針對憂鬱的母乳哺育支持介入措施能夠預防產後憂鬱的發生嗎？ 重點資訊 -- 心理社會性母乳哺育支持介入措施可能有助於預防部分產後（(分娩之後）憂鬱，效果可持續至接受支持後的 1 至 3 個月，並能延長母乳哺育的持續時間，影響可維持至接受支持後的 7 至 12 個月。關於其他心理健康和母乳哺育结果的影響，證據非常不確定。 -- 關於替代性母乳哺育介入措施（特別是正念）對產後憂鬱、其他心理健康狀況及母乳哺育結果的影響，證據仍非常不確定。 -- 研究没有指出任何與介入措施直接相關的不良事件，但在大多數研究中，我們不知道是否有測量過這個結果。 -- 未來的母乳哺育介入研究應謹慎設計，以降低偏差風險，並確保足夠的樣本規模，以便偵測母親之間在心理健康方面的差異。 什麼是產後憂鬱症？ 產後憂鬱症是分娩後出現的一種心理健康狀況，其特徵是長時間的情緒低落、或喪失對活動的愉悅感和興趣。這種情況會對母親、嬰兒、以及整個家庭產生嚴重的影響。 透過此研究我們想瞭解什麼？ 我們希望了解，針對憂鬱的母乳哺育支持介入是否比標準產後護理更能預防產後憂鬱並減輕其症狀。我們還想了解，母乳哺育支持介入是否會產生任何不良副作用。 我們進行了什麼研究？ 在 2024 年 6 月，我們對隨機對照試驗（即參與者被隨機分配至介入組或對照組的研究）進行文獻回顧，以評估母乳哺育支持介入是否能預防產後憂鬱。我們的回顧納入了 10 項研究...

輸血和血液製品對治療產後出血有哪些好處和壞處？ 關鍵訊息 目前尚不清楚女性開始接受異體血液（將捐贈者的血液通過靜脈注入女性血液），以減少產後 24 小時內過量失血引起的併發症（產後出血）的最佳時機。 使用血液製品（由全血產生的物質）代替或補充全血輸血對減少產後出血併發症的效果尚不清楚。 什麼是產後出血（PPH）？ 產後出血是指分娩後的大量出血。其通常定義為分娩後 24 小時內失血 500 毫升以上。全球中，這是導致孕產婦死亡的主要原因之一。 產後出血如何治療？ 目前尚無關於如何治療產後出血的指引，但可以透過輸全血或輸部分血液（稱為血液製品，例如由血液的液體部分製成的新鮮冷凍血漿）來治療產後出血並預防正在出血的婦女出現併發症。 我們想了解什麼？ 我們想要找出不同輸血治療方法對治療產後出血的好處或壞處，哪些女性應該接受輸血以及何時開始接受輸血，以及哪種血液製品（單獨或合併使用）是最好的。 我們做了什麼？ 我們檢索了評估輸血對治療產後出血的好處或壞處的研究。我們比較並總結了這些研究的結果，並根據研究方法和樣本數等因素，對證據的可信度進行了評比。 我們發現了什麼？ 我們找到了 12 項研究，包含 17,868 位女性。我們只能使用其中 8 項研究，因為其中 4 項研究設計有問題。 我們沒有發現關於何時開始輸血、使用血液製品代替或補充全血輸血，能減少產後出血的合併症的證據。整體而言，我們對...

精準營養介入對管理兒童及青少年肥胖有何效果？ 重點訊息 • 目前尚不清楚精準營養（根據個人生物學和環境相關特徵為人們量身定制的飲食或食物）是否會影響肥胖兒童和青少年的體重變化（以體重或身體質量指數（BMI）（某人體重相對於特定年齡平均水平的百分位數測量））。 • 需要進一步研究，包括大規模研究，以了解精準營養介入對管理兒童和青少年肥胖的效果。 什麼是超重和肥胖？ 身體質量指數 (BMI) 的計算方法是將一個人的體重（公斤）除以其身高（公尺）的平方。BMI 可用於定義超重（一種脂肪沉積過多的狀況）和肥胖（一種以脂肪沉積過多為特徵並可能損害健康的慢性疾病）。 如何控制超重和肥胖？ 雖然可以透過改變飲食、生活方式、手術或藥物來控制肥胖，但截至 2022 年，約有 3,700 萬五歲以下兒童患有肥胖症，青少年肥胖的盛行率（特定時間人口中患有某種疾病的人數）自 1990 年以來增加了四倍。這表明可能需要替代或補充的治療方法，例如個人化或精準的營養介入。 我們想要了解什麼？ 近年來，「精準營養」——研究個體行為、生理特徵、生活方式和飲食如何用於設計介入措施——已日益受到關注，被視為對抗超重和肥胖的潛在重要工具。早期對行為模式和營養狀況的研究表明，精準營養介入措施可能有助於降低超重和肥胖的盛行率，特別是在兒童和青少年群體中。 我們希望了解，針對 0 至 9 歲兒童、10 至 19 歲青少年，以...

