從人的骨髓中提取幹細胞並將其輸入心臟，是心肌梗塞發作後安全有效的治療方法嗎？ 重點訊息 - 幹細胞治療不會對心臟病發作後患者的臨床結果帶來改善。 - 此療法在治療期間導致少許不必要或有害的 (副) 作用。 健康問題是什麼？ 心臟病發作是因為供應心肌血液的動脈阻塞引起的。儘管新療法不斷進步，但許多心臟病發作過的人仍然有心臟功能下降及預期壽命縮短的情形。 如何治療這種狀況？ 目前，心臟病發作患者的標準治療方法，是在被稱為初次血管成形術的手術中用小氣球重新打開阻塞的動脈，並將一根小管（稱為支架）置入動脈內以保持其暢通。 研究試驗中的治療方法是什麼？ 源自骨髓的細胞基於其修復受損心肌的能力，已被研究作為心臟病發作的一種附加治療。這項治療在一些檢驗及檢查結果上顯現了其有益的效果，例如與心臟損傷相關的血液中化學物質以及測量心臟功能的影像檢查。然而，它尚未被證實會影響，如死亡、再入院或再發生其他重要心血管問題（例如中風或另一次心臟病發作）的機會等，重要的臨床結果。 我們想了解什麼？ 綜合所有的相關研究資料後，我們想知道幹細胞治療是否能導致死亡減少和心臟功能指標改善的結果。 我們如何進行研究？ 這篇文獻回顧確認納入的臨床試驗，是將心臟病發作的患者隨機分配到細胞治療、安慰劑（「虛擬」治療）或繼續單獨接受標準藥物治療。為了搜尋出這些臨床試驗，我們檢索了各資料庫截至 2022 年 2 月的相關臨床試驗...

比較濕疹的皮膚治療方法 重點資訊： °強效皮質類固醇、JAK 抑制劑和 0.1% tacrolimus 均會抑制免疫系統，這些藥物對減輕濕疹徵兆和症狀的效果穩定。 °tacrolimus、pimecrolimus 和 crisaborole 更有可能出現灼熱感和刺痛等不良反應，而皮質類固醇出現這類反應的可能性較低。只有長期使用強效皮質類固醇才有可能出現其他不良反應，例如皮膚變薄。 °鑒於長期效果和安全方面的不確定性，應將其他因素一併考量，例如可取得性、成本和優先順序。 我們想了解什麼？ 濕疹（異位性皮膚炎）是一種常見的發炎性皮膚病，目前無法治癒。我們比較了各種直接應用在皮膚上的（局部）抗發炎治療方法，這些方法旨在減輕濕疹症狀。我們希望為濕疹患者找到最有效且最安全的局部抗發炎治療方法。 我們做了什麼？ 我們納入了隨機試驗，這些試驗涵蓋各個年齡及嚴重程度的濕疹患者。各項局部治療須使用至少一周，並與其他抗發炎治療方法或不治療相比較。我們排除了接觸性皮膚炎或手部濕疹的試驗，也排除了使用抗生素、輔助療法、保濕劑（單獨使用）、光照治療、濕敷或以片劑、糖漿或注射來治療的試驗。 針對治療效果，我們研究了不同類型的證據：患者回報的濕疹症狀、臨床醫生報告的濕疹徵兆和副作用。我們的分析遵循標準的考科藍步驟，並使用稱為 CINeMA 的工具來評估對證據的信心。 我們發現什麼？ 我們分析了 291 項研究...

常規實驗室檢測在預測新型冠狀病毒感染者的死亡率和病情惡化或重症方面的準確度如何？ 什麼是常規實驗室檢測？ 常規實驗室檢測是一組常用的血液檢查，可提供有關患者健康狀況的資訊。這些檢測可用於鑑定疾病或監測健康狀況。 我們想探討什麼？ 在門診或急診就診時，識別出患有嚴重 COVID-19 疾病或死亡的高風險患者非常重要。它可以幫助醫生決定患者是否需要住院治療。針對確診新型冠狀病毒的患者，我們想知道常規實驗室檢測是否足夠準確預測死亡率和病情惡化。 我們如何進行研究？ 我們搜尋了評估常規實驗室檢測預測確診新型冠狀病毒患者死亡率和病情惡化程度的研究。我們納入全球各種設計的研究。任何年齡或性別的患者都被納入。 我們發現了什麼？ 我們找到了 64 項研究，總共對 53 種不同的常規 COVID-19 實驗室檢測進行探討。這些研究評估了這些檢測對預測死亡率、病情惡化或兩者的預測效果。共納入 71,170 例患者，其中 8,169 例死亡（11.5%），4,031 例惡化為嚴重/病危（5.7%）。31 項研究都納入了成年患者，其中 2 項研究納入了 60 歲以上的患者，2 項研究同時納入了兒童和成人，1 項研究僅納入了兒童。大多數研究是在中國進行的，其次是西班牙和義大利。以上所有研究皆在醫院進行。 “敏感性” 和 “特異性” 通常被用於呈現檢測的能力。敏感性 (Sensitivity) 是指實際為陽...

