針對老年人焦慮症和相關疾病的認知行為療法與第三波療法 對於患有焦慮症的老年人來說，認知行為療法（CBT）是否比最低限度干預或其他心理療法更有效？ 關鍵訊息 • 證據表明，與最低限度的治療相比，認知行為療法（CBT）可在治療後立即降低焦慮的嚴重程度。然而，這效果未必能維持，六個月後，不同療法之間的效果可能沒有差異。 • 由於缺乏證據，我們不知道 CBT 是否比其他心理治療有效。 • 需要更大規模和精心設計的研究來確定焦慮症老年患者在接受 CBT 後，是否能完全康復或症狀能否得以改善。 針對焦慮症老年患者的認知行為療法是什麼？為何其重要？ 焦慮症是老年人常見的心理健康問題。焦慮症的特徵是在正常情況下或正常活動中過度恐懼、擔心和緊張。焦慮症患者會出現身體症狀，如心悸、出汗、發抖、噁心和呼吸困難。因此，焦慮症患者通常會避免讓他們產生過度恐懼的情況或活動。焦慮症會干擾日常生活和正常功能。 廣泛性焦慮症（GAD）被定義為對日常問題（如工作、財務、家庭、健康和其他日常活動）過度和持續擔憂，但沒有需要特別擔憂的理由。 認知行為治療（CBT）是治療成人焦慮症的有效方法，對老年人亦可能有效。CBT 透過讓焦慮症患者逐漸接觸導致焦慮感的情境，然後改變負面思考模式來幫助他們。CBT 可以分組進行，也可以一對一進行。 我們想從研究中發現什麼？ 我們想了解 CBT 是否比未明確替患有焦慮症的老年人（55 歲...

經腹腔腹膜前疝氣修補手術 (TAPP) 與全腹膜外疝氣修補手術 (TEP) 技術：對於成人腹股溝疝氣修補，何種微創手術更適用？ 主要訊息 - 腹股溝疝氣之修補，不論是使用經腹腔腹膜前 (TAPP) 技術還是全腹膜外 (TEP) 技術，在嚴重併發症、慢性疼痛或疝氣復發方面可能幾乎沒有差別。 - 若使用 TEP 技術，可能有較高的風險須於手術過程中改用其他手術方式。 - 未來之研究應對接受 TAPP 或 TEP 腹股溝疝氣修補術病患之生活品質進行調查。 何謂腹股溝疝氣？ 腹股溝疝氣是指腹壁腔薄弱或缺損，其部位足以造成身體之軟組織或內部器官突出。看起來可能像腹股溝部位的腫塊。會導致某些人產生疼痛與不適，並使日常活動及工作能力受限。若腸子因此卡在疝氣位置而無法推回，受困的腸道部位會有血液供給阻斷風險，即可能危及生命。 如何治療腹股溝疝氣？ 腹股溝疝氣通常透過手術方式治療，但並非所有疝氣都須治療。有些腹股溝疝氣的病況，症狀很少或並不明顯，病患可與外科醫師一起決定，待日後出現症狀再進行必要之手術。此方法稱為 “觀察性等待”。若病患與外科醫師決定進行手術，則可選擇多種手術方法。 目前，成人腹股溝疝氣修補指引建議使用合成網片來修補疝氣缺損部位。疝氣修補與網片之置放可透過開放性手術或微創 (腹腔鏡) 手術完成。腹腔鏡手術主要有兩種：經腹腔腹膜前 (TAPP) 修補及全腹膜外 (TEP) 修補。這兩...

