使用 Metformin 治療慢性腎臟病，有哪些益處和風險？ 關鍵資訊 - 這項研究沒有找到足夠的證據，表明 Metformin 對腎功能有任何影響。我們的研究結果可能受到以下事實的限制：我們參閱的大多數研究都是在兩個特定的患者群體（患有腎囊腫或糖尿病的患者）中進行的，並且通常沒有對腎功能影響的報告。 - 需要以大型、精心設計的隨機試驗之形式提供進一步的證據，以更強而有力地評估 Metformin 是否可以作為慢性腎臟病患者的長期保護性治療。 為什麼要使用 Metformin 來預防慢性腎臟病的惡化？ 慢性腎臟疾病會降低腎臟清除體內廢物的能力。一些證據表明，Metformin（一種傳統上用於治療糖尿病的藥物）可能有助於減緩腎臟疾病的惡化並維持腎功能。 我們想了解什麼？ 我們想了解 Metformin 是否可以改善或維持腎功能、降低腎衰竭或死亡的機率。我們也想了解 Metformin 是否與腎臟病患者產生任何不良副作用有關。 我們做了什麼？ 我們檢索了有或無糖尿病的慢性腎臟病患者，使用 Metformin 與安慰劑，或其他藥物進行比較的研究，並測量了腎功能。我們比較並總結研究的結果，並根據研究方法、試驗清晰度、透明度以及受試者人數等因素，評估了證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們找到 3 篇研究，包含 3,851 名受試者。4 項研究納入了腎囊腫病變患者；7 項研究納入了糖尿病患...

電擊（直流電心律調整）和藥物（藥物心律調整）使心房顫動或心房撲動患者恢復正常心律 關鍵訊息 - 直流電心律調整和一些藥物可用於恢復心房顫動 (AF) 和心房撲動患者正常心律。雖然直流電心律調整在治療所有心律不整方面非常有效，但藥物的療效各不相同，有些藥物對持續性心房顫動和心房撲動只有中等效果或根本不起作用。 - 直流電心律調整似乎是一個非常安全的選擇。使用藥物進行心律調整的嚴重併發症之風險較低，但需要額外的預防措施。 - 我們需要進一步研究以確定這些治療方案是否也對生活品質產生正面影響，或是否會導致住院時間的相關差異。 什麼是心房顫動 (AF) ？ AF 是世界上最常見的心律不整。患有這種情況的患者可能會感到心跳快速且不規則。這種情況可能會發生在單獨的短暫或長時間發作（陣發性 AF）中，也可能會變成連續性（持續性 AF）。心房撲動是一種類似的異常節律，會引起類似的症狀，可能會導致持續時間不等的發作，也可能持續發作。 什麼是心律調整？ 心律調整是一種使心律恢復正常（竇性心律）的治療方法。 我們想要了解的是什麼？ 我們想知道在使心律恢復正常時，提供對照電擊（即直流電心律調整）和藥物（即藥物心律調整）是否有效且安全。 我們做了什麼？ 我們檢索了將直流電心律調整和藥物心律調整與安慰劑（一種看起來像真正的藥物但沒有活性成分的藥物）進行比較的研究。 我們比較並歸納這些研究結果，並根據研究的方...

對於血管新生型年齡相關性黃斑部退化病變患者而言，抗血管內皮生長因子藥物的仿製品（生物相似藥），是否與原本的抗血管內皮生長因子之藥物一樣有效？ 重點訊息 當用於治療血管新生型年齡相關性黃斑部退化病變（nAMD) 達一年時，抗血管內皮生長因子 (anti-VEGF) 的仿製品（生物相似藥）與原始 anti-VEGF 藥物同樣發揮效用。 Anti-VEGF 生物相似藥會導致與原始 anti-VEGF 藥物相似的副作用，持續時間長達一年。 未來的研究應進行一年以上的時間，以了解 anti-VEGF 生物相似藥對視力和視力相關健康期望的結果和不良反應。 什麼是血管新生型年齡相關性黃斑部退化病變 (nAMD)？ 新生血管性老年黃斑部病變 (nAMD)，也稱為「濕性」AMD，是一種嚴重的眼部疾病，會導致部分或完全視力喪失。它的影響遍及全世界百萬人口。它是由於黃斑下長出新血管而引起的，黃斑是眼睛後部視網膜下方的區域。血管滲漏液體，損害黃斑，進而導致視力喪失。 如何治療血管新生型年齡相關性黃斑部退化病變（nAMD）？ nAMD 可使用抗血管內皮生長因子（anti-VEGFs）藥物進行治療，可阻止視網膜下異常血管的生長。nAMD 患者定期接受直接向眼睛注射的 anti-VEGF 藥物。迄今為止，已有 5 種不同的 anti-VEGF 藥物被批准用於治療 nAMD。這些藥物已被證明可以阻止視網膜進一步...