病因不明性常壓性水腦症的手術 關鍵資訊 - 對於原發性常壓性水腦症 (iNPH) 患者，透過手術將過量液體移出大腦（腦脊髓液 (CSF) 分流術），可能會在短期內（術後不到六個月）改善步行速度和殘疾。 - 腦脊髓液分流術不會導致任何死亡，重複手術也很少見，但在評估的研究中，不良反應很常見。 - 需要更多證據來找出腦脊髓液分流對生活品質的影響。 甚麼是原發性常壓性水腦症？ 原發性常壓性水腦症 (NPH) 是一種醫學病症，正常充滿液體的大腦結構（腦室）隨著時間的推移慢慢變大（腦積水），並且周圍的大腦結構緩慢變化以適應這種情況。最終，重要的大腦結構受到影響，導致行走困難、失智和失禁等症狀。有時，腦室變大有明確的原因，例如頭部受傷後，血液會「堵塞」腦室。然而，在老年人（60 歲以上）中，NPH 的發生沒有明確的原因，稱為「原發性」常壓性水腦症 (iNPH)。 我們想從研究中發現甚麼？ 自 1965 年以來，已有報告指出，透過將管子插入大腦或脊椎椎管，將腦脊髓液 (CSF) 轉移到腹腔或右心房等低壓區域（腦脊髓液分流），iNPH 患者的病情會有好轉。然而，大多數支持使用腦脊髓液分流術的證據品質較低，並且沒有將接受腦脊髓液分流術的患者與未接受腦脊髓液分流術的對照組進行直接比較。因此，醫師對腦脊髓液分流手術對 iNPH 的益處有不同看法。我們想要比較現有的高品質研究，看看是否有證據顯示腦脊髓液...

不同方法在幫助愛滋感染者的戒菸方法效果如何，這些方法是否會引起不良反應？ 關鍵資訊 • 相比於安慰劑，Varenicline（一種能減少尼古丁渴望的藥物）可能有助於 HIV 感染者在吸菸者中持續戒菸六個月或更長時間，且可能不會增加發生嚴重不良反應的風險。 • 由於我們未能找到足夠的資料，因此我們不確定其他幫助戒菸的方法是否能幫助 HIV 感染者戒菸六個月或更長時間。 • 未來的研究應該更大規模，並提供有關嚴重不良事件的資訊。 為什麼愛滋病毒感染者的吸菸問題值得關注？ 全球許多 HIV 感染者使用菸草植物的葉子及其製品，例如透過吸菸、咀嚼、吮吸或嗅聞等方式使用。吸菸會導致多種健康問題及大量死亡，但由於人們對菸草中的尼古丁上癮，因此難以戒除。HIV 感染者的吸菸率約為一般人群的四倍。不幸的是，即使獲得有效的 HIV 治療，HIV 感染者因吸菸可能會減少約 12 年的壽命，這是單純因 HIV 感染而可能減少壽命的兩倍多。 愛滋病毒感染者如何戒菸？ 幫助戒菸的方法包括使用藥物，如尼古丁替代療法（NRT）、Varenicline 和 Cytisine（減少尼古丁渴望的藥物）以及 Bupropion（抗憂鬱藥）。其他方法包括行為療法，如提供吸菸風險的資訊（簡短建議），或進行個人或團體諮詢（行為支持）。一些健康服務機構嘗試改變提供照護的方式（系統變革）。目前尚不清楚這些介入是否可以幫助愛滋病毒...

