獎勵是否能幫助人們戒菸？它們對長期戒菸是否有效？ 關鍵訊息 • 吸菸是全世界健康不良和過早死亡的主要可預防原因。戒菸對於幫助人們健康長壽至關重要。 • 獎勵可以幫助人們戒菸至少六個月。 • 這種效應在獎勵結束後仍會持續，顯示長期好處或益處。 • 獎勵還可以幫助抽菸的孕婦戒菸。這種效應在嬰兒出生後仍會持續。 什麼是獎勵？ 獎勵措施（如金錢、代金券或存款）可用來鼓勵人們戒菸，並在他們持續不吸菸時給予獎勵。此類計劃可以在工作場所、診所中運行，有時也可以在社區推行。 我們想要了解什麼？ 我們希望了解提供獎勵是否能幫助人們長期戒菸。 我們做了什麼？ 我們尋找了研究，調查向成年人提供獎勵以幫助他們戒菸的效果。研究中的參與者必須被隨機分配至接受獎勵組或對照組（通常護理或其他戒菸介入措施）。我們納入了來自不同人群的個體以及孕婦。 我們發現了什麼？ 我們找到了 48 項研究，測試了不同的獎勵方案來幫助吸菸者戒菸。五項研究納入來自精神健康診所的人員、四項來自初級保健診所的人員、兩項來自頭頸癌症治療診所的人員、三項來自學院或大學的人員、一項招募的退伍軍人和兩名居住在泰國村莊的人員。獎勵措施包括現金、優惠券或受試者的押金。 懷孕研究： 我們單獨分析了涉及孕婦的研究。我們一共找到 14 項研究。11 項位於美國，2 項位於英國，1 項位於法國。所使用的獎勵是優惠券，有時會根據該人成功戒菸的時間而增加價值。...

在新生兒食道閉鎖手術中，保留奇靜脈是否有益？ 關鍵資訊 - 目前的證據顯示，在以開胸手術（開胸切口）進行食道閉鎖修復時，保留奇靜脈可能有助於降低死亡風險、嚴重併發症、食道修復部位滲漏（吻合口滲漏），以及嚴重感染或胸部感染的發生率。 - 仍需要進一步研究，因為本次文獻回顧的結果可能不適用於所有先天性食道閉鎖的新生兒。 什麼是食道閉鎖？ 食道閉鎖是指食道（連接口腔和胃的管道）連續性的中斷。它是最常見的危及生命的先天性畸形之一。通常，食道與氣管或支氣管之間也會存在一種連接（瘻管）。 如何治療食道閉鎖？ 食道閉鎖的治療主要依賴手術。它包括連接食道的兩個部分（「端對端吻合術」），進而重建食道的連續性。如果有瘻管，也將以手術切除。在經典的開胸手術方法中，食道和周圍結構的主要引流靜脈──奇靜脈，可以透過手術關閉或保留。透過手術永久結紮奇靜脈是為了在手術過程中更好地觀察並保護其他解剖結構。保留靜脈是為了手術後保持足夠的血流和癒合。對於哪種方法更好還沒有明確的共識。 此文獻回顧的重要性為何？ 儘管食道閉鎖是最常見的危及生命的先天畸形之一，但食道閉鎖仍然很少見。作為持續尋找最佳治療方法的一部分，比較和結合現有研究的結果（統合分析）對於充分總結現有證據至關重要。目前，對於常規關閉奇靜脈是否有益尚無普遍共識。分析該主題的所有研究可能會為未來的建議提供額外的支持，而任何單一研究都可能無法做到這一點。 我們...