介入措施對社區藥局無處方抗菌藥物銷售的影響是什麼？ 重點訊息 • 沒有明確證據顯示，針對社區藥房 (含藥劑師和非藥劑師) 的單一因子介入是有效的。 • 當採用多因子介入時，非處方抗菌藥物的銷售可能不會減少。但此結果並非十分確定。 • 需要更高品質的研究來全面了解這個主題。 什麼是抗生素抗藥性？ 抗菌藥物可以殺死細菌、病毒、寄生蟲和真菌等微生物。它們可以根據主要對抗的微生物進行分類；例如抗生素用於對抗細菌，抗病毒藥物用於對抗病毒。抗生素抗藥性是指微生物在這些藥物存在的情況下存活或生長的能力。由於抗菌藥物的濫用和過度使用，許多微生物對抗菌藥物產生了抗藥性，尤其是在社區環境中。許多國家都建議僅憑醫生處方才能出售抗菌藥物，但有些社區藥房 (含藥劑師和非藥劑師) 確實無憑處方籤而出售抗菌藥物。但必須注意的是，各國的法律有所不同。在某些國家，特定情況下無需處方即可獲得抗菌藥物。我們需要知道哪些介入能夠有效幫助那些法律不允許無處方銷售抗菌藥物的國家。 透過此研究我們想瞭解什麼呢？ 在這篇文獻回顧中，我們研究了針對社區藥局 (含藥劑師或非藥劑師) 的介入是否可以減少非處方抗菌藥物的銷售。 我們做了什麼？ 我們查找了已發表的研究，這些研究探討了教育培訓、政府法規、財務激勵或同儕監督對藥師和非藥師降低無處方抗菌藥物銷售的影響。我們對這些研究結果進行比較和總結，並根據其研究方法和規模等因子進行證據確定...

電子菸能幫助人們戒菸嗎？是否會產生不良反應？ 什麼是電子菸？ 電子菸 (electronic cigarettes, e-cigarettes）是一種手持設備，透過加熱通常含有尼古丁和調味劑的液體來運作。電子菸可讓使用者以蒸氣 (vapor) 而非煙霧 (smoke) 的形式吸入尼古丁。因為電子煙不燃燒菸草，一般而言，不會使使用者暴露於與傳統香菸相同水平的致病化學物質。 使用電子菸專有的英文單字為「vaping」(吸電子菸)。許多人使用電子菸來幫助他們戒菸。在這篇文獻回顧文獻中，我們主要關注含有尼古丁的電子菸。 我們為何要做本 Cochrane 文獻回顧？ 戒菸可降低多種疾病的風險。許多人發現戒菸是一件很困難的事。我們想了解使用電子菸是否能幫助人們戒菸，以及這些人是否會遇到任何不良反應。 我們做了哪些研究？ 我們搜尋了有關使用電子菸戒菸的研究。 我們尋找隨機對照試驗，在這些試驗中的受試者所接受的治療是隨機決定的。這種類型的研究通常可以提供最可靠的、有關治療效果的證據，我們也尋找了每位受試者都接受電子菸治療的研究。我們也納入了將電子煙提供給吸菸者並監測其健康狀況的研究，即使這些研究沒有隨機對照組，因為它們有助於我們理解電子煙對健康的影響。 我們感興趣的是: · 有多少人戒菸至少 6 個月；以及 · 有多少人在使用至少 1 週後被報告有不良反應。 檢索日期 我們納入了截至 2024 ...

