是否有好的方法將壞死組織從手術傷口移除呢？ 重要訊息 我們無法確定外科傷口中死去或感染組織的清除，或通常提供的護理是否會影響清除所有死組織的時間以及傷口癒合的時間。 我們想要了解甚麼？ 手術過後，大部分的傷口會自然癒合且無伴隨併發症。然而，比如說感染這個合併症可能會發發生，有可能會導致傷口延後癒合。有許多不同的方法可以去除死去或感染的組織（稱為清創術），例如外科切除組織、使用酶（自然產生的蛋白質，可以溶解組織）以及機械方法（例如，使用特殊的乾紗布，當組織黏附在其上時可以將其去除）。我們希望研究不同的清創方法，去除手術後傷口中死去或感染的組織，並了解這些方法對於清除所有壞死組織和傷口癒合所需時間的影響。 我們做了什麼？ 我們搜尋了醫學資料庫，尋找設計良好的研究，包括任何年齡層的人，這些研究比較了一種清創方法與虛擬治療（安慰劑）、無治療或另一種清創方法在手術後的效果。 我們發現了什麼？ 我們找到 6 項研究，時間範圍從 1979 年至 2014 年，這些研究比較了不同類型的傷口清創與手術後對於含有壞死組織傷口的常規護理方式。所有 6 項研究比較了不同類型的清創方法或不同類型的常規護理，因此我們無法將結果合併。這些研究的總參與者人數為 265 人，參與者的年齡範圍從 3 歲到 91 歲。這些研究是在中國、丹麥、比利時和英國的醫院進行的。 4 項研究比較了一種促進身體自然傷口癒合過程的治...

抗生素對於成人牙根發炎或感染所引起的疼痛與腫脹有何影響？ 關鍵資訊 – 在根管治療前服用單一劑量的抗生素，對於疼痛與腫脹所帶來的影響可能極小或沒有差異。 – 在清創術（進行部分或完全清潔根管系統內部的手術）後，服用抗生素對於疼痛或腫脹的影響，相關證據非常不明確。 – 沒有研究對於在兩種常導致牙科疼痛的病症下，在沒有接受牙科治療時，單獨檢視使用抗生素之效果。 根尖周圍炎與急性根尖膿腫是如何產生的？ 牙科疼痛是一種常見的問題，可能在齒內的神經由於齲蝕或創傷而導致死亡時產生。當此情況導致受影響的牙齒尾端處周圍的骨質產生發炎現象時，則被稱為是根尖周圍炎。當此現象導致症狀 (通常為疼痛) 產生時，則被稱作症狀型根尖周圍炎。 若未接受治療，細菌可能感染該牙齒，並在牙根尾端處積膿（稱為根尖囊腫）。這可能導致腫脹與感染擴散。 根尖周圍炎或根尖囊腫引起的牙痛如何治療？ 針對此類情況，建議的治療方法是移除死亡的神經與相關的細菌。這通常是藉由拔牙或者清潔根管系統（稱為化學性–機械性清創術）來達成。 有時，病患會當天就接受根管封填處置（完成根管治療），或者他們可能會在稍後幾天回診，接受根管系統封填與牙齒贋復（充填）治療。 只有當嚴重感染從牙根擴散時，才會建議給予抗生素。然而，部分牙醫師仍常規地給予病患抗生素，即便病患沒有感染擴散的跡象，或者他們尚未接受牙科治療來移除死亡或感染的組織。使用抗生素會導致抗生...

戒必適和金雀花鹼（尼古丁受體部分激動劑）等藥物是否可以幫助人們戒菸？是否會引起不良影響？ 重點摘要 · 戒必適 (Varenicline) 可以幫助人們戒菸至少 6 個月。證據顯示，它的效果比安非他酮更好，除此之外，戒必適只需使用一種類型的尼古丁替代療法（例如：只需使用貼片）。使用戒必適的戒菸率與同時使用多種尼古丁替代療法的戒菸率（例如：同時使用貼劑和口香糖）相仿。 · 金雀花鹼 (Cytisine) 可以幫助人們戒菸至少 6 個月。它可能和戒必適一樣有效，但進一步的證據指出，雖然金雀花鹼對戒菸有幫助，但可能不如戒必適那麼有效。 · 未來的研究應該比較金雀花鹼與戒必適和其他戒菸藥物的有效性和安全性，並且應測試對照此兩種藥品在使用不同劑量和不同時間長度時，結果會是如何。 什麼是 “尼古丁受體部分激動劑”？ 吸煙對人們的健康極其有害。而戒菸是改善吸煙者健康的最佳方法。然而, 大多數人對於戒菸之路感到困難重重。尼古丁受體部分激動劑（NRPA）是一種幫助人們戒菸的藥物。它有助於減少人們出現戒菸時的戒斷症狀，例如煙癮慾望和不愉快的情緒變化。它們還會降低人們吸煙時通常會感受到的愉悅感。這種藥物類型中最廣泛使用的是戒必適。金雀花鹼則是另一種類似的藥物。但是，它可能會引起一些不良影響，例如噁心、不舒服之感、胃部問題、睡眠困難、夢境異常和頭痛等等。金雀花鹼還可能導致潛在的嚴重不良影響，例如產生自殺...

