對心房顫動的族群進行以運動為基礎的心臟復健 關鍵訊息 • 以運動為基礎的心臟復健可能會改善患有心房顫動 (AF) 的成人症狀和生活品質，並可能提高運動能力（一個人可以忍受的最大體力活動量）。 • 沒有足夠的證據顯示運動造成死亡或嚴重不良影響。 • 證據等級為中等到非常低。未來還需要更多高品質的研究。 什麼是心房顫動 (AF) ？ 心房顫動 (AF) 是一種不規則的心律。它會增加一個人患中風和其他心臟相關併發症的風險。心房顫動的症狀包括心悸、疲勞和頭暈。運動可能對心房顫動患者有幫助，因為它會影響心臟健康和整體幸福感。 我們想從研究中了解什麼？ 我們研究了運動為基礎的心臟復健對成人患有心房顫動的益處和可能的危害。 我們做了什麼？ 我們檢索了對 AF 患者進行基於運動的心臟復健與不運動進行比較的研究。我們想了解對死亡的影響、嚴重的不良反應以及心房顫動嚴重程度和患者幸福感的各種衡量標準。 我們發現了什麼？ 我們納入了 20 項研究，共 2,039 名受試者。總共造成 101 人死亡和 28 人嚴重不良反應。沒有足夠的證據證實基於運動的心臟復健是否可以降低死亡或嚴重不良反應的風險。基於運動的復健可能會減少心房顫動復發、心房顫動症狀，並可能改善心理方面的生活品質。以運動為基礎的心臟復健還可以減輕心房顫動症狀的嚴重程度並提高運動能力。 這些研究有哪些限制？ 我們對文獻回顧整體結果的信心有限，因...

對於顳顎（顎）關節障礙患者，咬合治療有哪些益處和風險？ 關鍵訊息 對於顳顎關節障礙 (TMD) 的人來說，與不接受治療相比，使用一種稱為咬合夾板的護齒器可能會減輕咀嚼時肌肉的疼痛，但結果非常不確定。幾乎沒有證據表明咬合夾板可以帶來其他好處或益處，但這些結果也不確定。 需要進一步的研究來找到明確的證據，證明咬合夾板或咬合調整（即磨牙）是有益還是有害，並評估其與其他治療方法相比的效果。 什麼是顳顎關節障礙？ 顳顎關節障礙 (TMD) 會影響顎關節或移動顎關節的肌肉，並可能導致疼痛、張口減少和顎關節發出喀喀聲響等問題。顳顎關節障礙可能涉及臉部一側或兩側的肌肉或關節，或兩者兼而有之。 什麼是咬合治療？ 咬合治療改變了上顎牙齒和下顎咬合表面在移動（例如咀嚼）或靜止時的接觸方式。這可以透過戴上口腔（咬合）夾板或調整（即磨掉牙齒）來完成。根據其工作方式，口夾板可分為穩定型、反射型或復位型。 我們想從研究中了解什麼？ 我們想了解與不治療或其他治療相比，咬合治療對於 TMD 患者的效果如何。 我們做了什麼？ 我們檢索了研究資料庫。我們只選擇了隨機對照研究，因為此類研究是確保參與者群體相似並評估治療是否真正有效的最佳類型。在隨機對照研究中，人們被隨機分配接受一種或另一種治療，或分配到不接受治療的組別。理想情況下，這些研究是以「盲法試驗」進行的，即參與試驗的醫療保健專業人員和參與者不知道誰屬於哪一組。...

對於腎衰竭患者，全自動腹膜透析是否優於連續性可攜帶式腹膜透析？ 關鍵訊息 • 腎衰竭患者（腎臟功能不再足以維持生命）需要某種形式的腎臟替代療法來維持生命。透析是透過去除溶質、毒素和多餘體內水分來模仿正常腎功能。腹膜透析是透析的一種類型，它利用腹部的管路去除血液中的廢物，方法是使用添加到腹部的溶液來吸收任何廢物和多餘的液體。我們將全自動腹膜透析（透過機器自動輸送溶液）與連續性可攜帶式腹膜透析（手動輸送溶液）進行比較。 • 我們對於全自動腹膜透析與連續性可攜帶式腹膜透析在腎衰竭患者中的利弊尚不確定。我們只找到兩項研究，共有 131 名病患。 • 需要更大規模、精心設計的研究來確定全自動腹膜透析相對於連續性可攜帶式腹膜透析的潛在好處。未來的研究應關注對患者的重要結果，例如生活品質以及他們工作參予、學習、娛樂和社交活動等日常生活的能力。 什麼是腹膜透析？ 腎衰竭是指一個人的腎臟功能不足以維持生命的情況。需要以透析或移植的腎臟替代療法來維持生命。透析的目的是移除腎衰竭患者體內的溶質、毒素和水分，試圖模仿正常腎臟功能。 腹膜透析是一種利用腹部內壁（稱為腹膜）去除血液中廢物的透析方式。此透析通常在家裡進行，甚至可以在睡覺時使用。在腹膜透析過程中，一種稱為透析液的液體會透過手術插入的管路進入腹部。透析液流入腹部後，會保留在裡面一到六個小時，透過吸收任何廢物和多餘的液體來清潔血液。然後含有廢物和多...

