石棉拆除工作場所的個人防護裝備 關鍵資訊 • 呼吸防護裝置內的石棉濃度應低於職業暴露限值。 • 無論環境中的石棉濃度如何，只有提供乾淨呼吸空氣的面罩才能將工作者暴露於石棉的情況降低至低於建議的職業暴露限值（空氣中 0.01 纖維/公分 3 ）。 為什麼減少石棉暴露很重要？ 石棉是一種具有良好隔離性能和高防火性能的礦物。然而，吸入石棉後會導致多種疾病，包括不同的癌症。由於難以預防吸入，許多國家已禁止使用石棉。然而，從建築物中清除石棉的工作者卻暴露在其中。在這些情況下，個人防護裝備 (PPE) 幾乎是減少暴露的必要條件。 職業暴露限值 許多國家都設有職業暴露限值（OEL）以保護工作者免受石棉侵害。如果工作場所石棉濃度超過限值，工作者就必須穿戴個人防護裝備。對於石棉工作者來說，最重要的個人防護裝備是呼吸防護裝備 (RPE)，例如口罩。目前歐盟 (EU) 的 OEL 為每立方公分空氣 0.1 纖維 (f/cm 3 )，但有人提議將新歐盟 OEL 降低 10 倍。 我們想了解什麼？ 我們想知道個人防護裝備是否可以將工作者暴露石棉的風險降低到目前和建議的 OEL 以下，以及個人防護裝備是否有任何不良影響。除了個人防護裝備本身之外，我們也對訓練或教育對穿戴和脫下個人防護裝備的影響感興趣。 我們做了什麼？ 我們尋找評估穿著個人防護裝備和脫下個人防護裝備後對石棉暴露影響的研究。根據研究方法和研究規...

非侵入性高頻率通氣（nHFV）用於治療呼吸窘迫新生兒 摘要 什麼是呼吸窘迫？ 呼吸窘迫是一種經常影響新生兒的呼吸問題。原因因嬰兒的懷孕期（分娩前嬰兒在子宮內停留的時間長短）而異。預產期前出生的嬰兒（早產）最常見的原因是缺乏肺部的天然化合物（界面活性劑），阻止氣囊（肺泡）輕鬆打開和關閉。妊娠 37 週（足月）後出生的嬰兒最常見的原因是新生兒短暫性呼吸急促（或肺部濕），這是由於出生後肺液清除延遲造成的，從而導致呼吸困難和呼吸急促。還有許多其他呼吸窘迫的病例。 如何治療呼吸窘迫？ 通常的治療包括提供呼吸支持（機械通氣）、氧氣以及將一種稱為界面活性劑的藥物直接注入新生兒的呼吸管（氣管）中。 呼吸支持可以透過插入嬰兒氣管的氣管內管（侵入性通氣）或透過位於鼻子處的面罩或插管（非侵入性通氣）來提供。侵入性通氣會增加肺部損傷（稱為慢性肺病）的風險。非侵入性通氣，無論是否使用界面活性劑治療，都可以減少呼吸窘迫新生兒對機械通氣的需求以及慢性肺病的風險。 什麼是非侵入性高頻率通氣？ 高頻率通氣以非常快的速度（6 至 15 赫茲，相當於每分鐘 360 至 900 次呼吸）提供非常小的呼吸。高頻率通氣透過在氣管中提供恆定的正壓來幫助打開塌陷的肺組織。高頻率通氣通常透過氣管插管進行。非侵入性高頻率通氣是透過位於鼻子中的面罩或叉腳進行的。 為什麼非侵入性高頻率通氣對新生兒很重要？ 與其他同樣使用鼻導管的非侵入...

