對於患有子宮肌瘤的孕婦進行剖腹產肌瘤切除術的好處和風險是什麼？ 關鍵訊息 關於剖腹產同時進行肌瘤切除術（即切除子宮肌瘤的手術，子宮肌瘤為良性腫瘤） 對輸血需求、出血風險、住院時間、手術時間、重大手術風險及產後發燒（即分娩後數日內體溫升高）風險的影響，目前的證據非常不確定，因此無法得出有意義的結論。 作者們不知道剖腹產肌瘤切除術對血紅素（紅血球中的一種蛋白質，有助於輸送氧氣到全身）的變化或未來生育能力的影響。 什麼是產後大出血（PPH）？ 產後大出血被定義為在分娩後 24 小時內發生的大量出血，失血量達 500 毫升或以上。它是全世界產婦死亡和疾病的主要原因。產後大出血每七分鐘就導致一名產婦死亡。 我們想了解什麼？ 子宮肌瘤（在子宮內或周圍生長的非癌性腫瘤）影響越來越多的女性。在過去，由於過度或大量出血的風險，醫生會避免在剖腹產（透過切開母親腹部分娩嬰兒的外科手術）期間切除子宮肌瘤（也稱為肌瘤切除術）。在分娩時切除子宮肌瘤被認為會導致手術時間更長、住院天數更多。然而，切除子宮肌瘤對於女性保留未來的生育能力具有潛在的好處。對於已經進行剖腹產的女性來說，這可能提供了一個進行此項手術的獨特機會。我們想要找出患有子宮肌瘤的孕婦在接受剖腹產時，進行子宮肌瘤切除術與不進行子宮肌瘤切除術的好處和危害。 我們做了什麼？ 我們檢索了針對患有子宮肌瘤的孕婦進行剖腹產手術和單純剖腹產手術的研究。我們比較...

阿崙膦酸鹽有助於預防停經後女性因骨質疏鬆引起的骨折嗎？ 關鍵資訊 • 使用阿崙膦酸鹽 (Alendronate) 長達五年 可能有助於預防低骨折風險女性或尚未發生脊椎骨折女性的脊椎骨折。 • 對於被診斷為骨質疏鬆、骨密度較低或已經發生脊椎骨折的女性，使用阿崙膦酸鹽長達三年，可能有助於預防脊椎骨折。 什麼是骨質疏鬆症？ 骨質疏鬆症是一種使骨骼變弱和脆弱的疾病。骨骼是不斷地被分解並替換的活組織。 在骨質疏鬆症中，舊有的骨骼之分解速度較新成的骨骼之替換速度更加快速。當此狀況發生，骨骼會失去礦物質（如鈣）。這使得骨骼即使在輕微的傷害下，例如碰撞或跌倒，也更容易斷裂。女性在停經後更易罹患骨質疏鬆症。 阿崙膦酸鹽是什麼呢？ 阿崙膦酸鹽是一種雙膦酸鹽藥物，這類藥物能夠減緩分解舊有骨骼的細胞活動。 透過此研究我們想瞭解什麼呢？ 此研究目的為了解阿崙膦酸鹽在預防或減少停經後女性骨折方面是否比安慰劑（無效或「假」藥物）或其他藥物更有效。 我們的研究如何進行？ 我們搜尋停經後女性骨質疏鬆使用阿崙膦酸鹽與安慰劑或其他抗骨質疏鬆藥物之成效。我們將這些研究結果進行比較且總結，再根據研究方法和規模等因素評估我們對於研究證據的可信度。 我們的研究發現了什麼？ 我們發現 119 項符合條件之研究。其中，102 項研究提供了可用資料，40 項研究將阿崙膦酸鹽與安慰劑（假藥物）進行了比較。 主要發現 對於那些骨密度接...

