抗氧化劑補充劑對鐮刀型紅血球疾病（形狀異常的紅血球）的患者是否有幫助？ 重要資訊 • 和假藥丸（安慰劑）相比，鋅及 N-乙醯半胱胺酸（NAC；1200 毫克）可能無法降低鐮刀型紅血球疾病（SCD）患者經歷疼痛發作（危機）的頻率。 • 鋅可能能夠稍微改善血紅素的狀況（紅血球的數量），但 L-精胺酸不能。L-精胺酸很可能能夠減緩疼痛的程度，但可能無法減少住院治療的頻率。 • 需要更大型的研究來評估維他命 C 加上維他命 E、鋅、NAC、L-精胺酸及 omega-3 的作用。進一步的研究應該評估 SCD 患者經歷的疼痛發作次數及嚴重程度、他們的生活品質、治療的有害影響以及住院頻率。 什麼是鐮刀型紅血球疾病（SCD）以及該如何治療？ 鐮刀型紅血球疾病是一種遺傳性疾病，會影響體內用來輸送氧氣的血球。患有這種疾病的人在氧氣濃度較低的狀況下，紅血球會變成鐮刀狀（幾乎像是 C 字型）。鐮刀型紅血球會導致被稱為自由基的有害物質產出。 被稱為自由基的化學物質會損害細胞，而「抗氧化劑」是一個通用術語，用於描述任何可以保護我們身體細胞免受自由基侵害的物質。 抗氧化劑可能有助於減緩血球變成鐮刀狀的進程，並改善從鐮刀型細胞併發症（鐮刀型貧血危機）中恢復的狀況。鐮刀型貧血危機是指紅血球因為血液中含氧量降低而變成鐮刀狀時所發生的疼痛。 我們想要了解什麼？ 我們想知道為 SCD 患者提供抗氧化劑補充劑是否能夠減少...

預防透析患者發生透析不平衡症候群的介入治療 關鍵資訊 - 對於血液透析患者來說​，鈉濃度調整模式與緩慢透析相比，在造成透析不平衡症候群和死亡的影響可能幾乎沒有差異。這些介入治療對於不良事件的影響，其證據非常不確定。 - 關於高鈉透析液和標準鈉透析液對透析不平衡症候群、死亡和不良事件的影響，其證據非常不確定。 我們的研究目的是什麼？ 血液透析是一種醫療方法，當一個人的腎臟無法正常運作時，它可以幫助清除血液中的廢物和多餘液體。這是一個使用機器過濾血液的處理過程。透析不平衡症候群是指患者在透析治療期間或之後出現神經系統症狀的病症。這種情況通常發生在初次接受透析治療或在重新開始治療之前錯過了多次透析療程的患者身上。由於透析不平衡症候群可能會很嚴重並導致危害，因此研究不同的預防方法並確保其安全有效至關重要。 我們做了哪些研究？ 我們檢索了所有評估隨機分派介入治療以預防開始進行血液透析的腎衰竭患者發生透析不平衡症候群之益處與危害的試驗。我們比較並統整這些試驗的結果，並根據研究方法與規模等因素，來評估我們對於證據的信心。 我們發現了什麼？ 我們納入兩項研究，共 32 名受試者。這些研究使用了四種主要的介入治療：鈉濃度調整模式、緩慢透析、標準鈉透析液和高鈉透析液。 這些數據受到哪些限制？ 本次文獻回顧的限制在於研究的數量與規模都很小。並非所有研究都提供了我們感興趣的結果數據，而且我們對於結果無法...

靜脈注射免疫球蛋白對於慢性脫髓鞘多發性神經炎患者是否安全有效？ 重要訊息 • 與安慰劑組相比，靜脈注射免疫球蛋白 (Intravenous immunoglobulin, IVIG) 可改善慢性脫髓鞘多發性神經炎患者失能狀況至少二到六週。 • 這樣的結果，近似於使用血漿置換術及類固醇。 • 一項研究指出，靜脈注射免疫球蛋白的效果可維持六個月，但需要更多的研究確認是否能持續更久，以及是否有長期的副作用。 什麼是慢性脫髓鞘多發性神經炎？ 慢性脫髓鞘多發性神經炎 (Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, CIDP) 是一種神經發炎性疾病，常造成患者的癱瘓而失能。發生原因可能是身體攻擊自己的神經系統。 目前有哪些治療慢性脫髓鞘多發性神經炎的方法？ 慢性脫髓鞘多發性神經炎通常需要長期治療，以防止失能狀況越來越嚴重，但目前的治療方法仍有爭議。其中一種方式是由靜脈注射給與免疫球蛋白，它是將人體捐贈者血液中的抗體純化而來。另外，類固醇和血漿置換術 (將血漿中特定成分移除或處理的醫療處置) 已確定是有效的。 我們想要了解什麼？ 我們想知道免疫球蛋白相比安慰劑 (假治療)、血漿置換術或類固醇，是否更能改善慢性脫髓鞘多發性神經炎患者的失能狀況，同時也想了解免疫球蛋白治療是否有任何不良影響。 我們做了什麼？ 我們檢索慢性脫髓鞘...