治療心臟冠狀動脈是否有助於預防重大血管手術期間的心臟病發作？ 關鍵資訊 - 我們不知道在大血管手術（血管手術）之前治療冠狀動脈（心臟的血管），是否對預防急性心肌梗塞（心臟病發作）和手術期間死亡（死亡率）有效果。從長遠來看，急性心肌梗塞可能會減少，但證據非常不確定，住院時間可能會略有減少。 - 為了確定冠狀動脈治療對預防接受大血管手術的患者發生急性心肌梗塞的效果，需要進行更多高品質的研究。 - 與所研究治療相關的不良反應（危害）報告很少。 什麼是術後心肌梗塞？ 心臟病發作是手術後的重要併發症（術後心肌梗塞）。這種併發症在重大血管手術中發揮重要作用。術後心肌梗塞是重大血管手術後罹病（疾病）和死亡率（死亡）的主要原因。冠狀動脈疾病是一種影響心臟血管（冠狀動脈）的疾病，當這些血管因通常由膽固醇構成的斑塊（動脈粥狀硬化）而變窄時就會發生。這種疾病是心肌梗塞（當狹窄進展為血管阻塞時）的主要原因。動脈粥狀硬化可以解釋術後心肌梗塞和大血管手術之間的關聯，因為它是這兩種疾病最常見的原因。 我們想知道什麼？ 我們想了解在大血管手術前治療冠狀動脈（術前冠狀動脈介入）是否可以預防術後心肌梗塞。冠狀動脈的治療包括將導管（細管）插入動脈，通常是腿部或手臂（經皮冠狀動脈介入治療），然後將其插入直至到達心臟，然後注射染料以查看動脈是否狹窄。（冠狀動脈血管攝影）。然後，如果發現狹窄，則使用支架打開血管，再次恢復血...

Haloperidol 與 Olanzapine 用於治療思覺失調症患者的比較 關鍵訊息 我們非常不確定這兩種藥物在療效上是否有差異。 Olanzapine 在改善一般心理狀態（行為、情緒、思想、知覺等）方面可能稍有優勢，且在生活品質方面可能具有一些優勢。 服用 olanzapine 的人體重更容易增加，而服用 haloperidol 的人更有可能出現活動方面的問題。服用 haloperidol 的人更有可能停止服藥。 在 haloperidol 和 olanzapine 之間進行選擇時，需要考慮的因素包括患者的偏好、體重增加或減輕的傾向及用藥經驗。 什麼是思覺失調症？ 思覺失調症患者常會聽到別人不認同的聲音、看到別人沒發現的東西，並且產生別人不認同的信念。他們也可能感到非常疲倦、缺乏興趣並且遭受情緒感知困難。這篇文獻回顧很重要，因為思覺失調症是一種嚴重的精神健康狀況，在人的一生中被診斷出的可能性約為 1%。 什麼是 haloperidol 和 olanzapine？ haloperidol（發音為 HAL-oh-PER-i-dol）幾十年來一直用於治療思覺失調症。它仍然是最常用的治療方法之一，並且具有明確的效益。他還是有一些副作用，像是煩躁不安、無法控制的搖晃、顫抖和僵硬，尤其在高劑量的時候特別明顯。Olanzapine（發音為 oh-LAN-za-peen）是一種較新的藥物。...

導管的材質和設計創新（細塑膠管傳送血液及藥物進入血管）有哪些好處和風險可以降低導管過早失效之併發症和感染？ 關鍵訊息 週邊置入中心靜脈導管（PICCs）會為病患和醫療保健系統帶來嚴重的併發症、高失敗率和負面後遺症。 缺乏有力的證據來評估 PICC 的設計和材質（例如：矽膠與聚氨酯）對於預防導管併發症、感染和失敗方面的好處及風險。 該領域的未來研究應關注在表面改質導管材料（抗凝血屏障）、抗菌塗層（抗感染屏障）的效果和導管設計的新研發（例如：有壓力閥的聚氨酯導管）以降低導管故障的可能，以及同時觀察這些治療所帶來的任何不良影響。 什麼是週邊置入中心靜脈導管，它的用途是什麼？ PICC 是一種插入週邊靜脈的管子，導管尖端伸入需要輸液、血液或藥物等治療之成人和兒童的中心靜脈。這些侵入性醫療設備通常被插入需要對較小的週邊血管進行有害的治療和/或需要治療超過 7 天以上的病患體內。 PICCs 通常會因感染、導管阻塞和斷裂而變得複雜。這些併發症會導致裝置故障、移除和醫療中斷。 如果 PICC 失敗需要重新插入 PICC，這與血管解剖變化導致的併發症增加和手術複雜性增加有關。對孩童而言，放置 PICC 後續常會增加深部靜脈血栓的風險。 我們想探討什麼？ 我們想了解是否不同的 PICC 材質（PICC 是如何製作的）或設計（有閥或沒有閥）可以降低 PICC 併發症的發生以及設備故障情形。 我們做了...

