在加護病房中，對早產兒或極低出生體重兒使用循環照明有哪些好處和風險呢？ 關鍵訊息 • 對於早產之嬰兒，我們不知道新生兒加護病房 (NICU) 中的循環照明，是否會影響其生長、神經系統之發展及產生不良影響。 • 我們不知道新生兒加護病房中的循環照明是否會縮短住院時間長度。 • 該領域的未來研究方向，應著重於評估新生兒加護病房中的循環照明對長期健康之影響。 什麼是加護病房中的循環照明？ 早產的嬰兒無法從母親端接收足夠關於身體系統的訊號以形成其日夜節律，即人體的內部時鐘。他們出生後通常在新生兒加護病房接受照護，而那裡經常使用持續性的明亮照明。這樣的環境缺乏時間特異性之訊號，例如亮及暗之循環。這可能會進一步限制神經系統的發展。循環照明是指調整 NICU 內照明的方法，通常模仿嬰兒若處於醫院外會經歷到的亮與暗之自然循環。 我們想了解什麼？ 我們想了解新生兒加護病房中的循環照明對嬰兒生長、神經系統發展、住院時間長度、氧氣治療時間和不良副作用的利與弊。 我們做了什麼？ 我們搜尋了將循環照明與新生兒加護病房中近乎全暗或持續明亮照明之介入進行比較的研究。我們對搜尋到的研究進行比較和總結，並根據研究方法和樣本數等因素來評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們發現了 20 項研究共有 1,633 名早產嬰兒參與研究。這些研究在世界各國進行，將新生兒加護病房中的循環照明與近乎全暗或持續性的明亮照明進行...

以運動作為成人慢性疲勞症候群的治療方式 編者按:  編者按（2024 年 12 月 19 日）： Larun L, Brurberg KG, Odgaard-Jensen J, Price JR.慢性疲勞症候群的運動療法Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 10.Art.No.:CD003200。DOI:10.1002/14651858.CD003200.pub8.瀏覽日期：2024 年 12 月 18 日。 此編者按針對上述文章發表，該文章於 2019 年 10 月 2 日於考科藍圖書館 (https://www.cochranelibrary.com/) 上線上發表，並由出版商 John Wiley & Sons Ltd 與考科藍合作組織協商後發佈。此編者按旨在告知讀者，考科藍將停止對該考科藍文獻回顧進行完整更新的製作。針對該考科藍文獻發展而啟動的利益相關方參與試點項目於 2019 年 10 月 2 日展開（見下方編者按），現已終止。考科藍維持其於 2019 年發表此考科藍文獻回顧的決定。 編者按（2019 年 10 月 2 日）： 總編輯對於此回顧及其計畫更新的聲明可在 https://www.cochrane.org/news/cfs 找到。 本篇文獻回顧之目的為何？ 慢性疲勞症候群的病人...

針灸對於出生時缺氧（缺氧缺血性腦病變）的嬰兒有哪些好處和壞處？ 關鍵資訊 • 由於缺乏證據，我們無法就針灸對出生時缺氧嬰兒（缺氧缺血性腦病變）的益處和危害得出任何結論。 • 未來需要研​​究針灸的益處和危害，以及與藥物的比較，或比較針灸的不同使用方式。 缺氧缺血性腦病變與針灸 當嬰兒在出生前後缺氧時，就會發生缺氧缺血性腦病變，並可能導致嚴重的疾病和死亡。有效的治療選擇是有限的。然而，將體溫降低三天已被證實具有益處。針灸也被嘗試用於患有缺氧缺血性腦病變的嬰兒。針灸是中醫的一種治療方法。針（或雷射）用於身體的特定（壓力）穴位。人們相信，穴位可以改變體內能量或生命力的流動，使其恢復平衡，進而預防疾病。它由不同類型組成，例如帶或不帶電刺激的針灸、雷射針灸以及使用手指而不是針的非穿透式手法指壓。此外，針灸的持續時間和頻率可能會有所不同。 我們想知道什麼？ 我們想了解針灸對患有缺氧缺血性腦病變嬰兒的益處和危害。我們的主要結局是死亡、18 至 24 個月和 3 至 5 歲兒童的長期大腦發育、意外事件和住院時間。 我們做了什麼？ 我們檢索了將針灸與不治療、安慰劑或假治療（對科學研究參與者進行虛擬或假治療）、任何藥物或其他類型的針灸（例如針灸與雷射針灸）進行比較的研究。 我們發現了什麼？ 我們發現了四項研究，納入了 464 名患有缺氧缺血性腦病變的嬰兒。這些研究的規模從 60 到 200 名嬰兒不...