阿崙膦酸鹽有助於預防停經後女性因骨質疏鬆引起的骨折嗎？ 關鍵資訊 • 使用阿崙膦酸鹽 (Alendronate) 長達五年 可能有助於預防低骨折風險女性或尚未發生脊椎骨折女性的脊椎骨折。 • 對於被診斷為骨質疏鬆、骨密度較低或已經發生脊椎骨折的女性，使用阿崙膦酸鹽長達三年，可能有助於預防脊椎骨折。 什麼是骨質疏鬆症？ 骨質疏鬆症是一種使骨骼變弱和脆弱的疾病。骨骼是不斷地被分解並替換的活組織。 在骨質疏鬆症中，舊有的骨骼之分解速度較新成的骨骼之替換速度更加快速。當此狀況發生，骨骼會失去礦物質（如鈣）。這使得骨骼即使在輕微的傷害下，例如碰撞或跌倒，也更容易斷裂。女性在停經後更易罹患骨質疏鬆症。 阿崙膦酸鹽是什麼呢？ 阿崙膦酸鹽是一種雙膦酸鹽藥物，這類藥物能夠減緩分解舊有骨骼的細胞活動。 透過此研究我們想瞭解什麼呢？ 此研究目的為了解阿崙膦酸鹽在預防或減少停經後女性骨折方面是否比安慰劑（無效或「假」藥物）或其他藥物更有效。 我們的研究如何進行？ 我們搜尋停經後女性骨質疏鬆使用阿崙膦酸鹽與安慰劑或其他抗骨質疏鬆藥物之成效。我們將這些研究結果進行比較且總結，再根據研究方法和規模等因素評估我們對於研究證據的可信度。 我們的研究發現了什麼？ 我們發現 119 項符合條件之研究。其中，102 項研究提供了可用資料，40 項研究將阿崙膦酸鹽與安慰劑（假藥物）進行了比較。 主要發現 對於那些骨密度接...

診斷婦女陰道分娩後出血過多（產後出血）的檢測有多準確？ 關鍵資訊 • 我們的研究發現，使用目測估計來診斷產後出血（PPH）是不準確的。使用塑膠覆蓋巾收集和測量失血容量，同時進行觀察包括心率、血壓、子宮張力和血流量等觀察，顯示出較高的準確性。 • 其他檢測方法，包括血液檢測以及僅測量心率和血壓等方法，顯示出不同程度的準確性。 什麼是產後出血（PPH）？ 世界衛生組織將產後出血定義為陰道分娩的婦女在產後首 24 小時內失血量達到或超過 500 毫升。嚴重 PPH 是指在相同時間內失血量達到或超過 1000 毫升。 準確診斷 PPH 為什麼這麼重要？ PPH 是全球母親死亡最常見的原因。準確診斷有助於及早治療。 用於診斷 PPH 的檢測方法有哪些？ 用於診斷 PPH 和嚴重 PPH 最常用的檢測方法是目測評估，助產士透過觀察浸有血液的床單和護墊的程度來評估失血容量。其他檢測方法包括使用附有標記的塑膠覆蓋巾、托盤或碗以測量失血容量。血液也可以被收集並稱重。將該重量以公式轉換為容量。其他檢測方法包括測量（1）分娩婦女血液中特定化學物質濃度，或（2）心率和血壓等變化。 我們想了解什麼？ 我們想尋找用於診斷 PPH 和嚴重 PPH 的不同檢測和方法，並了解它們的準確性。 我們做了什麼？ 我們尋找用作評估診斷 PPH 和嚴重 PPH 檢測方法，並與可靠的標準，例如失血量稱重或測量失血容量進行比較...

熱量標示可以改變人們對食品或酒精的選擇和攝取嗎？ 重點資訊 – 目前的證據顯示，在菜單上以及產品旁邊標示熱量，可以促使人們選擇及購買較低熱量的食品及非酒精飲品。關於食用（飲食）的證據也顯示類似的效果，但相關證據較少且品質較低。 – 沒有足夠的證據來評估熱量標示對酒精飲料的影響。 – 食品的熱量標示在大規模應用時，可能對人口健康產生有意義的影響，但我們需要更多高品質的研究來探討食用和酒精產品的影響。 為什麼要在產品上標示熱量？ 過度飲食和食用任何酒精產品是導致健康狀況不佳的重要原因。在菜單和產品包裝上標示熱量以顯示它們含有多少能量（“卡路里”，以千卡為單位），可以減少人們購買和攝取的數量，並幫助他們選擇更健康的選項。 我們想要了解什麼？ 我們調查了在食品（包括非酒精飲料）和酒精飲料上標示熱量，是否會改變人們對這些產品的選擇和攝取。 我們做了什麼？ 我們搜尋了比較標示與未標示熱量的產品，對各年齡層人群在選擇和攝取食物與飲料影響的研究。這些結果經過比較並總結後，再根據研究方法和研究大小等因素，評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們找到了 25 項研究，所有這些研究都是在高收入國家進行的。23 項研究涉及食品、2 項研究涉及食品和酒精產品。這些研究大多數是在餐廳或超市等真實世界中進行的。 主要結果 我們發現，在食品上標示熱量可以少量減少選擇的卡路里含量（16 項研究，9,850 人）...

