電子菸能幫助人們戒菸嗎？是否會產生不良反應？ 什麼是電子菸？ 電子菸 (electronic cigarettes, e-cigarettes）是一種手持設備，透過加熱通常含有尼古丁和調味劑的液體來運作。電子菸可讓使用者以蒸氣 (vapor) 而非煙霧 (smoke) 的形式吸入尼古丁。因為電子煙不燃燒菸草，一般而言，不會使使用者暴露於與傳統香菸相同水平的致病化學物質。 使用電子菸專有的英文單字為「vaping」(吸電子菸)。許多人使用電子菸來幫助他們戒菸。在這篇文獻回顧文獻中，我們主要關注含有尼古丁的電子菸。 我們為何要做本 Cochrane 文獻回顧？ 戒菸可降低多種疾病的風險。許多人發現戒菸是一件很困難的事。我們想了解使用電子菸是否能幫助人們戒菸，以及這些人是否會遇到任何不良反應。 我們做了哪些研究？ 我們搜尋了有關使用電子菸戒菸的研究。 我們尋找隨機對照試驗，在這些試驗中的受試者所接受的治療是隨機決定的。這種類型的研究通常可以提供最可靠的、有關治療效果的證據，我們也尋找了每位受試者都接受電子菸治療的研究。我們也納入了將電子煙提供給吸菸者並監測其健康狀況的研究，即使這些研究沒有隨機對照組，因為它們有助於我們理解電子煙對健康的影響。 我們感興趣的是: · 有多少人戒菸至少 6 個月；以及 · 有多少人在使用至少 1 週後被報告有不良反應。 檢索日期 我們納入了截至 2024 ...

熱量標示可以改變人們食品或酒精的選擇和消費嗎？ 重點資訊 – 目前的證據顯示，在菜單上以及產品旁邊標示熱量，可以促使人們選擇及購買較低熱量的食品及非酒精飲品。關於食用（飲食）的證據也顯示類似的效果，但相關證據較少且品質較低。 – 沒有足夠的證據來評估熱量標示對酒精飲料的影響。 – 食品的熱量標示在大規模應用時，可能對人口健康產生有意義的影響，但我們需要更多高品質的研究來探討食用和酒精產品的影響。 為什麼要在產品上標示熱量？ 過度飲食和食用任何酒精產品是導致健康狀況不佳的重要原因。在菜單和產品包裝上標示熱量以顯示它們含有多少能量（“卡路里”，以千卡為單位），可以減少人們購買和食用的數量，並幫助他們選擇更健康的選項。 我們想要了解什麼？ 我們調查了在食品（包括非酒精飲料）和酒精飲料上標示熱量，是否會改變人們對這些產品的選擇和食用。 我們做了什麼？ 我們搜尋了比較標示與未標示熱量的產品，對各年齡層人群在選擇和食用食物與飲料影響的研究。這些結果經過比較並總結後，再根據研究方法和研究大小等因素，評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們找到了 25 項研究，所有這些研究都是在高收入國家進行的。23 項研究涉及食品、2 項研究涉及食品和酒精產品。這些研究大多數是在餐廳或超市等真實世界中進行的。 主要結果 我們發現，在食品上標示熱量可以少量減少選擇的卡路里含量（16 項研究，9,850 人）。...

