懷孕期間每日口服鐵補充劑的影響 關鍵訊息 與安慰劑或不補充鐵相比，每天服用鐵補充劑的女性在預產期前後分娩時可能會減少貧血和缺鐵的情況。 從本篇文獻回顧的證據來看，我們不太確定鐵補充劑對婦女及其嬰兒的其他結果之影響。 什麼是貧血？ 貧血是一種症狀，指紅血球數量較少，或是每個紅血球中的血紅素（血液中的紅色物質，能與氧氣結合並將其運送至全身）含量低於正常水平。缺鐵是貧血的主要原因；其他因素，如葉酸和維生素 B 12 等微量營養素缺乏也會導致貧血。如果孕婦出現貧血或缺乏鐵或其他營養素，則無法為嬰兒提供足夠的鐵或其他營養素。女性鐵和葉酸水平低會導致貧血，使女性疲倦、昏厥，並增加感染的風險。 我們想了解什麼？ 我們想了解懷孕期間每天服用鐵補充劑（單獨服用或與葉酸或其他維生素和礦物質一起服用）是否會改善孕婦及其嬰兒的健康和營養。 我們做了什麼？ 我們搜索了研究懷孕期間每日補充鐵劑（單獨或與葉酸或其他維生素和礦物質一起）效果的研究。我們比較及總結研究結果，根據研究方法和規模大小等因素，對證據的可信度進行評比。 我們發現了什麼？ 我們在本次文獻回顧中納入了 57 項試驗，涉及 48,971 名女性（40 項研究涉及每日口服鐵補充劑與安慰劑/無鐵的比較；8 項研究將鐵與葉酸的研究與安慰劑/無鐵和葉酸進行比較）。 最大的研究涉及 18,775 名參與者，最小的研究涉及 13 名參與者。試驗在全球 27...

使用選擇性血清素再吸收抑制劑治療經前症候群和經前不悅症有哪些益處或風險？ 關鍵訊息 – 選擇性血清素再吸收抑制劑 (SSRI) 的治療可能會降低女性經前症候群 (PMS) 不舒服症狀，且在持續給藥的情況下可能比僅在黃體期給藥更有效。 – 選擇性血清素再吸收抑制劑治療的不良反應可能很常見，最常報告的副作用是噁心（感到不適）、缺乏活力和強烈的嗜睡感。 什麼是經前症候群 (PMS) 和經前不悅症 (PMDD)？ 經前症候群（也稱為 PMS）是一種相對常見的狀況，會影響女性在月經前幾天的身體、心理和社交健康，並在月經來潮（出血）時緩解。這是由荷爾蒙波動引起的，但比月經週期中的正常情緒波動更嚴重。患有經前症候群的女性可能會出現憂鬱、焦慮和易怒的症狀，這些症狀的嚴重程度可能會對日常生活造成顯著的困擾或損害。 經前症候群的一種嚴重形式稱為經前不悅症 (PMDD)，其心理症狀更為嚴重且持續時間更長，影響約 1% 至 6% 的女性。 該疾病的特徵是反覆出現的精神症狀，包括情緒不穩定（情緒劇烈波動，可能出現無法控制的大笑或哭泣，或情緒煩躁和易怒）、情緒低落、攻擊性和易怒，這些症狀也發生在月經來臨前幾天。 如何治療經前症候群 (PMS) 和經前不悅症 (PMDD)？ 治療經前症候群 (PMS) 和經前不悅症 (PMDD) 可能包括生活方式的介入措施，例如體能活動、戒菸和體重管理。其他介入措施包括針灸、...

