痛風石的介入治療 背景 痛風是由關節內或關節周邊的尿酸鹽結晶所引起的。 發炎會導致關節紅熱腫痛，使其難以觸摸或移動。人們會患上痛風的一些原因包含：基因組成、過重、服用特定藥物 (例如環孢素 Cyclosporine )、腎功能受損、生活習慣 (例如飲用過量酒精和含糖飲料)。 痛風石是在不受控制的慢性痛風患者身上形成的結節。它會被感染，而導致疼痛和功能下降。痛風石可藉由降尿酸藥物 (例如 benzbromarone、probenecid、allopurinol、febuxostat、pegloticase、lesinurad )、手術移除或其他方式來治療。 研究特點 這是一篇關於痛風石治療干預措施的 Cochrane 文獻回顧總結。相關文獻檢索至 2020 年 8 月 28 日。我們報告了五篇關於藥物治療的研究。受試者來自多個地區，包含美國、加拿大、墨西哥、南美洲、澳洲、紐西蘭和歐洲地區。所有研究都是由製藥公司所資助。 主要結果 比較兩週一次 pegloticase 和安慰劑 ( 1 項研究；79 名受試者)。 痛風石的消退 與安慰劑相比，每兩週使用 pegloticase 治療 6 個月後，每 100 人中有多出 34 人有一或多個痛風石消退（ 好 16% 至 50% ）。 每 100 人中有 40 人使用 pegloticase 治療了痛風石。 每 100 人中有 7 人使用安...

哪種手術最適合治療腿部靜脈曲張？ 關鍵資訊 我們不確定哪種治療方法最適合靜脈曲張，因為我們發現只有少數研究比較了不同類型的治療方法，而且各研究測量結果的方式存在差異。 - 所有目前採用的靜脈曲張治療方案幾乎類似，即完全破壞靜脈血管、阻止血液匯聚於腿部、或兩者兼具（技術層面的成功）。 - 我們需要針對現有治療方案提供更多證據。 什麼是靜脈曲張？ 靜脈曲張是表淺靜脈擴張及扭曲的情況，常見於腿部。這是由慢性靜脈功能不全引起的，即您的靜脈無法幫助血液有效地回流到您的心臟，而在腿部積聚。大約三分之一的成年人被認為患有慢性靜脈功能不全。女性比男性更容易患有靜脈曲張。 靜脈曲張會導致疼痛、發癢和不雅觀，尤其是在站立和行走時。有時可能會導致腿部皮膚變化或潰瘍，需要兩週以上才能痊癒。 靜脈曲張如何治療？ 靜脈曲張的治療有很多選擇。 傳統上，手術方式是移除主要的表淺靜脈（稱為“大隱靜脈”，從鼠蹊部到腳踝）和任何與之連結的靜脈曲張血管。進行此類手術（稱為“血管高位結紮術和剝離術”）的病人需全身麻醉以達失去意識，並在手術完成時不讓他們感到疼痛或隨意移動。 近來，出現了一些治療方案，透過一種非常精細的管子去執行的靜脈內手術。這些治療方案為透過蓄意破壞靜脈壁來封閉大腿的主要靜脈。有兩種主要的治療類型： - 高溫療法，使用雷射、電磁波或蒸汽的熱能來破壞靜脈壁； - 化學療法，使用化學物（以泡沫或膠狀形式）來破...