年長高血壓病人的血壓控制目標 關鍵訊息 1. 較不積極的降低血壓對於整體死亡的影響尚不明確。風險的絕對差異很小，目前尚不清楚這些發現對於老年人或體弱者是否會有所不同。 2. 對於大多數老年人來說，隨著年齡的增長，放鬆血壓目標（也就是讓血壓升高到高於年輕人的常規血壓目標）會導致中風風險增加，並可能導致嚴重心臟相關疾病副作用增加的風險，包括中風、心臟病發作（流向心肌的血液突然受阻）、心臟衰竭（心臟泵血能力受損）、腎臟損傷和與心臟相關的死亡。 3.放寬血壓目標不太可能導致因藥物相關副作用而退出血壓目標試驗的人數減少。 4.我們需要更多的研究來調查針對體弱或高齡者降低血壓目標的整體好處和危害。 什麼是高血壓？ 隨著動脈內血壓升高，中風、心臟病、心臟衰竭、腎臟損傷和死亡的風險就會增加。在某種程度上，隨著壓力的升高，這些風險足以超過任何潛在的治療風險。此時人們被認為患有 “高血壓”。 高血壓如何治療？ 減肥、減少鹽攝取、運動和追求地中海飲食都可以降低血壓，但許多人也需要降血壓藥物。目前的臨床指引對於老年人的最佳血壓目標有所不同。目標範圍從小於 130/80 到小於 150/90。 對於 80 歲或以上的人，至少有一項指引建議在開始治療前血壓是升至 160 mmHg 以上的。 我們想知道什麼？ 一些醫生認為，老年人可能面臨更大的血壓藥物副作用風險，我們不應該努力降低他們的血壓。 我們希望了解較...

不同類型的樣本採集用於診斷 COVID-19 感染的準確度如何？ 重點資訊 • 使用 RT-PCR 測試（即利用反轉錄聚合酶鏈式反應技術檢測 COVID-19 遺傳物質的分子檢測）時，自行採集的漱口液和深喉唾液樣本在檢測 COVID-19 方面的敏感性與受過專業醫療人員採集的鼻咽拭子樣本（從鼻腔深處採集）相似。 • 使用 RT-PCR 測試，從鼻子、口咽（透過口腔的喉嚨）、口腔和其他唾液採集方法採集的樣本比醫護人員採集的鼻咽樣本檢測 COVID-19 的敏感性較低。 • 使用快速抗原檢測（Ag-RDT；在家/自檢），從鼻子採集的樣本在檢測 COVID-19 方面與醫護人員採集的鼻咽樣本具有相似的敏感性。 為什麼改進 COVID-19 的診斷很重要？ 冠狀病毒病 (COVID-19) 是由嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染引起。疑似患有 COVID-19 的人可能會決定進行檢測以確認自己是否被感染，以便接受治療，並遵循建議指引進行自我隔離並告知密切接觸者。當 COVID-19 存在卻未檢測到（假陰性結果）時，可能會導致感染傳播並錯失治療機會。 診斷 COVID-19 的樣本採集方法有哪些類型？ 用於確認 COVID-19 的樣本類型和品質會影響診斷的可靠性。診斷 COVID-19 最準確的樣本類型是由專業的醫護人員從喉嚨後部透過鼻子採集的樣本（鼻咽樣本...