局部氟化物是導致兒童氟斑牙的原因 幼兒時期局部使用氟化物是否與牙齒斑點有關？ 關鍵資訊 有證據表明，1 至 2 歲兒童使用氟化物含量較高（百萬分之 1000 (ppm) 或更高）的牙膏會增加恆齒氟斑牙（斑點/變色）的風險。 關於兒童何時應該開始刷牙、牙膏使用量以及刷牙頻率與恆齒氟斑牙的風險尚無確定的證據。 什麼是氟斑牙（斑狀齒）？ 先前的研究指出使用含氟牙膏可以預防蛀牙。然而，孩童在牙齒發育過程中接觸過多的氟化物最終可能導致恆齒出現氟斑牙。氟斑牙為恆牙上可觀察到的白色條紋、條痕、較大的不透明斑塊、淺棕色變色、凹陷或剝離。 我們想從研究中發現什麼？ 在這篇更新的文獻回顧中，我們想知道最近是否有更多設計完善的研究發表，以利確認在幼兒時期局部使用氟化物是否與恆齒斑點有關。 我們做了什麼？ 我們檢索了一些研究，探討孩童與多種局部氟化物接觸（例如他們開始刷牙的年齡、刷牙頻率和使用牙膏的含氟濃度）與恆齒罹患氟斑牙風險之間的關係。我們比較並總結了研究結果，再根據研究方法及規模等因素評估我們對證據的信心。 我們發現了什麼？ 我們共發現自 1988 年至 2022 年間發表的 43 項研究，共涉及 32,181 名兒童。進行氟斑牙評估時的年齡為 6 至 18 歲的孩童。這些研究進行的方式不盡相同 ：3 項為實驗性研究；40 項為觀察性研究。這些研究分別在澳洲、比利時、巴西、加拿大、哥倫比亞、德國、...

腹膜透析與血液透析對於開始長期透析的患者之比較 關鍵訊息 - 現有研究尚未提供足夠的證據來得出有關腹膜透析與血液透析對於腎衰竭患者健康成效相對效應的可靠結論。 - 因為大多數的研究結果來自觀察性研究而不是隨機研究，所以腹膜透析與血液透析的相對益處和危害仍然不確定。 - 由於跨越不同環境和國家的臨床實踐模式、不同透析方法的資格標準、透析人群的組成以及患者的特徵非常多樣化，研究結果的普適性是有限的。 腎衰竭是什麼，該如何治療腎衰竭？ 當一個人的腎臟功能已經無法有效地發揮作用，維持生存時，就會發生腎衰竭。需要以透析或移植為形式的腎臟替代療法來維持生命。透析的目的是移除腎衰竭患者體內的溶質、毒素和液體，試圖模仿原生腎臟功能。 我們想知道什麼？ 腹膜透析與血液透析是患者通常可以選擇的兩種治療選項。患者、其照護人員和醫療保健團隊之間的醫病共享決策是必要的，以選擇最適合患者目標與偏好的透析方式。 我們做了什麼？ 我們搜尋所有評估腹膜透析與血液透析對於開始透析的腎衰竭患者之益處和危害的試驗。我們比較並總結其試驗結果，再根據試驗方法及規模等因素，評估資訊的可信度。 我們發現了什麼？ 我們發現只有兩項隨機對照試驗（將患者隨機分配到其中一個治療組）對於腹膜透析和血液透析作了比較。所有其他研究都是觀察性研究（治療並不是隨機分配的）。由於現有的研究結果大部分來自於觀察性研究，而不是隨機研究，因此腹膜透析和...