在人工受孕週期中，促性腺激素釋放素促進劑（GnRHa）藥物與卵巢刺激用的激素搭配效果最好？ 重點訊息 • 長期與短期促性腺激素釋放素促進劑（GnRHa）療法相比，在活產率與持續懷孕率方面，差異性微乎其微，但長期 GnRHa 療法可能會有較高的臨床懷孕率（可以看到或聽到胎兒）。 • 在短期 GnRHa 療法下，相較於 25 µg，使用劑量 100 µg 可能會提升臨床懷孕率，但不確定其他的研究比較在活產率與臨床懷孕率上是否存在差異。 • 需要進一步研究來了解 GnRHa 各類療法的成本效益與可接受度。 本研究想知道什麼？ 使用促性腺激素釋放素促進劑（GnRHa）合併施打促性腺激素，旨在防止卵子在手術取卵前過早排出，以便能依計劃方式進行採集。經證實，GnRHa 可以提高懷孕率。文獻中已載明各種 GnRHa 的給藥方式。本研究希望找到最有效的 GnRHa 給藥方式，以增加出生嬰兒數與持續懷孕率，同時降低流產率與卵巢過度刺激症候群（OHSS）（生育藥物導致的不良反應）的發生率。 本研究做了什麼？ 本研究審查了證據，探究何種藥物（以 GnRHa 的形式）最適合與促性腺激素合併使用，以協助欲透過輔助受孕來懷孕的女性。 本研究發現了什麼？ 本研究共納入了含 4,148 名女性受試者的 40 項研究，比較在輔助受孕治療期間使用不同的 GnRHa 給藥方式的表現。其中 19 項研究（含 1,582...

幫助人們戒除電子菸尼古丁的最佳方法是什麼？它們是否有任何不良反應？ 重點訊息 與沒有或最低限度的支持相比，基於簡訊的介入可能有助於年輕人戒掉電子菸，而與沒有或最低限度的支持相比，服用伐尼克蘭（varenicline）可能有助於人們戒除電子煙；然而，仍需更多證據來支持這些結論。 我們需要更多資訊來了解其他介入是否可以幫助人們戒掉電子菸。 我們需要更多資訊來了解介入措施可能帶來的危害，以及它們是否會影響吸菸人數。 什麼是含尼古丁的電子菸？ 電子菸（亦稱為電子香菸或 e-cigarettes）是一種手持裝置，可加熱通常含有尼古丁和香料的液體。液體儲存在一次性或可補充的煙彈、儲存槽或「煙莢」中。電子菸可以讓使用者以蒸氣形式吸入尼古丁，而不是煙霧。由於電子菸會燃燒菸草，因此使用者接觸到的致病物質比吸菸者較少。然而，吸電子菸可能會比不吸電子菸造成更大的危害。有些人使用尼古丁電子菸來幫助戒菸；然而，有些吸食尼古丁電子菸的人從未吸過菸。人們可能想要停止使用含尼古丁的電子菸，但由於尼古丁具有成癮性，因此戒除可能會很困難。 哪些介入可能幫助人們戒除電子菸？ 包括尼古丁替代療法（口香糖、貼片等）、伐尼克蘭、安非他酮 (bupropion) 和金雀花鹼 (cytisine) 在內的藥物可用於幫助戒除電子菸。這些已經被用來幫助人們戒菸。行為介入可以包括諮詢、簡訊或線上支援、減少電子菸計劃和紙本資訊。在這篇...

不同免疫療法藥物治療膠質母細胞瘤（一種癌性腦瘤）的好處和風險是什麼？ 關鍵訊息 • 一種被稱為免疫檢查點抑制劑 (immune checkpoint inhibitors, ICIs) 的免疫療法利用人體的免疫系統來對抗疾病，在治療某些癌症方面已顯示出令人鼓舞的效果。 • 七項研究聚焦於 ICI 抗程序性細胞死亡 1（anti-PD-1）治療成人膠質母細胞瘤的效果。六項顯示沒有好處。一項小型試驗顯示整體存活率和無惡化存活期有所改善，但證據非常不確定。 • 需要更多高品質研究不同的 ICIs 組合。 什麼是膠質母細胞瘤？ 膠質母細胞瘤 (Glioblastoma, GBM) 是成人中最常見的癌性腦瘤。GBM 確診者可能會出現多種症狀，包括頭痛、行為和性格改變、癲癇發作或其他類似中風的症狀。這可以在更常或更短的時間內發生。總存活期約為 16 個月（從診斷或開始治療到死亡的時間長度）。 治療方法是透過手術盡可能切除腫瘤，然後進行化療和放療；然而，這些方法不是很有效，因此需要替代療法。使用免疫療法（免疫檢查點抑制劑（ICIs）或免疫檢查點阻斷劑（ICB））的新治療方法在治療某些癌症方面顯示出良好的效果，具有良好的反應率，進而提高存活率。ICIs 可以阻止不必要的發炎和對正常組織的損害，發揮類似「剎車」的作用，以抑制身體的免疫反應。最近對 GBM 病人腫瘤組織的研究表明，它們具有與 ICI...