重複性顱外磁刺激術 (rTMS) 是治療成人創傷後壓力症候群 (PTSD) 的有效且安全的方法嗎？ 關鍵訊息 • 與安慰劑 rTMS（偽刺激）相比，在治療結束時，rTMS 可能不會減輕成人 PTSD 症狀的嚴重程度。然而，這些發現受到治療方式的巨大差異和參與者人數較少的限制。 • 在 rTMS 治療 PTSD 的研究中很少出現嚴重不良反應。 • 我們需要更多的研究來調查 rTMS 對成人 PTSD 的治療效果。如果未來的研究更詳細地報告不良影響，並在治療後對參與者進行更長時間的追蹤以評估 PTSD 的嚴重程度，那將會很有幫助。 什麼是創傷後壓力症候群？ 創傷後壓力症候群 (PTSD) 是一種心理健康狀況，其特徵是一些人在經歷創傷事件後出現痛苦和損害症狀。如果不及時治療，許多患有創傷後壓力症候群的人會遭受多年的痛苦。 如何治療創傷後壓力症候群？ PTSD 有多種治療方法，包括藥物治療和心理治療。然而，現有的治療方法與高退出率有關，這表明​​人們可能在耐受性治療方面存在問題，並且可能會繼續出現症狀。需要更有效的創傷後壓力症候群治療方法。重複性顱外磁刺激術（rTMS）可能是治療創傷後壓力症候群（PTSD）的一種有前景的治療方法。 什麼是 rTMS？ rTMS 是一種非侵入性治療方法，透過在頭皮上放置一個線圈來釋放磁脈衝，從而在腦組織中感應電場。rTMS 產生心理健康症狀變化的生物學途徑...

Cenobamate 附加治療用於對其他長期抗癲癇藥物無反應的局部癲癇患者 關鍵訊息 - 當添加到一種或多種抗癲癇藥物中時，cenobamate 可能比安慰劑（偽治療）更好，可將癲癇發作頻率降低至少 50%，並且對於長期治療無反應的局部癲癇成人患者可實現無癲癇發作。 - 使用 cenobamate 可能比安慰劑引起更多不良反應。 本篇回顧研究了什麼？ 癲癇是一種腦部疾病，其特徵是癲癇發作的反覆出現。使用目前可用的抗癲癇藥物，大約十分之七的癲癇患者可以控制癲癇發作。然而，十分之三的癲癇患者對藥物沒有反應並繼續癲癇發作。Cenobamate 是一種新藥，專為治療對抗癲癇藥物無反應的癲癇患者而開發。 我們想從研究中瞭解什麼？ 我們希望了解 Cenobamate 是否能有效減少藥物抗性局部癲癇患者（這種癲癇的主要症狀是反覆發作的癲癇，影響大腦一側），即使服用抗癲癇藥物後仍持續發作，在加用 Cenobamate 附加治療時是否能降低癲癇發作的風險。 我們進行了什麼研究？ 我們在醫學文獻中檢索了與安慰劑或其他抗癲癇藥物相比，cenobamate 作為附加藥物的效果的研究。 我們發現了什麼？ 我們發現了兩項研究（659 名受試者，年齡 18 至 70 歲），比較了在無法控制的局部癲癇成人中，使用 Cenobamate 附加治療與安慰劑的效果。 如果在常規治療中添加 cenobamate，癲癇發...

降血壓藥物是否有助於保護移植的腎臟並有助於預防心臟相關併發症？ 關鍵資訊 - 鈣通道阻斷劑是一種用於腎移植患者降低血壓的藥物，可能會預防死亡和移植腎喪失，但與安慰劑（模擬藥物）或常規護理相比，對腎功能的影響很小或沒有影響。 - 降血壓藥物、血管收縮素轉換酵素抑制劑和血管張力素受體阻斷劑可能對死亡、移植腎喪失或腎功能影響很小或沒有影響。 - 我們不確定其他降血壓藥物是否有益或會引起不良反應。 為什麼接受腎臟移植的病人要治療血壓？ 接受腎臟移植的病人通常會出現高血壓。這會影響血管，並可能導致心臟病、中風或其他器官（包括腎臟移植本身）的血液供應中斷，這可能導致移植腎喪失。血壓藥物（也稱為抗高血壓藥）用於治療高血壓，旨在將血壓降低至健康水平。接受腎臟移植患者服用的主要降血壓藥物是鈣通道阻斷劑、血管收縮素轉換酵素抑制劑和血管張力素受體阻斷劑。 我們想探討什麼？ 我們想了解與安慰劑（模擬藥物）相比，給予腎臟移植患者服用的降血壓藥物是否可以預防死亡和移植腎喪失並改善腎功能。 我們做了什麼？ 我們檢索了所有評估降血壓藥物治療腎臟移植患者的好處或益處的試驗。對這些結果進行比較及統整，並根據研究方法與研究規模來評估我們對於證據的信心。 我們發現了甚麼？ 我們發現了 97 項研究，總共有 8,706 名接受腎臟移植的人。最大的研究涉及 820 人，而最小的研究涉及 9 人。這些研究在世界各國進行，大部...

