運動對退化性膝關節炎有幫助嗎？ 重點資訊 -- 運動與「關注」對照組（即與研究人員或照護提供者有多次互動）或安慰劑相比，可能會改善疼痛和身體功能；與未接受治療、常規治療（例如家庭醫生提供的常規治療）或有限的衛教（例如提供基本資訊手冊或線上資訊連結）相比，則可能改善疼痛、身體功能和生活品質。當運動與其他治療合併使用時，與單獨使用該治療相比，可能會進一步改善疼痛、身體功能和生活品質。然而，這些益處的臨床重要性尚不確定，這意味著這些改善可能不會導致病人症狀發生變化，對病人的影響可能不明顯。 -- 儘管研究數量眾多，但許多研究的參與者數量較少且品質較差（例如，參與者知道自己所屬的治療組別），這降低了我們對結論的信心。 運動如何幫助退化性膝關節炎患病人？ 退化性膝關節炎是持續疼痛和失能的常見原因。運動的目的是增強肌肉力量，改善關節功能和活動範圍，這可能會減輕退化性關節炎的疼痛和關節功能障礙，並幫助人們恢復日常活動。運動計劃包括各種不同運動類型、持續時間和實行方式。 我們想了解什麼？ 本篇回顧為 2015 年發表文獻回顧的更新版本。我們想知道運動是否可以改善退化性膝關節炎病人的疼痛、身體功能和生活品質。 我們做了什麼？ 我們搜尋了針對退化性膝關節炎成年病人的研究，這些研究評估了陸上運動對疼痛、身體功能和生活品質的影響。這些研究必須將運動組與接受關注或安慰劑（假）的介入組，或與未接受治療、常規...

運動是否為治療退化性膝關節炎的有效療法？ 重點資訊 -- 運動與「關注」對照組（即與研究人員或照護提供者有多次互動）或安慰劑相比，可能會改善疼痛和身體功能；與未接受治療、常規治療（例如家庭醫生提供的常規治療）或有限的衛教（例如提供基本資訊手冊或線上資訊連結）相比，則可能改善疼痛、身體功能和生活品質。當運動與其他治療合併使用時，與單獨使用該治療相比，可能會進一步改善疼痛、身體功能和生活品質。然而，這些益處的臨床重要性尚不確定，這意味著這些改善可能不會導致病人症狀發生變化，對病人的影響可能不明顯。 -- 儘管研究數量眾多，但許多研究的參與者數量較少且品質較差（例如，參與者知道自己所屬的治療組別），這降低了我們對結論的信心。 運動如何幫助退化性膝關節炎患病人？ 退化性膝關節炎是持續疼痛和失能的常見原因。運動的目的是增強肌肉力量，改善關節功能和活動範圍，這可能會減輕退化性關節炎的疼痛和關節功能障礙，並幫助人們恢復日常活動。運動計劃包括各種不同運動類型、持續時間和實行方式。 我們想了解什麼？ 本篇回顧為 2015 年發表文獻回顧的更新版本。我們想知道運動是否可以改善退化性膝關節炎病人的疼痛、身體功能和生活品質。 我們做了什麼？ 我們搜尋了針對退化性膝關節炎成年病人的研究，這些研究評估了陸上運動對疼痛、身體功能和生活品質的影響。這些研究必須將運動組與接受關注或安慰劑（假）的介入組，或與未接受...

與單獨化療相比，在化療中加入放療是否可以提高早期何杰金氏淋巴瘤成人病人的存活率或增加副作用？ 關鍵訊息 – 在一些比較中，對於何杰金氏淋巴瘤（一種淋巴系統癌症，是保護您免受細菌和有害物質侵害的免疫系統的一部分）病人而言，接受額外的放射治療可以在不出現疾病進展（癌症惡化）或死亡的情況下提高生存率。關於副作用的資料有限。 – 數據來自較短的觀察時間，特別是死亡和副作用，這些數據可能在治療結束後很長一段時間內發生。 什麼是何杰金氏淋巴瘤？ 何杰金氏淋巴瘤是一種淋巴系統癌症（淋巴系統是免疫系統的一部分，可保護您免受細菌和有害物質的侵害）。根據不同的疾病階段，將其分為早期或晚期。腫瘤大小和 B 症狀（夜間盜汗、體重減輕和發熱）等危險因子，可進一步將早期癌症分類為早期預後良好型和早期不良預後型。 何杰金氏淋巴瘤如何治療？ 何杰金氏淋巴瘤是最可治癒的癌症之一。標準治療選擇包括化療（殺死癌細胞的藥物）或化療加放療（針對癌症的放射治療）。現代放射治療技術使用較低的劑量並提供更精確的照射，進而減少與放射治療相關的副作用。然而，此類副作用仍可能降低治療效果。 我們想知道什麼？ 我們想了解對於患有早期何杰金氏淋巴瘤的成年人，在化療中加入放療是否比單獨化療產生更好的反應。我們研究了總體存活率（仍活著的人數）、無疾病進展的生存率（癌症沒有惡化）或死亡，以及副作用（例如與感染、心臟和血管（心血管系統）相關的死...