對於頸部疼痛的認知行為治療 編者按:  表達關切 Marco Monticone 教授是這篇 Cochrane 文獻回顧的第一作者。讀者應被告知，由 Monticone 教授撰寫的多項隨機對照試驗，因為具有潛在的研究誠信問題，包括資料的不規則性等，故已接受審查 (doi:10.1097/j.pain.0000000000002659)。在本篇 Cochrane 文獻回顧中，納入了其中一項被懷疑存在研究誠信問題的試驗(doi:10.1007/s00586-012-2287-y)。Cochrane 編輯團隊對該試驗資料的可信度感到擔憂，並正在依照 Cochrane 的政策來管理具有潛在問題的研究 ( https://www.cochranelibrary.com/cdsr/editorial-policies#problematic-studies )。在對主要成果進行敏感度分析後，無論是否納入或排除具有潛在問題的試驗，皆未發現任何與本篇文獻回顧的結論相悖的重大差異。一旦對於前述具有潛在問題的試驗的進一步調查結束，Cochrane 將在必要時對此篇文獻回顧採取進一步行動。 在此期間，新的作者團隊正在撰寫此篇文獻回顧的新版本。新的文獻回顧將會取代本篇文獻回顧。 研究背景 頸部疼痛（Neck pain, NP）的定義如下：發生在頸部周圍的疼痛、肌肉緊張或僵硬。頸部疼痛可能來自於...

在住院期間開始幫助人們戒菸的干預措施 摘要 -- 當吸菸者入院時，如果他們接受從醫院開始的戒菸諮詢並在回家後至少持續一個月，相比不接受諮詢的人，他們更有可能成功戒菸。 -- 尼古丁貼片和戒必適 (varenicline) 等藥物與諮詢相結合也可以幫助人們在出院後戒菸。這些治療方法比在住院期間不開始諮詢或藥物治療來得有效果。 -- 有證據支持醫院和臨床醫生向病患提供院內及出院後的戒菸支持，並顯示病患可能在出院前或出院之際從戒菸之旅中受益，以便在出院後保持戒菸狀態。 我們想從研究中發現什麼？ 我們想找出哪些干預措施有助於住院吸菸者戒菸。我們的主要目標是找出哪些治療方法可以幫助住院患者停止吸菸至少六個月。這至關重要，因為吸菸導致許多健康問題，包含癌症、心臟病及肺部疾病。吸菸並入院治療疾病的人，尤其是與抽菸有關的疾病，可能更樂於接受戒菸的建議。無菸醫院環境也許能幫助他們嘗試不抽菸，並在出院後開始治療以保持不吸菸。 我們做了哪些研究？ 我們檢索了在住院期間開始的戒菸干預介入（藥物與無藥物或安慰劑和/或諮詢與無諮詢）的研究。戒菸藥物通常可以減輕戒斷症狀並抑制菸癮。尼古丁替代療法 (NRT) 提供低濃度、不含有毒化學物質的尼古丁，以及不含尼古丁的戒必適和安非他酮等藥物，直接針對大腦中的犒賞系統 (獎勵和愉悅/成癮中心)。在患者出院之前提供這些治療可以讓他們在戒菸方面取得先機，因為他們住院期間禁...

