使用抗生素對治療鉤端螺旋體病有益嗎？ 關鍵訊息 – 抗生素（例如青黴素、多喜黴素、阿奇黴素、頭孢噻肟和氯黴素）可能對死亡率和與鉤端螺旋體病感染相關的副作用沒有影響。然而，由於證據有限，如果進行更多高品質的試驗，這些發現可能會改變。 什麼是鉤端螺旋體病？ 鉤端螺旋體病是一種全球性疾病，透過受污染的水源、土壤或受感染動物尿液污染的食物從動物（牛、豬、馬、狗和囓齒動物）傳播給人類（稱為人畜共患）。鉤端螺旋體病是一種可治療且可預防的疾病。雖然大多數人會出現輕微類似流感的症狀，這些症狀會自行消失且不需醫療護理，但有些人會出現嚴重的疾病，導致多重器官功能障礙（器官停止正常運作），甚至死亡。 我們想要了解什麼？ 我們想了解抗生素是否能有效治療鉤端螺旋體病以及它們是否有任何不良副作用？ 我們做了什麼？ 我們從醫學資料庫中檢索了評估使用抗生素治療鉤端螺旋體病的試驗。 這些試驗可以是比較抗生素與安慰劑（假裝治療）或不干預；或與另一種抗生素進行比較。 我們發現了什麼？ 我們發現了 9 項試驗，共有 1,019 名參與者。這些試驗在巴貝多、巴西、馬來西亞、巴拿馬、菲律賓和泰國進行。參與者年齡為 13 到 92 歲。 除了兩項試驗招募了軍事人員，其他參與者皆為當地居民。 主要結果 四項試驗比較了青黴素與安慰劑或不干預。一項試驗比較了青黴素、多西環素和頭孢噻肟。一項試驗比較了青黴素與頭孢曲松。一項試驗比較了...

關於實施居家住院的多種觀察 關鍵訊息 -- 當發展居家住院服務時，設置一套針對每位病人專業健康照顧的簡單流程是重要的。這包括制定此服務適合人員的明確指引。 -- 居家住院服務需要訓練有素的員工，其需具備在家庭中提供安全有效、以患者為中心的護理技能，並在工作人員、患者和護理人員之間進行清晰、一致的溝通。 -- 我們提出了一些問題，供​​醫療保健專業人員和管理人員在引入新的居家住院服務或運行現有服務時使用。這些問題主要用於幫助計畫與實施居家住院服務，並提高工作人員、患者和護理人員的滿意度和結果。 什麼是居家住院呢？ 對於那些原本需要住在醫院的人，居家住院提供醫院等級的居家照護。居家住院的一種類型是避免住在醫院。這種稱做避免進入醫院的居家住院。這些服務取代住院，對於那些通常需要在醫院病床上接受治療的人，例如肺部突發狀況的疾病。相反地，醫師可以在有限時間轉介他們評估為適合在自己家中 (或者他們經常居住的地方，包括居家照護中心）接受疾病治療的患者。另外一種類型稱作提早出院的居家住院。這些服務縮短了人們入院後需要住院的時間，例如在手術或治療疾病後。患者通常會在醫院病床上接受醫療保健專業人員的護理，而居家住院則是在患者家中提供的，但預期不會影響護理品質。 我們想要了解什麼？ 我們的目的是找出在引入、運作和接受居家住院時什麼是重要的。我們要探索一系列避免住院及早期出院服務的經驗及觀點。這些可能包...