定期給予實質器官移植接受者抗病毒藥物以預防巨細胞病的疾病、死亡和副作用的益處為何？ 關鍵訊息 - 對於接受實質器官移植的人而言，給予 安慰劑或無治療相比，抗病毒藥物減少了巨細胞病毒 (CMV) 疾病和因 CMV 疾病導致的死亡。 - 對於腎和肺移植接受者而言，較長時間的預防治療比三個月的治療來得更有效。 - 研究發現，低劑量 valganciclovir 對於中度風險的腎臟移植接受者預防 CMV 與標準劑量一樣有效。 為什麼實質器官移植接受者需要抗病毒藥物預防 CMV 疾病？ CMV（一種皰疹病毒）是接受實質器官移植（腎臟、心臟、肝臟、肺臟和胰臟）的人中最常見的病毒類型。CMV 是移植後第一年疾病和死亡的一項主因。 我們想從中發現什麼？ 我們想了解抗病毒藥物對於接受實質器官移植患者預防 CMV 疾病的益處和危害。 我們做了什麼？ 我們檢索了所有評估隨機分配抗病毒治療對於實質器官移植患者預防 CMV 疾病的益處及危害之試驗。我們比較並統整這些試驗的結果，並根據研究方法與規模等因素，來評估我們對於證據的信心。 我們發現了什麼？ 我們納入了 41 項研究，共包含 5,051 名接受腎臟、腎臟和胰臟、肝臟、心臟、肺或心肺移植的患者。我們發現，與安慰劑或無治療相比，一些抗病毒藥物（ganciclovir、valaciclovir 和 aciclovir) 降低了 CMV 疾病、CMV 疾病...

使用支氣管鏡檢查以取得的樣本，來決定如何治療囊腫性纖維化患者的肺部感染 關鍵訊息 我們從兩項僅包括孩童的小型研究中尋找到證據。 目前我們不知道取得樣本的最佳方法，以作為肺部感染應開立哪些抗生素的指引。 此次審查的背景是什麼？ CF 是一種遺傳性疾病，會對肺部、消化系統和其他器官造成損害。CF 患者的呼吸問題，主要是因為反覆的肺部感染。從下呼吸道咳出的黏膜樣本所培養的細菌，通常可以讓醫師很快的確認導致感染的細菌並早期開始治療。若患者無法把黏膜咳上來，就會以擦拭上喉部取得的拭子來辨認在下呼吸道引起感染的細菌，但這可能不是最可信賴的方法。 在執行支氣管鏡檢查時，臨床醫師使用一根細長有彈性且末端附有燈光及攝影機的管子檢查下呼吸道；他們也可能在檢查過程中採集黏膜。檢查前患者需要被鎮靜或接受全身麻醉。我們不知道以支氣管鏡檢查時取得的樣本為依據的治療，是否優於以喉嚨拭子進行檢測者。 本篇文獻更新自首次發表於 2013 年的文獻回顧。 我們想從中發現什麼？ 我們想了解是否應該使用支氣管鏡檢查所獲得的樣本，來決定如何治療囊性纖維化 (CF) 患者的肺部感染。 我們做了什麼？ 我們檢索了包含任何年齡 CF 患者的研究。接著對各項研究結果進行彙總，並基於研究方法和樣本數等因素來評價我們對證據的信心等級。 我們發現了什麼？ 我們在本篇回顧中納入兩個研究結果，參與者共包含 186 位孩童。其中一項研究收集...