捐贈母乳是否可預防極早產兒或極低出生體重嬰兒的嚴重腸道疾病？ 關鍵資訊 • 餵食極早產或極低出生體重嬰兒捐贈母乳而不是配方奶粉可將壞死性小腸結腸炎的風險降低約一半。 • 對嬰兒住院期間的感染率或死亡率可能影響很小或沒有影響。 什麼是壞死性小腸結腸炎？ 極早產兒（早產超過八週的嬰兒）和極低出生體重的嬰兒（出生時體重低於 1.5 公斤的嬰兒）有壞死性小腸結腸炎的風險，這種嚴重的情況下，嬰兒腸道內壁組織發炎然後死亡。這種情況可能導致嚴重感染、死亡、殘疾或發育問題。 什麼是捐贈母乳？ 預防極早產或極低出生體重嬰兒壞死性小腸結腸炎的一種方法，可能是在嬰兒母乳不足時，餵食其他母乳（由其他女性捐贈的母乳）而非人工配方奶（通常由牛奶改良而成）。 我們想探討什麼？ 我們想知道當母親無法成功哺餵自己的母乳時，用捐贈的母乳而不是配方奶粉餵養極早產兒或出生體重極低的嬰兒，是否可以降低壞死性小腸結腸炎、嚴重感染和死亡的風險。 我們做了什麽？ 我們搜尋了研究並對我們發現的研究結果進行比較和總結。我們也根據研究方法和規模等因素，加以評估證據可信度。 我們發現了什麼？ 我們納入了 12 項試驗，共包含 2,296 名嬰兒。以母乳而非配方奶粉餵食極早產或極低出生體重的嬰兒，可將壞死性小腸結腸炎的風險降低約一半。對嬰兒住院期間的感染或死亡率可能影響很小或沒有影響。 這些證據受到哪些限制？ 我們對母乳對於壞死性小腸結...

潤滑滴眼液對於隱形眼鏡不適的好處和壞處有哪些？ 重點訊息 • 潤滑滴眼液，包括生理食鹽水，可能有助於減輕成人的隱形眼鏡不適。這些滴眼液似乎不會對眼睛表面造成刺激或損害。 • 使用潤滑滴眼液（包括生理食鹽水）來治療隱形眼鏡不適是一種可行的選擇。然而，仍需要更多研究來衡量其效果，並確定哪種滴眼液最適合不同的隱形眼鏡類型和配戴時間。 什麼是隱形眼鏡不適？ 隱形眼鏡不適是指在配戴時眼睛受到刺激，而當配戴者取下隱形眼鏡後，這種不適感會得到緩解。隱形眼鏡配戴者可能會到感覺眼睛乾燥、感覺到眼中的鏡片、刺激、視力模糊，或這些情況的組合。 如何治療隱形眼鏡不適？ 治療隱形眼鏡不適的最常見方法是使用非處方的潤滑滴眼液或生理食鹽水滴眼液，但眼科專家也可能會更換隱形眼鏡品牌、隱形眼鏡照顧方式或調整隱形眼鏡的配戴時間。 我們想了解什麼？ 我們想知道潤滑滴眼液是否能減少隱形眼鏡配戴者的不適感，並且這些滴眼液是否對眼睛有不良影響。 我們做了什麼？ 我們檢索了比較潤滑滴眼液與不治療、潤滑滴眼液與生理食鹽水，或生理食鹽水與不治療的研究，這些研究對象是成人隱形眼鏡配戴者。我們比較並總結了這些研究的結果，並根據研究設計和方法等因素來評估我們對證據的信心。 我們發現了什麼？ 我們發現了七項研究，包含 463 名成人，這些研究在美國、加拿大、義大利和法國進行。四項研究比較了潤滑滴眼液與不治療；兩項比較了潤滑滴眼液與生理食...

