用於治療小兒 IgA 腎病變的免疫抑制療法 關鍵資訊 - 目前尚不清楚皮質類固醇（corticosteroid）療法或是任何其他免疫抑制療法是否能夠防止 IgA 腎病變兒童的腎臟損傷。 - 在我們參考研究所提供的資訊中，並未包含 IgA 腎病變兒童使用類固醇療法的風險。 IgA 腎病變是什麼？ IgA 腎病變是一種會導致腎臟功能降低及腎衰竭的腎臟疾病。這種疾病的病因尚不清楚，但我們知道和免疫系統有關，而治療方法也以免疫系統為目標。IgA 腎病變無法根治，而且需要終身追蹤。對於該如何治療 IgA 腎病變兒童，並沒有太多相關的指引，因此通常以治療成人的方式來治療兒童。 我們想要了解什麼？ 我們想要了解免疫抑制療法是否能改善 IgA 腎病變兒童的腎臟功能。 我們做了什麼？ 我們搜尋了所有相關的隨機或非隨機研究，這些研究評估了免疫抑制療法對 IgA 腎病變兒童的正、負面影響。我們比較並統整這些試驗的結果，並根據研究方法與規模等因素，評估我們對於證據的信任程度。 我們發現了什麼？ 我們找到了 13 項研究，這些研究招募了 686 名參與者（495 名兒童），評估免疫抑制療法對 IgA 腎病變兒童的作用。其中有 10 項研究是隨機研究，而另外 3 項則是非隨機研究。非隨機研究根據參與者的疾病嚴重程度，分配至不同的治療組別。我們沒有找到明確的證據能夠證明類固醇在單獨使用、或是與其他免疫抑制劑共...

增加孩童從事戶外活動時間來避免近視發生與進展的干預措施有甚麼益處與風險？ 關鍵訊息 花費較多時間進行戶外活動的干預措施，可能會減少近視的發生。然而，我們不確定干預措施是否能減緩近視的進展。 什麼是近視？ 近視是個人看近距離的物件清晰，但遠距離物件明顯模糊的疾病。近年來，近視已成為全球重大公共衛生問題。近視是全球視力不佳的主要原因。此外，隨著近視的惡化，其他造成視力不佳的眼睛疾病也會增加；因此，近視的增加意味著低視力（即視力低導致無法精確看到小細節）人數的增加。所以，阻止近視的發生及惡化是重要的。 我們想了解什麼？ 研究顯示，花越多時間在戶外活動能阻止近視惡化或預防近視發展。因此，我們執行了此文獻回顧，來找出增加戶外活動時間的干預措施，是否可以預防兒童近視的發生並減緩其進展。 我們做了什麼？ 我們在醫學文獻中檢索了隨機對照試驗，對增加兒童戶外活動時間的干預措施，與常規的生活方式進行了比較。受試者被隨機分配到治療組及對照組的臨床實驗。它們是已知能提供有關治療有效性的最可靠的證據。我們從文獻及證據的結論來比較結果。我們根據研究方法、樣本數量和研究結果的一致性等因素，評估了每項證據的可信度。 我們發現了什麼？ 5 項研究符合此標準。全部受試者的人數為 10,733。其中 4 項研究涉及以學校為基礎的干預措施，以鼓勵孩子們花更多時間在戶外活動。在這些研究中，盡可能選擇在地區和教育程度方面平...

營養不良會增加結核病的風險嗎？ 關鍵資訊 營養不良會使罹患結核病的風險加倍。 此結果適用於一般成年人口；對於其他群體如青少年和兒童的風險尚未確定。 什麼是結核病？ 結核病 (TB) 是由結核分枝桿菌 ( Mycobacterium tuberculosis ) 引起的感染。主要影響肺部，但也會影響身體的其他部位。當感染者咳嗽或打噴嚏時，結核會經由空氣傳播。有些人感染後不會出現症狀，而有些人則隨著病情進展出現症狀，例如持續咳嗽，咳嗽帶血、體重減輕、發燒和盜汗。結核診斷後，稱為 結核病 。 結核病的診斷通常在諮詢醫生後需要進行分子檢測或培養，以檢測身體分泌物（例如痰液）中的細菌。 結核病是全球的重大健康問題；每年有超過 1000 萬人罹患結核病，且超過 150 萬人因結核病死亡。 什麼是營養不良？ 營養不良是指身體無法獲得足夠的必需營養素，進而影響人的健康。身體質量指數 (BMI) 是一種使用了身高和體重的指標。BMI 有助於確定體重是否過輕，而過輕是營養不良的定義之一。至於兒童，我們使用「身高對應適當體重」( weight-for-height) 來評估生長情況。它將兒童的體重與典型身高進行比較，幫助判斷他們是正在健康成長或正面臨營養挑戰。 我們想知道什麼？ 我們想要評估與非營養不良者相比，營養不良者罹患結核病的風險。 我們做了什麼？ 我們研究了長期營養不良和不存在營養不良的人群之...