SGLT2 抑制劑治療能否預防慢性腎臟病和糖尿病患者的併發症？ 關鍵資訊 - 使用鈉－葡萄糖共同轉運蛋白 2 (SGLT2) 抑制劑治療可降低慢性腎臟病和糖尿病患者的死亡和腎臟問題風險。 - 我們不確定 SGLT2 抑制劑是否比其他糖尿病藥物更好，因為沒有足夠的臨床研究直接比較它們在臨床研究中的情況。 慢性腎臟病和糖尿病 糖尿病是一種常見疾病，由降低的胰島素活性（控制血液中葡萄糖水平的荷爾蒙）和增加胰島素阻抗所引起。糖尿病會降低與健康相關的生活品質，並導致心臟病、中風、截肢、死亡和早年憂鬱，尤其是患有慢性腎臟病的人。SGLT2 抑制劑藥物現在用於治療慢性腎臟病和糖尿病患者。新的研究不斷湧現，將這些試驗的結果結合在一起至關重要，讓我們對於這些藥物與其他治療方法相比是否安全和有益有最新的了解。 我們想了解什麼？ 我們想了解 SGLT2 抑制劑藥物是否可以預防患有慢性腎臟病（腎功能下降）和糖尿病的成人及兒童之糖尿病問題。 我們做了什麼？ 我們搜索所有隨機分配 SGLT2 抑制劑給慢性腎臟病和糖尿病並評估其益處和危害的試驗。我們比較並統整這些試驗的結果，並根據研究方法與規模等因素，來評估我們對於證據的信心。 我們發現了什麼？ 我們納入 53 項臨床研究，包含 65,241 名患有慢性腎臟病和糖尿病的成年人。研究中的受試者接受 SGLT2 抑制劑、糖丸（安慰劑）、單獨標準護理或不同的糖尿病...

飲食和活動策略是否有助於預防 12 至 18 歲兒童和青少年的肥胖？ 關鍵資訊 - 鼓勵青少年改變飲食或活動量（或兩者）、防止他們超重或肥胖的策略對他們的身體質量指數（BMI；根據身高體重估算體內脂肪量）沒有或幾乎沒有影響。 - 根據嚴重不良事件的有限可用資訊，飲食或活動策略或兩者似乎對導致嚴重危害（例如受傷）影響很小或沒有影響。 - 由於缺乏證據，未來的研究應著重於社區環境（例如青年俱樂部）和涉及殘疾青少年的研究。 為什麼預防兒童和青少年肥胖很重要？ 全球有越來越多的青少年超重和肥胖。青少年超重會導致健康問題，人們的心理和社交生活可能會受到影響。青春期和進入成年期是一個充滿挑戰的時期，許多人具有心理健康的困擾。超重的青少年在成年後可能會超重或肥胖，並且影響身體和心理健康狀況。 我們想要了解的是什麼？ 我們想知道幫助青少年改變飲食或活動（或兩者）的策略是否能有效預防肥胖。我們也想知道這些策略是否與任何嚴重危害有關。 我們做了什麼？ 我們在科學資料庫中檢索了有關預防 12 至 18 歲兒童肥胖的方法的研究。我們排除了針對已經超重或患有肥胖症青少年的研究。然而，我們納入的研究樣本是整個群體（例如學校），其中可能納入那些超重或肥胖的人。我們僅納入研究的目的為改變兒童的飲食、活動量（即增加體力活動或減少不活動時間）或兩者兼而有之。我們只尋找將兒童隨機分組並接受不同策略（可能包括不做任何改...

為患有急性創傷壓力症狀的人提供藥物以預防創傷後壓力症候群 摘要 - 創傷經歷後出現急性壓力症狀是很常見的。這樣的治療通常是有時間限制的。因為對於某些人而言，症狀可能會持續存在或發展為創傷後壓力症候群。藥物的介入建議用來預防發展成創傷後壓力症候群。 - 我們針對四種藥物: 一種抗憂鬱藥物 (艾斯西酞普蘭 Escitalopram)； 一種降低免疫反應並參與身體對壓力反應的荷爾蒙 (乙酸皮質醇 Hydrocortisone)；一種可以減輕壓力反應的荷爾蒙 (催產素 Oxytocin)；一種用於減輕焦慮的藥物 (替馬西泮 Temazepam)。它們都與安慰劑進行了比較。 - 尚不清楚這四種藥物是否會影響患 PTSD 的可能性、PTSD 的嚴重程度或任何有害影響。 什麼是急性壓力症狀？ 經歷創傷事件的人可能會在事件發生後不久表現出一些特別的心理症狀，也稱為急性創傷壓力症狀。這些症狀包括侵入性記憶或惡夢、無法感受到正面情緒、現實感改變、努力避免痛苦的記憶或創傷事件的提醒、睡眠障礙以及長期處於高度警覺中。 為什麼這對創傷後壓力症候群很重要？ 急性創傷性壓力症狀通常會隨著時間的推移而消失，但對於某些人來說，這些症狀會持續存在或惡化，直到創傷後壓力症候群（PTSD）出現。創傷後壓力症候群會對病人本身及其親人的生活產生破壞性影響。 我們想從研究中發現什麼？ 對於經歷創傷事件並有急性創傷壓力症狀的人...