局部類固醇注射與手術用於腕隧道症候群之比較 重點訊息 –我們發現關於注射皮質類固醇或手術對於腕隧道症候群的症狀、功能和生活品質改善的證據非常不確定，我們無法從中得出結論。 –儘管嚴重的不良反應並不常見，但我們無法評估不良反應的差異。 –在手術後三個月的追蹤中，神經功能的電學研究結果可能比在接受皮質類固醇注射後略有改善。 什麼是腕隧道症候群？ 腕隧道症候群在全球很常見。當手腕的正中神經受到「刺激」時就會出現症狀。這會導致疼痛、刺痛、麻木，有時還會導致手和手指無力和功能喪失。這種情況影響人們的生活品質，並對醫療系統造成顯著的經濟負擔。 如何治療腕隧道症候群？ 皮質類固醇主要是降低發炎和腫脹的藥物，將皮質類固醇注射到腕隧道（手腕中一條狹窄通道，位於手掌一側，周圍由骨頭和韌帶包圍）通常用於輕度或中度症狀的治療。雖然這些注射比手術便宜許多，但其效果和持續時間仍存在爭議。手術通常是一個簡單快速的過程，只需使用局部麻醉（僅對手腕部位進行麻醉）。 我們想知道什麼？ 我們希望比較局部皮質類固醇注射到手腕的腕隧道與手術的效果差異。 我們做了什麼？ 我們查找了評估皮質類固醇注射對手部症狀和功能的影響，以及對神經損傷電測試（稱為神經傳導研究）改善效果的研究。我們還檢視了在長達 12 個月的期間內，對生活品質的影響及不良反應。 我們發現什麼？ 我們找到七項研究，涉及 569 個輕度至中度腕隧道症候群的「手...

醫療工作者對於非正式使用個人手機來支援其工作的看法、經驗和做法是什麼？ 關鍵訊息 • 醫護人員有時會非正式地使用私人手機（或個人行動電話）來填補醫療系統中的缺口。 • 我們的研究結果表明，這可以幫助他們更有效地工作，它還可以幫助他們更好地滿足患者和醫護人員的需求。 • 然而，它也會為患者和醫護人員帶來問題，並且會削弱醫療系統。 什麼是非正式地使用手機？ 有時，醫護人員會在工作中使用私人手機，即便這並未受到正式規範。當他們的工作場所欠缺一個可用且高效的資訊共享系統時，非正式地使用私人手機或許有助於他們更好地執行工作，但這也可能導致新的問題。 我們希望了解什麼？ 我們想探討醫護人員非正式地使用私人手機來支援他們工作的情況。 我們做了甚麼？ 我們檢索了有關醫護人員在工作中使用私人手機的看法、經驗與做法的相關研究，並對其結果進行分析，同時評估了我們對審查結果的信心。 我們發現了甚麼？ 我們找到了 30 項於 2013 年至 2022 年間發表的研究，這些研究來自高收入、中等收入和低收入國家。探討了不同類型的醫護人員，包括在醫院、診所和社區工作的醫生、護士、非醫療專業人員、藥劑師和醫療保健管理人員。 我們的一些回顧結果僅基於少量資料，因此，這降低了對這些發現的信心。 我們對以下回顧結果有中度至高度的信心： • 醫護人員面臨著期望與可用資源之間的差距，為了填充這一差距，他們制定了自己的應對策...

