什麼時候是停止給早產新生兒攝取咖啡因的最佳時機？ 關鍵資訊 • 目前我們尚不清楚何時應停止給予早產兒咖啡因治療。 • 如果過早停止咖啡因治療，嬰兒可能會出現短暫的，甚至是反覆的血氧濃度下降的情形。 • 需要進行更多研究以確定停止給予早產兒咖啡因治療的最佳時機。 為什麼要給早產兒攝取咖啡因？ 咖啡因是一種興奮劑，用於預防和治療早產兒的呼吸中止－呼吸反覆停止和開始。咖啡因似乎也能減少間歇性缺氧的發生－血氧濃度快速下降的短暫時刻。咖啡因可以降低嬰兒需要機械通氣 (mechanical ventilation)（一種輔助或替代自主呼吸的療法）以提供足夠氧氣補充的風險。它可以改善肺部發育、降低慢性肺損傷的風險，並提高早產兒的生活品質。 咖啡因在什麼時候給予？ 早產兒可以給予咖啡因治療，但目前未有關於何時開始使用咖啡因的明確指引。一些研究發現，在出生三天內開始使用咖啡因能夠獲得最佳效果。 關於何時停止使用咖啡因也沒有明確的指引。一些研究會在特定的孕週數胎齡 (post-menstrual age) 停止使用咖啡因，此胎齡是從母親最後一次月經的第一天開始計算嬰兒的年齡。其他研究則會在嬰兒無症狀持續五天或更長時間後停止使用咖啡因。 我們想探討什麼？ 我們想找出停用咖啡因的最佳時機。我們將其衡量為恢復治療的需要、機械通氣的需要、呼吸暫停或間歇性缺氧的發作次數、生存率、嬰兒期和兒童期的大腦發育以及住...

在進行心臟相關手術之前服用史他汀類藥物是否更好？ 重點訊息 – 服用史他汀類 (statin) 藥物對術後 30 天內的死亡率、心律不整和中風（當大腦部分血液供應被切斷時發生嚴重危及生命的狀況）可能影響很小或沒有影響；並且對於心臟病發作、加護病房住院時間和整體住院時間可能也幾乎沒有影響。我們非常不確定史他汀類藥物對腎衰竭的影響以及治療帶來的有害影響。 – 需要進一步研究來探討史他汀類藥物治療是否有助於降低死亡及其他心臟相關（心血管）問題的可能性。 心臟手術有哪些危險以及史他汀類藥物有什麼幫助？ 心臟手術可以有效治療患有心臟和循環系統問題的人。然而，接受心臟手術也增加了死亡、心臟病、中風（一種危及生命狀況，當大腦部分的血液供應被切斷時）、心律不整和腎衰竭的風險。部分原因是超過一半接受心臟手術的人其年齡在 70 歲以上。為了降低這些風險，我們應該嘗試在手術前、術中和術後預防這些問題的發生，以提高治癒率。 史他汀類藥物是全世界廣泛使用的藥物，用於降低血液膽固醇（一種可能阻塞血管的脂肪物質）濃度並減少心血管惡化的機率。研究顯示，服用史他汀類藥物的高膽固醇血症病人，死亡人數較少。然而，接受心臟手術的病人服用史他汀類藥物的潛在益處尚不清楚。 我們想要了解什麼？ 我們想了解在進行心臟手術之前服用他汀類藥物是否有助於降低以下風險： – 手術後不久發生死亡；或者 – 出現其他心臟或腎臟問題。 我們...