腎臟切除結合藥物治療對腎臟癌已擴散到身體其他部位之患者的影響 重點訊息 • 接受干擾素免疫治療（幫助免疫系統對抗癌症的藥物）後進行腎臟切除手術的人，可能比接受干擾素免疫治療但未進行腎臟切除手術的人壽命更長。 • 立即進行腎切除手術後接受酪氨酸激酶抑制劑治療（這種藥物能識別並攻擊特定類型的癌細胞）的患者，其壽命可能比在腎切除手術前接受酪氨酸激酶抑制劑治療的患者短。 • 納入研究的品質受限，因此大部分研究結果可信度較低。 什麼是轉移性腎細胞癌？ 腎細胞癌是一種發源於腎臟的癌症。轉移性意味著癌症已從腎臟擴散到身體的其他部位。 什麼是細胞減量腎臟切除手術？ 細胞減量腎臟切除手術是一種將患有癌症的腎臟切除的手術。「Cyto」是細胞的意思，「reductive」是減少的意思，「nephrectomy」是取出腎臟的術語。這項手術的目的是幫助清除一些癌細胞並使其他治療更有效。 我們想了解什麼？ 我們的文獻回顧問題是“與僅使用藥物相比，對於已經擴散到身體其他部位（腎臟外）的腎臟癌患者，腎臟切除結合藥物治療效果如何？”我們主要感興趣的是治療對人們壽命和生活品質的影響。 我們做了什麼？ 我們僅納入將受試者隨機分配到某一治療組（細胞減量腎臟切除手術加上藥物或單獨使用藥物）的研究。大多數研究都探究了治療對人們壽命的影響。 我們發現了什麼？ 我們發現 4 項研究符合我們的回顧問題。這些研究中的患者患有轉移性...

使用交感神經阻滯治療腹部和/或骨盆癌症引起的疼痛有哪些益處和風險？ 關鍵訊息 我們沒有找到足夠的證據證明交感神經阻滯是否比「常規治療」更能緩解疼痛。交感神經阻滯傷害的風險尚不清楚。 我們沒有找到足夠的證據證明交感神經阻滯是否改善或降低生活品質。 未來的研究應該專注於目前研究中尚未充分探討各種類型的交感神經阻滯。 無法手術的腹盆腔癌引起的持續疼痛是什麽情況？ 「腹盆腔癌」是指影響腹部或盆腔的任何類型的癌症，適用於患有各種不同癌症的人。癌症可能始於該處或從其他地方擴散到該區域。有時癌症會引起腹部或骨盆下方的疼痛。這種疼痛一時很難治療，特別是當癌症無法切除或治癒（無法手術）時。 疼痛如何治療？ 腹部和/或骨盆癌痛的治療方法包括： - 「常規治療」，包括強效止痛藥、常見的嗎啡和/或其他止痛藥物和療法； - 抗癌治療（例如化療或放療）； - 通過治療方法阻止疼痛信號傳回大腦，因大腦是為讓人感到疼痛的地方。這包括交感神經阻滯和其他類型的神經阻滯治療。 何謂交感神經阻滯？ 這是多種不同治療方法的名稱，這些治療方法目的均為永久阻止神經向大腦傳送疼痛信號。這是為了減輕接受治療者所感受到的痛苦。 我們想知道什麼？ 我們想要了解，除了「常規治療」或安慰劑之外，進行交感神經阻滯是否會產生以下效果： - 幫助更多人最難受僅感到輕微疼痛； - 提高生活品質； - 與常規治療一樣安全，或是否存在嚴重傷害的風險...