兒童慢性便秘的相關治療 關鍵資訊 • 在治療兒童慢性便祕上，使用氯離子通道活化劑 (lubiprostone) 的成效，和使用安慰劑 (虛擬治療) 差不多。同時，我們也發現使用氯離子通道活化劑和安慰劑一樣安全。 • 在每天排便頻率、治療成效和安全性上，使用力洛膜衣錠 (prucalopride，瀉劑的一種) 和使用安慰劑的效果差不多。 • 目前尚未確定我們正在研究的其他療法是否有幫助。這些證據不確定性較高，因為受試者少，以及實驗方法也有問題。 • 截至目前，針對慢性便秘之定義，仍未有共識。為了發展關於慢性便秘療法的更多證據，研究者必須使用相同的定義。我們將支持研究者，透過更進一步地努力，找到一致性的定義。 何謂慢性便秘？ 兒童慢性便秘是常見問題。若醫師無法找出根本病因，就稱之為功能性便秘。便祕的症狀包括排便次數減少、大便失禁或洩糞，以及胃痛。便祕可以是輕微的，通常對標準療法反應良好，例如改變習慣或使用瀉劑。不過，便秘也可能更為嚴重或持續長時間。我們將慢性便秘定義為在接受標準療法後，症狀仍持續發生者。 我們想了解什麼？ 我們想尋找在對於標準治療無反應 (慢性便祕) 的 0 至 18 歲兒童，有無更為有幫助且安全的其他療法。嚴重慢性便秘會對兒童的日常生活造成負面影響，例如無法上學、從事其他日常活動、有疼痛感、身體不適、痛苦，他們必須就醫尋求幫助。有鑑於此，有必要研究經測試之其他療法能...

除手術外，治療大腳趾關節炎最有效的方法是什麼？ 重點訊息 - 與偽鞋墊相比，足弓輪廓足墊或鞋加固插入物可能不會對疼痛、功能或生活品質提供任何臨床上重要的益處。不良反應的風險可能是相同的。 - 與安慰劑注射相比，單次注射玻尿酸可能不會對疼痛或功能產生任何重要的益處。生活品質可能相同，不良影響的風險可能更低。 - 我們沒有明確的證據證明其他治療方法的益處和危害，需要更多的研究來確定這些。 什麼是大腳趾關節炎以及如何治療？ 關節炎是指關節有發炎，而且很常見。影響大腳趾的關節炎會導致疼痛、畸形和活動範圍縮小。常見的非手術治療包括冷熱療法、止痛藥、類固醇、改良鞋類和鞋墊。 我們想要了解什麼？ 我們想了解大腳趾關節炎的非手術治療是否可以減輕人們的疼痛並改善他們的功能、生活品質和大腳趾關節的結構（基於 X 光）。此外，我們也想探討是否會產生不良反應。 我們做了什麼？ 我們檢索了對大腳趾關節炎患者的非手術治療與安慰劑（虛擬或偽）治療或其他非手術治療進行比較的研究。 我們比較及總結研究結果，根據研究方法和規模大小等因素，對證據的可信度進行評比。 我們發現了什麼？ 六項研究涉及 547 名年齡在 32 歲至 62 歲之間的受試者。四項研究在澳洲進行、一項在土耳其進行、一項在美國進行。每項研究都著眼於不同的治療方法： • 足弓輪廓足墊與偽鞋墊的比較； • 鞋加固插入物與偽插入物的比較； • 注射玻尿酸...

用於治療小兒 IgA 腎病變的免疫抑制療法 關鍵資訊 - 目前尚不清楚皮質類固醇（corticosteroid）療法或是任何其他免疫抑制療法是否能夠防止 IgA 腎病變兒童的腎臟損傷。 - 在我們參考研究所提供的資訊中，並未包含 IgA 腎病變兒童使用類固醇療法的風險。 IgA 腎病變是什麼？ IgA 腎病變是一種會導致腎臟功能降低及腎衰竭的腎臟疾病。這種疾病的病因尚不清楚，但我們知道和免疫系統有關，而治療方法也以免疫系統為目標。IgA 腎病變無法根治，而且需要終身追蹤。對於該如何治療 IgA 腎病變兒童，並沒有太多相關的指引，因此通常以治療成人的方式來治療兒童。 我們想要了解什麼？ 我們想要了解免疫抑制療法是否能改善 IgA 腎病變兒童的腎臟功能。 我們做了什麼？ 我們搜尋了所有相關的隨機或非隨機研究，這些研究評估了免疫抑制療法對 IgA 腎病變兒童的正、負面影響。我們比較並統整這些試驗的結果，並根據研究方法與規模等因素，評估我們對於證據的信任程度。 我們發現了什麼？ 我們找到了 13 項研究，這些研究招募了 686 名參與者（495 名兒童），評估免疫抑制療法對 IgA 腎病變兒童的作用。其中有 10 項研究是隨機研究，而另外 3 項則是非隨機研究。非隨機研究根據參與者的疾病嚴重程度，分配至不同的治療組別。我們沒有找到明確的證據能夠證明類固醇在單獨使用、或是與其他免疫抑制劑共...