使用抗生素可以預防鉤端螺旋體病嗎？ 關鍵訊息 – 抗生素可能不會降低鉤端螺旋體病感染的機會，並可能導致非嚴重的不良事件。由於證據非常有限，因此如果有更多高品質的試驗發表，可能會改變我們的研究結果。 什麼是鉤端螺旋體病？ 鉤端螺旋體病是一種人畜共通傳染病（也就是說， 這種傳染病可以自然地從有脊椎的動物傳播給人類，或者從人類傳播給有脊椎的動物） ，屬於一種全球性的水媒疾病。人類會在接觸到被感染動物的尿液所污染的水、土壤或食物時被感染。大多數感染的人會出現輕微的、自限性的類流感症狀，而不會尋求醫療照護。有些感染鉤端螺旋體病的人會惡化成重病，導致多重器官停止運作與死亡。 我們研究目的是什麼？ 我們想了解抗生素是否可以作為鉤端螺旋體病的有效預防藥物（即預防鉤端螺旋體病）以及它們是否有不良副作用？ 我們做了哪些研究？ 我們從醫學資料庫中檢索了評估使用抗生素預防鉤端螺旋體病的研究。這些研究比較了抗生素與安慰劑（一種假裝治療的控制組）或不治療，以及不同抗生素，或同一抗生素的不同劑量與不同給藥週期的效果。 我們發現了什麼？ 我們找到了五項研究，共有 2,593 名受試者，這些研究分別在巴西、斯里蘭卡、印度、巴拿馬和伊朗進行。這些受試者大多居住在這些地區。 主要研究結果 其中三項研究比較了去氧羥四環素與安慰劑或不治療的對照組。一項試驗比較了去氧羥四環素、阿奇黴素和安慰劑。只有一項試驗比較了青黴素與安...

是否應使用經陰道的網膜補片、生物移植物或自體組織來修復陰道脫垂？ 關鍵訊息 • 與自體組織相比，經陰道的網片修補可能會減少 (1)女性在術後 6 個月至 7 年間出現脫垂的數量（即她們可以看到或感覺到陰道區域有隆起或有東西脫落），(2)因脫垂而需要再次手術的人數。然而，經陰道網片修補手術有可能會導致膀胱損傷和新的尿失禁症狀（無意識的漏尿）。 • 使用可吸收網片或生物移植物似乎沒有比起自體組織修補有更多好處。沒有足夠的資訊在比較經陰道永久網片與生物植入物方面可以得出結論。 什麼是脫垂以及如何手術治療？ 骨盆腔器官脫垂指的是骨盆腔器官（子宮、膀胱、腸子）向陰道壁下降，導致檢查時可見腫塊或隆起的不適感。這是一種常見病症，影響近 50% 生過小孩的女性。 陰道脫垂的傳統修補方法為「自體組織修補」，用的是患者自身的組織來進行縫合與修補。但它容易導致高機率的復發。據信使用永久性或可吸收材質的網片（如由聚丙烯- 醫用級塑膠製成）或者是生物材料（從動物或人體器官捐贈者身上獲取）製成的經陰道植入物可以增進並改善脫垂手術的結果。 但由於容易導致較高機率的併發症，許多國家（包括英國、愛爾蘭、澳洲、紐西蘭、美國和加拿大）已經禁止使用經陰道網片。但在一些歐洲和亞洲國家，這仍然是一種治療的選擇。 我們想了解什麼？ 我們想知道是否有任何修補脫垂的方法（天然組織修復、經陰道永久性網片修補、經陰道植入物修補）比其...

免疫球蛋白在血液惡性腫瘤的預防性角色 編者按:  現在正在根據新協議解決此文獻回顧問題： https://doi.org/10.1002/14651858.CD015719 血液惡性腫瘤患者因免疫系統缺陷而容易發生感染。主要缺陷之一是免疫球蛋白降低。多年來，使用來自健康捐贈者的混合免疫球蛋白可能會逆轉這種缺陷。然而，隨機對照試驗在延長存活期、減少感染和治療副作用方面顯示出不同的結果。我們進行了一項系統性文獻回顧，評估了使用健康捐贈者的免疫球蛋白用於預防血液惡性腫瘤患者。我們的文獻表明，在骨髓移植的情況下，免疫球蛋白的施用對存活或其他結果沒有影響。另一方面，對於患有慢性淋巴性白血病或多發性骨髓瘤等淋巴細胞增多的患者，它大大降低了感染率。儘管成本較高，但預防性免疫球蛋白在該族群中可能具有成本效益。 如果您發現此證據有幫助，請考慮向 Cochrane 捐款。我們是一家慈善機構，提供可獲取的證據來幫助人們做出健康和照護之決定。捐贈 翻譯紀錄:  翻譯者：曾雅聘 (弘興藥局，藥師) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail :cochranetaiwan@tmu.edu.tw】 Tools Information ...

