠管(導管),插入病人血管並導引進入心臟,在拍攝心臟影像之前注射染劑。接受這種檢查程序的兒童,插入導管的動脈可能會出現不良的併發症。根據估計,每5至10位病人中,約有1位病人會出現動脈血塊(亦即血栓),因而需要接受額外治療,以免血塊持續增大。 肝素是一種稱為「血液稀釋劑」的藥物(亦即一種抗凝血劑),自1935年起就應用於臨床實務,用以降低心導管檢查時動脈出現血塊的機率。不過尚未針對接受心導管檢查的兒童,確立最佳肝素劑量。

改進兒童福利服務實施與計畫中,健康飲食、體能活動和預防肥胖政策

Mon, 03/16/2020 - 07:01
文獻回顧問題 此篇文獻回顧旨在研究促進健康飲食、體能活動和預防肥胖政策之兒童福利服務改善,或使其正確執行,實踐或策略的效果。我們想確定提供支助的成本或成本效益、支助之戰略是否與任何負面影響有關,以及其是否會對兒童營養、體能活動或體重狀況產生影響。我們也探討了策略實施的可接受性、採納、滲透性、可持續性和適當性。 研究背景 一些以兒童服務為基礎的介入措施在改善兒童飲食、增加兒童體能活動和預防體重過度增加方面是被證實有效的。儘管存在這種證據和最佳做法準則建議的兒童服務 執行 這些政策、實踐或方案,許多兒童服務卻無法實行這些要求。若不適當地執行,孩童將無法因此而受惠於這些以兒童健康為導向的政策

對於原因不明生育能力低下的子宮內人工授精

Mon, 03/16/2020 - 03:01
研究問題 是否使用子宮內人工授精(IUI)和有或沒有生育藥物結合進行治療,與有或沒有生育藥物的定時性交或期待療法(觀察等待)相比,或IUI有結合生育藥物治療與IUI沒有結合生育藥物相比,是否能改善原因不明的生育能力低下夫婦中的活產率? 背景 IUI是一種生育治療,通常用於原因不明的生育能力低下夫婦。在進行IUI週期,男性伴侶的精子經處理好後,並直接將其放置正在排卵的子宮內。進行IUI週期可與生育藥物結合使用,以增加卵子數量。但是,這些藥物可能會引起副作用,並且會增加多胎懷孕的風險。期待療法和定時性交也可以提高妊娠率,從而達到活產。通過這次回顧

在工作場所增加站立或步行,以減少久坐從業人員的肌肉骨骼症狀

Mon, 03/16/2020 - 03:01
為什麼在上班時增加站立或步行很重要? 近幾十年來,從事久坐工作的人數有所增加。其中許多人抱怨肌肉骨骼症狀在工作中步行或站立有效地減少了坐著工作的時間。然而,目前仍不清楚這些介入措施是否有效減少辦公室工作人員肌肉骨骼症狀的強度或存在程度。 研究目的 我們想要探討增加站立或步行對於久坐工作者,減少骨骼肌肉症狀的效果。我們搜尋了2019年1月之前的各種資料庫文獻。 作者找到哪些回顧? 我們找到10篇研究,共包含955名來自高收入國家,且對有骨骼肌肉問題的員工進行調查。四篇研究評估了通過提供坐立式辦公桌或跑步機工作站對物理工作環境的變化,兩篇研究評估了使用活動追蹤器的個別方法

有或無鈣化的旋轉肌疾病的震波治療(shock wave therapy)

Wed, 03/11/2020 - 05:01
背景 旋轉肌疾病(rotator cuff disease)是肩部疼痛的最常見原因,尤其是在夜間和將手臂高舉過頭時。鈣沉積可能形成在肩關節的肌腱上。 震波療法通過聲音或震波通過皮膚到受傷的區域,並可能分解鈣沉積。目前沒有標準劑量或治療方案。 問題回顧 在有或沒有鈣化沉積物的旋轉肌疾病病人中,與安慰劑(假震波)或其他可用治療相比,震波療法的好處和傷害是什麼? 研究特點 我們納入了32項試驗(2281名受測者),發表時間至2019年11月止。 有12項試驗將震波療法與安慰劑進行了比較。有11項試驗比較了高劑量和低劑量的震波療法,儘管各試驗的劑量各不相同。一個試驗將震波療法與其他治療進行比較

