早期手術去除玻璃體是否可以改善術後嚴重眼部感染的預後？ 什麼是外源性眼內炎？ 眼睛是一個相對獨立的器官，由感光細胞排列成視網膜。視網膜排在眼球後面，其中心充滿澄清凝膠，稱為玻璃體。如同所有的器官，眼睛也會被感染。眼睛內部的感染（眼內炎）很罕見，但會迫害視力。外源性眼內炎被定義為從周圍環境進入眼睛的感染，通常發生在常規手術（例如：白內障手術）之後，或由於創傷後的開放性傷口。必須要迅速處置，以保護視力。 如何治療外源性眼內炎？ 雖然眼內炎很罕見，但感染後的結果可能影響很深遠。迅速和適當的治療至關重要。目前大多數眼內炎感染，都會對玻璃體凝膠進行診斷性活體組織檢查，並且隨後使用抗生素治療。活體組織檢查涉及 “穿刺”，取出一小部分玻璃體凝膠的樣本，以確定感染的類型。然後病患會被注射抗生素到眼球內的液體來治療感染。如果這樣治療無效，而後有時需要進行眼科手術，去除眼球內受感染的膠體（稱為 “玻璃體切除術”）。玻璃體切除術涉及從眼球內去除玻璃體凝膠。對於眼內炎患者，玻璃體切除術可能有助於消滅感染，幫助眼睛更快恢復，並可能限制感染所造成的損害。然而，玻璃體切除術對眼內炎治療的影響仍有待商確。 我們想了解什麼？ 本篇考科藍文獻回顧的目的是評估玻璃體切除術在治療眼內炎中的角色。 我們做了什麼？ 我們對眼內炎患者的研究進行了系統性文獻回顧，這些患者接受了玻璃體切除術，以治療手術或眼睛受傷後的眼內炎。 我...

心血管病人之標的血壓 關鍵資訊 此研究證據結果並不支持高血壓和心血管 (血管和循環系統) 問題病人維持比目前標準血壓範圍更低之標的血壓。 此研究需要更多的臨床試驗結果做分析。 什麼是高血壓？ 高血壓是一種長期的疾病，會增加心臟病、中風或腎臟疾病等健康問題的風險。 高血壓如何治療？ 許多罹患心臟或是血管問題的病人同時合併有高血壓，有些臨床指引建議先前有心血管問題的高血壓病人應該將血壓控制在較低的標準 (135/85 mmHg)，而不是和一般無病史的高血壓病人一樣控制在收縮壓小於 140mmHg~160 mmHg、舒張壓小於 90mmHg~100 mmHg 的標準範圍。尚無證據顯示較低之標的血壓是否會帶來整體性健康效益。 我們想了解什麼？ 我們想知道罹患心血管疾病的高血壓病人，評估維持比標準血壓較低之標的血壓是否更好。 我們做了什麼？ 我們檢索了比較高血壓和心血管疾病（心臟病、心絞痛、中風、血管疾病）患者，維持較低血壓標的與標準血壓標的之研究。研究必須探討如死亡、由心臟或血管疾病引起的其他事件 (心臟病發作、中風或心臟衰竭) 之結果。研究還可以討論其他與健康相關的副作用。我們只選擇了隨機研究（人們被隨機分配到兩個或更多治療組之一），每組有 50 人或更多人，並且持續至少六個月。 我們發現了什麼？ 在本次更新中，我們發現了 1 項新研究，該研究共有 7 項研究，其中 9,595 人被納...