獎勵是否能幫助人們戒菸？它們對長期戒菸是否有效？ 關鍵訊息 • 吸菸是全世界健康不良和過早死亡的主要可預防原因。戒菸對於幫助人們健康長壽至關重要。 • 獎勵可以幫助人們戒菸至少六個月。 • 這種效應在獎勵結束後仍會持續，顯示長期好處或益處。 • 獎勵還可以幫助抽菸的孕婦戒菸。這種效應在嬰兒出生後仍會持續。 什麼是獎勵？ 獎勵措施（如金錢、代金券或存款）可用來鼓勵人們戒菸，並在他們持續不吸菸時給予獎勵。此類計劃可以在工作場所、診所中運行，有時也可以在社區推行。 我們想要了解什麼？ 我們希望了解提供獎勵是否能幫助人們長期戒菸。 我們做了什麼？ 我們尋找了研究，調查向成年人提供獎勵以幫助他們戒菸的效果。研究中的參與者必須被隨機分配至接受獎勵組或對照組（通常護理或其他戒菸介入措施）。我們納入了來自不同人群的個體以及孕婦。 我們發現了什麼？ 我們找到了 48 項研究，測試了不同的獎勵方案來幫助吸菸者戒菸。五項研究納入來自精神健康診所的人員、四項來自初級保健診所的人員、兩項來自頭頸癌症治療診所的人員、三項來自學院或大學的人員、一項招募的退伍軍人和兩名居住在泰國村莊的人員。獎勵措施包括現金、優惠券或受試者的押金。 懷孕研究： 我們單獨分析了涉及孕婦的研究。我們一共找到 14 項研究。11 項位於美國，2 項位於英國，1 項位於法國。所使用的獎勵是優惠券，有時會根據該人成功戒菸的時間而增加價值。...

不同性別對腎臟移植後結果有何影響？ 重點訊息 • 男性與女性腎臟移植受者（基於生物差異定義的 “男性” 或 “女性”）在移植腎臟的喪失（將腎臟從捐贈者移植到受贈者的外科手術）、死亡、急性或慢性排斥反應（身體免疫系統攻擊移植腎臟）或癌症發生率方面可能沒有差異。 • 僅有一項研究探討了性別（定義為個體的社會文化身份），因此無法就性別對腎臟移植結果的影響得出結論。 問題是什麼？ 對於腎衰竭病人（即腎臟功能不足以維持生命的情況），腎臟移植（將腎臟從一位捐贈者移植到受贈者的外科手術）能顯著提高病人的生存率和生活品質。因此，徹底評估所有影響重要結果的因素（例如移植腎臟的存活率和病人的整體生存率）至關重要。受者性別（基於生物差異定義為 “男性” 或 “女性”）可能通過影響移植物排斥的免疫過程對這些結果產生影響。社會性別（定義為個體的社會文化身份）可能影響如藥物依從性等因素，進而對相關結果產生影響。然而，目前尚不清楚是否存在影響。 我們想要找出什麼？ 我們想要找出一個人的生理性別和社會性別是否會影響移植後的結果，例如腎臟排斥（由於身體的免疫系統攻擊移植的腎臟）、移植腎臟的喪失、癌症的發展或死亡。 我們做了什麼？ 我們主要搜尋了醫學文獻中的世代研究（追蹤一段時間內的病人）、病例對照研究（比較有無特定結果的兩組人群）和橫斷面研究（在某一時間點收集多個個體的數據），這些研究專注於生理性別和社會性別如何...

由個人自行完成的認知評估工具在檢測失智症方面的準確性如何？ 重點資訊 - 有證據表明，由人們自己完成的認知評估工具可用於失智的檢測和診斷。 - 沒有足夠的證據來推薦一種評估工具而不是另一種評估工具。 - 需要進一步研究這些評估工具在不同環境中的使用，例如診所或人們的家中，以及表明失智的分數。 為什麼改善失智的檢測很重要？ 由於全球人口壽命延長，未來被診斷出患有失智的人數預計將大幅增加。這將帶來巨大的醫療保健和社會成本。失智症是一種永久性疾病，記憶力會逐漸惡化，直到人們在日常活動中需要幫助為止。準確、快速的診斷使失智病人及其家人能夠獲得治療和支持。如果未能識別出存在的情況（假陰性測試結果），可能會導致延遲獲得幫助記憶、思維和行為的治療以及獲得社會服務（例如社會工作和職業治療）的支持。失智的錯誤診斷（假陽性測試）可能會給人們及其家人帶來情緒和心理上的痛苦。目前，失智的診斷需要在專門診所進行面對面的評估，其中會考慮病史、身體檢查、血液檢查和腦部掃描。 什麼是自我管理認知評估工具？ 自我管理認知評估工具是由人們自己完成的測驗。它們旨在評估心理能力（即認知）的不同方面，包括記憶、語言和感知。這些工具可能涉及要回答的問題或要完成的任務。這些自我施測工具無法取代診斷失智症所需的詳細臨床評估，但在面對面評估可能困難的情況下，如全球大流行期間或醫療服務匱乏的地區，它們可能會有所幫助。有許多不同的認...

