在管理患有中樞神經疾病人群的便秘和大便失禁方面，不同非藥物治療的益處與害處是什麼？ 關鍵訊息 - 對於患有中樞神經疾病的人群，一些非藥物治療，例如益生菌和腹部按摩，可能改善自我報告的便秘症狀；而其他方法，例如全方位護理評估，則可能改善自我報告的大便失禁（FI）症狀。 - 證據非常不確定，某些非藥物治療（如益生菌和護理評估）是否對人們的生活品質、進行腸道護理所需的時間，或治療引起的有害或不良影響的風險有任何影響。 - 更進一步研究，包含特定核心結果測量方法，在這領域是需要的。測量結果的發展需要取決於此組人重要的關鍵生活品質症狀。 便祕與 FI 如何影響有中樞神經疾病的病人？ 有中樞神經疾病的患者，例如帕金森氏症、脊髓損傷、多發性硬化症與中風等，經常有腸道方面的問題。這些包含便祕與 FI，有些病人曾同時患有這兩種情況。在不引起糞便滲漏的情況下管理便秘，或在不引發便秘的情況下停止糞便滲漏，可能非常困難。帶有中樞神經疾病的病人通常需要花較多的時間清空他們的腸道，這造成較大的焦慮、壓力及生活品質的下降。 如何治療有中樞神經疾病的病人其便祕與 FI？ 有中樞神經疾病的病人其便祕與 FI 能透過多個方法來治療。關於腸道非藥物治療的選項包含傳統治療，例如飲食調整 (像是服用益生菌或益生元)。物理治療包含運動、腹部周圍區域的按摩或使用水來清理腸道的糞便。手術也是非藥物治療的選項。 我們想要了解甚麼...

改善醫療專業人員對藥物不良反應和用藥錯誤的通報 重要訊息 - 醫療專業人員有責任報告對藥物的意外及有害反應。這些反應被稱為「藥物不良事件」，其中包括了藥物不良反應（ADRs）和用藥疏失（MEs）。 - 透過教育課程（例如外展活動、面對面的工作坊或電話指導），並提供提醒卡和不良反應報告表格，可能會顯著增加不良反應報告的通報數量。 - 使用標準化的出院表格，並新增不良反應項目，以便更容易報告不良反應，可能會稍微增加不良反應報告的通報數量。 - 未來的研究需要評估任何旨在改善醫療專業人員報告藥物不良事件的介入措施的效益（如不良藥物事件報告數量的增加）與危害（如錯誤不良藥物事件報告數量的增加）。 - 需要開發並嚴格評估適用於低收入和中等收入國家的介入措施。 我們想要了解甚麼？ 這篇 Cochrane 文獻研究調查了針對醫療專業人員的介入措施，是否有效提升他們報告藥物不良事件的能力。藥物不良事件包括任何藥物不良反應（ADR）和任何用藥疏失（ME）。 我們做了什麼？ 我們檢視了來自各種不同類型研究的證據，以了解針對醫療專業人員的介入措施是否能增加他們通報藥物不良事件的數量。我們比較了醫療專業人員提交的總藥物不良事件報告數量（包括藥物不良反應報告和用藥錯誤報告）。我們也關注醫療專業人員所提交的錯誤藥物不良事件報告數量。除了總報告數量，我們還分別檢視了針對藥物不良事件的報告數量，這些事件被分類為...

Omega-3 脂肪酸對因血流受限（間歇性跛行）引起的跛行有何益處和風險？ 關鍵資訊 我們對於補充 Omega-3 脂肪酸是否對間歇性跛行病人的生活品質、步行距離或腿部血流有任何影響存有很大的不確定性。 我們對於補充 Omega-3 脂肪酸是否對血壓、不同類型的膽固醇或三酸甘油酯（脂肪物質累積）血液濃度有任何影響抱有很大的不確定性。 補充 Omega-3 可能不會影響致命或非致命的循環問題或其他副作用，但我們對此結果仍存有很大的不確定性。 我們需要更多設計良好的大規模研究，以幫助了解 Omega-3 補充劑是否有任何益處或風險。 什麼是間歇性跛行？ 間歇性跛行是指小腿肌肉因運動或活動時缺乏血液供應氧氣而引起的疼痛，導致病人減慢或停止移動。這是長期患有下肢動脈疾病者最常見的症狀，當供應下肢血液的動脈變狹窄時便會發生這種症狀。這種動脈狹窄最常併發於動脈粥樣硬化，這是由膽固醇和三酸甘油酯等脂肪物質的累積所引起的。 間歇性跛行如何治療？ 建議下肢動脈疾病患者戒菸、控制血糖、參加結構化的運動治療、服用特殊藥物，並接受更複雜的治療，例如血管成形術（疏通血管）或手術修復。 我們想要了解什麼？ 我們希望了解 Omega-3 脂肪酸補充劑是否優於不含 Omega-3 的安慰劑或其他替代治療，以改善以下方面： ·生活品質 ·步行距離 ·腿部的血液流動 ·膽固醇和三酸甘油酯濃度 ·血壓 ·血管成形術（...

