什麼類型的治療性運動最適合治療青少年脊椎側彎？ 關鍵訊息 - 由於缺乏有力的證據, 治療性運動對於原發性脊椎側彎的益處仍不清楚。 - 穿著背架的參與者如果進行治療性運動，可能會經歷較少的曲度進展。 - 相較於不治療，治療性運動可能對於脊椎側彎進展與外觀議題幾乎沒有影響，但可能會略微提高生活品質。 - 此領域需要進一步研究，重點關注與臨床高度相關的結果，例如生活品質、心理和外觀議題。 什麼是原發性脊椎側彎？ 脊椎側彎是一種導致脊椎 (脊柱) 整體三維曲度 (扭轉) 的狀態。〝原發性〞是最常見的類型，意味著確切的成因不明。從 10 歲到孩子完全長大的青少年中，有 2%-3% 患有脊椎側彎。當脊椎曲度在生長末期超過特定閥值時，可能會在成年期造成問題，像是生活品質議題、失能、外觀議題、活動限制，甚至可能出現呼吸問題。 如何治療這種狀況？ 在許多情況下，脊椎側彎曲度小並不需要治療。如果治療被認為是適當的，預防脊椎側彎進展的主要治療選擇包含治療性運動、背架和手術。由於此狀況的進展性，青少年通常在診斷出曲度後接受治療，並且預期會進一步發育，意味著進展的風險仍然存在。一旦脊椎曲度進展，任何治療都無法成功地完全拉直脊椎。曲度較大的兒童可能需要穿戴背架，或如果曲度較嚴重，則需要進行手術盡可能恢復正常姿勢。對於比較不嚴重的個案，可以選擇治療性運動來降低進展的風險並避免使用背架；此外，可結合背架運用於較...

帕金森氏症患者的體能訓練：何種運動最有效？ 編者按:  網絡統合分析的主要結果也可作為與 MAGIC 合作製作的 互動式調查結果摘要表 。 研究背景 帕金森氏症 (Parkinson's disease，PD) 是一種進行性神經系統疾病，主要影響 60 歲以上的人群。症狀會逐漸出現並包括動作上的困難，如顫抖、僵硬、行動及平衡遲緩以及協調性問題。PD 患者也可能會有情緒問題、疲倦、睡眠以及思考困難等障礙。雖然該疾病無法被治癒，但症狀可透過如藥物或手術等方式減緩。此外，PD 患者可能受益於物理治療，或如跳舞等其他種體能訓練。但至於何種運動類型較為有效目前尚待釐清。 我們的研究目的為何？ 我們想找出何種體能訓練最能改善 PD 患者們的行動及生活品質。同時我們也想知道何種運動造成最少的不良反應。 我們做了什麼？ 我們檢索了不同研究，其中比較了有接受體能訓練及沒有接受體能訓練，或接受其他種體能訓練的人。我們比較並總結他們的短期結果，並依據研究方法和受試者人數等因素，針對我們對證據的可信度給予評價。對此，我們僅研究了短期結果。 我們發現什麼？ 我們找到了 154 項關於 PD 患者進行不同類型運動的研究。這些研究共納入了 7,837 人。最小型的研究涉及 10 名受試者，而最大型的研究涉及 474 人。參與者的平均年齡介於 60 至 74 歲。這些研究進行的地點於世界各國，其中最多...

