針對患有慢性化膿性肺病兒童的黏液溶解劑治療（分解痰液的藥物） 主要訊息 - 由於缺乏有力的證據，尚不清楚黏液溶解劑是否對患有慢性化膿性肺病 (CSLD) 的兒童有幫助。我們發現只有一項小型研究有設計限制。 - 需要進行更大規模、精心設計的研究來評估黏液溶解藥物對 CSLD 兒童的益處和潛在危害。 什麼是慢性化膿性肺病（CSLD）？ 慢性化膿性肺病是與呼吸道慢性感染和發炎有關的疾病，伴隨過多的黏液，導致兒童每天出現濕咳。這些病症包括長期細菌性支氣管炎和支氣管擴張症。若在兒童時期獲得妥善治療，便可打破持續感染、發炎以及氣道清除黏液功能受損的惡性循環，從而預防甚至逆轉肺部損傷。 CSLD 如何治療？ 治療 CSLD 的兩個主要方面是適當使用抗生素和胸部物理治療，以改善呼吸道清除。胸腔物理治療有助於清除氣道中的黏液，方式包括徒手治療，例如胸壁叩擊（以空心手有節奏地敲擊胸壁，使黏液從氣道壁鬆脫，便於咳出），以及呼吸與哈氣練習等。這兩個方面都有助於改善疾病管理，例如減少發作次數、改善肺功能和生活品質。 我們想要了解什麼？ 黏液溶解劑是一種可以幫助分解黏液並使兒童更容易咳出的藥物，因此可能對這種疾病非常有幫助。我們想找出是否有證​​據表明黏液溶解劑對患有 CSLD 的兒童（包括非囊性纖維化引起的支氣管擴張症）在預防病情惡化、改善兒童肺功能和提高他們的生活品質方面有多大幫助。 我們做了什麼？ 我...

口服去充血劑對血壓的影響為何？ 重要資訊 -- 沒有任何證據顯示，每日使用緩解鼻塞的口服去充血劑（一種用於緩解鼻塞的口服藥物）長達 1 週或大於 1 週以上，會出現血壓或心跳改變，或因副作用而導致使用者停止服藥。 -- 本篇文獻回顧收入的臨床試驗數量很少，而且臨床試驗的研究設計不佳，仍然還需要更多研究設計與執行狀況良好的臨床試驗。 -- 由於口服去充血劑有時候需要持續使用幾週甚至幾個月，並且有造成血壓上升的可能。因此，若是以收入臨床試驗數量很少的本篇文獻回顧，作為用藥決策的參考時，應該要考量到以上的潛在風險。 何謂口服去充血劑？ 口服去充血劑是經口服用，作為緩解鼻塞（鼻子堵塞或不通氣）的藥物。這種症狀通常由感冒、過敏或鼻竇感染（鼻竇是位於顴骨和前額後方、與鼻腔相連的小型空腔）引起。這類藥物通常包含稱為偽麻黃鹼（pseudoephedrine）或去甲腎上腺素 (Phenylephrine) 的成分。 口服去充血劑如何作用？ 口服去充血劑能收縮鼻腔內腫脹的血管。這能減少腫脹，讓空氣更順暢地流通，幫助你更輕鬆地呼吸。 何謂高血壓？ 高血壓是指靜止狀態下的血壓持續高於 140/90 毫米汞柱（mmHg）。它可能會導致不良後果，例如中風（大腦部分區域的血液供應減少或中斷）和心臟病發作（心臟的血液供應減少或中斷）。降低血壓是減少這些疾病最簡單的方法。 如何治療高血壓？ 治療高血壓包括生活方式...