新生兒加護病房對於早產兒或出生體重極低的新生兒，進行噪音或聲音管理有哪些益處與壞處？ 關鍵資訊 • 新生兒加護病房中的噪音比我們家中或大多數工作環境中的噪音更大。這種噪音可能對於未成熟的嬰兒非常有害，會干擾他們的發展並導致聽力障礙。建議將新生兒加護病房內的噪音降低至 45 分貝以下，但是很難達成。 • 我們發現只有一項研究評估了新生兒加護病房中耳塞的使用情況，其結果非常不確定。沒有研究評估將整個新生兒加護病房或病房內某個房間的聲音降低至 45 分貝以下的干預措施。 • 我們需要進行研究來評估新生兒加護病房的降噪對於早產兒的發育、長期健康和聽力的影響。 什麼是新生兒加護病房的降噪管理？ 新生兒加護病房中的嬰兒面臨壓力，包括非常強烈的聲音。新生兒加護病房的環境比大多數家庭或辦公室環境更吵鬧，並且包含不定期的短暫令人不安的噪音。許多聲音訊號經常影響早產兒、工作人員和父母。45 分貝是美國兒科學會建議加護病房可接受的最大噪音水平，但是新生兒加護病房的噪音水平通常高於此建議，範圍為 7 至 120 分貝。在預產期前出生的嬰兒當中有 2% 至 10% 被診斷出有聽力障礙，而一般兒童當中這一比例僅占 0.1%。 我們想從研究中發現什麼？ 我們想找出降低聲音對新生兒大腦長期發育的益處和壞處。 我們做了什麼？ 我們檢索了有關新生兒加護病房之健全管理的研究，總結了結果，並且評估了我們對證據的信心。 ...

在世界各地的社區與衛生中心進行的視力檢查與提供眼鏡的方式有什麼不同？ 關鍵資訊 1. 外展服務（一種以社區為基礎，通常在不固定地點，且在不同環境下提供眼科保健）與基於學校的服務主要用於在社區內提供眼科保健，而眼科中心主要用於基層醫療中（一線健康護理）。 2.在世界衛生組織（WHO）東南亞地區，眼科保健通常由外展服務及眼科中心提供；而在非洲地區，基於學校的服務及外展服務的眼科保健則最常見。在美洲，眼科保健最常見於外展服務。 3.我們需要更多來自世界衛生組織東地中海地區的資訊，且開展研究來評估哪些方式最有效。 為什麼提供視力檢查和眼鏡很重要？ 許多視力問題可以透過配戴眼鏡輕鬆解決，然而，世界上有數百萬人因欠缺視力檢查及相關的設備而無法獲得所需的眼鏡。這對許多人來說是一個問題，因為眼科保健服務可能價格高昂，或距離遙遠；視力不佳可影響兒童在學校的學習能力，並導致人們無法工作。 政府、醫療機構、眼科保健機構和慈善機構使用不同的方式為各種人群提供眼科保健服務，他們可能通過將服務帶給社區，或在當地提供便利的初級眼科保健服務。 我們想了解什麼呢？ 世界衛生組織 (WHO) 正在向各國提供建議，以助他們改善眼科保健服務。第一步是了解目前全世界有哪些眼科保健服務、它們的分佈點以及運行方式。這些資訊能讓我們查漏補缺、決定未來研究的重點、並有助於制定世衛組織的指引。 我們做了什麼？ 我們搜尋了有關各地人...

