Omega-3 脂肪酸對因血流受限（間歇性跛行）引起的跛行有何益處和風險？ 關鍵資訊 我們對於補充 Omega-3 脂肪酸是否對間歇性跛行病人的生活品質、步行距離或腿部血流有任何影響存有很大的不確定性。 我們對於補充 Omega-3 脂肪酸是否對血壓、不同類型的膽固醇或三酸甘油酯（脂肪物質累積）血液濃度有任何影響抱有很大的不確定性。 補充 Omega-3 可能不會影響致命或非致命的循環問題或其他副作用，但我們對此結果仍存有很大的不確定性。 我們需要更多設計良好的大規模研究，以幫助了解 Omega-3 補充劑是否有任何益處或風險。 什麼是間歇性跛行？ 間歇性跛行是指小腿肌肉因運動或活動時缺乏血液供應氧氣而引起的疼痛，導致病人減慢或停止移動。這是長期患有下肢動脈疾病者最常見的症狀，當供應下肢血液的動脈變狹窄時便會發生這種症狀。這種動脈狹窄最常併發於動脈粥樣硬化，這是由膽固醇和三酸甘油酯等脂肪物質的累積所引起的。 間歇性跛行如何治療？ 建議下肢動脈疾病患者戒菸、控制血糖、參加結構化的運動治療、服用特殊藥物，並接受更複雜的治療，例如血管成形術（疏通血管）或手術修復。 我們想要了解什麼？ 我們希望了解 Omega-3 脂肪酸補充劑是否優於不含 Omega-3 的安慰劑或其他替代治療，以改善以下方面： ·生活品質 ·步行距離 ·腿部的血液流動 ·膽固醇和三酸甘油酯濃度 ·血壓 ·血管成形術（...

局部治療、光療法及輔助療法：哪種治療痤瘡及其併發症效果更好？ 重點資訊 • 我們未能找到足夠的高品質證據來支持過氧化苯、局部抗生素及局部類視黃醇對痤瘡治療的效果。我們發現納入的系統性文獻回顧僅提供了這些臨床重要藥物的少量證據供我們總結。 • 未來的研究應聚焦於對患者、研究者和決策者所重視的領域，例如治療痤瘡的新藥、局部抗生素和局部類視黃醇，以及痤瘡併發症，包括疤痕和心理困擾。 什麼是痤瘡及其併發症？ 痤瘡是一種常見的發炎性皮膚病，發生於所有年齡段，但主要發生在年輕人。患有痤瘡的人會出現黑頭、白頭或粉刺。主要出現在臉部，但也可能出現在背部和胸部。痤瘡的主要併發症是持續的痤瘡疤痕。另一個是心理困擾。有些患有痤瘡的人很重視自我形象，痤瘡可能會影響他們的情緒，導致焦慮、憂鬱，甚至自殺。 我們想要了解什麼？ 我們想了解局部治療（一種以霜劑、泡沫、凝膠、乳液或軟膏形式塗抹在皮膚表面的治療）、光療（使用不同顏色的光照射皮膚病變區域的治療方法）及輔助治療（除了傳統醫學的其他額外療法，如針灸、飲食和草藥）是否能通過減少病兆數量、改善參與者和研究者評估的痤瘡嚴重程度、提高生活品質及減少嚴重或較輕微的不良（不需要的或有害的）事件。 我們做了什麽？ 我們搜索了針對痤瘡和痤瘡疤痕的局部、光照和輔助治療的系統性文獻回顧。我們總結了系統性文獻回顧的結果，並根據研究方法和規模等因素評估了我們對證據的信心。 我們...