預防心臟手術後傷口感染的介入措施 關鍵訊息 - 支持減少成人心臟手術中，手術部位感染介入措施的整體證據品質較低。研究對傷口感染使用了不同的定義，這意味著很難對它們進行比較。 - 在實施介入以減少接受心臟手術的成年病人的手術部位感染方面存在重大知識差距。 什麼是手術部位感染？ 疾病管制與預防中心將手術部位感染 (SSI) 或傷口感染定義為 「手術後身體接受手術部位發生的感染」。SSI 可以是僅涉及皮膚的淺表感染，也可以是更深層的感染，影響皮膚下的組織、器官和/或植入材料。 心臟手術後的 SSI 會對病人的身心健康及其照護者和親屬的生活產生重大影響。有許多不同的介入被用來嘗試減少傷口感染，但這些策略因外科醫生、醫院和國家而異。我們認為這可能是因為沒有國家或國際商定的心臟手術方案或指引。這也可以解釋為什麼英國各醫院的傷口感染率有所不同，每 100 人中有 1 到 9 人在心臟手術後感染。 我們想了解什麼？ 我們希望找到減少心臟手術後 SSI 的最佳介入。我們計劃評估心臟手術後預防 SSI 的術前、術中和術後介入的效果（主要結果），以及這些介入對併發症、死亡和資源使用的影響（次要結果）。 我們做了甚麼？ 我們檢索了評估介入措施以減少或預防接受心臟手術（心臟或大血管手術）的成年病人（ > 18 歲）SSI 的研究（隨機對照試驗）。選擇適當的研究後，首先將它們分為術前、術中和術後介入，...

阻力訓練對於癌症病人疲勞是有效的治療方法嗎？ 關鍵訊息 -- 在癌症治療期間進行阻力訓練有可能改善疲勞並提升生活品質。 -- 尤其當癌症治療結束後，持續的阻力訓練可能改善病人的生活品質。 -- 我們需要更多的深入研究以了解癌症治療前的阻力訓練效果。 什麼是癌因性疲憊？ 癌因性疲憊是一病人感受到長時間處於極度疲憊的狀態，可能是因為癌症本身、癌症治療或兩者同時引起。癌因性疲憊不只影響身體，還會影響心情，讓日常活動變得困難，而且並不會因休息而消失，比常見的疲勞更強烈。 什麼是阻力訓練？它有何幫助？ 阻力訓練是一種讓肌肉對抗外力的運動，例如舉啞鈴、使用健身器材、阻力帶或利用本身的體重鍛鍊。阻力訓練會影響許多癌因性疲憊的相關因子，例如，阻力訓練可增強肌肉力量、防止肌肉流失，還可以改善病人心情、睡眠和體能，因此，阻力訓練可能有助於改善癌因性疲憊。 我們想知道什麼？ 我們想知道阻力訓練是否可以改善癌因性疲憊。我們觀察在阻力訓練結束後，其對病人的疲憊狀態是否有持續正向影響，其中研究測試時間分為短期（12 週以內）、中期（超過 12 週但小於 6 個月）和長期（6 個月及以上），同時檢視研究結果中的生活品質、有沒有不良或副作用，以及對憂鬱和焦慮的影響。 我們做了什麼？ 我們搜尋了比較阻力訓練與未進行訓練癌症病人的研究。分別為接受癌症治療之前、期間和之後進行任何形式的阻力訓練，同時我們也整理了這些研...