非侵入性腦部刺激或語言訓練對原發性進行性失語症患者有幫助嗎？ 重點訊息 • 基於目前有限以及普遍品質不佳的證據，我們仍不知道非侵入性腦刺激或各種類型的語言訓練，或這兩類治療的組合是否可以幫助原發性進行性失語症患者。 • 腦刺激研究中未報告嚴重副作用。 什麼是原發性進行性失語症？ 原發性進行性失語症（PPA）是一種罕見的疾病，會緩慢損害大腦中控制言語和語言部分。PPA 分為三種類型（或變異株），不同類型對人們的言語和語言有不同的症狀或影響。然而，一般來說，患有 PPA 的人會逐漸喪失說、讀、寫和理解對話的能力。PPA 隨著時間而惡化，而且目前尚無治癒方法。對於患有 PPA 的人以及照顧和支持他們而言，無法溝通是令人困擾的。 目前治療的現況如何？ 研究報告指出藥物並不能幫助 PPA 患者提高語言和溝通能力。因此，醫療保健專業人員探索了非藥物治療。其大致可分為兩類：(1) 非侵入性腦部刺激； (2)行為治療，通常涉及發聲構音和語言訓練。 兩種主要類型的腦刺激用於治療 PPA：(1)經顱磁刺激 (TMS)； (2)經顱直流電刺激(tDCS)。TMS 使用放置在人頭部附近的機器產生溫和的磁能脈衝來刺激特定的大腦區域。經顱直流電刺激 (tDCS) 透過連接在頭皮上的電極將低強度、無害的電流傳送到大腦。這些治療都是非侵入性的（不涉及切割皮膚或進入體內），並且都旨在刺激大腦活動。 PPA 的治療...

治療網球肘的徒手療法與運動 關鍵資訊 和安慰劑組 (假) 徒手治療相比，徒手治療可能可以減輕治療結束時的疼痛和失能，長期的效果還不清楚。 和最少或不治療相比，徒手治療、處方運動或兩者都可以稍微減輕疼痛和失能，但對於生活品質和治療成功幾乎沒有改善。我們不確定是否有更多人因治療而產生不良反應。 什麼是網球肘？ 網球肘（也稱為「手肘外側疼痛」）可能會自發性出現，也可能在過度使用前臂後出現。人們通常會在涉及舉起或抓握的動作時感到手肘外側疼痛。 網球肘如何治療？ 物理治療師和其他人通常為手肘外側疼痛的人提供徒手治療和處方運動。徒手治療涉及治療師活動關節或肌肉,處方運動由患者在監督下或在家中進行,其他常見的治療方法包括止痛、抗發炎藥物和糖皮質激素注射。 我們想從研究中發現什麼？ 徒手治療和運動對於手肘外側疼痛成年人的好處和壞處。 我們做了什麼？ 我們搜尋了徒手治療、處方運動或兩者與安慰劑或最低限度治療 (例如建議) 進行比較的研究。 我們也納入了比較徒手治療和處方運動與兩者其中之一合併有或沒有糖皮質類固醇注射的研究。我們提取疼痛、失能、生活品質、治療成功率和不良事件的數據，並評估我們對於結果的信心。 我們發現了什麼？ 我們找了 23 項研究，涉及 1,612 名參與者。平均年齡從 38 歲到 52 歲不等，47% 的參與者是女性。 • 1 項試驗 (23 名受測者) 將徒手治療和安慰劑徒手治...

用於新生兒黃疸之經皮膽紅素篩檢 關鍵資訊 – 黃疸是一種常見的新生兒疾病。如果不即時發現和治療，可能會導致腦損傷。 – 透過皮膚測量黃疸水平來篩檢新生兒（稱為經皮膽紅素篩檢）可能會減少再次入院接受光療的情況，並讓更多嬰兒在出院前接受光療。它可能對需要換血治療黃疸或早期腦損傷的嬰兒數量影響很小或沒有影響。 – 因此，需要進一步研究探討經皮膽紅素篩檢對出院前新生兒的影響。 什麼是黃疸？ 黃疸是指皮膚和眼白發黃的現象。這是因為血液中膽紅素（一種色素）增加所引起的。當血液中的膽紅素指數升高時，其會沉積在皮膚和眼睛中並使它們變黃。黃疸是新生兒非常常見的狀況。在大多數情況下，這種狀況是無害的且不需要任何治療。然而，在某些情況下，新生兒需要照光治療或換血治療（即移除部分新生兒的血液並用捐贈血液替換）。血液中膽紅素指數非常高（稱為高膽紅素血症）會對新生兒的大腦造成傷害，導致大腦永久性損傷，例如腦性麻痺。早期辨識黃疸對於預防潛在的不良影響非常重要。 什麼是經皮膽紅素篩檢？ 經皮膽紅素篩檢是檢測新生兒高膽紅素血症的檢驗。它的原理是將光線引導到新生兒的皮膚，並透過輕輕按壓測量儀在胸骨或額頭上來測量反射光的強度。此測試能成功檢測新生兒高膽紅素血症，並被建議為新生兒高膽紅素血症的適當篩檢工具。 我們想從研究中發現什麼？ 在本系統性文獻回顧中，我們旨在評估經皮膽紅素篩檢與視診檢查相較之下，對新生兒高黃疸指數...