使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）用於治療女性有症狀但無併發症的泌尿道感染有效嗎？ 重點資訊 • 與抗生素（用於治療多種由細菌引起的感染或疾病的藥物）相比，非類固醇消炎藥（減輕發炎、疼痛和發燒的藥物）會導致延長泌尿道感染的短期症狀（1 至 4 天）之緩解期，並可能延長中期症狀（5 至 10 天)之緩解期。 • 非類固醇消炎藥可能會導致症狀持續時間更長，並可能導致更多女性在第 30 天時需要使用抗生素治療。 什麼是無併發症的泌尿道感染？ 大多數女性泌尿道感染 (UTIs)（細菌進入尿液並傳播到膀胱的情況）是屬於無併發症（發生在沒有泌尿道異常或其他醫療狀況的健康人身上），並且具有自限性（無需治療即可好轉）。常出現的症狀是排尿時有灼熱感、頻尿和尿急。 如何治療泌尿道感染？ 當症狀令人困擾時，通常會尋求治療，而抗生素（用於治療由細菌引起的多種感染或疾病的藥物）則是常見的用藥選擇。隨著病人和醫生對反覆使用抗生素的負面影響愈加重視，越來越多的研究致力於評估非抗生素治療在控制泌尿道感染症狀方面的效果。非類固醇消炎藥 (NSAIDs) 是減輕發炎、疼痛和發燒的藥物。有人建議，非類固醇消炎藥的抗發炎作用可以減輕泌尿道感染的症狀。 我們想了解什麼？ 我們想了解是否非類固醇消炎藥在改善泌尿道感染症狀、降低其嚴重程度和持續時間是否比抗生素更好，且減少對抗生素的依賴。我們也想知道使用非類固醇消炎藥是否有任...

在加護病房中，對早產兒或極低出生體重兒使用循環照明有哪些好處和風險呢？ 關鍵訊息 • 對於早產之嬰兒，我們不知道新生兒加護病房 (NICU) 中的循環照明，是否會影響其生長、神經系統之發展及產生不良影響。 • 我們不知道新生兒加護病房中的循環照明是否會縮短住院時間長度。 • 該領域的未來研究方向，應著重於評估新生兒加護病房中的循環照明對長期健康之影響。 什麼是加護病房中的循環照明？ 早產的嬰兒無法從母親端接收足夠關於身體系統的訊號以形成其日夜節律，即人體的內部時鐘。他們出生後通常在新生兒加護病房接受照護，而那裡經常使用持續性的明亮照明。這樣的環境缺乏時間特異性之訊號，例如亮及暗之循環。這可能會進一步限制神經系統的發展。循環照明是指調整 NICU 內照明的方法，通常模仿嬰兒若處於醫院外會經歷到的亮與暗之自然循環。 我們想了解什麼？ 我們想了解新生兒加護病房中的循環照明對嬰兒生長、神經系統發展、住院時間長度、氧氣治療時間和不良副作用的利與弊。 我們做了什麼？ 我們搜尋了將循環照明與新生兒加護病房中近乎全暗或持續明亮照明之介入進行比較的研究。我們對搜尋到的研究進行比較和總結，並根據研究方法和樣本數等因素來評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們發現了 20 項研究共有 1,633 名早產嬰兒參與研究。這些研究在世界各國進行，將新生兒加護病房中的循環照明與近乎全暗或持續性的明亮照明進行...