藥物治療中風後情緒障礙之療效觀察 文獻回顧問題 目的在於評估藥物治療對於中風後情緒障礙患者的益處及危害。 研究背景 中風後經常產生情緒障礙。情緒障礙意味著患者難以控制自身的情緒行為。中風後，患者可能會突然無緣無故哭泣或沒來由的大笑。這對患者及其照顧者造成痛苦。已知抗憂鬱藥治療憂鬱症效果顯著，對於治療中風後情緒障礙也可能有效，但這一方面的隨機對照試驗 (randomised controlled trials; RCTs) 極少。(RCTs 是受試者被隨機分配到 2 組或多組治療組之一的研究試驗。這是最佳的試驗方式，能確保實驗組與對照組的組成相似，讓研究員與受試者不知道誰分在哪個組。） 文獻搜尋日期 研究文獻搜尋於 2022 年 5 月 26 日。 研究特性 這篇文獻回顧總共納入含 239 名中風後情緒障礙患者的 7 份隨機對照試驗，報告使用抗憂鬱藥治療中風後情緒障礙的效果。每個研究的受試者人數從 10 人到 92 人不等。受試者的平均年齡為 57.8 歲至 73 歲。研究地區包括歐洲（英國：1 ; 丹麥：1 ; 蘇格蘭：1 ; 瑞典：1) 、 亞洲（韓國：1 ; 日本：1) 及美國：1。 關鍵結果 更新搜尋後沒有發現新的相關研究。總共納入含 239 名受試者的 7 個研究。然而，當中有 2 個研究格式不符，無法納入分析。因此，分析中只納入含 213 名受試者的 5 個研究。與安慰...

療養院內預防肺炎感染的口腔護理 什麼是療養院內感染肺炎？ 療養院內感染肺炎（Nursing home-acquired pneumonia，NHAP）是一種肺部細菌感染，常見於長期照護機構和療養院的住民。 預防療養院內感染肺炎可以採取哪些措施？ 口腔衛生差的人可能更容易感染。專業的口腔護理是指刷牙和牙齦、清潔假牙、使用漱口水，以及定期給牙醫師檢查。常規的口腔護理由自行管理或由未經專業訓練的療養院工作人員提供。 我們想了解什麼？ 我們想了解口腔護理是否會降低 NHAP。我們也想了解口腔護理是否能減少在療養院或其他長期照護機構居民的死亡人數 (因肺炎和其他因素)。 我們做了什麼？ 我們在科學數據庫和試驗登記冊中搜尋了有關療養院居民口腔護理的隨機對照試驗。隨機對照試驗被認為提供了最可靠的科學證據，因為參與者被隨機分配到他們的治療組。我們比較與總結這些研究的結果，並根據研究方法與規模等因素，評定我們對證據的信心。 我們發現了什麼？ 我們找到六項相關研究，總共有 6,244 名參與者，他們被隨機分配到專業或常規口腔護理組。三項研究在日本進行、兩項在美國、一項在法國。參與者是在研究開始時就沒有患肺炎的療養院居民。有些參與者有失智症或全身性疾病，例如慢性肺部疾病、中風或心臟衰竭。常規護理有很多種，但都是簡單的自我護理，沒有牙科專家幫忙或接受過口腔護理培訓的療養院工作人員幫助。 沒有研究將口腔護...

中風後嚴重腦腫脹個案的減壓手術 文獻回顧問題 手術減壓對中風後出現腦腫脹的人之死亡或殘疾有何影響？ 研究背景 大多數中風是由大腦血管阻塞（缺血性中風）引起的，這是全世界致死和造成殘疾的主要原因。這種阻塞會阻礙血液將氧氣供給大腦，有些由該血管供給的腦區便開始死亡（梗塞）。在接下來的 24 到 48 小時內，受損的大腦開始腫脹。有時腫脹會非常劇烈，導致顱內壓升高，進而造成周圍的大腦受到影響並迅速進程至死亡。 減壓手術可以利用在受影響大腦周圍的顱骨和組織層中製造一個足夠大的孔洞來幫助釋放壓力（減壓開顱術）。近期研究顯示，在大中風後及早使用這種治療方法可以防止倖存者死亡或殘疾。早期證據僅研究了這種技術在年輕個案中的應用；然而，最近的研究已經開始探討它在年長個案中的使用。我們想知道針對大中風個案使用減壓手術是否比單獨使用一般藥物治療更好或更差。 研究特性 在 2022 年 7 月，我們搜索了隨機對照試驗（一種將參與者隨機分派到兩個或多個介入組的研究）的文獻，這些試驗比較了接受早期減壓手術以及沒有接受手術的中風患者之結果。我們找到了九項試驗，共包括了 526 位受試者，其中有 13 名受試者因從追蹤中消失或未遵循試驗說明而沒有被納入最終分析。因此，我們針對了 248 位接受早期減壓手術以及 265 位僅接受藥物治療的中風後受試者做研究。這些試驗通常選擇過去沒有任何嚴重疾病或殘疾但目前有嚴重損...