對於不適合幹細胞移植的新診斷多發性骨髓瘤成人而言，與僅使用抗骨髓瘤藥物相比，抗骨髓瘤藥物結合 Daratumumab 有何益處和危害？ 重點訊息 • 研究表明，在患有多發性骨髓瘤的成年人中，在標準抗骨髓瘤治療中添加一種名為 Daratumumab 的新藥，可能比單獨使用標準抗骨髓瘤治療更能延長患者的壽命。 • 添加 Daratumumab 可能會增加嚴重不良事件的機率，但可能不會增加不良事件通用術語標準 (CTCAE) ≥ 3 級的總體不良事件之機率。 • 使用 Daratumumab 治療可能會增加感染的機會。 什麼是多發性骨髓瘤？ 多發性骨髓瘤是一種血癌。這種疾病是由於異常漿細胞（骨髓中的一種白血球）不受控制地繁殖而引起的。多發性骨髓瘤是一種危及生命的疾病。 對於新診斷出的疾病且無法進行幹細胞移植的成年人，如何治療多發性骨髓瘤？ 新診斷出的多發性骨髓瘤成人不適合幹細胞移植（以健康血球取代受損血球的手術），需要接受多種藥物組合的治療。 我們想要了解什麼？ Daratumumab 是一種新開發的藥物，可導致骨髓瘤細胞死亡。添加 Daratumumab 已被批准用於已經嘗試過其他多發性骨髓瘤治療方法，但疾病復發或從未改善的患者。我們想了解，與單獨的抗骨髓瘤藥物相比，添加到抗骨髓瘤藥物中的 Daratumumab 對於新診斷不適合幹細胞移植的多發性骨髓瘤成人患者是否顯示出優勢或劣勢。...

Metformin 用於治療子宮內膜增生 文獻回顧問題 Metformin 是否對治療子宫内膜增生的女性患者有效且安全？ 研究背景 子宫内膜癌（子宫内膜上的癌症）是影響全球女性生殖器官的常見癌症。子宮內膜增生（子宮內膜增厚）是女性的一種癌前病變，若未及時治療，可能會導致子宮內膜癌。成功治療患有子宫内膜增生的女性可以預防子宫内膜癌。子宮內膜增生症的治療方法通常是提供黃體素片劑，將子宮內投藥系統（LNG-IUS）置入子宮，並且建議體重超重的女性減肥，或是對不想懷孕的女性進行子宮切除術。 然而，服用黃體素片劑的女性高達 84% 會產生副作用，這可能會阻礙女性完成治療。此外，黃體素片劑並不總是有效，高達 14% 至 30% 的女性子宮內膜增生可能會復發。子宮內投藥系統（LNG-IUS）則會導致高達 82% 的女性不規則陰道出血。許多女性覺得使用它很痛苦，或者認為它在其他方面無法接受。因此，需要尋找一種治療子宫内膜增生的替代方法。 Metformin 是一種常用於治療糖尿病的口服藥物，已被證明在一些人體研究中可以治癒子宮內膜增生。儘管服用 Metformin 的女性可能會出現副作用，但治療通常耐受性良好。若女性服用 Metformin 比服用黃體素藥物的副作用更少，且能有效治療子宮內膜增生，女性就會更願意完成治療，治癒率也會提高。這可以減少罹患子宮內膜癌的女性數量。 然而，Metformi...

手術後運動有助於周邊動脈疾病的人恢復或改善腿部血液循環嗎？ 重要資訊： - 腿部因血流不足而疼痛導致行走困難的人可以藉由手術來改善血流。相較於僅接受手術，在這個治療中加入運動計劃可能有助於他們走得更遠，但由於證據品質差，我們非常不確定。 - 我們無法判斷增加運動是否有助於改善下肢血流量、人們無痛行走的距離、生活品質、再度接受手術的必要性或死亡率。 - 這些研究所納入的參與者相對較少，且存在著許多方法學上的缺陷，這也意味著他們的研究結果可能會不夠準確。我們需要更多高品質的證據來確定術後加入運動計畫可以改善週邊動脈疾病患者重要的健康結果。 什麼是周邊動脈疾病（PAD）？ PAD 是一種腿部血管狹窄或阻塞而導致血液難以流動的疾病。這可能導致人們走路時腿部疼痛，在嚴重的情況下，可能導致休息時疼痛以及傷口無法癒合等問題，甚至可能導致截肢（切除部分腿部）。 有周邊動脈疾病症狀的人通常會接受藥物以及運動治療，以助於防止病情惡化。然而，在某些情況下這樣並不足夠，而是需要藉由手術來改善血流。 我們想知道什麼？ 我們想了解在 PAD 手術後將運動增加至人們的日常生活中是否比僅有接受手術更有益。我們藉由觀察人們在需要停下來之前可以行走的距離、他們能夠在沒有疼痛的情況下行走的距離、腿部的血流量、生活品質、再度接受手術的必要性和死亡率作為評估依據。 我們做了什麼？ 我們檢索了一些研究，並將術後以運動來改善...