糖尿病會增加結核病的風險嗎？ 關鍵訊息 糖尿病族群發生結核病的危險性較一般人高出約兩倍（增加 1.5 至 2.4 倍的風險）。 這些結果適用於一般成年人；其他族群像是青少年和兒童的風險尚不清楚。 什麼是結核病？ 結核病 (TB) 是由 結核分枝桿菌 引起的感染。主要影響肺部，但也會影響身體的其他部位。當結核病患者咳嗽或打噴嚏時，會透過空氣傳播。有些人感染後不會出現症狀，而有些人則出現持續咳嗽、體重減輕、發燒和夜間盜汗等症狀。這稱為 結核病 。 在諮詢醫生後，進行結核病的診斷，主要以分子測試或培養，以檢測身體分泌物（痰（黏液和唾液））中的細菌。 結核病是全球性健康問題；每年有超過 1000 萬人罹患結核病，且超過 130 萬人因結核病死亡。 什麼是糖尿病？ 糖尿病是一種慢性疾病，其特徵是異常高血糖（糖），原因是 胰臟產生的胰島素不足或身體無法正確利用其產生的胰島素，或兩者兼具。糖尿病有多種類型；最常見為「第 2 型糖尿病」。胰島素是一種調節血糖的荷爾蒙。糖尿病會導致口渴、頻尿、疲倦和傷口癒合緩慢等症狀。如果沒有適當的管理糖尿病，會導致心臟病、腎臟損傷、神經和眼睛問題等併發症。控制糖尿病預防併發症包括飲食健康、規律運動、服藥和監測健康數據。 我們想從研究中瞭解什麼？ 我們想要評估糖尿病患者與非糖尿病患者罹患結核病的風險。 我們如何進行研究？ 我們檢視了包含糖尿病患者和非糖尿病患者的研...

實施衛教計劃能否改善慢性腎臟病合併糖尿病患者的治療結果？ 重要資訊 • 同時患有慢性腎臟病 (腎臟長期無法有效運作) 和糖尿病 (終身血糖濃度過高) 的病人，衛教計劃 (用於提高疾病管理能力而設計的計劃性活動) 可以增加他們了解糖尿病與疾病管理能力，以自我管理行為改變。 • 然而，這些研究的參與人數少且結果範圍廣，我們在解讀時要更加小心，也需要更大規模、設計更完善、目標一致及更長時間追蹤的研究。 為什麼改善糖尿病照護對腎臟病患者很重要？ 慢性腎臟病 (腎臟長期無法有效運作) 和糖尿病 (終身血糖濃度過高) 都是慢性疾病，會給人們生活帶來許多挑戰，特別是兩項疾病需要同時控制時。糖尿病會加速腎臟疾病的進展，是造成腎衰竭 (腎臟功能無法再維持人類生命) 的主要原因。雖然堅持複雜的治療計劃可能有難度，但在腎臟病前期完善的自我管理，有助於日後的病情控制，並延緩透析或腎臟移植的發生。 何謂衛教計劃？ 衛教計劃是指任何一組旨在提高個人管理自身病情能力並延緩腎臟疾病進展的有計劃之活動。衛教計劃目標在提高病人了解疾病、進行自我照護以及自我監測的能力，鼓勵並增加動機，建立健康的生活方式，提高治療遵從性以增進生活品質。 我們想了解什麼？ 我們想知道針對腎臟病合併糖尿病的病人所設計的衛教計劃，是否能幫助他們了解自己的病情，並認知到減緩疾病進展和預防長期併發症等策略的重要性。 我們如何進行研究？ 我們檢索...

修復脛骨平台骨折（脛骨上端的斷裂）最佳的手術方法是什麼？ 關鍵資訊 • 我們不知道修復脛骨平台（脛骨上部）複雜骨折的最佳方法是什麼。 • 有一些證據表明，在固定脛骨平台骨片的不同手術方法之間，以及填補因骨折造成骨洞的不同方法之間，差異很小或沒有差異。我們認為這些證據可信度不足。 • 此領域需要更多的研究。 什麼是脛骨平台骨折？ 脛骨平台骨折是影響脛骨（小腿骨）頂端的損傷，該部位構成膝關節中的下骨面。這些骨折通常與皮膚和肌肉的重大損傷有關，並可能導致骨骼缺陷（孔洞）。 脛骨平台骨折如何治療？ 通常，複雜骨折透過開放手術（開放性復位及內固定；ORIF）進行固定。這涉及將骨折暴露在直接視線中，然後用金屬板和螺絲將骨片固定在位。另一種方法是外固定，將金屬絲和針插入骨折周圍的骨頭，然後連接到外部結構（如腳手架）上，以保持骨片固定在位，直到它們癒合。在外固定中，外科醫生可以使用小型板或螺絲固定部分骨折碎片；這種方法稱為混合固定。 為了修復可能的骨缺損，外科醫生可以使用骨缺損填充物：可以是從患者體內取出的骨移植物，或是人工骨等骨替代物。 我們想要找出什麼？ 我們希望找到最佳的手術方法和最佳的骨缺陷填充物，以改善脛骨平台骨折患者的生活品質和腿部功能，並減少與手術相關的併發症。我們認為這些結果最重要的衡量指標是 36 項健康調查（SF-36）中的總體生活品質得分、一個名為特殊手術醫院（HSS）得分...