耳鳴時補充草本銀杏葉 什麼是耳鳴？ 耳鳴是指當人們無接收外來音源情況下，卻感知到聲音的症狀。它通常被描述像鈴聲、嘶嘶聲、嗡嗡聲或呼嘯聲。它很常見，影響一般人數介於 5% 至 43%，且其患病率隨著年齡增加。對有些人來說，耳鳴持續且惱人，並且可能會導致睡眠問題（失眠）、注意力難以集中、溝通和社交困難以及焦慮和憂鬱。管理可包括教育和建議、放鬆療法、耳鳴再訓練療法 (TRT)、認知行為療法 (CBT)、聲音播放器或配戴耳機以及藥物療法。草本銀杏葉補充劑也曾被使用。 我們想了解什麼？ 我們想知道銀杏葉可否減輕耳鳴的嚴重度，且是否有任何不良或有害的影響。 我們做了什麼？ 我們搜索了將銀杏葉與安慰劑（“虛擬” 治療）、沒有治療或僅提供教育/資訊，用於成人和兒童耳鳴進行比較的研究。我們對各項研究結果進行比較及總結，並根據試驗如何被完成、多少人數參與等因素來評價我們對該證據的信心。 我們發現了甚麼？ 我們找到 12 項研究 (共有 1,915 名受試者)。11 項研究比較了銀杏葉與安慰劑的效果；1 項研究比較了銀杏葉合併配戴耳機及單獨配戴耳機的效果。 主要結果 當我們以相同方式測量耳鳴嚴重度並合併兩個實驗結果，發現與安慰劑相比，銀杏葉可能幾乎沒有效果，但證據非常不確定。我們查看了 4 項有紀錄任何嚴重傷害影響的研究，所有研究均未報告，因此與安慰劑相比，銀杏不會導致任何風險差異.然而，納入的研究並...

藥物治療對邊緣型人格障礙患者有哪些好處和風險？ 重點摘要 本文獻回顧是對 2010 年發表的同一主題文獻進行更新。儘管這篇文獻回顧收錄了另外 18 項研究，但結論依然相同：邊緣型人格障礙 (BDP) 的藥物治療可能没有益處或是風險，但證據尚不清楚。 需要更好和更大規模的研究來比較藥物與安慰劑的效果。此類研究應著重於男性、青少年和那些診斷有其他精神疾病的人。 什麼是邊緣型人格障礙 (BDP)？ BPD 會影響一個人如何與他人互動以及如何了解自己。雖然其確切成因尚不清楚，但有可能是遺傳和環境因素（例如：成長過程中的壓力或創傷性生活事件）共同作用的結果。大約 2% 的成年人和 3% 的青少年受到 BPD 的影響。 BPD 的症狀可分為四類： 情緒不穩定：BPD 患者可能會經歷快速變化且難以控制的強烈情緒。他們也可能在很多時候感到空虛和被遺棄感。 認知扭曲（思維模式紊亂）：BPD 患者通常會有一些沮喪的想法（例如：他們可能認為自己是一個糟糕的人）。他們可能會有短暫的奇怪經歷（例如偏執的想法或壓力引起的解離經歷（即感覺與周圍的世界分離））。 衝動行為：BPD 患者可能會衝動行事並做出可能傷害自己的事情（例如：當悲傷和沮喪時，他們可能會自殘或有自殺傾向）。他們也可能做出魯莽行為（例如濫用藥物）。 強烈但不穩定的關係：BPD 患者可能會發現自己很難保持穩定的關係（例如，他們可能會非常擔心被遺棄...

