熱量標示可以改變人們食品或酒精的選擇和消費嗎？ 重點資訊 – 目前的證據顯示，在菜單上以及產品旁邊標示熱量，可以促使人們選擇及購買較低熱量的食品及非酒精飲品。關於食用（飲食）的證據也顯示類似的效果，但相關證據較少且品質較低。 – 沒有足夠的證據來評估熱量標示對酒精飲料的影響。 – 食品的熱量標示在大規模應用時，可能對人口健康產生有意義的影響，但我們需要更多高品質的研究來探討食用和酒精產品的影響。 為什麼要在產品上標示熱量？ 過度飲食和食用任何酒精產品是導致健康狀況不佳的重要原因。在菜單和產品包裝上標示熱量以顯示它們含有多少能量（“卡路里”，以千卡為單位），可以減少人們購買和食用的數量，並幫助他們選擇更健康的選項。 我們想要了解什麼？ 我們調查了在食品（包括非酒精飲料）和酒精飲料上標示熱量，是否會改變人們對這些產品的選擇和食用。 我們做了什麼？ 我們搜尋了比較標示與未標示熱量的產品，對各年齡層人群在選擇和食用食物與飲料影響的研究。這些結果經過比較並總結後，再根據研究方法和研究大小等因素，評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們找到了 25 項研究，所有這些研究都是在高收入國家進行的。23 項研究涉及食品、2 項研究涉及食品和酒精產品。這些研究大多數是在餐廳或超市等真實世界中進行的。 主要結果 我們發現，在食品上標示熱量可以少量減少選擇的卡路里含量（16 項研究，9,850 人）。...

獎勵是否能幫助人們戒菸？它們對長期戒菸是否有效？ 關鍵訊息 • 吸菸是全世界健康不良和過早死亡的主要可預防原因。戒菸對於幫助人們健康長壽至關重要。 • 獎勵可以幫助人們戒菸至少六個月。 • 這種效應在獎勵結束後仍會持續，顯示長期好處或益處。 • 獎勵還可以幫助抽菸的孕婦戒菸。這種效應在嬰兒出生後仍會持續。 什麼是獎勵？ 獎勵措施（如金錢、代金券或存款）可用來鼓勵人們戒菸，並在他們持續不吸菸時給予獎勵。此類計劃可以在工作場所、診所中運行，有時也可以在社區推行。 我們想要了解什麼？ 我們希望了解提供獎勵是否能幫助人們長期戒菸。 我們做了什麼？ 我們尋找了研究，調查向成年人提供獎勵以幫助他們戒菸的效果。研究中的參與者必須被隨機分配至接受獎勵組或對照組（通常護理或其他戒菸介入措施）。我們納入了來自不同人群的個體以及孕婦。 我們發現了什麼？ 我們找到了 48 項研究，測試了不同的獎勵方案來幫助吸菸者戒菸。五項研究納入來自精神健康診所的人員、四項來自初級保健診所的人員、兩項來自頭頸癌症治療診所的人員、三項來自學院或大學的人員、一項招募的退伍軍人和兩名居住在泰國村莊的人員。獎勵措施包括現金、優惠券或受試者的押金。 懷孕研究： 我們單獨分析了涉及孕婦的研究。我們一共找到 14 項研究。11 項位於美國，2 項位於英國，1 項位於法國。所使用的獎勵是優惠券，有時會根據該人成功戒菸的時間而增加價值。...

