發炎性腸道疾病的心理介入 發炎性腸道疾病（IBD）病人在接受常規藥物治療的同時，若也接受心理治療，是否會感覺更好？ 主要訊息 1.心理治療可能對成年 IBD 病人的生活品質以及憂鬱和焦慮症狀產生輕微的有益影響。 2.心理治療對於發炎情形和身體症狀可能沒有影響，但我們對這些結果非常不確定。 3.對於青少年而言，心理治療可能對改善生活品質有效。我們不確定其對憂鬱、焦慮和發炎的影響。 發炎性腸道疾病是什麼？ 發炎性腸道疾病是一組導致腸道發炎的終身疾病。主要形式稱為克隆氏症和潰瘍性結腸炎。有時，診斷無法確定是克隆氏症還是潰瘍性結腸炎。發炎性腸道疾病被稱為未分類或不確定的結腸炎。患有發炎性腸道疾病的人常常會出現疼痛、腹瀉和失血等腸道問題。許多病人也感到疲倦、沮喪或焦慮。 什麼是心理治療？ 我們廣義地將心理治療定義為三大類型：心理治療、衛教以及放鬆訓練。心理治療幫助人們處理想法和感受。進行教育是為了更了解這種疾病以及伴隨這種疾病而來的困難。放鬆有助於人們平靜下來。我們研究了所有類型，因為它們經常組合和重疊。 我們想要了解什麼？ 我們希望了解研究中探討了哪些類型的心理治療，以及這些不同的心理治療是否能讓患有發炎性腸道疾病的成人和兒童感覺更好。 我們做了什麼？ 我們檢索了關於心理療法對患有發炎性腸道疾病的兒童和成人的影響相關研究。我們對生活品質的影響特別感興趣。我們還檢查了情緒是否得到改善、人們...

哪種藥物最能減少產後過多出血，且副作用最少？ 關鍵訊息 大多數預防分娩後失血過多（產後出血 (PPH)）的藥物（宮縮劑）比不治療更有效。 與催產素（標準治療）相比，麥角新鹼加催產素、米索前列醇加催產素的效果最佳。 除卡貝縮宮素外，所有宮縮劑與催產素相比，都會增加不良反應的風險。 什麼是產後出血？如何治療？ 產後出血（PPH）是指在分娩後 24 小時內失血過多，失血量超過 500 毫升。這是全世界母親在分娩時死亡的最常見原因。輸血或子宮切除術等治療對女性健康和醫療系統都是一種負擔。為了降低產後出血的風險，臨床醫師通常會使用宮縮劑來促使子宮收縮。宮縮劑包括催產素、米索前列醇、麥角新鹼、卡貝縮宮素、注射前列腺素、這些藥物的組合。它們可能會引起不良反應，包括噁心、嘔吐、腹瀉和發燒。催產素目前被推薦作為降低產後出血風險的標準藥物。 我們想要探討什麼？ 我們的目的是找出哪種宮縮劑在預防產後出血方面最有效，且副作用最少。我們感興趣的是它們如何有效地防止失血（超過 500 毫升和超過 1000 毫升）；是否需要額外的宮縮劑或輸血；以及不良反應。 我們進行了什麼研究？ 我們收集並分析了所有相關的、可靠的研究，這些研究探討了宮縮劑預防產後出血的作用。 我們發現了什麼？ 我們發現了 122 項研究，涉及 48 個國家的 121,931 名女性。大多數婦女在醫院正常分娩（陰道分娩）。 所有宮縮劑在預防失...