熱量標示可以改變人們食品或酒精的選擇和消費嗎？ 重點資訊 – 目前的證據顯示，在菜單上以及產品旁邊標示熱量，可以促使人們選擇及購買較低熱量的食品及非酒精飲品。關於食用（飲食）的證據也顯示類似的效果，但相關證據較少且品質較低。 – 沒有足夠的證據來評估熱量標示對酒精飲料的影響。 – 食品的熱量標示在大規模應用時，可能對人口健康產生有意義的影響，但我們需要更多高品質的研究來探討食用和酒精產品的影響。 為什麼要在產品上標示熱量？ 過度飲食和食用任何酒精產品是導致健康狀況不佳的重要原因。在菜單和產品包裝上標示熱量以顯示它們含有多少能量（“卡路里”，以千卡為單位），可以減少人們購買和食用的數量，並幫助他們選擇更健康的選項。 我們想要了解什麼？ 我們調查了在食品（包括非酒精飲料）和酒精飲料上標示熱量，是否會改變人們對這些產品的選擇和食用。 我們做了什麼？ 我們搜尋了比較標示與未標示熱量的產品，對各年齡層人群在選擇和食用食物與飲料影響的研究。這些結果經過比較並總結後，再根據研究方法和研究大小等因素，評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們找到了 25 項研究，所有這些研究都是在高收入國家進行的。23 項研究涉及食品、2 項研究涉及食品和酒精產品。這些研究大多數是在餐廳或超市等真實世界中進行的。 主要結果 我們發現，在食品上標示熱量可以少量減少選擇的卡路里含量（16 項研究，9,850 人）。...

獎勵是否能幫助人們戒菸？它們對長期戒菸是否有效？ 關鍵訊息 • 吸菸是全世界健康不良和過早死亡的主要可預防原因。戒菸對於幫助人們健康長壽至關重要。 • 獎勵可以幫助人們戒菸至少六個月。 • 這種效應在獎勵結束後仍會持續，顯示長期好處或益處。 • 獎勵還可以幫助抽菸的孕婦戒菸。這種效應在嬰兒出生後仍會持續。 什麼是獎勵？ 獎勵措施（如金錢、代金券或存款）可用來鼓勵人們戒菸，並在他們持續不吸菸時給予獎勵。此類計劃可以在工作場所、診所中運行，有時也可以在社區推行。 我們想要了解什麼？ 我們希望了解提供獎勵是否能幫助人們長期戒菸。 我們做了什麼？ 我們尋找了研究，調查向成年人提供獎勵以幫助他們戒菸的效果。研究中的參與者必須被隨機分配至接受獎勵組或對照組（通常護理或其他戒菸介入措施）。我們納入了來自不同人群的個體以及孕婦。 我們發現了什麼？ 我們找到了 48 項研究，測試了不同的獎勵方案來幫助吸菸者戒菸。五項研究納入來自精神健康診所的人員、四項來自初級保健診所的人員、兩項來自頭頸癌症治療診所的人員、三項來自學院或大學的人員、一項招募的退伍軍人和兩名居住在泰國村莊的人員。獎勵措施包括現金、優惠券或受試者的押金。 懷孕研究： 我們單獨分析了涉及孕婦的研究。我們一共找到 14 項研究。11 項位於美國，2 項位於英國，1 項位於法國。所使用的獎勵是優惠券，有時會根據該人成功戒菸的時間而增加價值。...