使用抗生素可以預防鉤端螺旋體病嗎？ 關鍵訊息 – 抗生素可能不會降低鉤端螺旋體病感染的機會，並可能導致非嚴重的不良事件。由於證據非常有限，因此如果有更多高品質的試驗發表，可能會改變我們的研究結果。 什麼是鉤端螺旋體病？ 鉤端螺旋體病是一種人畜共通傳染病（也就是說， 這種傳染病可以自然地從有脊椎的動物傳播給人類，或者從人類傳播給有脊椎的動物） ，屬於一種全球性的水媒疾病。人類會在接觸到被感染動物的尿液所污染的水、土壤或食物時被感染。大多數感染的人會出現輕微的、自限性的類流感症狀，而不會尋求醫療照護。有些感染鉤端螺旋體病的人會惡化成重病，導致多重器官停止運作與死亡。 我們研究目的是什麼？ 我們想了解抗生素是否可以作為鉤端螺旋體病的有效預防藥物（即預防鉤端螺旋體病）以及它們是否有不良副作用？ 我們做了哪些研究？ 我們從醫學資料庫中檢索了評估使用抗生素預防鉤端螺旋體病的研究。這些研究比較了抗生素與安慰劑（一種假裝治療的控制組）或不治療，以及不同抗生素，或同一抗生素的不同劑量與不同給藥週期的效果。 我們發現了什麼？ 我們找到了五項研究，共有 2,593 名受試者，這些研究分別在巴西、斯里蘭卡、印度、巴拿馬和伊朗進行。這些受試者大多居住在這些地區。 主要研究結果 其中三項研究比較了去氧羥四環素與安慰劑或不治療的對照組。一項試驗比較了去氧羥四環素、阿奇黴素和安慰劑。只有一項試驗比較了青黴素與安...

癌症疫苗對晚期非小細胞肺癌患者有幫助嗎？ 關鍵訊息 -- 本篇回顧中評估的疫苗無法改善人們的生存或疾病無惡化存活期，或改善程度可以忽略不計。 -- 疫苗的不良反應並不常見。 什麼是肺癌？ 肺癌是全世界最常見的癌症之一。非小细胞肺癌 (NSCLC) 是最常見的肺癌類型，约占肺癌病例的 87%。非小細胞肺癌通常在晚期才被診斷出來，這與高死亡率和短預期壽命有關。 非小細胞肺癌如何治療？ 大多數癌症首先採用化療治療，也就是由強效化學物質組成的藥物來殺死快速生長的癌細胞。提高非小細胞肺癌患者存活率的新療法主要集中在化療後的免疫療法。癌症疫苗是免疫療法的一種。與保護我們免受疾病侵害的疫苗不同，癌症疫苗適用於已罹患癌症的人。治療性癌症疫苗目的在刺激免疫系統識別和消滅癌細胞。 我們想要了解什麼？ 我們想了解疫苗是否可以延長人們的生存時間和不出現疾病進展的時間，以及它們是否會帶來任何不良影響。 我們做了什麼？ 我們檢索了針對晚期非小細胞肺癌患者單獨使用治療性癌症疫苗或合併化療與支持性治療、不治療或安慰劑（無效或「虛擬」的藥物）進行比較的研究。 我們根據研究方法和規模等因素，對這些研究結果進行了比較和總結，並對證據的可信度進行評比。 我們發現了什麼？ 我們蒐集了 10 項研究，納入 2,177 名患有晚期非小細胞肺癌的參與者。最大的研究納入 419 人，最小的研究納入 50 人。評估了七種不同類型的...

認知行為療法與標準治療用於初發性和近發性思覺失調患者 關鍵訊息 認知行為療法 (CBT) 可有效減輕思覺失調的症狀並改善患者在疾病初期的機能。 關於這種干預措施可能帶來的不良影響，可獲得的資訊非常有限。 引言 思覺失調症是一種嚴重精神疾病，其症狀對患者的日常生活有嚴重影響。患有這種疾病的人很難區分現實與自己的想法、信念和理念之間的差異。例如，他們可能在腦中聽到聲音，但以為真的有人在跟他們說話。為了預防或降低其演變為慢性病病程的風險，疾病初期的療程至關重要。這個階段通常被定義為「初次發作」，而「近期發作」這個用語則用於描述自初次發作起，三到五年之間的時間段。 心理學干預，如認知行為療法，通常可以有效治療思覺失調患者的症狀；目前尚不清楚這種干預措施是否也對處於初期階段的患者有所幫助。 我們想知道什麼？ 我們想了解在標準治療的基礎上添加認知行為療法，對於患有初發性 (first episode) 或近發性 (recent onset) 思覺失調患者的影響。 我們做了哪些研究？ 我們搜尋了相關研究，這些研究比較了單獨給予標準治療或其它社會心理干預措施，與在標準治療(通常是藥物) 的基礎上加入認知行為療法之間的差異。 我們比較並總結了這些研究，並對證據的可信度進行評估。例如，研究中的某些因素 (如參與者過少或結果不顯著) 在證據上的可信度較低。 我們發現了什麼？ 我們找到了 28 項研究，...