誘導阿斯匹靈耐受性對於對非類固醇消炎藥（NSAIDs）過敏的成人是否為一種有效的治療方法？ 重點資訊 • 由於缺乏有力的證據，作為對非類固醇消炎藥過敏病人的治療選項，阿斯匹靈減敏治療 (ATAD)（透過讓病人逐步接觸藥物來誘導對阿司匹林的耐受性）的好處與壞處仍不明確。 • 阿斯匹靈減敏治療可能改善生活品質，但現有證據來自小型研究。 • 未來的研究應具備足夠規模，以明確評估阿司匹靈治療對手術需求及類固醇使用的影響。 什麼是非類固醇消炎藥物加重性呼吸系統疾病？ 非類固醇消炎藥物加重性呼吸系統疾病 (N-ER​​D) 是指對非類固醇消炎藥物（如阿斯匹靈或布洛芬）過敏，伴隨慢性鼻竇炎（鼻腔和鼻竇發炎，持續 12 週或更長時間），同時伴隨或不伴隨鼻息肉（鼻腔良性腫脹）或氣喘。非類固醇消炎藥物加重性呼吸系統疾病病人服用非類固醇消炎藥物會會在 30 到 120 分鐘內出現流鼻水、鼻塞、呼吸急促甚至舌頭或喉嚨腫脹等症狀。這些症狀可能輕微，也可能嚴重。 如何治療非類固醇消炎藥物加重性呼吸系統疾病？ 非類固醇消炎藥物加重性呼吸系統疾病病人通常有慢性鼻竇炎或氣喘（或兩者兼有）。使用阿斯匹靈減敏治療（ATAD）對於患有重度慢性鼻竇炎或氣喘的病人可能有效，特別是那些需要藥物治療（如口服類固醇的反覆療程，這些藥物具有強效消炎作用，例如類固醇潑尼松 prednisone）或需要反覆進行慢性鼻竇炎手術的病人。 ...

虛擬實境介入是否比替代方案或無介入對多發性硬化症病人的復健更具效果？ 重點資訊 -- 虛擬實境可能改善平衡與姿勢控制、上肢功能，以及參與度和生活品質，但整體證據的品質有限。 -- 由於這些結果基於少數低品質的研究，因此應謹慎解讀。 什麼是多發性硬化症？ 多發性硬化症是年輕成年人中最常見的神經疾病。多發性硬化症病人可能會出現多種症狀，例如疲勞、感覺異常、認知功能和性功能障礙，此外還可能有肌肉無力和協調問題。 虛擬實境如何幫助多發性硬化症病人？ 虛擬實境被提出作為一種新的復健工具，並且越來越多地應用於神經疾病病人的復健。虛擬實境介入使用電腦程式，讓使用者能夠在虛擬環境中接受導航並與之互動。在復健中使用虛擬實境具有多項優勢，例如能提供完全可控且個人化的環境，以及模擬現實生活中過於危險、昂貴或無法實現的情境。此外，虛擬實境的難度和強度可以根據病人的技能進行調整，並且通過創造更具吸引力的訓練環境和提供回饋，虛擬實境具有提升病人動機的潛力。 我們想要了解什麼？ 本文獻的目的是評估虛擬實境介入對多發性硬化症病人復健的效果。我們希望了解使用虛擬實境進行訓練是否能在下肢功能與步態、平衡與姿勢控制、上肢功能、認知能力、疲勞、整體運動功能、活動限制、參與度與生活品質等方面帶來更多改善，以及是否會導致不良事件（有害或不希望發生的事件）。我們將虛擬實境訓練與以下兩種情況進行比較：無介入傳統治療或其他替代療...