石棉拆除工作場所的個人防護裝備 關鍵資訊 • 呼吸防護裝置內的石棉濃度應低於職業暴露限值。 • 無論環境中的石棉濃度如何，只有提供乾淨呼吸空氣的面罩才能將工作者暴露於石棉的情況降低至低於建議的職業暴露限值（空氣中 0.01 纖維/公分 3 ）。 為什麼減少石棉暴露很重要？ 石棉是一種具有良好隔離性能和高防火性能的礦物。然而，吸入石棉後會導致多種疾病，包括不同的癌症。由於難以預防吸入，許多國家已禁止使用石棉。然而，從建築物中清除石棉的工作者卻暴露在其中。在這些情況下，個人防護裝備 (PPE) 幾乎是減少暴露的必要條件。 職業暴露限值 許多國家都設有職業暴露限值（OEL）以保護工作者免受石棉侵害。如果工作場所石棉濃度超過限值，工作者就必須穿戴個人防護裝備。對於石棉工作者來說，最重要的個人防護裝備是呼吸防護裝備 (RPE)，例如口罩。目前歐盟 (EU) 的 OEL 為每立方公分空氣 0.1 纖維 (f/cm 3 )，但有人提議將新歐盟 OEL 降低 10 倍。 我們想了解什麼？ 我們想知道個人防護裝備是否可以將工作者暴露石棉的風險降低到目前和建議的 OEL 以下，以及個人防護裝備是否有任何不良影響。除了個人防護裝備本身之外，我們也對訓練或教育對穿戴和脫下個人防護裝備的影響感興趣。 我們做了什麼？ 我們尋找評估穿著個人防護裝備和脫下個人防護裝備後對石棉暴露影響的研究。根據研究方法和研究規...

非侵入性高頻率通氣（nHFV）用於治療呼吸窘迫新生兒 摘要 什麼是呼吸窘迫？ 呼吸窘迫是一種經常影響新生兒的呼吸問題。原因因嬰兒的懷孕期（分娩前嬰兒在子宮內停留的時間長短）而異。預產期前出生的嬰兒（早產）最常見的原因是缺乏肺部的天然化合物（界面活性劑），阻止氣囊（肺泡）輕鬆打開和關閉。妊娠 37 週（足月）後出生的嬰兒最常見的原因是新生兒短暫性呼吸急促（或肺部濕），這是由於出生後肺液清除延遲造成的，從而導致呼吸困難和呼吸急促。還有許多其他呼吸窘迫的病例。 如何治療呼吸窘迫？ 通常的治療包括提供呼吸支持（機械通氣）、氧氣以及將一種稱為界面活性劑的藥物直接注入新生兒的呼吸管（氣管）中。 呼吸支持可以透過插入嬰兒氣管的氣管內管（侵入性通氣）或透過位於鼻子處的面罩或插管（非侵入性通氣）來提供。侵入性通氣會增加肺部損傷（稱為慢性肺病）的風險。非侵入性通氣，無論是否使用界面活性劑治療，都可以減少呼吸窘迫新生兒對機械通氣的需求以及慢性肺病的風險。 什麼是非侵入性高頻率通氣？ 高頻率通氣以非常快的速度（6 至 15 赫茲，相當於每分鐘 360 至 900 次呼吸）提供非常小的呼吸。高頻率通氣透過在氣管中提供恆定的正壓來幫助打開塌陷的肺組織。高頻率通氣通常透過氣管插管進行。非侵入性高頻率通氣是透過位於鼻子中的面罩或叉腳進行的。 為什麼非侵入性高頻率通氣對新生兒很重要？ 與其他同樣使用鼻導管的非侵入...