非藥物和非手術治療對於非特異性下背痛可能有哪些好處和危害？ 關鍵訊息 治療急性下背痛（疼痛持續時間少於 6 週） • 與建議臥床休息相比，維持活動可能有助於減輕疼痛並改善功能。 治療亞急性下背痛（疼痛持續 6 至 12 週） • 與常規治療相比，多專科治療可能更能減輕疼痛。 • 與安慰劑（「偽」或「虛擬」治療，旨在模仿實際治療，但缺乏有效成分或預期的治療效果）相比，脊椎矯正可能不會改善功能。 治療慢性下背痛（疼痛持續時間超過 12 週） • 與安慰劑和無治療/常規護理相比，針灸可能有助於減輕疼痛並改善功能。 • 與安慰劑和無治療/常規護理相比，運動治療可能有助於減輕疼痛並改善功能。 • 與假性牽引相比，牽引可能無法減輕疼痛。 • 與常規治療相比，多專科治療可能更能減輕疼痛並改善功能。 • 心理療法可能會減輕疼痛，但與常規治療相比對功能沒有影響。 什麼是下背痛，應如何治療？ 下背痛是一種常見的健康狀況，可能導致殘疾和生活品質低落。對於大多數下背痛病例，其疼痛原因不明，被描述為「非特異性」下背痛。對於不同持續時間的下背痛患者，有多種非藥物和非手術治療方法：急性（疼痛持續時間少於 6 週）、亞急性（疼痛持續時間為 6 至 12 週）和慢性（疼痛持續時間超過 12 週）。有必要向醫療專業人員和病人提供有關非藥物和非手術治療的好處或益處和安全性的易於獲取的高品質信息，以便更好地治療下背痛。...

影像學適應療法用於何杰金氏淋巴癌病人 主要研究發現 • 適應性治療的成效取決於治療中期的 PET 結果和何杰金氏淋巴癌 (HL) 病人的分期。 • 雖然根據治療中期 PET 掃描的陰性結果，進行降階治療對早期 HL 的成效尚不確定，但可能對於中期 HL 的整體存活率和無惡化存活期影響不大。 • 對於晚期 HL，治療中期 PET 掃描結果呈陰性後減少化學治療或放射治療可能對整體存活率有益。 • 治療中期 PET 掃描呈陽性後，用利妥昔單抗 (rituximab) 升階治療可能會增加不良事件，而不是改善存活率。 什麼是何杰金氏淋巴癌？ 何杰金氏淋巴癌 (HL) 是一種屬於淋巴系統的罕見癌症（淋巴是免疫系統的一部分，負責保持體液平衡並保護身體免於感染）。其症狀是淋巴組織無痛腫脹，有些人會發燒、夜間盜汗以及非預期的體重減輕。HL 是世界上治癒率非常高的一種癌症，通常採用化學治療，有時結合放射療法，這取決於疾病分期。 什麼是正子斷層掃描？ 正子斷層掃描 (PET) 是一種影像技術，利用注射放射性液體（是以糖質為基底）來觀察體內組織細胞的活動。由於癌細胞通常生長迅速，會需要大量能量。它們因此吸收了更多帶有放射性標記的糖注射液，而在掃描時看起來更亮。正子斷層掃描（PET）通常用於判斷癌症的病程分期，或作為治療反應評估的工具。近年來，也被應用於治療期間，以觀察是否能根據癌細胞的活性程度調整治療方...

評核與回饋: 對專業實務的影響 關鍵訊息 - 健康照護中的評核與回饋是指對醫事人員的表現進行評估，並將其與標準進行比較(評核)。然後向醫事人員提供比較後的結果(回饋)，以幫助他們提高表現。 - 評核與回饋有助適度提高醫事人員的表現。當向醫事人員展示他們與表現最佳的人員之比較情況，著重在需要改進的領域，並提供做出改變的建議時，評核與回饋的效果最佳。若是與提醒和訓練等其他方式結合，對於評核與回饋更有幫助。 - 未來的研究應著重在尋找改善評核與回饋介入的方法。 在健康照護中評核與回饋代表什麼？ 健康照護機構經常使用評核與回饋來提升醫療專業人員的表現。在評核與回饋時，會衡量個人的專業表現，並與標準或目標進行比較。換句話說，他們的專業表現受到「評核」。在「回饋」過程中，將比較的結果提供給醫療專業人員。此過程的目的是鼓勵醫療專業人員採取行動或做出改變以達到標準。 我們做了什麼？ 我們搜尋所有對醫療專業人員隨機進行評核與回饋，並對其實務結果進行衡量的研究。 我們發現了什麼？ 有292項研究符合要求。我們發現，評核與回饋通常與其他策略一起使用，來提高照護品質，例如: 教育會議或提醒。大多數研究評估了評核與回饋對醫師的影響，儘管仍有部分研究評估對護理師或藥師的影響。評核與回饋用於影響他們在不同領域的表現，包含正確使用處方治療或醫囑開立測試。 在各研究中，評核與回饋的實施方式存在很大差異。有時，醫療...

