與不進行心理干預措施相比，心理干預措施是否能減少冠狀動脈心臟病、心臟衰竭或心房顫動患者的憂鬱和焦慮？ 重要資訊 - 針對憂鬱和焦慮的心理介入可能會導致冠狀動脈心臟病或心臟衰竭患者的憂鬱和焦慮程度適度減輕。 - 對於冠狀動脈心臟病或心臟衰竭患者，針對憂鬱和焦慮的心理介入可能會適度改善心理健康相關的生活品質，但不會改善身體健康相關的生活品質。 - 由於沒有涉及心房顫動患者的研究，心理介入對該族群憂鬱和焦慮的影響尚不清楚。 什麼是心臟病？ 「心臟病」一詞是指一系列影響心臟的疾病，包括：冠狀動脈心臟病（心臟血流量減少）、心臟衰竭（心臟泵血無力）和心房顫動（心臟跳動不連續） 。 為什麼心理介入可以幫助心臟病患者？ 越來越多的證據表明，許多（約 40%）心臟病患者患有憂鬱或焦慮，而且往往持續很長時間。心理介入是用來產生更積極的想法、感覺和行為的療法，例如用於培養更準確和平衡信念的認知行為療法，以及基於冥想的正念療法。強而有力的證據表明，這些干預措施可以有效治療一系列心理障礙以及對情緒、思考和行為產生負面影響的病症。然而，關於心理介入是否能有效減少患有冠狀動脈心臟病、心臟衰竭或心房顫動的成年人之憂鬱和焦慮，目前尚不清楚。 我們想要發現什麼？ 我們想了解與未接受心理干預的人相比，針對憂鬱和焦慮的心理介入是否可以減少冠心病、心臟衰竭或心房顫動患者的憂鬱和焦慮。 我們也想了解針對憂鬱和焦慮的心理介入...

在學校中採取控制 COVID-19 大流行的措施是否有效？ 重點資訊 • 整體而言，結果顯示在學校採取的一系列減少 COVID-19 傳播的措施可能會減少疾病傳播、醫療設施的使用及 (學生) 因隔離而損失的上學天數。 • 需要更多高品質的研究來幫助了解學校如何在未來可能發生的流行病期間安全地保持開放。 在 COVID-19 大流行期間學校採取了哪些措施？ 在 COVID-19 大流行期間，許多社團在學校採取了特殊措施，以減少 COVID-19 的傳播並確保學生和教職員工的安全。 我們將措施分為以下幾大類。 1.減少接觸機會的措施，例如減少班級或學校同一時間的學生人數。 2.使接觸更安全的措施，包括戴口罩、改善通風、清潔、洗手或改變活動例如運動或音樂等。 3.對於有篩檢症狀或測試 (結果為) 生病的學生或教職員 (實施) 監測和應對措施。COVID-19 感染者可能會自我隔離，而潛在感染 COVID-19 的人可能會被隔離。 4.多元措施是將第 1.、2. 和/或 3. 的措施組合在一起。 我們想探討什麼？ 我們的目標是找出哪些措施可以讓學校在 COVID-19 大流行期間安全地重新開放或保持開放。我們想透過新病例、死亡和住院人數來瞭解哪些措施最能預防疾病傳播 (蔓延)。我們也發現意想不到的結果，例如對兒童校外生活及其教育的影響。 我們如何進行研究？ 我們搜尋了一些研究，這些研究考...

口服維生素 A 補充劑用於預防 7 歲以下兒童的急性上呼吸道感染 背景 急性上呼吸道感染（URTI）是兒童最常見的急性傳染病，特別是學齡前兒童。維生素 A 能對免疫系統發揮正向作用，可提高宿主抵抗感染的防禦能力。研究顯示，患有維生素缺乏症的兒童更容易罹患呼吸道感染。因此，我們對補充維生素 A 在預防學齡前兒童（7 歲以下）急性上呼吸道感染中的作用進行了評估。 文獻回顧問題 補充維生素 A 在預防學齡前兒童（7 歲以下）急性上呼吸道感染有何作用，與不補充相比有何差異？ 文獻搜尋日期 我們搜尋了截至 2023 年 6 月 8 日為止的相關證據。 研究特徵 所有的研究都是在低收入和中等收入國家進行的（兩項在印度，兩項在南非，一項在厄瓜多，一項在海地）。三項研究對象是沒有罹患維生素 A 缺乏症的健康兒童；一項研究對象是感染愛滋病毒婦女所生的兒童；一項研究對象是低出生體重新生兒；還有一項研究對象是營養不良和乾眼症發生率較高地區的兒童。在兩項研究中，維生素 E 是維生素 A 的輔助治療。 主要研究结果 我們納入了 6 項研究，共 27,351 名參與者。 研究提供的證據可信度非常低。 五項研究報告了一段時間內急性上呼吸道感染的數量。納入的研究因人群而異，結果以不同的形式呈現，因此我們只能將三項研究結合在一起（統合分析）。我們不確定補充維生素 A 是否會在兩週內降低急性上呼吸道感染的數量（三項...