使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）用於治療女性有症狀但無併發症的泌尿道感染有效嗎？ 重點資訊 • 與抗生素（用於治療多種由細菌引起的感染或疾病的藥物）相比，非類固醇消炎藥（減輕發炎、疼痛和發燒的藥物）會導致延長泌尿道感染的短期症狀（1 至 4 天）之緩解期，並可能延長中期症狀（5 至 10 天)之緩解期。 • 非類固醇消炎藥可能會導致症狀持續時間更長，並可能導致更多女性在第 30 天時需要使用抗生素治療。 什麼是無併發症的泌尿道感染？ 大多數女性泌尿道感染 (UTIs)（細菌進入尿液並傳播到膀胱的情況）是屬於無併發症（發生在沒有泌尿道異常或其他醫療狀況的健康人身上），並且具有自限性（無需治療即可好轉）。常出現的症狀是排尿時有灼熱感、頻尿和尿急。 如何治療泌尿道感染？ 當症狀令人困擾時，通常會尋求治療，而抗生素（用於治療由細菌引起的多種感染或疾病的藥物）則是常見的用藥選擇。隨著病人和醫生對反覆使用抗生素的負面影響愈加重視，越來越多的研究致力於評估非抗生素治療在控制泌尿道感染症狀方面的效果。非類固醇消炎藥 (NSAIDs) 是減輕發炎、疼痛和發燒的藥物。有人建議，非類固醇消炎藥的抗發炎作用可以減輕泌尿道感染的症狀。 我們想了解什麼？ 我們想了解是否非類固醇消炎藥在改善泌尿道感染症狀、降低其嚴重程度和持續時間是否比抗生素更好，且減少對抗生素的依賴。我們也想知道使用非類固醇消炎藥是否有任...

在加護病房中，對早產兒或極低出生體重兒使用循環照明有哪些好處和風險呢？ 關鍵訊息 • 對於早產之嬰兒，我們不知道新生兒加護病房 (NICU) 中的循環照明，是否會影響其生長、神經系統之發展及產生不良影響。 • 我們不知道新生兒加護病房中的循環照明是否會縮短住院時間長度。 • 該領域的未來研究方向，應著重於評估新生兒加護病房中的循環照明對長期健康之影響。 什麼是加護病房中的循環照明？ 早產的嬰兒無法從母親端接收足夠關於身體系統的訊號以形成其日夜節律，即人體的內部時鐘。他們出生後通常在新生兒加護病房接受照護，而那裡經常使用持續性的明亮照明。這樣的環境缺乏時間特異性之訊號，例如亮及暗之循環。這可能會進一步限制神經系統的發展。循環照明是指調整 NICU 內照明的方法，通常模仿嬰兒若處於醫院外會經歷到的亮與暗之自然循環。 我們想了解什麼？ 我們想了解新生兒加護病房中的循環照明對嬰兒生長、神經系統發展、住院時間長度、氧氣治療時間和不良副作用的利與弊。 我們做了什麼？ 我們搜尋了將循環照明與新生兒加護病房中近乎全暗或持續明亮照明之介入進行比較的研究。我們對搜尋到的研究進行比較和總結，並根據研究方法和樣本數等因素來評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們發現了 20 項研究共有 1,633 名早產嬰兒參與研究。這些研究在世界各國進行，將新生兒加護病房中的循環照明與近乎全暗或持續性的明亮照明進行...

以運動作為成人慢性疲勞症候群的治療方式 編者按:  編者按（2024 年 12 月 19 日）： Larun L, Brurberg KG, Odgaard-Jensen J, Price JR.慢性疲勞症候群的運動療法Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 10.Art.No.:CD003200。DOI:10.1002/14651858.CD003200.pub8.瀏覽日期：2024 年 12 月 18 日。 此編者按針對上述文章發表，該文章於 2019 年 10 月 2 日於考科藍圖書館 (https://www.cochranelibrary.com/) 上線上發表，並由出版商 John Wiley & Sons Ltd 與考科藍合作組織協商後發佈。此編者按旨在告知讀者，考科藍將停止對該考科藍文獻回顧進行完整更新的製作。針對該考科藍文獻發展而啟動的利益相關方參與試點項目於 2019 年 10 月 2 日展開（見下方編者按），現已終止。考科藍維持其於 2019 年發表此考科藍文獻回顧的決定。 編者按（2019 年 10 月 2 日）： 總編輯對於此回顧及其計畫更新的聲明可在 https://www.cochrane.org/news/cfs 找到。 本篇文獻回顧之目的為何？ 慢性疲勞症候群的病人...