飲食和活動策略是否有助於預防 5 至 11 歲兒童的肥胖？ 重要資訊 - 改變兒童的活動量，或同時改變活動量及飲食，以防止他們超重或肥胖的策略可能會有效地小幅降低 5 至 11 歲兒童的身體質量指數 (BMI)。 - 關於這些策略是否導致嚴重不良事件（例如傷​​害）的資訊很少，但從我們的發現來看，影響似乎很小或沒有。 - 當將 BMI 的變化提供給整個人口中的兒童時，對於擔心孩子在成年後變得超重的父母以及試圖解決整個生命過程中有關肥胖問題的政府來說是有用的。 為什麼預防兒童肥胖很重要？ 全球有越來越多的兒童超重和肥胖。兒童時期體重超標會導致健康問題，人們的心理和社交生活可能會受到影響。超重的兒童成年後仍可能會持續超重的身體狀態，並且影響身體和心理健康狀況。事實上，兒童肥胖與成年後的第 2 型糖尿病和心臟病以及中年死亡率有關。 我們的研究目的為何？ 我們想了解幫助人們改變飲食或活動（或兩者）的策略是否能有效預防 5 至 11 歲兒童的肥胖。我們也想找出這些策略是否與任何嚴重的不良事件有關。 我們做了什麼？ 我們搜索了許多科學資料庫，尋找如何預防兒童肥胖的研究。我們納入了針對 5 至 11 歲兒童的研究。我們沒有納入僅針對已經超重或已經患有肥胖症的兒童之研究。然而，我們納入了一些研究，其中超重或肥胖的兒童也被納入分析。我們只納入關於他們使用的方法是否能改變兒童的飲食或活動量（即增加身...

對孕婦、新手媽媽和其他主要照顧者的介入措施，以預防幼兒齲齒 向孕婦、新手媽媽和主要照顧者提供基本的牙科護理和/或口腔健康資訊是否可以預防幼兒蛀牙？ 重點訊息 • 向孕婦、媽媽和照顧者提供有關健康的兒童飲食和餵食方法資訊，例如母乳哺育、奶瓶餵養和添加固體食物，可以稍微降低幼兒蛀牙的風險。 • 需要更多的研究來了解不同類型支持計劃的益處和壞處，特別是對於低收入環境中的兒童，這些計劃有可能預防早期蛀牙。 為什麼預防幼兒蛀牙很重要？ 從出生到六歲，蛀牙（通常稱為兒童早期齲齒）很常見，對於生活在貧困中的兒童來說通常更嚴重。蛀牙會引起疼痛，會對兒童健康產生長期的負面影響，而且治療費用昂貴。 是什麼導致幼兒蛀牙？ 糖和牙菌斑（牙齒上的一層細菌）會導致蛀牙。然而，孕婦、媽媽和其他照顧者的態度、信念和習慣會影響他們的孩子是否可能蛀牙。 我們想要了解的是什麼？ 我們想知道哪些針對孕婦、新手媽媽和其他兒童（1 歲以下）照顧者的計畫可以預防蛀牙並減少蛀牙、缺牙和所需補牙的數量。 計畫納入： • 牙科護理； • 口腔（嘴巴）健康和飲食教育/推廣； • 政策或健康服務的改變，使牙科護理變得更加容易取得。 我們也想了解這些計畫單獨或組合使用時是否會產生有害影響。 我們做了什麼？ 我們檢索了截至 2023 年 1 月 3 日我們感興趣的計畫，與以下計畫進行比較的研究： • 日常護理； • 安慰劑（假裝和接受試驗...