單一精子卵質內顯微注射（ICSI）後女性卵母細胞的活化 在接受輔助生殖治療的女性中，額外進行人工卵母細胞活化步驟是否能提升單一精子卵質內顯微注射（ICSI）的治療成功率？ 關鍵訊息 對於因各種原因接受 ICSI 治療的女性而言，人工卵母細胞活化對活產率及流產率的影響仍不確定。 對於接受 ICSI 治療且有受精率低或無受精紀錄的伴侶而言，進行人工卵母細胞活化可能有助於提高活產率，但對流產率影響甚微或無明顯差異。 在能對作為 ICSI 治療一部分的人工卵母細胞活化之效益與風險做出可靠結論之前，仍需更多研究以進一步驗證目前的發現。 什麼是人工卵母細胞活化？ ICSI 是將精子直接注射到人類卵子（卵母細胞）中以獲得受精（卵子和精子的結合）。 人工卵母細胞活化是 ICSI 治療的額外步驟。此方法是將已注射精子的卵母細胞置於富含鈣離子的環境中，以提升受精率。人工卵母細胞活化後受精率的提高可能有助於接受 ICSI 的女性獲得更高的懷孕成功率。 透過此研究我們想瞭解什麼呢？ 我們希望了解，在接受單一精子卵質內顯微注射（ICSI）治療的女性中，相較於常規 ICSI，額外進行人工卵母細胞活化步驟的效益與風險。 我們還想找出一種人工卵母細胞活化方法是否比另一種方法更好。 我們做了什麼？ 本文獻旨在搜尋評估人工卵母細胞活化對於接受 ICSI 治療女性相較於標準治療之有效性的相關研究。我們計畫彙整高品質研...

分娩時使用細胞回收的好處與風險為何？ 關鍵資訊 使用細胞回收可以減少額外輸血的需求、減少失血量，並能增加剖腹產婦產後第一天的血紅素濃度。 細胞回收對於敗血症及出血的風險幾乎微乎其微。 我們對細胞回收對於輸血相關不良反應的風險、手術時間和住院時間的影響之證據沒有信心。 何謂產後出血？ 產後出血是指產後 24 小時內失血超過 500 毫升。它是全世界孕產婦死亡和罹病的主要原因。每七分鐘就有一名產婦因產後出血而死亡。血紅素在血液中攜帶氧氣，血紅素水平可用於診斷產後出血。 本文作者想了解什麼？ 有一部分的產後出血處置是使用「同種異體」輸血。同種異體輸血是使用其他人捐贈的血液。然而，捐贈血液者通常不多，特別是在資源有限的環境中。細胞回收是一種解決措施，允許臨床工作人員收集生產時所有流失的血液，進行清洗處理後，再輸回母親體內。我們想了解在生產過程中，相較於沒有使用細胞回收，使用細胞回收的優點或缺點。 我們做了什麼？ 我們檢索了孕婦分娩過程中，使用細胞回收與常規護理（定義為未進行細胞回收）的研究並進行比較。在我們檢視的研究中，女性被隨機分配到實驗組。 我們比較並總結了這些研究的結果，並根據研究方法和樣本數等因素對證據的可信度進行了評比。 我們發現了什麼？ 我們發現了六項針對 3,476 名女性的研究，皆為剖腹產的個案。我們發現，使用細胞回收可以減少同種異體輸血的需求，可以減少失血量，並且增加婦...

哪些方法最適合治療女性非自主性漏尿？ 關鍵訊息 – 某些針對女性非自願（意外）尿液滲漏的骨盆底肌肉（支撐膀胱、腸道和子宮的肌肉）訓練方法優於其他方法，有些方法可能效果相當。 – 我們對許多方法尚不確定，通常因為只有一項研究或幾項小型研究探討了相關問題。 – 需要更多研究直接比較不同的骨盆底肌肉訓練方法，尤其是研究不同訓練量（劑量）是否更有效，例如每週增加或減少訓練頻率。 什麼是尿失禁 (urinary incontinence)？ 骨盆底肌肉如同一條「吊帶」，從骨盆前方的恥骨延伸至後方的尾骨，橫跨兩腿之間。此「吊帶」支撐著膀胱、腸道和子宮。如果這些肌肉變弱，女性可能無法控制尿液從膀胱流出。這被稱為尿失禁。尿失禁主要分為三種類型。這些是體力消耗導致的漏尿（壓力性尿失禁）、急需排空膀胱時的漏尿（急迫性尿失禁）以及兩者同時發生的漏尿（混合性尿失禁）。這篇文獻回顧涵蓋了所有三種類型。尿失禁會嚴重影響女性的生活品質。 什麼是骨盆底肌肉訓練？ 通過訓練增強骨盆底肌肉的力量、耐力和協調性，可以減少漏尿。訓練包括使用不同方法（訓練）或不同強度（相同方法但頻率不同）。對訓練的監督也可以採取不同的方式（例如，一位臨床醫生指導一位或一組女性；或透過網路、手機或傳單提供訓練指引）。 我們想知道什麼？ 我們想要知道： – 某一種訓練是否優於另一種訓練； – 較高強度的運動是否優於較低強度的運動； – 更高...