女性在生產後缺鐵性貧血的治療效果為何？ 關鍵訊息 與口服（經口）鐵補充劑相比，靜脈注射（透過靜脈給予）鐵可能會稍微減輕 8 至 28 天的疲勞，但我們不確定靜脈注射鐵劑和口服鐵補充劑與單獨口服鐵補充劑相比是否會影響於 8 至 28 天的疲勞。 我們非常不確定紅血球輸血與靜脈注射鐵劑相比，對 8 至 28 天的疲勞之影響，並且沒有關於紅血球輸血與不輸血對 8 至 28 天疲勞影響的資訊。 母親的死亡要不是沒有被報導，就是所有比較的證據都非常不確定。對於口服鐵劑與安慰劑（模擬治療）或不治療相比，沒有關於 8 至 28 天疲勞的資訊。 什麼是缺鐵性貧血？ 如血液檢查所示，貧血是一種血液中血紅蛋白含量低於正常濃度（低血球數）的疾病。血紅蛋白是紅血球內的分子，將氧氣從肺部輸送到組織。血紅蛋白是一種由胜肽和鐵組成的蛋白質。鐵攝取不足、腸道鐵吸收問題或鐵流失（出血）可能導致缺鐵性貧血。貧血的症狀包括疲倦、呼吸短促、頭暈和難以開始母乳哺育。女性在分娩時可能會嚴重出血，許多孕婦已經患有鐵儲存不足或貧血，或兩者兼而有之，這些情況可能會因出血而惡化。嚴重貧血與母親產後死亡有關。低收入國家較容易發生產後缺鐵性貧血。 產後缺鐵性貧血如何治療？ 缺鐵性貧血的治療包括口服鐵補充劑或靜脈注射鐵劑。研究發現靜脈注射鐵劑有嚴重過敏反應的風險。另一種選擇是透過輸血來自捐血者的血液來恢復紅血球。 我們想知道什麼？ 我們...

以學校為基礎的管理 COVID-19 疫情措施之非預期結果是什麼？ 為什麼這個問題重要？ 在 COVID-19 疫情期間，在學校不同的措施被導入以協助阻止病毒的擴散。這些措施包含了改變學校的規定或以下列目標之行動。 為了減少人們聚集時病毒的傳播。 為了降低人群間面對面的接觸。 為了檢測是否感染 COVID-19。 為了隔離感染 COVID-19 避免擴散。 這類學校措施可能會產生計劃內（預期）的效果和計劃外（非預期）的效果，我們需要對其進行監測。例如，一項改善手部衛生的規定應該會導致更多的洗手行為（預期效果），但也可能引發皮膚問題（非預期效果）。這些非預期效果可以是負面或正面的，以及會影響學生、老師，以及其他的校園人員、父母，和更廣泛的社群。 學校為協助遏制 COVID-19 疫情所採取的措施有哪些？ 本研究辨識四種學校措施之類型。 這些措施使得接觸更安全。這些措施降低面對面接觸之風險。例如戴口罩、通風，以及手部清潔。 這些措施降低接觸的機會。這些措施降低學生與其他人面對面的接觸。其中之一的例子就是降低在教室內的學生人數。 監測以及反應措施。這些措施藉由檢測是否感染 COVID-19，以及採取行動以避免傳播，如隔離檢驗陽性的人。 多重措施組合。這些措施合併上述三種類型的措施。 本研究想要發現什麼？ 本研究主旨找出以及描述學校所採取管控 COVID-19 傳播所產生之非預期效果的證...

靜脈注射鐵劑與口服鐵劑治療妊娠期間缺鐵性貧血的好處與風險為何？ 關鍵資訊 靜脈注射鐵劑可能比口服鐵劑更能有效治療懷孕期間因缺鐵導致的貧血。 與口服鐵劑相比，靜脈注射鐵劑對於產後大出血和輸血需求的影響很小，甚至沒有影響。 與口服鐵劑比較，靜脈注射鐵劑的嚴重不良反應很少見，亦不會增加其發生率。 什麼是缺鐵性貧血？ 缺鐵性貧血是一種影響全身血液運送氧氣的疾病，因為血液中鐵含量不足引起。當血液中鐵含量不足時，身體無法產生足夠的血紅素，血紅素是將氧氣運送至細胞的分子。罹患缺鐵性貧血的病人會感到疲勞、虛弱、頭痛、暈眩與呼吸急促。 鐵補充治療法如何治療缺鐵性貧血？ 鐵補充治療法可增加血液中可用鐵的含量，因此可提高血色素濃度，前提是沒有其他導致貧血的因素。此種療法包含靜脈注射鐵劑和口服鐵劑，並且含有多種不同形式的治療方法，可用於治療缺鐵性貧血。 我們想要了解什麼？ 我們想知道有缺鐵性貧血的孕婦，接受靜脈注射鐵劑的效果是否比口服鐵劑更好，並且探討不同的給藥途徑是否會引起不良反應。 本研究做了什麼？ 檢索比較靜脈注射鐵劑與口服鐵劑對於罹患缺鐵性貧血孕婦之影響的研究。比較與總結這些研究結果，並根據研究方法與規模評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 文獻納入 13 項研究，其中包含 3,939 位罹患缺鐵性貧血的孕婦。大多數研究在女性接受靜脈鐵或口服鐵後的三到六週內評估其貧血狀況。這 13 項研究發表於...