非小細胞肺癌老年病人使用免疫療法附加化學治療，會比單獨使用化學治療佳嗎？ 關鍵訊息 • 對 65 歲以上罹患晚期非小細胞肺癌 (NSCLC) 且從未接受癌症治療的病人而言，在化學治療中加入免疫療法可延長壽命並延長癌症進展前的時間。這項發現源自主要納入 65 歲至 75 歲間病人的研究。 • 我們沒有發現 75 歲之上病人於化學治療中加入免疫療法會具相同有益的效果。 什麼是晚期非小細胞肺癌 (NSCLC) ？ 非小細胞肺癌是肺癌的兩大主要種類之一。約 80％ 至 85％ 的肺癌案例皆為非小細胞肺癌；它通常發生於老年者：診斷發生於平均年齡 71 歲。非小細胞肺癌通常於轉移或晚期時才被檢測出，這意味癌症已擴散出原受影響的肺部；在此階段無法被治癒，但治療有助於控制癌症，並改善症狀及生活品質。 如何治療非小細胞肺癌？ 治療方法不同，取決於癌症分期、腫瘤型態及其他要素。化學治療──殺死癌細胞的強效藥物──一直為肺癌的主要療法。免疫療法是一種可幫助免疫系統對抗癌症的新型療法；當並用化學治療於晚期肺癌病人時有正面的功效。然而，隨著人們年齡增長，他們的免疫系統會發生變化，對抗癌症的效果則降低；這被稱作免疫老化 (immunosenescence)。 我們想得知什麼？ 我們想了解在這種免疫老化的背景下，免疫療法對 65 歲以上的晚期非小細胞肺癌病人是否有效，以及增加免疫療法以強化化學治療為基礎的治療...

非小細胞肺癌老年患者使用免疫療法附加化學治療，會比單獨使用化學治療佳嗎？ 關鍵訊息 • 對 65 歲以上罹患晚期非小細胞肺癌 (NSCLC) 且從未接受癌症治療的患者而言，在化學治療中加入免疫療法可延長壽命並延長癌症進展前的時間。這項發現源自主要納入 65 歲至 75 歲間患者的研究。 • 我們沒有發現 75 歲之上患者於化學治療中加入免疫療法會具相同有益的效果。 什麼是晚期非小細胞肺癌 (NSCLC) ？ 非小細胞肺癌是肺癌的兩大主要種類之一。約 80％ 至 85％ 的肺癌案例皆為非小細胞肺癌；它通常發生於老年者：診斷發生於平均年齡 71 歲。非小細胞肺癌通常於轉移或晚期時才被檢測出，這意味癌症已擴散出原受影響的肺部；在此階段無法被治癒，但治療有助於控制癌症，並改善症狀及生活品質。 如何治療非小細胞肺癌？ 治療方法不同，取決於癌症分期、腫瘤型態及其他要素。化學治療──殺死癌細胞的強效藥物──一直為肺癌的主要療法。免疫療法是一種可幫助免疫系統對抗癌症的新型療法；當並用化學治療於晚期肺癌患者時有正面的功效。然而，隨著人們年齡增長，他們的免疫系統會發生變化，對抗癌症的效果則降低；這被稱作免疫老化 (immunosenescence)。 我們想得知什麼？ 我們想了解在這種免疫老化的背景下，免疫療法對 65 歲以上的晚期非小細胞肺癌患者是否有效，以及增加免疫療法以強化化學治療為基礎的治療...

FIB-4 評分和 Forns 指數（非侵入性測試）用於診斷成人慢性 C 型肝炎肝纖維化（scarring）階段的準確度如何？ 關鍵資訊 • FIB-4 評分和 Forns 指數均可用於調查某人是否有肝纖維化的初始階段。 • 最好使用 FIB-4 評分來排除第 3 期（嚴重纖維化）或第 4 期纖維化（肝硬化）。 • 最好使用 Forns 指數來診斷患有第 2 期纖維化（明顯纖維化）的人。 為什麼改善肝纖維化的診斷很重要？ C 型肝炎感染是肝臟纖維化（fibrosis）的常見原因。如果不進行治療，肝纖維化可能會發展成一種稱為肝硬化的嚴重形式，這種情況大多是不可逆轉的，並可能導致肝臟衰竭或發展為癌症。目前，診斷肝纖維化的最佳測試是肝臟切片檢查，即用針取出肝組織並在顯微鏡下觀察。然而，肝臟切片是侵入性的、昂貴的、痛苦的，並且存在一些嚴重的風險，例如出血。透過 FIB-4 評分和 Forns 指數等非侵入性測試準確診斷肝纖維化將使人們和健保體制整體受益。然而，他們對 C 型肝炎感染者的診斷準確性（即他們在告訴我們哪些人處於疾病的哪個階段方面的能力）仍不清楚。 什麼是 FIB-4 分數和 Forns 指數檢定？ FIB-4 評分和 Forns 指數是診斷肝纖維化階段的檢驗。他們將標準實驗室結果與年齡等因素結合起來，計算出一個分數來估計肝纖維化的程度。與肝臟切片相比，這些檢查簡單、不昂貴、可...