腎臟移植受者的血壓藥物 重點訊息 - 鈣通道阻斷劑用於降低腎臟移植病患的血壓，防止死亡和移植腎臟損傷。 - 血管張力素受體阻斷劑可防止移植腎臟損傷並降低血壓。 - 我們不確定任何其他血壓治療是否有益或安全。 為什麼要治療腎臟移植受者的血壓？ 腎臟移植患者常出現高血壓。這會影響血管，還可能導致心臟病、中風或其他器官（包括腎臟移植本身）的血液供應中斷。對沒有進行腎臟移植的人來說，降血壓治療可以改善健康。 我們想從研究中發現什麼？ 我們想知道降血壓治療是否有助於保護移植的腎臟並預防心臟相關的併發症。 我們做了什麼？ 我們搜索所有評估降血壓藥物治療對腎臟移植患者的益處和危害的試驗。我們比較並統整這些試驗結果，並根據研究方法與規模等因素，來評估我們對證據的信心。 我們發現了什麼？ 我們發現了 97 項研究，總共有 8,706 名接受腎臟移植的人。一種鈣通道阻斷劑的特定類型血壓治療可以防止死亡和移植腎臟的損失。血管張力素受體拮抗劑可防止腎臟移植失敗並降低血壓。其他血壓治療，包括血管張力素轉換酶抑制劑和血管張力素受體阻斷劑，對患者健康有不確定的影響。 這些證據受到什麼限制呢？ 我們相信鈣離子通道阻斷劑和血管張力素受體阻斷劑可以防止移植腎的損傷。我們也相信鈣通道阻斷劑可以防止任何原因導致的死亡。我們不太確定腎功能、腎臟排斥、血壓控制和尿液中蛋白質減少的結果。 其他降血壓藥物對腎臟移植受者的影響尚...

補充維生素 D 對孕婦及其嬰兒是否有益、有害或沒有影響？ 關鍵資訊 懷孕期間補充維生素 D 可能有助於改善母親及其嬰兒的某些健康結果，並降低不良（有害）懷孕結果的風險。 公共衛生影響 懷孕期間維生素 D 缺乏與母親及其嬰兒的健康併發症有關。人們認為，可能需要在懷孕期間透過補充維生素 D 來預防這些併發症。 我們想探討什麼？ 確定懷孕期間補充維生素 D 是否可以安全地改善母親及其嬰兒的某些健康結果（例如減少早產和低出生體重嬰兒），並降低不良懷孕結果的風險（例如出血過多）。 我們做了什麼？ 本文獻回顧為 2012 年第一次發布並在 2016 年及 2019 年更新，本文為其更新版本。我們檢索了臨床試驗（2022 年 12 月），這些試驗研究了在妊娠期間單獨使用維生素 D 補充劑，或與鈣或其他維生素和礦物質聯合使用，並與安慰劑或無干預進行比較。我們使用工具審查每項研究以評估其可信度 。 我們比較及總結這些研究結果，並根據研究方法及規模等因素來評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 本文獻回顧的前一版本納入 30 項研究。在此次更新中，我們將其中 20 項研究移至「等待分類」狀態，並因可信度較低排除了 1 項研究。我們新增了 1 項新研究。目前的文獻回顧總共包括 10 項研究、117 項排除研究、34 項等待評估的研究以及 7 項正在進行的研究。 整體而言，我們不確定單獨補充維生素 D 與...