抗生素預防流產手術後感染 主要訊息 根據六項試驗的綜合結果，我們無法確定常規使用抗生素是否對減少流產手術後子宮感染（子宮內感染）的風險有任何影響。 然而，或僅根據其中高品質試驗的結果（佔研究中女性個案總數的 85%），我們相信常規抗生素可以降低流產手術後子宮感染的風險。 我們不確定常規抗生素是否對嘔吐和腹瀉的風險有任何影響，但它們可能會增加過敏反應的風險。我們不確定常規抗生素的其他影響，例如未來因子宮感染而進行的治療和住院風險。 什麼是流產或早期流產？ 早期流產（以前稱為流產）是指在懷孕 24 至 28 週之前意外失去嬰兒。幾乎有六分之一的女性一生中會經歷懷孕期間失去孩子的經驗。據估計，全球每年發生早期流產達 2,300 萬人，相當於每分鐘發生 44 起早期流產。 早期流產可以透過三種方式處理：女性可以等待剩餘的妊娠組織自行排出，可以服用藥物來幫助排出妊娠組織，或者可以接受手術將妊娠組織從子宮中取出。治療早期流產的程序（以前稱為手術治療或子宮腔清除術）很常見，但與治療早期流產的其他方法相比，會增加女性子宮內感染的風險。 據通報，在某些低收入國家，早期流產後的感染率高達 30%。它可能導致死亡和殘疾。它也會對生育能力造成長遠的影響。 在許多外科手術之前或手術過程中通常會使用抗生素來預防感染（稱為抗生素預防）。這也包括進行流產手術（或稱為終止懷孕）。 我們想要了解什麼？ 我們想評估在...

在治療複雜性闌尾炎時，進行闌尾切除手術後使用引流與不使用引流相比，有哪些效果？ 重點資訊 • 我們無法確定在複雜性闌尾炎（例如闌尾壞死、腐爛或穿孔）的兒童與成人中，在開腹手術（透過較大的切口進行手術）或微創手術（透過極小的手術切口進行）切除闌尾後使用引流管，是否對腹腔膿瘍（腹部膿液積聚）、傷口感染率或整體併發症率產生重要影響。 • 在兒童與成人複雜性闌尾炎的病例中，開腹手術切除闌尾後使用引流管可能會增加死亡率。 • 在兒童與成人複雜性闌尾炎的情況下，開腹或微創手術切除闌尾後使用引流管可能會延長住院時間，但我們對這些結果仍非常不確定。 什麼是複雜性闌尾炎？ 闌尾是位於小腸和大腸接合處的一條管子。「闌尾炎」一詞涵蓋了因闌尾疼痛腫脹而引起的多種狀況。複雜性闌尾炎定義為壞疽性闌尾炎（闌尾壞死和腐爛）或穿孔性闌尾炎（闌尾破裂）。 這是如何處理？ 患有複雜性闌尾炎（壞疽性闌尾炎或穿孔性闌尾炎）的人通常需要手術切除闌尾以緩解症狀並避免併發症。與無併發症的闌尾炎病人相比，因複雜性闌尾炎而接受闌尾切除手術的病人在手術後更容易出現併發症。對於在複雜性闌尾炎手術切除闌尾後，常規放置外科引流管以預防腹腔膿瘍的做法，已引起質疑。使用引流管可能降低腹腔膿瘍的風險，但也可能沒有好處，甚至可能造成傷害。 我們想知道什麼？ 我們想要知道在任何護理環境下，對於複雜性闌尾炎病人，在開腹式或鎖孔式切除闌尾後，使用引流管...

哪些藥物可用於治療肌強直（收縮後肌肉延遲放鬆）？ 關鍵資訊 – 脈律循膠囊 (Mexiletine) 似乎是安全的，並且可能是治療非營養不良性肌強直病人的肌強直症狀（收縮後肌肉放鬆延遲）有效方法，並且它也可能略微減輕強直性肌營養不良病人的肌強直。 – 樂命達錠 (Lamotrigine) 還可以減少非營養不良性肌強直的肌強直。 – 需要進行更多且更大規模的研究來確定樂命達錠 (lamotrigine) 是否為治療強直性肌肉營養不良症和非營養不良性肌強直的有效方法。 什麼是肌強直？ 肌強直是指肌肉收縮後延遲放鬆。它是多種被稱為肌強直性疾病的肌肉疾病的主要症狀。這些遺傳疾病對生活品質和功能有重大影響，包括非營養不良性肌強直（沒有肌肉萎縮）和強直性肌肉營養不良症（有肌肉萎縮）。 肌強直會影響骨骼肌（透過肌腱附著在骨骼上並負責運動的肌肉；例如手、腿和臉），並導致僵硬、痙攣、緊繃、疼痛和疲勞。目前，肌強直尚無治癒方法，但可以使用安賜他明錠 (acetazolamide)、苯妥英 (phenytoin)、脈律循膠囊 (Mexiletine)、樂命達錠 (Lamotrigine)、氯米帕明 (clomipramine)、丙咪嗪 (imipramine)和牛磺酸 (taurine)（以及其他藥物）治療症狀。 我們想要了解什麼？ 本篇文獻檢視了多項研究，這些研究測試了不同藥物在治療肌強直方面的療效...