「TENS」（經皮神經電刺激）是治療經期疼痛的有效方法及會引起不良反應嗎？ 關鍵資訊 • 整體而言，高頻率和低頻率經皮神經電刺激（TENS）與安慰劑（虛擬治療）或不治療相比，均可減緩疼痛。 • 我們不確定高頻率與低頻率經皮神經電刺激兩者的效果以及高頻率、低頻率經皮神經電刺激與其他治療（指壓、乙醯胺酚、干擾電流療法）相比的效果以及不良反應。 • 未來的研究應該調查不良反應，以及經皮神經電刺激使用額外止痛藥的需要、因疼痛限制的日常活動以及生活品質。研究應該讓更多的女性參與並使用健全的方法。 什麼是經痛？ 經期疼痛是指子宮痙攣以及在下腹部、下背部和腿部疼痛或持續疼痛。它通常發生在月經開始時。這在育齡期女性很常見。許多女性服用非處方止痛藥，例如布洛芬和乙醯胺酚（普拿疼）。然而，有些女性由於不良反應或其他健康問題而無法使用這些藥物。 什麼是 TENS（經皮神經電刺激）以及它有何幫助？ 經皮神經電刺激機器是一種小型便攜式設備，具有可黏附在疼痛源上方皮膚上的電極貼片。當女性在家中開始感到疼痛時，通常會使用它。該機器透過皮膚向受影響的區域發送小電流，這可能會產生刺痛感。經皮神經電刺激並不能阻止腹絞痛或疼痛，但人們認為電流可以阻斷從神經到大腦的疼痛信號，從而減輕疼痛感。經皮神經電刺激還可以幫助身體產生“腦內啡”，這是人體的天然止痛劑。經皮神經電刺激價格便宜，並且可能比藥物產生更少的副作用。不良影響...

抗菌光動力療法作為天然牙齒或植牙周圍牙齦疾病標準治療外的補充治療 關鍵訊息 我們無法確定相較於單獨使用常規療法，標準治療外增加抗菌光動力療法 (aPDT) 對於患有牙齦疾病的成人有任何重大的好處或益處。 什麼是天然牙齒周圍和植牙周圍的牙齦疾病？ 牙齦（牙周）疾病的症狀包括牙齦出血、牙齦腫脹和口臭。感染會損害牙齒周圍的軟組織，在某些情況下，人們可能會失去牙齒。許多植牙（固定在牙齦中的假牙）的人都會受到植體周圍疾病的影響。 牙齦疾病如何治療？ 除了建議每天刷牙兩次並定期用牙線清潔牙齒之外，人們可能還需要牙醫來治療牙齦疾病。標準牙周治療包括使用手動器械或電動器具刮除口腔感染區域的任何細菌。人們可能還需要服用抗生素，但由於細菌對抗生素的抗藥性不斷增強，其他替代療法可能會有所幫助。 抗菌光動力療法 (aPDT) 結合了光吸收染料（去除細菌後應用於口腔受影響區域）和光源（通常是低能量二極體雷射裝置）。 我們想了解什麼？ 我們想了解對於牙齦疾病患者來說，標準治療中添加 aPDT 是否比單獨使用標準治療更有效。我們對使用額外 aPDT 的長期效果感興趣，因此我們觀察治療六個月後的結果。我們觀察了牙周袋深度的差異（由牙齦疾病引起的牙齒周圍的空間）、出血（輕輕探查受影響部位後）、牙齒與骨頭間的附著力、從牙齒上脫落的牙齦量的差異 (牙齦萎縮）以及治療後有多少個牙周袋閉合。我們也想了解使用 aPDT 是...

肝囊狀胞蟲症（包蟲病）的治療 關鍵訊息 -- 對於治療特定囊腫階段（CE1 和 CE3a）的囊狀胞蟲症，我們不知道標準導管插入術加上 Albendazole 是否比穿刺、抽吸、注射和再抽吸 (PAIR) 加上 Albendazole 更有效或安全。 -- 進行腹腔鏡手術加上 Albendazole 的患者，可能比接受開放性手術加上 Albendazole 的患者，少見輕微併發症，且住院時間較短。我們不知道腹腔鏡手術加上 Albendazole 是否可以減少疾病復發或嚴重併發症的案例。這些結果也適用於特定的囊腫階段（CE1、CE2、CE3a 或 CE3b）。 -- 照護囊狀胞蟲症患者的醫護人員應考慮不同治療方案的安全性和病人的偏好。 什麼是囊狀胞蟲症？ 囊狀胞蟲症，也稱為包蟲病，是由絛蟲引起的寄生蟲感染。囊狀胞蟲症主要影響居住於低收入和中等收入國家的人，尤其是在與家畜（如羊、牛、豬、山羊）共存的地區，這種寄生蟲的生命週期包括家畜感染的階段和影響狗的階段 (寄生蟲寄生在中間宿主體內，狗因攝食中間宿主而間接感染)。 當人類被感染時，身體的任何器官都可能出現囊腫，而肝臟是受影響最嚴重的器官。囊腫可能會生長並經歷不同的階段，其中它們的成分從液體變為半固體，再變為固體。囊腫階段反映了囊腫的活躍程度，例如，它是否產生了子囊腫或它是否不活躍且是固體。囊腫是否會引起任何症狀取決於它們在體內的位置。...