硫唑嘌呤（一種影響人體免疫反應的藥物）對多發性硬化症病人有哪些好處和風險？ 關鍵訊息 - 目前尚不清楚硫唑嘌呤（一種影響人體免疫反應的藥物）是否比其他治療多發性硬化症的藥物（如干擾素，一種由人體產生，用於治療感染的天然蛋白質）整體提供更多益處。硫唑嘌呤可能比干擾素更能降低復發的人數。 - 服用硫唑嘌呤超過兩年的人可能比服用干擾素的人更容易遭受嚴重的有害影響。 - 未來的研究應該持續超過兩年，專注於與多發性硬化症病人相關的結果（如生活品質、認知狀態），並納入更多患有進展型多發性硬化症的病人（該類患者症狀會逐漸惡化） 。 什麼是多發性硬化症？ 多發性硬化症是一種影響大腦和脊髓的終身疾病。其症狀差異很大，可輕可重，包括疲倦、疼痛、肌肉痙攣以及身體某些部位的感覺和力量減少或喪失。 多發性硬化症通常影響年輕人，主要是女性，且人們通常在 20 至 40 歲間被首次診斷出來。多發性硬化症最常見的形式是復發緩解型，即症狀出現（「復發」）和消失（「緩解」）。「進展型」多發性硬化症是指症狀逐漸惡化（即沒有完全恢復或在復發之間身體難以復原）。 多發性硬化症如何治療？ 沒有治療方法可以治癒多發性硬化症，但許多可用藥物可以減少復發頻率並減緩殘疾進展。硫唑嘌呤是一種藥物，也用於治療其他由免疫反應異常引起的疾病。在治療選擇較少的國家，硫唑嘌呤有時被用來治療多發性硬化症，儘管目前尚未獲得該用途的許可。先前的考科...

延續使用抗凝血劑之策略，是否可以預防因急性疾病入院病人之腿部和肺部血栓形成？ 關鍵訊息 出院後延續使用血液稀釋劑可降低腿部形成血栓（血凝塊）和肺部形成栓子（血凝塊）的可能性，但代價是增加重大出血的風險。 靜脈血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）是什麼？ 靜脈血栓是指靜脈中有血栓（血塊）形成。由於血流受阻，這可能會導致疼痛和腫脹等症狀。它最常發生在腿部深部靜脈，通常稱為深部靜脈栓塞（deep venous thrombosis，DVT）。在某些情況下，血栓可能會脫落，形成栓子（已遷移的血塊），經由靜脈系統到達身體的另一部位，最常見的是肺部。這種疾病稱為肺栓塞（pulmonary embolism，PE），有時可能致命。靜脈血栓栓塞 (venous thromboembolism，VTE) 是用來描述 DVT 和 PE 的術語。因疾病而住院是 VTE 的前置因子之一。這可能是由多種危險因子造成的，包括潛在的醫療問題、新疾病、活動能力下降以及有可能包括藥物，因此在這些病人群體中，預防至關重要。 急症住院病人如何預防 VTE？ 因疾病而住院和發生 VTE 風險較高的病人可以採取預防策略。除非有理由不這樣做，否則病人通常會接受血液稀釋劑以降低 VTE 風險。通常，血液稀釋劑是在住院期間給予。有人提議，出院後繼續使用血液稀釋劑可能會產生有益的效果，並且可以更好地預...