與不進行心理干預措施相比，心理干預措施是否能減少冠狀動脈心臟病、心臟衰竭或心房顫動患者的憂鬱和焦慮？ 重要資訊 - 針對憂鬱和焦慮的心理介入可能會導致冠狀動脈心臟病或心臟衰竭患者的憂鬱和焦慮程度適度減輕。 - 對於冠狀動脈心臟病或心臟衰竭患者，針對憂鬱和焦慮的心理介入可能會適度改善心理健康相關的生活品質，但不會改善身體健康相關的生活品質。 - 由於沒有涉及心房顫動患者的研究，心理介入對該族群憂鬱和焦慮的影響尚不清楚。 什麼是心臟病？ 「心臟病」一詞是指一系列影響心臟的疾病，包括：冠狀動脈心臟病（心臟血流量減少）、心臟衰竭（心臟泵血無力）和心房顫動（心臟跳動不連續） 。 為什麼心理介入可以幫助心臟病患者？ 越來越多的證據表明，許多（約 40%）心臟病患者患有憂鬱或焦慮，而且往往持續很長時間。心理介入是用來產生更積極的想法、感覺和行為的療法，例如用於培養更準確和平衡信念的認知行為療法，以及基於冥想的正念療法。強而有力的證據表明，這些干預措施可以有效治療一系列心理障礙以及對情緒、思考和行為產生負面影響的病症。然而，關於心理介入是否能有效減少患有冠狀動脈心臟病、心臟衰竭或心房顫動的成年人之憂鬱和焦慮，目前尚不清楚。 我們想要發現什麼？ 我們想了解與未接受心理干預的人相比，針對憂鬱和焦慮的心理介入是否可以減少冠心病、心臟衰竭或心房顫動患者的憂鬱和焦慮。 我們也想了解針對憂鬱和焦慮的心理介入...

在學校中採取控制 COVID-19 大流行的措施是否有效？ 重點資訊 • 整體而言，結果顯示在學校採取的一系列減少 COVID-19 傳播的措施可能會減少疾病傳播、醫療設施的使用及 (學生) 因隔離而損失的上學天數。 • 需要更多高品質的研究來幫助了解學校如何在未來可能發生的流行病期間安全地保持開放。 在 COVID-19 大流行期間學校採取了哪些措施？ 在 COVID-19 大流行期間，許多社團在學校採取了特殊措施，以減少 COVID-19 的傳播並確保學生和教職員工的安全。 我們將措施分為以下幾大類。 1.減少接觸機會的措施，例如減少班級或學校同一時間的學生人數。 2.使接觸更安全的措施，包括戴口罩、改善通風、清潔、洗手或改變活動例如運動或音樂等。 3.對於有篩檢症狀或測試 (結果為) 生病的學生或教職員 (實施) 監測和應對措施。COVID-19 感染者可能會自我隔離，而潛在感染 COVID-19 的人可能會被隔離。 4.多元措施是將第 1.、2. 和/或 3. 的措施組合在一起。 我們想探討什麼？ 我們的目標是找出哪些措施可以讓學校在 COVID-19 大流行期間安全地重新開放或保持開放。我們想透過新病例、死亡和住院人數來瞭解哪些措施最能預防疾病傳播 (蔓延)。我們也發現意想不到的結果，例如對兒童校外生活及其教育的影響。 我們如何進行研究？ 我們搜尋了一些研究，這些研究考...

口服維生素 A 補充劑用於預防 7 歲以下兒童的急性上呼吸道感染 背景 急性上呼吸道感染（URTI）是兒童最常見的急性傳染病，特別是學齡前兒童。維生素 A 能對免疫系統發揮正向作用，可提高宿主抵抗感染的防禦能力。研究顯示，患有維生素缺乏症的兒童更容易罹患呼吸道感染。因此，我們對補充維生素 A 在預防學齡前兒童（7 歲以下）急性上呼吸道感染中的作用進行了評估。 文獻回顧問題 補充維生素 A 在預防學齡前兒童（7 歲以下）急性上呼吸道感染有何作用，與不補充相比有何差異？ 文獻搜尋日期 我們搜尋了截至 2023 年 6 月 8 日為止的相關證據。 研究特徵 所有的研究都是在低收入和中等收入國家進行的（兩項在印度，兩項在南非，一項在厄瓜多，一項在海地）。三項研究對象是沒有罹患維生素 A 缺乏症的健康兒童；一項研究對象是感染愛滋病毒婦女所生的兒童；一項研究對象是低出生體重新生兒；還有一項研究對象是營養不良和乾眼症發生率較高地區的兒童。在兩項研究中，維生素 E 是維生素 A 的輔助治療。 主要研究结果 我們納入了 6 項研究，共 27,351 名參與者。 研究提供的證據可信度非常低。 五項研究報告了一段時間內急性上呼吸道感染的數量。納入的研究因人群而異，結果以不同的形式呈現，因此我們只能將三項研究結合在一起（統合分析）。我們不確定補充維生素 A 是否會在兩週內降低急性上呼吸道感染的數量（三項...