靜脈注射抗生素能改善囊腫性纖維化病人突發的肺部急性發作嗎？ 重點訊息 - 靜脈注射（經由靜脈給予）的抗生素常用於治療囊腫性纖維化的急性發作，但關於病情惡化是否因肺部細菌增多所致的假設受到了質疑。 - 我們評估了不同種類的抗生素，包括單獨使用或合併使用，並評估了不同的給藥途徑（靜脈注射、吸入或口服）。我們發現，不同治療方式在任何臨床結果（例如肺功能或至下一次病情惡化的時間）上皆無顯著差異，但對治療有早期反應的病人可能是例外，對於這些病人，較短療程可能更為適當。 囊腫性纖維化和急性發作是什麼？ 囊腫性纖維化是一種遺傳性疾病，病人體內產生的黏液具有黏性，並且會影響體內多個器官的功能。肺部和呼吸道可能是其中受影響最嚴重的器官。黏稠的黏液會使病人難以咳出引起感染的細菌（病菌）。人們認為這會導致肺部疾病的急性發作，即所謂的肺部惡化。這些病情惡化可用抗生素（能殺死細菌的藥物）治療，但隨著時間推移，細菌可能無法被完全清除，感染可能持續更長時間（慢性）。 我們想了解什麼？ 我們希望了解，是否有證據支持以靜脈注射抗生素治療囊腫性纖維化急性惡化的現行做法。我們希望探討使用兩種不同的抗生素是否優於單一抗生素，並評估是否存在最佳的抗生素組合。我們也希望了解，對於治療此類患者之肺部急性惡化，靜脈注射抗生素是否比吸入型（以霧氣形式吸入）和口服抗生素更有效。 我們做了什麼？ 我們查找針對因急性惡化而住院的囊腫性...

靜脈注射抗生素能改善囊腫性纖維化病人突發的肺部症狀（急性發作）嗎？ 重點訊息 - 靜脈注射（經由靜脈給予）的抗生素常用於治療囊腫性纖維化的急性發作，但關於病情惡化是否因肺部細菌增多所致的假設受到了質疑。 - 我們評估了不同種類的抗生素，包括單獨使用或合併使用，並評估了不同的給藥途徑（靜脈注射、吸入或口服）。我們發現，不同治療方式在任何臨床結果（例如肺功能或至下一次病情惡化的時間）上皆無顯著差異，但對治療有早期反應的病人可能是例外，對於這些病人，較短療程可能更為適當。 囊腫性纖維化和急性發作是什麼？ 囊腫性纖維化是一種遺傳性疾病，病人體內產生的黏液具有黏性，並且會影響體內多個器官的功能。肺部和呼吸道可能是其中受影響最嚴重的器官。黏稠的黏液會使病人難以咳出引起感染的細菌（病菌）。人們認為這會導致肺部疾病的急性發作，即所謂的肺部惡化。這些病情惡化可用抗生素（能殺死細菌的藥物）治療，但隨著時間推移，細菌可能無法被完全清除，感染可能持續更長時間（慢性）。 我們想了解什麼？ 我們希望了解，是否有證據支持以靜脈注射抗生素治療囊腫性纖維化急性惡化的現行做法。我們希望探討使用兩種不同的抗生素是否優於單一抗生素，並評估是否存在最佳的抗生素組合。我們也希望了解，對於治療此類患者之肺部急性惡化，靜脈注射抗生素是否比吸入型（以霧氣形式吸入）和口服抗生素更有效。 我們做了什麼？ 我們查找針對因急性惡化而住院...

治療思覺失調過程中，使用樂途達或典型抗精神病藥物，哪種治療效果較好？ 重點訊息 • 我們比較了新抗精神病藥物樂途達與安樂平 (haloperidol) 等傳統抗精神病藥物治療思覺失調症的效果。 • 根據過去兩項研究，我們不確定樂途達是否能改善思覺失調症之症狀，或相較於傳統藥物，減少不良反應數量。 • 還需要進行更多研究來確定樂途達在治療思覺失調症方面的優點和潛在風險。 什麼是思覺失調症？ 思覺失調症，是一種影響病人接收外界訊息能力的疾病，可能導致幻覺、妄想和思考障礙等症狀。同時，病人可能會對於熟悉的環境感到陌生，並影響人際關係和社交能力。儘管要與思覺失調症共處，生活中處處是挑戰，但許多人依然努力控制症狀，把生活過得非常充實。 思覺失調症如何治療？ 抗精神病藥物的使用，對於減輕思覺失調症的嚴重症狀非常重要。 我們想了解什麼？ 我們想要知道： • 樂途達在減輕思覺失調症症狀上，較傳統抗精神病藥物（如安樂平）更有效。 • 樂途達產生的不良反應較少。 • 樂途達能改善生活品質，或降低因自殺、自然死亡的風險。 我們做了什麼？ 我們回顧了比較樂途達與傳統抗精神病藥物的臨床試驗。重點在於思覺失調症症狀的變化，以及樂途達是否會引起任何不良事件。同時也尋找有關生活品質、自殺或自然原因死亡，及其他重要結果的相關證據。 我們發現了什麼？ 有兩項研究納入共 308 名患有思覺失調症的成人（220 名男性...