自評式認知評估工具能準確檢測失智症嗎？ 重點資訊 - 有證據表明，由人們自己完成的認知評估工具可用於失智的檢測和診斷。 - 沒有足夠的證據來推薦一種評估工具而不是另一種評估工具。 - 需要進一步研究這些評估工具在不同環境中的使用，例如診所或人們的家中，以及表明失智的分數。 為什麼改善失智的檢測很重要？ 由於全球人口壽命延長，未來被診斷出患有失智的人數預計將大幅增加。這將帶來巨大的醫療保健和社會成本。失智症是一種永久性疾病，記憶力會逐漸惡化，直到人們在日常活動中需要幫助為止。準確、快速的診斷使失智病人及其家人能夠獲得治療和支持。如果未能識別出存在的情況（假陰性測試結果），可能會導致延遲獲得幫助記憶、思維和行為的治療以及獲得社會服務（例如社會工作和職業治療）的支持。失智的錯誤診斷（假陽性測試）可能會給人們及其家人帶來情緒和心理上的痛苦。目前，失智的診斷需要在專門診所進行面對面的評估，其中會考慮病史、身體檢查、血液檢查和腦部掃描。 什麼是自我管理認知評估工具？ 自我管理認知評估工具是由人們自己完成的測驗。它們旨在評估心理能力（即認知）的不同方面，包括記憶、語言和感知。這些工具可能涉及要回答的問題或要完成的任務。這些自我施測工具無法取代診斷失智症所需的詳細臨床評估，但在面對面評估可能困難的情況下，如全球大流行期間或醫療服務匱乏的地區，它們可能會有所幫助。有許多不同的認知評估工具；它們的內...

在加護病房中，對早產兒或極低出生體重兒使用日夜週期性照光有哪些好處和風險呢？ 關鍵訊息 • 對於早產之嬰兒，我們不知道新生兒加護病房 (NICU) 中的日夜週期性照光，是否會影響其生長、神經系統之發展及產生不良影響。 • 我們不知道新生兒加護病房中的日夜週期性照光是否會縮短住院時間長度。 • 該領域的未來研究方向，應著重於評估新生兒加護病房中的日夜週期性照光對長期健康之影響。 什麼是加護病房中的日夜週期性照光？ 早產的嬰兒無法從母親端接收足夠關於身體系統的訊號以形成其日夜節律，即人體的內部時鐘。他們出生後通常在新生兒加護病房接受照護，而那裡經常使用持續性的明亮照光。這樣的環境缺乏時間特異性之訊號，例如亮及暗之循環。這可能會進一步限制神經系統的發展。日夜週期性照光是指調整 NICU 內照明的方法，通常模仿嬰兒若處於醫院外會經歷到的亮與暗之自然循環。 我們想了解什麼？ 我們想了解新生兒加護病房中的日夜週期性照光對嬰兒生長、神經系統發展、住院時間長度、氧氣治療時間和不良副作用的利與弊。 我們做了什麼？ 我們搜尋了將日夜週期性照光與新生兒加護病房中近乎全暗或持續明亮照光之介入進行比較的研究。我們對搜尋到的研究進行比較和總結，並根據研究方法和樣本數等因素來評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們發現了 20 項研究共有 1,633 名早產嬰兒參與研究。這些研究在世界各國進行，將新生兒加護...