為何多瘤病毒相關腎臟病 (BKPyVAN) 診斷技術之改善很重要？ 主要訊息 • 本文獻回顧之研究顯示，以血液樣本進行 BK 多瘤病毒檢測的方法是一種可靠的篩檢工具，用於檢測 BKPyVAN。 •當採用病毒複製量為每毫升 10,000 或以上之 BK 病毒血液標準檢測時，BKPyVAN 漏診之機率為每 1,000 名病人中出現 6 例，而未患有 BKPyVAN卻被誤診為確診之機率，為每 1,000 名病人中出現 48 例。 • 當採用病毒複製量為每毫升 5,000 或以上之 BK 病毒血液標準檢測時，BKPyVAN 漏診之機率為每 1,000 名病人中出現 5 例，而未患有 BKPyVAN 卻被誤診為確診之機率，為每 1,000 名病人中出現 115 例。 何謂 BKPyVAN？ BK 多瘤病毒為一種症狀與感冒非常相似的病毒，病人通常在孩童時期受到感染，且超過 80% 的人曾與病毒接觸。此病毒會潛伏在腎臟部位，通常不會引起不良影響，除非身體免疫系統變弱，例如當受者進行腎臟移植手術。BK 多瘤病毒會利用移植之腎臟進行複製而造成進一步傷害，這種情況稱為 BKPyVAN。 診斷 BKPyVAN 之最佳方式為何？ 有一種檢測方式為腎臟切片檢查(使用空針插入腎臟，取出一小部分組織樣本進行測試)。然而這種方式具侵入性，且有時並不理想，因針頭可能未能取到腎臟遭病毒感染之部位。其他幾種方式，包括...

生物相似單株抗體在癌症治療方面的效果與原廠藥一樣嗎？ 關鍵訊息 – 對於患有肺癌、大腸直腸癌（在結腸或直腸中發生的癌症）、非何杰金氏淋巴瘤（一種血癌）或乳癌的病人，可使用貝伐珠單株抗體 (bevacizumab)、利妥昔單株抗體 (rituximab) 和曲妥珠單株抗體 (trastuzumab) 生物相似藥（生物製成的藥物產品）或原始藥物（稱為原廠藥)，兩種對消費者有重要治療效果的藥物。 – 在開始治療後的存活和無癌時間上，生物相似藥和原廠藥相似，副作用或死亡率並未較高。我們發現只有一項小型研究，報告了接受其中一種藥物的病人其健康狀況，並且結果沒有顯示差異。 什麼是生物相似藥和原廠藥？ 有幾種用於癌症治療的藥物是用活生物體的材料製成的。這種類型的藥物稱為生物製劑。生物製劑透過殺死癌細胞的標的來治療癌症。生物相似藥是與原始生物藥物（稱為原廠藥）相似的藥物。 儘管生物相似藥與原廠藥的結構略有不同，但它們以相同的方式作用在癌細胞。原廠藥早於生物相似藥獲得監管機構的核准。原廠藥也可稱為參考藥或創新藥。與化學合成的學名藥（非品牌）藥物不同，原廠藥和生物相似藥都是生物製品，因此，製造商開發與原廠藥特性相同的生物相似藥更加困難。生物相似藥的使用成本通常比原廠藥便宜，如果它們對病人存活和副作用有類似的結果，則可以改善獲得癌症治療的機會。 我們想了解什麼？ 我們想要比較貝伐珠單株抗體 (beva...

Fenoldopam 在預防或治療急性腎損傷中的好處和風險是什麼？ 重點資訊 ·Fenoldopam（能迅速擴張和放鬆血管的藥物）可能比安慰劑（dummy medicine）或生理食鹽水（鹽溶液）更能降低高風險族群發生急性腎損傷（AKI，腎臟突然失去過濾血液中廢物能力的病症）的風險。 ·與安慰劑或生理食鹽水相比，Fenoldopam 可能縮短病人在加護病房（ICU）停留的時間。 ·與其他活性藥物（dopamine 和 B-acetylcysteine）相比，Fenoldopam 對於影響急性腎損傷的發生風險、腎臟替代療法（使用機器過濾血液）的需求，以及加護病房停留時間的效果尚不確定。 什麼是急性腎損傷？ 急性腎損傷 (AKI) 是許多嚴重疾病及其治療以及外科手術（例如心臟手術）的常見併發症，腎臟會突然喪失去除血液中廢物的能力，並無法調節體內的水分與礦物質（如鈉和鉀）的平衡。AKI 最常見於住院病人，尤其是加護病房（ICU）中的病人。發生 AKI 對全身健康及腎臟健康而言通常是負面的指標。Fenoldopam 是一種能迅速放鬆和擴張血管的藥物，可促進血液流動。多項研究顯示，Fenoldopam 可能有助於預防或治療腎臟突然停止功能的病人。 我們想了解什麼？ 我們想了解 Fenoldopam 是否比其他治療方法更能預防 AKI，以及是否能幫助治療處於 AKI 早期階段的病人。我們也想...