營養療法在減少中風後病人失能和改善日常生活活動中的作用 關鍵訊息 °使用口服能量和蛋白質補充劑的營養療法可能可以改善日常活動（非常不確定的證據）。 °使用口服能量和蛋白質補充劑的營養療法可能無法減少失能（非常不確定的證據）。 °我們確定了針對失能和日常活動的各種類型之營養介入。需要更多高品質的研究來確認每種類型的營養療法對中風後病人失能和日常活動的影響。 什麼是中風？ 當大腦部分的血液供應中斷或減少時，就會發生中風。中風主要有三種類型：缺血性中風，當血栓阻塞或縮窄通向大腦的動脈時發生；出血性中風，當大腦中的血管破裂導致腦內出血時發生；以及蛛網膜下腔出血，發生於大腦和周圍膜（蛛網膜下腔）之間的空間出血時。 什麼是營養療法？ 營養療法是一種在每日膳食和/或兩餐之間使用蛋白質、維生素和能量等營養素的介入措施，包括根據每個病人的情況進行營養照護。病人或者是經歷過生病後的人通常會接受營養治療。 為什麼需要特別關注中風後患者的營養治療？ 中風病人很容易營養不良，因為他們因身體損傷而無法獲得足夠的能量和營養。中風病人經常會出現身體和認知問題，營養狀況可能會影響他們的復原情況。 我們想探討什麼？ 我們想了解營養療法是否可以減少中風後病人的失能並改善其日常活動。 我們做了什麼？ 我們檢索了所有針對接受營養治療的中風病人進行隨機試驗相關的醫學文獻。我們也評估了營養療法在不良反應方面是否安全。我們比較...

營養療法在減少中風後患者失能和改善日常生活活動中的作用 關鍵訊息 °使用口服能量和蛋白質補充劑的營養療法可能可以改善日常活動（非常不確定的證據）。 °使用口服能量和蛋白質補充劑的營養療法可能無法減少失能（非常不確定的證據）。 °我們確定了針對失能和日常活動的各種類型之營養介入。需要更多高品質的研究來確認每種類型的營養療法對中風後患者失能和日常活動的影響。 什麼是中風？ 當大腦部分的血液供應中斷或減少時，就會發生中風。中風主要有三種類型：缺血性中風，當血栓阻塞或縮窄通向大腦的動脈時發生；出血性中風，當大腦中的血管破裂導致腦內出血時發生；以及蛛網膜下腔出血，發生於大腦和周圍膜（蛛網膜下腔）之間的空間出血時。 什麼是營養療法？ 營養療法是一種在每日膳食和/或兩餐之間使用蛋白質、維生素和能量等營養素的介入措施，包括根據每個患者的情況進行營養照護。病人或者是經歷過生病後的人通常會接受營養治療。 為什麼需要特別關注中風後患者的營養治療？ 中風患者很容易營養不良，因為他們因身體損傷而無法獲得足夠的能量和營養。中風患者經常會出現身體和認知問題，營養狀況可能會影響他們的復原情況。 我們想探討什麼？ 我們想了解營養療法是否可以減少中風後患者的失能並改善其日常活動。 我們做了什麼？ 我們檢索了所有針對接受營養治療的中風患者進行隨機試驗相關的醫學文獻。我們也評估了營養療法在不良反應方面是否安全。我們比較...

懷孕期間每日口服鐵補充劑的影響 關鍵訊息 與安慰劑或不補充鐵相比，每天服用鐵補充劑的女性在預產期前後分娩時可能會減少貧血和缺鐵的情況。 從本篇文獻回顧的證據來看，我們不太確定鐵補充劑對婦女及其嬰兒的其他結果之影響。 什麼是貧血？ 貧血是一種症狀，指紅血球數量較少，或是每個紅血球中的血紅素（血液中的紅色物質，能與氧氣結合並將其運送至全身）含量低於正常水平。缺鐵是貧血的主要原因；其他因素，如葉酸和維生素 B 12 等微量營養素缺乏也會導致貧血。如果孕婦出現貧血或缺乏鐵或其他營養素，則無法為嬰兒提供足夠的鐵或其他營養素。女性鐵和葉酸水平低會導致貧血，使女性疲倦、昏厥，並增加感染的風險。 我們想了解什麼？ 我們想了解懷孕期間每天服用鐵補充劑（單獨服用或與葉酸或其他維生素和礦物質一起服用）是否會改善孕婦及其嬰兒的健康和營養。 我們做了什麼？ 我們搜索了研究懷孕期間每日補充鐵劑（單獨或與葉酸或其他維生素和礦物質一起）效果的研究。我們比較及總結研究結果，根據研究方法和規模大小等因素，對證據的可信度進行評比。 我們發現了什麼？ 我們在本次文獻回顧中納入了 57 項試驗，涉及 48,971 名女性（40 項研究涉及每日口服鐵補充劑與安慰劑/無鐵的比較；8 項研究將鐵與葉酸的研究與安慰劑/無鐵和葉酸進行比較）。 最大的研究涉及 18,775 名參與者，最小的研究涉及 13 名參與者。試驗在全球 27...