早期性或延遲性手術切除闌尾：哪種治療對闌尾腫塊（闌尾上的腫塊）效果較好？ 關鍵資訊 -闌尾蜂窩性組織炎（在闌尾右下方有瀰漫性發炎）患者早期切除或進行微創手術（藉由小切口執行手術）切除闌尾（於小腸及大腸接合處之管狀器官）可能會減少腹腔膿瘍（腹腔內膿液聚集）之機率，但我們對結果仍不確定。 - 我們不知道早期切除或微創手術切除闌尾是否會對闌尾蜂窩性組織炎患者的整體併發症發生率或其他併發症產生重要影響。早期切開或微創手術切除闌尾可能減少住院總天數，並可能增加無法正常活動的時間，但我們對結果仍不確定。 -我們不知道早期微創手術切除闌尾是否會對闌尾膿瘍病童之預後產生重要影響。 什麼是闌尾腫塊？ 闌尾是位於小腸和大腸接合處的一條管子。 「闌尾炎」是指闌尾腫脹和疼痛（發炎）。在某些情況下，闌尾炎會導致闌尾上形成稱為闌尾腫塊的腫塊。 這可能是「組織炎」，即闌尾右下角的瀰漫性發炎，或是「膿瘍」，即胃中膿液的聚集。 闌尾腫塊如何治療？ 闌尾腫塊患者通常需要經由手術切除闌尾，以緩解症狀（腹痛、食慾不振、噁心和嘔吐）並避免併發症（如腹膜炎）。手術時機的選擇是有爭議的。立即手術很困難，因為縫合發炎的闌尾殘端具有挑戰性。然而，有些專家認為數週後再切除闌尾（延遲性手術）是不必要的，因為人們在成功接受非手術治療後不太有復發情形。然而，有時很難找到闌尾腫塊的病因，而且在等待切除闌尾的過程可能會延誤任何潛在疾病的診斷...

懷孕期間接種呼吸道融合病毒 (RSV) 疫苗是否可以減少嬰兒因感染 RSV 而住院？ 重點資訊 • 此回顧型研究中的文獻顯示，懷孕期間接種呼吸道融合病毒 (RSV) 疫苗可減少嬰兒因感染 RSV 而住院的機率。 • 研究結果顯示，孕婦於懷孕期間接種 RSV 疫苗對嬰兒出生時帶有缺陷或胎兒生長遲滯的風險可能很小，或甚至沒有影響。 • 此領域未來的研究應把重點放在孕婦於懷孕期間施打 RSV 疫苗對早產 (妊娠未滿37週)、嬰兒死亡、死產及孕產婦死亡等風險評估。 什麼是呼吸道融合病毒（RSV）？ RSV 是嬰兒下呼吸道感染（肺部或聲帶下方之呼吸道感染）的常見原因。2019 年，約有 3,300 萬個五歲以下的兒童，因 RSV 病毒引起下呼吸道感染。RSV 可透過飛沫或直接接觸傳播。感染 RSV 的兒童可能有以下輕微症狀，如咳嗽、流鼻水和發燒。然而，該感染可能嚴重至引發細支氣管炎或肺炎。全世界每年有 360 萬個嬰兒因 RSV 感染病情嚴重而入院，其中更有許多案例死亡。6 個月以下的嬰兒，尤其是新生兒，特別容易因 RSV 感染病情嚴重，這是由於其免疫系統尚未發展健全。 何謂孕期疫苗接種？ 一般而言，在懷孕期間，母親的抗體可透過胎盤血液運輸傳遞給胎兒。懷孕期間接種疫苗的目的是提高母親體內的抗體濃度。如此一來，更多的抗體就能傳遞給胎兒，提供短暫的被動免疫。 研究目的為何？ 我們想知道 "懷孕...