陰道分娩後用於胎盤滯留的藥物有何益處與風險？ 關鍵訊息 子宮收縮劑（用於引起子宮收縮的藥物）可能並不比安慰劑（假治療）或不進行治療更有效，無法避免手動取出胎盤（將手伸入子宮內取出胎盤），且可能無助於減少嚴重出血或輸血需求（從捐血者提取血液並輸入大量失血者體內）。 不同類型的這些藥物可能對避免手動取出胎盤影響甚微或毫無作用，且可能無助於減少輸血需求。 需要進行更多研究來確定治療胎盤滯留的最佳方法。 什麼是胎盤滯留？ 胎盤在懷孕期間於子宮內形成，透過臍帶內的血管為胎兒提供氧氣和養分。通常，胎盤會在嬰兒出生後不久排出。胎盤滯留是指胎盤在嬰兒分娩後 30 到 60 分鐘內未能自行排出。這可能會對母親造成危險的出血。 我們想要了解什麼？ 我們想知道使用子宮收縮劑（使子宮收縮；例如米索前列醇、卡貝縮宮素和催產素）是否可以幫助分娩滯留的胎盤，而無需婦女進行手術。我們還想看看這些藥物是否能減少大量出血或輸血需求（從捐獻者體內抽取血液，注入大量失血的人體內）等併發症。 我們做了什麼？ 我們檢索了對不同的子宮收縮藥物、與安慰劑或不治療胎盤滯留進行比較的研究。我們查看並總結了結果，然後通過考慮研究方法和人數等因素來評估我們對證據的信心。 我們發現了什麼？ 我們發現有五項研究涉及 560 名胎盤滯留女性。在四項研究中，女性被隨機分配到兩個或三個治療組；在一項研究中，女性沒有被隨機分配到不同的治療組。這些...

在分娩第二產程中，使用不同會陰技巧對預防產後損傷的益處與風險是什麼？ 關鍵訊息 由於研究品質較差和樣本規模較小，導致預防產後損傷的會陰技巧效果和證據尚不確定。 會需要進行大規模且研究良好的試驗，也應加上評估產後出血、不良反應以及產婦的滿意度。 什麼是產後損傷？ 產後損傷可能發生在分娩過程的活躍期，在會陰部區域（即陰部與肛門之間的區域）出現。發生產後損傷的女性可能會經歷大量出血。 我們想了解什麼？ 我們希望找出在活躍期的分娩過程中，哪種會陰護理技術（例如熱敷、按摩、聲音引導或使用油類）相較於常規護理更能有效減少會陰損傷和出血量。 我們同時也想了解，不同的會陰護理技術是否與任何不良影響有關。 我們進行了什麼研究？ 我們尋找研究、探討在活躍期的分娩過程中應用會陰護理技術（如按摩、熱敷、聲音引導或使用油類）是否能比常規護理更有效減少分娩期間的會陰損傷和出血量。 我們對研究結果進行比較和總結，並根據研究方法及納入的女性人數等因素，評估我們對證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們找到 17 項研究，總共納入 13,695 名在活躍分娩期中接受會陰護理技術或常規護理的女性。 研究證據有哪些限制？ 有一半的研究是在 2010 年之前進行的，因此提供的是較早期的證據，這些技術在當前臨床實踐中可能已不常使用。此外，只有極少數研究提及出血量、女性或醫護人員對所使用技術的經驗感受，以及其他重要的結果。 ...