對於有早產風險的女性來說，硫酸鎂是否比安慰劑更能保護嬰兒的大腦？ 摘要 與安慰劑相比，有早產風險的婦女服用硫酸鎂以保護嬰兒的大腦，可以減少兩歲以下孩子的腦性麻痺，以及死亡或腦性麻痺的綜合結果。 該領域未來的研究應著重於治療效果： • 針對青少年及成人時期的兒童；和 • 針對有早產風險的不同女性族群，以及不同方式給予硫酸鎂。 什麼是硫酸鎂？ 硫酸鎂是世界各地用於治療不同懷孕併發症的常用藥物。 為什麼這對有早產風險的女性及其嬰兒很重要？ 早產（懷孕 37 週前出生）嬰兒出現併發症的風險較高，包括死亡和殘疾，例如腦性麻痺。近年來，硫酸鎂已被給予可能有早產嬰兒風險（由於自發性早產分娩，或有計劃提早分娩引產或剖腹產的醫學適應症）的婦女，以幫助保護嬰兒的大腦並預防這些併發症。 我們想從中發現什麼？ 我們想知道硫酸鎂在保護可能早產嬰兒的大腦方面是否比安慰劑（一種不含任何藥物但看起來與正在測試的藥物相同的「虛擬」治療）更好。 我們對硫酸鎂在重要結果的影響感興趣，包括：死亡（嬰兒或兒童死亡）、腦性麻痺和嚴重的「神經發育障礙」（包括腦性麻痺、失明、耳聾、整體認知或智力障礙等嚴重結果）。我們也對硫酸鎂對女性重要的影響感興趣，包括硫酸鎂的嚴重併發症（死亡、呼吸或心臟驟停），以及因副作用而停止治療。 我們做了什麼？ 我們檢索了與安慰劑或不治療相比，硫酸鎂對婦女及其早產兒是否有效益或者有害的研究。在比較並總...

鎖孔（腹腔鏡）手術與傳統（開腹）手術用於腎臟捐贈者 關鍵資訊 - 研究發現，與開放式手術相比，鎖孔手術可以減輕捐贈者的疼痛並減少住院時間。 - 與標準或機器人鎖孔手術技術相比，使用開放式或手動輔助手術技術恢復的腎臟缺氧時間較短。 為什麼對於捐贈腎臟的人使用鎖孔手術而不是傳統手術？ 摘取健康腎臟進行移植可以透過開放性手術（一次大切口）或鎖孔手術（幾次較小切口）來完成。現在使用多種類型的鎖孔手術，包括手部輔助鎖孔手術和機器人輔助鎖孔手術。然而，所有類型的手術都存在潛在的併發症，包括疼痛、手術時間長、失血和住院時間。 我們想了解什麼？ 我們想知道與傳​​統手術相比，鎖孔手術是否可以改善腎臟捐贈者的結果。 我們做了什麼？ 我們檢索了所有評估隨機分配捐腎者進行鎖孔手術或傳統手術的好處或益處之試驗。我們比較並統整這些試驗的結果，並根據研究方法與規模等因素，來評估我們對於證據的信心。 我們發現了什麼？ 十二項研究對 1,230 名健康腎臟捐贈者使用這些不同類型的手術進行了比較。研究發現，與開放式手術相比，鎖孔手術可以減輕捐贈者的疼痛並減少住院時間。與標準或機器人鎖孔手術技術相比，使用開放式或手動輔助手術技術恢復的腎臟缺氧時間較短。在所有類型的手術中，需要進一步治療、手術或兩者兼而有之的併發症都很低。 研究證據有哪些限制？ 目前還沒有足夠的研究來比較新型機器人輔助鎖孔手術與其他類型的手術。 證據...