使用伊維菌素 (Ivermectin) 預防以及治療 COVID-19 感染症 伊維菌素 (Ivermectin) 對 COVID-19 感染症是否有效？ 關鍵資訊 我們沒有發現任何證據表示使用伊維菌素能有效治療或預防 COVID-19 感染症。此佐證資料仍持續更新中，但證據仍然有限。 目前仍有 31 項針對伊維菌素的研究在進行中，我們將在其得出結論後更新本文獻評析。 什麼是伊維菌素？ 伊維菌素是一種用於治療寄生蟲的藥物，例如動物的腸道寄生蟲和人類的疥瘡 (scabies)。它本身價格低廉，並廣泛用於世界上寄生蟲感染常見的地區。它的不良反應也不多。 醫療監管機構尚未批准將伊維菌素用於 COVID-19。 我們想知道什麼？ 我們想更新關於伊維菌素是否可以降低 COVID-19 病患的死亡率、病症和染疫時間，或者是否有助於預防該疾病等資訊。我們納入了將以下介入措施進行比較的研究：安慰劑、常規照護或其他某種程度上對 COVID-19 有效的治療 (例如 dexamethasone)。我們排除了將伊維菌素與其他無效藥物（如羥氯奎寧）或其他不確定是否對 COVID-19 感染症有效之藥物進行比較的試驗。 我們評估了伊維菌素對確診者的下列影響： – 死亡 – COVID-19 患者症狀好轉或惡化 – 生活品質 – 嚴重或非嚴重的副作用 – 病毒清除 在預防這部分，我們找尋了 COVID-19...

基於運動的心臟復健治療心臟衰竭有哪些益處和風險？ 重點訊息 - 與不運動相比,並沒有證據顯示基於運動的心臟復健會改變心衰竭患者的死亡率。參與運動為基礎的心臟復健可能會降低因任何原因住院和心臟衰竭相關的住院風險，並可能對於「明尼蘇達心臟衰竭患者生活品質」問卷評估的健康相關生活品質之結果有顯著改善。 - 重要的是本次更新的文獻提供了更多證據，支持使用基於運動的心臟復健服務的替代模式，包括家庭和數位支持的計劃。 - 未來的研究應該招募通常在研究中沒有代表性的人，例如患有心臟衰竭的老年患者和女性，以及射出分率保留性心臟衰竭患者。 什麼是心臟衰竭？ 心臟衰竭是指您的心臟無法正常地將血液泵送到全身各處。心臟衰竭患者會感到疲勞和呼吸急促。這使得日常活動變得困難，並會影響人們的生活品質。心臟衰竭患者住院與死亡的風險較高 什麼是心臟復健？ 心臟復健目的在幫助人們從心臟問題 (包含心臟衰竭) 中恢復。心臟復健計畫可以包括運動訓練，還可以提供生活方式和危險因素管理方面的教育，以及諮商和心理支持。 研究目的是什麼？ 我們想知道關於以下結果，基於運動的復健是否比不運動更好： - 死亡事件 - 再入院事件 - 健康相關的生活品質 我們做了什麼？ 我們檢索了評估基於運動的心臟復健對心臟衰竭患者效果的研究。我們根據研究方法和規模等因素，對這些研究結果進行了比較和總結，並對證據的可信度進行評比。 我們發現了什麼？...