以運動作為成人慢性疲勞症候群的治療方式 編者按:  編者按（2024 年 12 月 19 日）： Larun L, Brurberg KG, Odgaard-Jensen J, Price JR.慢性疲勞症候群的運動療法Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 10.Art.No.:CD003200。DOI:10.1002/14651858.CD003200.pub8.瀏覽日期：2024 年 12 月 18 日。 此編者按針對上述文章發表，該文章於 2019 年 10 月 2 日於考科藍圖書館 (https://www.cochranelibrary.com/) 上線上發表，並由出版商 John Wiley & Sons Ltd 與考科藍合作組織協商後發佈。此編者按旨在告知讀者，考科藍將停止對該考科藍文獻回顧進行完整更新的製作。針對該考科藍文獻發展而啟動的利益相關方參與試點項目於 2019 年 10 月 2 日展開（見下方編者按），現已終止。考科藍維持其於 2019 年發表此考科藍文獻回顧的決定。 編者按（2019 年 10 月 2 日）： 總編輯對於此回顧及其計畫更新的聲明可在 https://www.cochrane.org/news/cfs 找到。 本篇文獻回顧之目的為何？ 慢性疲勞症候群的病人...

不同類型的樣本採集用於診斷 COVID-19 感染的準確度如何？ 重點資訊 • 使用 RT-PCR 測試（即利用反轉錄聚合酶鏈式反應技術檢測 COVID-19 遺傳物質的分子檢測）時，自行採集的漱口液和深喉唾液樣本在檢測 COVID-19 方面的敏感性與受過專業醫療人員採集的鼻咽拭子樣本（從鼻腔深處採集）相似。 • 使用 RT-PCR 測試，從鼻子、口咽（透過口腔的喉嚨）、口腔和其他唾液採集方法採集的樣本比醫護人員採集的鼻咽樣本檢測 COVID-19 的敏感性較低。 • 使用快速抗原檢測（Ag-RDT；在家/自檢），從鼻子採集的樣本在檢測 COVID-19 方面與醫護人員採集的鼻咽樣本具有相似的敏感性。 為什麼改進 COVID-19 的診斷很重要？ 冠狀病毒病 (COVID-19) 是由嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染引起。疑似患有 COVID-19 的人可能會決定進行檢測以確認自己是否被感染，以便接受治療，並遵循建議指引進行自我隔離並告知密切接觸者。當 COVID-19 存在卻未檢測到（假陰性結果）時，可能會導致感染傳播並錯失治療機會。 診斷 COVID-19 的樣本採集方法有哪些類型？ 用於確認 COVID-19 的樣本類型和品質會影響診斷的可靠性。診斷 COVID-19 最準確的樣本類型是由專業的醫護人員從喉嚨後部透過鼻子採集的樣本（鼻咽樣本...

以學校為基礎的管理 COVID-19 疫情措施之非預期結果是什麼？ 為什麼這個問題重要？ 在 COVID-19 疫情期間，在學校不同的措施被導入以協助阻止病毒的擴散。這些措施包含了改變學校的規定或以下列目標之行動。 為了減少人們聚集時病毒的傳播。 為了降低人群間面對面的接觸。 為了檢測是否感染 COVID-19。 為了隔離感染 COVID-19 避免擴散。 這類學校措施可能會產生計劃內（預期）的效果和計劃外（非預期）的效果，我們需要對其進行監測。例如，一項改善手部衛生的規定應該會導致更多的洗手行為（預期效果），但也可能引發皮膚問題（非預期效果）。這些非預期效果可以是負面或正面的，以及會影響學生、老師，以及其他的校園人員、父母，和更廣泛的社群。 學校為協助遏制 COVID-19 疫情所採取的措施有哪些？ 本研究辨識四種學校措施之類型。 這些措施使得接觸更安全。這些措施降低面對面接觸之風險。例如戴口罩、通風，以及手部清潔。 這些措施降低接觸的機會。這些措施降低學生與其他人面對面的接觸。其中之一的例子就是降低在教室內的學生人數。 監測以及反應措施。這些措施藉由檢測是否感染 COVID-19，以及採取行動以避免傳播，如隔離檢驗陽性的人。 多重措施組合。這些措施合併上述三種類型的措施。 本研究想要發現什麼？ 本研究主旨找出以及描述學校所採取管控 COVID-19 傳播所產生之非預期效果的證...