不同性別對腎臟移植後結果有何影響？ 重點訊息 • 男性與女性腎臟移植受者（基於生物差異定義的 “男性” 或 “女性”）在移植腎臟的喪失（將腎臟從捐贈者移植到受贈者的外科手術）、死亡、急性或慢性排斥反應（身體免疫系統攻擊移植腎臟）或癌症發生率方面可能沒有差異。 • 僅有一項研究探討了性別（定義為個體的社會文化身份），因此無法就性別對腎臟移植結果的影響得出結論。 問題是什麼？ 對於腎衰竭病人（即腎臟功能不足以維持生命的情況），腎臟移植（將腎臟從一位捐贈者移植到受贈者的外科手術）能顯著提高病人的生存率和生活品質。因此，徹底評估所有影響重要結果的因素（例如移植腎臟的存活率和病人的整體生存率）至關重要。受者性別（基於生物差異定義為 “男性” 或 “女性”）可能通過影響移植物排斥的免疫過程對這些結果產生影響。社會性別（定義為個體的社會文化身份）可能影響如藥物依從性等因素，進而對相關結果產生影響。然而，目前尚不清楚是否存在影響。 我們想要找出什麼？ 我們想要找出一個人的生理性別和社會性別是否會影響移植後的結果，例如腎臟排斥（由於身體的免疫系統攻擊移植的腎臟）、移植腎臟的喪失、癌症的發展或死亡。 我們做了什麼？ 我們主要搜尋了醫學文獻中的世代研究（追蹤一段時間內的病人）、病例對照研究（比較有無特定結果的兩組人群）和橫斷面研究（在某一時間點收集多個個體的數據），這些研究專注於生理性別和社會性別如何...

由個人自行完成的認知評估工具在檢測失智症方面的準確性如何？ 重點資訊 - 有證據表明，由人們自己完成的認知評估工具可用於失智的檢測和診斷。 - 沒有足夠的證據來推薦一種評估工具而不是另一種評估工具。 - 需要進一步研究這些評估工具在不同環境中的使用，例如診所或人們的家中，以及表明失智的分數。 為什麼改善失智的檢測很重要？ 由於全球人口壽命延長，未來被診斷出患有失智的人數預計將大幅增加。這將帶來巨大的醫療保健和社會成本。失智症是一種永久性疾病，記憶力會逐漸惡化，直到人們在日常活動中需要幫助為止。準確、快速的診斷使失智病人及其家人能夠獲得治療和支持。如果未能識別出存在的情況（假陰性測試結果），可能會導致延遲獲得幫助記憶、思維和行為的治療以及獲得社會服務（例如社會工作和職業治療）的支持。失智的錯誤診斷（假陽性測試）可能會給人們及其家人帶來情緒和心理上的痛苦。目前，失智的診斷需要在專門診所進行面對面的評估，其中會考慮病史、身體檢查、血液檢查和腦部掃描。 什麼是自我管理認知評估工具？ 自我管理認知評估工具是由人們自己完成的測驗。它們旨在評估心理能力（即認知）的不同方面，包括記憶、語言和感知。這些工具可能涉及要回答的問題或要完成的任務。這些自我施測工具無法取代診斷失智症所需的詳細臨床評估，但在面對面評估可能困難的情況下，如全球大流行期間或醫療服務匱乏的地區，它們可能會有所幫助。有許多不同的認...

使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）用於治療女性有症狀但無併發症的泌尿道感染有效嗎？ 重點資訊 • 與抗生素（用於治療多種由細菌引起的感染或疾病的藥物）相比，非類固醇消炎藥（減輕發炎、疼痛和發燒的藥物）會導致延長泌尿道感染的短期症狀（1 至 4 天）之緩解期，並可能延長中期症狀（5 至 10 天)之緩解期。 • 非類固醇消炎藥可能會導致症狀持續時間更長，並可能導致更多女性在第 30 天時需要使用抗生素治療。 什麼是無併發症的泌尿道感染？ 大多數女性泌尿道感染 (UTIs)（細菌進入尿液並傳播到膀胱的情況）是屬於無併發症（發生在沒有泌尿道異常或其他醫療狀況的健康人身上），並且具有自限性（無需治療即可好轉）。常出現的症狀是排尿時有灼熱感、頻尿和尿急。 如何治療泌尿道感染？ 當症狀令人困擾時，通常會尋求治療，而抗生素（用於治療由細菌引起的多種感染或疾病的藥物）則是常見的用藥選擇。隨著病人和醫生對反覆使用抗生素的負面影響愈加重視，越來越多的研究致力於評估非抗生素治療在控制泌尿道感染症狀方面的效果。非類固醇消炎藥 (NSAIDs) 是減輕發炎、疼痛和發燒的藥物。有人建議，非類固醇消炎藥的抗發炎作用可以減輕泌尿道感染的症狀。 我們想了解什麼？ 我們想了解是否非類固醇消炎藥在改善泌尿道感染症狀、降低其嚴重程度和持續時間是否比抗生素更好，且減少對抗生素的依賴。我們也想知道使用非類固醇消炎藥是否有任...