早期性或延遲性手術切除闌尾：哪種治療對闌尾腫塊（闌尾上的腫塊）效果較好？ 關鍵資訊 -闌尾蜂窩性組織炎（在闌尾右下方有瀰漫性發炎）患者早期切除或進行微創手術（藉由小切口執行手術）切除闌尾（於小腸及大腸接合處之管狀器官）可能會減少腹腔膿瘍（腹腔內膿液聚集）之機率，但我們對結果仍不確定。 - 我們不知道早期切除或微創手術切除闌尾是否會對闌尾蜂窩性組織炎患者的整體併發症發生率或其他併發症產生重要影響。早期切開或微創手術切除闌尾可能減少住院總天數，並可能增加無法正常活動的時間，但我們對結果仍不確定。 -我們不知道早期微創手術切除闌尾是否會對闌尾膿瘍病童之預後產生重要影響。 什麼是闌尾腫塊？ 闌尾是位於小腸和大腸接合處的一條管子。 「闌尾炎」是指闌尾腫脹和疼痛（發炎）。在某些情況下，闌尾炎會導致闌尾上形成稱為闌尾腫塊的腫塊。 這可能是「組織炎」，即闌尾右下角的瀰漫性發炎，或是「膿瘍」，即胃中膿液的聚集。 闌尾腫塊如何治療？ 闌尾腫塊患者通常需要經由手術切除闌尾，以緩解症狀（腹痛、食慾不振、噁心和嘔吐）並避免併發症（如腹膜炎）。手術時機的選擇是有爭議的。立即手術很困難，因為縫合發炎的闌尾殘端具有挑戰性。然而，有些專家認為數週後再切除闌尾（延遲性手術）是不必要的，因為人們在成功接受非手術治療後不太有復發情形。然而，有時很難找到闌尾腫塊的病因，而且在等待切除闌尾的過程可能會延誤任何潛在疾病的診斷...

懷孕期間接種呼吸道融合病毒 (RSV) 疫苗是否可以減少嬰兒因感染 RSV 而住院？ 重點資訊 • 此回顧型研究中的文獻顯示，懷孕期間接種呼吸道融合病毒 (RSV) 疫苗可減少嬰兒因感染 RSV 而住院的機率。 • 研究結果顯示，孕婦於懷孕期間接種 RSV 疫苗對嬰兒出生時帶有缺陷或胎兒生長遲滯的風險可能很小，或甚至沒有影響。 • 此領域未來的研究應把重點放在孕婦於懷孕期間施打 RSV 疫苗對早產 (妊娠未滿37週)、嬰兒死亡、死產及孕產婦死亡等風險評估。 什麼是呼吸道融合病毒（RSV）？ RSV 是嬰兒下呼吸道感染（肺部或聲帶下方之呼吸道感染）的常見原因。2019 年，約有 3,300 萬個五歲以下的兒童，因 RSV 病毒引起下呼吸道感染。RSV 可透過飛沫或直接接觸傳播。感染 RSV 的兒童可能有以下輕微症狀，如咳嗽、流鼻水和發燒。然而，該感染可能嚴重至引發細支氣管炎或肺炎。全世界每年有 360 萬個嬰兒因 RSV 感染病情嚴重而入院，其中更有許多案例死亡。6 個月以下的嬰兒，尤其是新生兒，特別容易因 RSV 感染病情嚴重，這是由於其免疫系統尚未發展健全。 何謂孕期疫苗接種？ 一般而言，在懷孕期間，母親的抗體可透過胎盤血液運輸傳遞給胎兒。懷孕期間接種疫苗的目的是提高母親體內的抗體濃度。如此一來，更多的抗體就能傳遞給胎兒，提供短暫的被動免疫。 研究目的為何？ 我們想知道 "懷孕...

思覺失調症攻擊行為的風險評估 文獻回顧問題 結構化攻擊或暴力風險評估方法對於思覺失調症或類似思覺失調症患者，是否可以有效減少精神科環境中的攻擊事件？ 研究背景 在人們對思覺失調症的普遍看法中，攻擊性或暴力行為通常與思覺失調症患者有關。儘管已經發展出許多不同的干預措施，來減少院內照護中的攻擊性或暴力事件，住院環境中的工作人員仍在尋求易於使用的方法，以減少患者的攻擊性事件。然而，其中許多方法都是耗時的，並且需要對工作人員和病人監護進行密集的培訓。如果工作人員以結構化的方式監測患者的行為，監測本身可能減少精神科環境中的攻擊性/暴力行為和事件。 證據搜尋 我們於 2021 年 2 月 10 日進行了電子檢索，尋找隨機分配思覺失調症或類似思覺失調症疾病患者，參與結構式攻擊或暴力風險評估方法或標準治療的試驗。 實證發現 四項試驗符合回顧的要求，並且提供了可用的數據。這些試驗比較了結構式風險評估與標準專業護理的效果。結果顯示，使用結構式攻擊或暴力風險評估，可能比標準專業護理更能減少精神病院的嚴重攻擊事件；然而，證據並不充分。此外，沒有明確的證據表明，結構式風險評估更能夠減少遭受強制措施（隔離室）的人數或人們被安置在隔離室的時間長度；然而，這些結果根據的證據等級很低。沒有證據顯示與標準專業照護相比，結構式風險評估對不良反應有明顯影響。沒有關於治療、提供的服務、不良事件（死亡）或提前退出研究的滿意...