在重大婦科手術後，早期進食是否更好，還是應該等待至少 24 小時再進食？ 重要資訊 - 證據表明，婦科手術後早期進食和飲水可能是安全的。 - 早期飲食可能促進腸道功能的恢復，減少住院時間，並提高病患的滿意度。 婦科手術後，醫生應該延遲病患的飲食嗎？ 腹部手術後，有時是腹腔鏡或陰道婦科手術後，醫生通常會延後讓病患飲食，直到腸道功能恢復（通常是手術後 24 小時）才允許飲食。外科醫生延遲經口進食，是希望降低併發症的風險，例如嘔吐、干擾消化系統、傷口滲漏或再裂開。然而，有人建議，如果儘早飲食，有些病患恢復得更快。 我們想從研究中了解什麼？ 我們想了解早期進食是否與噁心、嘔吐、脹氣、腹脹、手術後需要鼻胃管、感染性併發症、傷口併發症、泌尿道感染、肺炎和深部靜脈栓塞（血栓）有關。 我們也想了解早期進食是否比延遲進食更能改善腸道功能的恢復，以下列事件於術後首次發生的時間來表示：腸音、排氣、排便、開始規律飲食以及住院天數。此外，也比較了兩種進食方案，病患的滿意度和生活品質。 我們做了什麼？ 我們搜尋了一些探討重大型婦科手術後早期進食與延遲進食的研究，這些手術是經腹部、陰道或腹腔鏡方法完成的。我們定義早期進食為手術後 24 小時內攝取液體或食物。我們定義延遲進食為術後超過 24 小時，且病人出現腸音、排氣或排便以及飢餓感後才開始進食。我們比較並總結了研究結果，且根據研究方法、規模等因素，對研究的可...

教育和心理療法能有效管理濕疹嗎？ 關鍵訊息 • 個人和團體的面對面教育可以減少濕疹的嚴重程度。運用科技傳達的教育 (如網路)，對疾病嚴重程度可能幾乎沒有影響或完全沒有影響。 • 由護理師而非皮膚科醫生進行團體教育可能成本較低，且效果相似。 • 人們的情況各不相同，此情況將影響資訊的傳遞和患者接收資訊的方式。針對濕疹患者的教育和心理干預措施應根據患者及照顧者的偏好來制定，這樣才能提高其使用率。研究參與者應該進行（非常）長期的追蹤，記住「長期」可能是濕疹患者的一生，而不僅僅是研究的時間長度。 什麼是濕疹？ 濕疹 (也稱爲異位性皮膚炎) 是不舒服、發癢、明顯的皮膚狀況。多數不同的物件也可以使濕疹惡化，如食物、花粉、塵蟎、壓力、季節變化和污染。抓癢會使皮膚更加搔癢，降低治療成功的機會，也會傷害皮膚。 濕疹是如何治療的？ 患有濕疹是一件麻煩的事。濕疹通常透過避開 “引發物” 和刺激物，並使用保濕 (護膚霜) 或藥物 (外用皮質類固醇或免疫抑制劑) 乳膏和乳液。教育和心理技巧可以為人們提供資訊，以幫助他們管理濕疹帶來的影響。 教育可以用不同方式提供，例如一對一或團體課程，由醫生主導或患者本人主導皆可。這些課程能夠以實體或線上進行。這些干預措施的時間長短不一，通常還包括後續追蹤。追蹤非常重要，因為從教育和心理資料中獲益通常需要一些時間，並且需要一定的支持。在教育課程中，通常也會使用幫助改變行為...