動脈瘤性蜘蛛網膜下腔出血（一種腦出血）的血栓溶解（給予溶解血栓的藥物） 關鍵訊息 - 血栓溶解（使用溶解血栓的藥物）可能會改善動脈瘤性蜘蛛網膜下腔出血（一種腦出血）的一些後果。例如，它可能降低功能不良結果（嚴重殘疾）的風險、可能降低腦動脈血管痙攣（腦動脈收縮的一種情況，通常透過減少血流量而導致腦損傷）的風險，並且可能降低延遲性腦缺血（由於腦動脈血管痙攣導致腦組織無法獲得足夠血液的臨床情況）的風險。血栓溶解似乎不會增加出血併發症（例如動脈瘤再次出血）的風險。然而，血栓溶解可能不會降低死亡或腦積水（腦內積液可能透過增加壓力而導致腦損傷）的風險，並且對腦梗塞（因血流減少而導致的中風）的風險可能影響不大。 - 總體而言，目前關於動脈瘤性蜘蛛網膜下腔出血的血栓溶解證據仍不確定。 - 需要進一步的研究資訊來了解血栓溶解對動脈瘤性蜘蛛網膜下腔出血後的結果的影響。 什麼是動脈瘤性蜘蛛網膜下腔出血？ 動脈瘤性蜘蛛網膜下腔出血是一種因腦動脈瘤（腦動脈的膨脹部分，變得脆弱且容易出血）破裂而引起的腦出血疾病。動脈瘤性蜘蛛網膜下腔出血具有潛在致命性，並可導致嚴重殘疾。此外，動脈瘤性蛛網膜下腔出血可導致腦動脈血管痙攣：這是一種危險的併發症，導致一條或多條腦血管收縮，進而減少血流量。此病症的嚴重程度可以透過 Fisher 量表來衡量，其中 3 級或 4 級被認為是 “高級別”，並且具有特別高的血管痙攣風險。 ...

診斷婦女陰道分娩後出血過多（產後出血）的檢測有多準確？ 關鍵資訊 • 我們的研究發現，使用目測估計來診斷產後出血（PPH）是不準確的。使用塑膠覆蓋巾收集和測量失血容量，同時進行觀察包括心率、血壓、子宮張力和血流量等觀察，顯示出較高的準確性。 • 其他檢測方法，包括血液檢測以及僅測量心率和血壓等方法，顯示出不同程度的準確性。 什麼是產後出血（PPH）？ 世界衛生組織將產後出血定義為陰道分娩的婦女在產後首 24 小時內失血量達到或超過 500 毫升。嚴重 PPH 是指在相同時間內失血量達到或超過 1000 毫升。 準確診斷 PPH 為什麼這麼重要？ PPH 是全球母親死亡最常見的原因。準確診斷有助於及早治療。 用於診斷 PPH 的檢測方法有哪些？ 用於診斷 PPH 和嚴重 PPH 最常用的檢測方法是目測評估，助產士透過觀察浸有血液的床單和護墊的程度來評估失血容量。其他檢測方法包括使用附有標記的塑膠覆蓋巾、托盤或碗以測量失血容量。血液也可以被收集並稱重。將該重量以公式轉換為容量。其他檢測方法包括測量（1）分娩婦女血液中特定化學物質濃度，或（2）心率和血壓等變化。 我們想了解什麼？ 我們想尋找用於診斷 PPH 和嚴重 PPH 的不同檢測和方法，並了解它們的準確性。 我們做了什麼？ 我們尋找用作評估診斷 PPH 和嚴重 PPH 檢測方法，並與可靠的標準，例如失血量稱重或測量失血容量進行比較...