對於有早產風險的女性來說，硫酸鎂是否比安慰劑更能保護嬰兒的大腦？ 摘要 與安慰劑相比，有早產風險的婦女服用硫酸鎂以保護嬰兒的大腦，可以減少兩歲以下孩子的腦性麻痺，以及死亡或腦性麻痺的綜合結果。 該領域未來的研究應著重於治療效果： • 針對青少年及成人時期的兒童；和 • 針對有早產風險的不同女性族群，以及不同方式給予硫酸鎂。 什麼是硫酸鎂？ 硫酸鎂是世界各地用於治療不同懷孕併發症的常用藥物。 為什麼這對有早產風險的女性及其嬰兒很重要？ 早產（懷孕 37 週前出生）嬰兒出現併發症的風險較高，包括死亡和殘疾，例如腦性麻痺。近年來，硫酸鎂已被給予可能有早產嬰兒風險（由於自發性早產分娩，或有計劃提早分娩引產或剖腹產的醫學適應症）的婦女，以幫助保護嬰兒的大腦並預防這些併發症。 我們想從中發現什麼？ 我們想知道硫酸鎂在保護可能早產嬰兒的大腦方面是否比安慰劑（一種不含任何藥物但看起來與正在測試的藥物相同的「虛擬」治療）更好。 我們對硫酸鎂在重要結果的影響感興趣，包括：死亡（嬰兒或兒童死亡）、腦性麻痺和嚴重的「神經發育障礙」（包括腦性麻痺、失明、耳聾、整體認知或智力障礙等嚴重結果）。我們也對硫酸鎂對女性重要的影響感興趣，包括硫酸鎂的嚴重併發症（死亡、呼吸或心臟驟停），以及因副作用而停止治療。 我們做了什麼？ 我們檢索了與安慰劑或不治療相比，硫酸鎂對婦女及其早產兒是否有效益或者有害的研究。在比較並總...

鎖孔（腹腔鏡）手術與傳統（開腹）手術用於腎臟捐贈者 關鍵資訊 - 研究發現，與開放式手術相比，鎖孔手術可以減輕捐贈者的疼痛並減少住院時間。 - 與標準或機器人鎖孔手術技術相比，使用開放式或手動輔助手術技術恢復的腎臟缺氧時間較短。 為什麼對於捐贈腎臟的人使用鎖孔手術而不是傳統手術？ 摘取健康腎臟進行移植可以透過開放性手術（一次大切口）或鎖孔手術（幾次較小切口）來完成。現在使用多種類型的鎖孔手術，包括手部輔助鎖孔手術和機器人輔助鎖孔手術。然而，所有類型的手術都存在潛在的併發症，包括疼痛、手術時間長、失血和住院時間。 我們想了解什麼？ 我們想知道與傳​​統手術相比，鎖孔手術是否可以改善腎臟捐贈者的結果。 我們做了什麼？ 我們檢索了所有評估隨機分配捐腎者進行鎖孔手術或傳統手術的好處或益處之試驗。我們比較並統整這些試驗的結果，並根據研究方法與規模等因素，來評估我們對於證據的信心。 我們發現了什麼？ 十二項研究對 1,230 名健康腎臟捐贈者使用這些不同類型的手術進行了比較。研究發現，與開放式手術相比，鎖孔手術可以減輕捐贈者的疼痛並減少住院時間。與標準或機器人鎖孔手術技術相比，使用開放式或手動輔助手術技術恢復的腎臟缺氧時間較短。在所有類型的手術中，需要進一步治療、手術或兩者兼而有之的併發症都很低。 研究證據有哪些限制？ 目前還沒有足夠的研究來比較新型機器人輔助鎖孔手術與其他類型的手術。 證據...