增加孩童從事戶外活動時間來避免近視發生與進展的干預措施有甚麼益處與風險？ 關鍵訊息 花費較多時間進行戶外活動的干預措施，可能會減少近視的發生。然而，我們不確定干預措施是否能減緩近視的進展。 什麼是近視？ 近視是個人看近距離的物件清晰，但遠距離物件明顯模糊的疾病。近年來，近視已成為全球重大公共衛生問題。近視是全球視力不佳的主要原因。此外，隨著近視的惡化，其他造成視力不佳的眼睛疾病也會增加；因此，近視的增加意味著低視力（即視力低導致無法精確看到小細節）人數的增加。所以，阻止近視的發生及惡化是重要的。 我們想了解什麼？ 研究顯示，花越多時間在戶外活動能阻止近視惡化或預防近視發展。因此，我們執行了此文獻回顧，來找出增加戶外活動時間的干預措施，是否可以預防兒童近視的發生並減緩其進展。 我們做了什麼？ 我們在醫學文獻中檢索了隨機對照試驗，對增加兒童戶外活動時間的干預措施，與常規的生活方式進行了比較。受試者被隨機分配到治療組及對照組的臨床實驗。它們是已知能提供有關治療有效性的最可靠的證據。我們從文獻及證據的結論來比較結果。我們根據研究方法、樣本數量和研究結果的一致性等因素，評估了每項證據的可信度。 我們發現了什麼？ 5 項研究符合此標準。全部受試者的人數為 10,733。其中 4 項研究涉及以學校為基礎的干預措施，以鼓勵孩子們花更多時間在戶外活動。在這些研究中，盡可能選擇在地區和教育程度方面平...

營養不良會增加結核病的風險嗎？ 關鍵資訊 營養不良會使罹患結核病的風險加倍。 此結果適用於一般成年人口；對於其他群體如青少年和兒童的風險尚未確定。 什麼是結核病？ 結核病 (TB) 是由結核分枝桿菌 ( Mycobacterium tuberculosis ) 引起的感染。主要影響肺部，但也會影響身體的其他部位。當感染者咳嗽或打噴嚏時，結核會經由空氣傳播。有些人感染後不會出現症狀，而有些人則隨著病情進展出現症狀，例如持續咳嗽，咳嗽帶血、體重減輕、發燒和盜汗。結核診斷後，稱為 結核病 。 結核病的診斷通常在諮詢醫生後需要進行分子檢測或培養，以檢測身體分泌物（例如痰液）中的細菌。 結核病是全球的重大健康問題；每年有超過 1000 萬人罹患結核病，且超過 150 萬人因結核病死亡。 什麼是營養不良？ 營養不良是指身體無法獲得足夠的必需營養素，進而影響人的健康。身體質量指數 (BMI) 是一種使用了身高和體重的指標。BMI 有助於確定體重是否過輕，而過輕是營養不良的定義之一。至於兒童，我們使用「身高對應適當體重」( weight-for-height) 來評估生長情況。它將兒童的體重與典型身高進行比較，幫助判斷他們是正在健康成長或正面臨營養挑戰。 我們想知道什麼？ 我們想要評估與非營養不良者相比，營養不良者罹患結核病的風險。 我們做了什麼？ 我們研究了長期營養不良和不存在營養不良的人群之...