熱量標示可以改變人們對食品或酒精的選擇和攝取嗎？ 重點資訊 – 目前的證據顯示，在菜單上以及產品旁邊標示熱量，可以促使人們選擇及購買較低熱量的食品及非酒精飲品。關於食用（飲食）的證據也顯示類似的效果，但相關證據較少且品質較低。 – 沒有足夠的證據來評估熱量標示對酒精飲料的影響。 – 食品的熱量標示在大規模應用時，可能對人口健康產生有意義的影響，但我們需要更多高品質的研究來探討食用和酒精產品的影響。 為什麼要在產品上標示熱量？ 過度飲食和食用任何酒精產品是導致健康狀況不佳的重要原因。在菜單和產品包裝上標示熱量以顯示它們含有多少能量（“卡路里”，以千卡為單位），可以減少人們購買和攝取的數量，並幫助他們選擇更健康的選項。 我們想要了解什麼？ 我們調查了在食品（包括非酒精飲料）和酒精飲料上標示熱量，是否會改變人們對這些產品的選擇和攝取。 我們做了什麼？ 我們搜尋了比較標示與未標示熱量的產品，對各年齡層人群在選擇和攝取食物與飲料影響的研究。這些結果經過比較並總結後，再根據研究方法和研究大小等因素，評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們找到了 25 項研究，所有這些研究都是在高收入國家進行的。23 項研究涉及食品、2 項研究涉及食品和酒精產品。這些研究大多數是在餐廳或超市等真實世界中進行的。 主要結果 我們發現，在食品上標示熱量可以少量減少選擇的卡路里含量（16 項研究，9,850 人）...

熱量標示可以改變人們食品或酒精的選擇和消費嗎？ 重點資訊 – 目前的證據顯示，在菜單上以及產品旁邊標示熱量，可以促使人們選擇及購買較低熱量的食品及非酒精飲品。關於食用（飲食）的證據也顯示類似的效果，但相關證據較少且品質較低。 – 沒有足夠的證據來評估熱量標示對酒精飲料的影響。 – 食品的熱量標示在大規模應用時，可能對人口健康產生有意義的影響，但我們需要更多高品質的研究來探討食用和酒精產品的影響。 為什麼要在產品上標示熱量？ 過度飲食和食用任何酒精產品是導致健康狀況不佳的重要原因。在菜單和產品包裝上標示熱量以顯示它們含有多少能量（“卡路里”，以千卡為單位），可以減少人們購買和食用的數量，並幫助他們選擇更健康的選項。 我們想要了解什麼？ 我們調查了在食品（包括非酒精飲料）和酒精飲料上標示熱量，是否會改變人們對這些產品的選擇和食用。 我們做了什麼？ 我們搜尋了比較標示與未標示熱量的產品，對各年齡層人群在選擇和食用食物與飲料影響的研究。這些結果經過比較並總結後，再根據研究方法和研究大小等因素，評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們找到了 25 項研究，所有這些研究都是在高收入國家進行的。23 項研究涉及食品、2 項研究涉及食品和酒精產品。這些研究大多數是在餐廳或超市等真實世界中進行的。 主要結果 我們發現，在食品上標示熱量可以少量減少選擇的卡路里含量（16 項研究，9,850 人）。...

體育組織提供的計畫是否促進健康行為並改善人們的健康？ 關鍵訊息 • 體育組織計劃可能會使人們稍微增加活動量。 • 體育組織計劃可能對人們不活動（久坐）的時間影響不大或根本沒有影響。它們可能會增加人們食用水果和蔬菜量。 我們不知道體育組織的計畫是否會對人們喝多少含糖飲料、酒精飲料或是菸草的使用產生任何影響，因為證據非常不明確。 什麼是健康行為？為什麼它們很重要？ 慢性病是造成全世界死亡和疾病的主要原因。吃健康食品和身體活動等健康行為可以降低罹患慢性病的風險。在許多國家體育組織都很受歡迎，可能是促進健康行為或改善健康的有效方法。 我們想要了解什麼？ 我們想知道體育組織實施的計畫是否能夠有效地促進健康行為並改善人們的健康。我們感興趣的對象可能是體育組織的運動員和非運動員、教練、支持者、中學生或大學生、運動員的家長等等。 我們做了什麼？ 我們查詢文獻，將人們隨機分配到兩個或多個組別之健康相關的比較結果：健康行為促進項目組與未參與試驗項目組（「對照組」）。符合條件的研究需測試一項計畫，其目標是促進健康行為（如體育活動或健康飲食）、減少不健康行為（如飲酒或吸菸），或改善結果（如體重、血壓或健康相關知識）。 我們發現了什麼？ 我們檢索到 20 篇的文獻，共涉及 8,179 位受試者。大多數研究針對成年的運動組織成員或支持者，並在足球俱樂部進行（例如足球、美式足球、澳洲足球聯賽）。有 14 篇文...