思覺失調症攻擊行為的風險評估 文獻回顧問題 結構化攻擊或暴力風險評估方法對於思覺失調症或類似思覺失調症患者，是否可以有效減少精神科環境中的攻擊事件？ 研究背景 在人們對思覺失調症的普遍看法中，攻擊性或暴力行為通常與思覺失調症患者有關。儘管已經發展出許多不同的干預措施，來減少院內照護中的攻擊性或暴力事件，住院環境中的工作人員仍在尋求易於使用的方法，以減少患者的攻擊性事件。然而，其中許多方法都是耗時的，並且需要對工作人員和病人監護進行密集的培訓。如果工作人員以結構化的方式監測患者的行為，監測本身可能減少精神科環境中的攻擊性/暴力行為和事件。 證據搜尋 我們於 2021 年 2 月 10 日進行了電子檢索，尋找隨機分配思覺失調症或類似思覺失調症疾病患者，參與結構式攻擊或暴力風險評估方法或標準治療的試驗。 實證發現 四項試驗符合回顧的要求，並且提供了可用的數據。這些試驗比較了結構式風險評估與標準專業護理的效果。結果顯示，使用結構式攻擊或暴力風險評估，可能比標準專業護理更能減少精神病院的嚴重攻擊事件；然而，證據並不充分。此外，沒有明確的證據表明，結構式風險評估更能夠減少遭受強制措施（隔離室）的人數或人們被安置在隔離室的時間長度；然而，這些結果根據的證據等級很低。沒有證據顯示與標準專業照護相比，結構式風險評估對不良反應有明顯影響。沒有關於治療、提供的服務、不良事件（死亡）或提前退出研究的滿意...

在連接血管期間，封填劑是否比傳統的方法有更好的止血效果？ 重要資訊 在血管手術中使用封填劑進行出血吻合處可能有更快的止血時間、更少的止血失敗，但無法為其他結果提供更好的成效，例如術中的出血量、手術時間、死亡率、術後出血，或術後因出血而必須二次手術。我們的研究結果的確定性很低或非常低，因為大多數的研究在進行方式上有很大的限制。 什麼是吻合處及封填劑？ 在血管手術中，動脈和靜脈經常使用縫線連接在一起。這種連接方式稱為吻合處。當建立此種連結時，在縫線處的針孔可能會有出血情形。外科醫師可以使用各式各樣的技術來停止出血（稱為止血）。使用的技術包含施加壓力和其他材料，例如可以吸收進血管壁的含藥止血棉。其中一種很常被使用的材料是封填劑，能幫助重建人體自然凝血機制的關鍵步驟。 我們的研究目的為何？ 我們想要將封填劑與血管手術中用於止血的其他類型技術或材料進行比較。 我們做了什麼？ 我們納入了 24 項臨床試驗，隨機分配 2,376 位受試者，並使用標準化流程合併試驗結果，以決定封填劑在血管手術中止血的效果如何。這些試驗包括血管手術中的吻合處，主要在美國和歐洲執行，少數在英國、日本和其他國家進行。 我們發現了什麼？ 使用封填劑可能會縮短吻合處的止血時間，且與其他技術或材料相比，封填劑止血失敗的可能性較少。然而，使用封填劑並沒有顯著減少出血量、縮短手術時間、減少術後 30 天恢復期內的出血，或降低 ...

減少孕期飲酒的治療方法 重點整理 與常規治療（TAU）相比，在懷孕期間飲酒的孕婦中，短暫的心理社會介入（BI）可能會增加持續戒酒的女性數量。各組之間每天的飲酒次數可能沒有差異，但證據不足。就完成治療的女性人數來說，接受 TAU 或 BI 幾乎沒有差異。 懷孕期間飲酒的後果為何？ 懷孕期間飲酒會對孕婦、胚胎和胎兒產生嚴重影響。飲酒量越高，風險越大。然而，低至中度飲酒也與出生時部分缺陷有關。因此，任何飲酒都會在懷孕期間帶來一定的風險，目前依然建議避免在懷孕期間飲酒。然而報告顯示，在歐洲，大約四分之一的孕婦在懷孕期間飲酒。 哪些治療可用於停止或減少懷孕期間飲酒？ 目前已證明心理社會介入和藥物，對一般人群中不健康的飲酒行為有效。患有酒精使用障礙（AUD）（一種無法控制飲酒的精神障礙）的人可能也會從藥物治療中受益。目前尚不清楚這些治療對於在懷孕期間飲酒的孕婦是否有效。 我們想了解什麼？ 我們想知道是否可以透過心理社會介入或藥物，來幫助有飲酒行為的孕婦減少／停止這種行為。 我們做了什麼？ 我們搜尋了隨機對照試驗（參與者被隨機分配到兩個或多個治療組的研究），這些試驗比較了心理社會介入、藥物治療，兩者兼顧、不治療、TAU、安慰劑或其他治療方法，藉此幫助孕婦停止或減少飲酒。 我們發現了什麼？ 我們納入 8 項研究，共 1,369 名在懷孕期間飲酒的孕婦。在其中兩項研究中，幾乎一半的參與者被診斷出目...