女性用於輔助生殖技術的雄性激素（脫氫異雄固酮或睪固酮） 關鍵資訊 如果接受輔助生殖技術（ART）的女性對體外人工受孕（IVF）或胞漿內單一精子注射（ICSI）反應不佳，應考慮接受睪固酮（T）的預處理或合併治療。 本文研究主題是甚麼？ 脫氫異雄固酮 (DHEA) 和 (T) 是雄性激素的荷爾蒙。在 ART 治療誕生前，多年來，這兩種激素的合成版本用於提高女性懷孕的機會。雄性激素被認為可以透過提高卵子的數量和品質來提升活產的機會。 為甚麼這個議題很重要？ 雄性激素（DHEA 和 T）通常由醫生處方，用作 ART 的輔助（附加）治療，並且患者常主動要求使用。現在已進行了許多的研究，嘗試找出雄性激素的預處理或合併治療是否可以改善 ART 的結果。這些研究的品質和結果各異。 我們想知道甚麼？ 我們想了解雄性激素（DHEA 或 T）作為輔助治療，相較安慰劑（「虛擬」治療）或不治療或任何其他積極治療，能否改善： - 活產率/持續懷孕（「活產」的定義是在胎齡滿 20 週後分娩活胎兒；「持續懷孕」的定義是 12 週或之後，經超音波證實孕囊有胎心活動的證據）； - 流產率（定義為妊娠 20 週前流產的妊娠次數）； - 臨床懷孕（定義為妊娠 6 週後，經超音波證實妊娠囊有胎心活動的證據）。 我們也想知道與 ART 一起使用的雄性激素（DHEA 或 T）是否會影響以下風險： - 對婦女的不良反應，包括子...

燒傷後搔癢的治療方法有哪些？其效果如何？ 重點訊息 神經調控劑（Neuromodulatory agents），如 gabapentin 和 pregabalin，是可以幫助調節身體感知和反應搔癢的藥物，這些藥物相比口服抗組織胺，可能更能減少燒傷後的搔癢。 儀器物理治療（Physical modalities）在減少燒傷後搔癢的效果上顯示出不同的差異，按摩療法和體外震波治療（extracorporeal shock wave therapy）與相應的對照相比，可能能夠減少燒傷後的搔癢；而相較於護理工作存在的情況，觸摸治療（therapeutic touch）可能會增加燒傷後的搔癢。 局部介入在減少燒傷後搔癢的效果上也有表現出不同的差異，Enalapril 油膏（ointment）與安慰劑對照組相比，可能能夠減少燒傷後的搔癢；而 Provase 保濕霜與其他對照的保濕霜相比，對燒傷後搔癢無明顯效果。 什麼是燒傷後瘙癢？ 燒傷後搔癢是一種常見且廣為人知的狀況，通常會在兩個不同的時間範圍和臨床情境中出現，第一種是短暫的傷口癒合搔癢，發生於急性傷口癒合的早期，這種情況非常常見但持續時間短暫，第二種是燒傷疤痕搔癢，這種搔癢持續時間較長且對治療有一定的抵抗力。 我們想要了解的是什麼？ 我們想要了解哪些介入措施與其相關的比較（comparator），能夠減少與燒傷相關的搔癢。 對於每一種介入措...