使用聯合療法治療惡病質（疾病相關消耗）的益處與風險是什麼？ 關鍵資訊： • 我們不知道兩種以上治療方法（藥物、飲食和運動）的組合是否會對患有惡病質（疾病相關消耗）或患有此風險的病人有益。而這是因為目前該領域仍缺乏與惡病質相關的深入研究。 • 我們需要更多大規模與良好設計的研究數據，才能夠提升對於證據的信心。 什麼是惡病質？ 惡病質是一種複雜的代謝症候群，通常發生於患有長期疾病（即慢性疾病）的人身上，例如癌症、愛滋病（HIV/AIDS）、慢性腎病、心臟病以及慢性阻塞性肺病（COPD）。 患有惡病質的人可能會： ・體重在無意識地下降； ・漸漸失去肌肉； ・感到疲倦、虛弱或兩者皆有； ・食慾不振。 惡病質會影響健康，甚至可能危及生命。 如何治療惡病質？ 研究正在探討如何透過不同的治療方式來最佳化惡病質的管理。這些治療方式可能包括藥物、飲食與運動，並可作為單一（單模式）或結合（多模式）的治療方案提供。由於惡病質的生物機制十分複雜，人們認為結合多種治療方式可能能夠互補（產生協同作用），以幫助改善與惡病質相關的症狀與病患的整體健康，延長壽命，或兩者兼具。 我們想要了解甚麼？ 我們希望了解，結合至少兩種治療方式（在飲食、運動與藥物三者中）是否有助於改善以下方面：身體功能與肌力、肌肉流失、體重、整體健康狀況、食慾、疲勞感，以及血液中的生物指標（生物標記）。我們也希望了解這些介入措施是否與任何不良...

GAD-7 和 GAD-2 問卷對於檢測焦慮症的準確度有多高？ 關鍵資訊 • 單獨使用 GAD-7 和 GAD-2 問卷不能用於診斷或排除焦慮症。 • 然而，它們可作為是否存在焦慮症的參考指標。 • 個人問卷調查結果「負面」或「正面」的解釋取決於具體情況。 什麼是焦慮症？ 「焦慮症」是一個總稱，指的是心理健康狀況，包括（但不限於）： • 廣泛性焦慮症：當某人在六個月內的大部分時間裡感到過度焦慮，難以控制憂慮，並且出現六種症狀中的至少三種：煩躁不安、疲勞、注意力不集中、易怒、肌肉緊張和睡眠障礙； • 社交恐懼症：非常害怕在社交或表演場合受到評判、尷尬或羞辱； • 恐慌症：反覆經歷意想不到的強烈恐懼或不適，可能伴隨各種身體和情緒症狀。 為什麼早期診斷焦慮症很重要？ 焦慮症很常見，而且經常未被發現，即使對於需要治療的人也是如此。當焦慮症出現時未能識別（假陰性）意味著您錯過了及時接受藥物治療、心理治療或兩者兼有治療的機會。因此，一些專家與病人團體主張進行篩檢，也就是對某個社會群體或族群進行系統性檢查，以偵測是否存在焦慮症，即使這些人並未因相關症狀而主動求助。其他專家反對篩檢，因為沒有證據顯示這種篩檢的益處大於弊端（例如誤診和不必要開藥的副作用）。 GAD-7 和 GAD-2 問卷是什麼？ GAD-7（廣泛性焦慮症 7 題量表）和 GAD-2（GAD-7 量表的前兩項）是專為外行人設計的使...