延續使用血液稀釋劑之策略來預防腿部和肺部血栓形成，是否可以改善因急性疾病入院病人的治療效果？ 關鍵訊息 出院後延續使用血液稀釋劑可降低腿部形成血栓（血凝塊）和肺部形成栓子（血凝塊）的可能性，但代價是增加重大出血的風險。 靜脈血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）是什麼？ 靜脈血栓是指靜脈中有血栓（血塊）形成。由於血流受阻，這可能會導致疼痛和腫脹等症狀。它最常發生在腿部深部靜脈，通常稱為深部靜脈栓塞（deep venous thrombosis，DVT）。在某些情況下，血栓可能會脫落，形成栓子（已遷移的血塊），經由靜脈系統到達身體的另一部位，最常見的是肺部。這種疾病稱為肺栓塞（pulmonary embolism，PE），有時可能致命。靜脈血栓栓塞 (venous thromboembolism，VTE) 是用來描述 DVT 和 PE 的術語。因疾病而住院是 VTE 的前置因子之一。這可能是由多種危險因子造成的，包括潛在的醫療問題、新疾病、活動能力下降以及有可能包括藥物，因此在這些病人群體中，預防至關重要。 急症住院病人如何預防 VTE？ 因疾病而住院和發生 VTE 風險較高的病人可以採取預防策略。除非有理由不這樣做，否則病人通常會接受血液稀釋劑以降低 VTE 風險。通常，血液稀釋劑是在住院期間給予。有人提議，出院後繼續使用血液稀釋劑可能會產生有益的效果，...

運動是否為治療退化性膝關節炎的有效療法？ 重點資訊 -- 運動與「關注」對照組（即與研究人員或照護提供者有多次互動）或安慰劑相比，可能會改善疼痛和身體功能；與未接受治療、常規治療（例如家庭醫生提供的常規治療）或有限的衛教（例如提供基本資訊手冊或線上資訊連結）相比，則可能改善疼痛、身體功能和生活品質。當運動與其他治療合併使用時，與單獨使用該治療相比，可能會進一步改善疼痛、身體功能和生活品質。然而，這些益處的臨床重要性尚不確定，這意味著這些改善可能不會導致病人症狀發生變化，對病人的影響可能不明顯。 -- 儘管研究數量眾多，但許多研究的參與者數量較少且品質較差（例如，參與者知道自己所屬的治療組別），這降低了我們對結論的信心。 運動如何幫助退化性膝關節炎患病人？ 退化性膝關節炎是持續疼痛和失能的常見原因。運動的目的是增強肌肉力量，改善關節功能和活動範圍，這可能會減輕退化性關節炎的疼痛和關節功能障礙，並幫助人們恢復日常活動。運動計劃包括各種不同運動類型、持續時間和實行方式。 我們想了解什麼？ 本篇回顧為 2015 年發表文獻回顧的更新版本。我們想知道運動是否可以改善退化性膝關節炎病人的疼痛、身體功能和生活品質。 我們做了什麼？ 我們搜尋了針對退化性膝關節炎成年病人的研究，這些研究評估了陸上運動對疼痛、身體功能和生活品質的影響。這些研究必須將運動組與接受關注或安慰劑（假）的介入組，或與未接受...

預防心臟手術後傷口感染的介入措施 關鍵訊息 - 支持減少成人心臟手術中，手術部位感染介入措施的整體證據品質較低。研究對傷口感染使用了不同的定義，這意味著很難對它們進行比較。 - 在實施介入以減少接受心臟手術的成年病人的手術部位感染方面存在重大知識差距。 什麼是手術部位感染？ 疾病管制與預防中心將手術部位感染 (SSI) 或傷口感染定義為 「手術後身體接受手術部位發生的感染」。SSI 可以是僅涉及皮膚的淺表感染，也可以是更深層的感染，影響皮膚下的組織、器官和/或植入材料。 心臟手術後的 SSI 會對病人的身心健康及其照護者和親屬的生活產生重大影響。有許多不同的介入被用來嘗試減少傷口感染，但這些策略因外科醫生、醫院和國家而異。我們認為這可能是因為沒有國家或國際商定的心臟手術方案或指引。這也可以解釋為什麼英國各醫院的傷口感染率有所不同，每 100 人中有 1 到 9 人在心臟手術後感染。 我們想了解什麼？ 我們希望找到減少心臟手術後 SSI 的最佳介入。我們計劃評估心臟手術後預防 SSI 的術前、術中和術後介入的效果（主要結果），以及這些介入對併發症、死亡和資源使用的影響（次要結果）。 我們做了甚麼？ 我們檢索了評估介入措施以減少或預防接受心臟手術（心臟或大血管手術）的成年病人（ > 18 歲）SSI 的研究（隨機對照試驗）。選擇適當的研究後，首先將它們分為術前、術中和術後介入，...