使用選擇性血清素再吸收抑制劑治療經前症候群和經前不悅症有哪些益處或風險？ 關鍵訊息 – 選擇性血清素再吸收抑制劑 (SSRI) 的治療可能會降低女性經前症候群 (PMS) 不舒服症狀，且在持續給藥的情況下可能比僅在黃體期給藥更有效。 – 選擇性血清素再吸收抑制劑治療的不良反應可能很常見，最常報告的副作用是噁心（感到不適）、缺乏活力和強烈的嗜睡感。 什麼是經前症候群 (PMS) 和經前不悅症 (PMDD)？ 經前症候群（也稱為 PMS）是一種相對常見的狀況，會影響女性在月經前幾天的身體、心理和社交健康，並在月經來潮（出血）時緩解。這是由荷爾蒙波動引起的，但比月經週期中的正常情緒波動更嚴重。患有經前症候群的女性可能會出現憂鬱、焦慮和易怒的症狀，這些症狀的嚴重程度可能會對日常生活造成顯著的困擾或損害。 經前症候群的一種嚴重形式稱為經前不悅症 (PMDD)，其心理症狀更為嚴重且持續時間更長，影響約 1% 至 6% 的女性。 該疾病的特徵是反覆出現的精神症狀，包括情緒不穩定（情緒劇烈波動，可能出現無法控制的大笑或哭泣，或情緒煩躁和易怒）、情緒低落、攻擊性和易怒，這些症狀也發生在月經來臨前幾天。 如何治療經前症候群 (PMS) 和經前不悅症 (PMDD)？ 治療經前症候群 (PMS) 和經前不悅症 (PMDD) 可能包括生活方式的介入措施，例如體能活動、戒菸和體重管理。其他介入措施包括針灸、...

非小細胞肺癌老年患者使用免疫療法附加化學治療，會比單獨使用化學治療佳嗎？ 關鍵訊息 • 對 65 歲以上罹患晚期非小細胞肺癌 (NSCLC) 且從未接受癌症治療的患者而言，在化學治療中加入免疫療法可延長壽命並延長癌症進展前的時間。這項發現源自主要納入 65 歲至 75 歲間患者的研究。 • 我們沒有發現 75 歲之上患者於化學治療中加入免疫療法會具相同有益的效果。 什麼是晚期非小細胞肺癌 (NSCLC) ？ 非小細胞肺癌是肺癌的兩大主要種類之一。約 80％ 至 85％ 的肺癌案例皆為非小細胞肺癌；它通常發生於老年者：診斷發生於平均年齡 71 歲。非小細胞肺癌通常於轉移或晚期時才被檢測出，這意味癌症已擴散出原受影響的肺部；在此階段無法被治癒，但治療有助於控制癌症，並改善症狀及生活品質。 如何治療非小細胞肺癌？ 治療方法不同，取決於癌症分期、腫瘤型態及其他要素。化學治療──殺死癌細胞的強效藥物──一直為肺癌的主要療法。免疫療法是一種可幫助免疫系統對抗癌症的新型療法；當並用化學治療於晚期肺癌患者時有正面的功效。然而，隨著人們年齡增長，他們的免疫系統會發生變化，對抗癌症的效果則降低；這被稱作免疫老化 (immunosenescence)。 我們想得知什麼？ 我們想了解在這種免疫老化的背景下，免疫療法對 65 歲以上的晚期非小細胞肺癌患者是否有效，以及增加免疫療法以強化化學治療為基礎的治療...