腎臟切除結合藥物治療對腎臟癌已擴散到身體其他部位之患者的影響 重點訊息 • 接受干擾素免疫治療（幫助免疫系統對抗癌症的藥物）後進行腎臟切除手術的人，可能比接受干擾素免疫治療但未進行腎臟切除手術的人壽命更長。 • 立即進行腎切除手術後接受酪氨酸激酶抑制劑治療（這種藥物能識別並攻擊特定類型的癌細胞）的患者，其壽命可能比在腎切除手術前接受酪氨酸激酶抑制劑治療的患者短。 • 納入研究的品質受限，因此大部分研究結果可信度較低。 什麼是轉移性腎細胞癌？ 腎細胞癌是一種發源於腎臟的癌症。轉移性意味著癌症已從腎臟擴散到身體的其他部位。 什麼是細胞減量腎臟切除手術？ 細胞減量腎臟切除手術是一種將患有癌症的腎臟切除的手術。「Cyto」是細胞的意思，「reductive」是減少的意思，「nephrectomy」是取出腎臟的術語。這項手術的目的是幫助清除一些癌細胞並使其他治療更有效。 我們想了解什麼？ 我們的文獻回顧問題是“與僅使用藥物相比，對於已經擴散到身體其他部位（腎臟外）的腎臟癌患者，腎臟切除結合藥物治療效果如何？”我們主要感興趣的是治療對人們壽命和生活品質的影響。 我們做了什麼？ 我們僅納入將受試者隨機分配到某一治療組（細胞減量腎臟切除手術加上藥物或單獨使用藥物）的研究。大多數研究都探究了治療對人們壽命的影響。 我們發現了什麼？ 我們發現 4 項研究符合我們的回顧問題。這些研究中的患者患有轉移性...

使用交感神經阻滯治療腹部和/或骨盆癌症引起的疼痛有哪些益處和風險？ 關鍵訊息 我們沒有找到足夠的證據證明交感神經阻滯是否比「常規治療」更能緩解疼痛。交感神經阻滯傷害的風險尚不清楚。 我們沒有找到足夠的證據證明交感神經阻滯是否改善或降低生活品質。 未來的研究應該專注於目前研究中尚未充分探討各種類型的交感神經阻滯。 無法手術的腹盆腔癌引起的持續疼痛是什麽情況？ 「腹盆腔癌」是指影響腹部或盆腔的任何類型的癌症，適用於患有各種不同癌症的人。癌症可能始於該處或從其他地方擴散到該區域。有時癌症會引起腹部或骨盆下方的疼痛。這種疼痛一時很難治療，特別是當癌症無法切除或治癒（無法手術）時。 疼痛如何治療？ 腹部和/或骨盆癌痛的治療方法包括： - 「常規治療」，包括強效止痛藥、常見的嗎啡和/或其他止痛藥物和療法； - 抗癌治療（例如化療或放療）； - 通過治療方法阻止疼痛信號傳回大腦，因大腦是為讓人感到疼痛的地方。這包括交感神經阻滯和其他類型的神經阻滯治療。 何謂交感神經阻滯？ 這是多種不同治療方法的名稱，這些治療方法目的均為永久阻止神經向大腦傳送疼痛信號。這是為了減輕接受治療者所感受到的痛苦。 我們想知道什麼？ 我們想要了解，除了「常規治療」或安慰劑之外，進行交感神經阻滯是否會產生以下效果： - 幫助更多人最難受僅感到輕微疼痛； - 提高生活品質； - 與常規治療一樣安全，或是否存在嚴重傷害的風險...

女性用於輔助生殖技術的雄性激素（脫氫異雄固酮或睪固酮） 關鍵資訊 如果接受輔助生殖技術（ART）的女性對體外人工受孕（IVF）或胞漿內單一精子注射（ICSI）反應不佳，應考慮接受睪固酮（T）的預處理或合併治療。 本文研究主題是甚麼？ 脫氫異雄固酮 (DHEA) 和 (T) 是雄性激素的荷爾蒙。在 ART 治療誕生前，多年來，這兩種激素的合成版本用於提高女性懷孕的機會。雄性激素被認為可以透過提高卵子的數量和品質來提升活產的機會。 為甚麼這個議題很重要？ 雄性激素（DHEA 和 T）通常由醫生處方，用作 ART 的輔助（附加）治療，並且患者常主動要求使用。現在已進行了許多的研究，嘗試找出雄性激素的預處理或合併治療是否可以改善 ART 的結果。這些研究的品質和結果各異。 我們想知道甚麼？ 我們想了解雄性激素（DHEA 或 T）作為輔助治療，相較安慰劑（「虛擬」治療）或不治療或任何其他積極治療，能否改善： - 活產率/持續懷孕（「活產」的定義是在胎齡滿 20 週後分娩活胎兒；「持續懷孕」的定義是 12 週或之後，經超音波證實孕囊有胎心活動的證據）； - 流產率（定義為妊娠 20 週前流產的妊娠次數）； - 臨床懷孕（定義為妊娠 6 週後，經超音波證實妊娠囊有胎心活動的證據）。 我們也想知道與 ART 一起使用的雄性激素（DHEA 或 T）是否會影響以下風險： - 對婦女的不良反應，包括子...