局部治療、光療法及輔助療法：哪種治療痤瘡及其併發症效果更好？ 重點資訊 • 我們未能找到足夠的高品質證據來支持過氧化苯、局部抗生素及局部類視黃醇對痤瘡治療的效果。我們發現納入的系統性文獻回顧僅提供了這些臨床重要藥物的少量證據供我們總結。 • 未來的研究應聚焦於對患者、研究者和決策者所重視的領域，例如治療痤瘡的新藥、局部抗生素和局部類視黃醇，以及痤瘡併發症，包括疤痕和心理困擾。 什麼是痤瘡及其併發症？ 痤瘡是一種常見的發炎性皮膚病，發生於所有年齡段，但主要發生在年輕人。患有痤瘡的人會出現黑頭、白頭或粉刺。主要出現在臉部，但也可能出現在背部和胸部。痤瘡的主要併發症是持續的痤瘡疤痕。另一個是心理困擾。有些患有痤瘡的人很重視自我形象，痤瘡可能會影響他們的情緒，導致焦慮、憂鬱，甚至自殺。 我們想要了解什麼？ 我們想了解局部治療（一種以霜劑、泡沫、凝膠、乳液或軟膏形式塗抹在皮膚表面的治療）、光療（使用不同顏色的光照射皮膚病變區域的治療方法）及輔助治療（除了傳統醫學的其他額外療法，如針灸、飲食和草藥）是否能通過減少病兆數量、改善參與者和研究者評估的痤瘡嚴重程度、提高生活品質及減少嚴重或較輕微的不良（不需要的或有害的）事件。 我們做了什麽？ 我們搜索了針對痤瘡和痤瘡疤痕的局部、光照和輔助治療的系統性文獻回顧。我們總結了系統性文獻回顧的結果，並根據研究方法和規模等因素評估了我們對證據的信心。 我們...

局部治療、光療法及輔助療法：哪種治療痤瘡及其併發症效果更好？ 重點資訊 • 我們未能找到足夠的高品質證據來支持過氧化苯、局部抗生素及局部類視黃醇對痤瘡治療的效果。我們發現納入的系統性文獻回顧僅提供了這些臨床重要藥物的少量證據供我們總結。 • 未來的研究應聚焦於對患者、研究者和決策者所重視的領域，例如治療痤瘡的新藥、局部抗生素和局部類視黃醇，以及痤瘡併發症，包括疤痕和心理困擾。 什麼是痤瘡及其併發症？ 痤瘡是一種常見的發炎性皮膚病，發生於所有年齡段，但主要發生在年輕人。患有痤瘡的人會出現黑頭、白頭或粉刺。主要出現在臉部，但也可能出現在背部和胸部。痤瘡的主要併發症是持續的痤瘡疤痕。另一個是心理困擾。有些患有痤瘡的人很重視自我形象，痤瘡可能會影響他們的情緒，導致焦慮、憂鬱，甚至自殺。 我們想要了解什麼？ 我們想了解局部治療（一種以霜劑、泡沫、凝膠、乳液或軟膏形式塗抹在皮膚表面的治療）、光療（使用不同顏色的光照射皮膚病變區域的治療方法）及輔助治療（除了傳統醫學的其他額外療法，如針灸、飲食和草藥）是否能通過減少病兆數量、改善參與者和研究者評估的痤瘡嚴重程度、提高生活品質及減少嚴重或較輕微的不良（不需要的或有害的）事件。 我們做了什麽？ 我們搜索了針對痤瘡和痤瘡疤痕的局部、光照和輔助治療的系統性文獻回顧。我們總結了系統性文獻回顧的結果，並根據研究方法和規模等因素評估了我們對證據的信心。 我們...

人工智慧 (AI) 是否比人類診斷眼部情況 "濕性老年黃斑部病變" 更好？ 關鍵訊息 • 與人類專家相比，基於人工智慧（AI）的測試在檢測老年性黃斑部病變滲出型（或濕性 AMD，eAMD）方面可能具有相當的準確性。 • 無論圖像數據集中的其他眼部病況或使用的圖像類型為何，性能均無顯著差異。 • 需要更多研究與一致的報告來定義人工智慧在老年黃斑部病變診斷的角色。 什麼是老年黃斑部病變？ 黃斑是位於眼睛後方視網膜的中間部分。 隨著年齡增長，黃斑細胞的死亡或受損，對他們來說要清楚地看見變的很不容易。老年黃斑部病變（AMD）是一種常見的眼部疾病，可能惡化為滲出型（或濕性）AMD（eAMD），由於異常血管的生長，會導致眼睛中央視力下降。準確診斷滲出型 AMD（eAMD）至關重要，因為這能讓患者及時接受視網膜專家的治療。傳統診斷滲出型 AMD（eAMD）的方法依賴於眼科專家和多種成像技術，這可能耗費大量時間和資源。利用人工智慧（AI）的測試有望自動識別滲出型 AMD（eAMD）。這能幫助更多 AMD 的人來檢查他們的眼睛並及時接受診斷與治療。 人工智慧能如何幫忙？ 人工智慧是電腦科學的分支，用於達成傳統上需要人類智慧的任務。人工智慧（AI）應用已被開發來檢查眼部圖像，並經過訓練以篩選可能顯示滲出型 AMD（eAMD）跡象的圖像。病人可以獲得及時轉診治療，而眼科專家則能從耗...