為了確定紅血球輸血的需求，使用較低的紅血球水平（限制性），與較高的紅血球水平（開放性）相比，對於需要進行強化治療（化療或幹細胞移植）的血癌（例如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤）患者，是否有好處？ 關鍵訊息 • 與開放性策略相比，使用限制性紅血球輸血策略可能對於 31 至 100 天內死亡的參與者數量幾乎沒有差異，但由於納入的研究相對較少、納入的參與者數量較少、干預和結果報告的異質性以及證據的整體確定性，該研究問題仍未得到適當解決。 • 與開放性策略相比，使用限制性紅血球輸血策略可能對於生活品質、任何出血、臨床上顯著的出血（例如導致失血而需要輸血、入院、需要手術或導致死亡）、嚴重感染、住院時間長度或重新入院的需求幾乎沒有差異。資料缺失和參與者未採用盲法顯著影響了生活品質和出血結果的數據。與主要結局相似，這些問題需要進一步的研究，納入更多參與者來回答。 • 沒有找到有探索強化放射治療 30 天內血栓的風險或死亡風險的研究。需要有包括小兒科的更大規模研究，以及成人急性白血病患者以外的其他人群，來回答接受強化治療的血液惡性腫瘤患者中更廣泛的人群研究問題。 什麼是紅血球輸血閾值？ • 紅血球輸血是一種醫療程序，將捐贈的紅血球提供給需要紅血球的人，以取代他們可能較低的紅血球數。患有血癌的人，特別是需要化療或幹細胞移植等強化治療的人，時常需要多次輸血。通常，特定的紅血球水平，或輸血閾值，是用於知道何時...

敷料及固定裝置的使用，可否預防病人周邊動脈導管的合併症？ 關鍵訊息 – 我們不確定不同敷料或固定裝置，可否降低周邊動脈導管併發症或失效的風險。 – 我們發現五項探討此主題的研究，但我們對於其小樣本及少數的結果事件沒有信心。 – 未來研究應比較現行在院使用的動脈導管敷料及固定裝置產品，且有高品質的研究方法，和大量接受導管置入的病患樣本。 – 對病患及照顧者而言，與醫療人員討論不同動脈導管敷料及固定裝置的風險與益處相當重要。醫療人員可協助病患依個別需求選擇最佳裝置。 什麼是周邊動脈導管？ 周邊動脈導管是經由病患皮膚插入動脈的細管子。它們通常被應用於重症加護場所或手術室以監測血壓或定期對患者進行血液採樣。這些患者可能病況危急，需要導管支援照護。 動脈導管固然重要，但經常失靈（停止作用）並需重新置入。有許多不同敷料及固定裝置旨在維持動脈導管位置及充分運作。尚不清楚何種敷料或固定裝置為最有效維持動脈導管功能及預防動脈導管併發症。 我們想得知什麼？ 我們想要得知何種敷料或固定裝置為最有效預防住院病人動脈導管因感染或併發症（含移位、阻塞，及不良反應）而停止功能運作。 我們做了什麼？ 我們搜尋良好設計的研究，比較不同類型的動脈導管敷料及固定裝置，之後對研究結果進行比較及總結，並基於研究方法及樣本數等因子評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們發現五項研究，納入 1,228 人及 1,228 條...