對接受白內障手術的人而言，三焦點和延焦段人工水晶體之比較 此文獻回顧的目的為何？ 此項 Cochrane 文獻回顧旨在評估摘除白內障後植入眼內的人工水晶體之效果。特別是，我們想要比較三焦點和延焦段 (EDOF) 人工水晶體之結果。 重要資訊 在摘除白內障後植入三焦點或 EDOF（TECNIS Symfony）水晶體的人可能會經歷類似的遠距視力程度。 與那些使用 EDOF（TECNIS Symfony）水晶體的人相比，使用三焦點水晶體的人可能會有更好的近距視力，並且在需要良好近距視力的任務上，可能更少依賴眼鏡。 手術後，兩種類型的水晶體都可能出現像是光暈和眩光的不良視覺反應，但在水晶體之間並未檢測出有意義的差異。 手術的嚴重併發症或對植入水晶體的選擇不滿意的情況並不常見。 此文獻回顧的重點為何？ 隨著年齡增長，眼睛內之水晶體可能會變得不透明，而這可能會導致視力喪失。當此情況發生，就稱為白內障。眼科醫師可以在很短的手術時間內移除白內障，用稱為 IOL 的人工水晶體取代混濁的水晶體。傳統上，這些 IOL 是「單焦點」水晶體，設計用於在固定距離內發揮最佳效果。舉例來說，IOL 能提供良好的遠距視力（像是開車或看電視）或良好的近距視力（像是閱讀或縫紉），但無法兩者兼顧。這代表過去人們在白內障手術後通常需要配戴眼鏡才能清楚看到遠距和近距任務。近期已研發出新型水晶體，旨在更廣泛的距離內實現清晰...

常規預防性支架置入術可降低腎臟移植病人重大泌尿道系統併發症的發生率 重點訊息 - 透過在腎臟移植手術期間插入支架減少了重大泌尿系統併發症的發生率。 - 即使支架在移植後僅保留很短一段時間（≤ 14 天），支架置入也可降低重大泌尿系統併發症的風險。 - 支架置入術對泌尿道感染的影響尚不確定。然而，當支架僅保留很短一段時間，或人們服用預防性抗生素時，支架置入術不會增加泌尿道感染的次數。 腎衰竭是什麼，該如何治療腎衰竭？ 當一個人的腎臟功能已經無法有效地發揮作用，維持生存時，就會發生腎衰竭。腎臟移植是腎衰竭的首選治療方法，可改善生活品質並延長病人的預期壽命。如何減輕移植後併發症負擔的介入措施是移植界的一個主要研究領域。 手術期間，需要將捐贈腎臟的輸尿管（尿液引流管）連接到患者的膀胱。移植後可能會發生主要的泌尿系統併發症（例如漏尿和尿阻塞）。這些發生在該連接的位置。 我們想從研究中瞭解什麼？ 我們希望確定對腎移植受者進行常規支架置入（在接合處添加一根臨時的塑膠管）以預防重大泌尿系統併發症的益處和害處。 我們做了什麼？ 我們檢索了所有評估隨機分配移植受者在手術期間接受支架或不接受支架的好處和危害之試驗。對這些結果進行比較及統整，並根據研究方法與研究規模來評估我們對於證據的信心。 我們發現什麼？ 我們納入了 12 項研究，共涉及 1,960 名接受移植患者。使用支架減少了重大泌尿系統併發症的...