癌症疫苗對晚期非小細胞肺癌患者有幫助嗎？ 關鍵訊息 -- 本篇回顧中評估的疫苗無法改善人們的生存或疾病無惡化存活期，或改善程度可以忽略不計。 -- 疫苗的不良反應並不常見。 什麼是肺癌？ 肺癌是全世界最常見的癌症之一。非小细胞肺癌 (NSCLC) 是最常見的肺癌類型，约占肺癌病例的 87%。非小細胞肺癌通常在晚期才被診斷出來，這與高死亡率和短預期壽命有關。 非小細胞肺癌如何治療？ 大多數癌症首先採用化療治療，也就是由強效化學物質組成的藥物來殺死快速生長的癌細胞。提高非小細胞肺癌患者存活率的新療法主要集中在化療後的免疫療法。癌症疫苗是免疫療法的一種。與保護我們免受疾病侵害的疫苗不同，癌症疫苗適用於已罹患癌症的人。治療性癌症疫苗目的在刺激免疫系統識別和消滅癌細胞。 我們想要了解什麼？ 我們想了解疫苗是否可以延長人們的生存時間和不出現疾病進展的時間，以及它們是否會帶來任何不良影響。 我們做了什麼？ 我們檢索了針對晚期非小細胞肺癌患者單獨使用治療性癌症疫苗或合併化療與支持性治療、不治療或安慰劑（無效或「虛擬」的藥物）進行比較的研究。 我們根據研究方法和規模等因素，對這些研究結果進行了比較和總結，並對證據的可信度進行評比。 我們發現了什麼？ 我們蒐集了 10 項研究，納入 2,177 名患有晚期非小細胞肺癌的參與者。最大的研究納入 419 人，最小的研究納入 50 人。評估了七種不同類型的...

認知行為療法與標準治療用於初發性和近發性思覺失調患者 關鍵訊息 認知行為療法 (CBT) 可有效減輕思覺失調的症狀並改善患者在疾病初期的機能。 關於這種干預措施可能帶來的不良影響，可獲得的資訊非常有限。 引言 思覺失調症是一種嚴重精神疾病，其症狀對患者的日常生活有嚴重影響。患有這種疾病的人很難區分現實與自己的想法、信念和理念之間的差異。例如，他們可能在腦中聽到聲音，但以為真的有人在跟他們說話。為了預防或降低其演變為慢性病病程的風險，疾病初期的療程至關重要。這個階段通常被定義為「初次發作」，而「近期發作」這個用語則用於描述自初次發作起，三到五年之間的時間段。 心理學干預，如認知行為療法，通常可以有效治療思覺失調患者的症狀；目前尚不清楚這種干預措施是否也對處於初期階段的患者有所幫助。 我們想知道什麼？ 我們想了解在標準治療的基礎上添加認知行為療法，對於患有初發性 (first episode) 或近發性 (recent onset) 思覺失調患者的影響。 我們做了哪些研究？ 我們搜尋了相關研究，這些研究比較了單獨給予標準治療或其它社會心理干預措施，與在標準治療(通常是藥物) 的基礎上加入認知行為療法之間的差異。 我們比較並總結了這些研究，並對證據的可信度進行評估。例如，研究中的某些因素 (如參與者過少或結果不顯著) 在證據上的可信度較低。 我們發現了什麼？ 我們找到了 28 項研究，...

使用伊維菌素 (Ivermectin) 預防以及治療 COVID-19 感染症 伊維菌素 (Ivermectin) 對 COVID-19 感染症是否有效？ 關鍵資訊 我們沒有發現任何證據表示使用伊維菌素能有效治療或預防 COVID-19 感染症。此佐證資料仍持續更新中，但證據仍然有限。 目前仍有 31 項針對伊維菌素的研究在進行中，我們將在其得出結論後更新本文獻評析。 什麼是伊維菌素？ 伊維菌素是一種用於治療寄生蟲的藥物，例如動物的腸道寄生蟲和人類的疥瘡 (scabies)。它本身價格低廉，並廣泛用於世界上寄生蟲感染常見的地區。它的不良反應也不多。 醫療監管機構尚未批准將伊維菌素用於 COVID-19。 我們想知道什麼？ 我們想更新關於伊維菌素是否可以降低 COVID-19 病患的死亡率、病症和染疫時間，或者是否有助於預防該疾病等資訊。我們納入了將以下介入措施進行比較的研究：安慰劑、常規照護或其他某種程度上對 COVID-19 有效的治療 (例如 dexamethasone)。我們排除了將伊維菌素與其他無效藥物（如羥氯奎寧）或其他不確定是否對 COVID-19 感染症有效之藥物進行比較的試驗。 我們評估了伊維菌素對確診者的下列影響： – 死亡 – COVID-19 患者症狀好轉或惡化 – 生活品質 – 嚴重或非嚴重的副作用 – 病毒清除 在預防這部分，我們找尋了 COVID-19...