提供心房顫動（異常心律）的個案組織性護理是否比給予常規護理更好？ 重點資訊 • 組織性的護理與常規護理（標準操作的一部份）相比，對於心房顫動可能大幅減少因各種原因引起的死亡，且確實減少與心臟問題相關的住院人數。但對於因各種原因住院的人數幾乎沒有影響，也可能無法減少與心臟問題相關的死亡。 • 與常規護理相比，組織性護理對於心房顫動可能無法減少中風和小中風等併發症，以及與腦出血相關的重度併發症。 • 關於組織性護理對於心房顫動的益處及潛在危害，需要規模更大、設計良好的研究以提供更好的評估。 什麼是心房顫動？ 心房顫動（Atrial fibrillation, AF）是一種不規則心律，當心臟內同時快速發射電訊號時就會發生。這種狀況會導致心臟跳動過快或過慢，從而發生惱人的症狀和嚴重的醫療併發症，包含可能導致中風（流向腦部的血流受阻）的血栓。 如何治療心房顫動？ 治療心房顫動可以透過改變生活方式、藥物及醫療行為（包含外科手術），以幫助預防血栓、控制心律，或恢復正常的心臟節律。 我們想了解什麼？ 心房顫動的組織性護理包括：（一）提供專注於改善病人的照顧經驗、健康結果及生活品質的照護；（二）由來自各式研究領域的醫療保健人員共同實施；（三）使用技術支援綜合方法。常規護理為標準操作的一部份。 我們想要了解對於心房顫動，組織性護理在減少因各種原因所造成的死亡和住院方面是否比常規護理更好。 我們還想了...

對於治療拇趾外翻（拇趾滑囊腫），手術介入是否比不治療或非手術介入更佳？ 關鍵訊息 – 與不治療或非手術治療相比，手術可能會改善疼痛，並稍微改善功能和治療滿意度。然而，手術的併發症，例如傷口感染或因骨板刺激而需要額外手術，會需要在疼痛和功能改善的利弊之間取得平衡。 什麼是拇趾外翻？ 拇趾外翻是足部內側形成的骨質腫塊（亦被稱為滑囊腫）。確切原因尚不清楚，但前足區受到持續的壓力，例如不合腳的鞋子和高跟鞋，會使情況惡化。拇趾外翻會導致平衡不良並增加跌倒的風險。患者可能在穿著標準的鞋時難以合腳，並造成足底和大拇趾疼痛，甚至關節損傷引起的疼痛。這些情況在負重時（即站立時）都會變得更糟。 患有拇趾外翻的人希望在穿傳統鞋款時足部不會疼痛；可以改善腫脹、關節疼痛以及囊腫的大小；能改善行走；減少運動時的限制；較少助行器或副木/護具的使用；改善美觀並脫離藥物治療。 拇趾外翻如何治療？ 治療方法包括非手術的選項，例如副木、護具或貼紮，以及相關對於骨頭進行單次切開（簡單手術）或兩次以上的切開（複雜手術）手術，以將其恢復到先前或預期的姿勢。 我們想從研究中瞭解什麼？ 我們想知道手術是否能比不治療或非手術治療更容易改善疼痛、功能性、生活品質，以及患者是否認可為治療成功。 我們也想明白手術是否會與任何非預期的影響有關，或是否需要再次手術（治療失敗）。 我們如何進行研究？ 我們檢索了在成年人中，比較手術與不治療、...

單獨使用超音波或結合其他方法可用於確認胃管放置？ 關鍵資訊 – 尚未確定超音波是否可以取代 X 光來確認胃管是否正確放置。 – 需要更多的研究來確定超音波辨識管路錯置的準確性。 甚麼是胃管以及為何要放置？ 食道（食物管）是連接口腔和胃的肌肉管道。如果患者無法正常吞嚥，可以透過鼻子或嘴巴插入胃管，將藥物或液體食物直接送入胃中。但需要小心，因為食道非常靠近氣管（風管），氣管允許空氣流向肺部。如果胃管錯置，使食物或藥物進入氣管，可能會導致肺部嚴重感染（稱為肺炎）或其他併發症。因此，確認胃管是否放在胃中非常重要。通常使用 X 光來檢查管路是否正確放置。 為什麼用超音波代替 X 光來確認胃管放置很重要？ 超音波是一種診斷成像技術，利用聲波去製造出身體內部的成像。它比 X 光更容易取得也更方便，尤其是在資源有限的地方。 我們想要了解什麼？ 我們想要確定超音波在確認胃管放置方面的準確性，並評估其替代 X 光作為標準方法的可行性。 我們做了什麼？ 我們分析了 22 項研究，涉及 1,939 名參與者，探討超音波確認胃管放置的準確性。 研究結果 大多數研究顯示，超音波在確認管路放置正確方面表現良好，但有關不正確置管和潛在併發症的資料有限，因為研究中只有 152 名參與者有置管錯誤的情況。 這些研究使用了三種超音波方法：由頸部接近、上腹部接近以及兩者皆使用的組合。 單獨使用超音波不足以確認餵食管的正...