個人，尤其是那些有長期呼吸問題的人，可以做什麼來避免空氣污染的影響？ 文獻回顧問題 1.對於無論有無長期呼吸問題的人，有哪些選擇可以減少他們暴露在室外空氣污染的機會？ 2.這些選擇對有長期呼吸問題的人而言，其健康有什麼影響呢？ 研究背景 室外空氣污染是一個主要問題。世界衛生組織 (WHO) 估計，超過 90% 的人生活在空氣污染處於有害水平的地方。據認為，由於空氣品質差，生活在歐洲的一般人會減少一年的壽命。 空氣污染往往對已經患有呼吸疾病的人產生更大的影響，例如氣喘和慢性阻塞性肺病 (COPD)。 幫助減少空氣污染影響的一些選擇包括在戶外戴口罩過濾污染、避開某些交通繁忙的路段、或使用空氣污染警報。目前尚不清楚這些選項的效果如何，也有可能產生不良影響或令人感到不愉快。 我們在倫敦與一群患有 COPD 的人見面後，決定進行這項研究。我們問了一些關於他們健康的最重要問題。幾位小組成員想知道是否有任何證據顯示，他們自己可以做些什麼來減少空氣污染。 研究識別和選擇 我們在多個線上資料庫中檢索了嘗試不同選項的研究，例如口罩和空氣污染警報。我們尋找了在世界任何地方、任何時間發表的任何語言的研究，以及未發表的資訊。兩名研究人員分別查看了研究清單，然後針對我們應該納入哪些研究達成共識。我們在 2020 年 10 月 16 日進行了最新的檢索。 研究特徵 我們納入了任何嘗試透過個人層面干預措施來減少...

慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者於夜間使用非侵襲性呼吸器 研究背景：非侵襲性呼吸器（Non-Invasive Ventilation，NIV）是一種使用罩住鼻子或是口鼻的面罩，並透過與之相連的機器（呼吸器）來輔助或替代自主呼吸。如果患者血液中的二氧化碳數值持續過高，可以在其家中長期使用非侵襲性呼吸器。我們想知道在血液中二氧化碳數值過高的 COPD 患者中，夜間在家中使用非侵襲性呼吸器搭配標準照護，是否比單獨接受標準照護來得更好或更差。於 2002 年和 2013 年，我們發表了原版的 Cochrane 文獻回顧，對此進行了調查。其中重要的是，此調查有新完成的研究可以加入到文獻回顧中，並有可能會更改結論。 個體參與者數據：本文獻回顧採用個別受試者資料 Individual Participant Data (IPD)。這意味著我們試圖透過向研究執行者索取參與者的原始數據，來搜集研究資料。採用 IPD 的原因，是因為可以使我們更能檢測受試者之間的差異，並能夠調查其他假說。我們採用 IPD 進行計算。 文獻回顧問題：慢性阻塞性肺疾病患者長期使用 NIV 對血液氣體（氧氣和二氧化碳）、活動能力、生活品質、肺功能、呼吸肌功能、COPD 急性發作和 COPD 發作導致入院、以及存活率有什麼影響？ 研究特徵：本篇的證據更新截至 2020 年 12 月 21 日。本文獻回顧除了原先固有研究以...

在臨床局部性前列腺癌手術中，我們該進行後方組織重建型 RALP 或是標準型 RALP 呢？ 文獻回顧問題 對於使用機器人裝置輔助手術切除前列腺 (稱為機械輔助攝護腺切除術，RALP) 的男性前列腺癌病人，將尿道後方的組織進行連結 (所謂的後方組織重建) 相較於未連結這些組織的手術型式 (標準型 RALP )，結果如何？ 研究背景 泌尿科醫師經常會使用機器人輔助之前列腺切除術，治療罹患前列腺癌的男性病人。多數男性病人在術後一段時間會有漏尿的問題。這個問題稱為尿失禁，大多數男性病人通常在手術後 6 到 12 個月會改善。然而，這段期間的尿失禁將帶給病人許多麻煩。 研究特點 我們納入八項研究，而其中的男性病患是隨機被決定接受後方組織重建型 RALP 或是標準型 RALP 。這些研究共包含 1,085 位男性病患，平均年齡介於 60 到 67 歲。這些男性病患的平均前列腺特定抗原 (PSA) 值為 8.15 ng/mL。較高的 PSA 值可能意味前列腺癌病情較為嚴重。 主要結果 我們發現與標準型 RALP 相比，後方組織重建型 RALP 在取出導尿管一週後可能會有較好的控尿狀況 (儘管也有可能沒有比較好)，但在術後 3 個月或 12 個月後可能幾乎沒有差異。後方組織重建型 RALP 相較於標準手術方式來說，防止嚴重不良反應的效果可能差異很小或沒有差異。對於陽性手術切除邊緣來說，兩種手術方...