生物相似單株抗體在癌症治療方面的效果與原廠藥一樣嗎？ 關鍵訊息 – 對於患有肺癌、大腸直腸癌（在結腸或直腸中發生的癌症）、非何杰金氏淋巴瘤（一種血癌）或乳癌的病人，可使用貝伐珠單株抗體 (bevacizumab)、利妥昔單株抗體 (rituximab) 和曲妥珠單株抗體 (trastuzumab) 生物相似藥（生物製成的藥物產品）或原始藥物（稱為原廠藥)，兩種對消費者有重要治療效果的藥物。 – 在開始治療後的存活和無癌時間上，生物相似藥和原廠藥相似，副作用或死亡率並未較高。我們發現只有一項小型研究，報告了接受其中一種藥物的病人其健康狀況，並且結果沒有顯示差異。 什麼是生物相似藥和原廠藥？ 有幾種用於癌症治療的藥物是用活生物體的材料製成的。這種類型的藥物稱為生物製劑。生物製劑透過殺死癌細胞的標的來治療癌症。生物相似藥是與原始生物藥物（稱為原廠藥）相似的藥物。 儘管生物相似藥與原廠藥的結構略有不同，但它們以相同的方式作用在癌細胞。原廠藥早於生物相似藥獲得監管機構的核准。原廠藥也可稱為參考藥或創新藥。與化學合成的學名藥（非品牌）藥物不同，原廠藥和生物相似藥都是生物製品，因此，製造商開發與原廠藥特性相同的生物相似藥更加困難。生物相似藥的使用成本通常比原廠藥便宜，如果它們對病人存活和副作用有類似的結果，則可以改善獲得癌症治療的機會。 我們想了解什麼？ 我們想要比較貝伐珠單株抗體 (beva...

Fenoldopam 在預防或治療急性腎損傷中的好處和風險是什麼？ 重點資訊 ·Fenoldopam（能迅速擴張和放鬆血管的藥物）可能比安慰劑（dummy medicine）或生理食鹽水（鹽溶液）更能降低高風險族群發生急性腎損傷（AKI，腎臟突然失去過濾血液中廢物能力的病症）的風險。 ·與安慰劑或生理食鹽水相比，Fenoldopam 可能縮短病人在加護病房（ICU）停留的時間。 ·與其他活性藥物（dopamine 和 B-acetylcysteine）相比，Fenoldopam 對於影響急性腎損傷的發生風險、腎臟替代療法（使用機器過濾血液）的需求，以及加護病房停留時間的效果尚不確定。 什麼是急性腎損傷？ 急性腎損傷 (AKI) 是許多嚴重疾病及其治療以及外科手術（例如心臟手術）的常見併發症，腎臟會突然喪失去除血液中廢物的能力，並無法調節體內的水分與礦物質（如鈉和鉀）的平衡。AKI 最常見於住院病人，尤其是加護病房（ICU）中的病人。發生 AKI 對全身健康及腎臟健康而言通常是負面的指標。Fenoldopam 是一種能迅速放鬆和擴張血管的藥物，可促進血液流動。多項研究顯示，Fenoldopam 可能有助於預防或治療腎臟突然停止功能的病人。 我們想了解什麼？ 我們想了解 Fenoldopam 是否比其他治療方法更能預防 AKI，以及是否能幫助治療處於 AKI 早期階段的病人。我們也想...