吸入性抗生素用於治療囊腫性纖維化的肺部感染病人 文獻回顧問題 吸入抗生素是否有助於防止囊腫性纖維化 (CF) 患者持續感染綠膿桿菌？ 重點摘要 隨著囊腫性纖維化患者年紀的增加，他們就越容易長期感染綠膿桿菌。這是囊腫性纖維化患者慢性肺部感染的最常見原因。 我們想了解針對綠膿桿菌的抗生素如果是直接吸入肺部是否能夠降低感染所造成的影響。我們想了解這種治療是否能夠增進肺功能、改善生活品質和存活率。我們也在尋找是否會產生任何有害的影響。 甚麼是 CF？ 囊種性纖維化是一種遺傳性疾病，會導致身體多個部位的粘液異常，主要影響肺部，使肺部容易受到某些特定細菌的感染。感染所引起的發炎反應會導致肺部出現漸進性的損傷。 我們有什麼發現呢？ 本文獻總共包含了 18 項研究，一共有 3,042 名年齡介於 5 歲到 45 歲的囊腫性纖維化患者參與研究。這些研究持續的時間從 3 個月到 33 個月不等。在其中 11 項研究中，研究人員將吸入性抗生素與安慰劑（一種不含藥物的吸入物質）進行比較，隨機分配受試者接受其中一種治療。有 8 項研究將吸入性抗生素與另一種不同的吸入性抗生素或是同一吸入性抗生素但是採不同給藥方案進行比較。而其中 1 項研究將抗生素與安慰劑和另一種抗生素分別進行了比較，因此分為兩組。 主要研究结果 有 4 項研究的結果表明，與安慰劑相比，吸入性抗生素可以改善肺功能並減少 CF 患者症狀惡化的...

預防嬰兒濕疹與食物過敏之皮膚護理介入措施 對嬰兒皮膚進行保濕能否預防濕疹或食物過敏？ 重點摘要 對寶寶進行皮膚護理措施，像是在出生第一年時使用皮膚保濕霜，大抵無法避免寶寶出現濕疹，而可能提升食物過敏之機會，也可能導致皮膚感染率上升。此篇文獻回顧僅關注濕疹及食物過敏的預防。而皮膚護理措施對於濕疹的治療也很重要。 何謂過敏？ 免疫反應為身體辨識與抵禦有害之物質。過敏是人體免疫系統針對某項通常無害的特定食物或物質 (過敏原) 產生之反應。不同的過敏會影響身體的不同部分，其造成之影響可能輕微，但也可能造成嚴重情形。 食物過敏及濕疹 濕疹是一種常見的皮膚症狀，會導致皮膚乾燥、發癢、龜裂。濕疹在兒童族群很常見，通常會在一歲前出現，並可能持續很長一段時間。 食物過敏會引起口腔搔癢、紅色皮疹、臉部腫脹、胃部症狀或呼吸困難。上述症狀通常會在進食後兩小時內出現。 食物過敏的人通常伴隨其他過敏性疾病，如氣喘、花粉熱及濕疹。 為什麼我們要進行這項 Cochrane 文獻回顧 我們想了解皮膚護理如何影響嬰兒出現濕疹或食物過敏的風險。皮膚護理處置包括： • 在嬰兒皮膚上塗抹保濕霜 • 使用加入保濕霜或潤膚油的水幫嬰兒洗澡 • 建議父母減少使用肥皂，或不要過度頻繁幫孩子洗澡 • 使用軟水劑。 而我們也想了解皮膚護理措施是否會造成任何不良反應。 我們做了什麼？ 我們針對過去沒有食物過敏、濕疹或其他皮膚症狀的健康...

在標準藥物外服用免疫刺激劑，對患有慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎或兩者皆有的患者是否有益處？ 重點摘要 1.對於慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺病患者，免疫刺激劑可能會降低其病情惡化和需要使用抗生素治療的可能性。 2.我們不確定免疫刺激劑對降低死亡風險、改善生活品質、減少發作持續時間或住院天數的影響。 3.免疫刺激劑與副作用風險增加無關。 什麼是慢性阻塞性肺病和慢性支氣管炎？ 慢性阻塞性肺病 (COPD) 和慢性支氣管炎是永久性影響肺部呼吸道的常見疾病，主要是由接觸香煙煙霧或其他空氣污染物引起的。患有 COPD 或慢性支氣管炎的人可能會出現呼吸困難、咳嗽和生痰等持續性的症狀，並且這些症狀容易突然發作（惡化）。隨著時間的推移，突然發作會使人虛弱，肺功能衰退，並導致進一步惡化。有幾種標準治療可以幫助預防疾病發作，幾乎所有被診斷為 COPD 的人都被推薦使用這些方法，其主要包括戒菸、參與運動計劃、接種疫苗以預防感染、以及透過吸入裝置使用特定藥物。 什麼是免疫刺激劑？ 免疫刺激劑是一種並未廣泛用於 COPD 或慢性支氣管炎的長期治療藥物。一些科學家和醫生已經建議在標準治療中加入免疫刺激劑，如此一來可能有助於降低此類患者突然發作的頻率和嚴重程度，因為它可以增強免疫系統對引發病情惡化之誘因 (例如病毒或細菌感染) 的反應。 我們想知道什麼？ 我們想了解在標準治療中加入免疫增強藥物是否可以降低患有 C...