幫助人們戒除電子菸尼古丁的最佳方法是什麼？它們是否有任何不良反應？ 重點訊息 與沒有或最低限度的支持相比，基於簡訊的介入可能有助於年輕人戒掉電子菸，而與沒有或最低限度的支持相比，服用伐尼克蘭（varenicline）可能有助於人們戒除電子煙；然而，仍需更多證據來支持這些結論。 我們需要更多資訊來了解其他介入是否可以幫助人們戒掉電子菸。 我們需要更多資訊來了解介入措施可能帶來的危害，以及它們是否會影響吸菸人數。 什麼是含尼古丁的電子菸？ 電子菸（亦稱為電子香菸或 e-cigarettes）是一種手持裝置，可加熱通常含有尼古丁和香料的液體。液體儲存在一次性或可補充的煙彈、儲存槽或「煙莢」中。電子菸可以讓使用者以蒸氣形式吸入尼古丁，而不是煙霧。由於電子菸會燃燒菸草，因此使用者接觸到的致病物質比吸菸者較少。然而，吸電子菸可能會比不吸電子菸造成更大的危害。有些人使用尼古丁電子菸來幫助戒菸；然而，有些吸食尼古丁電子菸的人從未吸過菸。人們可能想要停止使用含尼古丁的電子菸，但由於尼古丁具有成癮性，因此戒除可能會很困難。 哪些介入可能幫助人們戒除電子菸？ 包括尼古丁替代療法（口香糖、貼片等）、伐尼克蘭、安非他酮 (bupropion) 和金雀花鹼 (cytisine) 在內的藥物可用於幫助戒除電子菸。這些已經被用來幫助人們戒菸。行為介入可以包括諮詢、簡訊或線上支援、減少電子菸計劃和紙本資訊。在這篇...

不同免疫療法藥物治療膠質母細胞瘤（一種癌性腦瘤）的好處和風險是什麼？ 關鍵訊息 • 一種被稱為免疫檢查點抑制劑 (immune checkpoint inhibitors, ICIs) 的免疫療法利用人體的免疫系統來對抗疾病，在治療某些癌症方面已顯示出令人鼓舞的效果。 • 七項研究聚焦於 ICI 抗程序性細胞死亡 1（anti-PD-1）治療成人膠質母細胞瘤的效果。六項顯示沒有好處。一項小型試驗顯示整體存活率和無惡化存活期有所改善，但證據非常不確定。 • 需要更多高品質研究不同的 ICIs 組合。 什麼是膠質母細胞瘤？ 膠質母細胞瘤 (Glioblastoma, GBM) 是成人中最常見的癌性腦瘤。GBM 確診者可能會出現多種症狀，包括頭痛、行為和性格改變、癲癇發作或其他類似中風的症狀。這可以在更常或更短的時間內發生。總存活期約為 16 個月（從診斷或開始治療到死亡的時間長度）。 治療方法是透過手術盡可能切除腫瘤，然後進行化療和放療；然而，這些方法不是很有效，因此需要替代療法。使用免疫療法（免疫檢查點抑制劑（ICIs）或免疫檢查點阻斷劑（ICB））的新治療方法在治療某些癌症方面顯示出良好的效果，具有良好的反應率，進而提高存活率。ICIs 可以阻止不必要的發炎和對正常組織的損害，發揮類似「剎車」的作用，以抑制身體的免疫反應。最近對 GBM 病人腫瘤組織的研究表明，它們具有與 ICI...