透過行動裝置進行數位追蹤、醫療決策支援以及目標用戶溝通以改善基層健康照護 關鍵訊息 使用數位工具協助醫療人員追蹤病人資訊與做出決策的成效不一。這些作法在某些情況下可能帶來益處，但在其他情況下可能效果甚微或毫無影響。由於相關研究數量有限或結果不一致，使得我們至今對數位工具對於健康照護的影響沒有完整的了解。 我們想要了解什麼？ 本篇文獻回顧旨在探討數位工具是否較傳統方式（如紙本紀錄或完全未使用任何工具）能更有效地協助醫護人員蒐集病人資訊並提供更佳的照護。研究重點放在初級醫療照護場域，例如診所與社區健康計畫。 什麼是數位追蹤系統？ 數位追蹤系統可以幫助醫護人員長期持續收集和儲存病人資訊。這有助於醫護人員提供更優質的照護，並使政府能夠規劃更完善的健康服務。 在較富裕國家，病人的資訊通常儲存在電子病歷中。但是許多中、低收入國家的醫護人員仍然使用紙本記錄或無法充分使用數位工具。而平板電腦和智慧型手機等行動裝置可以讓處在這些地區的醫護人員更輕鬆地使用數位系統，以更準確且安全地追蹤病人資訊。 本研究還納入哪些工具？ 決策支援工具： 數位追蹤系統有時會與決策支援工具一起使用，它們能協助醫護人員分析病人資料並判斷最合適的治療方法。 目標用戶溝通系統: 數位追蹤系統也可以與病人和民眾的溝通系統結合使用。這些工具使醫護人員能夠向病人發送個人訊息，例如預約提醒、用藥時間表或健康建議。 我們發現了甚麼？ 在...

哪種性腺激素是多囊性卵巢症候群婦女刺激排卵的最佳選擇？ 主要訊息 對於多囊性卵巢症候群 (PCOS) 婦女，尿源性性腺激素（來自更年期婦女的尿液）和重組卵泡刺激素（來自重組 DNA 技術）二者在活產、多胎妊娠（雙胎或三胎）、妊娠或流產率等方面差異很小或無影響。 對於人類更年期性腺激素（同樣來自更年期婦女的尿液）與純化尿液促卵泡激素的比較，我們無法確定哪一種能提升或降低活產率、多胎妊娠、妊娠或流產率。 對於服用克羅米芬（clomiphene citrate）後未懷孕的女性，性腺激素可能比繼續使用克羅米芬能帶來更多活產和懷孕率，且不會增加懷雙胞胎或三胞胎的風險。性腺激素可能增加流產的風險 本文探討的議題為何？ 全球每 7 對夫婦就有一對可能會經歷不孕，其定義為嘗試一年後懷孕仍有困難。由於月經週期中卵子釋放（排卵）問題引起的不孕 ，是女性尋求諮詢或治療的最常見原因。這些婦女會透過藥物刺激卵子從卵巢中釋放的治療，這就是所謂的 ‘排卵誘導’。這通常以含有克羅米芬（clomiphene citrate）的藥物作為首選治療方式。如果女性對克羅米芬無反應，最常見的第二選擇治療是使用性腺激素來刺激排卵，這類藥物需注射給藥。 有哪些可用的治療方法？ 各種性腺激素是由更年期婦女的尿液經過加工製成的。這些性腺激素包括人類更年期性腺激素（有純化和高純化兩種形式）以及純化和高純化的促卵泡激素。最後被人工開發...