低風險和未篩選的群體在第一和第二妊娠期利用超音波篩檢辨別胎兒異常的準確性 重要資訊 產前超音波檢查通常在第一和第二妊娠期進行，藉此識別發育中的嬰兒（胎兒）的潛在問題。本研究分析 87 項研究，包含超過 700 萬個胎兒。雖然第一和第二妊娠期的超音波檢查在確認正常發育上表現良好（高特異性），但這兩期檢測出問題的能力（敏感性）並不相同。與僅接受第二妊娠期檢查的女性相比，接受兩次檢查的女性似乎在 24 週前檢測到更多異常情況。然而，造成差異的原因可能是研究設計各異，而非檢測真的具有差異。 什麼是胎兒異常？ 胎兒異常是指妊娠期間出現可能影響嬰兒器官或身體部位的種種異常。這些異常涵蓋廣泛情況，有的嚴重到致命，有的不太顯著，其中一些可能還視為正常變化。 如何檢測胎兒異常？ 胎兒異常主要藉由超音波檢測，超音波使用聲波形成嬰兒內臟器官的精密影像。多數國家在妊娠期間提供一次超音波檢查，檢測胎兒是否異常，而這通常在懷孕 18 至 24 週之間進行（即第二妊娠期檢查）。有的國家還提供早期異常超音波檢查，以利在早期識別一些重大異常。這種檢查通常在 11 至 14 週進行（即第一妊娠期檢查）。 我們想知道什麼？ 目標是了解對於低風險和未篩選的孕婦，在第一和第二妊娠期以超音波檢查檢測胎兒異常的準確性為何？本研究的另一目標是比較兩種不同方法的準確性：其一是僅涉及第二妊娠期檢查的單階段篩檢方法，其二是涉及第一和...

鋅用於預防和治療普通感冒 重點訊息 -- 與安慰劑相比，鋅補充劑可能對減少罹患感冒的風險幾乎沒有影響。 -- 對於已經感冒的人，鋅補充劑比起安慰劑可能會縮短感冒持續的時間。 -- 使用鋅治療感冒時，非嚴重不良事件的風險可能會增加。 什麼是普通感冒？ 普通感冒主要是上呼吸道的病毒感染。沒有特定的症狀組合可以定義感冒，但症狀可能包括鼻塞、打噴嚏、喉嚨痛、咳嗽、疲勞和流鼻水，可能伴隨有或沒有發燒。大多數人通常無需醫學治療就會康復；然而，目前沒有明確的治療方式可以預防感冒或縮短其持續時間。由於成人和兒童患感冒的頻率很高，這對公共衛生造成了負擔，並且造成工作效率下降和學校缺課的重要原因。使用鋅預防和治療普通感冒一直是關注的焦點。 我們想了解什麼？ 我們想了解鋅是否比安慰劑更能減少患感冒的風險並縮短現有感冒的持續時間。安慰劑是一種外觀與治療藥物相似但沒有療效的物質。安慰劑有助於評估接受治療的想法與實際接受治療的效果。 我們也想了解鋅是否與任何不良反應（例如，危害）相關，特別是被認為造成普通感冒潛在併發症的危害。此外，我們還研究了自我評估整體感冒嚴重程度、單一症狀的嚴重程度、單一症狀的持續時間以及工作或學校缺勤的天數。 我們做了什麼？ 我們搜尋六個資料庫和兩個臨床試驗，比較鋅與安慰劑對於治療或預防成人和兒童普通感冒的研究。我們比較並總結了這些研究的結果，並根據特定因子，例如偏差風險和研究方法，...