基因療法（以正常基因取代缺陷基因）對於治療可手術或不可手術的肝細胞癌（原發性肝癌）患者有何益處和風險？ 關鍵訊息 — 我們發現六項小型試驗有試驗設計問題、參與人數少、結果有差異。試驗中的所有患者都患有無法手術的肝細胞癌（原發性肝癌），沒有人患有可手術的肝細胞癌。 — 我們不知道任何測試的基因療法單獨使用或與其他治療結合使用時，是否會影響死亡風險、肝功能或引起不良反應。 — 我們需要精心設計、詳細報告的試驗，重點關注死亡、生活品質和費用等結果，這對肝細胞癌患者和決策者都很重要。 什麼是基因治療？ 在基因治療中，異常或有缺陷的基因被正常基因取代。 什麼是肝細胞癌？ 肝細胞癌是原發性肝癌的一種（即始於肝臟的癌症）。肥胖、濫用酒精或慢性（長期）感染 B 型肝炎或 C 型肝炎病毒的人罹患肝細胞癌的風險最高。 肝細胞癌如何治療？ 肝細胞癌患者的治療選擇取決於其疾病的進展程度。可能的治療方法包括化療、手術或肝臟移植。 我們想要了解什麼？ 我們想了解對於可手術或不可手術的肝細胞癌患者來說，基因療法是否比其他治療方法更好。 我們也想知道基因療法是否可以改善肝功能（肝臟過濾血液和分解有毒物質的能力）或導致任何不良影響，包括死亡。 我們做了什麼？ 我們確定了相關的隨機試驗，即人們被隨機分配到兩個或多個治療組之一的研究，以找出哪種治療效果最好。我們根據試驗品質和方法等因素總結了結果並評估了我們對證據的信...

影響雙相情感障礙患者身體活動的因素 關鍵資訊 我們發現很少有研究探討影響雙相情感障礙患者參與體育活動的因素。我們發現的研究指出，定期進行身體活動對雙相情感障礙患者有益，但促進活動的有效方法也存在一些障礙和挑戰。 此篇綜論的目的是什麼？ 這種質性實證綜論的目的是探討促進雙相情感障礙患者身體活動的因素。我們搜尋並分析了雙相情感障礙患者、醫事人員以及家人/照護者方面的觀點和經驗的定性研究。我們納入了 12 項研究，總共涉及 592 名參與者（其中 422 名參與者是經由線上調查提供了定性資料，170 名參與者來自定性研究）。 本綜論包含哪些研究？ 許多雙相情感障礙患者都有身體健康問題，而增加體力活動可能有助於改善他們的身心健康。我們研究了旨在促進雙相情感障礙患者身體活動的定性研究（收集參與者的經驗、信念和行為的研究），並徵求服務使用者、醫事人員和家人/照護者的意見。文獻回顧作者是在心理健康和身體活動領域工作的研究人員和/或醫事人員，由於此領域發表的研究數量有限，因此決定了此文獻回顧主題。 本綜論有哪些主要發現？ 我們納入了在歐洲、北美、南美以及澳洲進行的 12 項研究。其中 11 項研究來自高收入國家（澳洲、比利時、加拿大、西班牙、英國和美國）；1 項研究來自中等收入國家（巴西）。大部份的研究探討了雙相情感障礙患者對身體活動的看法和經驗。在納入的研究中，女性多於男性，參與者被描述為病情...

使用 Metformin 治療慢性腎臟病，有哪些益處和風險？ 關鍵資訊 - 這項研究沒有找到足夠的證據，表明 Metformin 對腎功能有任何影響。我們的研究結果可能受到以下事實的限制：我們參閱的大多數研究都是在兩個特定的患者群體（患有腎囊腫或糖尿病的患者）中進行的，並且通常沒有對腎功能影響的報告。 - 需要以大型、精心設計的隨機試驗之形式提供進一步的證據，以更強而有力地評估 Metformin 是否可以作為慢性腎臟病患者的長期保護性治療。 為什麼要使用 Metformin 來預防慢性腎臟病的惡化？ 慢性腎臟疾病會降低腎臟清除體內廢物的能力。一些證據表明，Metformin（一種傳統上用於治療糖尿病的藥物）可能有助於減緩腎臟疾病的惡化並維持腎功能。 我們想了解什麼？ 我們想了解 Metformin 是否可以改善或維持腎功能、降低腎衰竭或死亡的機率。我們也想了解 Metformin 是否與腎臟病患者產生任何不良副作用有關。 我們做了什麼？ 我們檢索了有或無糖尿病的慢性腎臟病患者，使用 Metformin 與安慰劑，或其他藥物進行比較的研究，並測量了腎功能。我們比較並總結研究的結果，並根據研究方法、試驗清晰度、透明度以及受試者人數等因素，評估了證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們找到 3 篇研究，包含 3,851 名受試者。4 項研究納入了腎囊腫病變患者；7 項研究納入了糖尿病患...