在手術切除子宮內的非癌性生長物（子宮肌瘤）之前服用藥物的益處和風險是什麼？ 關鍵訊息 - 性腺激素釋放素 (Gonadotropin-releasing hormone analogues, GnRHa) 是一種藥物，可在手術治療子宮肌瘤（子宮內的非癌性生長物）之前縮小子宮和肌瘤的大小，並增加血紅蛋白（一種有助於紅血球中運輸氧氣的蛋白質）的水平。GnRHa 預治療還可以減少手術時間、輸血需求以及手術期間或手術後可能發生的一些併發症。 - 手術前服用 GnRHa 的女性較容易出現潮熱等不良副作用。 - 需要進一步研究。 什麼是子宮肌瘤？ 子宮肌瘤是女性子宮內的平滑肌腫瘤（非癌性生長），會導致懷孕困難。它們會造成女性月經期間胃部疼痛和大量出血。子宮肌瘤可能使婦女更容易流產。 如何治療子宮肌瘤？ 子宮肌瘤通常透過手術治療。有些藥物，特別是性腺激素釋放素 (GnRHa)，可能會減少子宮和肌瘤的大小，使手術更容易，也可能控制大量出血。但是，它們不能使用超過六個月，因為它們可能會導致骨質流失。其他藥物，包括孕激素、多巴胺作用劑、選擇性黃體素受體調節劑（selective progesterone receptor modulators, SPRMs）、雌激素受體激動劑和選擇性雌激素受體調節劑（selective oestrogen receptor modulators, SERMs），也可...

腹部神經阻斷術用於預防微創婦科手術後的疼痛 對於接受微創婦科手術的女性，腹橫肌平面 (TAP) 阻斷對於治療術後疼痛是否比局部麻醉或無阻斷更有效？ 關鍵訊息 接受微創（鎖孔）婦科手術的女性如果接受 TAP 阻斷以減輕手術後的疼痛，與未接受 TAP 阻斷的女性相比，她們在疼痛程度或所需強效止痛藥方面不太可能出現太大差異。 什麼是 TAP 阻斷？ TAP 阻斷術是透過將麻醉藥物注射到皮膚下、腹部表層與深層肌肉之間的空間，來麻痺腹部神經的一種方式。 為什麼這對接受微創婦科手術的女性來說很重要？ 控制術後疼痛對於順利康復至關重要。良好控制的疼痛可縮短住院時間、減少請假時間，並降低產生長期疼痛的風險。許多接受手術的女性會在切口附近注射麻醉藥。但這種麻醉藥的藥效很快就會消失。將同樣的麻醉藥物注射到較深的腹壁肌肉內，可使藥物擴散得更廣，並可能減緩藥效的消失速度。 我們想了解什麼？ 我們想了解，接受 TAP 阻斷術的女性，在手術後一天是否比未接受注射、僅在切口部位注射麻醉藥，或接受假性阻斷術的女性感受到較少的疼痛，並使用較少的止痛藥。我們想知道接受 TAP 阻斷治療的女性是否會因阻斷而出現嚴重有害的副作用。最後，我們想知道接受 TAP 阻斷的女性是否會在手術後出現更多強效止痛藥的副作用，例如噁心、嘔吐或嗜睡。 我們做了什麼？ 我們搜尋了比較以下女性族群的研究：接受微創婦科手術且 TAP 阻斷術者...

針對患有慢性化膿性肺病兒童的黏液溶解劑治療（分解痰液的藥物） 主要訊息 - 由於缺乏有力的證據，尚不清楚黏液溶解劑是否對患有慢性化膿性肺病 (CSLD) 的兒童有幫助。我們發現只有一項小型研究有設計限制。 - 需要進行更大規模、精心設計的研究來評估黏液溶解藥物對 CSLD 兒童的益處和潛在危害。 什麼是慢性化膿性肺病（CSLD）？ 慢性化膿性肺病是與呼吸道慢性感染和發炎有關的疾病，伴隨過多的黏液，導致兒童每天出現濕咳。這些病症包括長期細菌性支氣管炎和支氣管擴張症。若在兒童時期獲得妥善治療，便可打破持續感染、發炎以及氣道清除黏液功能受損的惡性循環，從而預防甚至逆轉肺部損傷。 CSLD 如何治療？ 治療 CSLD 的兩個主要方面是適當使用抗生素和胸部物理治療，以改善呼吸道清除。胸腔物理治療有助於清除氣道中的黏液，方式包括徒手治療，例如胸壁叩擊（以空心手有節奏地敲擊胸壁，使黏液從氣道壁鬆脫，便於咳出），以及呼吸與哈氣練習等。這兩個方面都有助於改善疾病管理，例如減少發作次數、改善肺功能和生活品質。 我們想要了解什麼？ 黏液溶解劑是一種可以幫助分解黏液並使兒童更容易咳出的藥物，因此可能對這種疾病非常有幫助。我們想找出是否有證​​據表明黏液溶解劑對患有 CSLD 的兒童（包括非囊性纖維化引起的支氣管擴張症）在預防病情惡化、改善兒童肺功能和提高他們的生活品質方面有多大幫助。 我們做了什麼？ 我...