臨床試驗需要多長時間才能公佈結果？ 此文獻回顧是探討哪些問題？ 有多少臨床試驗 (研究) 是用於檢視健康介入措施且已發表於期刊中，以及這些試驗之發表需要多長時間？臨床試驗之發表率與發表時間是否受試驗結果性質、參與者人數與研究中心數量或試驗之經費來源影響？ 關鍵訊息 近半數 (47%) 的臨床試驗未曾發表。 臨床試驗是否發表及其發表時間受試驗結果是否為陽性、試驗規模大小、單一或多中心試驗以及經費來源機構的影響。 什麼是發表和發表偏差？ 臨床試驗結果之發表有數個步驟。這個過程始於執行一項臨床試驗，接著撰寫一份摘要文件（手稿），內容包含試驗的目標、方法與結果。手稿交給期刊編輯，隨後由編輯、同事以及同儕審稿人也就是未參與試驗的該領域專家來進行檢視與評論。若評估論文為正確且適當，將於線上或印刷期刊公開，提供給感興趣之人士閱讀。有時候需付費訂閱以取得論文，但常為「開放取用」，意即免費提供。若發表臨床試驗結果之決定受結果性質影響，即是否對介入措施有利，則稱為「發表偏差」。 發表偏差是個問題，因其意味對於個人、親屬或病人做健康相關的重要決策時，有的資訊並不完整，甚至可能具誤導性。例如，若未發表負面結果，決策者可能不知曉介入措施之潛在危害。 試驗之發表偏差可能會加劇在蒐集特定主題所有證據的系統性文獻回顧中。此為一關注點，因系統性文獻回顧廣泛用於醫療決策與政策制定。系統性文獻回顧整合多項試驗之結果，...

心臟手術病人能否從強心劑的預防性治療中受益？ 重點資訊 • 在手術前使用藥物「levosimendan」治療心臟手術病人可能是有益的。 • 然而，目前的證據有限，需要進行更多研究才能提出明確的建議。 基本原理 心臟功能下降是心臟手術後潛在的致命併發症。預防這種併發症的一種可能方法，是使用刺激心臟收縮的藥物（也就是強心劑）進行治療。 我們想了解什麼？ 我們評估了手術前或手術過程中使用強心劑，是否可以防止成人心臟手術後的心臟功能下降和死亡。 我們進行了什麼研究？ 我們研究了不同的醫學文獻資料庫和試驗登記冊，收集有關計劃的、正在進行的和已經完成的臨床研究資訊。我們考慮了一項研究，其中一組接受強心劑，第二組接受另一種強心劑或假藥物或標準照護。兩位文獻回顧作者獨立篩選並收集資料。 我們發現了什麼？ 研究要點 我們確定了 29 項研究，共有 3,307 名接受過心臟手術的成年男女病人參與。這些研究是在歐洲、以色列、日本、韓國、土耳其、加拿大和美國的不同醫院進行的。9 項研究由所研究藥物的製造商提供資助。在 10 項研究中，未確定與製藥業的關係。我們向所有研究作者詢問有關其研究的更多資訊，只有一位作者做出了回應。 大多數研究（總共 24 項）涉及強心劑 levosimendan。因此，現有資料使我們無法判斷 levosimendan 以外的藥物。參與者在心臟手術之前、期間或之後立即服用該藥物。...