獎勵是否能幫助人們戒菸？它們對長期戒菸是否有效？ 關鍵訊息 • 吸菸是全世界健康不良和過早死亡的主要可預防原因。戒菸對於幫助人們健康長壽至關重要。 • 獎勵可以幫助人們戒菸至少六個月。 • 這種效應在獎勵結束後仍會持續，顯示長期好處或益處。 • 獎勵還可以幫助抽菸的孕婦戒菸。這種效應在嬰兒出生後仍會持續。 什麼是獎勵？ 獎勵措施（如金錢、代金券或存款）可用來鼓勵人們戒菸，並在他們持續不吸菸時給予獎勵。此類計劃可以在工作場所、診所中運行，有時也可以在社區推行。 我們想要了解什麼？ 我們希望了解提供獎勵是否能幫助人們長期戒菸。 我們做了什麼？ 我們尋找了研究，調查向成年人提供獎勵以幫助他們戒菸的效果。研究中的參與者必須被隨機分配至接受獎勵組或對照組（通常護理或其他戒菸介入措施）。我們納入了來自不同人群的個體以及孕婦。 我們發現了什麼？ 我們找到了 48 項研究，測試了不同的獎勵方案來幫助吸菸者戒菸。五項研究納入來自精神健康診所的人員、四項來自初級保健診所的人員、兩項來自頭頸癌症治療診所的人員、三項來自學院或大學的人員、一項招募的退伍軍人和兩名居住在泰國村莊的人員。獎勵措施包括現金、優惠券或受試者的押金。 懷孕研究： 我們單獨分析了涉及孕婦的研究。我們一共找到 14 項研究。11 項位於美國，2 項位於英國，1 項位於法國。所使用的獎勵是優惠券，有時會根據該人成功戒菸的時間而增加價值。...

在新生兒食道閉鎖手術中，保留奇靜脈是否有益？ 關鍵資訊 - 目前的證據顯示，在以開胸手術（開胸切口）進行食道閉鎖修復時，保留奇靜脈可能有助於降低死亡風險、嚴重併發症、食道修復部位滲漏（吻合口滲漏），以及嚴重感染或胸部感染的發生率。 - 仍需要進一步研究，因為本次文獻回顧的結果可能不適用於所有先天性食道閉鎖的新生兒。 什麼是食道閉鎖？ 食道閉鎖是指食道（連接口腔和胃的管道）連續性的中斷。它是最常見的危及生命的先天性畸形之一。通常，食道與氣管或支氣管之間也會存在一種連接（瘻管）。 如何治療食道閉鎖？ 食道閉鎖的治療主要依賴手術。它包括連接食道的兩個部分（「端對端吻合術」），進而重建食道的連續性。如果有瘻管，也將以手術切除。在經典的開胸手術方法中，食道和周圍結構的主要引流靜脈──奇靜脈，可以透過手術關閉或保留。透過手術永久結紮奇靜脈是為了在手術過程中更好地觀察並保護其他解剖結構。保留靜脈是為了手術後保持足夠的血流和癒合。對於哪種方法更好還沒有明確的共識。 此文獻回顧的重要性為何？ 儘管食道閉鎖是最常見的危及生命的先天畸形之一，但食道閉鎖仍然很少見。作為持續尋找最佳治療方法的一部分，比較和結合現有研究的結果（統合分析）對於充分總結現有證據至關重要。目前，對於常規關閉奇靜脈是否有益尚無普遍共識。分析該主題的所有研究可能會為未來的建議提供額外的支持，而任何單一研究都可能無法做到這一點。 我們...