電擊（直流電心律調整）和藥物（藥物心律調整）使心房顫動或心房撲動患者恢復正常心律 關鍵訊息 - 直流電心律調整和一些藥物可用於恢復心房顫動 (AF) 和心房撲動患者正常心律。雖然直流電心律調整在治療所有心律不整方面非常有效，但藥物的療效各不相同，有些藥物對持續性心房顫動和心房撲動只有中等效果或根本不起作用。 - 直流電心律調整似乎是一個非常安全的選擇。使用藥物進行心律調整的嚴重併發症之風險較低，但需要額外的預防措施。 - 我們需要進一步研究以確定這些治療方案是否也對生活品質產生正面影響，或是否會導致住院時間的相關差異。 什麼是心房顫動 (AF) ？ AF 是世界上最常見的心律不整。患有這種情況的患者可能會感到心跳快速且不規則。這種情況可能會發生在單獨的短暫或長時間發作（陣發性 AF）中，也可能會變成連續性（持續性 AF）。心房撲動是一種類似的異常節律，會引起類似的症狀，可能會導致持續時間不等的發作，也可能持續發作。 什麼是心律調整？ 心律調整是一種使心律恢復正常（竇性心律）的治療方法。 我們想要了解的是什麼？ 我們想知道在使心律恢復正常時，提供對照電擊（即直流電心律調整）和藥物（即藥物心律調整）是否有效且安全。 我們做了什麼？ 我們檢索了將直流電心律調整和藥物心律調整與安慰劑（一種看起來像真正的藥物但沒有活性成分的藥物）進行比較的研究。 我們比較並歸納這些研究結果，並根據研究的方...

對於血管新生型年齡相關性黃斑部退化病變患者而言，抗血管內皮生長因子藥物的仿製品（生物相似藥），是否與原本的抗血管內皮生長因子之藥物一樣有效？ 重點訊息 當用於治療血管新生型年齡相關性黃斑部退化病變（nAMD) 達一年時，抗血管內皮生長因子 (anti-VEGF) 的仿製品（生物相似藥）與原始 anti-VEGF 藥物同樣發揮效用。 Anti-VEGF 生物相似藥會導致與原始 anti-VEGF 藥物相似的副作用，持續時間長達一年。 未來的研究應進行一年以上的時間，以了解 anti-VEGF 生物相似藥對視力和視力相關健康期望的結果和不良反應。 什麼是血管新生型年齡相關性黃斑部退化病變 (nAMD)？ 新生血管性老年黃斑部病變 (nAMD)，也稱為「濕性」AMD，是一種嚴重的眼部疾病，會導致部分或完全視力喪失。它的影響遍及全世界百萬人口。它是由於黃斑下長出新血管而引起的，黃斑是眼睛後部視網膜下方的區域。血管滲漏液體，損害黃斑，進而導致視力喪失。 如何治療血管新生型年齡相關性黃斑部退化病變（nAMD）？ nAMD 可使用抗血管內皮生長因子（anti-VEGFs）藥物進行治療，可阻止視網膜下異常血管的生長。nAMD 患者定期接受直接向眼睛注射的 anti-VEGF 藥物。迄今為止，已有 5 種不同的 anti-VEGF 藥物被批准用於治療 nAMD。這些藥物已被證明可以阻止視網膜進一步...

新生兒加護病房對於早產兒或出生體重極低的新生兒，進行噪音或聲音管理有哪些益處與壞處？ 關鍵資訊 • 新生兒加護病房中的噪音比我們家中或大多數工作環境中的噪音更大。這種噪音可能對於未成熟的嬰兒非常有害，會干擾他們的發展並導致聽力障礙。建議將新生兒加護病房內的噪音降低至 45 分貝以下，但是很難達成。 • 我們發現只有一項研究評估了新生兒加護病房中耳塞的使用情況，其結果非常不確定。沒有研究評估將整個新生兒加護病房或病房內某個房間的聲音降低至 45 分貝以下的干預措施。 • 我們需要進行研究來評估新生兒加護病房的降噪對於早產兒的發育、長期健康和聽力的影響。 什麼是新生兒加護病房的降噪管理？ 新生兒加護病房中的嬰兒面臨壓力，包括非常強烈的聲音。新生兒加護病房的環境比大多數家庭或辦公室環境更吵鬧，並且包含不定期的短暫令人不安的噪音。許多聲音訊號經常影響早產兒、工作人員和父母。45 分貝是美國兒科學會建議加護病房可接受的最大噪音水平，但是新生兒加護病房的噪音水平通常高於此建議，範圍為 7 至 120 分貝。在預產期前出生的嬰兒當中有 2% 至 10% 被診斷出有聽力障礙，而一般兒童當中這一比例僅占 0.1%。 我們想從研究中發現什麼？ 我們想找出降低聲音對新生兒大腦長期發育的益處和壞處。 我們做了什麼？ 我們檢索了有關新生兒加護病房之健全管理的研究，總結了結果，並且評估了我們對證據的信心。 ...