低風險和未篩選的群體在第一和第二妊娠期利用超音波篩檢辨別胎兒異常的準確性 重要資訊 產前超音波檢查通常在第一和第二妊娠期進行，藉此識別發育中的嬰兒（胎兒）的潛在問題。本研究分析 87 項研究，包含超過 700 萬個胎兒。雖然第一和第二妊娠期的超音波檢查在確認正常發育上表現良好（高特異性），但這兩期檢測出問題的能力（敏感性）並不相同。與僅接受第二妊娠期檢查的女性相比，接受兩次檢查的女性似乎在 24 週前檢測到更多異常情況。然而，造成差異的原因可能是研究設計各異，而非檢測真的具有差異。 什麼是胎兒異常？ 胎兒異常是指妊娠期間出現可能影響嬰兒器官或身體部位的種種異常。這些異常涵蓋廣泛情況，有的嚴重到致命，有的不太顯著，其中一些可能還視為正常變化。 如何檢測胎兒異常？ 胎兒異常主要藉由超音波檢測，超音波使用聲波形成嬰兒內臟器官的精密影像。多數國家在妊娠期間提供一次超音波檢查，檢測胎兒是否異常，而這通常在懷孕 18 至 24 週之間進行（即第二妊娠期檢查）。有的國家還提供早期異常超音波檢查，以利在早期識別一些重大異常。這種檢查通常在 11 至 14 週進行（即第一妊娠期檢查）。 我們想知道什麼？ 目標是了解對於低風險和未篩選的孕婦，在第一和第二妊娠期以超音波檢查檢測胎兒異常的準確性為何？本研究的另一目標是比較兩種不同方法的準確性：其一是僅涉及第二妊娠期檢查的單階段篩檢方法，其二是涉及第一和...

鋅用於預防和治療普通感冒 重點訊息 -- 與安慰劑相比，鋅補充劑可能對減少罹患感冒的風險幾乎沒有影響。 -- 對於已經感冒的人，鋅補充劑比起安慰劑可能會縮短感冒持續的時間。 -- 使用鋅治療感冒時，非嚴重不良事件的風險可能會增加。 什麼是普通感冒？ 普通感冒主要是上呼吸道的病毒感染。沒有特定的症狀組合可以定義感冒，但症狀可能包括鼻塞、打噴嚏、喉嚨痛、咳嗽、疲勞和流鼻水，可能伴隨有或沒有發燒。大多數人通常無需醫學治療就會康復；然而，目前沒有明確的治療方式可以預防感冒或縮短其持續時間。由於成人和兒童患感冒的頻率很高，這對公共衛生造成了負擔，並且造成工作效率下降和學校缺課的重要原因。使用鋅預防和治療普通感冒一直是關注的焦點。 我們想了解什麼？ 我們想了解鋅是否比安慰劑更能減少患感冒的風險並縮短現有感冒的持續時間。安慰劑是一種外觀與治療藥物相似但沒有療效的物質。安慰劑有助於評估接受治療的想法與實際接受治療的效果。 我們也想了解鋅是否與任何不良反應（例如，危害）相關，特別是被認為造成普通感冒潛在併發症的危害。此外，我們還研究了自我評估整體感冒嚴重程度、單一症狀的嚴重程度、單一症狀的持續時間以及工作或學校缺勤的天數。 我們做了什麼？ 我們搜尋六個資料庫和兩個臨床試驗，比較鋅與安慰劑對於治療或預防成人和兒童普通感冒的研究。我們比較並總結了這些研究的結果，並根據特定因子，例如偏差風險和研究方法，...

鈣補充劑能夠幫助超重或肥胖的人減重嗎？ 關鍵資訊 - 與僞鈣補充劑（如安慰劑）相比，鈣補充劑在對超重和肥胖的人減少整體身體體重可能幾乎沒有影響。 - 鈣補充劑可能會導致身體質量指數（BMI) 和腰圍略有下降。 - 需要更多高品質的研究以更清楚地了解鈣補充劑和體重之間的關聯。 肥胖症是什麼？ 超重和肥胖被定義為對健康構成風險的過度脂肪累積。身體質量指數 (BMI) 超過 25 被視爲超重，超過 30 則視爲肥胖。超重和肥胖的人患高血壓、心血管疾病和糖尿病的風險較高。肥胖是重大的全球性健康問題。 什麼是鈣補充劑？ 鈣是構成身體和維持骨骼强壯以及執行其他重要功能所需的礦物質。鈣補充劑包括口服營養補充品，如藥片或已添加鈣的食物和飲品。 我們的研究目的是什麼？ 我們想要找出鈣補充劑或鈣强化食品是否能夠幫助超重或肥胖的人減重，也要找出鈣補充品是否會帶來任何不良反應。 我們做了哪些研究？ 我們檢索了調查鈣補充劑對於超重者和肥胖者影響的研究。比較和總結了研究的結果，並根據研究方法和研究規模等因素，評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們找了 18 項研究，涉及 1,873 名參與者。所有研究都給了參與者不同劑量的鈣片。我們沒有發現任何評估鈣強化食品或飲料的研究。研究對象納入 18 歲至 80 歲的成年人。18 項研究中有 10 項僅納入女性，而且在所有研究中，大部分參與者都是女性。八項研究在美...