預防腿部靜脈潰瘍復發的壓力治療 關鍵訊息 • 高程度的壓力治療可能比低程度或無壓力治療更有效地預防潰瘍復發。 • 從長遠來看，人們更有可能會繼續使用壓力較低的襪子。 什麼是腿部靜脈潰瘍？ 腿部靜脈潰瘍是發生在靜脈疾病患者腿部的長期潰瘍。它們可能是由將血液從腿部輸送回心臟的血管阻塞或血流緩慢引起的。 靜脈潰瘍如何治療？ 用繃帶或襪子（長襪、短襪、緊身褲）壓迫可以幫助治療大多數靜脈潰瘍。然而，腿部靜脈潰瘍在癒合後可能會復發，或在不同位置出現新的潰瘍。癒合後繼續使用壓力治療可能會減少潰瘍復發的機會。 我們想要發現什麼？ 我們想要知道： • 壓迫是否可以防止腿部任何部位已癒合的靜脈潰瘍復發？ • 預防潰瘍復發的最佳壓力程度、類型或品牌是什麼？ • 人們是否真正適應長期使用壓力治療；和 • 壓力治療是否產生不良反應。 我們做了什麼？ 我們搜尋了評估壓力預防靜脈潰瘍復發的研究。我們比較並總結這些研究結果，並依據研究方法和規模等因素評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們找到了八項符合條件的研究，其中包括 1,995 名靜脈潰瘍已治癒的患者。多數受試者為女性，平均年齡介於 58-78 歲。最短的研究持續了六個月，最長的研究評估了超過 10 年的壓迫治療效果。這些研究使用了不同程度的壓力（英國 2 級、英國 3 級、歐洲 1 級、歐洲 2 級、歐洲 3 級）和無壓力。沒有研究比較不同長度的壓力...

基於運動的心臟復健治療心臟衰竭有哪些益處和風險？ 重點訊息 - 與不運動相比,並沒有證據顯示基於運動的心臟復健會改變心衰竭患者的死亡率。參與運動為基礎的心臟復健可能會降低因任何原因住院和心臟衰竭相關的住院風險，並可能對於「明尼蘇達心臟衰竭患者生活品質」問卷評估的健康相關生活品質之結果有顯著改善。 - 重要的是本次更新的文獻提供了更多證據，支持使用基於運動的心臟復健服務的替代模式，包括家庭和數位支持的計劃。 - 未來的研究應該招募通常在研究中沒有代表性的人，例如患有心臟衰竭的老年患者和女性，以及射出分率保留性心臟衰竭患者。 什麼是心臟衰竭？ 心臟衰竭是指您的心臟無法正常地將血液泵送到全身各處。心臟衰竭患者會感到疲勞和呼吸急促。這使得日常活動變得困難，並會影響人們的生活品質。心臟衰竭患者住院與死亡的風險較高 什麼是心臟復健？ 心臟復健目的在幫助人們從心臟問題 (包含心臟衰竭) 中恢復。心臟復健計畫可以包括運動訓練，還可以提供生活方式和危險因素管理方面的教育，以及諮商和心理支持。 研究目的是什麼？ 我們想知道關於以下結果，基於運動的復健是否比不運動更好： - 死亡事件 - 再入院事件 - 健康相關的生活品質 我們做了什麼？ 我們檢索了評估基於運動的心臟復健對心臟衰竭患者效果的研究。我們根據研究方法和規模等因素，對這些研究結果進行了比較和總結，並對證據的可信度進行評比。 我們發現了什麼？...