不同類型的樣本採集用於診斷 COVID-19 感染的準確度如何？ 重點資訊 • 使用 RT-PCR 測試（即利用反轉錄聚合酶鏈式反應技術檢測 COVID-19 遺傳物質的分子檢測）時，自行採集的漱口液和深喉唾液樣本在檢測 COVID-19 方面的敏感性與受過專業醫療人員採集的鼻咽拭子樣本（從鼻腔深處採集）相似。 • 使用 RT-PCR 測試，從鼻子、口咽（透過口腔的喉嚨）、口腔和其他唾液採集方法採集的樣本比醫護人員採集的鼻咽樣本檢測 COVID-19 的敏感性較低。 • 使用快速抗原檢測（Ag-RDT；在家/自檢），從鼻子採集的樣本在檢測 COVID-19 方面與醫護人員採集的鼻咽樣本具有相似的敏感性。 為什麼改進 COVID-19 的診斷很重要？ 冠狀病毒病 (COVID-19) 是由嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染引起。疑似患有 COVID-19 的人可能會決定進行檢測以確認自己是否被感染，以便接受治療，並遵循建議指引進行自我隔離並告知密切接觸者。當 COVID-19 存在卻未檢測到（假陰性結果）時，可能會導致感染傳播並錯失治療機會。 診斷 COVID-19 的樣本採集方法有哪些類型？ 用於確認 COVID-19 的樣本類型和品質會影響診斷的可靠性。診斷 COVID-19 最準確的樣本類型是由專業的醫護人員從喉嚨後部透過鼻子採集的樣本（鼻咽樣本...

以學校為基礎的管理 COVID-19 疫情措施之非預期結果是什麼？ 為什麼這個問題重要？ 在 COVID-19 疫情期間，在學校不同的措施被導入以協助阻止病毒的擴散。這些措施包含了改變學校的規定或以下列目標之行動。 為了減少人們聚集時病毒的傳播。 為了降低人群間面對面的接觸。 為了檢測是否感染 COVID-19。 為了隔離感染 COVID-19 避免擴散。 這類學校措施可能會產生計劃內（預期）的效果和計劃外（非預期）的效果，我們需要對其進行監測。例如，一項改善手部衛生的規定應該會導致更多的洗手行為（預期效果），但也可能引發皮膚問題（非預期效果）。這些非預期效果可以是負面或正面的，以及會影響學生、老師，以及其他的校園人員、父母，和更廣泛的社群。 學校為協助遏制 COVID-19 疫情所採取的措施有哪些？ 本研究辨識四種學校措施之類型。 這些措施使得接觸更安全。這些措施降低面對面接觸之風險。例如戴口罩、通風，以及手部清潔。 這些措施降低接觸的機會。這些措施降低學生與其他人面對面的接觸。其中之一的例子就是降低在教室內的學生人數。 監測以及反應措施。這些措施藉由檢測是否感染 COVID-19，以及採取行動以避免傳播，如隔離檢驗陽性的人。 多重措施組合。這些措施合併上述三種類型的措施。 本研究想要發現什麼？ 本研究主旨找出以及描述學校所採取管控 COVID-19 傳播所產生之非預期效果的證...

延續使用血液稀釋劑之策略來預防腿部和肺部血栓形成，是否可以改善因急性疾病入院病人的治療效果？ 關鍵訊息 出院後延續使用血液稀釋劑可降低腿部形成血栓（血凝塊）和肺部形成栓子（血凝塊）的可能性，但代價是增加重大出血的風險。 靜脈血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）是什麼？ 靜脈血栓是指靜脈中有血栓（血塊）形成。由於血流受阻，這可能會導致疼痛和腫脹等症狀。它最常發生在腿部深部靜脈，通常稱為深部靜脈栓塞（deep venous thrombosis，DVT）。在某些情況下，血栓可能會脫落，形成栓子（已遷移的血塊），經由靜脈系統到達身體的另一部位，最常見的是肺部。這種疾病稱為肺栓塞（pulmonary embolism，PE），有時可能致命。靜脈血栓栓塞 (venous thromboembolism，VTE) 是用來描述 DVT 和 PE 的術語。因疾病而住院是 VTE 的前置因子之一。這可能是由多種危險因子造成的，包括潛在的醫療問題、新疾病、活動能力下降以及有可能包括藥物，因此在這些病人群體中，預防至關重要。 急症住院病人如何預防 VTE？ 因疾病而住院和發生 VTE 風險較高的病人可以採取預防策略。除非有理由不這樣做，否則病人通常會接受血液稀釋劑以降低 VTE 風險。通常，血液稀釋劑是在住院期間給予。有人提議，出院後繼續使用血液稀釋劑可能會產生有益的效果，...