局部治療、光療法及輔助療法：哪種治療痤瘡及其併發症效果更好？ 重點資訊 • 我們未能找到足夠的高品質證據來支持過氧化苯、局部抗生素及局部類視黃醇對痤瘡治療的效果。我們發現納入的系統性文獻回顧僅提供了這些臨床重要藥物的少量證據供我們總結。 • 未來的研究應聚焦於對患者、研究者和決策者所重視的領域，例如治療痤瘡的新藥、局部抗生素和局部類視黃醇，以及痤瘡併發症，包括疤痕和心理困擾。 什麼是痤瘡及其併發症？ 痤瘡是一種常見的發炎性皮膚病，發生於所有年齡段，但主要發生在年輕人。患有痤瘡的人會出現黑頭、白頭或粉刺。主要出現在臉部，但也可能出現在背部和胸部。痤瘡的主要併發症是持續的痤瘡疤痕。另一個是心理困擾。有些患有痤瘡的人很重視自我形象，痤瘡可能會影響他們的情緒，導致焦慮、憂鬱，甚至自殺。 我們想要了解什麼？ 我們想了解局部治療（一種以霜劑、泡沫、凝膠、乳液或軟膏形式塗抹在皮膚表面的治療）、光療（使用不同顏色的光照射皮膚病變區域的治療方法）及輔助治療（除了傳統醫學的其他額外療法，如針灸、飲食和草藥）是否能通過減少病兆數量、改善參與者和研究者評估的痤瘡嚴重程度、提高生活品質及減少嚴重或較輕微的不良（不需要的或有害的）事件。 我們做了什麽？ 我們搜索了針對痤瘡和痤瘡疤痕的局部、光照和輔助治療的系統性文獻回顧。我們總結了系統性文獻回顧的結果，並根據研究方法和規模等因素評估了我們對證據的信心。 我們...

維生素 E 對非酒精性脂肪肝有哪些好處和風險？ 重點資訊 目前尚不清楚單獨使用維生素 E 或與維生素 C 合併長期治療（18 個月至 24 個月）與安慰劑（虛擬藥丸）或無治療相比，是否會影響任何原因導致的死亡、嚴重不良反應、與健康相關的生活品質或非嚴重不良反應。 單獨使用維生素 E 可能會略微降低丙胺酸轉氨酶和天門冬胺酸轉氨酶（肝臟酵素）數值。 進一步的研究很可能會讓我們對結果更有信心。 什麼是非酒精性脂肪肝？ 非酒精性脂肪肝最近更名為“代謝功能障礙相關的脂肪性肝病”，是一種影響很少飲酒或不飲酒的人的常見疾病。它是由肝臟脂肪過多（脂肪變性）引起的。患有非酒精性脂肪肝的人可能會出現右上腹部無力、疼痛或不適。這種疾病不僅影響肝臟，還與高血糖、心臟病和腎臟疾病的高風險有關。 我們想了解什麼？ 我們想了解單獨使用維生素 E，或與其他維生素或礦物質合併使用，在改善結果方面是否優於安慰劑（模擬藥丸）或不進行任何治療，例如全因死亡、嚴重不良反應、生活品質、肝臟疾病等。我們也想知道這種治療是否可以改善肝酵素和脂肪變性，這表明肝功能良好。 我們做了什麼？ 我們搜尋了針對成人和兒童非酒精性脂肪肝病患者，將單獨使用維生素 E 或與其他維生素或礦物質併用，與安慰劑或無治療進行比較的研究。我們比較並總結這些試驗的結果，並根據研究方法與規模等因素，來評估我們對於證據的信心。 我們發現了什麼？ 我們發現了 1...

與標準血壓控制目標相比，較低的血壓控制目標是否能為慢性腎臟病且患有高血壓的人群提供額外的益處？ 關鍵訊息 • 降低高血壓病人的血壓是可以為健康帶來好處跟益處的。但是我們不知道慢性腎臟病伴有高血壓的病人，其血壓的控制目標應該訂為多少？ • 與標準血壓控制目標相比，較為積極（低於標準）的血壓控制目標可能無法減少慢性腎臟病患者的死亡率、嚴重的不良事件或心血管事件（影響心臟和血管的問題）。較低的目標值可能無法降低與心臟血管問題相關的死亡或減緩腎臟疾病的惡化。 什麼是慢性腎臟病？ 慢性腎臟病是一種長期疾病，腎臟受損，無法正常過濾血液。慢性腎臟病會隨著時間而惡化，最終腎臟可能會完全停止運作。高血壓 (異常高血壓) 是繼糖尿病之後導致慢性腎臟病的第二大常見原因。 慢性腎臟病如何治療？ 高血壓和慢性腎臟病是無法治癒的，但血壓的降低是有助於延緩慢性腎臟病的進展。然而，最佳的血壓控制值仍不清楚 我們想探討什麼？ 我們想了解，將血壓值積極地降低至標準值以下是否比維持標準血壓更能預防高血壓和慢性腎臟病患者的心臟疾病、腎臟損傷進展和死亡。 我們做了什麼？ 我們檢索了調查慢性腎臟病成人降低血壓的好處、益處或危害的研究。血壓的紀錄為 2 個數字，如 120/80。第 1 個數字是心臟每次跳動時打出血液的動脈壓力，稱為 “收縮壓”。第 2 個數字是心臟在下一次跳動之前放鬆時的壓力，稱為 “舒張壓”。在慢性腎臟病...