對腎衰竭患者而言，居家血液透析是否比透析中心好？ 摘要 - 有些病人可能比較喜歡居家血液透析。然而，研究的結果非常不確定。 - 我們不確定居家透析結果較好的患者，是因為治療本身，還是因為這些患者較年輕且較少其他疾病。 為什麼選擇在家而非透析中心進行血液透析？ 腎衰竭是常見且日漸普遍的公共衛生問題，會造成疾病、死亡和醫療支出增加。腎衰竭患者需要透析或腎移植等腎臟替代療法，以清除血液中累積的廢物，這可能有助於減輕疲勞、噁心和搔癢等症狀，並可能改善整體生活品質。不幸的是，有些患者無法獲得醫院透析護理。 我們想要了解什麼？ 居家血液透析治療的病人可能會感到更健康且壽命更長。但是這可能增加患者和家庭的醫療負擔，也增加技術上的困擾。 我們做了什麼？ 我們檢索將居家血液透析，對比醫院或臨床環境中進行治療的隨機和非隨機對照試驗之研究，對這些結果進行比較及統整，並根據研究方法與研究規模來評估我們對於證據的信心。 我們發現了什麼？ 我們發現只有 1 項隨機研究（患者被隨機分配接受一種治療或另一種治療）對 9 名患者進行居家血液透析與中心血液透析進行比較。其他 39 篇治療都是非隨機分配的觀察性研究。 居家血液透析可能帶來的好處包括壽命延長、住院時間較短、接受腎臟移植的機會更高、每次透析的恢復時間更短以及血壓控制更好。他們往往會進行更多的透析，包括時間更長或次數更多。這些患者通常較年輕，且較少罹患其他...

治療急性心臟衰竭時，連續輸注環利尿劑是否比快速注射更有效？ 重點整理 —本研究納入的結果顯示，使用連續輸注和快速注射環利尿劑幾乎沒有差異。 — 針對有害副作用，使用連續輸注和快速注射環利尿劑幾乎沒有差異。 —本研究結果顯示環利尿劑的給藥方式幾乎不影響實際效果。未來的研究應多關注環利尿劑在非住院病患的作用機制，而非給藥方式，並且患者的偏好和生活品質也應納入考量。 什麼是急性心臟衰竭？ 急性心臟衰竭是一種損害心臟有效輸出能力的疾病，身體會因此認為是血液不足，並透過保留水分以增加血容量作為補償，然而，這些額外容量並沒有實質幫助，反而帶給心臟多餘的壓力，進而導致呼吸困難、身體疲勞和腿部腫脹。 如何治療急性心臟衰竭？ 利尿劑有助於減少體內多餘的水分，也稱作「水片（Water Tablets）」。環利尿劑是一種作用於腎臟特定部位的利尿劑，通常使用套管，也就是插入血管的細塑膠管，直接注射到血液中，而使用利尿劑排除多餘水分的過程可能長達幾天，且需要不只一劑藥物。 我們想從研究中發現什麼？ 我們想要透過研究和比較兩種環利尿劑的給藥方法：長時間緩慢給藥（靜脈連續輸注）和分次單獨給藥（快速靜脈注射），來評估哪種給藥方法較佳。 我們做了什麼？ 我們審視超過 3,400 篇期刊文章，選出 7 篇符合標準的試驗，並評估其受試者的體重變化、死亡機率、住院時間、再入院率，以及相較之下哪種給藥方式對腎臟有害。 我...