誘導阿斯匹靈耐受性對於對非類固醇消炎藥（NSAIDs）過敏的成人是否為一種有效的治療方法？ 重點資訊 • 由於缺乏有力的證據，作為對非類固醇消炎藥過敏病人的治療選項，阿斯匹靈減敏治療 (ATAD)（透過讓病人逐步接觸藥物來誘導對阿司匹林的耐受性）的好處與壞處仍不明確。 • 阿斯匹靈減敏治療可能改善生活品質，但現有證據來自小型研究。 • 未來的研究應具備足夠規模，以明確評估阿司匹靈治療對手術需求及類固醇使用的影響。 什麼是非類固醇消炎藥物加重性呼吸系統疾病？ 非類固醇消炎藥物加重性呼吸系統疾病 (N-ER​​D) 是指對非類固醇消炎藥物（如阿斯匹靈或布洛芬）過敏，伴隨慢性鼻竇炎（鼻腔和鼻竇發炎，持續 12 週或更長時間），同時伴隨或不伴隨鼻息肉（鼻腔良性腫脹）或氣喘。非類固醇消炎藥物加重性呼吸系統疾病病人服用非類固醇消炎藥物會會在 30 到 120 分鐘內出現流鼻水、鼻塞、呼吸急促甚至舌頭或喉嚨腫脹等症狀。這些症狀可能輕微，也可能嚴重。 如何治療非類固醇消炎藥物加重性呼吸系統疾病？ 非類固醇消炎藥物加重性呼吸系統疾病病人通常有慢性鼻竇炎或氣喘（或兩者兼有）。使用阿斯匹靈減敏治療（ATAD）對於患有重度慢性鼻竇炎或氣喘的病人可能有效，特別是那些需要藥物治療（如口服類固醇的反覆療程，這些藥物具有強效消炎作用，例如類固醇潑尼松 prednisone）或需要反覆進行慢性鼻竇炎手術的病人。 ...

虛擬實境介入是否比替代方案或無介入對多發性硬化症病人的復健更具效果？ 重點資訊 -- 虛擬實境可能改善平衡與姿勢控制、上肢功能，以及參與度和生活品質，但整體證據的品質有限。 -- 由於這些結果基於少數低品質的研究，因此應謹慎解讀。 什麼是多發性硬化症？ 多發性硬化症是年輕成年人中最常見的神經疾病。多發性硬化症病人可能會出現多種症狀，例如疲勞、感覺異常、認知功能和性功能障礙，此外還可能有肌肉無力和協調問題。 虛擬實境如何幫助多發性硬化症病人？ 虛擬實境被提出作為一種新的復健工具，並且越來越多地應用於神經疾病病人的復健。虛擬實境介入使用電腦程式，讓使用者能夠在虛擬環境中接受導航並與之互動。在復健中使用虛擬實境具有多項優勢，例如能提供完全可控且個人化的環境，以及模擬現實生活中過於危險、昂貴或無法實現的情境。此外，虛擬實境的難度和強度可以根據病人的技能進行調整，並且通過創造更具吸引力的訓練環境和提供回饋，虛擬實境具有提升病人動機的潛力。 我們想要了解什麼？ 本文獻的目的是評估虛擬實境介入對多發性硬化症病人復健的效果。我們希望了解使用虛擬實境進行訓練是否能在下肢功能與步態、平衡與姿勢控制、上肢功能、認知能力、疲勞、整體運動功能、活動限制、參與度與生活品質等方面帶來更多改善，以及是否會導致不良事件（有害或不希望發生的事件）。我們將虛擬實境訓練與以下兩種情況進行比較：無介入傳統治療或其他替代療...

分娩時使用細胞回收的好處與風險為何？ 關鍵資訊 使用細胞回收可以減少額外輸血的需求、減少失血量，並能增加剖腹產婦產後第一天的血紅素濃度。 細胞回收對於敗血症及出血的風險幾乎微乎其微。 我們對細胞回收對於輸血相關不良反應的風險、手術時間和住院時間的影響之證據沒有信心。 何謂產後出血？ 產後出血是指產後 24 小時內失血超過 500 毫升。它是全世界孕產婦死亡和罹病的主要原因。每七分鐘就有一名產婦因產後出血而死亡。血紅素在血液中攜帶氧氣，血紅素水平可用於診斷產後出血。 本文作者想了解什麼？ 有一部分的產後出血處置是使用「同種異體」輸血。同種異體輸血是使用其他人捐贈的血液。然而，捐贈血液者通常不多，特別是在資源有限的環境中。細胞回收是一種解決措施，允許臨床工作人員收集生產時所有流失的血液，進行清洗處理後，再輸回母親體內。我們想了解在生產過程中，相較於沒有使用細胞回收，使用細胞回收的優點或缺點。 我們做了什麼？ 我們檢索了孕婦分娩過程中，使用細胞回收與常規護理（定義為未進行細胞回收）的研究並進行比較。在我們檢視的研究中，女性被隨機分配到實驗組。 我們比較並總結了這些研究的結果，並根據研究方法和樣本數等因素對證據的可信度進行了評比。 我們發現了什麼？ 我們發現了六項針對 3,476 名女性的研究，皆為剖腹產的個案。我們發現，使用細胞回收可以減少同種異體輸血的需求，可以減少失血量，並且增加婦...