增強心臟收縮力的藥物是否能預防接受先天性心臟病手術的兒童出現低心輸出量症候群及死亡？ 關鍵訊息 - 使用 levosimendan 作為預防措施用於接受心臟手術的兒童其死亡的可能性較低。與安慰劑相比，levosimendan 和 milrinone 的心臟功能下降風險大大降低。與安慰劑相比，levosimendan 或 dobutamine 的副作用可能較常見，而 milrinone 的副作用較常見，但低劑量 milrinone 的副作用則較不常見。 - 我們對證據的信心有限，因為每一種藥物只有少數病人使用，病人的年齡和疾病異質性高，且追蹤時間短或結果報告不完整。 什麼是低心輸出量症候群？ 接受心臟手術的兒童面臨手術後心臟功能下降的風險（低心輸出量症候群，LCOS）。這影響了多達四分之一的兒童，並且有死亡風險。心臟功能下降會導致兒童使用呼吸器的時間更長，在加護病房 (ICU) 的時間也更長。 我們想了解什麼？ 我們想了解是否有任何增加心臟搏出力的藥物，可以預防孩童心臟手術後的心臟功能下降或死亡，這些藥物是否伴隨傷害，以及這些藥物是否能納進治療選項的排序。這些藥物在 LCOS 發生時使用，但有時也用於預防 LCOS。目前已經有一些研究對其中一些藥物進行了相互比較，每項研究都只納入很少的病人。透過進行網絡統合分析，可以對幾種不同的治療進行相互比較，我們希望提供有關如何預防接受心臟手術...

對於治療兒童和青少年憂鬱症，omega-3 多元不飽和脂肪酸補充劑是否比安慰劑好？ 關鍵資訊 -- 由於缺乏有力的證據，omega-3 多元不飽和脂肪酸 (polyunsaturated fatty acids, PUFAs)（必須從飲食中獲取的重要脂肪）對於治療兒童和青少年憂鬱症的益處和不良反應尚不明確。 -- 需要更大規模且設計良好的研究，來更準確地評估 omega-3 PUFA 補充劑對兒童和青少年憂鬱症的潛在益處和危害。 為什麼尋找適合兒童和青少年憂鬱症的治療方法非常重要？ 患有憂鬱症的人通常情緒低落，或對日常活動失去愉悅感或興趣。 這是一種持續性（慢性）的疾病，嚴重且反覆發作（在感覺好轉一段時間後可能再次出現）。通常始於兒童或青少年時期，每 100 名兒童中就有 8 名患有此病。不幸的是，目前對兒童和青少年憂鬱症的治療效果不佳，緩解症狀可能很困難。最近的研究顯示，omega-3 PUFAs 補充劑在治療成人憂鬱症方面具有潛力。我們的身體無法自行合成這些有益的脂肪，但它們自然存在於油性魚類、海洋資源以及某些堅果和種子中。它們也可以以膠囊或液體形式（例如魚肝油膠囊）作為營養補充品提供。 我們想了解什麼？ 我們想要知道： -- omega-3 PUFAs 補充劑是否有助於改善兒童與青少年的憂鬱症狀。 -- omega-3 PUFAs 補充劑是否能緩解 (remission) ...

懷孕期間補充鈣是否能改善嬰兒和母親的健康（排除高血壓相關研究） 關鍵資訊 – 懷孕期間服用高劑量（超過 1000 毫克）的鈣補充劑可能稍微減少孕期未滿 37 週早產嬰兒的數量。 不良反應可能沒有顯著差異，但我們找到的相關數據較少。 – 孕期未滿 34 週早產或低出生體重嬰兒的數量似乎沒有減少。 這些嬰兒的健康因早產而受到更嚴重的影響。 – 孕婦補充鈣對嬰兒和母親健康的影響可能很小，甚至沒有顯著影響。 需要進一步研究以更確定數據及任何不良反應。 為什麼懷孕期間需要補充鈣？ 懷孕婦女經常被建議補充額外的鈣，但不同的健康專業人士推薦不同劑量。 鈣對於胎兒在子宮內的成長和發育非常重要。 額外補充鈣可能改善嬰兒的健康，也可能影響母親本身。 額外補鈣可能有助於延長妊娠期並減少胎兒提早出生嬰兒的數量。（未足月出生，也就是早產） 然而，也可能會出現不良反應。未足月出生（妊娠未滿 37 週，（即從女性最後一次月經計算））的嬰兒比預期出生的嬰兒（足月）面臨更多健康問題。 尤其是妊娠未滿 34 週出生的嬰兒（或低出生體重的嬰兒），他們可能面臨嚴重的健康問題。因此，如果補鈣能減少早產嬰兒的數量，這可能對嬰兒的健康產生影響。 我們想了解什麼？ 我們研究孕婦在妊娠期間補充鈣是否能減少早產（未足月）嬰兒的數量，或減少低出生體重嬰兒（低於 2500 克）的數量。 我們也探討是否會對嬰兒或母親產生不良影響。 我們...