抗氧化劑補充劑對鐮刀型紅血球疾病（形狀異常的紅血球）的患者是否有幫助？ 重要資訊 • 和假藥丸（安慰劑）相比，鋅及 N-乙醯半胱胺酸（NAC；1200 毫克）可能無法降低鐮刀型紅血球疾病（SCD）患者經歷疼痛發作（危機）的頻率。 • 鋅可能能夠稍微改善血紅素的狀況（紅血球的數量），但 L-精胺酸不能。L-精胺酸很可能能夠減緩疼痛的程度，但可能無法減少住院治療的頻率。 • 需要更大型的研究來評估維他命 C 加上維他命 E、鋅、NAC、L-精胺酸及 omega-3 的作用。進一步的研究應該評估 SCD 患者經歷的疼痛發作次數及嚴重程度、他們的生活品質、治療的有害影響以及住院頻率。 什麼是鐮刀型紅血球疾病（SCD）以及該如何治療？ 鐮刀型紅血球疾病是一種遺傳性疾病，會影響體內用來輸送氧氣的血球。患有這種疾病的人在氧氣濃度較低的狀況下，紅血球會變成鐮刀狀（幾乎像是 C 字型）。鐮刀型紅血球會導致被稱為自由基的有害物質產出。 被稱為自由基的化學物質會損害細胞，而「抗氧化劑」是一個通用術語，用於描述任何可以保護我們身體細胞免受自由基侵害的物質。 抗氧化劑可能有助於減緩血球變成鐮刀狀的進程，並改善從鐮刀型細胞併發症（鐮刀型貧血危機）中恢復的狀況。鐮刀型貧血危機是指紅血球因為血液中含氧量降低而變成鐮刀狀時所發生的疼痛。 我們想要了解什麼？ 我們想知道為 SCD 患者提供抗氧化劑補充劑是否能夠減少...

預防透析患者發生透析不平衡症候群的介入治療 關鍵資訊 - 對於血液透析患者來說​，鈉濃度調整模式與緩慢透析相比，在造成透析不平衡症候群和死亡的影響可能幾乎沒有差異。這些介入治療對於不良事件的影響，其證據非常不確定。 - 關於高鈉透析液和標準鈉透析液對透析不平衡症候群、死亡和不良事件的影響，其證據非常不確定。 我們的研究目的是什麼？ 血液透析是一種醫療方法，當一個人的腎臟無法正常運作時，它可以幫助清除血液中的廢物和多餘液體。這是一個使用機器過濾血液的處理過程。透析不平衡症候群是指患者在透析治療期間或之後出現神經系統症狀的病症。這種情況通常發生在初次接受透析治療或在重新開始治療之前錯過了多次透析療程的患者身上。由於透析不平衡症候群可能會很嚴重並導致危害，因此研究不同的預防方法並確保其安全有效至關重要。 我們做了哪些研究？ 我們檢索了所有評估隨機分派介入治療以預防開始進行血液透析的腎衰竭患者發生透析不平衡症候群之益處與危害的試驗。我們比較並統整這些試驗的結果，並根據研究方法與規模等因素，來評估我們對於證據的信心。 我們發現了什麼？ 我們納入兩項研究，共 32 名受試者。這些研究使用了四種主要的介入治療：鈉濃度調整模式、緩慢透析、標準鈉透析液和高鈉透析液。 這些數據受到哪些限制？ 本次文獻回顧的限制在於研究的數量與規模都很小。並非所有研究都提供了我們感興趣的結果數據，而且我們對於結果無法...

靜脈注射免疫球蛋白對於慢性脫髓鞘多發性神經炎患者是否安全有效？ 重要訊息 • 與安慰劑組相比，靜脈注射免疫球蛋白 (Intravenous immunoglobulin, IVIG) 可改善慢性脫髓鞘多發性神經炎患者失能狀況至少二到六週。 • 這樣的結果，近似於使用血漿置換術及類固醇。 • 一項研究指出，靜脈注射免疫球蛋白的效果可維持六個月，但需要更多的研究確認是否能持續更久，以及是否有長期的副作用。 什麼是慢性脫髓鞘多發性神經炎？ 慢性脫髓鞘多發性神經炎 (Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, CIDP) 是一種神經發炎性疾病，常造成患者的癱瘓而失能。發生原因可能是身體攻擊自己的神經系統。 目前有哪些治療慢性脫髓鞘多發性神經炎的方法？ 慢性脫髓鞘多發性神經炎通常需要長期治療，以防止失能狀況越來越嚴重，但目前的治療方法仍有爭議。其中一種方式是由靜脈注射給與免疫球蛋白，它是將人體捐贈者血液中的抗體純化而來。另外，類固醇和血漿置換術 (將血漿中特定成分移除或處理的醫療處置) 已確定是有效的。 我們想要了解什麼？ 我們想知道免疫球蛋白相比安慰劑 (假治療)、血漿置換術或類固醇，是否更能改善慢性脫髓鞘多發性神經炎患者的失能狀況，同時也想了解免疫球蛋白治療是否有任何不良影響。 我們做了什麼？ 我們檢索慢性脫髓鞘...