什麼時候是停止給早產新生兒攝取咖啡因的最佳時機？ 關鍵資訊 • 目前我們尚不清楚何時應停止給予早產兒咖啡因治療。 • 如果過早停止咖啡因治療，嬰兒可能會出現短暫的，甚至是反覆的血氧濃度下降的情形。 • 需要進行更多研究以確定停止給予早產兒咖啡因治療的最佳時機。 為什麼要給早產兒攝取咖啡因？ 咖啡因是一種興奮劑，用於預防和治療早產兒的呼吸中止－呼吸反覆停止和開始。咖啡因似乎也能減少間歇性缺氧的發生－血氧濃度快速下降的短暫時刻。咖啡因可以降低嬰兒需要機械通氣 (mechanical ventilation)（一種輔助或替代自主呼吸的療法）以提供足夠氧氣補充的風險。它可以改善肺部發育、降低慢性肺損傷的風險，並提高早產兒的生活品質。 咖啡因在什麼時候給予？ 早產兒可以給予咖啡因治療，但目前未有關於何時開始使用咖啡因的明確指引。一些研究發現，在出生三天內開始使用咖啡因能夠獲得最佳效果。 關於何時停止使用咖啡因也沒有明確的指引。一些研究會在特定的孕週數胎齡 (post-menstrual age) 停止使用咖啡因，此胎齡是從母親最後一次月經的第一天開始計算嬰兒的年齡。其他研究則會在嬰兒無症狀持續五天或更長時間後停止使用咖啡因。 我們想探討什麼？ 我們想找出停用咖啡因的最佳時機。我們將其衡量為恢復治療的需要、機械通氣的需要、呼吸暫停或間歇性缺氧的發作次數、生存率、嬰兒期和兒童期的大腦發育以及住...

在進行心臟相關手術之前服用史他汀類藥物是否更好？ 重點訊息 – 服用史他汀類 (statin) 藥物對術後 30 天內的死亡率、心律不整和中風（當大腦部分血液供應被切斷時發生嚴重危及生命的狀況）可能影響很小或沒有影響；並且對於心臟病發作、加護病房住院時間和整體住院時間可能也幾乎沒有影響。我們非常不確定史他汀類藥物對腎衰竭的影響以及治療帶來的有害影響。 – 需要進一步研究來探討史他汀類藥物治療是否有助於降低死亡及其他心臟相關（心血管）問題的可能性。 心臟手術有哪些危險以及史他汀類藥物有什麼幫助？ 心臟手術可以有效治療患有心臟和循環系統問題的人。然而，接受心臟手術也增加了死亡、心臟病、中風（一種危及生命狀況，當大腦部分的血液供應被切斷時）、心律不整和腎衰竭的風險。部分原因是超過一半接受心臟手術的人其年齡在 70 歲以上。為了降低這些風險，我們應該嘗試在手術前、術中和術後預防這些問題的發生，以提高治癒率。 史他汀類藥物是全世界廣泛使用的藥物，用於降低血液膽固醇（一種可能阻塞血管的脂肪物質）濃度並減少心血管惡化的機率。研究顯示，服用史他汀類藥物的高膽固醇血症病人，死亡人數較少。然而，接受心臟手術的病人服用史他汀類藥物的潛在益處尚不清楚。 我們想要了解什麼？ 我們想了解在進行心臟手術之前服用他汀類藥物是否有助於降低以下風險： – 手術後不久發生死亡；或者 – 出現其他心臟或腎臟問題。 我們...