將早產兒移除呼吸器後，立即透過鼻子輸送穩定的加壓空氣流量以保持呼吸道暢通是否有益？ 關鍵訊息 • 經鼻式持續性正壓呼吸輔助（透過鼻子向肺部輸送穩定的氣流）可以減少早產兒移除呼吸器後遇到的呼吸問題。 • 我們不知道經鼻式持續性正壓呼吸輔助是否會降低重新使用呼吸器的風險或降低呼吸器可能造成肺部損傷的風險。 • 我們認為沒有必要對此主題進行進一步研究。 什麼是持續性正壓呼吸輔助？ 持續性正壓呼吸輔助 (CPAP) 是支持呼吸的一種形式，常稱為一種非侵入性呼吸輔助療法。 使用 CPAP 呼吸器的嬰兒可以自行呼吸，但穩定的加壓空氣流有助於保持呼吸道和肺部開放，使呼吸更容易。CPAP 通常透過鼻子提供（鼻 CPAP）。氧氣通常根據嬰兒的需要與正壓一起輸送。 經鼻 CPAP 如何幫助早產兒？ 患有肺部疾病的嬰兒可能需要呼吸器提供呼吸輔助。將一根管子插入他們的氣管，呼吸器定期擴張肺部，輔助嬰兒大部分的呼吸起伏。然而，雖然呼吸器可以挽救生命，但它們也可能傷害嬰兒的肺部。因此，儘快將嬰兒拔除管子並移除呼吸機的使用（拔管）非常重要。但由於早產兒的肺部和呼吸控制機制尚未成熟，常會出現自主呼吸困難的情況。然後，他們需要將管子重新插入肺部並接上呼吸器。拔管後立即使用經鼻 CPAP 可能會降低這些風險。 我們想探討什麼？ 我們想要比較經鼻 CPAP 與不經鼻 CPAP。過去，氧氣是透過頭罩提供的，頭罩是一個圍...

病患引導計畫對於患有慢性病的兒童和青少年有哪些好處和壞處？ 重點資訊 – 與常規照護相比，我們非常不確定病患引導計畫對兒童和青少年生活品質的影響、對其家人的生活品質的影響、其入院或去急診室的次數、錯過多少就學或托育的天數，以及費用負擔。 – 目前缺乏證據來證明病患引導計畫對患有慢性病的兒童和青少年之影響，建議進一步進行設計完善的研究。 探討議題為何？ 全世界兒童和青少年的慢性（長期）疾病負擔日益加重。慢性疾病會影響孩子幸福趕的各個層面，包括他們的成長、達成發展里程碑的時機、學習、記憶及應用資訊的能力，以及他們管理和控制情緒的方式。這些影響也會進一步帶入其成人生活中。而患有慢性疾病的孩子也會對其家庭產生重大影響。 健康系統正在尋找新穎且低成本的方法，以改善患有慢性疾病兒童和青少年的慢性健康狀況。其中一個選項是使用病患引導計畫。 什麼是病患引導計畫？ 病患引導計畫是受過專業訓練的醫療或非醫療工作者，協助患者及其家庭在複雜的醫療系統中指引方向。他們幫助協調患者的照護，提供教育，並作為患者及其家庭的倡導者。病患引導計畫已被證明可以在整個醫療保健過程中為成年人提供幫助。然而，它們對患有慢性疾病兒童和青少年的好處尚不明確。 我們想探討什麼？ 我們想知道與常規護理（即患者為預防或治療疾病而接受的常規護理）相比，病患引導計畫是否對患有慢性病的兒童和青少年有益。 我們做了什麽？ 我們尋找將病患引導...