對於頸部疼痛的認知行為治療 編者按:  表達關切 Marco Monticone 教授是這篇 Cochrane 文獻回顧的第一作者。讀者應被告知，由 Monticone 教授撰寫的多項隨機對照試驗，因為具有潛在的研究誠信問題，包括資料的不規則性等，故已接受審查 (doi:10.1097/j.pain.0000000000002659)。在本篇 Cochrane 文獻回顧中，納入了其中一項被懷疑存在研究誠信問題的試驗(doi:10.1007/s00586-012-2287-y)。Cochrane 編輯團隊對該試驗資料的可信度感到擔憂，並正在依照 Cochrane 的政策來管理具有潛在問題的研究 ( https://www.cochranelibrary.com/cdsr/editorial-policies#problematic-studies )。在對主要成果進行敏感度分析後，無論是否納入或排除具有潛在問題的試驗，皆未發現任何與本篇文獻回顧的結論相悖的重大差異。一旦對於前述具有潛在問題的試驗的進一步調查結束，Cochrane 將在必要時對此篇文獻回顧採取進一步行動。 在此期間，新的作者團隊正在撰寫此篇文獻回顧的新版本。新的文獻回顧將會取代本篇文獻回顧。 研究背景 頸部疼痛（Neck pain, NP）的定義如下：發生在頸部周圍的疼痛、肌肉緊張或僵硬。頸部疼痛可能來自於...

在住院期間開始幫助人們戒菸的干預措施 摘要 -- 當吸菸者入院時，如果他們接受從醫院開始的戒菸諮詢並在回家後至少持續一個月，相比不接受諮詢的人，他們更有可能成功戒菸。 -- 尼古丁貼片和戒必適 (varenicline) 等藥物與諮詢相結合也可以幫助人們在出院後戒菸。這些治療方法比在住院期間不開始諮詢或藥物治療來得有效果。 -- 有證據支持醫院和臨床醫生向病患提供院內及出院後的戒菸支持，並顯示病患可能在出院前或出院之際從戒菸之旅中受益，以便在出院後保持戒菸狀態。 我們想從研究中發現什麼？ 我們想找出哪些干預措施有助於住院吸菸者戒菸。我們的主要目標是找出哪些治療方法可以幫助住院患者停止吸菸至少六個月。這至關重要，因為吸菸導致許多健康問題，包含癌症、心臟病及肺部疾病。吸菸並入院治療疾病的人，尤其是與抽菸有關的疾病，可能更樂於接受戒菸的建議。無菸醫院環境也許能幫助他們嘗試不抽菸，並在出院後開始治療以保持不吸菸。 我們做了哪些研究？ 我們檢索了在住院期間開始的戒菸干預介入（藥物與無藥物或安慰劑和/或諮詢與無諮詢）的研究。戒菸藥物通常可以減輕戒斷症狀並抑制菸癮。尼古丁替代療法 (NRT) 提供低濃度、不含有毒化學物質的尼古丁，以及不含尼古丁的戒必適和安非他酮等藥物，直接針對大腦中的犒賞系統 (獎勵和愉悅/成癮中心)。在患者出院之前提供這些治療可以讓他們在戒菸方面取得先機，因為他們住院期間禁...

SGLT2 抑制劑治療能否預防慢性腎臟病和糖尿病患者的併發症？ 關鍵資訊 - 使用鈉－葡萄糖共同轉運蛋白 2 (SGLT2) 抑制劑治療可降低慢性腎臟病和糖尿病患者的死亡和腎臟問題風險。 - 我們不確定 SGLT2 抑制劑是否比其他糖尿病藥物更好，因為沒有足夠的臨床研究直接比較它們在臨床研究中的情況。 慢性腎臟病和糖尿病 糖尿病是一種常見疾病，由降低的胰島素活性（控制血液中葡萄糖水平的荷爾蒙）和增加胰島素阻抗所引起。糖尿病會降低與健康相關的生活品質，並導致心臟病、中風、截肢、死亡和早年憂鬱，尤其是患有慢性腎臟病的人。SGLT2 抑制劑藥物現在用於治療慢性腎臟病和糖尿病患者。新的研究不斷湧現，將這些試驗的結果結合在一起至關重要，讓我們對於這些藥物與其他治療方法相比是否安全和有益有最新的了解。 我們想了解什麼？ 我們想了解 SGLT2 抑制劑藥物是否可以預防患有慢性腎臟病（腎功能下降）和糖尿病的成人及兒童之糖尿病問題。 我們做了什麼？ 我們搜索所有隨機分配 SGLT2 抑制劑給慢性腎臟病和糖尿病並評估其益處和危害的試驗。我們比較並統整這些試驗的結果，並根據研究方法與規模等因素，來評估我們對於證據的信心。 我們發現了什麼？ 我們納入 53 項臨床研究，包含 65,241 名患有慢性腎臟病和糖尿病的成年人。研究中的受試者接受 SGLT2 抑制劑、糖丸（安慰劑）、單獨標準護理或不同的糖尿病...