預防心臟手術後傷口感染的介入措施 關鍵訊息 - 支持減少成人心臟手術中，手術部位感染介入措施的整體證據品質較低。研究對傷口感染使用了不同的定義，這意味著很難對它們進行比較。 - 在實施介入以減少接受心臟手術的成年病人的手術部位感染方面存在重大知識差距。 什麼是手術部位感染？ 疾病管制與預防中心將手術部位感染 (SSI) 或傷口感染定義為 「手術後身體接受手術部位發生的感染」。SSI 可以是僅涉及皮膚的淺表感染，也可以是更深層的感染，影響皮膚下的組織、器官和/或植入材料。 心臟手術後的 SSI 會對病人的身心健康及其照護者和親屬的生活產生重大影響。有許多不同的介入被用來嘗試減少傷口感染，但這些策略因外科醫生、醫院和國家而異。我們認為這可能是因為沒有國家或國際商定的心臟手術方案或指引。這也可以解釋為什麼英國各醫院的傷口感染率有所不同，每 100 人中有 1 到 9 人在心臟手術後感染。 我們想了解什麼？ 我們希望找到減少心臟手術後 SSI 的最佳介入。我們計劃評估心臟手術後預防 SSI 的術前、術中和術後介入的效果（主要結果），以及這些介入對併發症、死亡和資源使用的影響（次要結果）。 我們做了甚麼？ 我們檢索了評估介入措施以減少或預防接受心臟手術（心臟或大血管手術）的成年病人（ > 18 歲）SSI 的研究（隨機對照試驗）。選擇適當的研究後，首先將它們分為術前、術中和術後介入，...

生物相似單株抗體在癌症治療方面的效果與原廠藥一樣嗎？ 關鍵訊息 – 對於患有肺癌、大腸直腸癌（在結腸或直腸中發生的癌症）、非何杰金氏淋巴瘤（一種血癌）或乳癌的病人，可使用貝伐珠單株抗體 (bevacizumab)、利妥昔單株抗體 (rituximab) 和曲妥珠單株抗體 (trastuzumab) 生物相似藥（生物製成的藥物產品）或原始藥物（稱為原廠藥)，兩種對消費者有重要治療效果的藥物。 – 在開始治療後的存活和無癌時間上，生物相似藥和原廠藥相似，副作用或死亡率並未較高。我們發現只有一項小型研究，報告了接受其中一種藥物的病人其健康狀況，並且結果沒有顯示差異。 什麼是生物相似藥和原廠藥？ 有幾種用於癌症治療的藥物是用活生物體的材料製成的。這種類型的藥物稱為生物製劑。生物製劑透過殺死癌細胞的標的來治療癌症。生物相似藥是與原始生物藥物（稱為原廠藥）相似的藥物。 儘管生物相似藥與原廠藥的結構略有不同，但它們以相同的方式作用在癌細胞。原廠藥早於生物相似藥獲得監管機構的核准。原廠藥也可稱為參考藥或創新藥。與化學合成的學名藥（非品牌）藥物不同，原廠藥和生物相似藥都是生物製品，因此，製造商開發與原廠藥特性相同的生物相似藥更加困難。生物相似藥的使用成本通常比原廠藥便宜，如果它們對病人存活和副作用有類似的結果，則可以改善獲得癌症治療的機會。 我們想了解什麼？ 我們想要比較貝伐珠單株抗體 (beva...