提高警覺性藥物（精神興奮劑）以治療強直性肌肉失養症病人的白天過度嗜睡（嗜睡症） 關鍵資訊 • 根據客觀睡眠研究評估，增加警覺性的藥物（精神興奮劑）對於嗜睡症的效果非常不確定。 • 根據病人的自我評估，精神興奮劑可能會改善嗜睡症狀。 • 需要更多研究來探討精神興奮劑對於強直性肌肉失養症病人的在短期或長期使用的療效及安全性。 什麼是強直性肌肉失養症的嗜睡症？ 強直性肌肉失養症是一種遺傳性肌肉萎縮症，導致肌肉無力和萎縮。過度的白天嗜睡（嗜睡症）是強直性肌肉失養症病人的常見症狀，這與呼吸控制的問題有關。 如何治療強直性肌肉失養症中的嗜睡症？ 精神興奮劑是一類可以提高警覺度的藥物，包括咖啡因、安非他命（amphetamine）、selegiline、methylphenidate 和 modafinil。 我們想了解什麼？ 我們希望了解精神興奮劑是否比安慰劑（虛擬治療）或不治療更能有效治療強直性肌肉失養症中的嗜睡症。 我們做了什麼？ 我們搜尋了針對患有強直性肌肉失養症及嗜睡症的兒童和成人進行的試驗，將精神興奮劑與安慰劑或無治療做比較。我們比較並總結這些研究結果，並根據研究方法及規模來評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們找到了 6 篇評估精神興奮劑在強直性肌肉失養症中的療效和安全性的研究。透過客觀睡眠研究評估，精神興奮劑對嗜睡症的影響以及對生活品質的影響非常不確定。根據病人的自我評估，...

提高警覺性的藥物（精神興奮劑），以治療肌肉強直症病人白天過度嗜睡（嗜睡症） 關鍵資訊 • 根據客觀睡眠研究評估，增加警覺性的藥物（精神興奮劑）對於嗜睡症的效果非常不確定。 • 根據病人的自我評估，精神興奮劑可能會改善嗜睡症狀。 • 需要更多研究來探討精神興奮劑對於肌肉強直症的在短期或長期使用的療效及安全性。 什麼是肌肉強直症的嗜睡症？ 肌肉強直症是一種遺傳性肌肉萎縮症，導致肌肉無力和萎縮。過度的白天嗜睡（嗜睡症）是肌肉強直症病人的常見症狀，這與呼吸控制的問題有關。 如何治療肌肉強直症中的嗜睡症？ 精神興奮劑是一類可以提高警覺度的藥物，包括咖啡因、安非他命（amphetamine）、selegiline、methylphenidate 和 modafinil。 我們想了解什麼？ 我們希望了解精神興奮劑是否比安慰劑（虛擬治療）或不治療更能有效治療肌肉強直症中的嗜睡症。 我們做了什麼？ 我們搜尋了針對患有肌肉強直症及嗜睡症的兒童和成人進行的試驗，將精神興奮劑與安慰劑或無治療做比較。我們比較並總結這些研究結果，並根據研究方法及規模來評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們找到了 6 篇評估精神興奮劑在肌肉強直症中的療效和安全性的研究。透過客觀睡眠研究評估，精神興奮劑對嗜睡症的影響以及對生活品質的影響非常不確定。根據病人的自我評估，精神興奮劑可能會改善嗜睡症，也可能增加不良反應的風險。需...