在連接血管期間，封填劑是否比傳統的方法有更好的止血效果？ 重要資訊 在血管手術中使用封填劑進行出血吻合處可能有更快的止血時間、更少的止血失敗，但無法為其他結果提供更好的成效，例如術中的出血量、手術時間、死亡率、術後出血，或術後因出血而必須二次手術。我們的研究結果的確定性很低或非常低，因為大多數的研究在進行方式上有很大的限制。 什麼是吻合處及封填劑？ 在血管手術中，動脈和靜脈經常使用縫線連接在一起。這種連接方式稱為吻合處。當建立此種連結時，在縫線處的針孔可能會有出血情形。外科醫師可以使用各式各樣的技術來停止出血（稱為止血）。使用的技術包含施加壓力和其他材料，例如可以吸收進血管壁的含藥止血棉。其中一種很常被使用的材料是封填劑，能幫助重建人體自然凝血機制的關鍵步驟。 我們的研究目的為何？ 我們想要將封填劑與血管手術中用於止血的其他類型技術或材料進行比較。 我們做了什麼？ 我們納入了 24 項臨床試驗，隨機分配 2,376 位受試者，並使用標準化流程合併試驗結果，以決定封填劑在血管手術中止血的效果如何。這些試驗包括血管手術中的吻合處，主要在美國和歐洲執行，少數在英國、日本和其他國家進行。 我們發現了什麼？ 使用封填劑可能會縮短吻合處的止血時間，且與其他技術或材料相比，封填劑止血失敗的可能性較少。然而，使用封填劑並沒有顯著減少出血量、縮短手術時間、減少術後 30 天恢復期內的出血，或降低 ...

減少孕期飲酒的治療方法 重點整理 與常規治療（TAU）相比，在懷孕期間飲酒的孕婦中，短暫的心理社會介入（BI）可能會增加持續戒酒的女性數量。各組之間每天的飲酒次數可能沒有差異，但證據不足。就完成治療的女性人數來說，接受 TAU 或 BI 幾乎沒有差異。 懷孕期間飲酒的後果為何？ 懷孕期間飲酒會對孕婦、胚胎和胎兒產生嚴重影響。飲酒量越高，風險越大。然而，低至中度飲酒也與出生時部分缺陷有關。因此，任何飲酒都會在懷孕期間帶來一定的風險，目前依然建議避免在懷孕期間飲酒。然而報告顯示，在歐洲，大約四分之一的孕婦在懷孕期間飲酒。 哪些治療可用於停止或減少懷孕期間飲酒？ 目前已證明心理社會介入和藥物，對一般人群中不健康的飲酒行為有效。患有酒精使用障礙（AUD）（一種無法控制飲酒的精神障礙）的人可能也會從藥物治療中受益。目前尚不清楚這些治療對於在懷孕期間飲酒的孕婦是否有效。 我們想了解什麼？ 我們想知道是否可以透過心理社會介入或藥物，來幫助有飲酒行為的孕婦減少／停止這種行為。 我們做了什麼？ 我們搜尋了隨機對照試驗（參與者被隨機分配到兩個或多個治療組的研究），這些試驗比較了心理社會介入、藥物治療，兩者兼顧、不治療、TAU、安慰劑或其他治療方法，藉此幫助孕婦停止或減少飲酒。 我們發現了什麼？ 我們納入 8 項研究，共 1,369 名在懷孕期間飲酒的孕婦。在其中兩項研究中，幾乎一半的參與者被診斷出目...