常規預防性支架置入術可降低腎臟移植患者重大泌尿道系統併發症的發生率 重點訊息 - 透過在腎臟移植手術期間插入支架減少了重大泌尿系統併發症的發生率。 - 即使支架在移植後僅保留很短一段時間（≤ 14 天），支架置入也可降低重大泌尿系統併發症的風險。 - 支架置入術對泌尿道感染的影響尚不確定。然而，當支架僅保留很短一段時間，或人們服用預防性抗生素時，支架置入術不會增加泌尿道感染的次數。 腎衰竭是什麼，該如何治療腎衰竭？ 當一個人的腎臟功能已經無法有效地發揮作用，維持生存時，就會發生腎衰竭。腎臟移植是腎衰竭的首選治療方法，可改善生活品質並延長病人的預期壽命。如何減輕移植後併發症負擔的介入措施是移植界的一個主要研究領域。 手術期間，需要將捐贈腎臟的輸尿管（尿液引流管）連接到患者的膀胱。移植後可能會發生主要的泌尿系統併發症（例如漏尿和尿阻塞）。這些發生在該連接的位置。 我們想從研究中瞭解什麼？ 我們希望確定對腎移植受者進行常規支架置入（在接合處添加一根臨時的塑膠管）以預防重大泌尿系統併發症的益處和害處。 我們做了什麼？ 我們檢索了所有評估隨機分配移植受者在手術期間接受支架或不接受支架的好處和危害之試驗。對這些結果進行比較及統整，並根據研究方法與研究規模來評估我們對於證據的信心。 我們發現什麼？ 我們納入了 12 項研究，共涉及 1,960 名接受移植患者。使用支架減少了重大泌尿系統併發症的...

骨修飾劑是否有助於減少早期或局部晚期乳癌女性的骨質流失？ 關鍵訊息 • 使用能夠減緩骨質分解的藥物（骨修飾藥物）可能有助於增強骨骼強度並降低骨折風險，但也可能導致更多不良反應。 • 由於每種治療方法都有其優缺點，很難確定哪種藥物為最佳選擇。 • 我們需要更多的研究將這些藥物直接做比較。 什麼是骨質流失？為什麼癌症患者會發生這種情況？ 骨質流失意味著舊骨分解速度快於新骨形成速度，導致骨質不平衡。稱為 bisphosphonates 或 denosumab 的骨修飾藥物可以通過減緩骨質分解來提供幫助。乳癌女性特別容易出現骨質流失，因為癌症治療可能會使骨骼變得脆弱，更容易骨折。 我們想要知道什麼？ 我們想確認哪些藥物最適合減少乳癌女性骨質流失，以及它們是否有任何不良反應。我們想知道這些藥物是否： • 使骨骼更強壯（骨密度）； • 改善女性的日常生活感受和功能； • 降低骨折風險； • 延長女性存活；以及 • 產生不良反應，如顎骨損傷（顎骨壞死）或腎臟問題。 我們做了什麼？ 我們尋找比較不同骨修飾藥物用於減少早期或局部晚期乳癌導致骨質流失的研究。我們比較了他們的發現，總結結果，並根據研究的進行方式和參與人數評估我們對證據的信心程度。我們使用統計數據來比較多種治療方法，並根據它們的效果和任何不良反應對它們進行排名。 我們發現了什麼？ 我們找到 47 項研究，涉及 35,163 名不同年齡和...

針對老年人焦慮症和相關疾病的認知行為療法與第三波療法 對於患有焦慮症的老年人來說，認知行為療法（CBT）是否比最低限度干預或其他心理療法更有效？ 關鍵訊息 • 證據表明，與最低限度的治療相比，認知行為療法（CBT）可在治療後立即降低焦慮的嚴重程度。然而，這效果未必能維持，六個月後，不同療法之間的效果可能沒有差異。 • 由於缺乏證據，我們不知道 CBT 是否比其他心理治療有效。 • 需要更大規模和精心設計的研究來確定焦慮症老年患者在接受 CBT 後，是否能完全康復或症狀能否得以改善。 針對焦慮症老年患者的認知行為療法是什麼？為何其重要？ 焦慮症是老年人常見的心理健康問題。焦慮症的特徵是在正常情況下或正常活動中過度恐懼、擔心和緊張。焦慮症患者會出現身體症狀，如心悸、出汗、發抖、噁心和呼吸困難。因此，焦慮症患者通常會避免讓他們產生過度恐懼的情況或活動。焦慮症會干擾日常生活和正常功能。 廣泛性焦慮症（GAD）被定義為對日常問題（如工作、財務、家庭、健康和其他日常活動）過度和持續擔憂，但沒有需要特別擔憂的理由。 認知行為治療（CBT）是治療成人焦慮症的有效方法，對老年人亦可能有效。CBT 透過讓焦慮症患者逐漸接觸導致焦慮感的情境，然後改變負面思考模式來幫助他們。CBT 可以分組進行，也可以一對一進行。 我們想從研究中發現什麼？ 我們想了解 CBT 是否比未明確替患有焦慮症的老年人（55 歲...