心臟手術病人能否從強心劑的預防性治療中受益？ 重點資訊 • 在手術前使用藥物「levosimendan」治療心臟手術病人可能是有益的。 • 然而，目前的證據有限，需要進行更多研究才能提出明確的建議。 基本原理 心臟功能下降是心臟手術後潛在的致命併發症。預防這種併發症的一種可能方法，是使用刺激心臟收縮的藥物（也就是強心劑）進行治療。 我們想了解什麼？ 我們評估了手術前或手術過程中使用強心劑，是否可以防止成人心臟手術後的心臟功能下降和死亡。 我們進行了什麼研究？ 我們研究了不同的醫學文獻資料庫和試驗登記冊，收集有關計劃的、正在進行的和已經完成的臨床研究資訊。我們考慮了一項研究，其中一組接受強心劑，第二組接受另一種強心劑或假藥物或標準照護。兩位文獻回顧作者獨立篩選並收集資料。 我們發現了什麼？ 研究要點 我們確定了 29 項研究，共有 3,307 名接受過心臟手術的成年男女病人參與。這些研究是在歐洲、以色列、日本、韓國、土耳其、加拿大和美國的不同醫院進行的。9 項研究由所研究藥物的製造商提供資助。在 10 項研究中，未確定與製藥業的關係。我們向所有研究作者詢問有關其研究的更多資訊，只有一位作者做出了回應。 大多數研究（總共 24 項）涉及強心劑 levosimendan。因此，現有資料使我們無法判斷 levosimendan 以外的藥物。參與者在心臟手術之前、期間或之後立即服用該藥物。...

增強心臟收縮力的藥物是否能預防接受先天性心臟病手術的兒童出現低心輸出量症候群及死亡？ 關鍵訊息 - 使用 levosimendan 作為預防措施用於接受心臟手術的兒童其死亡的可能性較低。與安慰劑相比，levosimendan 和 milrinone 的心臟功能下降風險大大降低。與安慰劑相比，levosimendan 或 dobutamine 的副作用可能較常見，而 milrinone 的副作用較常見，但低劑量 milrinone 的副作用則較不常見。 - 我們對證據的信心有限，因為每一種藥物只有少數病人使用，病人的年齡和疾病異質性高，且追蹤時間短或結果報告不完整。 什麼是低心輸出量症候群？ 接受心臟手術的兒童面臨手術後心臟功能下降的風險（低心輸出量症候群，LCOS）。這影響了多達四分之一的兒童，並且有死亡風險。心臟功能下降會導致兒童使用呼吸器的時間更長，在加護病房 (ICU) 的時間也更長。 我們想了解什麼？ 我們想了解是否有任何增加心臟搏出力的藥物，可以預防孩童心臟手術後的心臟功能下降或死亡，這些藥物是否伴隨傷害，以及這些藥物是否能納進治療選項的排序。這些藥物在 LCOS 發生時使用，但有時也用於預防 LCOS。目前已經有一些研究對其中一些藥物進行了相互比較，每項研究都只納入很少的病人。透過進行網絡統合分析，可以對幾種不同的治療進行相互比較，我們希望提供有關如何預防接受心臟手術...

懷孕期間補充鈣是否能改善嬰兒和母親的健康（排除高血壓相關研究） 關鍵資訊 – 懷孕期間服用高劑量（超過 1000 毫克）的鈣補充劑可能稍微減少孕期未滿 37 週早產嬰兒的數量。 不良反應可能沒有顯著差異，但我們找到的相關數據較少。 – 孕期未滿 34 週早產或低出生體重嬰兒的數量似乎沒有減少。 這些嬰兒的健康因早產而受到更嚴重的影響。 – 孕婦補充鈣對嬰兒和母親健康的影響可能很小，甚至沒有顯著影響。 需要進一步研究以更確定數據及任何不良反應。 為什麼懷孕期間需要補充鈣？ 懷孕婦女經常被建議補充額外的鈣，但不同的健康專業人士推薦不同劑量。 鈣對於胎兒在子宮內的成長和發育非常重要。 額外補充鈣可能改善嬰兒的健康，也可能影響母親本身。 額外補鈣可能有助於延長妊娠期並減少胎兒提早出生嬰兒的數量。（未足月出生，也就是早產） 然而，也可能會出現不良反應。未足月出生（妊娠未滿 37 週，（即從女性最後一次月經計算））的嬰兒比預期出生的嬰兒（足月）面臨更多健康問題。 尤其是妊娠未滿 34 週出生的嬰兒（或低出生體重的嬰兒），他們可能面臨嚴重的健康問題。因此，如果補鈣能減少早產嬰兒的數量，這可能對嬰兒的健康產生影響。 我們想了解什麼？ 我們研究孕婦在妊娠期間補充鈣是否能減少早產（未足月）嬰兒的數量，或減少低出生體重嬰兒（低於 2500 克）的數量。 我們也探討是否會對嬰兒或母親產生不良影響。 我們...