對接受人工生殖治療的不孕婦女的子宮或卵巢注射高濃度血小板血漿可以幫助她們懷孕嗎？ 關鍵資訊 • 我們不知道高濃度血小板血漿 (PRP) 療法在以下情況：活產（或持續懷孕）、流產、臨床懷孕、多胎妊娠或子宮外孕，是否比不採取治療或使用安慰劑更有效。在子宮內注射 PRP 可能會增加早產的風險。對於 PRP 的其他潛在不良影響，我們缺乏相關資訊。 • 我們缺乏在卵巢使用 PRP 療法的資訊。 • 我們認為研究結果可信度低，因此需要透過更多高品質的研究來調查，對嘗試人工生殖的女性而言，使用 PRP 治療法是否安全有益。 什麼是高濃度血小板血漿？它會如何幫助女性受孕？ 高濃度血小板血漿 (PRP) 由血漿（血液的液體部分）和高濃度的血小板（導致血栓的細胞）組成。PRP 由接受治療者的全血產生，含有刺激人體組織修復的生長因子，對於癒合緩慢的組織效果尤佳。有專家認為，PRP 可能有助於卵巢更有效地反應卵巢刺激（為增加排卵量而進行的荷爾蒙治療），也可能有助於加強子宮內膜（子宮的內膜）對胚胎植入的反應。如此一來，PRP 療法可以幫助接受輔助生殖的女性懷孕。 我們想從中發現什麼？ 我們想知道 PRP 治療是否比不治療、安慰劑 (dummy treatment) 或其他改善治療更好： • 活產或是持續懷孕（妊娠 12 週後胎兒心跳仍持續）的可能性。 • 臨床懷孕（妊娠七週時胎兒心跳仍持續）的可能性。 我...

哪種方式治療闌尾炎效果較好呢？殺菌藥物 (抗生素) 還是手術？ 重要資訊 - 殺菌藥物 (抗生素) 可能導致少部分人症狀治療失敗。 - 抗生素也許可以降低傷口感染但住院的時間將稍微增加。 - 最初使用抗生素治療的闌尾炎患者，有三分之一的人在一年內接受了闌尾切除手術。也就是說，三分之二的患者在一年內避免了手術。 什麼是闌尾炎？ 闌尾炎 (腸道凸出的指形袋狀處出現疼痛性腫脹) 是一種常見的疾病。患者會感到腹部中間及右側疼痛。 如何治療闌尾炎？ 過去，人們認為移除這指形袋狀處的手術 (稱為闌尾切除手術) 是治療闌尾炎的唯一方式，但也許殺菌藥物 (抗生素) 也可用於治療闌尾炎。 我們研究的目的為何？ 我們想知道對闌尾炎患者而言，抗生素是否比手術更好。我們對抗生素如何影響人們壽命及如何緩解腹痛感興趣。我們也想知道抗生素是否與一些不良反應或結果有關。 我們做了哪些研究？ 我們在醫學資料庫中搜尋了成人使用抗生素與手術治療進行比較的研究。我們將研究結果做了比較與總結，並根據研究方法及規模等因素評估我們對證據的信心。 研究發現了什麼？ 我們找了 13 項涉及 3,358 位盲腸炎患者的研究。這些研究主要在亞洲、歐洲及北美州進行，時間持續從幾天到 7 年不等。其中兩項研究得到了製藥公司的贊助。使用的抗生素類型是能殺死腸道內多種細菌的抗生素。手術主要採用微創手術。 研究結果 抗生素對死亡可能幾乎沒影響...

帕金森氏症患者的體能訓練：何種運動最有效？ 編者按:  網絡統合分析的主要結果也可作為與 MAGIC 合作製作的 互動式調查結果摘要表 。 研究背景 帕金森氏症 (Parkinson's disease，PD) 是一種進行性神經系統疾病，主要影響 60 歲以上的人群。症狀會逐漸出現並包括動作上的困難，如顫抖、僵硬、行動及平衡遲緩以及協調性問題。PD 患者也可能會有情緒問題、疲倦、睡眠以及思考困難等障礙。雖然該疾病無法被治癒，但症狀可透過如藥物或手術等方式減緩。此外，PD 患者可能受益於物理治療，或如跳舞等其他種體能訓練。但至於何種運動類型較為有效目前尚待釐清。 我們的研究目的為何？ 我們想找出何種體能訓練最能改善 PD 患者們的行動及生活品質。同時我們也想知道何種運動造成最少的不良反應。 我們做了什麼？ 我們檢索了不同研究，其中比較了有接受體能訓練及沒有接受體能訓練，或接受其他種體能訓練的人。我們比較並總結他們的短期結果，並依據研究方法和受試者人數等因素，針對我們對證據的可信度給予評價。對此，我們僅研究了短期結果。 我們發現什麼？ 我們找到了 154 項關於 PD 患者進行不同類型運動的研究。這些研究共納入了 7,837 人。最小型的研究涉及 10 名受試者，而最大型的研究涉及 474 人。參與者的平均年齡介於 60 至 74 歲。這些研究進行的地點於世界各國，其中最多...