燒傷後搔癢的治療方法有哪些？其效果如何？ 重點訊息 神經調控劑（Neuromodulatory agents），如 gabapentin 和 pregabalin，是可以幫助調節身體感知和反應搔癢的藥物，這些藥物相比口服抗組織胺，可能更能減少燒傷後的搔癢。 儀器物理治療（Physical modalities）在減少燒傷後搔癢的效果上顯示出不同的差異，按摩療法和體外震波治療（extracorporeal shock wave therapy）與相應的對照相比，可能能夠減少燒傷後的搔癢；而相較於護理工作存在的情況，觸摸治療（therapeutic touch）可能會增加燒傷後的搔癢。 局部介入在減少燒傷後搔癢的效果上也有表現出不同的差異，Enalapril 油膏（ointment）與安慰劑對照組相比，可能能夠減少燒傷後的搔癢；而 Provase 保濕霜與其他對照的保濕霜相比，對燒傷後搔癢無明顯效果。 什麼是燒傷後瘙癢？ 燒傷後搔癢是一種常見且廣為人知的狀況，通常會在兩個不同的時間範圍和臨床情境中出現，第一種是短暫的傷口癒合搔癢，發生於急性傷口癒合的早期，這種情況非常常見但持續時間短暫，第二種是燒傷疤痕搔癢，這種搔癢持續時間較長且對治療有一定的抵抗力。 我們想要了解的是什麼？ 我們想要了解哪些介入措施與其相關的比較（comparator），能夠減少與燒傷相關的搔癢。 對於每一種介入措...

基因療法（以正常基因取代缺陷基因）對於治療可手術或不可手術的肝細胞癌（原發性肝癌）患者有何益處和風險？ 關鍵訊息 — 我們發現六項小型試驗有試驗設計問題、參與人數少、結果有差異。試驗中的所有患者都患有無法手術的肝細胞癌（原發性肝癌），沒有人患有可手術的肝細胞癌。 — 我們不知道任何測試的基因療法單獨使用或與其他治療結合使用時，是否會影響死亡風險、肝功能或引起不良反應。 — 我們需要精心設計、詳細報告的試驗，重點關注死亡、生活品質和費用等結果，這對肝細胞癌患者和決策者都很重要。 什麼是基因治療？ 在基因治療中，異常或有缺陷的基因被正常基因取代。 什麼是肝細胞癌？ 肝細胞癌是原發性肝癌的一種（即始於肝臟的癌症）。肥胖、濫用酒精或慢性（長期）感染 B 型肝炎或 C 型肝炎病毒的人罹患肝細胞癌的風險最高。 肝細胞癌如何治療？ 肝細胞癌患者的治療選擇取決於其疾病的進展程度。可能的治療方法包括化療、手術或肝臟移植。 我們想要了解什麼？ 我們想了解對於可手術或不可手術的肝細胞癌患者來說，基因療法是否比其他治療方法更好。 我們也想知道基因療法是否可以改善肝功能（肝臟過濾血液和分解有毒物質的能力）或導致任何不良影響，包括死亡。 我們做了什麼？ 我們確定了相關的隨機試驗，即人們被隨機分配到兩個或多個治療組之一的研究，以找出哪種治療效果最好。我們根據試驗品質和方法等因素總結了結果並評估了我們對證據的信...