鈣補充劑能夠幫助超重或肥胖的人減重嗎？ 關鍵資訊 - 與僞鈣補充劑（如安慰劑）相比，鈣補充劑在對超重和肥胖的人減少整體身體體重可能幾乎沒有影響。 - 鈣補充劑可能會導致身體質量指數（BMI) 和腰圍略有下降。 - 需要更多高品質的研究以更清楚地了解鈣補充劑和體重之間的關聯。 肥胖症是什麼？ 超重和肥胖被定義為對健康構成風險的過度脂肪累積。身體質量指數 (BMI) 超過 25 被視爲超重，超過 30 則視爲肥胖。超重和肥胖的人患高血壓、心血管疾病和糖尿病的風險較高。肥胖是重大的全球性健康問題。 什麼是鈣補充劑？ 鈣是構成身體和維持骨骼强壯以及執行其他重要功能所需的礦物質。鈣補充劑包括口服營養補充品，如藥片或已添加鈣的食物和飲品。 我們的研究目的是什麼？ 我們想要找出鈣補充劑或鈣强化食品是否能夠幫助超重或肥胖的人減重，也要找出鈣補充品是否會帶來任何不良反應。 我們做了哪些研究？ 我們檢索了調查鈣補充劑對於超重者和肥胖者影響的研究。比較和總結了研究的結果，並根據研究方法和研究規模等因素，評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們找了 18 項研究，涉及 1,873 名參與者。所有研究都給了參與者不同劑量的鈣片。我們沒有發現任何評估鈣強化食品或飲料的研究。研究對象納入 18 歲至 80 歲的成年人。18 項研究中有 10 項僅納入女性，而且在所有研究中，大部分參與者都是女性。八項研究在美...

接觸牛奶的氣味和味道是否可以提早管灌餵食早產兒？ 關鍵資訊 • 透過管灌餵食接觸牛奶的氣味和味道可能對早產兒完全吸吮所需的時間幾乎沒有影響。 • 我們沒有發現任何證據顯示新生兒在管灌餵食接觸牛奶的氣味和味道會產生任何不良影響。 甚麼是管灌餵食？ 早產兒（懷孕 37 週之前）通常需要透過一根細管從嘴（口胃管）或鼻子（鼻胃管）插入胃中餵養，直到他們能夠吸出所有食物。 為什麼牛奶的氣味和味道對管灌餵食的嬰兒很重要？ 最初只餵少量母乳，然後根據嬰兒對母乳的耐受程度逐漸增加。嗅覺和味覺在幫助食物的消化和吸收方面發揮著重要作用，並且由於通過管灌餵食的嬰兒可能無法體驗到牛奶的氣味或味道，因此他們可能需要更長的時間才能耐受大量的牛奶。 我們想要了解什麼？ 我們想了解在通過管灌餵食之前或期間讓嬰兒接觸牛奶的氣味和味道是否可以幫助他們更快地耐受更多的牛奶，並改善他們的整體生長和發育。我們也想知道這種方法是否有任何不良影響。 我們做了什麼？ 我們檢索了一些研究，這些研究調查了透過管灌餵食使早產兒接觸牛奶的氣味或味道（或兩者）與不接觸牛奶的情況進行比較。我們比較並總結了這些研究結果，再根據其研究方法和受試者人數等因子進行證據可信度評估。 我們發現了什麼？ 我們確定了八項已完成的研究，涉及 1,277 名入住新生兒加護病房的早產兒。 透過管灌餵食接觸牛奶的氣味和味道可能對完全吸吮餵食的時間幾乎沒有影響，但...

相較於其他模式，在助產師連貫照護模式下，母親與嬰兒是否獲得更好的照護？ 關鍵摘要 助產師連貫照護模式下的母親與嬰兒：剖腹產與器械輔助陰道分娩（使用產鉗或真空牽引器）的施行率較低；接受會陰切開術（由婦產專科醫師或助產師在會陰及陰道壁剪下切口）的人數可能較少；而自然陰道分娩機率則較高。 與其他模式相比，接受助產師連貫照護模式的婦女孕期、分娩過程及產後經驗的報告均較為正面。此外，可節省產前（孕期照護）及產間（分娩與嬰兒出生時照護）費用。 進一步的證據可能會改變這些結果，未來的研究應聚焦在助產師連續照護模式對於具社會風險因子及產生併發症婦女的影響，以及著重了解在中、低收入國家此照護模式的實施與涵蓋範圍擴大情形。 什麼是助產師連貫照護模式？ 助產師連貫照護模式在婦女孕期、分娩及育兒初期皆由同一助產師或助產師團隊提供照護，必要情況下，助產師也會與婦產專科團隊共同合作。 我們想要了解什麼？ 本篇文獻回顧旨在了解在母親與嬰兒的益處方面，助產師連貫照護模式與其他模式有何差異。 關注的關鍵指標為：自然陰道分娩、剖腹產、區域麻醉（脊髓或硬脊膜外阻斷以麻醉下半身）、會陰（肛門與外陰之間的區域）完好、妊娠 24 週後流產、早產及新生兒死亡。 此外，也關注其他一系列指標，包括孕期婦女的經驗及照護費用。 我們做了什麼？ 搜尋相關研究，比較助產師連貫照護模式與其他模式在提供孕期婦女照護方面的差異。我們比較及綜整...