史他汀類藥物用於 Smith-Lemli-Opitz 症候群 文獻回顧問題 對 Smith-Lemli-Opitz 症候群 (SLOS) 患者而言，史他汀類藥物與膽固醇併用治療或單用膽固醇治療，是否與更好的預後相關？（例如：存活率、生活品質、神經行為異常的嚴重程度或發生頻率、生長參數或生物標記物濃度的變化），並且這兩種選擇造成危害影響的風險為何？ 研究背景 Smith-Lemli-Opitz 症候群是一種遺傳性畸形症狀，當身體無法產生膽固醇時會發生，並且會累積許多毒性分子，例如：7DHC 與 8DHC，在正常情況下會繼續轉變成膽固醇。這意味著 SLOS 患者的身體可能無法正常的發育，表現出不同程度的智力障礙或發育遲緩（或兩者皆有），並伴隨著一系列可能的行為異常（例如：易怒、具攻擊性、焦慮、注意力不足及過動症（ADHD）、衝動和睡眠障礙等）。仍值得注意的是，SLOS 可能會導致各種身體異常和殘疾。目前尚無治癒 SLOS 的方法，但補充膽固醇仍是臨床人員照護 SLOS 患者常見的方式。這僅是基於我們目前對疾病本身有關生物化學層面的理解。然而，來自實驗室和單一個體研究的證據顯示，史他汀類藥物可能有助於治療 SLOS 患者。 文獻搜尋日期 我們在 2022 年 2 月 15 日進行最新一次的搜尋。 研究特徵 在此篇文獻回顧中，我們納入 6 項不同設計的研究，共包括 61 位 SLOS 患...

老年患者在非預期住院期的運動 重點摘要: 在非預期性住院期間，某些運動療法可能對老年人有益，但我們無法確定。運動介入也許不會造成傷害，我們發現老年人住院時跌倒的風險並沒有增加。 本文探討的問題為何？ 老年人在意外入院後通常會失去進行日常活動的能力。其中一個原因是人們在住院期間的活動量低於在家中的活動量。在醫院裡沒有活動的情形下也可能導致其他問題，例如：意識模糊不清的風險提高、行動困難以及出院後生活品質下降。 我們想瞭解什麼？ 幫助住院期間的老年人鍛煉是否能改善他們出院後的康復情形和管理日常活動的能力？ 我們做了什麼？ 我們在醫學資料庫中搜尋了將運動計畫與日常照護 (有無虛假的介入) 進行比較的研究。日常照護通常是給予未參與研究的患者進行治療。除了日常照護外，有 2 項研究還使用的虛假介入的方式。虛假介入的目的不是為了影響患者的康復，而是為了增加研究的可信度。 我們發現了什麼？ 我們找到了 24 項研究，一共 7,511 個受試者，其中 58% 為女性。研究受試者的平均年齡在 73 至 88 歲之間。13 項研究來自歐洲、6 項來自大洋洲、4 項來自北美洲、1 項來自南美洲。受試者係因感染、心臟衰竭、腎衰竭、胃腸出血及眩暈等多種疾病症狀入院。 運動治療的類型和人們被要求進行的運動量差異很大。9 項研究將運動治療歸類為與復健相關的活動（旨在增加身體活動但未遵循特定運動計劃的治療)。6...