提高警覺性藥物（精神興奮劑）以治療強直性肌肉失養症病人的白天過度嗜睡（嗜睡症） 關鍵資訊 • 根據客觀睡眠研究評估，增加警覺性的藥物（精神興奮劑）對於嗜睡症的效果非常不確定。 • 根據病人的自我評估，精神興奮劑可能會改善嗜睡症狀。 • 需要更多研究來探討精神興奮劑對於強直性肌肉失養症病人的在短期或長期使用的療效及安全性。 什麼是強直性肌肉失養症的嗜睡症？ 強直性肌肉失養症是一種遺傳性肌肉萎縮症，導致肌肉無力和萎縮。過度的白天嗜睡（嗜睡症）是強直性肌肉失養症病人的常見症狀，這與呼吸控制的問題有關。 如何治療強直性肌肉失養症中的嗜睡症？ 精神興奮劑是一類可以提高警覺度的藥物，包括咖啡因、安非他命（amphetamine）、selegiline、methylphenidate 和 modafinil。 我們想了解什麼？ 我們希望了解精神興奮劑是否比安慰劑（虛擬治療）或不治療更能有效治療強直性肌肉失養症中的嗜睡症。 我們做了什麼？ 我們搜尋了針對患有強直性肌肉失養症及嗜睡症的兒童和成人進行的試驗，將精神興奮劑與安慰劑或無治療做比較。我們比較並總結這些研究結果，並根據研究方法及規模來評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們找到了 6 篇評估精神興奮劑在強直性肌肉失養症中的療效和安全性的研究。透過客觀睡眠研究評估，精神興奮劑對嗜睡症的影響以及對生活品質的影響非常不確定。根據病人的自我評估，...

提高警覺性的藥物（精神興奮劑），以治療肌肉強直症病人白天過度嗜睡（嗜睡症） 關鍵資訊 • 根據客觀睡眠研究評估，增加警覺性的藥物（精神興奮劑）對於嗜睡症的效果非常不確定。 • 根據病人的自我評估，精神興奮劑可能會改善嗜睡症狀。 • 需要更多研究來探討精神興奮劑對於肌肉強直症的在短期或長期使用的療效及安全性。 什麼是肌肉強直症的嗜睡症？ 肌肉強直症是一種遺傳性肌肉萎縮症，導致肌肉無力和萎縮。過度的白天嗜睡（嗜睡症）是肌肉強直症病人的常見症狀，這與呼吸控制的問題有關。 如何治療肌肉強直症中的嗜睡症？ 精神興奮劑是一類可以提高警覺度的藥物，包括咖啡因、安非他命（amphetamine）、selegiline、methylphenidate 和 modafinil。 我們想了解什麼？ 我們希望了解精神興奮劑是否比安慰劑（虛擬治療）或不治療更能有效治療肌肉強直症中的嗜睡症。 我們做了什麼？ 我們搜尋了針對患有肌肉強直症及嗜睡症的兒童和成人進行的試驗，將精神興奮劑與安慰劑或無治療做比較。我們比較並總結這些研究結果，並根據研究方法及規模來評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們找到了 6 篇評估精神興奮劑在肌肉強直症中的療效和安全性的研究。透過客觀睡眠研究評估，精神興奮劑對嗜睡症的影響以及對生活品質的影響非常不確定。根據病人的自我評估，精神興奮劑可能會改善嗜睡症，也可能增加不良反應的風險。需...