在世界各地的社區與衛生中心進行的視力檢查與提供眼鏡的方式有什麼不同？ 關鍵資訊 1. 外展服務（一種以社區為基礎，通常在不固定地點，且在不同環境下提供眼科保健）與基於學校的服務主要用於在社區內提供眼科保健，而眼科中心主要用於基層醫療中（一線健康護理）。 2.在世界衛生組織（WHO）東南亞地區，眼科保健通常由外展服務及眼科中心提供；而在非洲地區，基於學校的服務及外展服務的眼科保健則最常見。在美洲，眼科保健最常見於外展服務。 3.我們需要更多來自世界衛生組織東地中海地區的資訊，且開展研究來評估哪些方式最有效。 為什麼提供視力檢查和眼鏡很重要？ 許多視力問題可以透過配戴眼鏡輕鬆解決，然而，世界上有數百萬人因欠缺視力檢查及相關的設備而無法獲得所需的眼鏡。這對許多人來說是一個問題，因為眼科保健服務可能價格高昂，或距離遙遠；視力不佳可影響兒童在學校的學習能力，並導致人們無法工作。 政府、醫療機構、眼科保健機構和慈善機構使用不同的方式為各種人群提供眼科保健服務，他們可能通過將服務帶給社區，或在當地提供便利的初級眼科保健服務。 我們想了解什麼呢？ 世界衛生組織 (WHO) 正在向各國提供建議，以助他們改善眼科保健服務。第一步是了解目前全世界有哪些眼科保健服務、它們的分佈點以及運行方式。這些資訊能讓我們查漏補缺、決定未來研究的重點、並有助於制定世衛組織的指引。 我們做了什麼？ 我們搜尋了有關各地人...

非侵入性腦部刺激或語言訓練對原發性進行性失語症患者有幫助嗎？ 重點訊息 • 基於目前有限以及普遍品質不佳的證據，我們仍不知道非侵入性腦刺激或各種類型的語言訓練，或這兩類治療的組合是否可以幫助原發性進行性失語症患者。 • 腦刺激研究中未報告嚴重副作用。 什麼是原發性進行性失語症？ 原發性進行性失語症（PPA）是一種罕見的疾病，會緩慢損害大腦中控制言語和語言部分。PPA 分為三種類型（或變異株），不同類型對人們的言語和語言有不同的症狀或影響。然而，一般來說，患有 PPA 的人會逐漸喪失說、讀、寫和理解對話的能力。PPA 隨著時間而惡化，而且目前尚無治癒方法。對於患有 PPA 的人以及照顧和支持他們而言，無法溝通是令人困擾的。 目前治療的現況如何？ 研究報告指出藥物並不能幫助 PPA 患者提高語言和溝通能力。因此，醫療保健專業人員探索了非藥物治療。其大致可分為兩類：(1) 非侵入性腦部刺激； (2)行為治療，通常涉及發聲構音和語言訓練。 兩種主要類型的腦刺激用於治療 PPA：(1)經顱磁刺激 (TMS)； (2)經顱直流電刺激(tDCS)。TMS 使用放置在人頭部附近的機器產生溫和的磁能脈衝來刺激特定的大腦區域。經顱直流電刺激 (tDCS) 透過連接在頭皮上的電極將低強度、無害的電流傳送到大腦。這些治療都是非侵入性的（不涉及切割皮膚或進入體內），並且都旨在刺激大腦活動。 PPA 的治療...