影響雙相情感障礙患者身體活動的因素 關鍵資訊 我們發現很少有研究探討影響雙相情感障礙患者參與體育活動的因素。我們發現的研究指出，定期進行身體活動對雙相情感障礙患者有益，但促進活動的有效方法也存在一些障礙和挑戰。 此篇綜論的目的是什麼？ 這種質性實證綜論的目的是探討促進雙相情感障礙患者身體活動的因素。我們搜尋並分析了雙相情感障礙患者、醫事人員以及家人/照護者方面的觀點和經驗的定性研究。我們納入了 12 項研究，總共涉及 592 名參與者（其中 422 名參與者是經由線上調查提供了定性資料，170 名參與者來自定性研究）。 本綜論包含哪些研究？ 許多雙相情感障礙患者都有身體健康問題，而增加體力活動可能有助於改善他們的身心健康。我們研究了旨在促進雙相情感障礙患者身體活動的定性研究（收集參與者的經驗、信念和行為的研究），並徵求服務使用者、醫事人員和家人/照護者的意見。文獻回顧作者是在心理健康和身體活動領域工作的研究人員和/或醫事人員，由於此領域發表的研究數量有限，因此決定了此文獻回顧主題。 本綜論有哪些主要發現？ 我們納入了在歐洲、北美、南美以及澳洲進行的 12 項研究。其中 11 項研究來自高收入國家（澳洲、比利時、加拿大、西班牙、英國和美國）；1 項研究來自中等收入國家（巴西）。大部份的研究探討了雙相情感障礙患者對身體活動的看法和經驗。在納入的研究中，女性多於男性，參與者被描述為病情...

使用 Metformin 治療慢性腎臟病，有哪些益處和風險？ 關鍵資訊 - 這項研究沒有找到足夠的證據，表明 Metformin 對腎功能有任何影響。我們的研究結果可能受到以下事實的限制：我們參閱的大多數研究都是在兩個特定的患者群體（患有腎囊腫或糖尿病的患者）中進行的，並且通常沒有對腎功能影響的報告。 - 需要以大型、精心設計的隨機試驗之形式提供進一步的證據，以更強而有力地評估 Metformin 是否可以作為慢性腎臟病患者的長期保護性治療。 為什麼要使用 Metformin 來預防慢性腎臟病的惡化？ 慢性腎臟疾病會降低腎臟清除體內廢物的能力。一些證據表明，Metformin（一種傳統上用於治療糖尿病的藥物）可能有助於減緩腎臟疾病的惡化並維持腎功能。 我們想了解什麼？ 我們想了解 Metformin 是否可以改善或維持腎功能、降低腎衰竭或死亡的機率。我們也想了解 Metformin 是否與腎臟病患者產生任何不良副作用有關。 我們做了什麼？ 我們檢索了有或無糖尿病的慢性腎臟病患者，使用 Metformin 與安慰劑，或其他藥物進行比較的研究，並測量了腎功能。我們比較並總結研究的結果，並根據研究方法、試驗清晰度、透明度以及受試者人數等因素，評估了證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們找到 3 篇研究，包含 3,851 名受試者。4 項研究納入了腎囊腫病變患者；7 項研究納入了糖尿病患...

電擊（直流電心律調整）和藥物（藥物心律調整）使心房顫動或心房撲動患者恢復正常心律 關鍵訊息 - 直流電心律調整和一些藥物可用於恢復心房顫動 (AF) 和心房撲動患者正常心律。雖然直流電心律調整在治療所有心律不整方面非常有效，但藥物的療效各不相同，有些藥物對持續性心房顫動和心房撲動只有中等效果或根本不起作用。 - 直流電心律調整似乎是一個非常安全的選擇。使用藥物進行心律調整的嚴重併發症之風險較低，但需要額外的預防措施。 - 我們需要進一步研究以確定這些治療方案是否也對生活品質產生正面影響，或是否會導致住院時間的相關差異。 什麼是心房顫動 (AF) ？ AF 是世界上最常見的心律不整。患有這種情況的患者可能會感到心跳快速且不規則。這種情況可能會發生在單獨的短暫或長時間發作（陣發性 AF）中，也可能會變成連續性（持續性 AF）。心房撲動是一種類似的異常節律，會引起類似的症狀，可能會導致持續時間不等的發作，也可能持續發作。 什麼是心律調整？ 心律調整是一種使心律恢復正常（竇性心律）的治療方法。 我們想要了解的是什麼？ 我們想知道在使心律恢復正常時，提供對照電擊（即直流電心律調整）和藥物（即藥物心律調整）是否有效且安全。 我們做了什麼？ 我們檢索了將直流電心律調整和藥物心律調整與安慰劑（一種看起來像真正的藥物但沒有活性成分的藥物）進行比較的研究。 我們比較並歸納這些研究結果，並根據研究的方...