口服去充血劑對血壓的影響為何？ 重要資訊 -- 沒有任何證據顯示，每日使用緩解鼻塞的口服去充血劑（一種用於緩解鼻塞的口服藥物）長達 1 週或大於 1 週以上，會出現血壓或心跳改變，或因副作用而導致使用者停止服藥。 -- 本篇文獻回顧收入的臨床試驗數量很少，而且臨床試驗的研究設計不佳，仍然還需要更多研究設計與執行狀況良好的臨床試驗。 -- 由於口服去充血劑有時候需要持續使用幾週甚至幾個月，並且有造成血壓上升的可能。因此，若是以收入臨床試驗數量很少的本篇文獻回顧，作為用藥決策的參考時，應該要考量到以上的潛在風險。 何謂口服去充血劑？ 口服去充血劑是經口服用，作為緩解鼻塞（鼻子堵塞或不通氣）的藥物。這種症狀通常由感冒、過敏或鼻竇感染（鼻竇是位於顴骨和前額後方、與鼻腔相連的小型空腔）引起。這類藥物通常包含稱為偽麻黃鹼（pseudoephedrine）或去甲腎上腺素 (Phenylephrine) 的成分。 口服去充血劑如何作用？ 口服去充血劑能收縮鼻腔內腫脹的血管。這能減少腫脹，讓空氣更順暢地流通，幫助你更輕鬆地呼吸。 何謂高血壓？ 高血壓是指靜止狀態下的血壓持續高於 140/90 毫米汞柱（mmHg）。它可能會導致不良後果，例如中風（大腦部分區域的血液供應減少或中斷）和心臟病發作（心臟的血液供應減少或中斷）。降低血壓是減少這些疾病最簡單的方法。 如何治療高血壓？ 治療高血壓包括生活方式...

非藥物和非手術治療對於非特異性下背痛可能有哪些好處和危害？ 關鍵訊息 治療急性下背痛（疼痛持續時間少於 6 週） • 與建議臥床休息相比，維持活動可能有助於減輕疼痛並改善功能。 治療亞急性下背痛（疼痛持續 6 至 12 週） • 與常規治療相比，多專科治療可能更能減輕疼痛。 • 與安慰劑（「偽」或「虛擬」治療，旨在模仿實際治療，但缺乏有效成分或預期的治療效果）相比，脊椎矯正可能不會改善功能。 治療慢性下背痛（疼痛持續時間超過 12 週） • 與安慰劑和無治療/常規護理相比，針灸可能有助於減輕疼痛並改善功能。 • 與安慰劑和無治療/常規護理相比，運動治療可能有助於減輕疼痛並改善功能。 • 與假性牽引相比，牽引可能無法減輕疼痛。 • 與常規治療相比，多專科治療可能更能減輕疼痛並改善功能。 • 心理療法可能會減輕疼痛，但與常規治療相比對功能沒有影響。 什麼是下背痛，應如何治療？ 下背痛是一種常見的健康狀況，可能導致殘疾和生活品質低落。對於大多數下背痛病例，其疼痛原因不明，被描述為「非特異性」下背痛。對於不同持續時間的下背痛患者，有多種非藥物和非手術治療方法：急性（疼痛持續時間少於 6 週）、亞急性（疼痛持續時間為 6 至 12 週）和慢性（疼痛持續時間超過 12 週）。有必要向醫療專業人員和病人提供有關非藥物和非手術治療的好處或益處和安全性的易於獲取的高品質信息，以便更好地治療下背痛。...