經腹腔腹膜前疝氣修補手術 (TAPP) 與全腹膜外疝氣修補手術 (TEP) 技術：對於成人腹股溝疝氣修補，何種微創手術更適用？ 主要訊息 - 腹股溝疝氣之修補，不論是使用經腹腔腹膜前 (TAPP) 技術還是全腹膜外 (TEP) 技術，在嚴重併發症、慢性疼痛或疝氣復發方面可能幾乎沒有差別。 - 若使用 TEP 技術，可能有較高的風險須於手術過程中改用其他手術方式。 - 未來之研究應對接受 TAPP 或 TEP 腹股溝疝氣修補術病患之生活品質進行調查。 何謂腹股溝疝氣？ 腹股溝疝氣是指腹壁腔薄弱或缺損，其部位足以造成身體之軟組織或內部器官突出。看起來可能像腹股溝部位的腫塊。會導致某些人產生疼痛與不適，並使日常活動及工作能力受限。若腸子因此卡在疝氣位置而無法推回，受困的腸道部位會有血液供給阻斷風險，即可能危及生命。 如何治療腹股溝疝氣？ 腹股溝疝氣通常透過手術方式治療，但並非所有疝氣都須治療。有些腹股溝疝氣的病況，症狀很少或並不明顯，病患可與外科醫師一起決定，待日後出現症狀再進行必要之手術。此方法稱為 “觀察性等待”。若病患與外科醫師決定進行手術，則可選擇多種手術方法。 目前，成人腹股溝疝氣修補指引建議使用合成網片來修補疝氣缺損部位。疝氣修補與網片之置放可透過開放性手術或微創 (腹腔鏡) 手術完成。腹腔鏡手術主要有兩種：經腹腔腹膜前 (TAPP) 修補及全腹膜外 (TEP) 修補。這兩...

治療心臟冠狀動脈是否有助於預防重大血管手術期間的心臟病發作？ 關鍵資訊 - 我們不知道在大血管手術（血管手術）之前治療冠狀動脈（心臟的血管），是否對預防急性心肌梗塞（心臟病發作）和手術期間死亡（死亡率）有效果。從長遠來看，急性心肌梗塞可能會減少，但證據非常不確定，住院時間可能會略有減少。 - 為了確定冠狀動脈治療對預防接受大血管手術的患者發生急性心肌梗塞的效果，需要進行更多高品質的研究。 - 與所研究治療相關的不良反應（危害）報告很少。 什麼是術後心肌梗塞？ 心臟病發作是手術後的重要併發症（術後心肌梗塞）。這種併發症在重大血管手術中發揮重要作用。術後心肌梗塞是重大血管手術後罹病（疾病）和死亡率（死亡）的主要原因。冠狀動脈疾病是一種影響心臟血管（冠狀動脈）的疾病，當這些血管因通常由膽固醇構成的斑塊（動脈粥狀硬化）而變窄時就會發生。這種疾病是心肌梗塞（當狹窄進展為血管阻塞時）的主要原因。動脈粥狀硬化可以解釋術後心肌梗塞和大血管手術之間的關聯，因為它是這兩種疾病最常見的原因。 我們想知道什麼？ 我們想了解在大血管手術前治療冠狀動脈（術前冠狀動脈介入）是否可以預防術後心肌梗塞。冠狀動脈的治療包括將導管（細管）插入動脈，通常是腿部或手臂（經皮冠狀動脈介入治療），然後將其插入直至到達心臟，然後注射染料以查看動脈是否狹窄。（冠狀動脈血管攝影）。然後，如果發現狹窄，則使用支架打開血管，再次恢復血...