用於新生兒出生因腦部氧合不足（缺氧缺血性腦病變），於低溫治療期間的止痛和鎮靜藥物 文獻回顧問題 對於出生時腦氧合不良（“缺氧缺血性腦病”），並且正在接受低溫治療的新生兒，藥物是否可以挽救生命、改善疼痛和達到鎮靜作用？ 研究背景 出生時缺氧可能會損害新生兒的大腦。腦部損害程度較輕的嬰兒可能會完全康復，或者只有輕微的問題。對於其他遭受更嚴重傷害的嬰兒，可能會導致死亡或對日後生活造成影響，例如，其中一部分嬰兒可能會發展成腦性麻痺、智力障礙或其他問題。目前，我們只有採用低溫療法來避免因為腦部缺氧造成的問題。低溫療法是透過使用特殊頭盔或控溫毯來執行，降低溫度的過程可能會引起疼痛，也會對生活品質及孩童發育上產生長期的負面影響。本文獻回顧的目的是評估藥物是否可以減輕疼痛、身體不適和降低死亡率。 主要结果 我們尚未發現任何研究解決這個問題。我們原先確定了四項研究，但由於藥物類型或研究設計，我們將它們予以排除，其中一項研究正在進行中。 本文獻回顧最後更新日期為何？ 我們搜尋 2021 年 8 月以前可用的研究。 翻譯紀錄:  翻譯者：蔡雅婷 (國立成功大學碩士生)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail：cochranetaiwan@tmu.edu.tw】 Tools Information ...

使用預防血栓溶解的藥物（抗纖維蛋白溶解療法）來改善因動脈瘤破裂導致蜘蛛網膜下腔出血後的復原 研究問題 抗纖維蛋白溶解療法對動脈瘤的蜘蛛網膜下腔出血患者有什麼效果？ 研究背景 蜘蛛網膜下腔出血是指出血流入大腦和顱骨之間的小空間，其中包含供應大腦的血管（蜘蛛網膜下腔）。這種出血通常是因為其中一個腦血管的薄弱點（動脈瘤）破裂。蜘蛛網膜下腔出血是一種相對少見的中風類型，但通常會發生在年輕時（一半為小於 50 歲的人群），因此，對於社會經濟層面有重大的影響。蜘蛛網膜下腔出血後的預後結果通常很差；三分之一的人在出血後死亡，而在倖存者中，五分之一的人在日常活動中需要協助。蜘蛛網膜下腔出血後恢復不良的一個重要原因是動脈瘤反覆出血（再出血）。這被認為是由天然凝血塊溶解（纖維蛋白溶解）的活性所引起。降低凝血塊溶解速度的藥物稱為抗纖維蛋白溶解劑，被作為一種治療方法，以降低復發性出血的風險，並改善蜘蛛網膜下腔出血後的復原。 研究特徵 此證據更新至 2022 年 5 月。此篇文獻回顧包含 11 項試驗，總計 2,717 名受試者，研究抗纖維蛋白溶解藥物對動脈瘤破裂引起的蜘蛛網膜下腔出血患者的效果。 主要研究结果 抗纖維蛋白溶解治療降低再出血的風險，但不會改善整體存活率，或在日常活動中獨立自主的機會。我們推論，沒有證據支持常規給予抗纖維蛋白溶解治療於動脈瘤破裂引起的蜘蛛網膜下腔出血患者。 證據品質 我們評估...

預防遺傳性血管型水腫發作的藥物治療 遺傳性血管型水腫簡介與治療 遺傳性血管型水腫 (HAE) 的急性發作（突發）所導致的腫脹、疼痛和生活品質下降，是一種嚴重且可能危及生命情況。已有新開發的藥物用於治療與預防急性發作。這些藥物經由口服、皮下與靜脈注射。 目前用於預防 HAE 發作的藥物為：人體血漿純化的濃縮 C1 酯酶抑制劑（常縮寫為C1-INH）、口服血漿激肽酶釋放抑制劑 (berotralstat)、血漿激肽酶單株抗體 (lanadelumab)、抗纖維蛋白溶解藥 (傳明酸) 與減弱型雄激素 (danazol)。此外，還有另一種口服活性的血漿激肽釋放酶 (PKK) 抑制劑 (avoralstat)，目前正研究其預防 HAE 發作的效果。 我們想知道什麼？ 我們分析這些藥物是否能減少 HAE 發作次數與確實使發作沒有那麼嚴重。我們還研究服用這些藥物的人是否感受到更好的生活品質，以及這些藥物是否有其他副作用。 我們做了什麼？ 我們搜尋了醫學數據庫中針對患有 HAE 的兒童或成人的臨床研究，並且比較這些藥物與安慰劑（假裝治療）或其他藥物的研究對於預防 HAE 發作的效果。 我們的發現 我們找到了 15 個研究，共 912 名受試者。除了 avoralstat 外，所有藥物都減少了 HAE 發作的次數，即使發作了，C1-INH 和 lanadelumab 也能降低發作的嚴重程度（其他藥...