避免入院的「居家住院」服務 本文獻回顧的目的是什麼？ 本考科藍回顧的目的是了解在避免入院的情況下，提供居家住院的健康照護方式，是否能夠改善病人的健康結果並降低醫療服務成本。 關鍵訊息 居家住院對死亡風險可能僅有很小的影響或沒有影響；在六個月的追蹤期間，可能增加居住在家的機會；而且可能會稍微降低成本。 本篇文獻回顧研究了什麼？ 急診住院病床的需求仍然高於可用的床位數量。減少對醫院病床依賴的方法之一是在家提供急性健康護理，有時稱為「避免入院的居家住院」。相比之下，「早期出院居家住院」指的是病人從醫院提前出院後在家接受治療；此主題已經單獨進行了文獻回顧。 我們想要了解什麼？ 我們想要了解居家住院是否對病人的健康結果和在家獨立生活有影響。我們還想了解居家住院是否比醫院護理更加節省成本，以及它是否影響治療時間的長度與病人滿意度。 我們做了哪些研究？ 我們搜尋了急性健康事件造成的居家住院與住院醫療相比的研究。我們對這些研究結果進行了比較和統整，並根據研究方法和規模對證據的可信度進行評比。 我們發現了什麼？ 我們找到了 20 項研究，其中有 4 項是本次更新納入的研究，總共涉及 3,100 名患有各種急性疾病的病人。有 4 項研究招募了患有慢性阻塞性肺病的參與者；2 項研究招募了中風後的參與者；7 項研究的參與者主要是老年人，並經歷了突發或短期醫療事件的參與者；其餘的研究招募了患有各種疾病的參...

為老年養護機構的住民提供健康照護的替代方法 本篇文獻回顧的目的為何？ 這篇 Cochrane 文獻旨在確認為老年養護機構的住民提供常規照護，只是以不同的方式（替代護理模式）提供，在急診轉科、非計畫性入院、不良事件、遵守臨床指引建議的照護、與健康相關的生活品質、死亡率和費用等方面是否更好。例如，相較於透過個別醫師提供的照護（常規護理），多專科團隊（替代模式）所提供的照護是否對老年養護機構住民來說是更好的方式？ 關鍵訊息 相較於常規照護，替代照護的模式可能會減少非計畫性住院人數，但是對老年養護機構的住民來說，至急診就醫的人數及與健康有關的生活品質之影響可能很小或沒有影響，而且對於死亡率的影響亦是如此。我們不確定替代照護的模式對不良事件（如跌倒、壓瘡、感染）及遵守建議指引照護之影響。重要的是，因為現有的資料有限且相互矛盾，我們無法確定替代照護的模式是否具有成本效益。 這些研究在介入特點、健康照護的設定及常規照護的描述存在很大差異，這妨礙本文獻的許多分析。未來的研究應該提供更仔細的描述，有什麼介入措施及常規照護包含在他們的設定中。 本文獻研究了哪些内容？ 世界人口正在老年化，而且全世界老年養護機構 (ACF) 的住民人數不斷增加。老年養護機構 (ACF) 住民通常是體弱多病的老年人，他們需要重症加護醫療。當老年養護機構 (ACF) 無法提供適當的健康照護時，住民通常會被轉到醫院接受治療。...

切除胃下部後進行非斷離式 Y 形空腸吻合重建術對治療胃癌有何好處與風險？ 重點資訊 ‐ 比較非斷離式 Y 形空腸吻合重建與 Billroth II 重建，兩種治療在主要術後併發症、吻合口瘻管發生率和體重變化方面可能相似，但我們對其中大部分的結果仍非常不確定。非斷離式 Y 型空腸重建術可能會降低膽汁返流的發生率，但對殘留胃炎的發生可能幾乎沒有影響。 ‐ 將非斷離式 Y 形空腸吻合重建與 Y 形空腸吻合重建進行比較時，非斷離式 Y 形空腸吻合重建可能對於主要的手術後併發症和吻合口滲漏的發生率幾乎沒有影響。它可能會增加膽汁返流的發生率，但對於殘留性胃炎和食道炎的發生可能沒有太大的影響。所以，上述的結果對我們來說非常不確定。 什麼是胃癌，要如何治療？ 胃癌 (Gastric cancer 或 Stomach cancer) 是全世界最常見的癌症類型之一。當這種癌症出現在胃下部時，常見的治療方法是切除該部分的胃。此手術稱為遠端胃切除術。在切除該部分的胃後，外科醫生需要進行另一項手術，將剩餘的胃部連接到小腸，以確保消化系統仍能正常運作。 這種重新連接手術對於患者的康復和長期健康至關重要。一種稱為非斷離式 Y 形空腸吻合重建的特定方法，主要用於減少術後的併發症然而，醫學界對於這種方法是否較其他專業手術能提供更多好處並且更安全，仍然持續的爭辯中。 我們想知道什麼？ 我們想了解胃癌患者在接受遠端胃...