以泰莫西芬治療肝細胞癌有哪些益處和壞處？ 關鍵訊息 我們不確定與無活性對照物治療、支持性治療 (緩解症狀) 或安慰劑相比，泰莫西芬是否能改善晚期肝細胞癌 (最常見的肝癌類型) 患者的生存率、疾病進展 (病情惡化) 或健康狀況。 我們不確定與無活性對照物治療、支持性治療或安慰劑相比，泰莫西芬是否會改變晚期肝細胞癌 (癌症已擴散) 患者發生嚴重和非嚴重不良反應的頻率。 什麼是肝細胞癌和泰莫西芬？ 肝細胞癌是成人常見的原發性肝癌。這意味著癌細胞最初源於肝臟。 它最常發生在長期感染 B 型或 C 型肝炎病毒的人身上。B 型肝炎和 C 型肝炎是肝臟傳染病。 肝細胞癌可以通過檢測器對肝臟進行掃描，以及血液中一種名為甲型胎兒蛋白的腫瘤標記含量升高來診斷。如果掃描結果不清楚，可以進行肝臟切片檢查。肝臟切片檢查是一種將針頭插入肝臟並取出一小塊肝組織在顯微鏡下進行分析的醫療處理。 肝細胞癌通常透過手術、局部給予殺死癌細胞的藥物（直接進入為癌症供血的血管）或肝臟移植進行治療。在晚期病例（癌症已擴散）中，會提供支持性照護以緩解症狀。 泰莫西芬是一種降低雌激素作用的藥物。雌激素是一種負責掌管女性性別特徵的激素，在女性和男性體內都能找到。泰莫西芬可防止雌激素與癌細胞相互作用，並可能減少癌症的生長和擴散。 我們想從研究中發現什麼？ 我們想要知道與無治療、支持性治療或安慰劑相比，泰莫西芬是否更能降低死亡率、改善...

經動脈（化學）栓塞術是否比全身性化療更適合治療已擴散至肝臟的大腸癌？ 關鍵資訊 – 經動脈化學栓塞術（TACE）是一種通過直接給予抗癌藥物和阻斷腫瘤血液供應的小顆粒，或給予塗有抗癌藥物的顆粒來消滅癌細胞的方法。TACE 可能比注射到血管中、經血液傳遞到全身細胞的抗癌藥物（稱為全身性化療）更能降低死亡率，但證據非常不確定。TACE 可能對死亡時間、不良反應、生活品質、癌症不惡化情況下的生存時間及腫瘤大小的變化幾乎沒有影響，但這一證據仍非常不確定。 – 我們未發現任何研究評估另一種消滅癌細胞的方法，稱為經動脈栓塞術（簡稱 TAE），它與 TACE 相似，都注射小顆粒，但不同之處在於不給予抗癌藥物，與全身性化療相比的效果。 – 由於我們僅發現三項小規模研究，且對這些結果的信效度有限，因此需要更進一步的研究。新的研究可能會帶來更多證據並改變結果以及我們對證據的信心。 什麼是轉移？ 轉移是新的癌症病灶生長，並從原始癌症部位（又稱為繼發性腫瘤）擴散到身體的不同部位。大腸直腸癌最常見的其中一個轉移部位是肝臟。 轉移該如何治療？ 有幾種不同的方法可以治療肝轉移。我們的研究重點在於比較三種治療方法：經動脈化學栓塞術（簡稱 TACE）、經動脈栓塞（簡稱 TAE）以及全身性化療。 TACE 涉及注射抗癌藥物，並將栓塞微粒直接注射到供應腫瘤的血管（肝動脈）中，或使用塗有抗癌藥物的微粒。抗癌藥物具有毒性，...

從人的骨髓中提取幹細胞並將其輸入心臟，是心肌梗塞發作後安全有效的治療方法嗎？ 重點訊息 - 幹細胞治療不會對心臟病發作後患者的臨床結果帶來改善。 - 此療法在治療期間導致少許不必要或有害的 (副) 作用。 健康問題是什麼？ 心臟病發作是因為供應心肌血液的動脈阻塞引起的。儘管新療法不斷進步，但許多心臟病發作過的人仍然有心臟功能下降及預期壽命縮短的情形。 如何治療這種狀況？ 目前，心臟病發作患者的標準治療方法，是在被稱為初次血管成形術的手術中用小氣球重新打開阻塞的動脈，並將一根小管（稱為支架）置入動脈內以保持其暢通。 研究試驗中的治療方法是什麼？ 源自骨髓的細胞基於其修復受損心肌的能力，已被研究作為心臟病發作的一種附加治療。這項治療在一些檢驗及檢查結果上顯現了其有益的效果，例如與心臟損傷相關的血液中化學物質以及測量心臟功能的影像檢查。然而，它尚未被證實會影響，如死亡、再入院或再發生其他重要心血管問題（例如中風或另一次心臟病發作）的機會等，重要的臨床結果。 我們想了解什麼？ 綜合所有的相關研究資料後，我們想知道幹細胞治療是否能導致死亡減少和心臟功能指標改善的結果。 我們如何進行研究？ 這篇文獻回顧確認納入的臨床試驗，是將心臟病發作的患者隨機分配到細胞治療、安慰劑（「虛擬」治療）或繼續單獨接受標準藥物治療。為了搜尋出這些臨床試驗，我們檢索了各資料庫截至 2022 年 2 月的相關臨床試驗...