中風後知覺障礙的介入措施 關鍵資訊 中風會影響一個人處理和理解感官訊息的能力，包括聽覺、嗅覺、體感覺（體溫、位置和運動的感覺）、味覺、觸覺和視覺。處理和理解來自這些感官的訊息被稱為知覺。 很少有研究確定任何治療與中風相關的知覺問題是否有幫助。 患有中風相關聽力、嗅覺、體感覺、味覺、觸覺和視力問題的人群應繼續按照臨床指引的建議參與復健治療。醫療保健專業人員應根據當前的臨床指引和建議，繼續為中風相關的知覺問題提供復健服務。 什麼是知覺障礙？ 在中風之前，成年人透過他們的感官蒐集有關世界的訊息：聽覺、嗅覺、體感覺、味覺、觸覺和視覺。體感覺是指由皮膚、肌肉或關節產生的感覺，包括對壓力、振動、溫度和位置的知覺。蒐集的訊息可能包括他們看到物體的顏色、形狀和大小。連同記憶和文化體驗，一個人可以從一個人的面部表情中了解他們的感受。其他例子像是如何透過嗅覺辨識不同的氣味，以及如何透過觸覺感受不同的質地。中風會影響這些能力。 知覺障礙如何治療？ 醫療保健專業人員，包括職能治療師、物理治療師和心理學家，可能會提供不同的治療方法。治療可能包括藥物、大腦刺激或透過活動、謎題、策略或密集重複任務進行知覺復健。 我們想知道什麼？ 我們想知道接受任何知覺障礙治療是否比不接受治療好。我們透過觀察人們進行日常活動的能力來衡量改善情況。我們衡量治療是否也有助於其他方面，例如生活品質、心理健康和感知。我們尋找關於何時事...

藥物治療眼睛發炎 本文獻回顧的目的為何？ 在此系統性文獻回顧中，我們研究了幾種用於治療眼睛後部特定發炎藥物的有效性和安全性之現有證據。 關鍵資訊 我們發現滅殺除癌錠 (methotrexate) 可能比黴酚酸 (mycophenolate) 稍微有效。除此以外，沒有強力的證據表明一種藥物比其他藥物更有效或更安全。 我們在本文獻回顧中研究了什麼？ 非感染性中段、後段和全葡萄膜炎（Non-infectious intermediate, posterior, and panuveitis, NIIPPU）是幾種引起僅限於或包括眼睛後部發炎疾病的集合。NIIPPU 不是由感染引起的。NIIPPU 通常首先用口服類固醇治療，這可以抑製過度活躍的免疫系統。然而，由於長期使用類固醇會產生許多其他副作用，NIIPPU 患者通常需要其他免疫抑製藥物來控制他們的疾病。已經開發了幾種藥物，但尚不清楚哪種藥物對 NIIPPU 最有效或最安全。本系統性文獻回顧試圖回答滅殺除癌錠 (methotrexate)、黴酚酸 (mycophenolate)、硫唑嘌呤 (azathioprine)、他克莫司 (tacrolimus) 和環孢素 (cyclosporine) 對 NIIPPU 的安全性和有效性。 本文獻回顧的主要結果是什麼？ 本文獻的主要結果是針對有多少人的疾病得到控制和能夠擺脫（停止使用）類固醇藥物...