在人工受孕週期中，促性腺激素釋放素促進劑（GnRHa）藥物與卵巢刺激用的激素搭配效果最好？ 重點訊息 • 長期與短期促性腺激素釋放素促進劑（GnRHa）療法相比，在活產率與持續懷孕率方面，差異性微乎其微，但長期 GnRHa 療法可能會有較高的臨床懷孕率（可以看到或聽到胎兒）。 • 在短期 GnRHa 療法下，相較於 25 µg，使用劑量 100 µg 可能會提升臨床懷孕率，但不確定其他的研究比較在活產率與臨床懷孕率上是否存在差異。 • 需要進一步研究來了解 GnRHa 各類療法的成本效益與可接受度。 本研究想知道什麼？ 使用促性腺激素釋放素促進劑（GnRHa）合併施打促性腺激素，旨在防止卵子在手術取卵前過早排出，以便能依計劃方式進行採集。經證實，GnRHa 可以提高懷孕率。文獻中已載明各種 GnRHa 的給藥方式。本研究希望找到最有效的 GnRHa 給藥方式，以增加出生嬰兒數與持續懷孕率，同時降低流產率與卵巢過度刺激症候群（OHSS）（生育藥物導致的不良反應）的發生率。 本研究做了什麼？ 本研究審查了證據，探究何種藥物（以 GnRHa 的形式）最適合與促性腺激素合併使用，以協助欲透過輔助受孕來懷孕的女性。 本研究發現了什麼？ 本研究共納入了含 4,148 名女性受試者的 40 項研究，比較在輔助受孕治療期間使用不同的 GnRHa 給藥方式的表現。其中 19 項研究（含 1,582...

幫助人們戒除電子菸尼古丁的最佳方法是什麼？它們是否有任何不良反應？ 重點訊息 與沒有或最低限度的支持相比，基於簡訊的介入可能有助於年輕人戒掉電子菸，而與沒有或最低限度的支持相比，服用伐尼克蘭（varenicline）可能有助於人們戒除電子煙；然而，仍需更多證據來支持這些結論。 我們需要更多資訊來了解其他介入是否可以幫助人們戒掉電子菸。 我們需要更多資訊來了解介入措施可能帶來的危害，以及它們是否會影響吸菸人數。 什麼是含尼古丁的電子菸？ 電子菸（亦稱為電子香菸或 e-cigarettes）是一種手持裝置，可加熱通常含有尼古丁和香料的液體。液體儲存在一次性或可補充的煙彈、儲存槽或「煙莢」中。電子菸可以讓使用者以蒸氣形式吸入尼古丁，而不是煙霧。由於電子菸會燃燒菸草，因此使用者接觸到的致病物質比吸菸者較少。然而，吸電子菸可能會比不吸電子菸造成更大的危害。有些人使用尼古丁電子菸來幫助戒菸；然而，有些吸食尼古丁電子菸的人從未吸過菸。人們可能想要停止使用含尼古丁的電子菸，但由於尼古丁具有成癮性，因此戒除可能會很困難。 哪些介入可能幫助人們戒除電子菸？ 包括尼古丁替代療法（口香糖、貼片等）、伐尼克蘭、安非他酮 (bupropion) 和金雀花鹼 (cytisine) 在內的藥物可用於幫助戒除電子菸。這些已經被用來幫助人們戒菸。行為介入可以包括諮詢、簡訊或線上支援、減少電子菸計劃和紙本資訊。在這篇...

不同免疫療法藥物治療膠質母細胞瘤（一種癌性腦瘤）的好處和風險是什麼？ 關鍵訊息 • 一種被稱為免疫檢查點抑制劑 (immune checkpoint inhibitors, ICIs) 的免疫療法利用人體的免疫系統來對抗疾病，在治療某些癌症方面已顯示出令人鼓舞的效果。 • 七項研究聚焦於 ICI 抗程序性細胞死亡 1（anti-PD-1）治療成人膠質母細胞瘤的效果。六項顯示沒有好處。一項小型試驗顯示整體存活率和無惡化存活期有所改善，但證據非常不確定。 • 需要更多高品質研究不同的 ICIs 組合。 什麼是膠質母細胞瘤？ 膠質母細胞瘤 (Glioblastoma, GBM) 是成人中最常見的癌性腦瘤。GBM 確診者可能會出現多種症狀，包括頭痛、行為和性格改變、癲癇發作或其他類似中風的症狀。這可以在更常或更短的時間內發生。總存活期約為 16 個月（從診斷或開始治療到死亡的時間長度）。 治療方法是透過手術盡可能切除腫瘤，然後進行化療和放療；然而，這些方法不是很有效，因此需要替代療法。使用免疫療法（免疫檢查點抑制劑（ICIs）或免疫檢查點阻斷劑（ICB））的新治療方法在治療某些癌症方面顯示出良好的效果，具有良好的反應率，進而提高存活率。ICIs 可以阻止不必要的發炎和對正常組織的損害，發揮類似「剎車」的作用，以抑制身體的免疫反應。最近對 GBM 病人腫瘤組織的研究表明，它們具有與 ICI...