是否有好的方法將壞死組織從手術傷口移除呢？ 重要訊息 我們無法確定外科傷口中死去或感染組織的清除，或通常提供的護理是否會影響清除所有死組織的時間以及傷口癒合的時間。 我們想要了解甚麼？ 手術過後，大部分的傷口會自然癒合且無伴隨併發症。然而，比如說感染這個合併症可能會發發生，有可能會導致傷口延後癒合。有許多不同的方法可以去除死去或感染的組織（稱為清創術），例如外科切除組織、使用酶（自然產生的蛋白質，可以溶解組織）以及機械方法（例如，使用特殊的乾紗布，當組織黏附在其上時可以將其去除）。我們希望研究不同的清創方法，去除手術後傷口中死去或感染的組織，並了解這些方法對於清除所有壞死組織和傷口癒合所需時間的影響。 我們做了什麼？ 我們搜尋了醫學資料庫，尋找設計良好的研究，包括任何年齡層的人，這些研究比較了一種清創方法與虛擬治療（安慰劑）、無治療或另一種清創方法在手術後的效果。 我們發現了什麼？ 我們找到 6 項研究，時間範圍從 1979 年至 2014 年，這些研究比較了不同類型的傷口清創與手術後對於含有壞死組織傷口的常規護理方式。所有 6 項研究比較了不同類型的清創方法或不同類型的常規護理，因此我們無法將結果合併。這些研究的總參與者人數為 265 人，參與者的年齡範圍從 3 歲到 91 歲。這些研究是在中國、丹麥、比利時和英國的醫院進行的。 4 項研究比較了一種促進身體自然傷口癒合過程的治...

抗生素對於成人牙根發炎或感染所引起的疼痛與腫脹有何影響？ 關鍵資訊 – 在根管治療前服用單一劑量的抗生素，對於疼痛與腫脹所帶來的影響可能極小或沒有差異。 – 在清創術（進行部分或完全清潔根管系統內部的手術）後，服用抗生素對於疼痛或腫脹的影響，相關證據非常不明確。 – 沒有研究對於在兩種常導致牙科疼痛的病症下，在沒有接受牙科治療時，單獨檢視使用抗生素之效果。 根尖周圍炎與急性根尖膿腫是如何產生的？ 牙科疼痛是一種常見的問題，可能在齒內的神經由於齲蝕或創傷而導致死亡時產生。當此情況導致受影響的牙齒尾端處周圍的骨質產生發炎現象時，則被稱為是根尖周圍炎。當此現象導致症狀 (通常為疼痛) 產生時，則被稱作症狀型根尖周圍炎。 若未接受治療，細菌可能感染該牙齒，並在牙根尾端處積膿（稱為根尖囊腫）。這可能導致腫脹與感染擴散。 根尖周圍炎或根尖囊腫引起的牙痛如何治療？ 針對此類情況，建議的治療方法是移除死亡的神經與相關的細菌。這通常是藉由拔牙或者清潔根管系統（稱為化學性–機械性清創術）來達成。 有時，病患會當天就接受根管封填處置（完成根管治療），或者他們可能會在稍後幾天回診，接受根管系統封填與牙齒贋復（充填）治療。 只有當嚴重感染從牙根擴散時，才會建議給予抗生素。然而，部分牙醫師仍常規地給予病患抗生素，即便病患沒有感染擴散的跡象，或者他們尚未接受牙科治療來移除死亡或感染的組織。使用抗生素會導致抗生...