投放 沃爾巴克氏菌 帶原斑蚊可否預防登革熱感染？ 主要訊息 -- 投放 沃爾巴克氏菌 帶原 斑蚊 地區的居民感染登革熱之可能性較未投放地區的居民低。 --投放 沃爾巴氏菌 帶原 斑蚊 地區的居民因登革熱住院的可能性較未投放地區的居民低。 什麼是登革熱？ 登革熱是一種藉特定蚊種傳播的病毒性疾病，在超過一百多個國家發現，39 億人有感染之風險。多數登革熱感染症狀是輕微的 (發燒、頭痛以及肌肉關節疼痛)，有些並無症狀，但每 20 人中就有 1 人會惡化成重症。最嚴重時將導致器官衰竭而危害生命。因此，登革熱傳播之預防至關重要。 何謂 沃爾巴克氏菌， 該菌如何防止登革熱？ 沃爾巴克氏菌 為一種細菌，可感染蚊子並改變其生存與交配能力。蚊子會帶有登革熱這類病毒，並藉叮咬使人類感染。研究發現，某些名為 斑蚊 的蚊種，在感染 沃爾巴克氏菌 後較不易傳播登革熱病毒。研究人員提取 沃爾巴克氏菌 為蚊子進行顯微注射，並將 沃爾巴克氏菌 帶原蚊投放於野外蚊群中，這些帶菌蚊與其他蚊子交配而製造 沃爾巴克氏菌 感染。一旦某個地區的蚊子大量感染 沃爾巴克氏菌 ，就有可能降低登革熱病毒的傳播而預防當地登革熱感染人數與頻率。 沃爾巴克氏菌 僅能感染無脊椎動物 (即沒有脊椎骨的動物)，因此人類並無感染風險，普遍相信，投放 沃爾巴克氏菌 帶原蚊對於人類與環境的風險很小。 我們想要發現什麼？ 本研究想要確定，在登革熱常見...

在非醫療環境中，目標降低新型冠狀病毒感染風險的工作場所干預措施之利弊有哪些？ 關鍵資訊 • 我們沒有找到任何關於在工作場所預防新型冠狀病毒感染的最佳方法之高品質證據。我們發現只有一項研究報告了結果，而且我們對此非常不確定。 • 需要進行更大規模、精心設計的研究，以便更了解不同工作場所介入的利弊。 文獻回顧主題簡介 COVID-19 是一種在全球傳播的呼吸道傳染病。感染新型冠狀病毒（引起 COVID-19 的病毒）的人可能會發展成重症，甚至面臨死亡風險，特別是老年人和有潛在健康問題的人群。在疫情期間，為了預防或減少工人在工作場所暴露於新型冠狀病毒的風險，已經實施了各種不同的干預措施。 我們研究的目的為何？ 我們研究了這些干預措施 對COVID-19 感染率、缺勤率、與 COVID-19 相關的死亡率以及不良事件的影響。 我們做了什麼？ 我們搜尋了研究，這些研究針對以下四類干預措施進行了探討： • 消除暴露（例如：自我隔離策略） • 工程控制措施（例如：設置隔板將同事和員工與公眾隔開或保持距離） • 行政控制（例如在家工作） • 個人防護裝備（例如使用面罩或其他類型的面罩） 我們納入了對非醫療機構工作人員的研究。我們在檢索中沒有對語言或發布期限進行限制。 我們發現了什麼？ 在初始階段我們篩選了超過 13,000 份報告，在這次更新的文獻中篩選了超過 10,000 份報告，並包括了兩項...