Fenoldopam 在預防或治療急性腎損傷中的好處和風險是什麼？ 重點資訊 ·Fenoldopam（能迅速擴張和放鬆血管的藥物）可能比安慰劑（dummy medicine）或生理食鹽水（鹽溶液）更能降低高風險族群發生急性腎損傷（AKI，腎臟突然失去過濾血液中廢物能力的病症）的風險。 ·與安慰劑或生理食鹽水相比，Fenoldopam 可能縮短病人在加護病房（ICU）停留的時間。 ·與其他活性藥物（dopamine 和 B-acetylcysteine）相比，Fenoldopam 對於影響急性腎損傷的發生風險、腎臟替代療法（使用機器過濾血液）的需求，以及加護病房停留時間的效果尚不確定。 什麼是急性腎損傷？ 急性腎損傷 (AKI) 是許多嚴重疾病及其治療以及外科手術（例如心臟手術）的常見併發症，腎臟會突然喪失去除血液中廢物的能力，並無法調節體內的水分與礦物質（如鈉和鉀）的平衡。AKI 最常見於住院病人，尤其是加護病房（ICU）中的病人。發生 AKI 對全身健康及腎臟健康而言通常是負面的指標。Fenoldopam 是一種能迅速放鬆和擴張血管的藥物，可促進血液流動。多項研究顯示，Fenoldopam 可能有助於預防或治療腎臟突然停止功能的病人。 我們想了解什麼？ 我們想了解 Fenoldopam 是否比其他治療方法更能預防 AKI，以及是否能幫助治療處於 AKI 早期階段的病人。我們也想...

增強心臟收縮力的藥物是否能預防接受先天性心臟病手術的兒童出現低心輸出量症候群及死亡？ 關鍵訊息 - 使用 levosimendan 作為預防措施用於接受心臟手術的兒童其死亡的可能性較低。與安慰劑相比，levosimendan 和 milrinone 的心臟功能下降風險大大降低。與安慰劑相比，levosimendan 或 dobutamine 的副作用可能較常見，而 milrinone 的副作用較常見，但低劑量 milrinone 的副作用則較不常見。 - 我們對證據的信心有限，因為每一種藥物只有少數病人使用，病人的年齡和疾病異質性高，且追蹤時間短或結果報告不完整。 什麼是低心輸出量症候群？ 接受心臟手術的兒童面臨手術後心臟功能下降的風險（低心輸出量症候群，LCOS）。這影響了多達四分之一的兒童，並且有死亡風險。心臟功能下降會導致兒童使用呼吸器的時間更長，在加護病房 (ICU) 的時間也更長。 我們想了解什麼？ 我們想了解是否有任何增加心臟搏出力的藥物，可以預防孩童心臟手術後的心臟功能下降或死亡，這些藥物是否伴隨傷害，以及這些藥物是否能納進治療選項的排序。這些藥物在 LCOS 發生時使用，但有時也用於預防 LCOS。目前已經有一些研究對其中一些藥物進行了相互比較，每項研究都只納入很少的病人。透過進行網絡統合分析，可以對幾種不同的治療進行相互比較，我們希望提供有關如何預防接受心臟手術...

懷孕期間補充鈣是否能改善嬰兒和母親的健康（排除高血壓相關研究） 關鍵資訊 – 懷孕期間服用高劑量（超過 1000 毫克）的鈣補充劑可能稍微減少孕期未滿 37 週早產嬰兒的數量。 不良反應可能沒有顯著差異，但我們找到的相關數據較少。 – 孕期未滿 34 週早產或低出生體重嬰兒的數量似乎沒有減少。 這些嬰兒的健康因早產而受到更嚴重的影響。 – 孕婦補充鈣對嬰兒和母親健康的影響可能很小，甚至沒有顯著影響。 需要進一步研究以更確定數據及任何不良反應。 為什麼懷孕期間需要補充鈣？ 懷孕婦女經常被建議補充額外的鈣，但不同的健康專業人士推薦不同劑量。 鈣對於胎兒在子宮內的成長和發育非常重要。 額外補充鈣可能改善嬰兒的健康，也可能影響母親本身。 額外補鈣可能有助於延長妊娠期並減少胎兒提早出生嬰兒的數量。（未足月出生，也就是早產） 然而，也可能會出現不良反應。未足月出生（妊娠未滿 37 週，（即從女性最後一次月經計算））的嬰兒比預期出生的嬰兒（足月）面臨更多健康問題。 尤其是妊娠未滿 34 週出生的嬰兒（或低出生體重的嬰兒），他們可能面臨嚴重的健康問題。因此，如果補鈣能減少早產嬰兒的數量，這可能對嬰兒的健康產生影響。 我們想了解什麼？ 我們研究孕婦在妊娠期間補充鈣是否能減少早產（未足月）嬰兒的數量，或減少低出生體重嬰兒（低於 2500 克）的數量。 我們也探討是否會對嬰兒或母親產生不良影響。 我們...