比較濕疹的皮膚治療方法 重點資訊： °強效皮質類固醇、JAK 抑制劑和 0.1% tacrolimus 均會抑制免疫系統，這些藥物對減輕濕疹徵兆和症狀的效果穩定。 °tacrolimus、pimecrolimus 和 crisaborole 更有可能出現灼熱感和刺痛等不良反應，而皮質類固醇出現這類反應的可能性較低。只有長期使用強效皮質類固醇才有可能出現其他不良反應，例如皮膚變薄。 °鑒於長期效果和安全方面的不確定性，應將其他因素一併考量，例如可取得性、成本和優先順序。 我們想了解什麼？ 濕疹（異位性皮膚炎）是一種常見的發炎性皮膚病，目前無法治癒。我們比較了各種直接應用在皮膚上的（局部）抗發炎治療方法，這些方法旨在減輕濕疹症狀。我們希望為濕疹患者找到最有效且最安全的局部抗發炎治療方法。 我們做了什麼？ 我們納入了隨機試驗，這些試驗涵蓋各個年齡及嚴重程度的濕疹患者。各項局部治療須使用至少一周，並與其他抗發炎治療方法或不治療相比較。我們排除了接觸性皮膚炎或手部濕疹的試驗，也排除了使用抗生素、輔助療法、保濕劑（單獨使用）、光照治療、濕敷或以片劑、糖漿或注射來治療的試驗。 針對治療效果，我們研究了不同類型的證據：患者回報的濕疹症狀、臨床醫生報告的濕疹徵兆和副作用。我們的分析遵循標準的考科藍步驟，並使用稱為 CINeMA 的工具來評估對證據的信心。 我們發現什麼？ 我們分析了 291 項研究...

常規實驗室檢測在預測新型冠狀病毒感染者的死亡率和病情惡化或重症方面的準確度如何？ 什麼是常規實驗室檢測？ 常規實驗室檢測是一組常用的血液檢查，可提供有關患者健康狀況的資訊。這些檢測可用於鑑定疾病或監測健康狀況。 我們想探討什麼？ 在門診或急診就診時，識別出患有嚴重 COVID-19 疾病或死亡的高風險患者非常重要。它可以幫助醫生決定患者是否需要住院治療。針對確診新型冠狀病毒的患者，我們想知道常規實驗室檢測是否足夠準確預測死亡率和病情惡化。 我們如何進行研究？ 我們搜尋了評估常規實驗室檢測預測確診新型冠狀病毒患者死亡率和病情惡化程度的研究。我們納入全球各種設計的研究。任何年齡或性別的患者都被納入。 我們發現了什麼？ 我們找到了 64 項研究，總共對 53 種不同的常規 COVID-19 實驗室檢測進行探討。這些研究評估了這些檢測對預測死亡率、病情惡化或兩者的預測效果。共納入 71,170 例患者，其中 8,169 例死亡（11.5%），4,031 例惡化為嚴重/病危（5.7%）。31 項研究都納入了成年患者，其中 2 項研究納入了 60 歲以上的患者，2 項研究同時納入了兒童和成人，1 項研究僅納入了兒童。大多數研究是在中國進行的，其次是西班牙和義大利。以上所有研究皆在醫院進行。 “敏感性” 和 “特異性” 通常被用於呈現檢測的能力。敏感性 (Sensitivity) 是指實際為陽...