使用聯合療法治療惡病質（疾病相關消耗）的益處與風險是什麼？ 關鍵資訊： • 我們不知道兩種以上治療方法（藥物、飲食和運動）的組合是否會對患有惡病質（疾病相關消耗）或患有此風險的病人有益。而這是因為目前該領域仍缺乏與惡病質相關的深入研究。 • 我們需要更多大規模與良好設計的研究數據，才能夠提升對於證據的信心。 什麼是惡病質？ 惡病質是一種複雜的代謝症候群，通常發生於患有長期疾病（即慢性疾病）的人身上，例如癌症、愛滋病（HIV/AIDS）、慢性腎病、心臟病以及慢性阻塞性肺病（COPD）。 患有惡病質的人可能會： ・體重在無意識地下降； ・漸漸失去肌肉； ・感到疲倦、虛弱或兩者皆有； ・食慾不振。 惡病質會影響健康，甚至可能危及生命。 如何治療惡病質？ 研究正在探討如何透過不同的治療方式來最佳化惡病質的管理。這些治療方式可能包括藥物、飲食與運動，並可作為單一（單模式）或結合（多模式）的治療方案提供。由於惡病質的生物機制十分複雜，人們認為結合多種治療方式可能能夠互補（產生協同作用），以幫助改善與惡病質相關的症狀與病患的整體健康，延長壽命，或兩者兼具。 我們想要了解甚麼？ 我們希望了解，結合至少兩種治療方式（在飲食、運動與藥物三者中）是否有助於改善以下方面：身體功能與肌力、肌肉流失、體重、整體健康狀況、食慾、疲勞感，以及血液中的生物指標（生物標記）。我們也希望了解這些介入措施是否與任何不良...

GAD-7 和 GAD-2 問卷對於檢測焦慮症的準確度有多高？ 關鍵資訊 • 單獨使用 GAD-7 和 GAD-2 問卷不能用於診斷或排除焦慮症。 • 然而，它們可作為是否存在焦慮症的參考指標。 • 個人問卷調查結果「負面」或「正面」的解釋取決於具體情況。 什麼是焦慮症？ 「焦慮症」是一個總稱，指的是心理健康狀況，包括（但不限於）： • 廣泛性焦慮症：當某人在六個月內的大部分時間裡感到過度焦慮，難以控制憂慮，並且出現六種症狀中的至少三種：煩躁不安、疲勞、注意力不集中、易怒、肌肉緊張和睡眠障礙； • 社交恐懼症：非常害怕在社交或表演場合受到評判、尷尬或羞辱； • 恐慌症：反覆經歷意想不到的強烈恐懼或不適，可能伴隨各種身體和情緒症狀。 為什麼早期診斷焦慮症很重要？ 焦慮症很常見，而且經常未被發現，即使對於需要治療的人也是如此。當焦慮症出現時未能識別（假陰性）意味著您錯過了及時接受藥物治療、心理治療或兩者兼有治療的機會。因此，一些專家與病人團體主張進行篩檢，也就是對某個社會群體或族群進行系統性檢查，以偵測是否存在焦慮症，即使這些人並未因相關症狀而主動求助。其他專家反對篩檢，因為沒有證據顯示這種篩檢的益處大於弊端（例如誤診和不必要開藥的副作用）。 GAD-7 和 GAD-2 問卷是什麼？ GAD-7（廣泛性焦慮症 7 題量表）和 GAD-2（GAD-7 量表的前兩項）是專為外行人設計的使...

根據個別癌症的基因檢測結果選擇標靶治療，是否能延長晚期癌症病人的壽命或延緩疾病進展？ 關鍵資訊 接受匹配的標靶治療 (單獨或與標準治療相結合) 的晚期癌症病人與僅接受標準治療的病人相比，疾病的控制期更長。然而，關於這些療法是否延長整體存活期的證據仍不一致，也需要進一步了解匹配的標靶治療其潛在的危害以及它是否能改善整體生活品質。 使用次世代定序進行早期基因檢測被建議於幫助晚期癌症病人，能導引出匹配的標靶治療。儘管這些治療可能非常有效，在做出治療決策時，謹慎管理潛在的副作用並優先考量個人的整體福祉是至關重要的。 我們已經知道什麼？ 單獨使用、或與化療或荷爾蒙治療合併使用的匹配標靶治療已為許多新診斷癌症的病人帶來了存活的益處。然而，幾乎沒有證據顯示它們對復發性或晚期疾病的效果。因此，對於那些已經經歷過至少一線標準抗癌治療，癌症仍惡化的病人，通常不會進行復發性或晚期疾病的次世代定序檢測。 什麼是次世代定序？ 癌症次世代定序可以辨識出人體癌細胞 DNA 中的特定突變，這些突變可以為臨床醫生提供關於癌症生長原因以及哪種治療方法最有效的線索。這有助於選擇針對特定突變的 “標靶治療”，使治療更加個人化，以及可能更有效。 我們想要了解什麼？ 本篇文獻回顧的目的是找出根據次世代定序檢測發現的突變而給予晚期癌症病人匹配的標靶治療，是否比接受未經匹配的化療或荷爾蒙治療的病人受益更多。 我們進行了什麼研究...