切除胃下部後進行非斷離式 Y 形空腸吻合重建術對治療胃癌有何好處與風險？ 重點資訊 ‐ 比較非斷離式 Y 形空腸吻合重建與 Billroth II 重建，兩種治療在主要術後併發症、吻合口瘻管發生率和體重變化方面可能相似，但我們對其中大部分的結果仍非常不確定。非斷離式 Y 型空腸重建術可能會降低膽汁返流的發生率，但對殘留胃炎的發生可能幾乎沒有影響。 ‐ 將非斷離式 Y 形空腸吻合重建與 Y 形空腸吻合重建進行比較時，非斷離式 Y 形空腸吻合重建可能對於主要的手術後併發症和吻合口滲漏的發生率幾乎沒有影響。它可能會增加膽汁返流的發生率，但對於殘留性胃炎和食道炎的發生可能沒有太大的影響。所以，上述的結果對我們來說非常不確定。 什麼是胃癌，要如何治療？ 胃癌 (Gastric cancer 或 Stomach cancer) 是全世界最常見的癌症類型之一。當這種癌症出現在胃下部時，常見的治療方法是切除該部分的胃。此手術稱為遠端胃切除術。在切除該部分的胃後，外科醫生需要進行另一項手術，將剩餘的胃部連接到小腸，以確保消化系統仍能正常運作。 這種重新連接手術對於患者的康復和長期健康至關重要。一種稱為非斷離式 Y 形空腸吻合重建的特定方法，主要用於減少術後的併發症然而，醫學界對於這種方法是否較其他專業手術能提供更多好處並且更安全，仍然持續的爭辯中。 我們想知道什麼？ 我們想了解胃癌患者在接受遠端胃...

頸部疼痛的按摩 主要資訊 這篇文獻回顧表明，針對亞急性（中期）或持續性頸部疼痛，在最近 12 週的追蹤中，按摩與「虛擬」按摩相比，在疼痛、功能障礙、生活品質、以及參與者報告的治療成功情況可能幾乎沒有差異。可能的副作用包含治療後的痠痛感。 研究背景 頸部疼痛是成人的常見病症，會導致急性（< 4 週）、亞急性（4 至 12 週）或持續性（> 12 週）的頸部疼痛、殘疾和巨大的經濟損失。從頸部開始的疼痛，可能導致頭痛、痛楚轉移到上背部和手臂，以及手臂無力或麻木的跡象。它可能受到骨骼、關節、肌肉、韌帶、肌腱和神經的影響，也受到社會、心理和個人因素的影響。 按摩療法包含透過手動觸摸來移動身體的軟組織，以減輕疼痛和肌肉緊繃，並促進放鬆。 由於按摩療法常被採用、價格低且副作用極小，因此引起頸痛患者的極大興趣。 我們想要了解什麼？ 按摩對於治療成人的急性、亞急性和慢性持續性頸部疼痛（伴隨或不伴隨手臂疼痛和頭痛，或與頸部扭傷有關）有哪些益處和風險？按摩的總量（每週頻率、總週數、療程持續時間）是否會影響結果？ 我們發現了什麼？ 我們找到了 33 項研究，涉及 1,994 名患有亞急性和持續性中度至極強頸部疼痛的人，包括手臂疼痛 (6%)、頸部扭傷 (3%) 或源自頸部的頭痛 (9%)。沒有針對急性疼痛的研究。研究調查了 18 至 70 歲的成年人，其中大部分是女性 (70%)。試驗在亞洲...

新型非凝血因子療法在預防 A 型或 B 型血友病患者出血方面之優點和風險為何？ 關鍵訊息 - 在使用或不使用抑制劑的 A 型或 B 型血友病患者中，與未採用預防出血措施相比，採用預防出血的非凝血因子療法降低了所有出血、關節出血和自發性出血的年出血率。零出血的人數比例顯著增加。據報導，非凝血因子療法也改善了健康狀況。納入的研究均未評估我們的關節健康、臨床關節功能和經濟結果的次要結果。 - 儘管採用非凝血因子預防與未採用預防措施之間的嚴重事件相當，但整體不良事件增加。 - 需要進一步研究以確定每種非凝血因子療法的長期效果。 用於預防 A 型或 B 型血友病患者出血的非凝血因子療法有哪些？ 不受控制的自發性出血是血友病 A 和 B 的一個主要問題。通常使用凝血因子濃縮物來預防和治療出血。非凝血因子療法 emicizumab、fitusiran、concizumab 和 marstacimab 是治療血友病的新選擇。 我們想要了解什麼？ 我們想知道使用非凝血因子療法來預防出血是否比使用標準凝血因子、繞徑藥物或不預防出血來改善出血和健康更好。 我們還想了解這些藥物是否與任何不良事件有關。 我們做了什麼？ 我們檢索了針對 A 型或 B 型血友病患者，使用非凝血因子療法來預防出血與使用凝血因子、繞徑藥物或不預防出血相比的研究。 我們比較和統整這些研究結果，並且基於研究方法和研究規模等因素，針對...