維生素 E 對非酒精性脂肪肝有哪些好處和風險？ 重點資訊 目前尚不清楚單獨使用維生素 E 或與維生素 C 合併長期治療（18 個月至 24 個月）與安慰劑（虛擬藥丸）或無治療相比，是否會影響任何原因導致的死亡、嚴重不良反應、與健康相關的生活品質或非嚴重不良反應。 單獨使用維生素 E 可能會略微降低丙胺酸轉氨酶和天門冬胺酸轉氨酶（肝臟酵素）數值。 進一步的研究很可能會讓我們對結果更有信心。 什麼是非酒精性脂肪肝？ 非酒精性脂肪肝最近更名為“代謝功能障礙相關的脂肪性肝病”，是一種影響很少飲酒或不飲酒的人的常見疾病。它是由肝臟脂肪過多（脂肪變性）引起的。患有非酒精性脂肪肝的人可能會出現右上腹部無力、疼痛或不適。這種疾病不僅影響肝臟，還與高血糖、心臟病和腎臟疾病的高風險有關。 我們想了解什麼？ 我們想了解單獨使用維生素 E，或與其他維生素或礦物質合併使用，在改善結果方面是否優於安慰劑（模擬藥丸）或不進行任何治療，例如全因死亡、嚴重不良反應、生活品質、肝臟疾病等。我們也想知道這種治療是否可以改善肝酵素和脂肪變性，這表明肝功能良好。 我們做了什麼？ 我們搜尋了針對成人和兒童非酒精性脂肪肝病患者，將單獨使用維生素 E 或與其他維生素或礦物質併用，與安慰劑或無治療進行比較的研究。我們比較並總結這些試驗的結果，並根據研究方法與規模等因素，來評估我們對於證據的信心。 我們發現了什麼？ 我們發現了 1...

與標準血壓控制目標相比，較低的血壓控制目標是否能為慢性腎臟病且患有高血壓的人群提供額外的益處？ 關鍵訊息 • 降低高血壓病人的血壓是可以為健康帶來好處跟益處的。但是我們不知道慢性腎臟病伴有高血壓的病人，其血壓的控制目標應該訂為多少？ • 與標準血壓控制目標相比，較為積極（低於標準）的血壓控制目標可能無法減少慢性腎臟病患者的死亡率、嚴重的不良事件或心血管事件（影響心臟和血管的問題）。較低的目標值可能無法降低與心臟血管問題相關的死亡或減緩腎臟疾病的惡化。 什麼是慢性腎臟病？ 慢性腎臟病是一種長期疾病，腎臟受損，無法正常過濾血液。慢性腎臟病會隨著時間而惡化，最終腎臟可能會完全停止運作。高血壓 (異常高血壓) 是繼糖尿病之後導致慢性腎臟病的第二大常見原因。 慢性腎臟病如何治療？ 高血壓和慢性腎臟病是無法治癒的，但血壓的降低是有助於延緩慢性腎臟病的進展。然而，最佳的血壓控制值仍不清楚 我們想探討什麼？ 我們想了解，將血壓值積極地降低至標準值以下是否比維持標準血壓更能預防高血壓和慢性腎臟病患者的心臟疾病、腎臟損傷進展和死亡。 我們做了什麼？ 我們檢索了調查慢性腎臟病成人降低血壓的好處、益處或危害的研究。血壓的紀錄為 2 個數字，如 120/80。第 1 個數字是心臟每次跳動時打出血液的動脈壓力，稱為 “收縮壓”。第 2 個數字是心臟在下一次跳動之前放鬆時的壓力，稱為 “舒張壓”。在慢性腎臟病...