誘導阿斯匹靈耐受性對於對非類固醇消炎藥（NSAIDs）過敏的成人是否為一種有效的治療方法？ 重點資訊 • 由於缺乏有力的證據，作為對非類固醇消炎藥過敏病人的治療選項，阿斯匹靈減敏治療 (ATAD)（透過讓病人逐步接觸藥物來誘導對阿司匹林的耐受性）的好處與壞處仍不明確。 • 阿斯匹靈減敏治療可能改善生活品質，但現有證據來自小型研究。 • 未來的研究應具備足夠規模，以明確評估阿司匹靈治療對手術需求及類固醇使用的影響。 什麼是非類固醇消炎藥物加重性呼吸系統疾病？ 非類固醇消炎藥物加重性呼吸系統疾病 (N-ER​​D) 是指對非類固醇消炎藥物（如阿斯匹靈或布洛芬）過敏，伴隨慢性鼻竇炎（鼻腔和鼻竇發炎，持續 12 週或更長時間），同時伴隨或不伴隨鼻息肉（鼻腔良性腫脹）或氣喘。非類固醇消炎藥物加重性呼吸系統疾病病人服用非類固醇消炎藥物會會在 30 到 120 分鐘內出現流鼻水、鼻塞、呼吸急促甚至舌頭或喉嚨腫脹等症狀。這些症狀可能輕微，也可能嚴重。 如何治療非類固醇消炎藥物加重性呼吸系統疾病？ 非類固醇消炎藥物加重性呼吸系統疾病病人通常有慢性鼻竇炎或氣喘（或兩者兼有）。使用阿斯匹靈減敏治療（ATAD）對於患有重度慢性鼻竇炎或氣喘的病人可能有效，特別是那些需要藥物治療（如口服類固醇的反覆療程，這些藥物具有強效消炎作用，例如類固醇潑尼松 prednisone）或需要反覆進行慢性鼻竇炎手術的病人。 ...

虛擬實境介入是否比替代方案或無介入對多發性硬化症病人的復健更具效果？ 重點資訊 -- 虛擬實境可能改善平衡與姿勢控制、上肢功能，以及參與度和生活品質，但整體證據的品質有限。 -- 由於這些結果基於少數低品質的研究，因此應謹慎解讀。 什麼是多發性硬化症？ 多發性硬化症是年輕成年人中最常見的神經疾病。多發性硬化症病人可能會出現多種症狀，例如疲勞、感覺異常、認知功能和性功能障礙，此外還可能有肌肉無力和協調問題。 虛擬實境如何幫助多發性硬化症病人？ 虛擬實境被提出作為一種新的復健工具，並且越來越多地應用於神經疾病病人的復健。虛擬實境介入使用電腦程式，讓使用者能夠在虛擬環境中接受導航並與之互動。在復健中使用虛擬實境具有多項優勢，例如能提供完全可控且個人化的環境，以及模擬現實生活中過於危險、昂貴或無法實現的情境。此外，虛擬實境的難度和強度可以根據病人的技能進行調整，並且通過創造更具吸引力的訓練環境和提供回饋，虛擬實境具有提升病人動機的潛力。 我們想要了解什麼？ 本文獻的目的是評估虛擬實境介入對多發性硬化症病人復健的效果。我們希望了解使用虛擬實境進行訓練是否能在下肢功能與步態、平衡與姿勢控制、上肢功能、認知能力、疲勞、整體運動功能、活動限制、參與度與生活品質等方面帶來更多改善，以及是否會導致不良事件（有害或不希望發生的事件）。我們將虛擬實境訓練與以下兩種情況進行比較：無介入傳統治療或其他替代療...