頸部疼痛的按摩 主要資訊 這篇文獻回顧表明，針對亞急性（中期）或持續性頸部疼痛，在最近 12 週的追蹤中，按摩與「虛擬」按摩相比，在疼痛、功能障礙、生活品質、以及參與者報告的治療成功情況可能幾乎沒有差異。可能的副作用包含治療後的痠痛感。 研究背景 頸部疼痛是成人的常見病症，會導致急性（< 4 週）、亞急性（4 至 12 週）或持續性（> 12 週）的頸部疼痛、殘疾和巨大的經濟損失。從頸部開始的疼痛，可能導致頭痛、痛楚轉移到上背部和手臂，以及手臂無力或麻木的跡象。它可能受到骨骼、關節、肌肉、韌帶、肌腱和神經的影響，也受到社會、心理和個人因素的影響。 按摩療法包含透過手動觸摸來移動身體的軟組織，以減輕疼痛和肌肉緊繃，並促進放鬆。 由於按摩療法常被採用、價格低且副作用極小，因此引起頸痛患者的極大興趣。 我們想要了解什麼？ 按摩對於治療成人的急性、亞急性和慢性持續性頸部疼痛（伴隨或不伴隨手臂疼痛和頭痛，或與頸部扭傷有關）有哪些益處和風險？按摩的總量（每週頻率、總週數、療程持續時間）是否會影響結果？ 我們發現了什麼？ 我們找到了 33 項研究，涉及 1,994 名患有亞急性和持續性中度至極強頸部疼痛的人，包括手臂疼痛 (6%)、頸部扭傷 (3%) 或源自頸部的頭痛 (9%)。沒有針對急性疼痛的研究。研究調查了 18 至 70 歲的成年人，其中大部分是女性 (70%)。試驗在亞洲...

新型非凝血因子療法在預防 A 型或 B 型血友病患者出血方面之優點和風險為何？ 關鍵訊息 - 在使用或不使用抑制劑的 A 型或 B 型血友病患者中，與未採用預防出血措施相比，採用預防出血的非凝血因子療法降低了所有出血、關節出血和自發性出血的年出血率。零出血的人數比例顯著增加。據報導，非凝血因子療法也改善了健康狀況。納入的研究均未評估我們的關節健康、臨床關節功能和經濟結果的次要結果。 - 儘管採用非凝血因子預防與未採用預防措施之間的嚴重事件相當，但整體不良事件增加。 - 需要進一步研究以確定每種非凝血因子療法的長期效果。 用於預防 A 型或 B 型血友病患者出血的非凝血因子療法有哪些？ 不受控制的自發性出血是血友病 A 和 B 的一個主要問題。通常使用凝血因子濃縮物來預防和治療出血。非凝血因子療法 emicizumab、fitusiran、concizumab 和 marstacimab 是治療血友病的新選擇。 我們想要了解什麼？ 我們想知道使用非凝血因子療法來預防出血是否比使用標準凝血因子、繞徑藥物或不預防出血來改善出血和健康更好。 我們還想了解這些藥物是否與任何不良事件有關。 我們做了什麼？ 我們檢索了針對 A 型或 B 型血友病患者，使用非凝血因子療法來預防出血與使用凝血因子、繞徑藥物或不預防出血相比的研究。 我們比較和統整這些研究結果，並且基於研究方法和研究規模等因素，針對...