根據個別癌症的基因檢測結果選擇標靶治療，是否能延長晚期癌症病人的壽命或延緩疾病進展？ 關鍵資訊 接受匹配的標靶治療 (單獨或與標準治療相結合) 的晚期癌症病人與僅接受標準治療的病人相比，疾病的控制期更長。然而，關於這些療法是否延長整體存活期的證據仍不一致，也需要進一步了解匹配的標靶治療其潛在的危害以及它是否能改善整體生活品質。 使用次世代定序進行早期基因檢測被建議於幫助晚期癌症病人，能導引出匹配的標靶治療。儘管這些治療可能非常有效，在做出治療決策時，謹慎管理潛在的副作用並優先考量個人的整體福祉是至關重要的。 我們已經知道什麼？ 單獨使用、或與化療或荷爾蒙治療合併使用的匹配標靶治療已為許多新診斷癌症的病人帶來了存活的益處。然而，幾乎沒有證據顯示它們對復發性或晚期疾病的效果。因此，對於那些已經經歷過至少一線標準抗癌治療，癌症仍惡化的病人，通常不會進行復發性或晚期疾病的次世代定序檢測。 什麼是次世代定序？ 癌症次世代定序可以辨識出人體癌細胞 DNA 中的特定突變，這些突變可以為臨床醫生提供關於癌症生長原因以及哪種治療方法最有效的線索。這有助於選擇針對特定突變的 “標靶治療”，使治療更加個人化，以及可能更有效。 我們想要了解什麼？ 本篇文獻回顧的目的是找出根據次世代定序檢測發現的突變而給予晚期癌症病人匹配的標靶治療，是否比接受未經匹配的化療或荷爾蒙治療的病人受益更多。 我們進行了什麼研究...

什麼因素影響人們資助、提供與參加一般健康檢查？ 關鍵訊息 • 人們是否參加常規健康檢查，常受多種因素影響，例如對健康檢查的認知，以及收到家人、朋友或醫療提供者的提醒。在健康檢查與治療需自費的地方，時間與金錢等資源也會影響人們的決定。有些人則因為畏懼壞消息而逃避常規健康檢查。 • 我們找到關於醫療資助者與提供者的資訊較少，因此我們無法完全了解是什麼因素驅動他們在資助或提供一般健康檢查方面的決策。 • 在考慮是否接受常規健康檢查時，應審慎思考，權衡利弊，並將自身的健康狀況與生活處境一併納入考量。 什麼是常規健康檢查？ 常規健康檢查是針對自覺健康的人所提供的例行性健康檢查，最常見於較富裕的國家。其中包括篩檢各種癌症，以及評估人們罹患糖尿病或心臟病的風險。人們認為，這些檢查有助於及早發現風險或疾病，進而及時治療，或促使人們改善生活方式。但，風險也隨即伴來。例如，收到錯誤的篩檢診斷後接受進一步的檢測，甚至是不必要的治療。提供一般健康檢查的成本較高，而且研究顯示，這類檢查在預防心臟疾病方面的效果可能有限。 我們想要了解什麼？ 雖然我們尚不清楚常規健康檢查是否能顯著降低死亡率、癌症與心臟疾病的發生，但其需求仍然很高。我們希望了解是哪些因素促使政策制定者、醫療管理者與提供者，以及民眾資助、提供或參加一般健康檢查。 我們做了什麼？ 我們搜尋了由政策制定者、醫療管理者、醫療提供者和受檢者分享其觀點與...

患有肺栓塞（肺部血栓）的女性和男性成年病人其死亡風險是否不同？ 關鍵訊息 -- 我們的結論是：目前尚不確定性別（即病人是男性或女性）是否為肺栓塞（肺部血栓）死亡風險的獨立預測因子，因為我們的文獻回顧發現結果互相矛盾。 -- 我們發現，女性肺栓塞病人在 30 天內的全因死亡風險雖僅略低於男性，但仍具有實質重要性。然而，在女性病人中，住院期間的全因死亡率可能略高，但這樣的差異具有重要意義。我們發現，肺栓塞發生後 30 天內，男女病人在因肺栓塞本身導致的死亡率上幾乎沒有差別。我們對這些證據的信心水準從中等到低。 -- 需要再進行高品質的研究來釐清男、女在肺栓塞後死亡的可能性是否存在差異。我們的文獻回顧對未來相關研究的進行方式提出了一些建議。 什麼是肺栓塞？ 血栓是由血液細胞聚集而成的塊狀物。血栓可以防止出血，但也可能引發問題。肺栓塞是指血栓從原發部位脫落，移動至肺部，並在那裡造成血液循環阻塞的情況。 肺栓塞可能危及生命。肺栓塞是心血管死亡的第三大原因（僅次於心臟病發作和中風），也是住院病人中最主要且可預防的死亡原因。 我們想了解什麼？ 此考科藍文獻回顧旨在探討性別（女性或男性病人）是否單獨可作為預測肺栓塞成人死亡風險的因素。 我們做了什麼？ 我們搜尋了探討性別與肺栓塞成人死亡率之間關聯性（獨立於其他因素）的相關研究。我們將研究結果做了比較與總結，並根據研究方法及規模等因素評估我們對證據...