病因不明性常壓性水腦症的手術 關鍵資訊 - 對於原發性常壓性水腦症 (iNPH) 患者，透過手術將過量液體移出大腦（腦脊髓液 (CSF) 分流術），可能會在短期內（術後不到六個月）改善步行速度和殘疾。 - 腦脊髓液分流術不會導致任何死亡，重複手術也很少見，但在評估的研究中，不良反應很常見。 - 需要更多證據來找出腦脊髓液分流對生活品質的影響。 甚麼是原發性常壓性水腦症？ 原發性常壓性水腦症 (NPH) 是一種醫學病症，正常充滿液體的大腦結構（腦室）隨著時間的推移慢慢變大（腦積水），並且周圍的大腦結構緩慢變化以適應這種情況。最終，重要的大腦結構受到影響，導致行走困難、失智和失禁等症狀。有時，腦室變大有明確的原因，例如頭部受傷後，血液會「堵塞」腦室。然而，在老年人（60 歲以上）中，NPH 的發生沒有明確的原因，稱為「原發性」常壓性水腦症 (iNPH)。 我們想從研究中發現甚麼？ 自 1965 年以來，已有報告指出，透過將管子插入大腦或脊椎椎管，將腦脊髓液 (CSF) 轉移到腹腔或右心房等低壓區域（腦脊髓液分流），iNPH 患者的病情會有好轉。然而，大多數支持使用腦脊髓液分流術的證據品質較低，並且沒有將接受腦脊髓液分流術的患者與未接受腦脊髓液分流術的對照組進行直接比較。因此，醫師對腦脊髓液分流手術對 iNPH 的益處有不同看法。我們想要比較現有的高品質研究，看看是否有證據顯示腦脊髓液...

不同方法在幫助愛滋感染者的戒菸方法效果如何，這些方法是否會引起不良反應？ 關鍵資訊 • 相比於安慰劑，Varenicline（一種能減少尼古丁渴望的藥物）可能有助於 HIV 感染者在吸菸者中持續戒菸六個月或更長時間，且可能不會增加發生嚴重不良反應的風險。 • 由於我們未能找到足夠的資料，因此我們不確定其他幫助戒菸的方法是否能幫助 HIV 感染者戒菸六個月或更長時間。 • 未來的研究應該更大規模，並提供有關嚴重不良事件的資訊。 為什麼愛滋病毒感染者的吸菸問題值得關注？ 全球許多 HIV 感染者使用菸草植物的葉子及其製品，例如透過吸菸、咀嚼、吮吸或嗅聞等方式使用。吸菸會導致多種健康問題及大量死亡，但由於人們對菸草中的尼古丁上癮，因此難以戒除。HIV 感染者的吸菸率約為一般人群的四倍。不幸的是，即使獲得有效的 HIV 治療，HIV 感染者因吸菸可能會減少約 12 年的壽命，這是單純因 HIV 感染而可能減少壽命的兩倍多。 愛滋病毒感染者如何戒菸？ 幫助戒菸的方法包括使用藥物，如尼古丁替代療法（NRT）、Varenicline 和 Cytisine（減少尼古丁渴望的藥物）以及 Bupropion（抗憂鬱藥）。其他方法包括行為療法，如提供吸菸風險的資訊（簡短建議），或進行個人或團體諮詢（行為支持）。一些健康服務機構嘗試改變提供照護的方式（系統變革）。目前尚不清楚這些介入是否可以幫助愛滋病毒...

重複性顱外磁刺激術 (rTMS) 是治療成人創傷後壓力症候群 (PTSD) 的有效且安全的方法嗎？ 關鍵訊息 • 與安慰劑 rTMS（偽刺激）相比，在治療結束時，rTMS 可能不會減輕成人 PTSD 症狀的嚴重程度。然而，這些發現受到治療方式的巨大差異和參與者人數較少的限制。 • 在 rTMS 治療 PTSD 的研究中很少出現嚴重不良反應。 • 我們需要更多的研究來調查 rTMS 對成人 PTSD 的治療效果。如果未來的研究更詳細地報告不良影響，並在治療後對參與者進行更長時間的追蹤以評估 PTSD 的嚴重程度，那將會很有幫助。 什麼是創傷後壓力症候群？ 創傷後壓力症候群 (PTSD) 是一種心理健康狀況，其特徵是一些人在經歷創傷事件後出現痛苦和損害症狀。如果不及時治療，許多患有創傷後壓力症候群的人會遭受多年的痛苦。 如何治療創傷後壓力症候群？ PTSD 有多種治療方法，包括藥物治療和心理治療。然而，現有的治療方法與高退出率有關，這表明​​人們可能在耐受性治療方面存在問題，並且可能會繼續出現症狀。需要更有效的創傷後壓力症候群治療方法。重複性顱外磁刺激術（rTMS）可能是治療創傷後壓力症候群（PTSD）的一種有前景的治療方法。 什麼是 rTMS？ rTMS 是一種非侵入性治療方法，透過在頭皮上放置一個線圈來釋放磁脈衝，從而在腦組織中感應電場。rTMS 產生心理健康症狀變化的生物學途徑...