哪些方法最適合治療女性非自主性漏尿？ 關鍵訊息 – 某些針對女性非自願（意外）尿液滲漏的骨盆底肌肉（支撐膀胱、腸道和子宮的肌肉）訓練方法優於其他方法，有些方法可能效果相當。 – 我們對許多方法尚不確定，通常因為只有一項研究或幾項小型研究探討了相關問題。 – 需要更多研究直接比較不同的骨盆底肌肉訓練方法，尤其是研究不同訓練量（劑量）是否更有效，例如每週增加或減少訓練頻率。 什麼是尿失禁 (urinary incontinence)？ 骨盆底肌肉如同一條「吊帶」，從骨盆前方的恥骨延伸至後方的尾骨，橫跨兩腿之間。此「吊帶」支撐著膀胱、腸道和子宮。如果這些肌肉變弱，女性可能無法控制尿液從膀胱流出。這被稱為尿失禁。尿失禁主要分為三種類型。這些是體力消耗導致的漏尿（壓力性尿失禁）、急需排空膀胱時的漏尿（急迫性尿失禁）以及兩者同時發生的漏尿（混合性尿失禁）。這篇文獻回顧涵蓋了所有三種類型。尿失禁會嚴重影響女性的生活品質。 什麼是骨盆底肌肉訓練？ 通過訓練增強骨盆底肌肉的力量、耐力和協調性，可以減少漏尿。訓練包括使用不同方法（訓練）或不同強度（相同方法但頻率不同）。對訓練的監督也可以採取不同的方式（例如，一位臨床醫生指導一位或一組女性；或透過網路、手機或傳單提供訓練指引）。 我們想知道什麼？ 我們想要知道： – 某一種訓練是否優於另一種訓練； – 較高強度的運動是否優於較低強度的運動； – 更高...

在加護病房中，對早產兒或極低出生體重兒使用日夜週期性照光有哪些好處和風險呢？ 關鍵訊息 • 對於早產之嬰兒，我們不知道新生兒加護病房 (NICU) 中的日夜週期性照光，是否會影響其生長、神經系統之發展及產生不良影響。 • 我們不知道新生兒加護病房中的日夜週期性照光是否會縮短住院時間長度。 • 該領域的未來研究方向，應著重於評估新生兒加護病房中的日夜週期性照光對長期健康之影響。 什麼是加護病房中的日夜週期性照光？ 早產的嬰兒無法從母親端接收足夠關於身體系統的訊號以形成其日夜節律，即人體的內部時鐘。他們出生後通常在新生兒加護病房接受照護，而那裡經常使用持續性的明亮照光。這樣的環境缺乏時間特異性之訊號，例如亮及暗之循環。這可能會進一步限制神經系統的發展。日夜週期性照光是指調整 NICU 內照明的方法，通常模仿嬰兒若處於醫院外會經歷到的亮與暗之自然循環。 我們想了解什麼？ 我們想了解新生兒加護病房中的日夜週期性照光對嬰兒生長、神經系統發展、住院時間長度、氧氣治療時間和不良副作用的利與弊。 我們做了什麼？ 我們搜尋了將日夜週期性照光與新生兒加護病房中近乎全暗或持續明亮照光之介入進行比較的研究。我們對搜尋到的研究進行比較和總結，並根據研究方法和樣本數等因素來評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們發現了 20 項研究共有 1,633 名早產嬰兒參與研究。這些研究在世界各國進行，將新生兒加護...