延續使用血液稀釋劑之策略來預防腿部和肺部血栓形成，是否可以改善因急性疾病入院病人的治療效果？ 關鍵訊息 出院後延續使用血液稀釋劑可降低腿部形成血栓（血凝塊）和肺部形成栓子（血凝塊）的可能性，但代價是增加重大出血的風險。 靜脈血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）是什麼？ 靜脈血栓是指靜脈中有血栓（血塊）形成。由於血流受阻，這可能會導致疼痛和腫脹等症狀。它最常發生在腿部深部靜脈，通常稱為深部靜脈栓塞（deep venous thrombosis，DVT）。在某些情況下，血栓可能會脫落，形成栓子（已遷移的血塊），經由靜脈系統到達身體的另一部位，最常見的是肺部。這種疾病稱為肺栓塞（pulmonary embolism，PE），有時可能致命。靜脈血栓栓塞 (venous thromboembolism，VTE) 是用來描述 DVT 和 PE 的術語。因疾病而住院是 VTE 的前置因子之一。這可能是由多種危險因子造成的，包括潛在的醫療問題、新疾病、活動能力下降以及有可能包括藥物，因此在這些病人群體中，預防至關重要。 急症住院病人如何預防 VTE？ 因疾病而住院和發生 VTE 風險較高的病人可以採取預防策略。除非有理由不這樣做，否則病人通常會接受血液稀釋劑以降低 VTE 風險。通常，血液稀釋劑是在住院期間給予。有人提議，出院後繼續使用血液稀釋劑可能會產生有益的效果，...

運動是否為治療退化性膝關節炎的有效療法？ 重點資訊 -- 運動與「關注」對照組（即與研究人員或照護提供者有多次互動）或安慰劑相比，可能會改善疼痛和身體功能；與未接受治療、常規治療（例如家庭醫生提供的常規治療）或有限的衛教（例如提供基本資訊手冊或線上資訊連結）相比，則可能改善疼痛、身體功能和生活品質。當運動與其他治療合併使用時，與單獨使用該治療相比，可能會進一步改善疼痛、身體功能和生活品質。然而，這些益處的臨床重要性尚不確定，這意味著這些改善可能不會導致病人症狀發生變化，對病人的影響可能不明顯。 -- 儘管研究數量眾多，但許多研究的參與者數量較少且品質較差（例如，參與者知道自己所屬的治療組別），這降低了我們對結論的信心。 運動如何幫助退化性膝關節炎患病人？ 退化性膝關節炎是持續疼痛和失能的常見原因。運動的目的是增強肌肉力量，改善關節功能和活動範圍，這可能會減輕退化性關節炎的疼痛和關節功能障礙，並幫助人們恢復日常活動。運動計劃包括各種不同運動類型、持續時間和實行方式。 我們想了解什麼？ 本篇回顧為 2015 年發表文獻回顧的更新版本。我們想知道運動是否可以改善退化性膝關節炎病人的疼痛、身體功能和生活品質。 我們做了什麼？ 我們搜尋了針對退化性膝關節炎成年病人的研究，這些研究評估了陸上運動對疼痛、身體功能和生活品質的影響。這些研究必須將運動組與接受關注或安慰劑（假）的介入組，或與未接受...

與單獨化療相比，在化療中加入放療是否可以提高早期何杰金氏淋巴瘤成人病人的存活率或增加副作用？ 關鍵訊息 – 在一些比較中，對於何杰金氏淋巴瘤（一種淋巴系統癌症，是保護您免受細菌和有害物質侵害的免疫系統的一部分）病人而言，接受額外的放射治療可以在不出現疾病進展（癌症惡化）或死亡的情況下提高生存率。關於副作用的資料有限。 – 數據來自較短的觀察時間，特別是死亡和副作用，這些數據可能在治療結束後很長一段時間內發生。 什麼是何杰金氏淋巴瘤？ 何杰金氏淋巴瘤是一種淋巴系統癌症（淋巴系統是免疫系統的一部分，可保護您免受細菌和有害物質的侵害）。根據不同的疾病階段，將其分為早期或晚期。腫瘤大小和 B 症狀（夜間盜汗、體重減輕和發熱）等危險因子，可進一步將早期癌症分類為早期預後良好型和早期不良預後型。 何杰金氏淋巴瘤如何治療？ 何杰金氏淋巴瘤是最可治癒的癌症之一。標準治療選擇包括化療（殺死癌細胞的藥物）或化療加放療（針對癌症的放射治療）。現代放射治療技術使用較低的劑量並提供更精確的照射，進而減少與放射治療相關的副作用。然而，此類副作用仍可能降低治療效果。 我們想知道什麼？ 我們想了解對於患有早期何杰金氏淋巴瘤的成年人，在化療中加入放療是否比單獨化療產生更好的反應。我們研究了總體存活率（仍活著的人數）、無疾病進展的生存率（癌症沒有惡化）或死亡，以及副作用（例如與感染、心臟和血管（心血管系統）相關的死...