治療網球肘的徒手療法與運動 關鍵資訊 和安慰劑組 (假) 徒手治療相比，徒手治療可能可以減輕治療結束時的疼痛和失能，長期的效果還不清楚。 和最少或不治療相比，徒手治療、處方運動或兩者都可以稍微減輕疼痛和失能，但對於生活品質和治療成功幾乎沒有改善。我們不確定是否有更多人因治療而產生不良反應。 什麼是網球肘？ 網球肘（也稱為「手肘外側疼痛」）可能會自發性出現，也可能在過度使用前臂後出現。人們通常會在涉及舉起或抓握的動作時感到手肘外側疼痛。 網球肘如何治療？ 物理治療師和其他人通常為手肘外側疼痛的人提供徒手治療和處方運動。徒手治療涉及治療師活動關節或肌肉,處方運動由患者在監督下或在家中進行,其他常見的治療方法包括止痛、抗發炎藥物和糖皮質激素注射。 我們想從研究中發現什麼？ 徒手治療和運動對於手肘外側疼痛成年人的好處和壞處。 我們做了什麼？ 我們搜尋了徒手治療、處方運動或兩者與安慰劑或最低限度治療 (例如建議) 進行比較的研究。 我們也納入了比較徒手治療和處方運動與兩者其中之一合併有或沒有糖皮質類固醇注射的研究。我們提取疼痛、失能、生活品質、治療成功率和不良事件的數據，並評估我們對於結果的信心。 我們發現了什麼？ 我們找了 23 項研究，涉及 1,612 名參與者。平均年齡從 38 歲到 52 歲不等，47% 的參與者是女性。 • 1 項試驗 (23 名受測者) 將徒手治療和安慰劑徒手治...

用於新生兒黃疸之經皮膽紅素篩檢 關鍵資訊 – 黃疸是一種常見的新生兒疾病。如果不即時發現和治療，可能會導致腦損傷。 – 透過皮膚測量黃疸水平來篩檢新生兒（稱為經皮膽紅素篩檢）可能會減少再次入院接受光療的情況，並讓更多嬰兒在出院前接受光療。它可能對需要換血治療黃疸或早期腦損傷的嬰兒數量影響很小或沒有影響。 – 因此，需要進一步研究探討經皮膽紅素篩檢對出院前新生兒的影響。 什麼是黃疸？ 黃疸是指皮膚和眼白發黃的現象。這是因為血液中膽紅素（一種色素）增加所引起的。當血液中的膽紅素指數升高時，其會沉積在皮膚和眼睛中並使它們變黃。黃疸是新生兒非常常見的狀況。在大多數情況下，這種狀況是無害的且不需要任何治療。然而，在某些情況下，新生兒需要照光治療或換血治療（即移除部分新生兒的血液並用捐贈血液替換）。血液中膽紅素指數非常高（稱為高膽紅素血症）會對新生兒的大腦造成傷害，導致大腦永久性損傷，例如腦性麻痺。早期辨識黃疸對於預防潛在的不良影響非常重要。 什麼是經皮膽紅素篩檢？ 經皮膽紅素篩檢是檢測新生兒高膽紅素血症的檢驗。它的原理是將光線引導到新生兒的皮膚，並透過輕輕按壓測量儀在胸骨或額頭上來測量反射光的強度。此測試能成功檢測新生兒高膽紅素血症，並被建議為新生兒高膽紅素血症的適當篩檢工具。 我們想從研究中發現什麼？ 在本系統性文獻回顧中，我們旨在評估經皮膽紅素篩檢與視診檢查相較之下，對新生兒高黃疸指數...