提高警覺性藥物（精神興奮劑）以治療強直性肌肉失養症病人的白天過度嗜睡（嗜睡症） 關鍵資訊 • 根據客觀睡眠研究評估，增加警覺性的藥物（精神興奮劑）對於嗜睡症的效果非常不確定。 • 根據病人的自我評估，精神興奮劑可能會改善嗜睡症狀。 • 需要更多研究來探討精神興奮劑對於強直性肌肉失養症病人的在短期或長期使用的療效及安全性。 什麼是強直性肌肉失養症的嗜睡症？ 強直性肌肉失養症是一種遺傳性肌肉萎縮症，導致肌肉無力和萎縮。過度的白天嗜睡（嗜睡症）是強直性肌肉失養症病人的常見症狀，這與呼吸控制的問題有關。 如何治療強直性肌肉失養症中的嗜睡症？ 精神興奮劑是一類可以提高警覺度的藥物，包括咖啡因、安非他命（amphetamine）、selegiline、methylphenidate 和 modafinil。 我們想了解什麼？ 我們希望了解精神興奮劑是否比安慰劑（虛擬治療）或不治療更能有效治療強直性肌肉失養症中的嗜睡症。 我們做了什麼？ 我們搜尋了針對患有強直性肌肉失養症及嗜睡症的兒童和成人進行的試驗，將精神興奮劑與安慰劑或無治療做比較。我們比較並總結這些研究結果，並根據研究方法及規模來評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們找到了 6 篇評估精神興奮劑在強直性肌肉失養症中的療效和安全性的研究。透過客觀睡眠研究評估，精神興奮劑對嗜睡症的影響以及對生活品質的影響非常不確定。根據病人的自我評估，...

提高警覺性的藥物（精神興奮劑），以治療肌肉強直症病人白天過度嗜睡（嗜睡症） 關鍵資訊 • 根據客觀睡眠研究評估，增加警覺性的藥物（精神興奮劑）對於嗜睡症的效果非常不確定。 • 根據病人的自我評估，精神興奮劑可能會改善嗜睡症狀。 • 需要更多研究來探討精神興奮劑對於肌肉強直症的在短期或長期使用的療效及安全性。 什麼是肌肉強直症的嗜睡症？ 肌肉強直症是一種遺傳性肌肉萎縮症，導致肌肉無力和萎縮。過度的白天嗜睡（嗜睡症）是肌肉強直症病人的常見症狀，這與呼吸控制的問題有關。 如何治療肌肉強直症中的嗜睡症？ 精神興奮劑是一類可以提高警覺度的藥物，包括咖啡因、安非他命（amphetamine）、selegiline、methylphenidate 和 modafinil。 我們想了解什麼？ 我們希望了解精神興奮劑是否比安慰劑（虛擬治療）或不治療更能有效治療肌肉強直症中的嗜睡症。 我們做了什麼？ 我們搜尋了針對患有肌肉強直症及嗜睡症的兒童和成人進行的試驗，將精神興奮劑與安慰劑或無治療做比較。我們比較並總結這些研究結果，並根據研究方法及規模來評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們找到了 6 篇評估精神興奮劑在肌肉強直症中的療效和安全性的研究。透過客觀睡眠研究評估，精神興奮劑對嗜睡症的影響以及對生活品質的影響非常不確定。根據病人的自我評估，精神興奮劑可能會改善嗜睡症，也可能增加不良反應的風險。需...