預防心臟手術後傷口感染的介入措施 關鍵訊息 - 支持減少成人心臟手術中，手術部位感染介入措施的整體證據品質較低。研究對傷口感染使用了不同的定義，這意味著很難對它們進行比較。 - 在實施介入以減少接受心臟手術的成年病人的手術部位感染方面存在重大知識差距。 什麼是手術部位感染？ 疾病管制與預防中心將手術部位感染 (SSI) 或傷口感染定義為 「手術後身體接受手術部位發生的感染」。SSI 可以是僅涉及皮膚的淺表感染，也可以是更深層的感染，影響皮膚下的組織、器官和/或植入材料。 心臟手術後的 SSI 會對病人的身心健康及其照護者和親屬的生活產生重大影響。有許多不同的介入被用來嘗試減少傷口感染，但這些策略因外科醫生、醫院和國家而異。我們認為這可能是因為沒有國家或國際商定的心臟手術方案或指引。這也可以解釋為什麼英國各醫院的傷口感染率有所不同，每 100 人中有 1 到 9 人在心臟手術後感染。 我們想了解什麼？ 我們希望找到減少心臟手術後 SSI 的最佳介入。我們計劃評估心臟手術後預防 SSI 的術前、術中和術後介入的效果（主要結果），以及這些介入對併發症、死亡和資源使用的影響（次要結果）。 我們做了甚麼？ 我們檢索了評估介入措施以減少或預防接受心臟手術（心臟或大血管手術）的成年病人（ > 18 歲）SSI 的研究（隨機對照試驗）。選擇適當的研究後，首先將它們分為術前、術中和術後介入，...

阻力訓練對於癌症病人疲勞是有效的治療方法嗎？ 關鍵訊息 -- 在癌症治療期間進行阻力訓練有可能改善疲勞並提升生活品質。 -- 尤其當癌症治療結束後，持續的阻力訓練可能改善病人的生活品質。 -- 我們需要更多的深入研究以了解癌症治療前的阻力訓練效果。 什麼是癌因性疲憊？ 癌因性疲憊是一病人感受到長時間處於極度疲憊的狀態，可能是因為癌症本身、癌症治療或兩者同時引起。癌因性疲憊不只影響身體，還會影響心情，讓日常活動變得困難，而且並不會因休息而消失，比常見的疲勞更強烈。 什麼是阻力訓練？它有何幫助？ 阻力訓練是一種讓肌肉對抗外力的運動，例如舉啞鈴、使用健身器材、阻力帶或利用本身的體重鍛鍊。阻力訓練會影響許多癌因性疲憊的相關因子，例如，阻力訓練可增強肌肉力量、防止肌肉流失，還可以改善病人心情、睡眠和體能，因此，阻力訓練可能有助於改善癌因性疲憊。 我們想知道什麼？ 我們想知道阻力訓練是否可以改善癌因性疲憊。我們觀察在阻力訓練結束後，其對病人的疲憊狀態是否有持續正向影響，其中研究測試時間分為短期（12 週以內）、中期（超過 12 週但小於 6 個月）和長期（6 個月及以上），同時檢視研究結果中的生活品質、有沒有不良或副作用，以及對憂鬱和焦慮的影響。 我們做了什麼？ 我們搜尋了比較阻力訓練與未進行訓練癌症病人的研究。分別為接受癌症治療之前、期間和之後進行任何形式的阻力訓練，同時我們也整理了這些研...