針對囊腫性纖維化患者的巨環類抗生素治療（含阿奇黴素） 文獻回顧問題 巨環類抗生素對囊腫性纖維化患者及其呼吸道感染的效果。 重點資訊 － 囊腫性纖維化患者較容易得到難以治癒的細菌性肺部感染。 － 巨環類抗生素（例如：阿奇黴素或克拉黴素）可能會減輕細菌感染的嚴重度。 － 和安慰劑（無效藥物治療）相比，一種稱為阿奇黴素的巨環類抗生素可以改善患者的六個月肺部感染率，並且可能減少其復發率。我們不確定高劑量的阿奇黴素是否比低劑量更有用，也尚未證實吸入型是否比口服型更具功效。每日口服阿奇黴素會降低肺功能的改善率，但每週口服則有機會延後肺部感染的復發。 － 現今證據尚不支持所有囊腫性纖維化病人都更長期地使用阿奇黴素。 引言 囊腫性纖維化患者經常罹患由 綠膿桿菌 所引起的肺部感染，而綠膿桿菌幾乎對所有口服抗生素都具有抗性。巨環類抗生素，例如：阿奇黴素或克拉黴素，雖然不具有直接殺死 綠膿桿菌 的功效，但是可以降低其活動力。 我們想知道什麼？ 使用巨環類抗生素（通常經由口服）是否影響囊腫性纖維化患者的健康，以及此類抗生素的副作用。 我們做了什麼？ 檢索 使用巨環類抗生素治療成人及孩童患者的相關文獻，並總結其證據。 我們發現了什麼？ 搜尋到 14 篇研究並收錄於此文獻回顧，一共隨機分配了 1,467 位成人和兒童患者到不同治療群體中。其中 11 篇研究比較阿奇黴素和安慰劑的功效；1 篇使用兩種不同劑量的...

使用 COVID-19 痊癒者的血漿是否能有效治療 COVID-19 病人？ 關鍵資訊 • 我們確信 COVID-19 痊癒者的血漿 (恢復期血漿) 對治療 COVID-19 中、重症患者毫無益處。 • 恢復期血漿對治療 COVID-19 輕症患者幾乎沒有益處。 • 我們查詢到 49 項正在進行的研究以及 33 項已完成但尚未發表的研究。我們會盡快以這些研究證據更新文獻回顧。新證據或許能回答我們剩下的問題，特別是對於 COVID-19 輕症或無症狀患者。 什麼是恢復期血漿？ 人體會生成抗體，作為一種抵禦感染的手段。抗體存於血液之中的血漿裡。COVID-19 痊癒者的血漿中含有 COVID-19 抗體，該血漿可用於製備恢復期血漿，即含有特定抗體的血漿。 恢復期血漿曾成功用於治療某些病毒性疾病。這項療法 (以滴注或注射給藥) 通常耐受性良好，但仍可能會引起不良反應。 我們想知道甚麼？ 我們想知道恢復期血漿是否對 COVID-19 確診患者有效。我們關注： • 在恢復期血漿治療後因任何原因造成的死亡案例。 • 病情惡化狀況，以需要呼吸機（一種幫助無法自主呼吸的人呼吸的機器）支持的人數或死亡人數來衡量；以及病情改善狀況，以受試者出院數來衡量。 • 生活品質；以及 • 不良反應 我們做了什麼？ 我們搜尋以恢復期血漿治療 COVID-19 患者的研究。研究可於世界各地進行，並包括任何年齡、性...

