治療經血過多的最佳方法為何?
主要结果
證據顯示子宮內投藥系統(levonorgestrel-releasing intrauterine system, LNG-IUS)為減少經血量的最佳一線選擇,其次為抗纖維蛋白溶解劑(antifibrinolytics),而後為長週期的黃體素(progesterones)。鑒於證據有其侷限性,我們不確定這些一線療法在改善經血量和滿意度的真正效果。
針對第二線治療,證據顯示任何類型的子宮切除術(hysterectomy)最能減少經血量,即使這是一項大手術,其後依序是電切鏡子宮內膜消融術(resectoscopic endometrial ablation, REA)及非電切鏡子宮內膜消融術(non-resectoscopic endometrial ablation, NREA)。我們不確定第二線治療對閉經(即無月經)(amenorrhoea)的真正效果。有證據指出微創子宮切除術能大幅提高治療滿意度,而 NREA 也能提升滿意度,不過其餘介入治療的真正效果仍有待確認。
什麼是經血過多?