在加護病房中，對早產兒或極低出生體重兒使用循環照明有哪些好處和風險呢？ 關鍵訊息 • 對於早產之嬰兒，我們不知道新生兒加護病房 (NICU) 中的循環照明，是否會影響其生長、神經系統之發展及產生不良影響。 • 我們不知道新生兒加護病房中的循環照明是否會縮短住院時間長度。 • 該領域的未來研究方向，應著重於評估新生兒加護病房中的循環照明對長期健康之影響。 什麼是加護病房中的循環照明？ 早產的嬰兒無法從母親端接收足夠關於身體系統的訊號以形成其日夜節律，即人體的內部時鐘。他們出生後通常在新生兒加護病房接受照護，而那裡經常使用持續性的明亮照明。這樣的環境缺乏時間特異性之訊號，例如亮及暗之循環。這可能會進一步限制神經系統的發展。循環照明是指調整 NICU 內照明的方法，通常模仿嬰兒若處於醫院外會經歷到的亮與暗之自然循環。 我們想了解什麼？ 我們想了解新生兒加護病房中的循環照明對嬰兒生長、神經系統發展、住院時間長度、氧氣治療時間和不良副作用的利與弊。 我們做了什麼？ 我們搜尋了將循環照明與新生兒加護病房中近乎全暗或持續明亮照明之介入進行比較的研究。我們對搜尋到的研究進行比較和總結，並根據研究方法和樣本數等因素來評估證據的可信度。 我們發現了什麼？ 我們發現了 20 項研究共有 1,633 名早產嬰兒參與研究。這些研究在世界各國進行，將新生兒加護病房中的循環照明與近乎全暗或持續性的明亮照明進行...

以運動作為成人慢性疲勞症候群的治療方式 編者按:  編者按（2024 年 12 月 19 日；2025 年 1 月 31 日修訂；2025 年 3 月 25 日修訂）： 這篇考科藍文獻回顧發表於 2019 年，其中包括截至 2014 年 5 月 9 日的搜尋研究。一項旨在邀請利益相關者參與此篇考科藍文獻回顧更新開發工作的試點計畫於 2019 年 10 月 2 日啟動，但現已中止。 編者按（2019 年 10 月 2 日）： 總編輯對於此回顧及其計畫更新的聲明可在 https://www.cochrane.org/news/cfs 找到 本篇文獻回顧之目的為何？ 慢性疲勞症候群的病人通常會有持續性的疲勞感、關節疼痛、頭痛、睡眠問題、注意力不集中以及記憶力下降的症狀。這些症狀會使得慢性疲勞症候群病人的活動力及抗壓性顯著降低。我們想了解運動療法是否能幫助慢性疲勞症候群(肌痛性腦脊髓炎) 的病人。 關鍵訊息 在治療結束時，接受運動療法的受試者可能比接受更多其他被動療法的受試者有較少的疲勞感。我們並不確定這樣的改善效果能否長期維持。我們也不確定運動療法是否可能存在嚴重副作用的風險。 本篇文獻回顧研究內容為何？ 我們探討了運動療法是否能減輕慢性疲勞症候群的症狀。我們搜尋了將運動療法與照常治療控制組 (treatment as usual, TAU) 或其他療法的成效進行比較的研究。...

對於早產兒和開放性動脈導管的嬰兒限制液體的優點和缺點是什麼？ 關鍵訊息 目前沒有支持或反對減少液體作為早產兒開放性動脈導管治療選項的證據。 我們需要隨機對照試驗來回答我們的問題，以幫助指導臨床決策。 什麼是開放性動脈導管 (patent ductus arteriosus,PDA)？ 動脈導管是一條額外的血管，在嬰兒出生前及剛出生後連接心臟與肺部。為了讓心臟和肺部在出生後正常運作，這條血管必須閉合。在大多數嬰兒中，這條血管會在幾天內自然閉合，並且他們的狀況良好。 然而，在一些早產兒（懷孕不足 37 週出生的嬰兒）中，動脈導管保持開放狀態（稱為開放性動脈導管）。這意味著額外的血液可能流入肺部並引發問題（出現症狀）。這種情況稱為開放性動脈導管 (PDA)。 PDA 可以通過減少給這些嬰兒的液體量來進行治療。我們不確定給早產兒減少液體以降低 PDA 相關問題的益處和風險。 限制液體意味著什麼？ 限制液體攝取指的是減少提供給無法母乳或瓶餵的嬰兒之營養或藥物液體的量。當嬰兒無法通過口腔進食時，他們的營養和藥物會通過靜脈（靜脈營養）或通過插入胃部的管子（腸內營養）來提供。限制這些液體的攝入量是治療 PDA 嬰兒的一種方法。 專家認為，限制液體可能通過改變心臟將血液輸送到全身的方式，以及減少心臟泵血所需的努力來發揮作用。然而，限制液體攝取也可能存在風險。其中一個風險是嬰兒可能無法獲得足夠的營養...