Tafenoquine 用於預防間日瘧疾患者復發 本文獻回顧的目的為何？ 這篇文獻回顧的目的為了解 tafenoquin 能否預防間日瘧疾復發，以及其藥效是否與標準治療劑量下的 primaquine 相同。primaquine 的標準治療劑量為成人每天 15 毫克，共服 14 天。 主要結論 與非預防復發的治療（安慰劑）相比，tafenoquine 可預防成人間日瘧疾復發（由於無法區分復發和再感染，在所有研究中均以再次感染來衡量）。 tafenoquine 和 primaquine 在預防復發方面可能幾乎沒有差異。由於研究數量少和數據缺乏，證據的可信度為中等。與安慰劑或 primaquine 相比，tafenoquine 的整體不良事件可能很少或沒有差異。然而，我們不確定 tafenoquine 是否會引起如血紅蛋白下降這種更嚴重的不良事件。 這篇文獻回顧研究了甚麼？ 間日瘧疾由寄生蟲間日瘧原蟲所引起。該疾病包括一段肝臟感染的休眠（非活性）時期，除非得到治療，否則可能復發（惡化）。 目前最常用於預防復發的藥物為 primaquine，但現在有一種名為 tafenoquine 的新替代藥物。負責保障公共衞生的美國食品和藥物管理局 (FDA) 建議服用 300 毫克單劑量的 tafenoquine 以預防復發。與通常須服 14 天並每天服藥的 primaquine 相比，單日劑量具有...

比較不同投藥時間和劑量的皮質類固醇用於預防肺損傷 文獻回顧問題 皮質類固醇（一種抑制發炎的藥物）的什麼投藥時間和劑量最適合預防早產兒的肺損傷。 研究背景 過早出生的嬰兒發生肺損傷的風險較高。在醫學術語中，此稱為慢性肺臟疾病 (CLD) 或支氣管肺發育不全 (BPD)。肺部發炎是這些肺部問題的原因之一，因此研究調查了稱為皮質類固醇的抗發炎藥。這些研究表明，皮質類固醇治療降低了支氣管肺發育不全的風險，但它也與生命後期發展的嚴重副作用有關。為了減少這些副作用，醫生們一直在尋找這些藥物的替代療法，例如將皮質類固醇治療的起始時間延後到生命的後期、降低所給予藥物的總劑量、給予藥物幾天後暫停一段時間，而非每天給予，或者根據嬰兒的臨床表現決定總劑量或藥物療程的長度，而不是對所有嬰兒皆使用標準劑量。 我們做了什麼？ 我們搜索了電子資料庫，發現 16 項研究調查了用於早產兒之兩種或多種不同皮質類固醇的療程。所調查的療程在所給予藥物的總劑量、開始投藥的時間、給藥持續時間和治療排程方面有所不同。 主要結果 我們確認了 16 份探究皮質類固醇治療不同開始時間和劑量的研究。比較較高劑量與較低劑量療程的研究顯示兩組之間發生支氣管肺發育不全的機率無差異，但人們擔心接受藥物總劑量較低的嬰兒，在往後的生活中發育不全的風險會增加。探究較早和較晚開始使用類固醇的研究並未顯示結果有任何差異。此外，和每日給藥相比，間斷給藥...

適合超重或肥胖人士的智慧型手機應用程式 重點摘要 - 我們發現的結果不足以表明智慧型手機應用程式可以幫助患有超重或肥胖的青少年和成年人。當我們將智慧型手機應用程式與無所事事或個人輔導進行比較時，我們發現差異很小，可能不會對日常生活產生重要影響。 - 我們沒有太多關於青少年的資訊。我們也不知道智慧型手機應用程式在不同國家或對於錢少或背景不同的人來說效果如何。 - 三十四項關於這個主題的研究正在進行中，我們預計在未來兩年內了解更多。 - 醫生和其他健康專業人士需要仔細考慮是否向超重或肥胖者推薦智慧型手機應用程式。 什麼是過重及肥胖？ 超重意味著相同身高而體重超過正常。這通常以身體質量指數（BMI，即一個人的體重（公斤）除以身高（公尺）的平方 (kg/m²)）來表示。對於超重的成年人來說，這意味著 BMI 為 25 至 30。肥胖是指某人體重明顯超重，且有健康問題的風險較高。對於成年人來說，這意味著 BMI 超過 30。除了可能出現的健康問題外，肥胖者也經常受到周遭人的不公平對待。 什麼是適合超重或肥胖人士的智慧型手機應用程式？ 智慧型手機應用程式是在智慧型手機上運行的程式。它們可以幫助超重和肥胖的人在生活中做出良好的健康選擇。他們可能會鼓勵青少年和成年人更積極地鍛鍊身體，改變飲食方式，或更積極地看待自己。這些應用程式被認為可以幫助人們保持健康的習慣。 我們想要了解什麼？ 我們想要研究...