使用類固醇治療具有罹患支氣管肺發育不全風險的嬰兒，有什麼好處和風險？ 重要資訊 在 出生後一週 以 dexamethasone 治療，是目前治療罹患支氣管肺發育不全 ( Bronchopulmonary Dysplasia，BPD) 高風險嬰兒的唯一有效方式。 將皮質類固醇和表面張力素 (surfacant) 一起直接注入氣管，可能是未來有前景的治療方式。 出生後一週內 以 dexamethasone 治療，以及 出生後任何時間 以 hydrocortisone 治療可能無效或可能不安全。 什麼是支氣管肺發育不全（BPD)？ 太早出生的寶寶或早產兒，肺部損傷的風險增加，醫學上稱為支氣管肺發育不全 (BPD)。患有 BPD 的嬰兒其死亡機會更高，且 BPD 的存活者，比起沒有罹患 BPD 者，在之後的人生中有更差的結果（例如肺部狀況差、較頻繁地反覆住院、以及較差的童年發育）。導致 BPD 的其中一個原因是肺部發炎。發炎是身體對損傷的常見反應。 BPD 如何治療？ 皮質類固醇是一種能對抗發炎的藥物（有助於平息嬰兒的免疫反應並消腫），可用於預防或治療早產兒的 BPD。然而，皮質類固醇可能也會產生嚴重的不良影響（例如腸穿孔（消化道破洞））和兒童發展不良。用於治療早產兒的類固醇，舉例來說有 dexamethasone 和 hydrocortisone。 我們想知道什麼？ 我們想找出哪一種使...

矯正器是否可以矯正或改善兒童和青少年反頜 (下頜前牙突出)？ 重要資訊 兒童時期的非手術性和手術性矯正治療可以改善咬合和下頜位置。我們不知道這些影響會持續多久。 未來的研究應該要持續更長時間以利發現在兒童時期治療的患者是否可以避免在成年後進行正顎手術。 什麼是「反頜 (underbite)」？ 突出的下門牙（「反頜」）可能是由於上顎（上頜骨 Maxilla）過於靠後，下顎（下頜骨 Mandible）過於靠前，上顎前牙向後傾斜，下顎前牙向前傾斜致，或者兩者兼具的合併症狀。反頜可能會導致被取笑、進食困難和顎關節問題。 如何治療？ 反頜的矯正治療包括安裝於口腔內部或外部且固定在牙齒上的矯正器，或是安置在頭部周圍的矯正器。矯正器刺激上顎和上排牙齒向前和向下移動，或是限制下顎的生長，或者兩者兼具。 我們想要了解什麼？ 本篇回顧更新至 2013 年版本，目的是要找出矯正治療對兒童和青少年反頜的治療效果。 我們做了哪些研究？ 我們檢索了一些針對某款反頜矯正器與其他類型矯正器或是不進行治療進行比較的研究。我們根據研究方法和規模等因素，總結了他們的研究結果和評估證據可信度。 我們發現了什麼？ 我們找到了 29 項研究，包含 1,169 名開始治療時年齡為 5 至 13 歲的兒童。大多數研究持續 5 至 18 個月，並在治療結束時評估成果。只有一項研究評估了治療結束之後的效果。這些研究使用了種類廣泛...

依替膦酸能預防停經婦女因骨質疏鬆所引起的骨折嗎？ 重點資訊 • 對於骨密度（骨強度）接近正常且以前沒有脊椎骨折的女性而言，依替膦酸 (etidronate) 可能對髖部或腕部骨折或嚴重不良（意外的/有害的）事件影響很小或沒有影響。 • 對於骨密度低且有脊椎骨折風險或曾經有過脊椎骨折的女性來說，依替膦酸在預防脊椎以外的其他骨折方面，可能作用很小或沒有作用。 什麼是骨質疏鬆症？ 骨骼是人體內持續生長的活組織。在人的一生中，新的骨細胞會生長出來，而舊的骨細胞會分解，騰出空間給新的、更堅固的骨骼。當你罹患骨質疏鬆症時，老化骨骼的分解速度會比新生骨骼的替代速度還快。此時，骨骼會失去礦物質 (例如：鈣質)。這使得骨骼變得更脆弱，且更容易骨折；即使在輕微的碰撞或跌倒等輕微傷害之後，也是如此。經歷過更年期的女性比其他人更容易罹患骨質疏鬆症。 什麼是依替膦酸？ 依替膦酸屬於雙磷酸鹽類藥物，可以減緩分解舊骨細胞的速度。它以間歇或循環的方式經口給藥；例如，每 90 天每天服用 400 毫克片劑，持續兩週，然後在每個 90 天治療週期的剩餘時間內進行鈣治療或不進行治療。 研究目的為何？ 我們想了解依替膦酸在預防停經後婦女骨折方面是否比安慰劑（非活性藥物或「模擬」藥物）或其他治療骨質疏鬆症的藥物更好。出於臨床相關性，我們研究了依替膦酸對女性的影響，並按骨折風險（較低風險與較高風險）分組。且要探討依替膦酸是...