FIB-4 評分和 Forns 指數（非侵入性測試）用於診斷成人慢性 C 型肝炎肝纖維化（scarring）階段的準確度如何？ 關鍵資訊 • FIB-4 評分和 Forns 指數均可用於調查某人是否有肝纖維化的初始階段。 • 最好使用 FIB-4 評分來排除第 3 期（嚴重纖維化）或第 4 期纖維化（肝硬化）。 • 最好使用 Forns 指數來診斷患有第 2 期纖維化（明顯纖維化）的人。 為什麼改善肝纖維化的診斷很重要？ C 型肝炎感染是肝臟纖維化（fibrosis）的常見原因。如果不進行治療，肝纖維化可能會發展成一種稱為肝硬化的嚴重形式，這種情況大多是不可逆轉的，並可能導致肝臟衰竭或發展為癌症。目前，診斷肝纖維化的最佳測試是肝臟切片檢查，即用針取出肝組織並在顯微鏡下觀察。然而，肝臟切片是侵入性的、昂貴的、痛苦的，並且存在一些嚴重的風險，例如出血。透過 FIB-4 評分和 Forns 指數等非侵入性測試準確診斷肝纖維化將使人們和健保體制整體受益。然而，他們對 C 型肝炎感染者的診斷準確性（即他們在告訴我們哪些人處於疾病的哪個階段方面的能力）仍不清楚。 什麼是 FIB-4 分數和 Forns 指數檢定？ FIB-4 評分和 Forns 指數是診斷肝纖維化階段的檢驗。他們將標準實驗室結果與年齡等因素結合起來，計算出一個分數來估計肝纖維化的程度。與肝臟切片相比，這些檢查簡單、不昂貴、可...

在重大婦科手術後，早期進食是否更好，還是應該等待至少 24 小時再進食？ 重要資訊 - 證據表明，婦科手術後早期進食和飲水可能是安全的。 - 早期飲食可能促進腸道功能的恢復，減少住院時間，並提高病患的滿意度。 婦科手術後，醫生應該延遲病患的飲食嗎？ 腹部手術後，有時是腹腔鏡或陰道婦科手術後，醫生通常會延後讓病患飲食，直到腸道功能恢復（通常是手術後 24 小時）才允許飲食。外科醫生延遲經口進食，是希望降低併發症的風險，例如嘔吐、干擾消化系統、傷口滲漏或再裂開。然而，有人建議，如果儘早飲食，有些病患恢復得更快。 我們想從研究中了解什麼？ 我們想了解早期進食是否與噁心、嘔吐、脹氣、腹脹、手術後需要鼻胃管、感染性併發症、傷口併發症、泌尿道感染、肺炎和深部靜脈栓塞（血栓）有關。 我們也想了解早期進食是否比延遲進食更能改善腸道功能的恢復，以下列事件於術後首次發生的時間來表示：腸音、排氣、排便、開始規律飲食以及住院天數。此外，也比較了兩種進食方案，病患的滿意度和生活品質。 我們做了什麼？ 我們搜尋了一些探討重大型婦科手術後早期進食與延遲進食的研究，這些手術是經腹部、陰道或腹腔鏡方法完成的。我們定義早期進食為手術後 24 小時內攝取液體或食物。我們定義延遲進食為術後超過 24 小時，且病人出現腸音、排氣或排便以及飢餓感後才開始進食。我們比較並總結了研究結果，且根據研究方法、規模等因素，對研究的可...

教育和心理療法能有效管理濕疹嗎？ 關鍵訊息 • 個人和團體的面對面教育可以減少濕疹的嚴重程度。運用科技傳達的教育 (如網路)，對疾病嚴重程度可能幾乎沒有影響或完全沒有影響。 • 由護理師而非皮膚科醫生進行團體教育可能成本較低，且效果相似。 • 人們的情況各不相同，此情況將影響資訊的傳遞和患者接收資訊的方式。針對濕疹患者的教育和心理干預措施應根據患者及照顧者的偏好來制定，這樣才能提高其使用率。研究參與者應該進行（非常）長期的追蹤，記住「長期」可能是濕疹患者的一生，而不僅僅是研究的時間長度。 什麼是濕疹？ 濕疹 (也稱爲異位性皮膚炎) 是不舒服、發癢、明顯的皮膚狀況。多數不同的物件也可以使濕疹惡化，如食物、花粉、塵蟎、壓力、季節變化和污染。抓癢會使皮膚更加搔癢，降低治療成功的機會，也會傷害皮膚。 濕疹是如何治療的？ 患有濕疹是一件麻煩的事。濕疹通常透過避開 “引發物” 和刺激物，並使用保濕 (護膚霜) 或藥物 (外用皮質類固醇或免疫抑制劑) 乳膏和乳液。教育和心理技巧可以為人們提供資訊，以幫助他們管理濕疹帶來的影響。 教育可以用不同方式提供，例如一對一或團體課程，由醫生主導或患者本人主導皆可。這些課程能夠以實體或線上進行。這些干預措施的時間長短不一，通常還包括後續追蹤。追蹤非常重要，因為從教育和心理資料中獲益通常需要一些時間，並且需要一定的支持。在教育課程中，通常也會使用幫助改變行為...