針灸對於出生時缺氧（缺氧缺血性腦病變）的嬰兒有哪些好處和壞處？ 關鍵資訊 • 由於缺乏證據，我們無法就針灸對出生時缺氧嬰兒（缺氧缺血性腦病變）的益處和危害得出任何結論。 • 未來需要研​​究針灸的益處和危害，以及與藥物的比較，或比較針灸的不同使用方式。 缺氧缺血性腦病變與針灸 當嬰兒在出生前後缺氧時，就會發生缺氧缺血性腦病變，並可能導致嚴重的疾病和死亡。有效的治療選擇是有限的。然而，將體溫降低三天已被證實具有益處。針灸也被嘗試用於患有缺氧缺血性腦病變的嬰兒。針灸是中醫的一種治療方法。針（或雷射）用於身體的特定（壓力）穴位。人們相信，穴位可以改變體內能量或生命力的流動，使其恢復平衡，進而預防疾病。它由不同類型組成，例如帶或不帶電刺激的針灸、雷射針灸以及使用手指而不是針的非穿透式手法指壓。此外，針灸的持續時間和頻率可能會有所不同。 我們想知道什麼？ 我們想了解針灸對患有缺氧缺血性腦病變嬰兒的益處和危害。我們的主要結局是死亡、18 至 24 個月和 3 至 5 歲兒童的長期大腦發育、意外事件和住院時間。 我們做了什麼？ 我們檢索了將針灸與不治療、安慰劑或假治療（對科學研究參與者進行虛擬或假治療）、任何藥物或其他類型的針灸（例如針灸與雷射針灸）進行比較的研究。 我們發現了什麼？ 我們發現了四項研究，納入了 464 名患有缺氧缺血性腦病變的嬰兒。這些研究的規模從 60 到 200 名嬰兒不...

年長高血壓病人的血壓控制目標 關鍵訊息 1. 較不積極的降低血壓對於整體死亡的影響尚不明確。風險的絕對差異很小，目前尚不清楚這些發現對於老年人或體弱者是否會有所不同。 2. 對於大多數老年人來說，隨著年齡的增長，放鬆血壓目標（也就是讓血壓升高到高於年輕人的常規血壓目標）會導致中風風險增加，並可能導致嚴重心臟相關疾病副作用增加的風險，包括中風、心臟病發作（流向心肌的血液突然受阻）、心臟衰竭（心臟泵血能力受損）、腎臟損傷和與心臟相關的死亡。 3.放寬血壓目標不太可能導致因藥物相關副作用而退出血壓目標試驗的人數減少。 4.我們需要更多的研究來調查針對體弱或高齡者降低血壓目標的整體好處和危害。 什麼是高血壓？ 隨著動脈內血壓升高，中風、心臟病、心臟衰竭、腎臟損傷和死亡的風險就會增加。在某種程度上，隨著壓力的升高，這些風險足以超過任何潛在的治療風險。此時人們被認為患有 “高血壓”。 高血壓如何治療？ 減肥、減少鹽攝取、運動和追求地中海飲食都可以降低血壓，但許多人也需要降血壓藥物。目前的臨床指引對於老年人的最佳血壓目標有所不同。目標範圍從小於 130/80 到小於 150/90。 對於 80 歲或以上的人，至少有一項指引建議在開始治療前血壓是升至 160 mmHg 以上的。 我們想知道什麼？ 一些醫生認為，老年人可能面臨更大的血壓藥物副作用風險，我們不應該努力降低他們的血壓。 我們希望了解較...