用於識別新型冠狀病毒感染者的替代實驗室分子檢測（相對於事先進行 RNA 萃取/純化的 RT-PCR）準確度如何？ 重點資訊: * 轉錄媒介之擴增反應（TMA）測試和專門設計以省略/調整 RNA 提取/純化的商用反轉錄酶 PCR（RT-PCR）測試，似乎足夠準確，可以取代傳統 RT-PCR 需要先進行 RNA（對大多數生物功能至關重要的分子）提取/純化的方法，用於識別感染嚴重急性呼吸綜合症冠狀病毒 2（新型冠狀病毒）的人，特別是在無法獲得測試的情況下作為替代方法。然而，這些證據存在一些侷限性，需要謹慎解釋和使用。 * 其他替代 RT-PCR 的實驗室分子檢測之準確性低於世界衛生組織 (WHO) 的標準，或缺乏足夠的證據來得出可靠的結論。 * 將已評估測試的準確性數據外推至使用相同技術的其他測試品牌將具有挑戰性，因為主要類別中高度準確的個別測試品牌占據了過高比例。需要在真實的臨床情況中進一步評估這些測試。 有哪些識別新型冠狀病毒感染者的替代實驗室分子檢測？ 實驗室的分子檢測（測試）旨在確認或排除人類感染新型冠狀病毒。替代 RT-PCR 的檢測已被開發出來，這可減少實驗室處理樣本所需的步驟，或用更少資源來獲得相同的有效結果。在本次文獻回顧中，我們將重點說明商業開發的測試。 為甚麼這個問題很重要？ 疑似感染了新型冠狀病毒的人應了解自己是否已感染，以便自我隔離、接受治療並告知密切接觸者。若...

將早產兒移除呼吸器後，立即透過鼻子輸送穩定的加壓空氣流量以保持呼吸道暢通是否有益？ 關鍵訊息 • 經鼻式持續性正壓呼吸輔助（透過鼻子向肺部輸送穩定的氣流）可以減少早產兒移除呼吸器後遇到的呼吸問題。 • 我們不知道經鼻式持續性正壓呼吸輔助是否會降低重新使用呼吸器的風險或降低呼吸器可能造成肺部損傷的風險。 • 我們認為沒有必要對此主題進行進一步研究。 什麼是持續性正壓呼吸輔助？ 持續性正壓呼吸輔助 (CPAP) 是支持呼吸的一種形式，常稱為一種非侵入性呼吸輔助療法。 使用 CPAP 呼吸器的嬰兒可以自行呼吸，但穩定的加壓空氣流有助於保持呼吸道和肺部開放，使呼吸更容易。CPAP 通常透過鼻子提供（鼻 CPAP）。氧氣通常根據嬰兒的需要與正壓一起輸送。 經鼻 CPAP 如何幫助早產兒？ 患有肺部疾病的嬰兒可能需要呼吸器提供呼吸輔助。將一根管子插入他們的氣管，呼吸器定期擴張肺部，輔助嬰兒大部分的呼吸起伏。然而，雖然呼吸器可以挽救生命，但它們也可能傷害嬰兒的肺部。因此，儘快將嬰兒拔除管子並移除呼吸機的使用（拔管）非常重要。但由於早產兒的肺部和呼吸控制機制尚未成熟，常會出現自主呼吸困難的情況。然後，他們需要將管子重新插入肺部並接上呼吸器。拔管後立即使用經鼻 CPAP 可能會降低這些風險。 我們想探討什麼？ 我們想要比較經鼻 CPAP 與不經鼻 CPAP。過去，氧氣是透過頭罩提供的，頭罩是一個圍...