針對思覺失調症患者及其家人的介入是否比標準治療更有效？ 關鍵訊息 • 家庭介入可能會減少思覺失調症患者的復發。 • 家庭介入可能會減輕照顧者的負擔，並可能改善思覺失調症患者家庭成員的情感表達（即不利的家庭環境，包括家庭關係和互動模式）。 • 需要更多的研究來得出關於家庭介入對思覺失調症患者及其家庭應用效果的有力結論。 什麽是思覺失調症？它對家庭有何影響？ 思覺失調症是一種嚴重的、長期存在的精神障礙。思覺失調症患者可能出現妄想、幻覺、言語紊亂、功能下降和自我照顧能力下降，或這些症狀的組合。他們經常康復後又再次發病（復發）。治療通常是長期的，包括藥物治療和「社會心理」介入，如社交技能訓練、談話和行為療法，幫助患者康復和控制他們的症狀。家庭在照顧生病的親屬方面發揮著關鍵作用，這反過來可能會給家庭帶來較高的心理壓力和負擔，進而可能增加患者復發的風險。家庭介入注重改善家庭的知識、情感、行為和整體家庭環境，從而有利於家庭幸福和患者症狀的管理。儘管擔心隱私和給家人帶來負擔，大多數思覺失調症患者還是同意讓家人參與他們的照護。 我們想要了解什麼？ 多項指引建議採用家庭介入措施，但目前有關其對思覺失調症患者及其家庭的有效性證據不一致，尚未得到確定。我們的目的是評估與標準治療相比，基於家庭的介入對思覺失調症或類思覺失調症障礙的患者及其家庭的效果。 我們做了什麽？ 我們檢索了對思覺失調症患者及其家庭進行...

非侵入性正壓呼吸器治療兒童急性氣喘 重要訊息 • 沒有一項試驗報告任何死亡或嚴重不良影響（除了一個試驗報告插管率（將管子插入氣管））。 • 非侵入性正壓呼吸器治療可能會改善氣喘症狀分數，減少插管率並稍微縮短兒科加護病房住院天數，但結果非常不確定。 兒童急性氣喘如何治療？ 氣喘是全世界的一個主要公共衛生問題，具有重要的經濟影響。有氣喘的兒童常出現急性氣喘發作而導致住院，某些案例需住到加護病房。 針對兒童因急性氣喘發作而住到加護病房的治療，主要包括吸入或靜脈注射（從靜脈給予）支氣管擴張劑以放鬆呼吸道的肌肉和使用皮質類固醇來減少發炎。對於許多這樣的病患來說，呼吸是困難的，為了幫助呼吸會給予非侵入性正壓呼吸器 (NPPV)，例如持續性正壓呼吸器 (CPAP) 或雙向正壓呼吸器 (BiPAP)。這些都是在不使用侵入性人工呼吸道下提供運送正壓支持的方法。CPAP 在病患呼吸週期間給予持續性壓力，而 BiPAP 在吸氣時提供的壓力高於呼氣時。這種正壓通常透過鼻導管或全面罩（覆蓋鼻子及嘴巴）連接流量生成器來傳遞。 我們想探討什麼？ 我們想要進行文獻回顧，雖然 NPPV 作為急性氣喘常規護理的附加療法可能有用，但臨床指引卻不建議。由於 NPPV 在急性氣喘兒童的使用增加，我們決定更新先前的文獻回顧。 我們進行了什麼研究？ 我們回顧了 NPPV 現有的證據來評估對急性氣喘兒童的益處及危害 我們發現了...

對於接受減重手術的肥胖成人來說，補充維生素 D 有何益處和風險？ 主要結論 – 關於肥胖成人在減重手術後補充維生素 D 相關益處的證據很有限。我們並不確定減重手術後補充高劑量或中劑量維生素 D 是否可以提高維生素 D 濃度或減少副甲狀腺（位於頸部四個豌豆大小的腺體，負責調控體內鈣濃度）疾病。 – 目前沒有關於骨折風險的相關數據，且關於骨骼強度變化或其他不良影響的資訊也非常有限。 為什麼做完減重手術後需要維生素 D？ 減重手術（也稱為肥胖代謝 (bariatric) 手術）被用來控制肥胖及相關的問題。手術主要透過繞過部分腸道或縮小胃的大小來減少對食物中脂肪的吸收。減重手術產生的一個不良影響是維生素 D 的吸收不良，而維生素 D 對於調節血液中的鈣濃度非常重要。血液中維生素 D 含量低會導致體內鈣含量減少，一部分是因為這會使位在頸部的副甲狀腺變得更加活躍。這些腺體隨後會產生更多的副甲狀腺素，導致鈣從骨骼中流失。這會導致骨骼脆弱和骨折，進而降低個人生活品質。透過額外補充維生素 D，預期可以提升維生素 D 的體內濃度，減少骨質流失，並可能降低患者在減重手術骨折的風險。 我們想了解什麼？ 我們想了解補充維生素 D 的劑量不同，或維生素 D 與安慰劑（模擬治療）相比，是否可以降低骨折風險、提高體內維生素 D 濃度，並降低副甲狀腺素濃度。 我們如何進行研究？ 我們搜尋了關於接受減重手術者使用維...