「TENS」（經皮神經電刺激）是治療經期疼痛的有效方法及會引起不良反應嗎？ 關鍵資訊 • 整體而言，高頻率和低頻率經皮神經電刺激（TENS）與安慰劑（虛擬治療）或不治療相比，均可減緩疼痛。 • 我們不確定高頻率與低頻率經皮神經電刺激兩者的效果以及高頻率、低頻率經皮神經電刺激與其他治療（指壓、乙醯胺酚、干擾電流療法）相比的效果以及不良反應。 • 未來的研究應該調查不良反應，以及經皮神經電刺激使用額外止痛藥的需要、因疼痛限制的日常活動以及生活品質。研究應該讓更多的女性參與並使用健全的方法。 什麼是經痛？ 經期疼痛是指子宮痙攣以及在下腹部、下背部和腿部疼痛或持續疼痛。它通常發生在月經開始時。這在育齡期女性很常見。許多女性服用非處方止痛藥，例如布洛芬和乙醯胺酚（普拿疼）。然而，有些女性由於不良反應或其他健康問題而無法使用這些藥物。 什麼是 TENS（經皮神經電刺激）以及它有何幫助？ 經皮神經電刺激機器是一種小型便攜式設備，具有可黏附在疼痛源上方皮膚上的電極貼片。當女性在家中開始感到疼痛時，通常會使用它。該機器透過皮膚向受影響的區域發送小電流，這可能會產生刺痛感。經皮神經電刺激並不能阻止腹絞痛或疼痛，但人們認為電流可以阻斷從神經到大腦的疼痛信號，從而減輕疼痛感。經皮神經電刺激還可以幫助身體產生“腦內啡”，這是人體的天然止痛劑。經皮神經電刺激價格便宜，並且可能比藥物產生更少的副作用。不良影響...

抗菌光動力療法作為天然牙齒或植牙周圍牙齦疾病標準治療外的補充治療 關鍵訊息 我們無法確定相較於單獨使用常規療法，標準治療外增加抗菌光動力療法 (aPDT) 對於患有牙齦疾病的成人有任何重大的好處或益處。 什麼是天然牙齒周圍和植牙周圍的牙齦疾病？ 牙齦（牙周）疾病的症狀包括牙齦出血、牙齦腫脹和口臭。感染會損害牙齒周圍的軟組織，在某些情況下，人們可能會失去牙齒。許多植牙（固定在牙齦中的假牙）的人都會受到植體周圍疾病的影響。 牙齦疾病如何治療？ 除了建議每天刷牙兩次並定期用牙線清潔牙齒之外，人們可能還需要牙醫來治療牙齦疾病。標準牙周治療包括使用手動器械或電動器具刮除口腔感染區域的任何細菌。人們可能還需要服用抗生素，但由於細菌對抗生素的抗藥性不斷增強，其他替代療法可能會有所幫助。 抗菌光動力療法 (aPDT) 結合了光吸收染料（去除細菌後應用於口腔受影響區域）和光源（通常是低能量二極體雷射裝置）。 我們想了解什麼？ 我們想了解對於牙齦疾病患者來說，標準治療中添加 aPDT 是否比單獨使用標準治療更有效。我們對使用額外 aPDT 的長期效果感興趣，因此我們觀察治療六個月後的結果。我們觀察了牙周袋深度的差異（由牙齦疾病引起的牙齒周圍的空間）、出血（輕輕探查受影響部位後）、牙齒與骨頭間的附著力、從牙齒上脫落的牙齦量的差異 (牙齦萎縮）以及治療後有多少個牙周袋閉合。我們也想了解使用 aPDT 是...