Cenobamate 附加治療用於對其他長期抗癲癇藥物無反應的局部癲癇患者 關鍵訊息 - 當添加到一種或多種抗癲癇藥物中時，cenobamate 可能比安慰劑（偽治療）更好，可將癲癇發作頻率降低至少 50%，並且對於長期治療無反應的局部癲癇成人患者可實現無癲癇發作。 - 使用 cenobamate 可能比安慰劑引起更多不良反應。 本篇回顧研究了什麼？ 癲癇是一種腦部疾病，其特徵是癲癇發作的反覆出現。使用目前可用的抗癲癇藥物，大約十分之七的癲癇患者可以控制癲癇發作。然而，十分之三的癲癇患者對藥物沒有反應並繼續癲癇發作。Cenobamate 是一種新藥，專為治療對抗癲癇藥物無反應的癲癇患者而開發。 我們想從研究中瞭解什麼？ 我們希望了解 Cenobamate 是否能有效減少藥物抗性局部癲癇患者（這種癲癇的主要症狀是反覆發作的癲癇，影響大腦一側），即使服用抗癲癇藥物後仍持續發作，在加用 Cenobamate 附加治療時是否能降低癲癇發作的風險。 我們進行了什麼研究？ 我們在醫學文獻中檢索了與安慰劑或其他抗癲癇藥物相比，cenobamate 作為附加藥物的效果的研究。 我們發現了什麼？ 我們發現了兩項研究（659 名受試者，年齡 18 至 70 歲），比較了在無法控制的局部癲癇成人中，使用 Cenobamate 附加治療與安慰劑的效果。 如果在常規治療中添加 cenobamate，癲癇發...

降血壓藥物是否有助於保護移植的腎臟並有助於預防心臟相關併發症？ 關鍵資訊 - 鈣通道阻斷劑是一種用於腎移植患者降低血壓的藥物，可能會預防死亡和移植腎喪失，但與安慰劑（模擬藥物）或常規護理相比，對腎功能的影響很小或沒有影響。 - 降血壓藥物、血管收縮素轉換酵素抑制劑和血管張力素受體阻斷劑可能對死亡、移植腎喪失或腎功能影響很小或沒有影響。 - 我們不確定其他降血壓藥物是否有益或會引起不良反應。 為什麼接受腎臟移植的病人要治療血壓？ 接受腎臟移植的病人通常會出現高血壓。這會影響血管，並可能導致心臟病、中風或其他器官（包括腎臟移植本身）的血液供應中斷，這可能導致移植腎喪失。血壓藥物（也稱為抗高血壓藥）用於治療高血壓，旨在將血壓降低至健康水平。接受腎臟移植患者服用的主要降血壓藥物是鈣通道阻斷劑、血管收縮素轉換酵素抑制劑和血管張力素受體阻斷劑。 我們想探討什麼？ 我們想了解與安慰劑（模擬藥物）相比，給予腎臟移植患者服用的降血壓藥物是否可以預防死亡和移植腎喪失並改善腎功能。 我們做了什麼？ 我們檢索了所有評估降血壓藥物治療腎臟移植患者的好處或益處的試驗。對這些結果進行比較及統整，並根據研究方法與研究規模來評估我們對於證據的信心。 我們發現了甚麼？ 我們發現了 97 項研究，總共有 8,706 名接受腎臟移植的人。最大的研究涉及 820 人，而最小的研究涉及 9 人。這些研究在世界各國進行，大部...