非皮質類固醇免疫抑制劑是否有助於預防兒童類固醇敏感型腎病症候群的復發？ 重點資訊 • 腎病症候群（腎臟將蛋白質從血液中滲漏至尿液中的病症）通常以類固醇藥物（強效抗發炎藥物）治療。然而，由於潛在的副作用（如生長遲緩、白內障、骨骼脆弱及高血壓），其他免疫抑制藥物（抑制人體免疫系統的藥物）開始被研究。 • 與安慰劑（模擬藥物）相比，Rituximab 可能會降低 6 個月內及 12 個月內復發的風險，但有嚴重輸注反應的人數可能會增加。與 Tacrolimus 相比，Rituximab 可能降低 12 個月內復發的風險；與 Mycophenolate mofetil 相比，亦可能降低復發風險。 • 我們發現 Mycophenolate mofetil 可以延長由 Rituximab 誘導的緩解期。 什麼是腎病症候群？若復發時應使用哪些藥物？ 患有腎病症候群的兒童血液中有大量的蛋白質流失至尿液，引起水腫，特別是在臉部、胃及腿部。此外，由於兒童免疫系統所需的重要蛋白質隨尿液流失，感染風險亦會增加。皮質類固醇藥物（如 Prednisone）可以阻止蛋白質的流失，但病情經常會再發生（復發）。給予兒童更多的皮質類固醇治療可能會導致生長遲緩、白內障、骨質疏鬆（骨骼變得脆弱和易碎）和高血壓。為治療兒童腎病症候群的復發並且預防經常性復發，人們已嘗試了多種藥物治療。免疫抑制藥物（抑制人體免疫系統的藥物）具...

氟化氨銀（SDF）塗劑是否為有效的兒童與成人蛀牙預防與管理治療方法？ 關鍵訊息 - 我們無法確定氟化氨銀（SDF）在預防或治療蛀牙方面是否優於不進行任何治療。 - 我們無法確定氟化氨銀（SDF）在預防或治療蛀牙方面是否優於或劣於其他治療方法。 - 新的研究可能有助於了解氟化氨銀（SDF）的不良反應、人們是否對 SDF 引起的牙齒染色感到困擾，以及最佳的治療方法。 什麼是蛀牙？ 當口腔中的細菌分解食物中的糖分並產生損傷琺瑯質（堅硬表面）的酸時，就會發生蛀牙。這可能會導致牙齒出現洞或蛀牙。蛀牙會影響乳牙的牙冠（牙齦以上的部分），以及恆牙的牙冠和牙根。如果未加以預防或治療，可能會引起牙痛、感染以及牙齒脫落。 蛀牙如何治療？ 蛀牙的治療包括使用液體、凝膠（如塗氟漆）和密封劑。這些治療會塗抹在牙齒表面，以防止細菌侵害。治療還可能包括填補較大的蛀洞。氟化氨銀（SDF）是一種低成本的液體，可以由牙醫或其他受過專業訓練的人塗抹在牙齒上。它適用於各個年齡層的人，包括有特殊健康需求的人群。然而，氟化氨銀（SDF）可能會使被治療的牙齒表面永久性地染成黑色或深棕色。 我們想了解什麼？ 我們想要知道： - 氟化氨銀（SDF）是否在預防新的蛀牙、阻止現有蛀牙或防止蛀牙進一步惡化方面優於不治療或其他治療方法； - 是否在不同次數的塗抹、溶液濃度或塗抹持續時間上使用氟化氨銀（SDF）具有不同的益處； - 氟化氨...

對於患有血癌的成年人，移植來自骨髓或來自周邊血液的幹細胞，哪種治療方式更好？ 關鍵資訊 • 血液幹細胞移植是血液疾病病人的治療選擇。血液幹細胞可取自不同來源，包括周邊血液和骨髓。 • 骨髓移植和周邊血幹細胞移植的整體存活率可能相似。 • 對於本次更新，我們未發現符合條件的新研究。未來的研究應將目標設定在「找出何種幹細胞對於患有血液疾病的成人而言，是最好的來源」。我們還需要更多關於治療選擇的資訊，例如半吻合家屬捐贈者－捐贈者的 HLA 與接受者的 HLA 有一半吻合－因為這是一種新興的治療選擇。 什麼是幹細胞移植？ 幹細胞是特殊的細胞，可以發育成不同類型的細胞，並修復受損的組織。幹細胞移植對於患有血癌、骨髓衰竭，或先天性血液形成缺陷的病人來說，是重要的治療選擇。在幹細胞移植的過程中，幹細胞從健康捐贈者的血液、骨髓或（很少地）從臍帶血中取出並給予接受者。其目的是在接受者接受化療、放療或兩者合併治療後，為其身體補充健康細胞。1970 年代引入的經典幹細胞移植技術，是從捐贈者的骨盆中，提取骨髓幹細胞。自 1990 年代初以來，透過一種稱為 G-CSF（顆粒性白血球生長激素）的特定激素刺激捐贈者，可以從周邊血液中收集幹細胞。其流程更容易，移植後血球恢復更快；並且對於血癌的成人病人，這種方法很大程度取代了骨髓移植。 骨髓與周邊血 為了成功移植，幹細胞最好取自具有遺傳相容（geneticall...