不同性別對腎臟移植後結果有何影響？ 重點訊息 • 男性與女性腎臟移植受者（基於生物差異定義的 “男性” 或 “女性”）在移植腎臟的喪失（將腎臟從捐贈者移植到受贈者的外科手術）、死亡、急性或慢性排斥反應（身體免疫系統攻擊移植腎臟）或癌症發生率方面可能沒有差異。 • 僅有一項研究探討了性別（定義為個體的社會文化身份），因此無法就性別對腎臟移植結果的影響得出結論。 問題是什麼？ 對於腎衰竭病人（即腎臟功能不足以維持生命的情況），腎臟移植（將腎臟從一位捐贈者移植到受贈者的外科手術）能顯著提高病人的生存率和生活品質。因此，徹底評估所有影響重要結果的因素（例如移植腎臟的存活率和病人的整體生存率）至關重要。受者性別（基於生物差異定義為 “男性” 或 “女性”）可能通過影響移植物排斥的免疫過程對這些結果產生影響。社會性別（定義為個體的社會文化身份）可能影響如藥物依從性等因素，進而對相關結果產生影響。然而，目前尚不清楚是否存在影響。 我們想要找出什麼？ 我們想要找出一個人的生理性別和社會性別是否會影響移植後的結果，例如腎臟排斥（由於身體的免疫系統攻擊移植的腎臟）、移植腎臟的喪失、癌症的發展或死亡。 我們做了什麼？ 我們主要搜尋了醫學文獻中的世代研究（追蹤一段時間內的病人）、病例對照研究（比較有無特定結果的兩組人群）和橫斷面研究（在某一時間點收集多個個體的數據），這些研究專注於生理性別和社會性別如何...

由個人自行完成的認知評估工具在檢測失智症方面的準確性如何？ 重點資訊 - 有證據表明，由人們自己完成的認知評估工具可用於失智的檢測和診斷。 - 沒有足夠的證據來推薦一種評估工具而不是另一種評估工具。 - 需要進一步研究這些評估工具在不同環境中的使用，例如診所或人們的家中，以及表明失智的分數。 為什麼改善失智的檢測很重要？ 由於全球人口壽命延長，未來被診斷出患有失智的人數預計將大幅增加。這將帶來巨大的醫療保健和社會成本。失智症是一種永久性疾病，記憶力會逐漸惡化，直到人們在日常活動中需要幫助為止。準確、快速的診斷使失智病人及其家人能夠獲得治療和支持。如果未能識別出存在的情況（假陰性測試結果），可能會導致延遲獲得幫助記憶、思維和行為的治療以及獲得社會服務（例如社會工作和職業治療）的支持。失智的錯誤診斷（假陽性測試）可能會給人們及其家人帶來情緒和心理上的痛苦。目前，失智的診斷需要在專門診所進行面對面的評估，其中會考慮病史、身體檢查、血液檢查和腦部掃描。 什麼是自我管理認知評估工具？ 自我管理認知評估工具是由人們自己完成的測驗。它們旨在評估心理能力（即認知）的不同方面，包括記憶、語言和感知。這些工具可能涉及要回答的問題或要完成的任務。這些自我施測工具無法取代診斷失智症所需的詳細臨床評估，但在面對面評估可能困難的情況下，如全球大流行期間或醫療服務匱乏的地區，它們可能會有所幫助。有許多不同的認...

使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）用於治療女性有症狀但無併發症的泌尿道感染有效嗎？ 重點資訊 • 與抗生素（用於治療多種由細菌引起的感染或疾病的藥物）相比，非類固醇消炎藥（減輕發炎、疼痛和發燒的藥物）會導致延長泌尿道感染的短期症狀（1 至 4 天）之緩解期，並可能延長中期症狀（5 至 10 天)之緩解期。 • 非類固醇消炎藥可能會導致症狀持續時間更長，並可能導致更多女性在第 30 天時需要使用抗生素治療。 什麼是無併發症的泌尿道感染？ 大多數女性泌尿道感染 (UTIs)（細菌進入尿液並傳播到膀胱的情況）是屬於無併發症（發生在沒有泌尿道異常或其他醫療狀況的健康人身上），並且具有自限性（無需治療即可好轉）。常出現的症狀是排尿時有灼熱感、頻尿和尿急。 如何治療泌尿道感染？ 當症狀令人困擾時，通常會尋求治療，而抗生素（用於治療由細菌引起的多種感染或疾病的藥物）則是常見的用藥選擇。隨著病人和醫生對反覆使用抗生素的負面影響愈加重視，越來越多的研究致力於評估非抗生素治療在控制泌尿道感染症狀方面的效果。非類固醇消炎藥 (NSAIDs) 是減輕發炎、疼痛和發燒的藥物。有人建議，非類固醇消炎藥的抗發炎作用可以減輕泌尿道感染的症狀。 我們想了解什麼？ 我們想了解是否非類固醇消炎藥在改善泌尿道感染症狀、降低其嚴重程度和持續時間是否比抗生素更好，且減少對抗生素的依賴。我們也想知道使用非類固醇消炎藥是否有任...