提供社會心理介入措施予重度心理疾病及藥物濫用病人

Wed, 03/11/2020 - 03:01
本文獻回顧目的為何? 此篇考科藍文獻回顧欲查明,與一般照護方法相比,若以減緩藥物濫用為目標,給予嚴重心理疾病病人社會心理介入措施,是否能獲得更佳治療效果。相關研究將重度心理疾病及藥物濫用病人,隨機分配至接受社會心理療法或一般照護等兩組。考科藍研究人員蒐集並分析共 41 份相關研究,以解答此問題。 主要訊息 綜觀共 41 份研究,我們並未發現任何高品質證據,得以佐證社會心理介入措施優於一般照護。然而,研究方法因各有所差異,致使難以相互比較。 本篇文獻回顧內容為何? 「雙重」診斷個案意指,一病人同時患有心理健康問題及藥物或酒精成癮問題。在部分地區,超過百分之五十之重度心理疾病病人(包括精神分裂症

孕期戒菸使用藥物治療與電子煙

Tue, 03/10/2020 - 09:01
問題是什麼? 孕期吸菸會傷害婦女以及嬰兒。然而,許多吸菸的孕婦遭遇戒菸困難。戒菸藥物降低煙癮的渴求強度,以致嘗試戒菸者更有可能長期的達成戒菸。希望提供這些治療給吸菸的孕婦來幫助她們戒菸,且對於婦女和嬰兒的健康都有正面的影響。 為什麼這很重要? 常見用於協助戒菸的藥物包含尼古丁替代療法(NRT),bupropion,以及verenicline。電子煙產品含有尼古丁所以也被使用來協助戒菸。然而,相關這些戒菸藥物以及電子煙產品使用於懷孕婦女的安全性以及有效性仍然未知。我們搜尋相關文獻有關這些使用對於懷孕婦女戒菸的幫助以及對於懷孕婦女使用時的安全性。 我們提供了什麼證據?

治療第2型及第3型脊髓性肌肉萎縮症的藥物

Tue, 03/10/2020 - 07:01
本篇文獻回顧的目的為何 ? 本篇Cochrane文獻回顧主要觀察在開始治療一年內藥品對第2及第3型脊髓性肌肉萎縮症(SMA)在失能程度、肌力、站立或行走能力、生活品質、以及死亡時間或全日通氣的影響。我們同時也想要確認在試驗期間藥物治療有無產生任何有害的影響。Cochrane研究者收集了相關的研究並納入10項研究来回答上述問題。 主要訊息 以Nusinersen注射脊髓鞘內(脊椎腔內)或許可以改善SMA的失能情形。 由一項單一已完成發表的試驗所得到證據,顯示Creatine、phenylbutyrate、gabapentin、 hydroxyurea、valproic acid

釔90微球放射栓塞治療晚期肝癌(原發性肝癌)

Mon, 03/09/2020 - 10:01
文獻回顧所探討的問題 在晚期肝癌病人中,與安慰劑、姑息治療、無侵入性治療或其他治療介入相比較,釔90微球放射栓塞治療有那些優缺點? 背景 肝癌(原發性肝癌)是肝臟最常見的惡性癌症,是全世界第五常見的惡性腫瘤。多數病人被診斷出肝癌時多已是晚期。對於這些病人,治療選項包括局部消除治療(毀掉腫瘤)、栓塞治療(使用物質阻擋或減少流向腫瘤的肝動脈血流)、放射治療與sorafenib (標靶治療使用藥物攻擊癌細胞而非正常細胞)。釔90微球放射栓塞是將帶有放射性物質的微小微粒注射至供應腫瘤的血管。放射活性應該破壞肝腫瘤細胞而不影響到身體其他部分。 研究性質