針對囊腫性纖維化患者的巨環類抗生素治療（含阿奇黴素） 文獻回顧問題 巨環類抗生素對囊腫性纖維化患者及其呼吸道感染的效果。 重點資訊 － 囊腫性纖維化患者較容易得到難以治癒的細菌性肺部感染。 － 巨環類抗生素（例如：阿奇黴素或克拉黴素）可能會減輕細菌感染的嚴重度。 － 和安慰劑（無效藥物治療）相比，一種稱為阿奇黴素的巨環類抗生素可以改善患者的六個月肺部感染率，並且可能減少其復發率。我們不確定高劑量的阿奇黴素是否比低劑量更有用，也尚未證實吸入型是否比口服型更具功效。每日口服阿奇黴素會降低肺功能的改善率，但每週口服則有機會延後肺部感染的復發。 － 現今證據尚不支持所有囊腫性纖維化病人都更長期地使用阿奇黴素。 引言 囊腫性纖維化患者經常罹患由 綠膿桿菌 所引起的肺部感染，而綠膿桿菌幾乎對所有口服抗生素都具有抗性。巨環類抗生素，例如：阿奇黴素或克拉黴素，雖然不具有直接殺死 綠膿桿菌 的功效，但是可以降低其活動力。 我們想知道什麼？ 使用巨環類抗生素（通常經由口服）是否影響囊腫性纖維化患者的健康，以及此類抗生素的副作用。 我們做了什麼？ 檢索 使用巨環類抗生素治療成人及孩童患者的相關文獻，並總結其證據。 我們發現了什麼？ 搜尋到 14 篇研究並收錄於此文獻回顧，一共隨機分配了 1,467 位成人和兒童患者到不同治療群體中。其中 11 篇研究比較阿奇黴素和安慰劑的功效；1 篇使用兩種不同劑量的...

使用 COVID-19 痊癒者的血漿是否能有效治療 COVID-19 病人？ 關鍵資訊 • 我們確信 COVID-19 痊癒者的血漿 (恢復期血漿) 對治療 COVID-19 中、重症患者毫無益處。 • 恢復期血漿對治療 COVID-19 輕症患者幾乎沒有益處。 • 我們查詢到 49 項正在進行的研究以及 33 項已完成但尚未發表的研究。我們會盡快以這些研究證據更新文獻回顧。新證據或許能回答我們剩下的問題，特別是對於 COVID-19 輕症或無症狀患者。 什麼是恢復期血漿？ 人體會生成抗體，作為一種抵禦感染的手段。抗體存於血液之中的血漿裡。COVID-19 痊癒者的血漿中含有 COVID-19 抗體，該血漿可用於製備恢復期血漿，即含有特定抗體的血漿。 恢復期血漿曾成功用於治療某些病毒性疾病。這項療法 (以滴注或注射給藥) 通常耐受性良好，但仍可能會引起不良反應。 我們想知道甚麼？ 我們想知道恢復期血漿是否對 COVID-19 確診患者有效。我們關注： • 在恢復期血漿治療後因任何原因造成的死亡案例。 • 病情惡化狀況，以需要呼吸機（一種幫助無法自主呼吸的人呼吸的機器）支持的人數或死亡人數來衡量；以及病情改善狀況，以受試者出院數來衡量。 • 生活品質；以及 • 不良反應 我們做了什麼？ 我們搜尋以恢復期血漿治療 COVID-19 患者的研究。研究可於世界各地進行，並包括任何年齡、性...

Tafenoquine 用於預防間日瘧疾患者復發 本文獻回顧的目的為何？ 這篇文獻回顧的目的為了解 tafenoquin 能否預防間日瘧疾復發，以及其藥效是否與標準治療劑量下的 primaquine 相同。primaquine 的標準治療劑量為成人每天 15 毫克，共服 14 天。 主要結論 與非預防復發的治療（安慰劑）相比，tafenoquine 可預防成人間日瘧疾復發（由於無法區分復發和再感染，在所有研究中均以再次感染來衡量）。 tafenoquine 和 primaquine 在預防復發方面可能幾乎沒有差異。由於研究數量少和數據缺乏，證據的可信度為中等。與安慰劑或 primaquine 相比，tafenoquine 的整體不良事件可能很少或沒有差異。然而，我們不確定 tafenoquine 是否會引起如血紅蛋白下降這種更嚴重的不良事件。 這篇文獻回顧研究了甚麼？ 間日瘧疾由寄生蟲間日瘧原蟲所引起。該疾病包括一段肝臟感染的休眠（非活性）時期，除非得到治療，否則可能復發（惡化）。 目前最常用於預防復發的藥物為 primaquine，但現在有一種名為 tafenoquine 的新替代藥物。負責保障公共衞生的美國食品和藥物管理局 (FDA) 建議服用 300 毫克單劑量的 tafenoquine 以預防復發。與通常須服 14 天並每天服藥的 primaquine 相比，單日劑量具有...