為何多瘤病毒相關腎臟病 (BKPyVAN) 診斷技術之改善很重要？ 主要訊息 • 本文獻回顧之研究顯示，以血液樣本進行 BK 多瘤病毒檢測的方法是一種可靠的篩檢工具，用於檢測 BKPyVAN。 •當採用病毒複製量為每毫升 10,000 或以上之 BK 病毒血液標準檢測時，BKPyVAN 漏診之機率為每 1,000 名病人中出現 6 例，而未患有 BKPyVAN卻被誤診為確診之機率，為每 1,000 名病人中出現 48 例。 • 當採用病毒複製量為每毫升 5,000 或以上之 BK 病毒血液標準檢測時，BKPyVAN 漏診之機率為每 1,000 名病人中出現 5 例，而未患有 BKPyVAN 卻被誤診為確診之機率，為每 1,000 名病人中出現 115 例。 何謂 BKPyVAN？ BK 多瘤病毒為一種症狀與感冒非常相似的病毒，病人通常在孩童時期受到感染，且超過 80% 的人曾與病毒接觸。此病毒會潛伏在腎臟部位，通常不會引起不良影響，除非身體免疫系統變弱，例如當受者進行腎臟移植手術。BK 多瘤病毒會利用移植之腎臟進行複製而造成進一步傷害，這種情況稱為 BKPyVAN。 診斷 BKPyVAN 之最佳方式為何？ 有一種檢測方式為腎臟切片檢查(使用空針插入腎臟，取出一小部分組織樣本進行測試)。然而這種方式具侵入性，且有時並不理想，因針頭可能未能取到腎臟遭病毒感染之部位。其他幾種方式，包括...

生物相似單株抗體在癌症治療方面的效果與原廠藥一樣嗎？ 關鍵訊息 – 對於患有肺癌、大腸直腸癌（在結腸或直腸中發生的癌症）、非何杰金氏淋巴瘤（一種血癌）或乳癌的病人，可使用貝伐珠單株抗體 (bevacizumab)、利妥昔單株抗體 (rituximab) 和曲妥珠單株抗體 (trastuzumab) 生物相似藥（生物製成的藥物產品）或原始藥物（稱為原廠藥)，兩種對消費者有重要治療效果的藥物。 – 在開始治療後的存活和無癌時間上，生物相似藥和原廠藥相似，副作用或死亡率並未較高。我們發現只有一項小型研究，報告了接受其中一種藥物的病人其健康狀況，並且結果沒有顯示差異。 什麼是生物相似藥和原廠藥？ 有幾種用於癌症治療的藥物是用活生物體的材料製成的。這種類型的藥物稱為生物製劑。生物製劑透過殺死癌細胞的標的來治療癌症。生物相似藥是與原始生物藥物（稱為原廠藥）相似的藥物。 儘管生物相似藥與原廠藥的結構略有不同，但它們以相同的方式作用在癌細胞。原廠藥早於生物相似藥獲得監管機構的核准。原廠藥也可稱為參考藥或創新藥。與化學合成的學名藥（非品牌）藥物不同，原廠藥和生物相似藥都是生物製品，因此，製造商開發與原廠藥特性相同的生物相似藥更加困難。生物相似藥的使用成本通常比原廠藥便宜，如果它們對病人存活和副作用有類似的結果，則可以改善獲得癌症治療的機會。 我們想了解什麼？ 我們想要比較貝伐珠單株抗體 (beva...