對接受人工生殖治療的不孕婦女的子宮或卵巢注射高濃度血小板血漿可以幫助她們懷孕嗎？ 關鍵資訊 • 我們不知道高濃度血小板血漿 (PRP) 療法在以下情況：活產（或持續懷孕）、流產、臨床懷孕、多胎妊娠或子宮外孕，是否比不採取治療或使用安慰劑更有效。在子宮內注射 PRP 可能會增加早產的風險。對於 PRP 的其他潛在不良影響，我們缺乏相關資訊。 • 我們缺乏在卵巢使用 PRP 療法的資訊。 • 我們認為研究結果可信度低，因此需要透過更多高品質的研究來調查，對嘗試人工生殖的女性而言，使用 PRP 治療法是否安全有益。 什麼是高濃度血小板血漿？它會如何幫助女性受孕？ 高濃度血小板血漿 (PRP) 由血漿（血液的液體部分）和高濃度的血小板（導致血栓的細胞）組成。PRP 由接受治療者的全血產生，含有刺激人體組織修復的生長因子，對於癒合緩慢的組織效果尤佳。有專家認為，PRP 可能有助於卵巢更有效地反應卵巢刺激（為增加排卵量而進行的荷爾蒙治療），也可能有助於加強子宮內膜（子宮的內膜）對胚胎植入的反應。如此一來，PRP 療法可以幫助接受輔助生殖的女性懷孕。 我們想從中發現什麼？ 我們想知道 PRP 治療是否比不治療、安慰劑 (dummy treatment) 或其他改善治療更好： • 活產或是持續懷孕（妊娠 12 週後胎兒心跳仍持續）的可能性。 • 臨床懷孕（妊娠七週時胎兒心跳仍持續）的可能性。 我...

哪種方式治療闌尾炎效果較好呢？殺菌藥物 (抗生素) 還是手術？ 重要資訊 - 殺菌藥物 (抗生素) 可能導致少部分人症狀治療失敗。 - 抗生素也許可以降低傷口感染但住院的時間將稍微增加。 - 最初使用抗生素治療的闌尾炎患者，有三分之一的人在一年內接受了闌尾切除手術。也就是說，三分之二的患者在一年內避免了手術。 什麼是闌尾炎？ 闌尾炎 (腸道凸出的指形袋狀處出現疼痛性腫脹) 是一種常見的疾病。患者會感到腹部中間及右側疼痛。 如何治療闌尾炎？ 過去，人們認為移除這指形袋狀處的手術 (稱為闌尾切除手術) 是治療闌尾炎的唯一方式，但也許殺菌藥物 (抗生素) 也可用於治療闌尾炎。 我們研究的目的為何？ 我們想知道對闌尾炎患者而言，抗生素是否比手術更好。我們對抗生素如何影響人們壽命及如何緩解腹痛感興趣。我們也想知道抗生素是否與一些不良反應或結果有關。 我們做了哪些研究？ 我們在醫學資料庫中搜尋了成人使用抗生素與手術治療進行比較的研究。我們將研究結果做了比較與總結，並根據研究方法及規模等因素評估我們對證據的信心。 研究發現了什麼？ 我們找了 13 項涉及 3,358 位盲腸炎患者的研究。這些研究主要在亞洲、歐洲及北美州進行，時間持續從幾天到 7 年不等。其中兩項研究得到了製藥公司的贊助。使用的抗生素類型是能殺死腸道內多種細菌的抗生素。手術主要採用微創手術。 研究結果 抗生素對死亡可能幾乎沒影響...