肝囊狀胞蟲症（包蟲病）的治療 關鍵訊息 -- 對於治療特定囊腫階段（CE1 和 CE3a）的囊狀胞蟲症，我們不知道標準導管插入術加上 Albendazole 是否比穿刺、抽吸、注射和再抽吸 (PAIR) 加上 Albendazole 更有效或安全。 -- 進行腹腔鏡手術加上 Albendazole 的患者，可能比接受開放性手術加上 Albendazole 的患者，少見輕微併發症，且住院時間較短。我們不知道腹腔鏡手術加上 Albendazole 是否可以減少疾病復發或嚴重併發症的案例。這些結果也適用於特定的囊腫階段（CE1、CE2、CE3a 或 CE3b）。 -- 照護囊狀胞蟲症患者的醫護人員應考慮不同治療方案的安全性和病人的偏好。 什麼是囊狀胞蟲症？ 囊狀胞蟲症，也稱為包蟲病，是由絛蟲引起的寄生蟲感染。囊狀胞蟲症主要影響居住於低收入和中等收入國家的人，尤其是在與家畜（如羊、牛、豬、山羊）共存的地區，這種寄生蟲的生命週期包括家畜感染的階段和影響狗的階段 (寄生蟲寄生在中間宿主體內，狗因攝食中間宿主而間接感染)。 當人類被感染時，身體的任何器官都可能出現囊腫，而肝臟是受影響最嚴重的器官。囊腫可能會生長並經歷不同的階段，其中它們的成分從液體變為半固體，再變為固體。囊腫階段反映了囊腫的活躍程度，例如，它是否產生了子囊腫或它是否不活躍且是固體。囊腫是否會引起任何症狀取決於它們在體內的位置。...

對接受白內障手術的人而言，三焦點和延焦段人工水晶體之比較 此文獻回顧的目的為何？ 此項 Cochrane 文獻回顧旨在評估摘除白內障後植入眼內的人工水晶體之效果。特別是，我們想要比較三焦點和延焦段 (EDOF) 人工水晶體之結果。 重要資訊 在摘除白內障後植入三焦點或 EDOF（TECNIS Symfony）水晶體的人可能會經歷類似的遠距視力程度。 與那些使用 EDOF（TECNIS Symfony）水晶體的人相比，使用三焦點水晶體的人可能會有更好的近距視力，並且在需要良好近距視力的任務上，可能更少依賴眼鏡。 手術後，兩種類型的水晶體都可能出現像是光暈和眩光的不良視覺反應，但在水晶體之間並未檢測出有意義的差異。 手術的嚴重併發症或對植入水晶體的選擇不滿意的情況並不常見。 此文獻回顧的重點為何？ 隨著年齡增長，眼睛內之水晶體可能會變得不透明，而這可能會導致視力喪失。當此情況發生，就稱為白內障。眼科醫師可以在很短的手術時間內移除白內障，用稱為 IOL 的人工水晶體取代混濁的水晶體。傳統上，這些 IOL 是「單焦點」水晶體，設計用於在固定距離內發揮最佳效果。舉例來說，IOL 能提供良好的遠距視力（像是開車或看電視）或良好的近距視力（像是閱讀或縫紉），但無法兩者兼顧。這代表過去人們在白內障手術後通常需要配戴眼鏡才能清楚看到遠距和近距任務。近期已研發出新型水晶體，旨在更廣泛的距離內實現清晰...

常規預防性支架置入術可降低腎臟移植病人重大泌尿道系統併發症的發生率 重點訊息 - 透過在腎臟移植手術期間插入支架減少了重大泌尿系統併發症的發生率。 - 即使支架在移植後僅保留很短一段時間（≤ 14 天），支架置入也可降低重大泌尿系統併發症的風險。 - 支架置入術對泌尿道感染的影響尚不確定。然而，當支架僅保留很短一段時間，或人們服用預防性抗生素時，支架置入術不會增加泌尿道感染的次數。 腎衰竭是什麼，該如何治療腎衰竭？ 當一個人的腎臟功能已經無法有效地發揮作用，維持生存時，就會發生腎衰竭。腎臟移植是腎衰竭的首選治療方法，可改善生活品質並延長病人的預期壽命。如何減輕移植後併發症負擔的介入措施是移植界的一個主要研究領域。 手術期間，需要將捐贈腎臟的輸尿管（尿液引流管）連接到患者的膀胱。移植後可能會發生主要的泌尿系統併發症（例如漏尿和尿阻塞）。這些發生在該連接的位置。 我們想從研究中瞭解什麼？ 我們希望確定對腎移植受者進行常規支架置入（在接合處添加一根臨時的塑膠管）以預防重大泌尿系統併發症的益處和害處。 我們做了什麼？ 我們檢索了所有評估隨機分配移植受者在手術期間接受支架或不接受支架的好處和危害之試驗。對這些結果進行比較及統整，並根據研究方法與研究規模來評估我們對於證據的信心。 我們發現什麼？ 我們納入了 12 項研究，共涉及 1,960 名接受移植患者。使用支架減少了重大泌尿系統併發症的...