在產後幾天內放入植入物或宮內節育器（環），或是等待四到六週再進行會更好？ 當我們在本摘要中使用 “人” 一詞時，我們指的是目前具有懷孕能力的個體。 關鍵資訊 -- 在產後幾天內植入避孕植入物或宮內節育器 （intrauterine devices, IUDs）（即在住院期間內植入），而不是等待四至六週後再植入（延遲植入），會增加接受植入的人數。 -- 植入時間對產後六個月或十二個月使用這些避孕方法的人數只有很少或幾乎沒有影響。 -- IUDs 的排出似乎更常發生於在產後立即植入的人。 -- 需要進一步研究產後立即植入和延遲植入植入物和 IUDs 的意外懷孕率。 什麼是避孕植入物或宮內節育器？ 避孕植入物和宮內節育器（intrauterine devices, IUD）是非常有效、可逆，以及可在產後不久使用的安全避孕方法。由醫生或護士將植入物植入上臂，以及將 IUDs 植入子宮。使用這些避孕方法的人不是使用植入物，就是使用 IUD。 適當的懷孕間隔對孕婦和新生兒的健康都有好處。通常情況下，在產後第一次全面健康檢查時（通常在分娩後六週左右）會提供避孕措施。然而，有些人在這次檢查之前發生了性行為或者沒有參加檢查，這增加了意外懷孕的風險。在產後幾天內及出院前植入避孕植入物或 IUD，這對產婦和醫護人員都很方便。已知放入植入物或 IUD 的人不會懷孕，這種做法可能會增加使用這些避孕方法的人...

支持母親餵哺母乳 問題是什麼？ 世界衛生組織建議，應要完全以母乳餵哺嬰兒直至 6 個月大。在 2 歲以前，母乳在嬰兒飲食中都應扮演主要角色。我們都知道母乳餵哺對嬰兒及母親的短期及長期健康都有益處，嬰兒不太可能發生肺部或腸胃道感染，他們在以後的生活中變得過重和罹患糖尿病的機率也較低。母乳哺餵的母親亦較不容易得糖尿病，發生乳癌或卵巢癌的機會也較低。多數的母親會因遇到困難而提前停止母乳餵哺。給予良好的照顧和支持可以幫助女性克服困難及獲得信心，以繼續母乳餵哺。 這篇文獻主要探討相較於標準的產婦照護，額外給予母乳餵哺的母親提供有組織的支持，是否可幫助她們持續餵哺母乳。我們感興趣的是來自助產士、護士和醫生等健康專業人員的支持，或者來自受過培訓的非專業人員，如社區健康工作者和志工的支持。 為什麼這項議題很重要？ 通過了解提供何種支持來幫助母親進行母乳餵哺，我們就可以幫助她們繼續母乳餵哺，使其無論住在何處都能持續進行。過早停止母乳餵哺可能會給母親帶來失望、憂鬱和長期困擾，並給自己和嬰兒帶來健康問題。支持的形式包含給予保證、稱讚、提供資訊以及讓母親在需要時能討論她們的困難與諮詢。 我們找到哪些證據？ 證據的檢索時間截止於 2021 年 5 月 11 日。這篇更新的綜述包括 116 項隨機對照研究，其中 103 項試驗對分析做出了貢獻，來自 42 個國家，涉及 98,816 名女性及她們的嬰兒。大約...

通過對子宮內膜的傷害，來提高以性交或將精子放入子宮的夫婦之妊娠率 文獻回顧問题 評估故意對子宮內膜造成輕微傷害對於通過性交或將精子植入子宮內受孕（人工授精（intrauterine insemination, IUI））的女性，其妊娠機會的效果及疼痛程度。 研究背景 對於接受體外受精（in vitro fertilisation, IVF） 的女性，有研究建議通過以輕微方式故意傷害子宮內膜來增加妊娠的機會。這種傷害可以通過使用小型柔性塑料裝置（例如吸管），從子宮內膜進行小型活體檢驗來完成。這是一種常見且安全的婦科手術。然而，根據日常臨床實踐經驗，已知這個過程會引起一定程度的不適或疼痛，並且需要進行額外的骨盆檢查。該程序對未接受 IVF 的女性（例如試圖通過性交或 IUI 受孕的女性或夫婦）之有效性仍不清楚。 研究特點 22 項隨機對照試驗，包括 3,703 名符合本文獻納入標準的女性。其中，大多數女性患有一種被稱為不明原因的不孕症，這意味著在完成所有常規檢查後，這對夫婦至今沒有妊娠的原因並沒有明確的解釋。本文獻的主要結果是活產或持續妊娠（妊娠超過 12 週）和手術過程中經歷疼痛。證據檢索截至 2020 年 5 月 21 日。 主要结果 只有一項比較故意損傷子宮內膜與無損傷/安慰劑程序的試驗設計良好並被納入分析。這項研究沒有提供足夠的證據來證明活產的機會是否存在差異；其證據品質為低...