比較不同投藥時間和劑量的皮質類固醇用於預防肺損傷 文獻回顧問題 皮質類固醇（一種抑制發炎的藥物）的什麼投藥時間和劑量最適合預防早產兒的肺損傷。 研究背景 過早出生的嬰兒發生肺損傷的風險較高。在醫學術語中，此稱為慢性肺臟疾病 (CLD) 或支氣管肺發育不全 (BPD)。肺部發炎是這些肺部問題的原因之一，因此研究調查了稱為皮質類固醇的抗發炎藥。這些研究表明，皮質類固醇治療降低了支氣管肺發育不全的風險，但它也與生命後期發展的嚴重副作用有關。為了減少這些副作用，醫生們一直在尋找這些藥物的替代療法，例如將皮質類固醇治療的起始時間延後到生命的後期、降低所給予藥物的總劑量、給予藥物幾天後暫停一段時間，而非每天給予，或者根據嬰兒的臨床表現決定總劑量或藥物療程的長度，而不是對所有嬰兒皆使用標準劑量。 我們做了什麼？ 我們搜索了電子資料庫，發現 16 項研究調查了用於早產兒之兩種或多種不同皮質類固醇的療程。所調查的療程在所給予藥物的總劑量、開始投藥的時間、給藥持續時間和治療排程方面有所不同。 主要結果 我們確認了 16 份探究皮質類固醇治療不同開始時間和劑量的研究。比較較高劑量與較低劑量療程的研究顯示兩組之間發生支氣管肺發育不全的機率無差異，但人們擔心接受藥物總劑量較低的嬰兒，在往後的生活中發育不全的風險會增加。探究較早和較晚開始使用類固醇的研究並未顯示結果有任何差異。此外，和每日給藥相比，間斷給藥...

適合超重或肥胖人士的智慧型手機應用程式 重點摘要 - 我們發現的結果不足以表明智慧型手機應用程式可以幫助患有超重或肥胖的青少年和成年人。當我們將智慧型手機應用程式與無所事事或個人輔導進行比較時，我們發現差異很小，可能不會對日常生活產生重要影響。 - 我們沒有太多關於青少年的資訊。我們也不知道智慧型手機應用程式在不同國家或對於錢少或背景不同的人來說效果如何。 - 三十四項關於這個主題的研究正在進行中，我們預計在未來兩年內了解更多。 - 醫生和其他健康專業人士需要仔細考慮是否向超重或肥胖者推薦智慧型手機應用程式。 什麼是過重及肥胖？ 超重意味著相同身高而體重超過正常。這通常以身體質量指數（BMI，即一個人的體重（公斤）除以身高（公尺）的平方 (kg/m²)）來表示。對於超重的成年人來說，這意味著 BMI 為 25 至 30。肥胖是指某人體重明顯超重，且有健康問題的風險較高。對於成年人來說，這意味著 BMI 超過 30。除了可能出現的健康問題外，肥胖者也經常受到周遭人的不公平對待。 什麼是適合超重或肥胖人士的智慧型手機應用程式？ 智慧型手機應用程式是在智慧型手機上運行的程式。它們可以幫助超重和肥胖的人在生活中做出良好的健康選擇。他們可能會鼓勵青少年和成年人更積極地鍛鍊身體，改變飲食方式，或更積極地看待自己。這些應用程式被認為可以幫助人們保持健康的習慣。 我們想要了解什麼？ 我們想要研究...