哪些介入措施有助於預防或治療腎臟移植受者的 BK 病毒感染？ 關鍵資訊 • 因腎功能衰竭（腎臟功能不足以維持生命的狀態）而接受腎臟移植的病人，容易面臨感染風險。這是因為他們需要服用強效的免疫抑制劑，來防止其免疫系統排斥新移植的腎臟，這使他們面臨感染的風險，可能會影響新腎臟的功能。BK 病毒（BK virus）是一種類似普通感冒症狀的病毒，通常在兒童時期感染後會長期潛伏於體內。當免疫系統受到抑制時，該病毒可能再次活躍起來。 • 對血液或尿液中的 BK 病毒進行密集篩查，並在早期減少免疫抑制劑的劑量，可以防止移植腎臟的失去，並在一年內減少血液中的 BK 病毒含量。我們對其他介入措施的效果信心較低，大多數措施對移植腎臟的失去、血液中的 BK 病毒量及與 BK 病毒相關的腎病影響不大或無影響。副作用的報告普遍不足。 BK 病毒是什麼？ BK 病毒具有類似普通感冒的症狀，大多數人在兒童時期都接觸過它。一旦感染，病毒會終生潛伏於體內，通常處於休眠狀態（有如「睡著」）。在健康狀態下，該病毒通常不會引起問題。然而，對於免疫系統功能不佳的人群，該病毒可能會活躍起來。接受腎臟移植的患者需服用強效藥物來抑制免疫系統，防止免疫系統排斥新移植的腎臟（排斥反應）。此類免疫抑制劑會增加 BK 病毒再度活化的風險，進而影響移植腎臟的功能。 我們想要了解什麼？ 我們希望了解，目標在預防 BK 病毒感染的介入措施或...

病患引導計畫對於患有慢性病的兒童和青少年有哪些好處和壞處？ 重點資訊 – 與常規照護相比，我們非常不確定病患引導計畫對兒童和青少年生活品質的影響、對其家人的生活品質的影響、其入院或去急診室的次數、錯過多少就學或托育的天數，以及費用負擔。 – 目前缺乏證據來證明病患引導計畫對患有慢性病的兒童和青少年之影響，建議進一步進行設計完善的研究。 探討議題為何？ 全世界兒童和青少年的慢性（長期）疾病負擔日益加重。慢性疾病會影響孩子幸福趕的各個層面，包括他們的成長、達成發展里程碑的時機、學習、記憶及應用資訊的能力，以及他們管理和控制情緒的方式。這些影響也會進一步帶入其成人生活中。而患有慢性疾病的孩子也會對其家庭產生重大影響。 健康系統正在尋找新穎且低成本的方法，以改善患有慢性疾病兒童和青少年的慢性健康狀況。其中一個選項是使用病患引導計畫。 什麼是病患引導計畫？ 病患引導計畫是受過專業訓練的醫療或非醫療工作者，協助患者及其家庭在複雜的醫療系統中指引方向。他們幫助協調患者的照護，提供教育，並作為患者及其家庭的倡導者。病患引導計畫已被證明可以在整個醫療保健過程中為成年人提供幫助。然而，它們對患有慢性疾病兒童和青少年的好處尚不明確。 我們想探討什麼？ 我們想知道與常規護理（即患者為預防或治療疾病而接受的常規護理）相比，病患引導計畫是否對患有慢性病的兒童和青少年有益。 我們做了什麽？ 我們尋找將病患引導...

在水中添加氟化物可以防止蛀牙嗎？ 關鍵訊息 - 在水中添加氟化物可能會稍微減少兒童乳牙的蛀牙。 - 它也可以讓更多的兒童擺脫蛀牙。 - 水中氟化物的好處可能比在牙膏中廣泛添加氟化物要小。 蛀牙和氟化物的使用 蛀牙是影響大多數成人和兒童的全球性問題。未治療的蛀牙可能會引起疼痛，並導致牙齒必須被拔除。 氟化物是一種以不同濃度自然存在於水中的礦物質。它可以防止蛀牙。自 1975 年以來，氟化物一直是大多數牙膏中的成分。某些漱口水中含有氟化物，牙醫也使用含有氟化物的治療方法。可以在當地供水中添加氟化物。在這種情況下，社區中的每個人都可以獲得氟化物。 如果幼兒在恆牙形成時吞嚥過多氟化物，牙齒上可能會出現痕跡——這稱為氟斑牙。這可能非常溫和，幾乎沒有明顯的白線或條紋。在極少數情況下某些氟斑牙會更加明顯，人們可能會不喜歡自己牙齒的外觀。 我們想要了解什麼？ 我們想了解當地供水系統中添加氟化物的水是否比未添加氟化物的水更好： - 減少有蛀牙跡象的牙齒或牙面數量； - 增加沒有蛀牙的人數。 我們也想了解是否有任何不良副作用。 我們做了什麼？ 我們尋找了比較在供水中添加氟化物的社區與未添加氟化物的社區之間的研究。 上次我們發表這篇 Cochrane 文獻回顧時，我們也檢索了報告氟斑牙和水中氟化物濃度的研究。由於水中氟化物與氟斑牙的關聯已被廣泛接受，因此我們這次沒有更新證據。 我們發現了什麼？ 我們發...