長期血液透析的透析液適當鈉濃度是多少？ 關鍵資訊 • 在進行血液透析時（當腎臟無法正常工作時，血液透析用於從血液中去除廢物和過多的鹽分及液體），需要選擇適當的鈉含量來清洗患者的血液。過高的鈉含量會使病人感到口渴並導致過多飲水。另一方面，鈉含量過低則可能引起痙攣及血壓降低。這兩種情況都會對心臟造成損害。 • 透析液中的低鈉含量可減少透析治療之間的體重增加並減少降血壓藥物的需求。 • 透析液中的低鈉含量可能改善心臟結構，降低血壓及透析治療之間血液中的鈉濃度，但可能增加痙攣及透析過程中低血壓事件的發生次數。 探討議題為何？ 腎臟透過調節尿液的生成來控制體內的鹽分與水分平衡。當腎臟失去功能時，尿液生成變得不足，鹽分與水分的平衡必須透過透析進行管理。病人進行血液透析治療時，醫師必須選擇適當鹽分 (鈉含量)。如果透析液中的鈉含量過高，可能導致病人在治療後感到口渴，進而攝取過多的水分，導致在下一次治療時體內滯留過多液體，這可能對心臟造成損害。另一方面，如果透析液中的鈉含量過低，可能會導致病人出現痙攣和血壓下降的情況，這不僅令人不適，還可能成為心臟損傷的潛在原因。透析液中「適當」的鈉濃度目前尚不明確。 我們想要找出什麼？ 我們想知道在透析液中使用較低的鈉濃度是否比較高的鈉濃度更能減少透析之間的液體滯留量、防止心臟損傷並改善病人的整體健康狀況。 我們進行了什麼研究？ 我們合併了所有比較透析液中低鈉...

對於沒有血栓病史的人，服用史他汀類 (statins) 藥物是否可以預防血栓形成？ 重點資訊 - Statin 類藥物用於靜脈血栓栓塞（VTE；靜脈中形成血栓或栓塞的一種疾病）的一線預防可能會稍微降低 VTE 的發生率以及任何原因造成的死亡，但降低幅度可能太小，無法達到預期效果。 - Statin 類藥物可能對發生深部靜脈栓塞（DVT；小腿血栓）、肺栓塞（PE；肺部血栓）或肌肉病變（影響骨骼肌的疾病）的機率無顯著效果。 - 現有證據有限，我們無法確定其可靠性。未來的前瞻性研究應該精心策劃和進行。研究應納入較多的人數，並且應至少進行一年以上。 什麼是靜脈血栓栓塞（VTE）？ VTE 是一種在靜脈中形成血栓（栓塞）的疾病。血塊減少了靜脈的血流量，導致腫脹和疼痛。VTE 最常發生在小腿、大腿或骨盆的 “深部靜脈”，又被稱為深部靜脈栓塞 DVT。如果血塊破裂並流經肺部，則被稱為肺栓塞（PE）。每年，全球 10 萬人中，有 57 人被診斷出患有 VTE，35 人被診斷為 DVT，21 人被診斷為 PE。 Statins 類藥物包括 atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, pitavastatin, pravastatin, rosuvastatin, and simvastatin，是最常用的降膽固醇藥物。這些 Statins 類藥物可能會降低膽固醇水...