結合心理社會介入與藥物治療對於過量飲酒者有什麼效果？ 重點訊息 • 相較於單純的心理社會介入，添加藥物治療對於酒精使用障礙 (AUD) 病人可能更安全且有助於減少酒精使用量。 • 由於相關研究數量有限，我們無法確定結合心理社會介入與藥物治療，相較於單純藥物治療、未接受治療或一般照護，是否對於酒精使用障礙（AUD）病人有幫助。 • 需要更多研究來探討結合式介入相較於單純藥物治療、未接受治療或一般照護的效果。 什麼是酒精使用障礙 (AUD)？ 酒精使用障礙（AUD）是一種精神疾病，病人無法控制酒精攝取，經常發生無法克制的飲酒行為，並與車禍風險增加、早逝及癌症、肝硬化、神經系統疾病等健康問題相關。 如何治療酒精使用障礙 (AUD)？ 心理社會介入與藥物治療可用來幫助酒精使用障礙（AUD）病人減少酒精攝取。常用於治療酒精使用障礙（AUD）病人的心理社會介入包括： • 認知行為療法（旨在幫助病人識別並調整負面想法與信念，改變不良行為，透過行為訓練與技巧來應對飲酒衝動）； • 獎勳管理（透過金錢、優惠券或獎品獎勵減少飲酒的病人）； • 動機式晤談法（旨在增加病人減少飲酒的動機）； • 十二步驟輔導（採用戒酒無名會的方法並鼓勵參加戒酒無名會的介入措施）。 在可用的藥物中，以下已獲得主要監管機構的批准： • acamprosate（推薦用於維持戒酒狀態）； • disulfiram（推薦用於維持...

分子檢測是否比血液培養更能準確檢測測新生兒血液中的感染？ 關鍵訊息 – 本文獻所納入的研究顯示，分子檢測（基於攜帶細菌遺傳指令的分子）可能是偵測嬰兒血液感染（敗血症）時非常有幫助的輔助工具，因為這類檢測可快速提供結果。 – 使用分子檢測可能有助於我們更快停止對沒有血液感染的新生兒使用抗生素，因為這類檢測比血液培養（用來檢查血液中是否有細菌或其他病原體）能更快提供結果。但還需要進一步研究來證明這一點。 為什麼提高嬰兒敗血症的診斷很重要？ 目前偵測新生兒感染（由病原體引起的疾病）的方法，是採集血液或其他體液（或兩者），並在實驗室中培養（培養出）細菌（病原體）。然而，培養方法可能會漏檢某些感染，且需要較長時間才能出結果（約 48 至 72 小時）。我們有新的分子檢測方法來檢測感染。與傳統培養方法相比，分子檢測速度更快，檢測感染可能更準確。 什麼是分子測試？ 分子檢測是基於偵測細菌及其他引起感染的微生物所攜帶的 DNA（DNA 是一種攜帶生長、發展、功能及繁殖所需遺傳指令的分子）。 我們想知道什麼？ 我們想了解分子檢測是否比新生兒的標準培養方法更能檢測出感染。 我們做了什麼？ 我們搜尋了探討分子檢測在偵測新生兒感染方面準確性的研究。我們比較並彙整了這些研究的結果，並根據研究方法和樣本規模等因素，評估我們對這些證據的信心水準。 我們發現了什麼？ 我們發現 74 項將分子方法與培養方法進行比...