Haloperidol 與 Olanzapine 用於治療思覺失調症患者的比較 關鍵訊息 我們非常不確定這兩種藥物在療效上是否有差異。 Olanzapine 在改善一般心理狀態（行為、情緒、思想、知覺等）方面可能稍有優勢，且在生活品質方面可能具有一些優勢。 服用 olanzapine 的人體重更容易增加，而服用 haloperidol 的人更有可能出現活動方面的問題。服用 haloperidol 的人更有可能停止服藥。 在 haloperidol 和 olanzapine 之間進行選擇時，需要考慮的因素包括患者的偏好、體重增加或減輕的傾向及用藥經驗。 什麼是思覺失調症？ 思覺失調症患者常會聽到別人不認同的聲音、看到別人沒發現的東西，並且產生別人不認同的信念。他們也可能感到非常疲倦、缺乏興趣並且遭受情緒感知困難。這篇文獻回顧很重要，因為思覺失調症是一種嚴重的精神健康狀況，在人的一生中被診斷出的可能性約為 1%。 什麼是 haloperidol 和 olanzapine？ haloperidol（發音為 HAL-oh-PER-i-dol）幾十年來一直用於治療思覺失調症。它仍然是最常用的治療方法之一，並且具有明確的效益。他還是有一些副作用，像是煩躁不安、無法控制的搖晃、顫抖和僵硬，尤其在高劑量的時候特別明顯。Olanzapine（發音為 oh-LAN-za-peen）是一種較新的藥物。...

導管的材質和設計創新（細塑膠管傳送血液及藥物進入血管）有哪些好處和風險可以降低導管過早失效之併發症和感染？ 關鍵訊息 週邊置入中心靜脈導管（PICCs）會為病患和醫療保健系統帶來嚴重的併發症、高失敗率和負面後遺症。 缺乏有力的證據來評估 PICC 的設計和材質（例如：矽膠與聚氨酯）對於預防導管併發症、感染和失敗方面的好處及風險。 該領域的未來研究應關注在表面改質導管材料（抗凝血屏障）、抗菌塗層（抗感染屏障）的效果和導管設計的新研發（例如：有壓力閥的聚氨酯導管）以降低導管故障的可能，以及同時觀察這些治療所帶來的任何不良影響。 什麼是週邊置入中心靜脈導管，它的用途是什麼？ PICC 是一種插入週邊靜脈的管子，導管尖端伸入需要輸液、血液或藥物等治療之成人和兒童的中心靜脈。這些侵入性醫療設備通常被插入需要對較小的週邊血管進行有害的治療和/或需要治療超過 7 天以上的病患體內。 PICCs 通常會因感染、導管阻塞和斷裂而變得複雜。這些併發症會導致裝置故障、移除和醫療中斷。 如果 PICC 失敗需要重新插入 PICC，這與血管解剖變化導致的併發症增加和手術複雜性增加有關。對孩童而言，放置 PICC 後續常會增加深部靜脈血栓的風險。 我們想探討什麼？ 我們想了解是否不同的 PICC 材質（PICC 是如何製作的）或設計（有閥或沒有閥）可以降低 PICC 併發症的發生以及設備故障情形。 我們做了...

局部氟化物是導致兒童氟斑牙的原因 幼兒時期局部使用氟化物是否與牙齒斑點有關？ 關鍵資訊 有證據表明，1 至 2 歲兒童使用氟化物含量較高（百萬分之 1000 (ppm) 或更高）的牙膏會增加恆齒氟斑牙（斑點/變色）的風險。 關於兒童何時應該開始刷牙、牙膏使用量以及刷牙頻率與恆齒氟斑牙的風險尚無確定的證據。 什麼是氟斑牙（斑狀齒）？ 先前的研究指出使用含氟牙膏可以預防蛀牙。然而，孩童在牙齒發育過程中接觸過多的氟化物最終可能導致恆齒出現氟斑牙。氟斑牙為恆牙上可觀察到的白色條紋、條痕、較大的不透明斑塊、淺棕色變色、凹陷或剝離。 我們想從研究中發現什麼？ 在這篇更新的文獻回顧中，我們想知道最近是否有更多設計完善的研究發表，以利確認在幼兒時期局部使用氟化物是否與恆齒斑點有關。 我們做了什麼？ 我們檢索了一些研究，探討孩童與多種局部氟化物接觸（例如他們開始刷牙的年齡、刷牙頻率和使用牙膏的含氟濃度）與恆齒罹患氟斑牙風險之間的關係。我們比較並總結了研究結果，再根據研究方法及規模等因素評估我們對證據的信心。 我們發現了什麼？ 我們共發現自 1988 年至 2022 年間發表的 43 項研究，共涉及 32,181 名兒童。進行氟斑牙評估時的年齡為 6 至 18 歲的孩童。這些研究進行的方式不盡相同 ：3 項為實驗性研究；40 項為觀察性研究。這些研究分別在澳洲、比利時、巴西、加拿大、哥倫比亞、德國、...