維生素 D 治療慢性阻塞性肺病（慢性發炎性肺病） 關鍵訊息 本 Cochrane文獻回顧 並未 發現維生素 D 可以預防慢性阻塞性肺病 (COPD) 的急性發作，這是一種導致呼吸困難的慢性發炎性肺部疾病，同時 沒有 發現維生素 D 可以改善慢性阻塞性肺病病人的整體症狀。 為什麼我們認為維生素 D 可能對慢性阻塞性肺病病人有幫助呢？ 血液中維生素 D（「陽光維生素 (the sunshine vitamin)」）濃度低與嚴重慢性阻塞性肺病的發作風險增加有關。在這些發作中，病人會出現呼吸困難和咳嗽變嚴重，而嚴重發作被定義為需要口服類固醇錠劑或注射類固醇的情況。因此，我們認為補充維他命 D 以確保有好的血中濃度，可能有助於預防疾病發作並改善症狀的控制。 我們想要了解什麼？ 我們想知道補充維他命 D 是否會出現下列情況： • 降低慢性阻塞性肺病發作的風險； • 改善慢性阻塞性肺病症狀的控制； • 導致任何副作用的發生。 我們做了什麽？ 我們搜尋了比較維生素 D 與相配的安慰劑（假藥）對於降低慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發作風險及控制 COPD 症狀效果的研究。但我們沒有對維生素 D 的劑量、給藥方式或研究持續時間進行任何限制。我們根據研究方法等因素來比較並整合研究的結果，同時也評估證據的可信程度。 我們也分析了維生素 D 補充劑的效果是否因會受試者服用補充劑前的體內濃度（基準濃度）、...

愛滋病毒陽性孕婦預防瘧疾的藥物 關鍵資訊 • 對於 HIV 陽性的孕婦，將抗瘧疾藥物（例如美爾奎寧 (mefloquine) 或雙氫青蒿素 (dihydroartemisinin)/哌喹 (piperaquine)）加入 HIV 感染者的常規預防治療（每日使用複方新諾明）： - 可能降低母親在分娩時感染瘧疾的風險； - 可能減少胎盤中的瘧疾感染； - 可能不會影響分娩前或出生後失去嬰兒，或嬰兒出生體重過低的風險。 • 即使 mefloquine 加到每日複方新諾明中，可能會降低愛滋病毒陽性女性感染瘧疾的風險，但它可能增加愛滋病毒母嬰傳播的風險，並且藥物不良反應風險可能更高。 • 雙氫青蒿素/哌喹添加到每日複方新諾明中，可能降低 HIV 陽性孕婦胎盤中瘧疾的風險。它可能對低出生體重、分娩前或出生後失去嬰兒的風險，或嘔吐等輕微副作用的風險沒有影響。 為什麼愛滋病毒陽性孕婦的瘧疾預防很重要？ 愛滋病毒陽性的孕婦很容易感染瘧疾。同時感染瘧疾和愛滋病毒會使懷孕期間瘧疾惡化，增加婦女及其嬰兒健康併發症的風險。在許多瘧疾常見的國家，建議每天服用一種名為複方新諾明的藥物，來預防愛滋病毒感染者（包括孕婦）的感染。建議正在服用複方新諾明的女性，不能攝入用於預防妊娠期瘧疾的藥物磺胺多辛-乙胺嘧啶 (sulfadoxine-pyrimethamine)，因為這兩種藥物可能有負面的交互作用。 我們想要了解...