第二產程期間會陰注射透明質酸酶是否可以減少分娩婦女的生殖器損傷？ 關鍵訊息 對於處於第二產程的產婦，將一種稱為透明質酸酶（HAase）的物質注射到會陰部位（生殖器的一部分），與未進行任何處置相比，可能有助於降低會陰損傷的風險（例如意外撕裂，或稱為會陰切開術的外科手術切口，或兩者皆有）。將 HAase 注射與安慰劑（假的）注射進行比較時可能沒有差異。 與安慰劑注射相比，在第二產程期間會陰 HAase 注射在陰道分娩後 24 小時內可能有助於減少會陰部位的腫脹。 需要更多高品質的研究來充分評估會陰 HAase 注射在陰道分娩中的作用。 什麼是陰道分娩時的會陰創傷？ 會陰由包圍泌尿生殖道與肛門的組織所構成。會陰創傷是該區域的損傷，可能在正常分娩嬰兒過程中（陰道分娩）自發發生（撕裂）或通過手術（稱為會陰切開術）發生。陰道分娩後的會陰創傷很常見，可能與短期和長期的健康問題有關。根據會陰創傷的嚴重程度和受影響面積的大小，會陰創傷可分爲一度、二度、三度或四度。 為什麼評估減少陰道分娩期間會陰創傷的潛在技術很重要？ 會陰損傷可能會在產後立即或長期造成嚴重的身體與心理問題，包括出血、傷口感染、肛門括約肌撕裂、排尿困難、肛門失禁、提肛肌損傷，以及性功能障礙。嚴重的會陰創傷可透過會陰按摩和熱敷來避免，但目前仍然沒有有效的措施來減少一度和二度的會陰創傷，而這似乎在陰道分娩創傷中佔了大多數。 我們想了解什...

用傅明酸來預防剖腹產後大出血的益處和風險是什麼？ 重點資訊 在剖腹產過程中，當透過抽血和秤重手術紗布來評估失血量，或當醫療人員估計失血量時，凝血藥物傅明酸（TXA）的使用並不能預防大出血。然而剖腹產前後以紅血球比例來計算失血量時，大出血可能會略微減少。 對大多數需要進一步控制大出血的女性來說，TXA 可能沒有顯著的功效。 另一方面，使用 TXA 的有害作用尚不明確。 探討議題為何？ 產後大出血（postpartum haemorrhage）是一種常見的分娩併發症，有時甚至會有生命危險。在陰道分娩或剖腹產手術後，通常會讓產婦服用刺激子宮收縮的藥物（子宮收縮劑）以預防產後出血。傳明酸 (TXA) 是一種用於減少手術失血和減緩失血的藥物。它的作用是幫助防止血栓分解。如果女性產後大量出血，此時就需要減少失血量。我們不知道 TXA 對於預防剖腹產後的大出血是否有用。 我們想了解什麽？ 我們想知道在手術時服用 TXA 的女性在剖腹產後出現嚴重出血的情況是否有所減少。我們也想了解手術期間服用 TXA 是否會產生任何有害影響。 我們做了什麼？ 我們搜尋並選擇了所有關於這個問題的研究。我們使用清單來確保我們只納入可以信任的研究。在比較和總結研究結果之前，我們對研究品質做出了評定。最後，我們對研究結果做出了評估。 本議題的重要性為何？ 我們需要了解 TXA 是否能有效預防剖腹產婦女的產後大出血。如果...

非皮質類固醇免疫抑制劑是否有助於預防兒童類固醇敏感型腎病症候群的復發？ 重點資訊 • 腎病症候群（腎臟將蛋白質從血液中滲漏至尿液中的病症）通常以類固醇藥物（強效抗發炎藥物）治療。然而，由於潛在的副作用（如生長遲緩、白內障、骨骼脆弱及高血壓），其他免疫抑制藥物（抑制人體免疫系統的藥物）開始被研究。 • 與安慰劑（模擬藥物）相比，Rituximab 可能會降低 6 個月內及 12 個月內復發的風險，但有嚴重輸注反應的人數可能會增加。與 Tacrolimus 相比，Rituximab 可能降低 12 個月內復發的風險；與 Mycophenolate mofetil 相比，亦可能降低復發風險。 • 我們發現 Mycophenolate mofetil 可以延長由 Rituximab 誘導的緩解期。 什麼是腎病症候群？若復發時應使用哪些藥物？ 患有腎病症候群的兒童血液中有大量的蛋白質流失至尿液，引起水腫，特別是在臉部、胃及腿部。此外，由於兒童免疫系統所需的重要蛋白質隨尿液流失，感染風險亦會增加。皮質類固醇藥物（如 Prednisone）可以阻止蛋白質的流失，但病情經常會再發生（復發）。給予兒童更多的皮質類固醇治療可能會導致生長遲緩、白內障、骨質疏鬆（骨骼變得脆弱和易碎）和高血壓。為治療兒童腎病症候群的復發並且預防經常性復發，人們已嘗試了多種藥物治療。免疫抑制藥物（抑制人體免疫系統的藥物）具...