Fenoldopam 在預防或治療急性腎損傷中的好處和風險是什麼？ 重點資訊 ·Fenoldopam（能迅速擴張和放鬆血管的藥物）可能比安慰劑（dummy medicine）或生理食鹽水（鹽溶液）更能降低高風險族群發生急性腎損傷（AKI，腎臟突然失去過濾血液中廢物能力的病症）的風險。 ·與安慰劑或生理食鹽水相比，Fenoldopam 可能縮短病人在加護病房（ICU）停留的時間。 ·與其他活性藥物（dopamine 和 B-acetylcysteine）相比，Fenoldopam 對於影響急性腎損傷的發生風險、腎臟替代療法（使用機器過濾血液）的需求，以及加護病房停留時間的效果尚不確定。 什麼是急性腎損傷？ 急性腎損傷 (AKI) 是許多嚴重疾病及其治療以及外科手術（例如心臟手術）的常見併發症，腎臟會突然喪失去除血液中廢物的能力，並無法調節體內的水分與礦物質（如鈉和鉀）的平衡。AKI 最常見於住院病人，尤其是加護病房（ICU）中的病人。發生 AKI 對全身健康及腎臟健康而言通常是負面的指標。Fenoldopam 是一種能迅速放鬆和擴張血管的藥物，可促進血液流動。多項研究顯示，Fenoldopam 可能有助於預防或治療腎臟突然停止功能的病人。 我們想了解什麼？ 我們想了解 Fenoldopam 是否比其他治療方法更能預防 AKI，以及是否能幫助治療處於 AKI 早期階段的病人。我們也想...

心臟手術病人能否從強心劑的預防性治療中受益？ 重點資訊 • 在手術前使用藥物「levosimendan」治療心臟手術病人可能是有益的。 • 然而，目前的證據有限，需要進行更多研究才能提出明確的建議。 基本原理 心臟功能下降是心臟手術後潛在的致命併發症。預防這種併發症的一種可能方法，是使用刺激心臟收縮的藥物（也就是強心劑）進行治療。 我們想了解什麼？ 我們評估了手術前或手術過程中使用強心劑，是否可以防止成人心臟手術後的心臟功能下降和死亡。 我們進行了什麼研究？ 我們研究了不同的醫學文獻資料庫和試驗登記冊，收集有關計劃的、正在進行的和已經完成的臨床研究資訊。我們考慮了一項研究，其中一組接受強心劑，第二組接受另一種強心劑或假藥物或標準照護。兩位文獻回顧作者獨立篩選並收集資料。 我們發現了什麼？ 研究要點 我們確定了 29 項研究，共有 3,307 名接受過心臟手術的成年男女病人參與。這些研究是在歐洲、以色列、日本、韓國、土耳其、加拿大和美國的不同醫院進行的。9 項研究由所研究藥物的製造商提供資助。在 10 項研究中，未確定與製藥業的關係。我們向所有研究作者詢問有關其研究的更多資訊，只有一位作者做出了回應。 大多數研究（總共 24 項）涉及強心劑 levosimendan。因此，現有資料使我們無法判斷 levosimendan 以外的藥物。參與者在心臟手術之前、期間或之後立即服用該藥物。...

增強心臟收縮力的藥物是否能預防接受先天性心臟病手術的兒童出現低心輸出量症候群及死亡？ 關鍵訊息 - 使用 levosimendan 作為預防措施用於接受心臟手術的兒童其死亡的可能性較低。與安慰劑相比，levosimendan 和 milrinone 的心臟功能下降風險大大降低。與安慰劑相比，levosimendan 或 dobutamine 的副作用可能較常見，而 milrinone 的副作用較常見，但低劑量 milrinone 的副作用則較不常見。 - 我們對證據的信心有限，因為每一種藥物只有少數病人使用，病人的年齡和疾病異質性高，且追蹤時間短或結果報告不完整。 什麼是低心輸出量症候群？ 接受心臟手術的兒童面臨手術後心臟功能下降的風險（低心輸出量症候群，LCOS）。這影響了多達四分之一的兒童，並且有死亡風險。心臟功能下降會導致兒童使用呼吸器的時間更長，在加護病房 (ICU) 的時間也更長。 我們想了解什麼？ 我們想了解是否有任何增加心臟搏出力的藥物，可以預防孩童心臟手術後的心臟功能下降或死亡，這些藥物是否伴隨傷害，以及這些藥物是否能納進治療選項的排序。這些藥物在 LCOS 發生時使用，但有時也用於預防 LCOS。目前已經有一些研究對其中一些藥物進行了相互比較，每項研究都只納入很少的病人。透過進行網絡統合分析，可以對幾種不同的治療進行相互比較，我們希望提供有關如何預防接受心臟手術...