早產新生兒使用吸入式支氣管擴張劑預防及治療慢性肺部疾病的效益與風險為何？ 關鍵訊息 • 本案只發現兩項研究有關早產嬰兒使用吸入式（吸入）支氣管擴張劑（藥物擴張呼吸道以幫助呼吸）預防及治療慢性肺部疾病。 • 一項研究證據表明，使用支氣管擴張劑 salbutamol 在預防死亡或慢性肺部疾病方面，可能並不比安慰劑（假藥）更好。 • 對於 salbutamol 是否造成氣胸（肺部塌陷）風險尚不清楚；該研究結果也並未報告支氣管擴張劑的不良反應（不符合期望或具傷害性）。 支氣管肺發育不全是什麼？ 新生兒太早出生（早產），相對於接近產期的新生兒，特別是早於 28 週的產期出生，具有更高的死亡、肺部疾病以及腦部損傷的風險。例如，有些早產的嬰孩具有智能發展障礙、失明或失聰。慢性肺部疾病是早產嬰孩常見的問題，無法自主呼吸且需要協助，如使用氧氣或機械式通氣（機器輔助呼吸）。 支氣管擴張劑為何？ 支氣管擴張劑為可以擴張肺部呼吸道的藥物。這些藥物已經被使用於慢性肺部疾病，因為其具有可以打開早產嬰孩肺部小呼吸道的作用。給予早產嬰孩支氣管擴張劑可能也可以預防慢性肺部疾病。支氣管擴張劑可以被吸入（透過吸入器，亦即劑量吸入器），以口服或以注射方式，或透過氣霧式噴霧器（將支氣管擴張劑噴灑或化為氣霧以方便吸入）。可能的負面效果包含低血鉀、心跳快速、不正常心律、顫抖、高血壓，高血糖，以及肺部塌陷。 我們想要發現什麼？...

什麼類型的治療性運動最適合治療青少年脊椎側彎？ 關鍵訊息 - 由於缺乏有力的證據, 治療性運動對於原發性脊椎側彎的益處仍不清楚。 - 穿著背架的參與者如果進行治療性運動，可能會經歷較少的曲度進展。 - 相較於不治療，治療性運動可能對於脊椎側彎進展與外觀議題幾乎沒有影響，但可能會略微提高生活品質。 - 此領域需要進一步研究，重點關注與臨床高度相關的結果，例如生活品質、心理和外觀議題。 什麼是原發性脊椎側彎？ 脊椎側彎是一種導致脊椎 (脊柱) 整體三維曲度 (扭轉) 的狀態。〝原發性〞是最常見的類型，意味著確切的成因不明。從 10 歲到孩子完全長大的青少年中，有 2%-3% 患有脊椎側彎。當脊椎曲度在生長末期超過特定閥值時，可能會在成年期造成問題，像是生活品質議題、失能、外觀議題、活動限制，甚至可能出現呼吸問題。 如何治療這種狀況？ 在許多情況下，脊椎側彎曲度小並不需要治療。如果治療被認為是適當的，預防脊椎側彎進展的主要治療選擇包含治療性運動、背架和手術。由於此狀況的進展性，青少年通常在診斷出曲度後接受治療，並且預期會進一步發育，意味著進展的風險仍然存在。一旦脊椎曲度進展，任何治療都無法成功地完全拉直脊椎。曲度較大的兒童可能需要穿戴背架，或如果曲度較嚴重，則需要進行手術盡可能恢復正常姿勢。對於比較不嚴重的個案，可以選擇治療性運動來降低進展的風險並避免使用背架；此外，可結合背架運用於較...