以泰莫西芬治療肝細胞癌有哪些益處和壞處？ 關鍵訊息 我們不確定與無活性對照物治療、支持性治療 (緩解症狀) 或安慰劑相比，泰莫西芬是否能改善晚期肝細胞癌 (最常見的肝癌類型) 患者的生存率、疾病進展 (病情惡化) 或健康狀況。 我們不確定與無活性對照物治療、支持性治療或安慰劑相比，泰莫西芬是否會改變晚期肝細胞癌 (癌症已擴散) 患者發生嚴重和非嚴重不良反應的頻率。 什麼是肝細胞癌和泰莫西芬？ 肝細胞癌是成人常見的原發性肝癌。這意味著癌細胞最初源於肝臟。 它最常發生在長期感染 B 型或 C 型肝炎病毒的人身上。B 型肝炎和 C 型肝炎是肝臟傳染病。 肝細胞癌可以通過檢測器對肝臟進行掃描，以及血液中一種名為甲型胎兒蛋白的腫瘤標記含量升高來診斷。如果掃描結果不清楚，可以進行肝臟切片檢查。肝臟切片檢查是一種將針頭插入肝臟並取出一小塊肝組織在顯微鏡下進行分析的醫療處理。 肝細胞癌通常透過手術、局部給予殺死癌細胞的藥物（直接進入為癌症供血的血管）或肝臟移植進行治療。在晚期病例（癌症已擴散）中，會提供支持性照護以緩解症狀。 泰莫西芬是一種降低雌激素作用的藥物。雌激素是一種負責掌管女性性別特徵的激素，在女性和男性體內都能找到。泰莫西芬可防止雌激素與癌細胞相互作用，並可能減少癌症的生長和擴散。 我們想從研究中發現什麼？ 我們想要知道與無治療、支持性治療或安慰劑相比，泰莫西芬是否更能降低死亡率、改善...

經動脈（化學）栓塞術是否比全身性化療更適合治療已擴散至肝臟的大腸癌？ 關鍵資訊 – 經動脈化學栓塞術（TACE）是一種通過直接給予抗癌藥物和阻斷腫瘤血液供應的小顆粒，或給予塗有抗癌藥物的顆粒來消滅癌細胞的方法。TACE 可能比注射到血管中、經血液傳遞到全身細胞的抗癌藥物（稱為全身性化療）更能降低死亡率，但證據非常不確定。TACE 可能對死亡時間、不良反應、生活品質、癌症不惡化情況下的生存時間及腫瘤大小的變化幾乎沒有影響，但這一證據仍非常不確定。 – 我們未發現任何研究評估另一種消滅癌細胞的方法，稱為經動脈栓塞術（簡稱 TAE），它與 TACE 相似，都注射小顆粒，但不同之處在於不給予抗癌藥物，與全身性化療相比的效果。 – 由於我們僅發現三項小規模研究，且對這些結果的信效度有限，因此需要更進一步的研究。新的研究可能會帶來更多證據並改變結果以及我們對證據的信心。 什麼是轉移？ 轉移是新的癌症病灶生長，並從原始癌症部位（又稱為繼發性腫瘤）擴散到身體的不同部位。大腸直腸癌最常見的其中一個轉移部位是肝臟。 轉移該如何治療？ 有幾種不同的方法可以治療肝轉移。我們的研究重點在於比較三種治療方法：經動脈化學栓塞術（簡稱 TACE）、經動脈栓塞（簡稱 TAE）以及全身性化療。 TACE 涉及注射抗癌藥物，並將栓塞微粒直接注射到供應腫瘤的血管（肝動脈）中，或使用塗有抗癌藥物的微粒。抗癌藥物具有毒性，...