先天性心臟病病人心臟手術中的輸血管理 重要訊息 我們發現 19 項研究比較了針對罹患先天性心臟病（出生時即有的心臟問題）且需接受心臟手術的新生兒與兒童，進行紅血球輸血的不同方式。不過，我們無法根據這些證據得出任何可靠的結論。需要更多的研究。 何謂先天性心臟病？ 先天性心臟病是指一個人天生就有的心臟發育問題。這意味著心臟發育不完全或不正常。每 1,000 名活產嬰兒中，就有 4 至 9 名患有此病。在大多數情況下，孩子需要手術才能夠健康的生活和成長。成人也常常需要進行手術來處理先天性心臟病。 為什麼在心臟手術中管理血液輸血很重要？ 病人通常需要在心臟手術前、手術中或手術後進行紅血球輸注。大多數病人會在使用體外循環（CPB）機器的情況下進行手術，這台機器在手術過程中充當他們的心臟和肺部功能。現在，接受心臟手術的病人存活率比過去高，我們的目標是使手術更加安全。有一些研究表示，紅血球輸注可能會使病人變得更虛弱。如果是這樣，避免不必要的輸血會是更好的選擇。 我們想了解什麼？ 我們希望了解紅血球輸血的管理如何影響心臟手術後病人的治療結果。紅血球輸血是否會影響病人的短期和長期存活率、嚴重副作用（例如中風、腎衰竭、感染、血栓、出血），以及病人在加護病房和醫院住院的時間？ 我們做了什麼？ 我們搜尋了醫學資料庫尋找相關的研究。我們尋找最可靠的研究類型，即隨機對照試驗（“隨機試驗”）。我們比較並總結了...

非類固醇消炎藥在治療急性腎絞痛中有哪些好處與風險？ 主要訊息 - 非類固醇消炎藥可能可減輕成人腎絞痛的疼痛。 - 某些非類固醇消炎藥在治療腎絞痛時可能比其他藥物更有效。 - 非類固醇消炎藥在治療腎絞痛時的風險仍不明確。 什麼是腎絞痛？ 腎結石（泌尿道結石）在阻塞尿液流動時，可能導致突然（「急性」）且劇烈的腹痛。這種疼痛被稱為「腎絞痛」。 腎絞痛如何治療？ 通常在緊急情況下，會使用不同的藥物來治療這種劇烈腹痛。非類固醇消炎藥可用來減少腎臟的發炎與壓力，進而緩解疼痛。用於此目的的非類固醇消炎藥種類眾多，但可能會引起副作用（「不良事件」）。與也可用於腎絞痛的類鴉片止痛藥不同，非類固醇消炎藥不具成癮性。 我們想要了解什麼？ 我們希望了解非類固醇消炎藥在治療成人腎絞痛方面的效益與風險。 我們做了什麼？ 我們全面搜尋醫學文獻，尋找比較非類固醇消炎藥與安慰劑，或不同非類固醇消炎藥彼此之間的研究。為了降低偏差風險，這些研究中的治療方式是隨機分配的。我們關注的結果包括疼痛程度的變化、是否需要額外藥物控制疼痛，以及發生不良事件的情況。 我們對研究結果進行比較與彙總，並根據研究方法與規模等因素，評估我們對證據的信心水準。 我們發現什麼嗎？ 我們共納入 29 項研究，涵蓋 3,593 位年齡超過 16 歲、患有腎絞痛的受試者。最大的一項研究包含 337 人。參與者的平均年齡介於 27 至 47 歲之間。...

不同的營養支持是否影響成人胰十二指腸切除術後的恢復與併發症？ 主要訊息 - 腸道營養可能不會增加併發症風險，但與靜脈營養相比，可能減少住院天數。 - 與空腸造口灌食相比，經口營養的併發症或住院天數可能沒有明顯差異，但證據不確定。 - 這些不同類型的營養方式如何影響胰十二指腸切除術後的病人，需要更多證據來增加信心。 什麼是胰十二指腸切除術？ 胰十二指腸切除術，也稱為 Whipple 手術，是一種切除胰臟頭的手術。通常用於癌症治療，也可以用於良性腫瘤和慢性胰臟炎，目的是移除所有癌組織以幫助病人延長生命。 胰十二指腸切除術後會提供哪些類型的營養支持？ 手術後，病人需要營養支持來幫助他們恢復，可以利用三種方式進行： - 經口進食：通常從液體開始，逐漸添加固體食物。 - 腸道灌食 (胃灌食或空腸灌食)：利用導管將營養直接輸送到胃或小腸。 - 靜脈營養：經由中心或周邊靜脈輸送營養成份，可採取全靜脈營養 (完全非腸道營養) 或部分靜脈營養。 我們想了解什麼？ 我們想知道不同的營養支持方式是否影響成人胰十二指腸切除術後的恢復與併發症。 我們做了哪些研究？ 我們回顧了截至 2022 年 10 月來自多個醫學資料庫的現有研究。納入了比較不同營養支持方式和不同提供時間，並將重點放在醫院進行的研究。我們分析了 17 項研究共包含 1,897 名病人 ，其中 8 項研究適合進行詳細的統計分析 (統合分析)...