體感遊戲對失智或輕度認知障礙患者有哪些益處和風險？ 主要結論 • 進行包含體力活動的電動遊戲（即「體感遊戲」）可能有助於患有失智症和輕度認知障礙的患者提升思考能力，例如學習和記憶物品，但研究對此尚未完全確定。 • 目前幾乎沒有證據表明體感遊戲可以幫助失智症和輕度認知障礙患者改善行走、保持平衡，或處理日常事務如支付帳單或購物的能力。 什麼是失智症和輕度認知障礙？ 失智症是一種大腦發生變化，影響個人記憶、思考能力和執行日常任務能力的疾病。它會讓人難以記住事情、規劃、集中注意力或進行溝通。這些變化通常會隨著時間惡化，最終可能干擾日常生活。 輕度認知障礙指的是記憶和思考方面出現一些問題，但不像失智症患者那樣嚴重。然而，輕度認知障礙可能在日後發展成失智症。即使患有輕度認知障礙的人可能會在記憶或思考方面遇到困難，但他們仍能處理日常任務，例如支付帳單、購物和保持居家整潔。基本上，這就像是出現了一些記憶和思考方面的困難，雖然不像失智症那麼嚴重，但可能會隨著時間惡化。 什麼是體感游戲？ 目前，能夠延緩失智症等疾病進展的治療方法並不多。不過已知保持身心活躍有助於降低罹患失智症的風險。一些專家認為，鼓勵人們同時保持身心活躍可能有助於減輕失智症症狀以及輕度認知障礙的影響。隨著新科技發展，我們現在可以使用虛擬實境和互動遊戲（稱為體感遊戲）來提供身體和心理訓練。體感遊戲被認為是很好的選擇，因為它們對年長者來...

有哪些介入措施可提高5歲及以下兒童攝入水果和蔬菜的量？這些介入措施的益處和壞處是什麼？ 重點資訊 • 針對兒童餵養的介入措施可能會使五歲及以下兒童的蔬菜攝入量略有增加。 • 多組成介入措施可能會使五歲及以下兒童的水果和蔬菜攝入量略有增加。 • 父母營養教育介入措施可能對五歲及以下兒童的水果和蔬菜攝入量幾乎沒有或只有微小的增加。 為什麼吃足夠的水果和蔬菜很重要？ 在已開發國家中，攝取不足的水果與蔬菜已引起相當大的健康負擔。攝取足夠的水果和蔬菜與降低未來非傳染性疾病（如心臟病和循環系統疾病）的風險相關，並且還帶來其他即時健康益處。幼兒期是建立成年後飲食習慣的關鍵時期。因此，在幼兒期增加水果與蔬菜的攝取量，可能會是一個可以降低該疾病負擔的有效策略。 我們希望了解什麼？ 我們希望了解旨在提高五歲及以下兒童攝入水果或蔬菜或兩者的介入措施的益處和害處。 我們做了甚麼？ 我們搜尋了各種電子資料庫來尋找研究。我們也聯絡納入研究的作者以取得額外潛在的相關研究。介入的任何隨機研究 (參與者有相同的機會被分配到治療組或無治療對照組) 都是為了測試增加五歲及以下兒童對水果或蔬菜或兩者的攝取量是否符合標準。由兩位文獻回顧作者獨立進行搜尋並從研究中提取資訊。我們的搜尋截至 2023 年 6 月。 我們發現了甚麼？ 本研究納入了 53 項試驗，涉及 12,350 名受試者。16 項研究檢視了兒童餵養實踐介入措...

輔助技術是否能幫助改善成人中風後因肌肉和肌腱縮短而造成的關節僵硬？ 重點資訊 • 由於我們只找到七項品質不佳的研究，因此我們無法斷定使用輔助技術進行治療是否比傳統治療更好。 • 我們需要進一步的研究來衡量輔助技術對於處理成人中風後攣縮之益處和危害。 什麼是攣縮？ 中風後，許多人的肌肉和肌腱變得短、變僵硬，導致肢體畸形。造成肢體攣縮的主因是肢體卡在縮短的位置。 什麼是輔助技術？ 輔助技術是使用電流或機械方式（例如副木）來伸展肌肉和軟組織的裝置。 我們想探討什麼？ 我們想知道是否有任何輔助技術比常規治療、不治療或其他輔助技術更好地改善中風後成人的被動關節運動 (一個人在外界協助下可以移動關節的程度) 和衛生狀況。 我們也想知道輔助技術是否會產生任何不良反應。 我們如何進行研究？ 我們尋找了評估輔助技術與不治療、常規治療或其他輔助技術效果相比的研究。我們對研究結果進行比較及總結，並基於研究方法及樣本數等要素以評量對證據的信心。 我們發現了什麼？ 我們找到了 7 項比較輔助技術與常規治療的小型研究。輔助技術的類型包括電刺激、副木、使用鉸鏈板固定手腕以及具有電刺激功能的非機器人裝置。療程持續 4 至 12 週。有些研究納入中風以外疾病的人以及中風患者。 在可能的情況下，我們只分析中風患者的結果。 主要研究结果 我們只能分析 5 項研究的資料，共涉及 252 人。治療的即時效果是在研究期間最...