針對思覺失調症患者及其家人的介入是否比標準治療更有效？ 關鍵訊息 • 家庭介入可能會減少思覺失調症患者的復發。 • 家庭介入可能會減輕照顧者的負擔，並可能改善思覺失調症患者家庭成員的情感表達（即不利的家庭環境，包括家庭關係和互動模式）。 • 需要更多的研究來得出關於家庭介入對思覺失調症患者及其家庭應用效果的有力結論。 什麽是思覺失調症？它對家庭有何影響？ 思覺失調症是一種嚴重的、長期存在的精神障礙。思覺失調症患者可能出現妄想、幻覺、言語紊亂、功能下降和自我照顧能力下降，或這些症狀的組合。他們經常康復後又再次發病（復發）。治療通常是長期的，包括藥物治療和「社會心理」介入，如社交技能訓練、談話和行為療法，幫助患者康復和控制他們的症狀。家庭在照顧生病的親屬方面發揮著關鍵作用，這反過來可能會給家庭帶來較高的心理壓力和負擔，進而可能增加患者復發的風險。家庭介入注重改善家庭的知識、情感、行為和整體家庭環境，從而有利於家庭幸福和患者症狀的管理。儘管擔心隱私和給家人帶來負擔，大多數思覺失調症患者還是同意讓家人參與他們的照護。 我們想要了解什麼？ 多項指引建議採用家庭介入措施，但目前有關其對思覺失調症患者及其家庭的有效性證據不一致，尚未得到確定。我們的目的是評估與標準治療相比，基於家庭的介入對思覺失調症或類思覺失調症障礙的患者及其家庭的效果。 我們做了什麽？ 我們檢索了對思覺失調症患者及其家庭進行...

心理或教育介入(或兩者結合) 是否可減少家中長者跌倒發生？ 關鍵資訊 - 心理介入（包括動機式晤談，一種通過處理不確定性並鼓勵個人承諾來改變行為的方法，以及指導）結合量身定制的教育（例如關於運動或藥物的建議），對跌倒人數（跌倒者）幾乎沒有影響或完全沒有影響，但可能減少跌倒的次數（儘管減少的幅度尚不明確）。 - 沒有足夠高品質的證據能讓我們對個別心理或教育介入的效果有信心。 我們想要了解什麼？ 隨年齡增長，可能更容易跌倒，以及導致身體傷害。據估計，每年有三分之一的老年人會跌倒，這可能影響其獨立性以及健康生活的年數。跌倒的原因很多，針對不同危險因子 (例如：肌肉無力、視力、環境與藥物) 制訂的運動與介入可減少跌倒。若是擔心跌倒，而減少身體活動，可能增加跌倒風險。心理介入的目的是減少對跌倒的擔憂、增加警覺與提高預防跌倒的動力。教育的目的在於使人們了解如何減少跌倒的風險。我們想研究心理或教育介入 (或兩者結合)，是否可減少社區長者跌倒的發生。 我們進行了什麼研究？ 我們尋找了將以下介入措施與居家老年人接受的常規護理進行比較的研究。 - 認知行為治療 (談話性療法藉由改變人們的思維和行為解決問題) - 動機式晤談法 (藉由探索與解決個人矛盾，以增加動機去改善行為) - 其他心理治療，例如: 導引式圖像 (藉由引導產生內心景象，來降低負面感受的方式) - 教育 (針對個人跌倒的危險因子規劃教...

哪些治療對於預防自體顯性多囊性腎病的進展最有效？ 重點資訊 • 對於患有自體顯性腎病（一種遺傳疾病，會導致腎臟裡產生許多稱為囊腫的充滿液體的囊）者，Tolvaptan 藥物可能會保留腎功能並減緩腎臟總體積的增加。 • 目標性降低血壓和使用抑制生長因子的體抑素類似物藥物可能會減緩腎臟總體積的增長，但對腎功能影響甚微或幾乎沒有影響。 • 參與這些研究的人數少、使用的治療方式廣泛，加上報告的效果都讓結果解讀變得困難。會需要更大規模、設計完善、效果一致及更長期追蹤的研究。 什麼是自體顯性多囊性腎病？ 自體顯性多囊性腎病是一種遺傳疾病，會導致腎臟裡有充滿液體的囊（稱囊腫）形成。這些囊腫可以長到很大。最常見的症狀包括高血壓、背部或側面疼痛、出血和腹脹。許多病人在生命的某個時刻將出現腎衰竭（腎功能再也不足以維持生命的情況）。治療方法包括使用控制血壓的藥物、止痛藥和切除囊腫。 我們想了解什麼？ 我們想找出有哪些治療方法有助於減緩或阻止腎臟囊腫的形成和增長、腎衰竭進展以及這些藥物的危害。 我們做了什麼？ 我們搜尋了評估隨機分配治療在預防自體顯性多囊性腎病進展中的益處和危害的研究。 我們對試驗結果進行比較與總結，並根據試驗方法及規模等因素，評估資訊可信度。 我們發現什麼？ 我們找到 57 項研究，隨機讓 8,016 人接受 18 種不同的治療。研究在世界各地進行，主要在歐洲和美國。治療期和後續追蹤從...