氟化物可預防固定式矯正器治療期間的早期蛀牙(脫鈣病變)

Mon, 03/09/2020 - 07:01
回顧問題 在用牙套矯正牙齒的治療過程中,牙齒上有時會出現醜陋的白色或棕色痕跡。這些是由於早期齲齒,通常發生在黏附在"火車軌道"的固定式矯正器,這使得它更難清潔牙齒。 我們知道牙膏中的氟化物有助於防止齲齒,並認為如果給戴固定牙套的人額外的氟化物,就會保護他們免受這些痕跡的影響。Cochrane口腔健康的文獻回顧的目的是研究氟化物在固定式矯正器治療期間如何有效預防早期齲齒,並找出氟化物使用於牙齒的最佳方式。 背景 戴固定式矯正器會使人們更難保持牙齒清潔,還可能導致疼痛。疼痛會使人們更難刷牙。這可能導致支架周圍牙菌斑堆積在將固定式矯正器附於牙齒的托槽上

手機上的應用程式可以協助人們戒菸?

Mon, 03/09/2020 - 04:01
研究背景 吸菸是可預防性死亡的主要原因。手機可以協助希望戒菸的人士戒菸。在這份文獻回顧中,我們聚焦於一些透過手機短訊和應用程式來幫助戒菸的計畫。 搜尋日期 截止2018年10月,我們檢索了已發表與尚未發表的文獻。 研究特點 我們納入了26項隨機對照研究(涉及超過33,000人),將收到短信或智能手機應用程式以幫助其戒菸的人士與尚未接受這些計畫的人進行了比較。我們對測量吸菸量達六個月或更長的研究感興趣。 主要結果 我們發現,傳送短訊的計畫可能有效地支持人們戒菸,將戒菸率提高50%至60% 。這結果是與以最低的支援做比較或搭配與其他的戒菸支援。可是仍未有足夠的證據去衡量智能手機應用程式的影響。

卡介苗和 mitomycin C用於治療非肌肉侵犯性膀胱癌

Fri, 03/06/2020 - 10:01
回顧問題 膀胱內膜癌病人中,在腫瘤取出後,如何將兩種不同的藥物卡介苗(BCG)和 mitomycin(MMC)放入膀胱內進行比較? 背景 膀胱淺層的腫瘤,即所謂的非肌肉侵犯性膀胱癌,透過放進小儀器到膀胱並刮除腫瘤來治療。這成效很好,但這些腫瘤經常會再復發。當他們復發時,他們會比之前更惡化和更具侵略性。不同類型的藥物放入膀胱後,可以使這種情況減少發生,其中BCG和MMC是最常使用的。我們不確定這兩種治療方法,當提到想要和不想要的效果比較起來是如何。 研究特點 本次回顧內容截止到2019年9月。我們只納入一些研究,其中隨機決定病人在研究中將得到何種治療方式。 主要結果 我們發現12項研究

荷爾蒙補充療法用於治療上皮性卵巢癌術後發生更年期症狀的婦女

Fri, 03/06/2020 - 06:01
研究問題 上皮性卵巢癌(EOC) 是由卵巢表面的上皮細胞發展成的腫瘤。它是全球最常見的癌症第八名及婦科癌症死亡原因第七名。上皮性卵巢癌(EOC)的外科治療為清除腹部所有可見之腫瘤組織,常包括卵巢、子宮、網膜(連接胃至橫結腸的脂肪膜)和腹膜,另外會視情況保留或去除淋巴結或其他器官。停經前的婦女會因此手術使更年期提前開始。更年期症狀可能會對她們的生活品質產生負面影響,如:熱潮紅、情緒波動、性生活的改變、陰道分泌減少及骨質疏鬆症。約四分之一的婦女,特別是年輕女性,會出現早期疾病,並且會因手術引起的更年期而留下長期不利健康的影響。對於診斷為罹患癌症末期的女性,疾病會使她們生命受限

Pages