腹膜透析與血液透析對於開始長期透析的患者之比較 關鍵訊息 - 現有研究尚未提供足夠的證據來得出有關腹膜透析與血液透析對於腎衰竭患者健康成效相對效應的可靠結論。 - 因為大多數的研究結果來自觀察性研究而不是隨機研究，所以腹膜透析與血液透析的相對益處和危害仍然不確定。 - 由於跨越不同環境和國家的臨床實踐模式、不同透析方法的資格標準、透析人群的組成以及患者的特徵非常多樣化，研究結果的普適性是有限的。 腎衰竭是什麼，該如何治療腎衰竭？ 當一個人的腎臟功能已經無法有效地發揮作用，維持生存時，就會發生腎衰竭。需要以透析或移植為形式的腎臟替代療法來維持生命。透析的目的是移除腎衰竭患者體內的溶質、毒素和液體，試圖模仿原生腎臟功能。 我們想知道什麼？ 腹膜透析與血液透析是患者通常可以選擇的兩種治療選項。患者、其照護人員和醫療保健團隊之間的醫病共享決策是必要的，以選擇最適合患者目標與偏好的透析方式。 我們做了什麼？ 我們搜尋所有評估腹膜透析與血液透析對於開始透析的腎衰竭患者之益處和危害的試驗。我們比較並總結其試驗結果，再根據試驗方法及規模等因素，評估資訊的可信度。 我們發現了什麼？ 我們發現只有兩項隨機對照試驗（將患者隨機分配到其中一個治療組）對於腹膜透析和血液透析作了比較。所有其他研究都是觀察性研究（治療並不是隨機分配的）。由於現有的研究結果大部分來自於觀察性研究，而不是隨機研究，因此腹膜透析和...

兒童慢性便秘的相關治療 關鍵資訊 • 在治療兒童慢性便祕上，使用氯離子通道活化劑 (lubiprostone) 的成效，和使用安慰劑 (虛擬治療) 差不多。同時，我們也發現使用氯離子通道活化劑和安慰劑一樣安全。 • 在每天排便頻率、治療成效和安全性上，使用力洛膜衣錠 (prucalopride，瀉劑的一種) 和使用安慰劑的效果差不多。 • 目前尚未確定我們正在研究的其他療法是否有幫助。這些證據不確定性較高，因為受試者少，以及實驗方法也有問題。 • 截至目前，針對慢性便秘之定義，仍未有共識。為了發展關於慢性便秘療法的更多證據，研究者必須使用相同的定義。我們將支持研究者，透過更進一步地努力，找到一致性的定義。 何謂慢性便秘？ 兒童慢性便秘是常見問題。若醫師無法找出根本病因，就稱之為功能性便秘。便祕的症狀包括排便次數減少、大便失禁或洩糞，以及胃痛。便祕可以是輕微的，通常對標準療法反應良好，例如改變習慣或使用瀉劑。不過，便秘也可能更為嚴重或持續長時間。我們將慢性便秘定義為在接受標準療法後，症狀仍持續發生者。 我們想了解什麼？ 我們想尋找在對於標準治療無反應 (慢性便祕) 的 0 至 18 歲兒童，有無更為有幫助且安全的其他療法。嚴重慢性便秘會對兒童的日常生活造成負面影響，例如無法上學、從事其他日常活動、有疼痛感、身體不適、痛苦，他們必須就醫尋求幫助。有鑑於此，有必要研究經測試之其他療法能...