長期使用抗生素是否有助於減少風濕熱的復發和防止其進展為風濕性心臟病？ 重點資訊 對於過往患有風濕熱（身體因細菌感染而攻擊自身）或患有風濕性心臟病的人（風濕熱對心臟造成長期損害）： - 與不使用抗生素相比，長期使用抗生素（每個月肌肉注射或每天服用錠劑）可能降低更多風濕熱發作的風險； - 與不使用抗生素相比，肌肉注射抗生素可能會減緩早期心臟病的病程（惡化）；然而，沒有證據可以比較肌肉注射抗生素與口服抗生素對於晚期心臟病病程的影響； - 抗生素可能不會增加併發症的風險，例如嚴重過敏反應（過敏反應）。 什麼是風濕性心臟病？ 風濕性心臟病是全球年輕人心臟病的首要原因，每年一百萬人中約有三分之一因此喪命。風溼熱發生在當人體本身的免疫系統出現問題時，對抗心臟而不是細菌，通常是因為喉嚨的感染。這可能會導致心臟瓣膜受損（心臟各房室之間的門戶），稱為風濕性心臟病。抗生素可以消滅會引起感染的細菌，從而降低人們發生風濕熱的風險。 我們想了解什麼？ 我們想了解抗生素能多有效降低再次感染風濕熱，以及發展成風濕性心臟病的風險（如果有效的話）。 我們做了什麽？ 我們納入的研究是隨機（例如根據拋擲硬幣）給予先前患有風濕熱或風濕性心臟病的人抗生素或不給予抗生素。我們首要關注的是，比較長期使用與不使用抗生素，其次是比較長期肌肉注射青黴素與長期使用口服抗生素。我們納入的研究中，參與者是過往患有風濕熱或風濕性心臟病，但可...

針對未擴散至身體其他部位的低風險妊娠滋養細胞腫瘤，採取「保留生育功能」手術的益處與風險是什麼？ 重點資訊 • 我們對不影響生育功能的手術（即「保留生育功能」的手術介入）在伴隨或不伴隨化療情況下治療低風險、未擴散到身體其他部位的妊娠滋養細胞腫瘤（即「非轉移性」）的益處和風險非常不確定。 • 需要更大規模、設計良好的研究來確定保留生育能力手術對患有低風險、非轉移性妊娠滋養細胞腫瘤的女性的益處和壞處。 什麼是妊娠滋養細胞腫瘤？ 妊娠滋養細胞腫瘤 (GTN) 是一種罕見的癌症，可能在懷孕後於子宮內發生，尤其是在葡萄胎妊娠（即受精卵出現異常，導致胎兒和胎盤無法正常發育）後更容易罹患。它可能引起異常出血或激素過高。治療通常根據癌症的嚴重程度，採用化療、手術或兩者雙管齊下進行。化療是低風險、非轉移性妊娠滋養細胞腫瘤 (LR-NMGTN) 患者的標準治療方法，但這可能會影響女性的懷孕能力。對於想要保留生育能力的患者，「保留生育能力」手術介入可作為替代方案。接受保留生育能力的手術可以避免化療帶來的副作用。 我們想探討什麼？ 我們想了解保留生育能力的手術對治療成功率、緩解時間、復發、因病死亡、因治療死亡、懷孕率、生活品質、化療週期數、任何不良事件以及緊急子宮切除的影響。 我們做了什麽？ 我們尋找了研究，調查保留生育功能的手術介入與化療的療效比較（比較一），或保留生育功能的手術介入加化療與單獨化療的療...