對於準備接受消化系統手術的病患來說，術前營養劑補充是否比常規飲食還來得好？ 關鍵訊息 -- 由於證據的不確定性，我們不知道除了正常飲食外，接受營養補充劑是否對於消化系統手術的病患更好。 -- 有一些證據顯示口服補充劑可以降低體重減輕或營養不良的人感染。 -- 此領域需要更多的研究。 背景 即將接受消化道手術的病患在手術前常出現營養不良情形（主要原因為他們的營養程度較差，較可能是因為他們飲食中的營養成分不足或者他們的身體無法很好的吸收營養）。這會增加死亡可能、其他疾病或問題，並導致住院時間延長。研究顯示，營養不良或體重減輕與消化系統術後的感染和其他併發症有關，像是手術部位傷口癒合不良、心臟無法正常地將血液幫浦至身體各處、出現血栓或出血情形。我們研究了在術前提供給病患額外營養劑的效果。 我們想從中發現什麼？ 我們想知道在消化道手術前，病患除了正常飲食外，透過口服、胃管（腸胃）、靜脈血管（非腸道的）給予口服營養補充劑是否會減少非感染性併發症（即感染以外的併發症）、感染性併發症（即與手術部位相關或身體其他部位的感染併發症）以及住院天數的縮短。對於口服補充劑，我們研究標準補充劑和增強免疫系統的補充劑（富含增強體內免疫系統以幫助抵抗感染的成分）。 我們做了什麼？ 我們搜尋科學資料庫裡的相關研究，這些研究是對接受消化道手術的病患進行額外營養治療與常規治療的比較。 主要的發現 我們納入 16 篇...

人們如何看待中、低收入國家辨識結核病病例的策略？ 什麼是主動發現病例？ 主動發現病例為衛生工作者深入社區主動尋找結核病患者，因為他們可能不會去看診（例如，住的地方離衛生設施太遠或負擔不起費用）。主動發現病例的目的是尋找結核病患者並治療，以減少疾病傳播並改善感染者的健康。 我們想知道什麼？ 我們的目的是了解主動發現病例參與者的經驗和觀點，了解內容包括結核病患者、社區成員和衛生工作者。 我們發現了什麼？ 我們納入了 45 項研究，並從世界衛生組織多個地區（非洲、東南亞、東地中海和美洲）的 20 項研究中進行了抽樣。根據這些數據，我們得出以下五個主要結論。 • 主動發現病例讓許多人可以被診斷，但對幫助最貧困的人卻效果甚微。 主動發現病例讓健康狀況較差和資源較少的人們獲得醫療服務的機會。然而這計畫並不總是對人們日常生活中遇到的挑戰敏感。那些因工作而遷移或居住在偏遠地區的人也很少有機會獲得幫助。 • 人們害怕確診及其影響 成為篩檢目標是噩耗。它使人們因恥辱而受到歧視，有的人甚至認為自己可能也感染了愛滋病毒。為此，有些人可能會拒絕診斷和治療。此外，有人在被診斷後感到不知所措和恐懼，因為他們預期藥物會產生副作用，並且可能會患上嚴重的疾病。 • 薄弱的衛生基礎設施削弱了篩檢工作 在許多情況下，缺乏投資導致服務品質不佳。導致人們面臨重複的檢查和就診、浪費時間以及與衛生工作者的互動困難。參加篩檢的結...

哪種類型的介入措施最能幫助癌症患者重返工作崗位？ 重要資訊 – 多專科領域及物理介入措施可能可以協助癌症患者重返工作崗位。 – 心理教育之介入措施可能對於重返工作場所沒有太大的影響，而我們對職業介入的效果並不確定。 本文獻回顧的目的是什麼？ 每年，都有許多的人被診斷為癌症以及進行癌症治療後存活下來。許多癌症倖存者儘管生活得很好，但他們可能會陸續經歷疲勞、疼痛和憂鬱等長期問題。這些問題長期影響下可能會導致他們在工作及生活上出現問題。因此，癌症是導致曠職、失業和提早退休的重要原因。癌症患者、他們的家庭以及整個社會都承擔著部分負擔。在這篇 Cochrane 文獻回顧中，我們評估如何幫助癌症患者重返工作崗位。 我們想要發現什麼？ 我們想了解非醫療介入措施是否比常規護理更能幫助癌症患者重返工作崗位。我們也想知道這些介入措施是否可以帶來更好的生活品質。我們考慮了四種類型的介入措施： – 心理教育介入（癌症患者了解身體副作用、壓力和應對方法，並參與小組討論）； – 職業介入（針對與工作相關的問題）； – 物理介入（癌症患者參與體育鍛煉，例如步行）；和 – 多專科領域介入（職業諮詢、病患教育、病患諮詢、體能訓練或這些的組合）。 我們做了哪些研究？ 我們檢索了旨在改善癌症患者重返工作崗位（僱員或自僱人士）介入措施的研究。我們比較並總結了這些研究的結果，並根據研究方法和樣本大小等因素對證據的可信度進...