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慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者於夜間使用非侵襲性呼吸器

3 years 3 months ago
慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者於夜間使用非侵襲性呼吸器 研究背景:非侵襲性呼吸器(Non-Invasive Ventilation,NIV)是一種使用罩住鼻子或是口鼻的面罩,並透過與之相連的機器(呼吸器)來輔助或替代自主呼吸。如果患者血液中的二氧化碳數值持續過高,可以在其家中長期使用非侵襲性呼吸器。我們想知道在血液中二氧化碳數值過高的 COPD 患者中,夜間在家中使用非侵襲性呼吸器搭配標準照護,是否比單獨接受標準照護來得更好或更差。於 2002 年和 2013 年,我們發表了原版的 Cochrane 文獻回顧,對此進行了調查。其中重要的是,此調查有新完成的研究可以加入到文獻回顧中,並有可能會更改結論。 個體參與者數據:本文獻回顧採用個別受試者資料 Individual Participant Data (IPD)。這意味著我們試圖透過向研究執行者索取參與者的原始數據,來搜集研究資料。採用 IPD 的原因,是因為可以使我們更能檢測受試者之間的差異,並能夠調查其他假說。我們採用 IPD 進行計算。 文獻回顧問題:慢性阻塞性肺疾病患者長期使用 NIV 對血液氣體(氧氣和二氧化碳)、活動能力、生活品質、肺功能、呼吸肌功能、COPD 急性發作和 COPD 發作導致入院、以及存活率有什麼影響? 研究特徵:本篇的證據更新截至 2020 年 12 月 21 日。本文獻回顧除了原先固有研究以...

在臨床局部性前列腺癌手術中,我們該進行後方組織重建型 RALP 或是標準型 RALP 呢?

3 years 3 months ago
在臨床局部性前列腺癌手術中,我們該進行後方組織重建型 RALP 或是標準型 RALP 呢? 文獻回顧問題 對於使用機器人裝置輔助手術切除前列腺 (稱為機械輔助攝護腺切除術,RALP) 的男性前列腺癌病人,將尿道後方的組織進行連結 (所謂的後方組織重建) 相較於未連結這些組織的手術型式 (標準型 RALP ),結果如何? 研究背景 泌尿科醫師經常會使用機器人輔助之前列腺切除術,治療罹患前列腺癌的男性病人。多數男性病人在術後一段時間會有漏尿的問題。這個問題稱為尿失禁,大多數男性病人通常在手術後 6 到 12 個月會改善。然而,這段期間的尿失禁將帶給病人許多麻煩。 研究特點 我們納入八項研究,而其中的男性病患是隨機被決定接受後方組織重建型 RALP 或是標準型 RALP 。這些研究共包含 1,085 位男性病患,平均年齡介於 60 到 67 歲。這些男性病患的平均前列腺特定抗原 (PSA) 值為 8.15 ng/mL。較高的 PSA 值可能意味前列腺癌病情較為嚴重。 主要結果 我們發現與標準型 RALP 相比,後方組織重建型 RALP 在取出導尿管一週後可能會有較好的控尿狀況 (儘管也有可能沒有比較好),但在術後 3 個月或 12 個月後可能幾乎沒有差異。後方組織重建型 RALP 相較於標準手術方式來說,防止嚴重不良反應的效果可能差異很小或沒有差異。對於陽性手術切除邊緣來說,兩種手術方...
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1 hour 33 minutes ago
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