氫離子幫浦制酸劑對患有逆流性疾病早產兒的安全性與療效 關鍵資訊 -- 胃食道逆流在早產兒中是常見的現象。 -- 目前的證據尚無法確定氫離子幫浦制酸劑（PPIs）對於治療早產兒逆流症是否安全且有效。 什麼是胃食道逆流？它與胃食道逆流疾病有何不同？ 當胃裡面的內容物回流到食道（連接喉嚨和胃的管道）時，就會發生胃食道逆流。此情形在新生兒中很常見。早產兒較容易出現逆流是因為他們的胃與食道連接處較為鬆弛。早產兒常使用從嘴巴或鼻子通到胃裡的餵食管，這可能會進一步使胃與食道的接合處打開，增加胃食道逆流的風險。 當逆流導致體重增加緩慢、餵食不耐受和疼痛等症狀時，就可能患有胃食道逆流症 (GERD)。 GERD 可能引發早產兒出現其他症狀，例如 apnea（呼吸暫停）、bradycardia（心跳過慢）或 desaturation（血液中含氧量下降）。上消化道內含有感應器，一旦被刺激，可能會引發心跳減慢或血氧下降的反應。這些在早產兒中更為敏感，而逆流可能會觸發它們。 胃食道逆流症如何治療？ 治療胃食道逆流疾病（GERD）最常見的方法包括：在餵食期間或餵食後改變嬰兒的姿勢、改變配方奶的種類或稠度，或使用可減少胃酸的藥物。PPIs 是針對這類群體所廣泛使用的藥物，不過在使用上可能會帶來一些副作用，例如增加感染風險、腸道發炎、改變骨質密度和導致兒童肥胖。目前評估 PPIs 對治療早產兒 GERD 的有效...

Rituximab 對多發性硬化症病人是否優於其他疾病調節藥物？ 主要訊息 • 我們不確定 Rituximab 是否能防止多發性硬化症 (MS) 病人任何形式的殘疾惡化。 • 無論是對於首次使用 Rituximab 的病人，還是對於在其他藥物無效或不再適用後使用 Rituximab 的病人，Rituximab 在預防復發型 MS 的復發方面，相比一系列其他藥物，可能具有中高程度的益處。 • 研究中接受 Rituximab 的併人，在 24 個月的追蹤期內，很少有人出現嚴重的不良或有害事件、罹患癌症或死亡。 什麼是多發性硬化症 (MS)？ 多發性硬化症是一種影響中樞神經系統的疾病，病人體內的免疫系統會錯誤地攻擊神經纖維的保護層，導致發炎和損傷。大腦與身體其他部位之間的溝通受到影響，導致多種症狀。主要有兩種類型:(1) 復發型 MS，病人經歷一段時間的復發 (症狀惡化)，然後出現緩解 (好轉或完全康復); (2) 漸進型 MS，症狀隨著時間的推移而惡化，沒有明顯的改善期。復發型多發性硬化症較常見。 如何治療 MS？ 多發性硬化症無法痊癒，因此治療目標是控制症狀、降低疾病活動、減緩進展並改善生活品質。這涉及為 MS 病人提供病情改善治療 (DMT)，而不是僅是控制症狀的治療。針對 MS 有多種病情改善治療，其中包括 Rituximab。Rituximab 是: • 經由靜脈針頭緩慢注射...