除手術外，治療大腳趾關節炎最有效的方法是什麼？ 重點訊息 - 與偽鞋墊相比，足弓輪廓足墊或鞋加固插入物可能不會對疼痛、功能或生活品質提供任何臨床上重要的益處。不良反應的風險可能是相同的。 - 與安慰劑注射相比，單次注射玻尿酸可能不會對疼痛或功能產生任何重要的益處。生活品質可能相同，不良影響的風險可能更低。 - 我們沒有明確的證據證明其他治療方法的益處和危害，需要更多的研究來確定這些。 什麼是大腳趾關節炎以及如何治療？ 關節炎是指關節有發炎，而且很常見。影響大腳趾的關節炎會導致疼痛、畸形和活動範圍縮小。常見的非手術治療包括冷熱療法、止痛藥、類固醇、改良鞋類和鞋墊。 我們想要了解什麼？ 我們想了解大腳趾關節炎的非手術治療是否可以減輕人們的疼痛並改善他們的功能、生活品質和大腳趾關節的結構（基於 X 光）。此外，我們也想探討是否會產生不良反應。 我們做了什麼？ 我們檢索了對大腳趾關節炎患者的非手術治療與安慰劑（虛擬或偽）治療或其他非手術治療進行比較的研究。 我們比較及總結研究結果，根據研究方法和規模大小等因素，對證據的可信度進行評比。 我們發現了什麼？ 六項研究涉及 547 名年齡在 32 歲至 62 歲之間的受試者。四項研究在澳洲進行、一項在土耳其進行、一項在美國進行。每項研究都著眼於不同的治療方法： • 足弓輪廓足墊與偽鞋墊的比較； • 鞋加固插入物與偽插入物的比較； • 注射玻尿酸...

除手術外，治療大腳趾關節炎最有效的方法是什麼？ 重點訊息 - 與偽鞋墊相比，足弓輪廓足墊或鞋加固插入物可能不會對疼痛、功能或生活品質提供任何臨床上重要的益處。不良反應的風險可能是相同的。 - 與安慰劑注射相比，單次注射玻尿酸可能不會對疼痛或功能產生任何重要的益處。生活品質可能相同，不良影響的風險可能更低。 - 我們沒有明確的證據證明其他治療方法的益處和危害，需要更多的研究來確定這些。 什麼是大腳趾關節炎以及如何治療？ 關節炎是指關節有發炎，而且很常見。影響大腳趾的關節炎會導致疼痛、畸形和活動範圍縮小。常見的非手術治療包括冷熱療法、止痛藥、類固醇、改良鞋類和鞋墊。 我們想要了解什麼？ 我們想了解大腳趾關節炎的非手術治療是否可以減輕人們的疼痛並改善他們的功能、生活品質和大腳趾關節的結構（基於 X 光）。此外，我們也想探討是否會產生不良反應。 我們做了什麼？ 我們檢索了對大腳趾關節炎患者的非手術治療與安慰劑（虛擬或偽）治療或其他非手術治療進行比較的研究。 我們比較及總結研究結果，根據研究方法和規模大小等因素，對證據的可信度進行評比。 我們發現了什麼？ 六項研究涉及 547 名年齡在 32 歲至 62 歲之間的受試者。四項研究在澳洲進行、一項在土耳其進行、一項在美國進行。每項研究都著眼於不同的治療方法： • 足弓輪廓足墊與偽鞋墊的比較； • 鞋加固插入物與偽插入物的比較； • 注射玻尿酸...

用於治療小兒 IgA 腎病變的免疫抑制療法 關鍵資訊 - 目前尚不清楚皮質類固醇（corticosteroid）療法或是任何其他免疫抑制療法是否能夠防止 IgA 腎病變兒童的腎臟損傷。 - 在我們參考研究所提供的資訊中，並未包含 IgA 腎病變兒童使用類固醇療法的風險。 IgA 腎病變是什麼？ IgA 腎病變是一種會導致腎臟功能降低及腎衰竭的腎臟疾病。這種疾病的病因尚不清楚，但我們知道和免疫系統有關，而治療方法也以免疫系統為目標。IgA 腎病變無法根治，而且需要終身追蹤。對於該如何治療 IgA 腎病變兒童，並沒有太多相關的指引，因此通常以治療成人的方式來治療兒童。 我們想要了解什麼？ 我們想要了解免疫抑制療法是否能改善 IgA 腎病變兒童的腎臟功能。 我們做了什麼？ 我們搜尋了所有相關的隨機或非隨機研究，這些研究評估了免疫抑制療法對 IgA 腎病變兒童的正、負面影響。我們比較並統整這些試驗的結果，並根據研究方法與規模等因素，評估我們對於證據的信任程度。 我們發現了什麼？ 我們找到了 13 項研究，這些研究招募了 686 名參與者（495 名兒童），評估免疫抑制療法對 IgA 腎病變兒童的作用。其中有 10 項研究是隨機研究，而另外 3 項則是非隨機研究。非隨機研究根據參與者的疾病嚴重程度，分配至不同的治療組別。我們沒有找到明確的證據能夠證明類固醇在單獨使用、或是與其他免疫抑制劑共...