什麼因素影響人們資助、提供與參加一般健康檢查？ 關鍵訊息 • 人們是否參加常規健康檢查，常受多種因素影響，例如對健康檢查的認知，以及收到家人、朋友或醫療提供者的提醒。在健康檢查與治療需自費的地方，時間與金錢等資源也會影響人們的決定。有些人則因為畏懼壞消息而逃避常規健康檢查。 • 我們找到關於醫療資助者與提供者的資訊較少，因此我們無法完全了解是什麼因素驅動他們在資助或提供一般健康檢查方面的決策。 • 在考慮是否接受常規健康檢查時，應審慎思考，權衡利弊，並將自身的健康狀況與生活處境一併納入考量。 什麼是常規健康檢查？ 常規健康檢查是針對自覺健康的人所提供的例行性健康檢查，最常見於較富裕的國家。其中包括篩檢各種癌症，以及評估人們罹患糖尿病或心臟病的風險。人們認為，這些檢查有助於及早發現風險或疾病，進而及時治療，或促使人們改善生活方式。但，風險也隨即伴來。例如，收到錯誤的篩檢診斷後接受進一步的檢測，甚至是不必要的治療。提供一般健康檢查的成本較高，而且研究顯示，這類檢查在預防心臟疾病方面的效果可能有限。 我們想要了解什麼？ 雖然我們尚不清楚常規健康檢查是否能顯著降低死亡率、癌症與心臟疾病的發生，但其需求仍然很高。我們希望了解是哪些因素促使政策制定者、醫療管理者與提供者，以及民眾資助、提供或參加一般健康檢查。 我們做了什麼？ 我們搜尋了由政策制定者、醫療管理者、醫療提供者和受檢者分享其觀點與...

患有肺栓塞（肺部血栓）的女性和男性成年病人其死亡風險是否不同？ 關鍵訊息 -- 我們的結論是：目前尚不確定性別（即病人是男性或女性）是否為肺栓塞（肺部血栓）死亡風險的獨立預測因子，因為我們的文獻回顧發現結果互相矛盾。 -- 我們發現，女性肺栓塞病人在 30 天內的全因死亡風險雖僅略低於男性，但仍具有實質重要性。然而，在女性病人中，住院期間的全因死亡率可能略高，但這樣的差異具有重要意義。我們發現，肺栓塞發生後 30 天內，男女病人在因肺栓塞本身導致的死亡率上幾乎沒有差別。我們對這些證據的信心水準從中等到低。 -- 需要再進行高品質的研究來釐清男、女在肺栓塞後死亡的可能性是否存在差異。我們的文獻回顧對未來相關研究的進行方式提出了一些建議。 什麼是肺栓塞？ 血栓是由血液細胞聚集而成的塊狀物。血栓可以防止出血，但也可能引發問題。肺栓塞是指血栓從原發部位脫落，移動至肺部，並在那裡造成血液循環阻塞的情況。 肺栓塞可能危及生命。肺栓塞是心血管死亡的第三大原因（僅次於心臟病發作和中風），也是住院病人中最主要且可預防的死亡原因。 我們想了解什麼？ 此考科藍文獻回顧旨在探討性別（女性或男性病人）是否單獨可作為預測肺栓塞成人死亡風險的因素。 我們做了什麼？ 我們搜尋了探討性別與肺栓塞成人死亡率之間關聯性（獨立於其他因素）的相關研究。我們將研究結果做了比較與總結，並根據研究方法及規模等因素評估我們對證據...