使用英夫利西單抗维持克隆氏症的成功治療案例 重點資訊 英夫利西單抗 (Infliximab) 可能比安慰劑更能防止疾病復發，特別是對於過去使用英夫利希單抗有反饋的病人來說，更是如此。另外，與安慰劑相比，它也更能有效抑制瘻管病患者的狀況。但就不良事件總數而言，使用英夫利西單抗的狀況與安慰劑相似。 對於對英夫利西單抗有反應的患者，在臨床和內視鏡下預防疾病復發方面，英夫利西單抗合併嘌呤類似物的使用，可能較單獨使用嘌呤類似物表現良好。 臨床上，英夫利西單抗在預防疾病復發方面，可能和生物製劑相似，但對於對英夫利西單抗有狀況的活動性疾病患者而言，在預防反應喪失方面可能稍差一些。英夫利西單抗實驗中，因為不良事件所致退出實驗的情形，較生物製劑來得多。就嚴重不良事件方面而言，英夫利西單抗和生物製劑差異不大。 克隆氏症（Crohn’s disease）介紹 克隆氏症是一種終生發炎性疾病，腸道的任何部位都可能受影響。常見症狀包括血便、腹瀉、胃痛、發燒、體重減輕和倦怠等。當某人出現克隆氏症相關症狀時，常被視為有「活動性」疾病；當症狀緩解或受控制時，他們被認為「處於緩解期」。我們不知道克隆氏症的確切誘因為何，但它可能與基因、免疫系統、「壞」腸道細菌和環境因素有關。目前克隆氏症沒有治療方法，但常可以透過類固醇、免疫系統藥物等控制病情，有時候也會需要透過手術治療。不過，現在出現了一種叫做英夫利西單抗（infl...

冥想是否有助於預防人們罹患心血管疾病或防止心血管疾病惡化？ 重要訊息 ·我們主要研究了兩種主要類型的冥想，正念干預（mindfulness-based interventions，MBIs）和超覺冥想（transcendental meditation，TM），與接受或不接受其他治療（分別稱為陽性和非陽性對照組）進行比較。我們發現許多與我們感興趣不一致的結果。 ·與非陽性對照組相比，MBIs 可能會減輕壓力，也可能會減輕焦慮、憂鬱和血壓。與陽性和非陽性對照組相比，TM 可能降低血壓，但鮮少有心理相關結果之報告。結果將隨著良好研究的進展而更加確定。 什麼是心血管疾病？ 心血管疾病（Cardiovascular disease, CVD）包括幾種不同的心臟和血管疾病，其中一些是由高膽固醇、缺乏運動、壓力、不良飲食、超重、吸煙或飲酒等問題引起的。整體來說，CVD 是世界上最主要造成死亡的原因。 冥想有甚麼幫助？ 冥想可能有助於降低人們的壓力程度，這可以使他們直接獲益（例如，降低血壓），也可以藉由幫助他們避免不健康應對壓力的方式（例如，吸煙、飲酒或不良飲食）而間接受益。 我們研究了哪幾種類型的冥想？ 在這項研究中，我們研究了兩種主要的冥想類型： ·正念干預（MBI）； ·超覺冥想（TM）。 我們想要了解什麼？ 我們想了解冥想是否有助於： ·降低心血管疾病臨床事件的風險，例如死亡、心臟病發...

心理社會治療對興奮劑使用疾患有幫助嗎？ 關鍵訊息 • 與不進行治療相比，社會心理治療可減少過早離開治療的興奮劑使用疾患參與者的人數，並可能延長他們戒除興奮劑的時間。 • 與常規治療相比，心理治療可幫助延長患者的治療時間，但可能在藥物攝取頻率方面影響很小甚至沒有差異。 • 更多比較不同的社會心理療法之研究需要被進行，以進一步了解什麼療法最適合什麼人、什麼時候以及在什麼情況下去使用。 什麼是興奮劑使用疾患？ 興奮劑使用疾患是一種精神障礙症狀，其特徵是強烈渴望使用精神興奮劑且無法控制其使用。古柯鹼、安非他命、霹靂古柯鹼和搖頭丸都是精神興奮劑。精神興奮劑是全世界第二常用的非法藥物，僅次於大麻。興奮劑使用疾患與嚴重的健康後遺症有關，包括妄想和幻覺、心血管疾病、愛滋病、病毒性肝炎和由性傳播疾病。患有興奮劑使用疾患的人捲入車禍、犯罪、性虐待和人際暴力的風險很高。 如何治療興奮劑使用疾患？ 目前，還沒有藥物被批准可用於治療興奮劑使用疾患。因此，心理社會治療被認為是合適的替代方案。心理治療作用於人們的記憶和學習，且其旨在幫助病患培養應對興奮劑使用疾患的技巧。心理治療有多種類型，且每一種都有一個理論來解釋它如何幫助人們改變。針對興奮劑使用疾患最廣泛使用的心理社會治療方法如下。 • 認知行為療法試圖透過行為方面的任務和應對技巧幫助人們認識並改變他們功能失調的信念、負面想法和不良行為。 • 行為管理獎勵...