單一精子卵質內顯微注射（ICSI）後女性卵母細胞的活化 在接受輔助生殖治療的女性中，額外進行人工卵母細胞活化步驟是否能提升單一精子卵質內顯微注射（ICSI）的治療成功率？ 關鍵訊息 對於因各種原因接受 ICSI 治療的女性而言，人工卵母細胞活化對活產率及流產率的影響仍不確定。 對於接受 ICSI 治療且有受精率低或無受精紀錄的伴侶而言，進行人工卵母細胞活化可能有助於提高活產率，但對流產率影響甚微或無明顯差異。 在能對作為 ICSI 治療一部分的人工卵母細胞活化之效益與風險做出可靠結論之前，仍需更多研究以進一步驗證目前的發現。 什麼是人工卵母細胞活化？ ICSI 是將精子直接注射到人類卵子（卵母細胞）中以獲得受精（卵子和精子的結合）。 人工卵母細胞活化是 ICSI 治療的額外步驟。此方法是將已注射精子的卵母細胞置於富含鈣離子的環境中，以提升受精率。人工卵母細胞活化後受精率的提高可能有助於接受 ICSI 的女性獲得更高的懷孕成功率。 透過此研究我們想瞭解什麼呢？ 我們希望了解，在接受單一精子卵質內顯微注射（ICSI）治療的女性中，相較於常規 ICSI，額外進行人工卵母細胞活化步驟的效益與風險。 我們還想找出一種人工卵母細胞活化方法是否比另一種方法更好。 我們做了什麼？ 本文獻旨在搜尋評估人工卵母細胞活化對於接受 ICSI 治療女性相較於標準治療之有效性的相關研究。我們計畫彙整高品質研...

分娩時使用細胞回收的好處與風險為何？ 關鍵資訊 使用細胞回收可以減少額外輸血的需求、減少失血量，並能增加剖腹產婦產後第一天的血紅素濃度。 細胞回收對於敗血症及出血的風險幾乎微乎其微。 我們對細胞回收對於輸血相關不良反應的風險、手術時間和住院時間的影響之證據沒有信心。 何謂產後出血？ 產後出血是指產後 24 小時內失血超過 500 毫升。它是全世界孕產婦死亡和罹病的主要原因。每七分鐘就有一名產婦因產後出血而死亡。血紅素在血液中攜帶氧氣，血紅素水平可用於診斷產後出血。 本文作者想了解什麼？ 有一部分的產後出血處置是使用「同種異體」輸血。同種異體輸血是使用其他人捐贈的血液。然而，捐贈血液者通常不多，特別是在資源有限的環境中。細胞回收是一種解決措施，允許臨床工作人員收集生產時所有流失的血液，進行清洗處理後，再輸回母親體內。我們想了解在生產過程中，相較於沒有使用細胞回收，使用細胞回收的優點或缺點。 我們做了什麼？ 我們檢索了孕婦分娩過程中，使用細胞回收與常規護理（定義為未進行細胞回收）的研究並進行比較。在我們檢視的研究中，女性被隨機分配到實驗組。 我們比較並總結了這些研究的結果，並根據研究方法和樣本數等因素對證據的可信度進行了評比。 我們發現了什麼？ 我們發現了六項針對 3,476 名女性的研究，皆為剖腹產的個案。我們發現，使用細胞回收可以減少同種異體輸血的需求，可以減少失血量，並且增加婦...

哪些方法最適合治療女性非自主性漏尿？ 關鍵訊息 – 某些針對女性非自願（意外）尿液滲漏的骨盆底肌肉（支撐膀胱、腸道和子宮的肌肉）訓練方法優於其他方法，有些方法可能效果相當。 – 我們對許多方法尚不確定，通常因為只有一項研究或幾項小型研究探討了相關問題。 – 需要更多研究直接比較不同的骨盆底肌肉訓練方法，尤其是研究不同訓練量（劑量）是否更有效，例如每週增加或減少訓練頻率。 什麼是尿失禁 (urinary incontinence)？ 骨盆底肌肉如同一條「吊帶」，從骨盆前方的恥骨延伸至後方的尾骨，橫跨兩腿之間。此「吊帶」支撐著膀胱、腸道和子宮。如果這些肌肉變弱，女性可能無法控制尿液從膀胱流出。這被稱為尿失禁。尿失禁主要分為三種類型。這些是體力消耗導致的漏尿（壓力性尿失禁）、急需排空膀胱時的漏尿（急迫性尿失禁）以及兩者同時發生的漏尿（混合性尿失禁）。這篇文獻回顧涵蓋了所有三種類型。尿失禁會嚴重影響女性的生活品質。 什麼是骨盆底肌肉訓練？ 通過訓練增強骨盆底肌肉的力量、耐力和協調性，可以減少漏尿。訓練包括使用不同方法（訓練）或不同強度（相同方法但頻率不同）。對訓練的監督也可以採取不同的方式（例如，一位臨床醫生指導一位或一組女性；或透過網路、手機或傳單提供訓練指引）。 我們想知道什麼？ 我們想要知道： – 某一種訓練是否優於另一種訓練； – 較高強度的運動是否優於較低強度的運動； – 更高...