非侵入性正壓呼吸器治療兒童急性氣喘 重要訊息 • 沒有一項試驗報告任何死亡或嚴重不良影響（除了一個試驗報告插管率（將管子插入氣管））。 • 非侵入性正壓呼吸器治療可能會改善氣喘症狀分數，減少插管率並稍微縮短兒科加護病房住院天數，但結果非常不確定。 兒童急性氣喘如何治療？ 氣喘是全世界的一個主要公共衛生問題，具有重要的經濟影響。有氣喘的兒童常出現急性氣喘發作而導致住院，某些案例需住到加護病房。 針對兒童因急性氣喘發作而住到加護病房的治療，主要包括吸入或靜脈注射（從靜脈給予）支氣管擴張劑以放鬆呼吸道的肌肉和使用皮質類固醇來減少發炎。對於許多這樣的病患來說，呼吸是困難的，為了幫助呼吸會給予非侵入性正壓呼吸器 (NPPV)，例如持續性正壓呼吸器 (CPAP) 或雙向正壓呼吸器 (BiPAP)。這些都是在不使用侵入性人工呼吸道下提供運送正壓支持的方法。CPAP 在病患呼吸週期間給予持續性壓力，而 BiPAP 在吸氣時提供的壓力高於呼氣時。這種正壓通常透過鼻導管或全面罩（覆蓋鼻子及嘴巴）連接流量生成器來傳遞。 我們想探討什麼？ 我們想要進行文獻回顧，雖然 NPPV 作為急性氣喘常規護理的附加療法可能有用，但臨床指引卻不建議。由於 NPPV 在急性氣喘兒童的使用增加，我們決定更新先前的文獻回顧。 我們進行了什麼研究？ 我們回顧了 NPPV 現有的證據來評估對急性氣喘兒童的益處及危害 我們發現了...

對於接受減重手術的肥胖成人來說，補充維生素 D 有何益處和風險？ 主要結論 – 關於肥胖成人在減重手術後補充維生素 D 相關益處的證據很有限。我們並不確定減重手術後補充高劑量或中劑量維生素 D 是否可以提高維生素 D 濃度或減少副甲狀腺（位於頸部四個豌豆大小的腺體，負責調控體內鈣濃度）疾病。 – 目前沒有關於骨折風險的相關數據，且關於骨骼強度變化或其他不良影響的資訊也非常有限。 為什麼做完減重手術後需要維生素 D？ 減重手術（也稱為肥胖代謝 (bariatric) 手術）被用來控制肥胖及相關的問題。手術主要透過繞過部分腸道或縮小胃的大小來減少對食物中脂肪的吸收。減重手術產生的一個不良影響是維生素 D 的吸收不良，而維生素 D 對於調節血液中的鈣濃度非常重要。血液中維生素 D 含量低會導致體內鈣含量減少，一部分是因為這會使位在頸部的副甲狀腺變得更加活躍。這些腺體隨後會產生更多的副甲狀腺素，導致鈣從骨骼中流失。這會導致骨骼脆弱和骨折，進而降低個人生活品質。透過額外補充維生素 D，預期可以提升維生素 D 的體內濃度，減少骨質流失，並可能降低患者在減重手術骨折的風險。 我們想了解什麼？ 我們想了解補充維生素 D 的劑量不同，或維生素 D 與安慰劑（模擬治療）相比，是否可以降低骨折風險、提高體內維生素 D 濃度，並降低副甲狀腺素濃度。 我們如何進行研究？ 我們搜尋了關於接受減重手術者使用維...