帕金森氏症患者的體能訓練：何種運動最有效？ 編者按:  網絡統合分析的主要結果也可作為與 MAGIC 合作製作的 互動式調查結果摘要表 。 研究背景 帕金森氏症 (Parkinson's disease，PD) 是一種進行性神經系統疾病，主要影響 60 歲以上的人群。症狀會逐漸出現並包括動作上的困難，如顫抖、僵硬、行動及平衡遲緩以及協調性問題。PD 患者也可能會有情緒問題、疲倦、睡眠以及思考困難等障礙。雖然該疾病無法被治癒，但症狀可透過如藥物或手術等方式減緩。此外，PD 患者可能受益於物理治療，或如跳舞等其他種體能訓練。但至於何種運動類型較為有效目前尚待釐清。 我們的研究目的為何？ 我們想找出何種體能訓練最能改善 PD 患者們的行動及生活品質。同時我們也想知道何種運動造成最少的不良反應。 我們做了什麼？ 我們檢索了不同研究，其中比較了有接受體能訓練及沒有接受體能訓練，或接受其他種體能訓練的人。我們比較並總結他們的短期結果，並依據研究方法和受試者人數等因素，針對我們對證據的可信度給予評價。對此，我們僅研究了短期結果。 我們發現什麼？ 我們找到了 154 項關於 PD 患者進行不同類型運動的研究。這些研究共納入了 7,837 人。最小型的研究涉及 10 名受試者，而最大型的研究涉及 474 人。參與者的平均年齡介於 60 至 74 歲。這些研究進行的地點於世界各國，其中最多...

投放 沃爾巴克氏菌 帶原斑蚊可否預防登革熱感染？ 主要訊息 -- 投放 沃爾巴克氏菌 帶原 斑蚊 地區的居民感染登革熱之可能性較未投放地區的居民低。 --投放 沃爾巴氏菌 帶原 斑蚊 地區的居民因登革熱住院的可能性較未投放地區的居民低。 什麼是登革熱？ 登革熱是一種藉特定蚊種傳播的病毒性疾病，在超過一百多個國家發現，39 億人有感染之風險。多數登革熱感染症狀是輕微的 (發燒、頭痛以及肌肉關節疼痛)，有些並無症狀，但每 20 人中就有 1 人會惡化成重症。最嚴重時將導致器官衰竭而危害生命。因此，登革熱傳播之預防至關重要。 何謂 沃爾巴克氏菌， 該菌如何防止登革熱？ 沃爾巴克氏菌 為一種細菌，可感染蚊子並改變其生存與交配能力。蚊子會帶有登革熱這類病毒，並藉叮咬使人類感染。研究發現，某些名為 斑蚊 的蚊種，在感染 沃爾巴克氏菌 後較不易傳播登革熱病毒。研究人員提取 沃爾巴克氏菌 為蚊子進行顯微注射，並將 沃爾巴克氏菌 帶原蚊投放於野外蚊群中，這些帶菌蚊與其他蚊子交配而製造 沃爾巴克氏菌 感染。一旦某個地區的蚊子大量感染 沃爾巴克氏菌 ，就有可能降低登革熱病毒的傳播而預防當地登革熱感染人數與頻率。 沃爾巴克氏菌 僅能感染無脊椎動物 (即沒有脊椎骨的動物)，因此人類並無感染風險，普遍相信，投放 沃爾巴克氏菌 帶原蚊對於人類與環境的風險很小。 我們想要發現什麼？ 本研究想要確定，在登革熱常見...

在非醫療環境中，目標降低新型冠狀病毒感染風險的工作場所干預措施之利弊有哪些？ 關鍵資訊 • 我們沒有找到任何關於在工作場所預防新型冠狀病毒感染的最佳方法之高品質證據。我們發現只有一項研究報告了結果，而且我們對此非常不確定。 • 需要進行更大規模、精心設計的研究，以便更了解不同工作場所介入的利弊。 文獻回顧主題簡介 COVID-19 是一種在全球傳播的呼吸道傳染病。感染新型冠狀病毒（引起 COVID-19 的病毒）的人可能會發展成重症，甚至面臨死亡風險，特別是老年人和有潛在健康問題的人群。在疫情期間，為了預防或減少工人在工作場所暴露於新型冠狀病毒的風險，已經實施了各種不同的干預措施。 我們研究的目的為何？ 我們研究了這些干預措施 對COVID-19 感染率、缺勤率、與 COVID-19 相關的死亡率以及不良事件的影響。 我們做了什麼？ 我們搜尋了研究，這些研究針對以下四類干預措施進行了探討： • 消除暴露（例如：自我隔離策略） • 工程控制措施（例如：設置隔板將同事和員工與公眾隔開或保持距離） • 行政控制（例如在家工作） • 個人防護裝備（例如使用面罩或其他類型的面罩） 我們納入了對非醫療機構工作人員的研究。我們在檢索中沒有對語言或發布期限進行限制。 我們發現了什麼？ 在初始階段我們篩選了超過 13,000 份報告，在這次更新的文獻中篩選了超過 10,000 份報告，並包括了兩項...