靜脈注射免疫球蛋白對於慢性脫髓鞘多發性神經炎患者是否安全有效？ 重要訊息 • 與安慰劑組相比，靜脈注射免疫球蛋白 (Intravenous immunoglobulin, IVIG) 可改善慢性脫髓鞘多發性神經炎患者失能狀況至少二到六週。 • 這樣的結果，近似於使用血漿置換術及類固醇。 • 一項研究指出，靜脈注射免疫球蛋白的效果可維持六個月，但需要更多的研究確認是否能持續更久，以及是否有長期的副作用。 什麼是慢性脫髓鞘多發性神經炎？ 慢性脫髓鞘多發性神經炎 (Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, CIDP) 是一種神經發炎性疾病，常造成患者的癱瘓而失能。發生原因可能是身體攻擊自己的神經系統。 目前有哪些治療慢性脫髓鞘多發性神經炎的方法？ 慢性脫髓鞘多發性神經炎通常需要長期治療，以防止失能狀況越來越嚴重，但目前的治療方法仍有爭議。其中一種方式是由靜脈注射給與免疫球蛋白，它是將人體捐贈者血液中的抗體純化而來。另外，類固醇和血漿置換術 (將血漿中特定成分移除或處理的醫療處置) 已確定是有效的。 我們想要了解什麼？ 我們想知道免疫球蛋白相比安慰劑 (假治療)、血漿置換術或類固醇，是否更能改善慢性脫髓鞘多發性神經炎患者的失能狀況，同時也想了解免疫球蛋白治療是否有任何不良影響。 我們做了什麼？ 我們檢索慢性脫髓鞘...

行動醫療技術對於改善間歇性跛行患者的步行距離有用嗎？ 重點 需要針對行動醫療 (mhealth) 技術進行大規模、精心設計的研究，以測量間歇性跛行患者可以無痛行走的距離以及他們可以行走的最大距離。 疾病的症狀是什麼？ 在周邊動脈疾病 (PAD) 中，腿部的大血管變窄或阻塞，這使得血液中的氧氣在需要時更難以到達肌肉。PAD 可能沒有任何症狀，或者可能會引起稱為間歇性跛行 (IC) 的肌肉疼痛，這種疼痛通常會在人們行走時影響腿部，並在停止行走時停止疼痛。在某些情況下，疼痛非常嚴重，導致人們無法行走。 更容易患 PAD 和 IC 的疾病包括高血壓、高血糖、高膽固醇、肥胖和吸煙。跛行可導致嚴重的心臟和循環（血流）問題，因此解決相關風險的預防方法通常構成治療的基礎。這有助於避免潛在的併發症，例如腿部潰瘍或壞疽，有時會導致需要截肢。 如何治療這種狀況？ 1.預防措施，例如定期運動、維持健康體重、健康飲食、避免吸煙以及減少焦慮和壓力，可能有助於限制人們經歷 IC 的頻率並減輕疼痛的嚴重程度。 2.運動療法是控制 IC 的重要組成部分；有監督的步行運動可以提高步行能力和生活品質。儘管如此，只有一小部分患者定期運動。 3.藥物經常用於治療 IC。這些藥物通常有助於改善血液循環或預防跛行引起的嚴重問題。 4.外科手術，例如血管重建介入（清理、開放或繞過血管的方法），可以幫助恢復正常的血流。這可以緩解...