氟化氨銀（SDF）塗劑是否能有效的預防及治療兒童與成人的蛀牙？ 關鍵訊息 - 我們無法確定氟化氨銀（SDF）在預防或治療蛀牙方面是否優於不進行任何治療。 - 我們無法確定氟化氨銀（SDF）在預防或治療蛀牙方面是否優於或劣於其他治療方法。 - 新的研究可能有助於了解氟化氨銀（SDF）的不良反應、人們是否對 SDF 引起的牙齒染色感到困擾，以及最佳的治療方法。 什麼是蛀牙？ 當口腔中的細菌分解食物中的糖分並產生損傷琺瑯質（堅硬表面）的酸時，就會發生蛀牙。這可能會導致牙齒出現洞或蛀牙。蛀牙會影響乳牙的牙冠（牙齦以上的部分），以及恆牙的牙冠和牙根。如果未加以預防或治療，可能會引起牙痛、感染以及牙齒脫落。 蛀牙如何治療？ 蛀牙的治療包括使用液體、凝膠（如塗氟漆）和密封劑。這些治療會塗抹在牙齒表面，以防止細菌侵害。治療還可能包括填補較大的蛀洞。氟化氨銀（SDF）是一種低成本的液體，可以由牙醫或其他受過專業訓練的人塗抹在牙齒上。它適用於各個年齡層的人，包括有特殊健康需求的人群。然而，氟化氨銀（SDF）可能會使被治療的牙齒表面永久性地染成黑色或深棕色。 我們想了解什麼？ 我們想要知道： - 氟化氨銀（SDF）是否在預防新的蛀牙、阻止現有蛀牙或防止蛀牙進一步惡化方面優於不治療或其他治療方法； - 是否在不同次數的塗抹、溶液濃度或塗抹持續時間上使用氟化氨銀（SDF）具有不同的益處； - 氟化氨銀（S...

氟化氨銀（SDF）塗劑是否為有效的兒童與成人蛀牙預防與管理治療方法？ 關鍵訊息 - 我們無法確定氟化氨銀（SDF）在預防或治療蛀牙方面是否優於不進行任何治療。 - 我們無法確定氟化氨銀（SDF）在預防或治療蛀牙方面是否優於或劣於其他治療方法。 - 新的研究可能有助於了解氟化氨銀（SDF）的不良反應、人們是否對 SDF 引起的牙齒染色感到困擾，以及最佳的治療方法。 什麼是蛀牙？ 當口腔中的細菌分解食物中的糖分並產生損傷琺瑯質（堅硬表面）的酸時，就會發生蛀牙。這可能會導致牙齒出現洞或蛀牙。蛀牙會影響乳牙的牙冠（牙齦以上的部分），以及恆牙的牙冠和牙根。如果未加以預防或治療，可能會引起牙痛、感染以及牙齒脫落。 蛀牙如何治療？ 蛀牙的治療包括使用液體、凝膠（如塗氟漆）和密封劑。這些治療會塗抹在牙齒表面，以防止細菌侵害。治療還可能包括填補較大的蛀洞。氟化氨銀（SDF）是一種低成本的液體，可以由牙醫或其他受過專業訓練的人塗抹在牙齒上。它適用於各個年齡層的人，包括有特殊健康需求的人群。然而，氟化氨銀（SDF）可能會使被治療的牙齒表面永久性地染成黑色或深棕色。 我們想了解什麼？ 我們想要知道： - 氟化氨銀（SDF）是否在預防新的蛀牙、阻止現有蛀牙或防止蛀牙進一步惡化方面優於不治療或其他治療方法； - 是否在不同次數的塗抹、溶液濃度或塗抹持續時間上使用氟化氨銀（SDF）具有不同的益處； - 氟化氨...