腎臟移植受者的血壓藥物 重點訊息 - 鈣通道阻斷劑用於降低腎臟移植病患的血壓，防止死亡和移植腎臟損傷。 - 血管張力素受體阻斷劑可防止移植腎臟損傷並降低血壓。 - 我們不確定任何其他血壓治療是否有益或安全。 為什麼要治療腎臟移植受者的血壓？ 腎臟移植患者常出現高血壓。這會影響血管，還可能導致心臟病、中風或其他器官（包括腎臟移植本身）的血液供應中斷。對沒有進行腎臟移植的人來說，降血壓治療可以改善健康。 我們想從研究中發現什麼？ 我們想知道降血壓治療是否有助於保護移植的腎臟並預防心臟相關的併發症。 我們做了什麼？ 我們搜索所有評估降血壓藥物治療對腎臟移植患者的益處和危害的試驗。我們比較並統整這些試驗結果，並根據研究方法與規模等因素，來評估我們對證據的信心。 我們發現了什麼？ 我們發現了 97 項研究，總共有 8,706 名接受腎臟移植的人。一種鈣通道阻斷劑的特定類型血壓治療可以防止死亡和移植腎臟的損失。血管張力素受體拮抗劑可防止腎臟移植失敗並降低血壓。其他血壓治療，包括血管張力素轉換酶抑制劑和血管張力素受體阻斷劑，對患者健康有不確定的影響。 這些證據受到什麼限制呢？ 我們相信鈣離子通道阻斷劑和血管張力素受體阻斷劑可以防止移植腎的損傷。我們也相信鈣通道阻斷劑可以防止任何原因導致的死亡。我們不太確定腎功能、腎臟排斥、血壓控制和尿液中蛋白質減少的結果。 其他降血壓藥物對腎臟移植受者的影響尚...

補充維生素 D 對孕婦及其嬰兒是否有益、有害或沒有影響？ 關鍵資訊 懷孕期間補充維生素 D 可能有助於改善母親及其嬰兒的某些健康結果，並降低不良（有害）懷孕結果的風險。 公共衛生影響 懷孕期間維生素 D 缺乏與母親及其嬰兒的健康併發症有關。人們認為，可能需要在懷孕期間透過補充維生素 D 來預防這些併發症。 我們想探討什麼？ 確定懷孕期間補充維生素 D 是否可以安全地改善母親及其嬰兒的某些健康結果（例如減少早產和低出生體重嬰兒），並降低不良懷孕結果的風險（例如出血過多）。 我們做了什麼？ 本文獻回顧為 2012 年第一次發布並在 2016 年及 2019 年更新，本文為其更新版本。我們檢索了臨床試驗（2022 年 12 月），這些試驗研究了在妊娠期間單獨使用維生素 D 補充劑，或與鈣或其他維生素和礦物質聯合使用，並與安慰劑或無干預進行比較。我們使用工具審查每項研究以評估其可信度 。 我們比較及總結這些研究結果，並根據研究方法及規模等因素來評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 本文獻回顧的前一版本納入 30 項研究。在此次更新中，我們將其中 20 項研究移至「等待分類」狀態，並因可信度較低排除了 1 項研究。我們新增了 1 項新研究。目前的文獻回顧總共包括 10 項研究、117 項排除研究、34 項等待評估的研究以及 7 項正在進行的研究。 整體而言，我們不確定單獨補充維生素 D 與...

提供心房顫動（異常心律）的個案組織性護理是否比給予常規護理更好？ 重點資訊 • 組織性的護理與常規護理（標準操作的一部份）相比，對於心房顫動可能大幅減少因各種原因引起的死亡，且確實減少與心臟問題相關的住院人數。但對於因各種原因住院的人數幾乎沒有影響，也可能無法減少與心臟問題相關的死亡。 • 與常規護理相比，組織性護理對於心房顫動可能無法減少中風和小中風等併發症，以及與腦出血相關的重度併發症。 • 關於組織性護理對於心房顫動的益處及潛在危害，需要規模更大、設計良好的研究以提供更好的評估。 什麼是心房顫動？ 心房顫動（Atrial fibrillation, AF）是一種不規則心律，當心臟內同時快速發射電訊號時就會發生。這種狀況會導致心臟跳動過快或過慢，從而發生惱人的症狀和嚴重的醫療併發症，包含可能導致中風（流向腦部的血流受阻）的血栓。 如何治療心房顫動？ 治療心房顫動可以透過改變生活方式、藥物及醫療行為（包含外科手術），以幫助預防血栓、控制心律，或恢復正常的心臟節律。 我們想了解什麼？ 心房顫動的組織性護理包括：（一）提供專注於改善病人的照顧經驗、健康結果及生活品質的照護；（二）由來自各式研究領域的醫療保健人員共同實施；（三）使用技術支援綜合方法。常規護理為標準操作的一部份。 我們想要了解對於心房顫動，組織性護理在減少因各種原因所造成的死亡和住院方面是否比常規護理更好。 我們還想了...