結合心理社會介入與藥物治療對於過量飲酒者有什麼效果？ 重點訊息 • 相較於單純的心理社會介入，添加藥物治療對於酒精使用障礙 (AUD) 病人可能更安全且有助於減少酒精使用量。 • 由於相關研究數量有限，我們無法確定結合心理社會介入與藥物治療，相較於單純藥物治療、未接受治療或一般照護，是否對於酒精使用障礙（AUD）病人有幫助。 • 需要更多研究來探討結合式介入相較於單純藥物治療、未接受治療或一般照護的效果。 什麼是酒精使用障礙 (AUD)？ 酒精使用障礙（AUD）是一種精神疾病，病人無法控制酒精攝取，經常發生無法克制的飲酒行為，並與車禍風險增加、早逝及癌症、肝硬化、神經系統疾病等健康問題相關。 如何治療酒精使用障礙 (AUD)？ 心理社會介入與藥物治療可用來幫助酒精使用障礙（AUD）病人減少酒精攝取。常用於治療酒精使用障礙（AUD）病人的心理社會介入包括： • 認知行為療法（旨在幫助病人識別並調整負面想法與信念，改變不良行為，透過行為訓練與技巧來應對飲酒衝動）； • 獎勳管理（透過金錢、優惠券或獎品獎勵減少飲酒的病人）； • 動機式晤談法（旨在增加病人減少飲酒的動機）； • 十二步驟輔導（採用戒酒無名會的方法並鼓勵參加戒酒無名會的介入措施）。 在可用的藥物中，以下已獲得主要監管機構的批准： • acamprosate（推薦用於維持戒酒狀態）； • disulfiram（推薦用於維持...

分子檢測是否比血液培養更能準確檢測測新生兒血液中的感染？ 關鍵訊息 – 本文獻所納入的研究顯示，分子檢測（基於攜帶細菌遺傳指令的分子）可能是偵測嬰兒血液感染（敗血症）時非常有幫助的輔助工具，因為這類檢測可快速提供結果。 – 使用分子檢測可能有助於我們更快停止對沒有血液感染的新生兒使用抗生素，因為這類檢測比血液培養（用來檢查血液中是否有細菌或其他病原體）能更快提供結果。但還需要進一步研究來證明這一點。 為什麼提高嬰兒敗血症的診斷很重要？ 目前偵測新生兒感染（由病原體引起的疾病）的方法，是採集血液或其他體液（或兩者），並在實驗室中培養（培養出）細菌（病原體）。然而，培養方法可能會漏檢某些感染，且需要較長時間才能出結果（約 48 至 72 小時）。我們有新的分子檢測方法來檢測感染。與傳統培養方法相比，分子檢測速度更快，檢測感染可能更準確。 什麼是分子測試？ 分子檢測是基於偵測細菌及其他引起感染的微生物所攜帶的 DNA（DNA 是一種攜帶生長、發展、功能及繁殖所需遺傳指令的分子）。 我們想知道什麼？ 我們想了解分子檢測是否比新生兒的標準培養方法更能檢測出感染。 我們做了什麼？ 我們搜尋了探討分子檢測在偵測新生兒感染方面準確性的研究。我們比較並彙整了這些研究的結果，並根據研究方法和樣本規模等因素，評估我們對這些證據的信心水準。 我們發現了什麼？ 我們發現 74 項將分子方法與培養方法進行比...

先天性心臟病病人心臟手術中的輸血管理 重要訊息 我們發現 19 項研究比較了針對罹患先天性心臟病（出生時即有的心臟問題）且需接受心臟手術的新生兒與兒童，進行紅血球輸血的不同方式。不過，我們無法根據這些證據得出任何可靠的結論。需要更多的研究。 何謂先天性心臟病？ 先天性心臟病是指一個人天生就有的心臟發育問題。這意味著心臟發育不完全或不正常。每 1,000 名活產嬰兒中，就有 4 至 9 名患有此病。在大多數情況下，孩子需要手術才能夠健康的生活和成長。成人也常常需要進行手術來處理先天性心臟病。 為什麼在心臟手術中管理血液輸血很重要？ 病人通常需要在心臟手術前、手術中或手術後進行紅血球輸注。大多數病人會在使用體外循環（CPB）機器的情況下進行手術，這台機器在手術過程中充當他們的心臟和肺部功能。現在，接受心臟手術的病人存活率比過去高，我們的目標是使手術更加安全。有一些研究表示，紅血球輸注可能會使病人變得更虛弱。如果是這樣，避免不必要的輸血會是更好的選擇。 我們想了解什麼？ 我們希望了解紅血球輸血的管理如何影響心臟手術後病人的治療結果。紅血球輸血是否會影響病人的短期和長期存活率、嚴重副作用（例如中風、腎衰竭、感染、血栓、出血），以及病人在加護病房和醫院住院的時間？ 我們做了什麼？ 我們搜尋了醫學資料庫尋找相關的研究。我們尋找最可靠的研究類型，即隨機對照試驗（“隨機試驗”）。我們比較並總結了...