戒必適和金雀花鹼（尼古丁受體部分激動劑）等藥物是否可以幫助人們戒菸？是否會引起不良影響？ 重點摘要 · 戒必適 (Varenicline) 可以幫助人們戒菸至少 6 個月。證據顯示，它的效果比安非他酮更好，除此之外，戒必適只需使用一種類型的尼古丁替代療法（例如：只需使用貼片）。使用戒必適的戒菸率與同時使用多種尼古丁替代療法的戒菸率（例如：同時使用貼劑和口香糖）相仿。 · 金雀花鹼 (Cytisine) 可以幫助人們戒菸至少 6 個月。它可能和戒必適一樣有效，但進一步的證據指出，雖然金雀花鹼對戒菸有幫助，但可能不如戒必適那麼有效。 · 未來的研究應該比較金雀花鹼與戒必適和其他戒菸藥物的有效性和安全性，並且應測試對照此兩種藥品在使用不同劑量和不同時間長度時，結果會是如何。 什麼是 “尼古丁受體部分激動劑”？ 吸煙對人們的健康極其有害。而戒菸是改善吸煙者健康的最佳方法。然而, 大多數人對於戒菸之路感到困難重重。尼古丁受體部分激動劑（NRPA）是一種幫助人們戒菸的藥物。它有助於減少人們出現戒菸時的戒斷症狀，例如煙癮慾望和不愉快的情緒變化。它們還會降低人們吸煙時通常會感受到的愉悅感。這種藥物類型中最廣泛使用的是戒必適。金雀花鹼則是另一種類似的藥物。但是，它可能會引起一些不良影響，例如噁心、不舒服之感、胃部問題、睡眠困難、夢境異常和頭痛等等。金雀花鹼還可能導致潛在的嚴重不良影響，例如產生自殺...

定期給予實質器官移植接受者抗病毒藥物以預防巨細胞病的疾病、死亡和副作用的益處為何？ 關鍵訊息 - 對於接受實質器官移植的人而言，給予 安慰劑或無治療相比，抗病毒藥物減少了巨細胞病毒 (CMV) 疾病和因 CMV 疾病導致的死亡。 - 對於腎和肺移植接受者而言，較長時間的預防治療比三個月的治療來得更有效。 - 研究發現，低劑量 valganciclovir 對於中度風險的腎臟移植接受者預防 CMV 與標準劑量一樣有效。 為什麼實質器官移植接受者需要抗病毒藥物預防 CMV 疾病？ CMV（一種皰疹病毒）是接受實質器官移植（腎臟、心臟、肝臟、肺臟和胰臟）的人中最常見的病毒類型。CMV 是移植後第一年疾病和死亡的一項主因。 我們想從中發現什麼？ 我們想了解抗病毒藥物對於接受實質器官移植患者預防 CMV 疾病的益處和危害。 我們做了什麼？ 我們檢索了所有評估隨機分配抗病毒治療對於實質器官移植患者預防 CMV 疾病的益處及危害之試驗。我們比較並統整這些試驗的結果，並根據研究方法與規模等因素，來評估我們對於證據的信心。 我們發現了什麼？ 我們納入了 41 項研究，共包含 5,051 名接受腎臟、腎臟和胰臟、肝臟、心臟、肺或心肺移植的患者。我們發現，與安慰劑或無治療相比，一些抗病毒藥物（ganciclovir、valaciclovir 和 aciclovir) 降低了 CMV 疾病、CMV 疾病...

使用支氣管鏡檢查以取得的樣本，來決定如何治療囊腫性纖維化患者的肺部感染 關鍵訊息 我們從兩項僅包括孩童的小型研究中尋找到證據。 目前我們不知道取得樣本的最佳方法，以作為肺部感染應開立哪些抗生素的指引。 此次審查的背景是什麼？ CF 是一種遺傳性疾病，會對肺部、消化系統和其他器官造成損害。CF 患者的呼吸問題，主要是因為反覆的肺部感染。從下呼吸道咳出的黏膜樣本所培養的細菌，通常可以讓醫師很快的確認導致感染的細菌並早期開始治療。若患者無法把黏膜咳上來，就會以擦拭上喉部取得的拭子來辨認在下呼吸道引起感染的細菌，但這可能不是最可信賴的方法。 在執行支氣管鏡檢查時，臨床醫師使用一根細長有彈性且末端附有燈光及攝影機的管子檢查下呼吸道；他們也可能在檢查過程中採集黏膜。檢查前患者需要被鎮靜或接受全身麻醉。我們不知道以支氣管鏡檢查時取得的樣本為依據的治療，是否優於以喉嚨拭子進行檢測者。 本篇文獻更新自首次發表於 2013 年的文獻回顧。 我們想從中發現什麼？ 我們想了解是否應該使用支氣管鏡檢查所獲得的樣本，來決定如何治療囊性纖維化 (CF) 患者的肺部感染。 我們做了什麼？ 我們檢索了包含任何年齡 CF 患者的研究。接著對各項研究結果進行彙總，並基於研究方法和樣本數等因素來評價我們對證據的信心等級。 我們發現了什麼？ 我們在本篇回顧中納入兩個研究結果，參與者共包含 186 位孩童。其中一項研究收集...