接觸牛奶的氣味和味道是否可以提早管灌餵食早產兒？ 關鍵資訊 • 透過管灌餵食接觸牛奶的氣味和味道可能對早產兒完全吸吮所需的時間幾乎沒有影響。 • 我們沒有發現任何證據顯示新生兒在管灌餵食接觸牛奶的氣味和味道會產生任何不良影響。 甚麼是管灌餵食？ 早產兒（懷孕 37 週之前）通常需要透過一根細管從嘴（口胃管）或鼻子（鼻胃管）插入胃中餵養，直到他們能夠吸出所有食物。 為什麼牛奶的氣味和味道對管灌餵食的嬰兒很重要？ 最初只餵少量母乳，然後根據嬰兒對母乳的耐受程度逐漸增加。嗅覺和味覺在幫助食物的消化和吸收方面發揮著重要作用，並且由於通過管灌餵食的嬰兒可能無法體驗到牛奶的氣味或味道，因此他們可能需要更長的時間才能耐受大量的牛奶。 我們想要了解什麼？ 我們想了解在通過管灌餵食之前或期間讓嬰兒接觸牛奶的氣味和味道是否可以幫助他們更快地耐受更多的牛奶，並改善他們的整體生長和發育。我們也想知道這種方法是否有任何不良影響。 我們做了什麼？ 我們檢索了一些研究，這些研究調查了透過管灌餵食使早產兒接觸牛奶的氣味或味道（或兩者）與不接觸牛奶的情況進行比較。我們比較並總結了這些研究結果，再根據其研究方法和受試者人數等因子進行證據可信度評估。 我們發現了什麼？ 我們確定了八項已完成的研究，涉及 1,277 名入住新生兒加護病房的早產兒。 透過管灌餵食接觸牛奶的氣味和味道可能對完全吸吮餵食的時間幾乎沒有影響，但...

相較於其他模式，在助產師連貫照護模式下，母親與嬰兒是否獲得更好的照護？ 關鍵摘要 助產師連貫照護模式下的母親與嬰兒：剖腹產與器械輔助陰道分娩（使用產鉗或真空牽引器）的施行率較低；接受會陰切開術（由婦產專科醫師或助產師在會陰及陰道壁剪下切口）的人數可能較少；而自然陰道分娩機率則較高。 與其他模式相比，接受助產師連貫照護模式的婦女孕期、分娩過程及產後經驗的報告均較為正面。此外，可節省產前（孕期照護）及產間（分娩與嬰兒出生時照護）費用。 進一步的證據可能會改變這些結果，未來的研究應聚焦在助產師連續照護模式對於具社會風險因子及產生併發症婦女的影響，以及著重了解在中、低收入國家此照護模式的實施與涵蓋範圍擴大情形。 什麼是助產師連貫照護模式？ 助產師連貫照護模式在婦女孕期、分娩及育兒初期皆由同一助產師或助產師團隊提供照護，必要情況下，助產師也會與婦產專科團隊共同合作。 我們想要了解什麼？ 本篇文獻回顧旨在了解在母親與嬰兒的益處方面，助產師連貫照護模式與其他模式有何差異。 關注的關鍵指標為：自然陰道分娩、剖腹產、區域麻醉（脊髓或硬脊膜外阻斷以麻醉下半身）、會陰（肛門與外陰之間的區域）完好、妊娠 24 週後流產、早產及新生兒死亡。 此外，也關注其他一系列指標，包括孕期婦女的經驗及照護費用。 我們做了什麼？ 搜尋相關研究，比較助產師連貫照護模式與其他模式在提供孕期婦女照護方面的差異。我們比較及綜整...