有哪些干預措施可提高5歲及以下兒童攝入水果和蔬菜的量？這些干預措施的益處和壞處是什麼？ 重點資訊 • 針對兒童餵養的干預措施可能會使五歲及以下兒童的蔬菜攝入量略有增加。 • 多組成干預措施可能會使五歲及以下兒童的水果和蔬菜攝入量略有增加。 • 父母營養教育干預措施可能對五歲及以下兒童的水果和蔬菜攝入量幾乎沒有或只有微小的增加。 為什麼吃足夠的水果和蔬菜很重要？ 在已開發國家中，攝取不足的水果與蔬菜已引起相當大的健康負擔。攝取足夠的水果和蔬菜與降低未來非傳染性疾病（如心臟病和循環系統疾病）的風險相關，並且還帶來其他即時健康益處。幼兒期是建立成年後飲食習慣的關鍵時期。因此，在幼兒期增加水果與蔬菜的攝取量，可能會是一個可以降低該疾病負擔的有效策略。 我們希望了解什麼？ 我們希望了解旨在提高五歲及以下兒童攝入水果或蔬菜或兩者的干預措施的益處和害處。 我們做了甚麼？ 我們搜尋了各種電子資料庫來尋找研究。我們也聯絡納入研究的作者以取得額外潛在的相關研究。介入的任何隨機研究 (參與者有相同的機會被分配到治療組或無治療對照組) 都是為了測試增加五歲及以下兒童對水果或蔬菜或兩者的攝取量是否符合標準。由兩位文獻回顧作者獨立進行搜尋並從研究中提取資訊。我們的搜尋截至 2023 年 6 月。 我們發現了甚麼？ 本研究納入了 53 項試驗，涉及 12,350 名受試者。16 項研究檢視了兒童餵養實踐干預措...

治療貧血的藥物有助於預防急性腎損傷嗎？ 關鍵訊息 • 當腎臟突然失去過濾血液中廢物的能力時，就會發生急性腎損傷。紅血球生成刺激劑是一種主要用於治療紅血球生成問題的藥物，對於有急性腎損傷風險或首次發現急性腎損傷的人可能有幫助。 • 對於有發生急性腎損傷風險的人，紅血球生成刺激劑可能對發生急性腎損傷或降低死亡，並且對於是否開始透析（清除廢物或多餘液體的程序），有著很小或無風險的影響。同樣地，在腎功能及不良事件（如血栓、心臟病發作、中風或高血壓）方面可能也沒有差異。 探討議題為何？ 當腎臟突然失去過濾血液中廢物的能力時，就會發生急性腎損傷。這種情況在醫院需要重症照護的患者中最為常見。如果急性腎損傷很嚴重，可能會致命，但對於先前健康狀況良好的人來說，急性腎損傷是可以逆轉的。 紅血球生成刺激劑主要用於治療紅血球生成問題，通常用於治療長期腎衰竭（腎臟功能不再足以維持人類存活的疾病）的患者。然而，在動物研究中，紅血球生成刺激劑已被證明有助於保護腎臟免受疾病影響，因此它們可能對那些有發生急性腎損傷風險的人（例如接受心臟手術者）或患有早期急性腎損傷的人有幫助。 我們做了甚麼？ 我們檢索了所有評估紅血球生成刺激劑對有急性腎損傷風險或治療患有急性腎損傷者的益處和危害之試驗。 我們發現了甚麼？ 我們發現了 20 項研究，招募了 5,348 名有急性腎損傷風險的人。登記人數從 10 人到 1,302 人不...

抑制免疫系統的藥物是否可以改善動脈粥狀硬化患者或有動脈粥狀硬化風險患者的結果？ 抑制免疫系統的藥物是否可以改善動脈粥狀硬化患者或有動脈粥狀硬化風險患者的結果？ 重點資訊 - 我們發現一些有限的證據表明某些藥物可能會降低心臟衰竭的風險，但我們對結果非常不確定。 - 我們發現死亡率沒有差異，也沒有任何證據表明這些藥物可以降低心臟病發作或中風的風險。 - 由於現有研究的局限性，需要更穩健的研究來得出關於這些藥物預防心血管事件效果的確切結論。 什麼是動脈粥狀硬化血管疾病？ 動脈粥狀硬化是動脈變窄和阻塞的過程。高血壓、高膽固醇、糖尿病和抽菸會增加這種情況發生的風險，年齡和遺傳因素也是如此。當動脈粥狀硬化發生時，動脈會狹窄或阻塞，導致心絞痛、心臟病發、中風以及足部和腿部的循環問題（週邊血管疾病）。這些疾病是由這一過程引起的身體周圍動脈狹窄引起的，並被廣泛地描述為動脈粥狀硬化血管疾病（ACVD）。人們還指出，慢性發炎也會增加患病風險，並且已經進行了許多研究來觀察影響免疫系統和抑制發炎的藥物是否會影響這種疾病的過程。 我們研究了哪些影響免疫系統的藥物？ 介白素-1 (IL-1) 是一種當其與其受體 (IL-1R) 結合時會引起發炎過程的物質。阿那白滯素 (anakinra) 和卡那奴單抗 (canakinumab) 是阻斷（或稱「拮抗」）IL-1 與 IL-1 受體結合的藥物，被稱為 IL-1R...