為了確定紅血球輸血的需求，使用較低的紅血球水平（限制性），與較高的紅血球水平（開放性）相比，對於需要進行強化治療（化療或幹細胞移植）的血癌（例如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤）患者，是否有好處？ 關鍵訊息 • 與開放性策略相比，使用限制性紅血球輸血策略可能對於 31 至 100 天內死亡的參與者數量幾乎沒有差異，但由於納入的研究相對較少、納入的參與者數量較少、干預和結果報告的異質性以及證據的整體確定性，該研究問題仍未得到適當解決。 • 與開放性策略相比，使用限制性紅血球輸血策略可能對於生活品質、任何出血、臨床上顯著的出血（例如導致失血而需要輸血、入院、需要手術或導致死亡）、嚴重感染、住院時間長度或重新入院的需求幾乎沒有差異。資料缺失和參與者未採用盲法顯著影響了生活品質和出血結果的數據。與主要結局相似，這些問題需要進一步的研究，納入更多參與者來回答。 • 沒有找到有探索強化放射治療 30 天內血栓的風險或死亡風險的研究。需要有包括小兒科的更大規模研究，以及成人急性白血病患者以外的其他人群，來回答接受強化治療的血液惡性腫瘤患者中更廣泛的人群研究問題。 什麼是紅血球輸血閾值？ • 紅血球輸血是一種醫療程序，將捐贈的紅血球提供給需要紅血球的人，以取代他們可能較低的紅血球數。患有血癌的人，特別是需要化療或幹細胞移植等強化治療的人，時常需要多次輸血。通常，特定的紅血球水平，或輸血閾值，是用於知道何時...

敷料及固定裝置的使用，可否預防病人周邊動脈導管的合併症？ 關鍵訊息 – 我們不確定不同敷料或固定裝置，可否降低周邊動脈導管併發症或失效的風險。 – 我們發現五項探討此主題的研究，但我們對於其小樣本及少數的結果事件沒有信心。 – 未來研究應比較現行在院使用的動脈導管敷料及固定裝置產品，且有高品質的研究方法，和大量接受導管置入的病患樣本。 – 對病患及照顧者而言，與醫療人員討論不同動脈導管敷料及固定裝置的風險與益處相當重要。醫療人員可協助病患依個別需求選擇最佳裝置。 什麼是周邊動脈導管？ 周邊動脈導管是經由病患皮膚插入動脈的細管子。它們通常被應用於重症加護場所或手術室以監測血壓或定期對患者進行血液採樣。這些患者可能病況危急，需要導管支援照護。 動脈導管固然重要，但經常失靈（停止作用）並需重新置入。有許多不同敷料及固定裝置旨在維持動脈導管位置及充分運作。尚不清楚何種敷料或固定裝置為最有效維持動脈導管功能及預防動脈導管併發症。 我們想得知什麼？ 我們想要得知何種敷料或固定裝置為最有效預防住院病人動脈導管因感染或併發症（含移位、阻塞，及不良反應）而停止功能運作。 我們做了什麼？ 我們搜尋良好設計的研究，比較不同類型的動脈導管敷料及固定裝置，之後對研究結果進行比較及總結，並基於研究方法及樣本數等因子評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們發現五項研究，納入 1,228 人及 1,228 條...

對腎衰竭患者而言，居家血液透析是否比透析中心好？ 摘要 - 有些病人可能比較喜歡居家血液透析。然而，研究的結果非常不確定。 - 我們不確定居家透析結果較好的患者，是因為治療本身，還是因為這些患者較年輕且較少其他疾病。 為什麼選擇在家而非透析中心進行血液透析？ 腎衰竭是常見且日漸普遍的公共衛生問題，會造成疾病、死亡和醫療支出增加。腎衰竭患者需要透析或腎移植等腎臟替代療法，以清除血液中累積的廢物，這可能有助於減輕疲勞、噁心和搔癢等症狀，並可能改善整體生活品質。不幸的是，有些患者無法獲得醫院透析護理。 我們想要了解什麼？ 居家血液透析治療的病人可能會感到更健康且壽命更長。但是這可能增加患者和家庭的醫療負擔，也增加技術上的困擾。 我們做了什麼？ 我們檢索將居家血液透析，對比醫院或臨床環境中進行治療的隨機和非隨機對照試驗之研究，對這些結果進行比較及統整，並根據研究方法與研究規模來評估我們對於證據的信心。 我們發現了什麼？ 我們發現只有 1 項隨機研究（患者被隨機分配接受一種治療或另一種治療）對 9 名患者進行居家血液透析與中心血液透析進行比較。其他 39 篇治療都是非隨機分配的觀察性研究。 居家血液透析可能帶來的好處包括壽命延長、住院時間較短、接受腎臟移植的機會更高、每次透析的恢復時間更短以及血壓控制更好。他們往往會進行更多的透析，包括時間更長或次數更多。這些患者通常較年輕，且較少罹患其他...