對於不適合幹細胞移植的新診斷多發性骨髓瘤成人而言，與僅使用抗骨髓瘤藥物相比，抗骨髓瘤藥物結合 Daratumumab 有何益處和危害？ 重點訊息 • 研究表明，在患有多發性骨髓瘤的成年人中，在標準抗骨髓瘤治療中添加一種名為 Daratumumab 的新藥，可能比單獨使用標準抗骨髓瘤治療更能延長患者的壽命。 • 添加 Daratumumab 可能會增加嚴重不良事件的機率，但可能不會增加不良事件通用術語標準 (CTCAE) ≥ 3 級的總體不良事件之機率。 • 使用 Daratumumab 治療可能會增加感染的機會。 什麼是多發性骨髓瘤？ 多發性骨髓瘤是一種血癌。這種疾病是由於異常漿細胞（骨髓中的一種白血球）不受控制地繁殖而引起的。多發性骨髓瘤是一種危及生命的疾病。 對於新診斷出的疾病且無法進行幹細胞移植的成年人，如何治療多發性骨髓瘤？ 新診斷出的多發性骨髓瘤成人不適合幹細胞移植（以健康血球取代受損血球的手術），需要接受多種藥物組合的治療。 我們想要了解什麼？ Daratumumab 是一種新開發的藥物，可導致骨髓瘤細胞死亡。添加 Daratumumab 已被批准用於已經嘗試過其他多發性骨髓瘤治療方法，但疾病復發或從未改善的患者。我們想了解，與單獨的抗骨髓瘤藥物相比，添加到抗骨髓瘤藥物中的 Daratumumab 對於新診斷不適合幹細胞移植的多發性骨髓瘤成人患者是否顯示出優勢或劣勢。...

Metformin 用於治療子宮內膜增生 文獻回顧問題 Metformin 是否對治療子宫内膜增生的女性患者有效且安全？ 研究背景 子宫内膜癌（子宫内膜上的癌症）是影響全球女性生殖器官的常見癌症。子宮內膜增生（子宮內膜增厚）是女性的一種癌前病變，若未及時治療，可能會導致子宮內膜癌。成功治療患有子宫内膜增生的女性可以預防子宫内膜癌。子宮內膜增生症的治療方法通常是提供黃體素片劑，將子宮內投藥系統（LNG-IUS）置入子宮，並且建議體重超重的女性減肥，或是對不想懷孕的女性進行子宮切除術。 然而，服用黃體素片劑的女性高達 84% 會產生副作用，這可能會阻礙女性完成治療。此外，黃體素片劑並不總是有效，高達 14% 至 30% 的女性子宮內膜增生可能會復發。子宮內投藥系統（LNG-IUS）則會導致高達 82% 的女性不規則陰道出血。許多女性覺得使用它很痛苦，或者認為它在其他方面無法接受。因此，需要尋找一種治療子宫内膜增生的替代方法。 Metformin 是一種常用於治療糖尿病的口服藥物，已被證明在一些人體研究中可以治癒子宮內膜增生。儘管服用 Metformin 的女性可能會出現副作用，但治療通常耐受性良好。若女性服用 Metformin 比服用黃體素藥物的副作用更少，且能有效治療子宮內膜增生，女性就會更願意完成治療，治癒率也會提高。這可以減少罹患子宮內膜癌的女性數量。 然而，Metformi...

手術後運動有助於周邊動脈疾病的人恢復或改善腿部血液循環嗎？ 重要資訊： - 腿部因血流不足而疼痛導致行走困難的人可以藉由手術來改善血流。相較於僅接受手術，在這個治療中加入運動計劃可能有助於他們走得更遠，但由於證據品質差，我們非常不確定。 - 我們無法判斷增加運動是否有助於改善下肢血流量、人們無痛行走的距離、生活品質、再度接受手術的必要性或死亡率。 - 這些研究所納入的參與者相對較少，且存在著許多方法學上的缺陷，這也意味著他們的研究結果可能會不夠準確。我們需要更多高品質的證據來確定術後加入運動計畫可以改善週邊動脈疾病患者重要的健康結果。 什麼是周邊動脈疾病（PAD）？ PAD 是一種腿部血管狹窄或阻塞而導致血液難以流動的疾病。這可能導致人們走路時腿部疼痛，在嚴重的情況下，可能導致休息時疼痛以及傷口無法癒合等問題，甚至可能導致截肢（切除部分腿部）。 有周邊動脈疾病症狀的人通常會接受藥物以及運動治療，以助於防止病情惡化。然而，在某些情況下這樣並不足夠，而是需要藉由手術來改善血流。 我們想知道什麼？ 我們想了解在 PAD 手術後將運動增加至人們的日常生活中是否比僅有接受手術更有益。我們藉由觀察人們在需要停下來之前可以行走的距離、他們能夠在沒有疼痛的情況下行走的距離、腿部的血流量、生活品質、再度接受手術的必要性和死亡率作為評估依據。 我們做了什麼？ 我們檢索了一些研究，並將術後以運動來改善...