加入一般回饋或生物回饋時，骨盆底肌運動對於治療女性無意識的排尿 (尿失禁) 是否更有效？ 關鍵資訊 • 對患有尿失禁（不自主漏尿）的女性，使用生物回饋裝置（一種帶有感測器的裝置，可以測量肌肉收縮並提供音頻或視覺反饋）進行骨盆底肌肉訓練，對尿失禁相關的生活品質、漏尿發生的頻率或女性自覺症狀治癒或改善的頻率幾乎沒有影響。大多數證據來自患有壓力性尿失禁（咳嗽、打噴嚏、走路、跑步或跳躍引起漏尿）的女性。 • 很少有研究測量不良反應；那些有發現影響的研究指出，這些影響輕微且短暫，或者表示沒有任何影響。 • 目前尚不清楚某種類型的生物回饋是否優於其他類型，或生物回饋是否優於一般回饋。 什麼是尿失禁？ 尿失禁是指尿液不自主地流出。這是女性常見的疾病，可能由於老化、懷孕、分娩、超重，或過量飲酒和咖啡因攝取所引起。主要類型包括壓力性尿失禁（由咳嗽、打噴嚏、走路、跑步或跳躍等身體活動引起的漏尿），以及急迫性尿失禁（在強烈尿急感時漏尿）。有些女性同時患有兩種類型，稱為混合性尿失禁。 什麼是骨盆底肌肉訓練、一般回饋和生物回饋？ 通常，尿失禁的首要治療方法是 “骨盆底肌肉訓練”，也稱為骨盆底運動或凱格爾運動。骨盆底肌肉位於骨盆的底部，主要功能是支撐腸道和膀胱。對於女性來說，它們也支撐子宮和陰道。強化這些肌肉可能有助於女性更好地控制膀胱。訓練包括收縮（擠壓和抬起）這些肌肉。對許多女性來說，很難判斷她們的運動...

抗憂鬱藥物可以幫助非特異性下背痛及脊椎相關腿部疼痛的病人嗎？ 關鍵訊息 • 相較於安慰劑（無作用的藥物），血清素與正腎上腺素回收抑制劑 (serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors，一類抗憂鬱藥) 可能可以些許減輕下背痛病人的疼痛強度，並些微改善功能。部分病人在服用這些藥物時，可能會經歷不良反應。 • 相較於安慰劑，三環抗憂鬱劑（tricyclic antidepressants，一類抗憂鬱藥) 可能可以些許改善下背痛病人的功能，但對於疼痛強度的影響微乎其微。 • 我們尚不確定任何種類的抗憂鬱藥對於脊椎相關腿部疼痛的療效。 什麼是下背痛及脊椎相關腿部疼痛？ 下背痛是全球主要的致殘原因之一。大多數下背痛案例被稱作「非特異性」，因為它們不是由明顯的脊椎損害造成。許多下背痛病人亦會經歷疼痛發散至腿部。 抗憂鬱藥如何治療 下背痛及脊椎相關腿部疼痛？ 抗憂鬱藥是一類最初用於治療憂鬱症的藥物。最常見的抗憂鬱藥類別包括：血清素與正腎上腺素回收抑制劑（SNRIs）、選擇性血清素再回收抑制劑（SSRIs）以及三環類抗憂鬱藥（TCAs）。抗憂鬱藥被認為可透過阻斷神經系統中的疼痛訊號來緩解疼痛。部分服用抗憂鬱藥者可能會經歷不良反應，例如口乾及噁心。 我們想要了解什麼？ 我們希望了解，抗憂鬱藥在緩解下背痛或脊椎相關腿部疼痛方面，是否比安慰劑、標準治療...

替代性照護模式對於下背痛病人的益處與風險為何？ 重點資訊 - 與常規照護相比，替代性照護模式對下背痛病人的照護品質在轉介或實施任何腰椎影像檢查，及開立鴉片類藥物處方或使用方面，可能並未有顯著改善。 - 替代性照護模式對於病人疼痛程度或背部相關功能沒有顯著影響。 - 我們對於替代性照護模式用於腰椎手術、住院治療及總體不良事件（包括非預期或有害事件）的影響存有不確定性。 何謂非特異性下背痛，應該如何治療？ 下背痛（位於肋骨下緣至臀部上端之間）是常見的問題，並且可能會導致失能。對大多數病人而言，難以界定下背痛的特定病因 (非特異性下背痛)。 許多針對下背痛病人的照護並未完全遵循實證指引，這會導致病人可能無法受益，同時也造成醫療資源浪費。替代性照護模式指提供相同的照護，但調整其提供或協調方式，以期提升對實證指引的遵循度並改善病人健康。例如對遠距與面對面照護進行比較，或是團體與個別病人照護的比較。 透過此研究我們想瞭解什麼？ 我們希望了解以不同方式提供相同照護是否能改善非特異性下背痛病人的照護品質及健康。 我們進行了什麼研究？ 我們搜尋了針對非特異性下背痛病人的替代照護模式與常規照護相比的研究，並比較和總結研究結果，根據試驗方法和規模等因素評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們收納了總共包含 29,578 名病人的 57 篇研究。大多數研究是在高收入國家的基層醫療環境進行研究，包括一般...