飲食和活動策略是否有助於預防 12 至 18 歲兒童和青少年的肥胖？ 關鍵資訊 - 鼓勵青少年改變飲食或活動量（或兩者）、防止他們超重或肥胖的策略對他們的身體質量指數（BMI；根據身高體重估算體內脂肪量）沒有或幾乎沒有影響。 - 根據嚴重不良事件的有限可用資訊，飲食或活動策略或兩者似乎對導致嚴重危害（例如受傷）影響很小或沒有影響。 - 由於缺乏證據，未來的研究應著重於社區環境（例如青年俱樂部）和涉及殘疾青少年的研究。 為什麼預防兒童和青少年肥胖很重要？ 全球有越來越多的青少年超重和肥胖。青少年超重會導致健康問題，人們的心理和社交生活可能會受到影響。青春期和進入成年期是一個充滿挑戰的時期，許多人具有心理健康的困擾。超重的青少年在成年後可能會超重或肥胖，並且影響身體和心理健康狀況。 我們想要了解的是什麼？ 我們想知道幫助青少年改變飲食或活動（或兩者）的策略是否能有效預防肥胖。我們也想知道這些策略是否與任何嚴重危害有關。 我們做了什麼？ 我們在科學資料庫中檢索了有關預防 12 至 18 歲兒童肥胖的方法的研究。我們排除了針對已經超重或患有肥胖症青少年的研究。然而，我們納入的研究樣本是整個群體（例如學校），其中可能納入那些超重或肥胖的人。我們僅納入研究的目的為改變兒童的飲食、活動量（即增加體力活動或減少不活動時間）或兩者兼而有之。我們只尋找將兒童隨機分組並接受不同策略（可能包括不做任何改...

為患有急性創傷壓力症狀的人提供藥物以預防創傷後壓力症候群 摘要 - 創傷經歷後出現急性壓力症狀是很常見的。這樣的治療通常是有時間限制的。因為對於某些人而言，症狀可能會持續存在或發展為創傷後壓力症候群。藥物的介入建議用來預防發展成創傷後壓力症候群。 - 我們針對四種藥物: 一種抗憂鬱藥物 (艾斯西酞普蘭 Escitalopram)； 一種降低免疫反應並參與身體對壓力反應的荷爾蒙 (乙酸皮質醇 Hydrocortisone)；一種可以減輕壓力反應的荷爾蒙 (催產素 Oxytocin)；一種用於減輕焦慮的藥物 (替馬西泮 Temazepam)。它們都與安慰劑進行了比較。 - 尚不清楚這四種藥物是否會影響患 PTSD 的可能性、PTSD 的嚴重程度或任何有害影響。 什麼是急性壓力症狀？ 經歷創傷事件的人可能會在事件發生後不久表現出一些特別的心理症狀，也稱為急性創傷壓力症狀。這些症狀包括侵入性記憶或惡夢、無法感受到正面情緒、現實感改變、努力避免痛苦的記憶或創傷事件的提醒、睡眠障礙以及長期處於高度警覺中。 為什麼這對創傷後壓力症候群很重要？ 急性創傷性壓力症狀通常會隨著時間的推移而消失，但對於某些人來說，這些症狀會持續存在或惡化，直到創傷後壓力症候群（PTSD）出現。創傷後壓力症候群會對病人本身及其親人的生活產生破壞性影響。 我們想從研究中發現什麼？ 對於經歷創傷事件並有急性創傷壓力症狀的人...