石棉拆除工作場所的個人防護裝備 關鍵資訊 • 呼吸防護裝置內的石棉濃度應低於職業暴露限值。 • 無論環境中的石棉濃度如何，只有提供乾淨呼吸空氣的面罩才能將工作者暴露於石棉的情況降低至低於建議的職業暴露限值（空氣中 0.01 纖維/公分 3 ）。 為什麼減少石棉暴露很重要？ 石棉是一種具有良好隔離性能和高防火性能的礦物。然而，吸入石棉後會導致多種疾病，包括不同的癌症。由於難以預防吸入，許多國家已禁止使用石棉。然而，從建築物中清除石棉的工作者卻暴露在其中。在這些情況下，個人防護裝備 (PPE) 幾乎是減少暴露的必要條件。 職業暴露限值 許多國家都設有職業暴露限值（OEL）以保護工作者免受石棉侵害。如果工作場所石棉濃度超過限值，工作者就必須穿戴個人防護裝備。對於石棉工作者來說，最重要的個人防護裝備是呼吸防護裝備 (RPE)，例如口罩。目前歐盟 (EU) 的 OEL 為每立方公分空氣 0.1 纖維 (f/cm 3 )，但有人提議將新歐盟 OEL 降低 10 倍。 我們想了解什麼？ 我們想知道個人防護裝備是否可以將工作者暴露石棉的風險降低到目前和建議的 OEL 以下，以及個人防護裝備是否有任何不良影響。除了個人防護裝備本身之外，我們也對訓練或教育對穿戴和脫下個人防護裝備的影響感興趣。 我們做了什麼？ 我們尋找評估穿著個人防護裝備和脫下個人防護裝備後對石棉暴露影響的研究。根據研究方法和研究規...

非侵入性高頻率通氣（nHFV）用於治療呼吸窘迫新生兒 摘要 什麼是呼吸窘迫？ 呼吸窘迫是一種經常影響新生兒的呼吸問題。原因因嬰兒的懷孕期（分娩前嬰兒在子宮內停留的時間長短）而異。預產期前出生的嬰兒（早產）最常見的原因是缺乏肺部的天然化合物（界面活性劑），阻止氣囊（肺泡）輕鬆打開和關閉。妊娠 37 週（足月）後出生的嬰兒最常見的原因是新生兒短暫性呼吸急促（或肺部濕），這是由於出生後肺液清除延遲造成的，從而導致呼吸困難和呼吸急促。還有許多其他呼吸窘迫的病例。 如何治療呼吸窘迫？ 通常的治療包括提供呼吸支持（機械通氣）、氧氣以及將一種稱為界面活性劑的藥物直接注入新生兒的呼吸管（氣管）中。 呼吸支持可以透過插入嬰兒氣管的氣管內管（侵入性通氣）或透過位於鼻子處的面罩或插管（非侵入性通氣）來提供。侵入性通氣會增加肺部損傷（稱為慢性肺病）的風險。非侵入性通氣，無論是否使用界面活性劑治療，都可以減少呼吸窘迫新生兒對機械通氣的需求以及慢性肺病的風險。 什麼是非侵入性高頻率通氣？ 高頻率通氣以非常快的速度（6 至 15 赫茲，相當於每分鐘 360 至 900 次呼吸）提供非常小的呼吸。高頻率通氣透過在氣管中提供恆定的正壓來幫助打開塌陷的肺組織。高頻率通氣通常透過氣管插管進行。非侵入性高頻率通氣是透過位於鼻子中的面罩或叉腳進行的。 為什麼非侵入性高頻率通氣對新生兒很重要？ 與其他同樣使用鼻導管的非侵入...